彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的诊断价值
彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用
代 临床 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３
Ｅ ７ ３ 陈玉骐 ． 背俞 穴刺 络 放 血 治疗 痤 疮 的 临床研 究［ Ｄ］ ． 广 州： 广州
［ ５ ３ 陈传伟 ． 针 刺干预 慢性 疲劳综 合征 的 临床及 作 用机 理研 究［ Ｄ］ ． 中医药 大学 ， ２ ０ ０ ９ ．
彩 超在 子 宫肌 瘤 与 子 宫腺 肌 症 的诊 断 与 鉴 别 诊 断 中 的 临床 应 用
１ ． １ 一 般 资 料 ：２ ０ ０ ９年 １ ０月 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 在 我 院 住 院 的 子 肌 症 ６ ｏ例 ， 彩 超诊 断符合 ５ Ｏ例 、 误 诊 ５例 、 漏 诊 ５例 。
宫 肌瘤及 子 宫腺 肌 症 患 者 共 １ ６ ０例 ， 彩超及 Ｉ 临床 诊 断 的 子 宫 肌 瘤
２ ０ １ ３年 第 ６期
Ｅ ３ ］ 李迅 ， 何广 思． 呼 气分析在 肺癌诊 断 中的应 用研 究进展 Ｅ Ｊ ］ ． 安徽 广 州 ： 广 州 中医药大 学， ２ ０ １ ０ ．
医药 ， ２ Ｏ ｌ ０， １ ４ （ ７ ） ： ８ ５ ７ —８ ５ ８ ． ［ ６ ］ Ｈａ ｍｉ ｄ Ａｂ ｄ ｉ ． 针刺 对伊 朗肥胖 者的体 重及 抗 热休 克蛋 白 ２ ７ 、 ６ Ｏ 、 ［ ４ ３ 林锋 ， 宋剑 非 ， 梁岳 培 ， 等． 老年肺 癌 ２ ５ ０例 外科 治 疗分析 Ｅ Ｊ ３ ． 现 ６ ５ 、 ７ Ｏ的影 响［ Ｄ ］ ． 北京： 北 京中 医药大 学， ２ ０ １ ０ ．
王 荔 昕
（ 武 汉 市黄 陂 区妇 幼保 健 院 湖 北 武 汉
【 中 图 分 类 号１ Ｒ７ ３ Ｏ ． ４ １ 【 文献标 识码Ｉ Ａ
４ ３ ０ ３ ０ ０ ）
子宫肌瘤和腺肌症是一种病吗
子宫肌瘤和腺肌症是一种病吗简介：子宫肌瘤和腺肌症是女性常见的疾病，是在女性子宫内形成良性肿瘤。
子宫内肌瘤和腺肌症不同之处在于子宫肌瘤是由肌肉细胞本身增殖形成的肿瘤，而腺肌症则是由子宫内膜和肌肉层混合在一起组成的肿瘤。
两种肿瘤的症状都较为相似，比如疼痛、腹胀、月经不规律以及生育障碍等。
本文将会对子宫肌瘤和腺肌症的治疗方法以及注意事项进行详细的阐述。
一、治疗方法：1.手术治疗若患者病情较为严重，病灶较大，月经不调，并伴有高度疼痛和失血，甚至影响生育和生活质量等情况时，就需要进行手术治疗。
外科手术常常采用开腹、腹腔镜手术、宫腔镜手术以及子宫切除术等进行治疗。
其中宫腔镜手术的优点是能够缩小伤口的面积，并使恢复期缩短，而子宫切除术就是将子宫全部切除，但这对生育肯定会有不良的影响。
2.药物治疗药物治疗则是目前子宫肌瘤和腺肌症的主要保守治疗方法。
药物治疗将通过调节激素，控制病变的生长，缓解患者的症状，而使得患者在不进行手术治疗的情况下得以缓解。
目前常用的药物有孕激素，非甾体抗炎药，避孕药及口服抗生素等。
3.引产治疗对于患者怀孕且瘤体较小，没有严重的症状，有时候引产也是一种治疗的方法。
引产可以尽早终止妊娠，从而让子宫肌瘤或腺肌症得以恢复。
二、注意事项1.避免劳累子宫肌瘤和腺肌症患者平时应当注意不要过度劳累和做一些不能承受的重体力劳动，以避免加重病情。
2.正常生活作息要保持规律的生活作息，要注意好心情，感情不要过于波动，要保持平常心。
平常可以法常常进行体育锻炼来提升身体的健康，保持心境愉悦。
3.良好的饮食习惯患者平时应当注意饮食，尽量避免吃刺激性食物，如辣椒、香菜、生蒜等等。
而且应当平衡饮食，坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，以保持身体的健康。
4.避免过度用药子宫肌瘤和腺肌症患者不要使用过度量的药物，以避免对身体产生不利的影响。
如果在用药出现副作用的情况下，应当立即停药并咨询医生的意见。
5.定期复查患者应当定期到医院进行复查，以了解病情的变化，及时调整治疗方案。
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析发布时间：2021-09-14T01:22:00.915Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：卢庆欣[导读] 研究分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症卢庆欣山西省运城市芮城县人民医院，山西运城 044600【摘要】目的：研究分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值。
方法：选取我院2019年～2021年入院的100例子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤患者作为研究对象，其中包括34例子宫肌瘤患者，33例子宫腺肌症患者，33例腺肌瘤患者，患者全部采用经阴道彩色多普勒超声诊断和腹部彩色多普勒超声检查，对患者诊断结果准确性进行对比。
结果：经阴道彩色多普勒超声诊断方法在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤中的诊断正确率都明显较高，P＜0.05。
结论：在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的疾病诊断中采用经阴道彩色多普勒超声检查比经腹部彩色多普勒超声检查有更高的准确度。
【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤；子宫腺肌症；腺肌瘤在当前的临床疾病诊断中，超声检查是普遍使用的一种方式，在子宫肌瘤、子宫腺肌症和腺肌瘤患者的诊断中最常用的方式是经腹部超声检查，但是诊断结果准确率并不能达到预期标准，通过经腹部超声检查只能获取病变组织的部分图像，并且在超声检查中还存在子宫肌瘤和子宫腺肌症图像重叠的问题，导致妇科临床诊断中的误诊率相对较高，近年来经阴道彩色多普勒超声检查逐渐得到了关注，由于不会受到盆腔和体型等因素的影响，误诊率也相对较低[1-2]。
本研究对经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤、子宫腺肌症和腺肌瘤诊断中的临床下过进行分析，研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年～2021年收治的100例子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤患者作为研究对象，其中包括34例子宫肌瘤患者，33例子宫腺肌症患者，33例腺肌瘤患者，患者年龄在25岁～58岁，平均年龄（51.35±3.64）岁，有月经异常史患者41例，痛经史患者30例，腹部不适症状患者29例。
分析子宫腺肌症与子宫肌瘤（肌层内型）的MRI表现及鉴别诊断
分析子宫腺肌症与子宫肌瘤（肌层内型）的MRI表现及鉴别诊断发布时间：2021-06-06T08:44:18.777Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：姚鑫[导读] 目的分析子宫腺肌症与子宫肌瘤（肌层内型）的MRI表现及鉴别诊断。
方法收集本院2019年11月-2020年12月病理证实子宫肌腺症及子宫肌瘤（肌层内型）患者50例纳入研究，患者均接受MRI检查，分析其影像资料及表现，判断其对疾病鉴别诊断价值。
姚鑫黑龙江省第三医院 164092【摘要】目的分析子宫腺肌症与子宫肌瘤（肌层内型）的MRI表现及鉴别诊断。
方法收集本院2019年11月-2020年12月病理证实子宫肌腺症及子宫肌瘤（肌层内型）患者50例纳入研究，患者均接受MRI检查，分析其影像资料及表现，判断其对疾病鉴别诊断价值。
结果 50例患者中子宫肌腺症19例，肌层内型子宫肌瘤31例，可明确判断子宫肌腺症局限和弥散类型及子宫肌瘤单发及多发情况。
结论 MRI检查结果提示，子宫肌腺症及子宫肌瘤（肌层内型）具有差异性的影像学表现，可作为疾病鉴别和判断依据，值得重视及借鉴。
【关键词】宫腺肌症；子宫肌瘤；肌层内型；MRIObjective to analyze the MRI features and differential diagnosis of adenomyosis and hysteromyoma.Methods 50 patients with pathologically confirmed adenomyosis and hysteromyoma（intramuscular type）in our hospital from November 2019 to December 2020 were included in the study.All patients received MRI examination，and their imaging data and manifestations were analyzed to determine their value in the differential diagnosis of diseases.Results there were 19 cases of adenomyosis and 31 cases of intramuscular hysteromyoma in the 50 patients.The limited and diffuse type of adenomyosis and the single and multiple cases of hysteromyoma could be clearly judged.Conclusion MRI examination results suggest that there are different imaging manifestations of adenomyosis and hysteromyoma（intramuscular type），which can be used as the basis for disease differentiation and judgment，and is worthy of attention and reference. [Key words] adenomyosis；hysteromyoma；intramuscular type；MRI子宫肌腺症及肌层内型子宫肌瘤均为女性多发病症，且二者临床表现较为类似，临床中准确分辨存在一定难度【1】。
子宫肌瘤影像诊断方法分析
子宫肌瘤影像诊断方法分析摘要】目的:探讨3种影像检查方法对子宫肌瘤的诊断价值。
近几年随着CT、MRI技术的进展，在临床上的逐渐普及，为疾病的诊断提供了更多的影像依据。
结论:(1)超声检查能发现大多数子宫肌瘤,但不能进行准确定位,也难识别小肌瘤,作为子宫肌瘤的筛查方法,应为首选检查方法。
(2)CT检查除钙化外,缺乏特征性表现。
一般不用于子宫肌瘤的检查。
(3)MRI能检出小至5mm的子宫肌瘤,易于分辨粘膜下、肌层内、浆膜下的子宫肌瘤。
是发现和诊断子宫肌瘤的最敏感方法。
【关键词】子宫肌瘤；影像表现【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0028-02子宫肌瘤是女性生殖系统发病率最高的良性肿瘤，多见于30～50岁的育龄妇女，35岁以上妇女发病率高达40％[1，2]。
其又称为子宫平滑肌瘤。
由平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。
肌瘤本身没有包膜，但肌瘤周围的子肌层受压形成假包膜。
血管由外穿入假包膜供给瘤体营养，常发生玻璃样变，囊性变，红色样变。
按其与子宫肌壁的关系分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
其中以肌壁间肌瘤最常见，约60%～70%[3]。
1.子宫肌瘤的病因及病理子宫肌瘤确切病因尚不清楚，根据好发于育龄妇女，绝经后子宫肌瘤停止生长，甚至萎缩，提示子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关[4]。
病理上子宫肌瘤是由致密的束状梭形平滑肌细胞和数量不等的纤维结缔组织构成，肌瘤外表有假包膜，直径几毫米至十几厘米，单发或多发。
肌瘤内可有玻璃样变、坏死、囊性变和钙化。
2.子宫肌瘤的影像表现2.1 超声表现2.1.1子宫大小与形态肌瘤小而少者，子宫大小形态可无明显变化；瘤体大而多时，子宫体积增大，表面凹凸不平，形态失常。
2.1.2子宫肌层回声肌层回声不均，厚薄不一，表面、壁间或宫腔内显示单个或多个大小不等的类圆形实质低回声结节，边缘清楚，内部回声多均质;较大者内可见斑片状更低或无回声，若有钙化时，可显示为强回声的斑点。
彩色多普勒超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别的临床价值
宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成 ，其 中含少量结缔组织构 成 。 两 者是 育龄 妇 女 的 多 发病 及 常 见 病 ， 所 致 的痛 经 、 其 月 经过多 、 子宫增大等临床症状常使患者生活质量下降 ， 但两
者 的 临 床治 疗 方 法 有 很 大差 异 ， 因此 两 者 的 鉴别 分析 有很 大 的 临 床价 值 。 声 检 查 已成 为 本 病 重 要 的 辅 助 诊断 方 法 ， 超
界限 。
方 回声有无衰减 ， 子宫 内膜线有无 移位等情况。 然后观察病 变区的彩色多普勒血 流分布情况 ， 如有彩流 ， 测量频谱多普 勒并记 录血流速度及 阻力指数 。 １ 结果 ： ＿ ３ 腺肌病患者均 有孕产史 ， 年龄 ３ ５ ４ ３岁 ， 病程
为 ２～１ ０年 ， 工 流 产 史 者 有 ２ 人 ３例 占总 数 的 ５ ％， 经 进 ０ 痛
一
４例， ６ 子宫肌瘤 ５ ６例。 １ ． 仪 器 和 方 法 ：术 前 均 使 用 美 国 Ｇ ２ Ｅ公 司生 产 的 Ｌ ＧＱ ０ Ｏ Ｉ４ ０彩色超 声诊断仪 ， 探头频率 ３ Ｈｚ ５０ＭＨ 。 ．Ｍ ～ ． ０ ｚ 经腹检查者膀胱适度 充盈 ， 卧位 ， 行子 宫多切面扫查 ， 仰 进
彩 色 多普 勒 超 声 对 子 宫腺 肌 病 与 子 宫肌瘤 鉴 别 的临床 价值
刘夏芸 徐云 曾令 明 赣 州 ，４ ６ ０ ３ １０ ） （ 丰县人民医院， 西 信 江
【 摘要 】 目的 ： 探讨 我院妇产科住 院患者共 １２例 ０
子 宫增 大 ， 地 较硬 ， 有 压 痛 。利 用 超 声 诊 断 子 宫 腺 肌 病 质 可 准 确 性 ８ ％ ， 断 子 宫 肌 瘤 准 确 性 ９ ％， 见 二 者 的鉴 别 ９ 诊 ４ 可 诊 断仍 是 值 得 关 注 的 问题 。结 果 说 明 当子 宫 腺 肌 病 的症 状 与体 征 不 明显 ， 而子 宫 又 有 声 像 图 改变 时 ， 断 子宫 腺 肌 病 诊 时要 慎 重 。超 声 医 师诊 断子 宫 腺 肌 病 在很 大 程 度上 取 决 于
子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究论文
子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究【摘要】目的探讨并比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值。
方法回顾性分析我院影像科2011年1月——2013年3月临床确诊为子宫肌瘤患者120例和子宫腺肌症患者80例超声检查资料，比较超声检查两种疾病临床诊断符合率，病灶及周边血流阻力指数等。
结果超声检查子宫肌瘤和子宫腺肌症临床诊断符合率分别为908%，900%；超声检查子宫肌瘤和子宫腺肌症临床诊断符合率组间比较无统计学差异（p<005）；超声检查子宫肌瘤病灶血流阻力指数明显低于子宫腺肌症，组间比较差异有统计学意义（p<005）；同时超声检查子宫肌瘤病灶周边血流阻力指数明显高于子宫腺肌症，组间比较差异亦有统计学意义（p<005）。
结论超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床符合率高，可通过超声图像和子宫动脉血流阻力指数有效鉴别诊断，具有临床使用价值。
【关键词】超声；子宫肌瘤；子宫腺肌病；价值doi：103969/jissn1004-7484（s）201306072 文章编号：1004-7484（2013）-06-2872-02子宫肌瘤及子宫腺肌症作为妇科常见病与多发病之一，近年来流行病学研究显示[1-2]，我国人群发病率逐年增高且呈年轻化趋势。
两种疾病早期诊断主要依据影像学超声检查，但是因临床表现及b 超影像具有较强相似性[3]，故临床误诊漏诊率居高不下。
笔者回顾性分析我院影像科2011年1月——2013年3月临床确诊为子宫肌瘤患者120例和子宫腺肌症患者80例超声检查资料，比较超声检查两种疾病临床诊断符合率，病灶及周边血流阻力指数等，探讨并比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值。
1 资料与方法11 临床资料选取我院影像科2011年1月——2013年3月临床确诊为子宫肌瘤患者120例和子宫腺肌症患者80例，均经手术病理活检诊断。
其中子宫肌瘤患者年龄26-49岁，平均年龄（401±57）岁，子宫腺肌症患者年龄25-52岁，平均年龄（406±60）岁。
子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值
综上，在PCOS诊断中，经阴道三维容积超声能够通过对 卵巢结构的三维重，加 对 #、间质形态数量 ，结彩色多普勒示的血流学，进一步促进PC0S率的提升。
故此可将经阴道三维容积作为PC0S的临床 方法，并加以 用。
参考文献[1]铙洪杰，张露，柏艳红.经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合的影像 [J].中国计划生 妇产科，2019, 11(6):13-16.[2] .经结合三维容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床分析[J].航空航天医学杂志，2020, 31(5):37-39.[3]甘绛红.经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断意义和临床应用价值探析[J].心理医生，2018, 24(14):97-98.[4] ，王一，林冲，等.经 维 ，三维超声容积成像能量多普勒 在宫腔粘连诊断中的联合应用[J].国临床医学影像杂志，2019, 30(5):342-345,367.[5] ，科，，等.经 维 定宫腔容积与血流变化在宫腔 患者诊断中的价值[J].医学 ，2020, 18(2)：63-65.[5] ，彩霞.经阴道三维超声诊断宫腔粘连的应用价值[J].中国继续医学教育，2019, 11(12):76-77.(收稿日期：2020-05-26)子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值樊小凡子宫腺肌症是指子宫内膜腺体、间质侵人子宫肌层后所 造成的弥漫性或局限性病变，其常见临床症状为月经失调、痛 经、慢性盆腔痛等，且痛经等症状会对患者生活质量、正常生 活状态造成严重影响，病情严重者，其生殖能力还会受到一定 影响，因此子宫腺肌症患者 人院接受 [1，2]。
为患者 且 对性的，对其病情，以便于医师“对症下药”，因此可利用 方式，对患者病情 、，，其会有所不同，经 、经人 对 。
子宫腺肌症患者 受检查诊断后的影像 ，研究报告如下。
1资料与方法l.i一 料选择2018年3月至2020年12月收治的60例子宫腺肌 症患者作为 对，并分为 30 ，对 30 ;察组年龄25~60岁，（41.2±3.0)岁，病 2个月至5年，平均(2.3±0.4)年;对 30 例，年 26~60 岁，平均(41.3±2.9)，病程1个月5年，（2.3±0.4)年。
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彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的诊断价值摘要：目的探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。
方法选择2015年11月～2017年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组，另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组，比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）。
结果 30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大，其中均匀增大11例。
低回声25例，等回声4例，高回声1例，以低回声为主。
包块边界清晰25例。
内膜线向后偏移4例，向前偏移5例，非同向偏移1例。
CDFI示：包块内显示星状或条状血流信号12例。
26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现：患者的子宫轻度弥漫性增大，24例子宫边界不清晰，光点粗大，低回声21例，高回声5例，以高回声为主。
CDFI示：病灶区内血流少，见稀疏的短条状血流。
局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。
A组的RI 显著低于B组，但PI 及BFV显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值，可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。
关键词：子宫肌瘤；子宫腺肌症；彩色多普勒超声；诊断；鉴别诊断[abstract] Objective To explore the clinical value of color Doppler ultrasonographyin the diagnosis and differential diagnosis of uterine leiomyoma andadenomyosis.Methods Thirty patients with uterine fibroids who underwent color Doppler ultrasonography from November 2015 to November 2017 were selected as group A，and 26 patients with adenomyosis who underwent color Doppler ultrasonography at the same time were selected as group B.The ultrasonographic features of the two groups were compared，and the resistance index（RI），pulsation index（PI）and blood flow（BFV）of uterine artery were measured by Doppler.Results Ultrasonographic findings of 30 patients with uterine leiomyoma were enlargement of uterus，of which 11 cases were enlarged evenly.There were 25 casesof hypoechoic，4 cases of isoechoic and 1 case of hyperechoic.The boundary of mass was clear in 25 cases.Intimal line migrated backward in 4 cases，forward in 5 casesand non-isotropic in 1 case.CDFI showed stellate or strip blood flow signals in 12 cases.The main sonographic manifestations of 26 cases of adenomyosis were mild diffuse enlargement of uterus，unclear uterine boundary in 24 cases，large light spot，21 cases of hypoechoic，5 cases of hyperechoic，mainly hyperechoic.CDFI showedthat there was little blood flow and sparse short strip blood flow in the lesion area.No circumferential or semi-circumferential blood flow signals were found around the focal lesions.RI in group A was significantly lower than that in group B，but PI and BFV were significantly higher than those in group B，with statistical significance（P <0.05）.Conclusion Color Doppler ultrasound has important diagnostic and differential diagnostic value for uterine leiomyoma and adenomyosis，and can provide reliable reference for the diagnosis of adenomyosis and uterine leiomyoma.[keywords] uterine leiomyoma；adenomyosis；color Doppler ultrasound；diagnosis；differential diagnosis子宫肌瘤（myoma of uterus，UM）是女性生殖系统常见的良性肿瘤，发病率较高，以40～50岁最为多见，发病率可达50%～60%[1]。
子宫腺肌症系子宫内膜异位在子宫肌层，引起肌纤维和结缔组织增生，致弥漫或局限分布于子宫[2]。
目前临床对二者的鉴别诊断主要依据临床症状及常规超声影像结果，但子宫腺肌病与子宫肌瘤在超声图像方面有不少相似的地方，易混淆，使普通超声检查用于这两种疾病的诊断时存在一定的困难[3]。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年11月～2017年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组，均有孕产史及流产史，年龄为23～52岁，平均（40.2±6.3）岁，A组共有瘤体39个，其中黏膜下肌瘤4个，浆膜下肌瘤15个，肌壁间肌瘤20个。
另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组，年龄22～50岁，平均（40.3±5.8）岁，患者均有不同程度的痛经史和月经紊乱。
1.2 检查方法采用西门子S2000，GE VOLUSON E8彩色超声诊断仪，探头频率腹部2.5～5MHz，阴道5～7.5MHz。
患者取仰卧位，在下腹部作纵横斜多切面扫查，观察盆腔、子宫的大小、形态、回声等情况。
患者排空膀胱后经阴道超声检查子宫、卵巢和宫旁组织。
并采用多普勒测量子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）[4]。
1.3 观察指标观察两组的超声声像图表现及子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）。
1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果30例子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大，其中均匀增大11例。
低回声25例，等回声4例，高回声1例，以低回声为主。
包块边界清晰25例。
内膜线向后偏移4例，向前偏移5例，非同向偏移1例。
CDFI示：包块内显示星状或条状血流信号12例。
26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现：患者的子宫轻度弥漫性增大，24例子宫边界不清晰，光点粗大，低回声21例，高回声5例，以高回声为主。
CDFI示：病灶区内血流少，见稀疏的短条状血流。
局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。
A组的RI显著低于B组，但PI及BFV显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而形成的实质性肿块，内含少许纤维组织，边界光滑，周边有假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织[4-5]。
子宫腺肌症是指子宫肌层中存在子宫内膜腺体和间质，并伴有不同程度肌层平滑肌细胞肥大和增生。
子宫腺肌症主要根据进行性加重痛经病史，妇科检查子宫增大、触痛等表现进行诊断[6]。
子宫肌瘤与子宫腺肌症两种疾病在临床表现、超声图像等方面存在很多类似之处，易造成混淆。
（1）子宫形态、大小：子宫肌瘤形态不规则，但因其具有较完整的假包膜使边界较清晰，为旋涡状或“栅栏征”[7-10]。
子宫腺肌病多呈均匀性增大，无包膜，界限不清，回声强弱不等，以弱回声多见，为粗粒状、点状或网格状。
（2）子宫内膜：子宫肌瘤患者内膜可受压变形，子宫腺肌症因病变多发于子宫后壁，且病变范围较广故子宫腺肌病患者的子宫内膜多前移或居中。
（3）肿块回声：子宫肌瘤肿块多呈类圆形或椭圆形，一般以有假包膜形成的低回声区为主，黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤以增强回声居多，较大的肌瘤肿块回声强弱不均匀，有钙化强回声及声影出现。
子宫腺肌症多发生在后壁，表现为后壁增厚，呈稍强不等的粗颗粒状，以大小不等的低回声区，无明显边界[11-12]。
（4）彩色多普勒血流显像（CDFI）表现：由于子宫肌瘤为富血供型瘤体，营养动脉来自子宫壁内分支，故子宫肌瘤周边有清晰条状、半环状、继续环状等丰富血流信号显示，肌瘤内部以稀疏的条状、点状或丰富点状血流信号显示。
子宫腺肌症病灶内部血流较周边丰富，周围无丰富血流信号，表现为稀疏的点状血流信号[13-14]。
子宫肌瘤组的RI显著低于子宫腺肌症组，但PI 及BFV显著高于子宫腺肌症组，差异有统计学意义（P<0.05）。
与刘夏芸等[15]报道的观点是一致的。
孙若晶等[16]应用彩超检查62例子宫肌瘤及子宫腺肌病，结果显示，子宫肌瘤的阻力指数RI=0.58±0.09，显著低于子宫腺肌症的阻力指数RI=0.78±0.06，证实彩色多普勒超声能对于子宫肌瘤、子宫腺肌病的鉴别诊断提供了有利的参考依据，通过掌握子宫肌瘤、子宫腺肌病的二维及彩色多普勒特点，结合临床及其他影像学特征进行综合判断，以减少误漏诊的发生，从而提高诊断率。
综上所述，彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值，可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。