宫颈环扎术郑
宫颈环扎术在临床的应用(改)
儿窘迫的孕妇：随时拆除缝线。
五、宫颈环扎术的疗效：
2010年10月—2012年6月，我院共施行宫颈环 扎术21例。 （一）宫颈环扎时情况：其中13例为预防性环扎， 5例为未足月胎膜早破，3例为紧急宫颈环扎。 （二）分娩情况：21例中有18例已分娩，3例正 在孕育中（均已超30周）。 （三）新生儿存活情况：18例已分娩者，有16 例得到存活的新生儿，其中有一例为双胞胎；另 外两例新生儿死亡：其中一例是孕26周胎膜早破， 行宫颈环扎术后安胎4天后难免流产，另外一例 是孕17+周预防性宫颈环扎，术后14天出现难免 流产。
2、单叶阴道拉钩将阴道前后壁拉开，暴露 宫颈，再次消毒并擦去分泌物，用圆针穿 10号丝线，在宫颈阴道之间进行环绕缝扎。
11—10 8—7 5—4 2—1 于 12点处束紧 缝线后打结,以宫颈口容一指尖为度;
3、术后宫颈阴道部长度较术前增加1.5—2 厘米。
四、术后处理：
（一）术后预防性使用抗菌素； （二）使用宫缩抑制剂，注意卧床休息； （三）严密观察有无感染、流产或分娩发 动的征兆； （四）环扎物去除的时间：
讲演结束
谢谢!!!!
Hale Waihona Puke 六、病例讨论入院查体： T：37.2℃，P：110次/ 分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。 宫高26cm，腹围86cm，腹部可扪及宫 缩30〞／6-8′，胎心音143、152次/分， 阴查宫口开大5cm，羊膜囊已脱入阴道， B超示：宫内妊娠，双活胎，如孕27周， LSA、RSP。入院诊断：孕2产0宫内妊娠 27＋2周双活胎， LSA、RSP，难免流产。
三、宫颈环扎术的操作方法：
宫颈环扎术疗效判断标准
宫颈环扎术疗效判断标准摘要：I.宫颈环扎术简介A.宫颈环扎术的定义B.宫颈环扎术的适用人群C.宫颈环扎术的目的II.宫颈环扎术疗效判断标准A.成功率1.预防性宫颈环扎术的成功率2.治疗性宫颈环扎术的成功率3.紧急宫颈环扎术的成功率B.术后症状和保胎治疗1.术后绝对卧床休息2.抬高臀部3.给予抑制宫缩的药物4.保胎治疗至胎儿发育成熟C.胎儿健康1.胎心情况2.避免下腹痛和阴道流血III.结论A.宫颈环扎术的疗效判断标准的重要性B.宫颈环扎术的注意事项正文：宫颈环扎术是一种常见的手术，用于治疗宫颈功能不全导致的中期妊娠失败。
该手术可以提高保胎成功率，但疗效的判断标准对于患者的康复至关重要。
首先，宫颈环扎术的成功率是评估疗效的重要指标。
预防性宫颈环扎术的成功率较高，可以达到90%以上，因为它可以在没有怀孕的情况下进行，从而避免宫颈口松弛导致的流产和早产。
治疗性宫颈环扎术的成功率取决于手术时机和宫颈状况，一般在80%左右。
紧急宫颈环扎术的成功率较低，因为宫口已经扩张，胎儿可能已经出现异常。
其次，术后症状和保胎治疗也是评估疗效的重要因素。
患者在术后需要绝对卧床休息，以降低宫缩和出血的风险。
同时，抬高臀部有助于减少腹压，也有利于保胎。
医生还会根据患者情况给予抑制宫缩的药物，并进行保胎治疗，直至胎儿发育成熟。
最后，胎儿的健康状况是评估宫颈环扎术疗效的关键指标。
术后的胎心情况良好，并且患者没有出现下腹痛和阴道流血，说明宫颈环扎术起到了预期的效果。
总之，宫颈环扎术的疗效判断标准包括成功率、术后症状和保胎治疗、胎儿健康状况等方面。
患者在接受手术后，应密切关注这些指标，以确保手术效果达到预期。
做完宫颈环扎术后注意事项
做完宫颈环扎术后注意事项宫颈环扎术，又称子宫颈埋箍术，是一种常用的保胎手术。
该手术通过在孕妇宫颈内部放置环箍，来防止流产、早产等情况的发生。
手术虽然简单，但是在术后需要进行一些注意事项的遵守，以确保术后康复的顺利进行。
1. 休息：术后首要的注意事项就是休息。
手术后，身体需要适当的休息来恢复体力和免疫力，可以多躺在床上休息，保持充足的睡眠，避免剧烈的活动。
2. 饮食：手术后的病人应该注意饮食的均衡和科学。
多摄入富含维生素和蛋白质的食物，同时避免辣椒、煎炸等刺激性食物，以免影响术后伤口的愈合。
3. 防止感染：术后一段时间内，外部环境对于身体的感染风险较高，因此需要注意防止感染的措施。
可以适当洗澡，但应保持伤口干燥，避免用手碰触伤口，尽量避免到公共场所，接触病毒、细菌的机会。
4. 注意卫生：在术后的恢复期内，要保持私密部位的清洁。
每天进行温水清洗，不要使用含有刺激成分的卫生纸巾或者卫生棉条，以免刺激伤口。
5. 避免性生活：手术后，需要避免性生活以减少对伤口的刺激和感染的风险。
通常医生会建议病人在手术后的一个月内不要进行性生活。
6. 规律复查：术后需要定期复查，以确保环箍的位置和效果。
一般会在手术后的1-2个月进行复查，医生会通过拍片、宫颈检查等方法来评估宫颈的情况。
7. 注意异常症状：术后如果出现异常症状，如剧烈腹痛、异常出血、发热等，应该及时就医。
这些都可能是手术并发症或其他问题的表现，需要得到医生的及时诊断和处理。
8. 心理调适：手术后，一些病人可能会面临心理压力和焦虑。
可以通过与家人、医生或心理咨询师的交流来释放压力和焦虑，同时也可以参加一些放松的活动来调整自己的心态。
9. 衣着宜暖：术后需要注意保暖，避免受凉。
特别是在冬季，可以适当增加穿着的层数，避免感冒和身体不适。
10. 避免久坐：术后需要避免长时间久坐，因为久坐可能会增加盆腔充血和淤血的风险。
可以适当的站起来走动，或者进行适量的康复运动。
紧急宫颈环扎术实施方案
紧急宫颈环扎术实施方案
宫颈环扎术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫颈疾病或者防止宫颈早产。
在紧急情况下，需要对患者进行宫颈环扎术，以保护母婴的生命安全。
下面将介绍紧急宫颈环扎术的实施方案。
一、手术前准备
1. 术前评估：对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的手术适应性和手术风险。
2. 术前准备：患者需要空腹，手术室应具备紧急手术的条件，包括麻醉设备、手术器械、输血设备等。
3. 术前安全：确保手术室内的环境安全，手术台、手术器械和麻醉药品等应经过严格的消毒和检查。
二、手术操作
1. 麻醉：给患者进行全身麻醉或者腰麻，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 暴露宫颈：用阴道扩张器将宫颈口扩张，暴露宫颈口和子宫颈部位。
3. 缝合环扎：用缝合线将宫颈口进行环扎，确保宫颈口不再开放，
以防止子宫颈口早产。
4. 术中监测：手术过程中需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
三、手术后处理
1. 恢复观察：手术结束后，患者需要转入恢复室进行观察，确保患
者的生命体征稳定。
2. 术后护理：对患者进行术后护理，包括伤口换药、疼痛管理、饮
食调理等。
3. 定期复查：术后需要定期复查，观察宫颈口的愈合情况和患者的
身体状况。
以上就是紧急宫颈环扎术的实施方案，希望医护人员在紧急情况下
能够按照标准操作规程，确保手术的安全和有效性，保护患者的生
命健康。
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效
宫颈环扎术是一种治疗晚期流产和早产的手术方法，其主要作用是通过将宫颈缩小和
加固，从而防止子宫颈松弛，减少妊娠期间的流产和早产风险。
在许多医学研究中，宫颈
环扎术已被证明是一种有效的治疗方式，尤其是对于高风险群体的孕妇。
宫颈环扎术一般在妊娠期16-24周之间进行。
在该手术中，医生会使用缝合线或环来
将子宫颈固定住。
宫颈环扎术有两种类型，即经阴道和经腹壁。
经阴道类型是通过阴道进
入宫颈，然后将环或缝合线固定在子宫颈的上方。
经腹壁类型则是通过剖腹术进入子宫颈，然后将环或缝合线固定在子宫颈的下方。
宫颈环扎术的疗效已经得到了广泛的证明。
在一项针对高风险孕妇进行的临床试验中，参与者进行了宫颈环扎术，结果表明，接受该手术的孕妇的流产和早产率均明显降低。
同时，宫颈环扎术还可以帮助治疗一些与子宫颈相关的问题，如子宫颈松弛、短缩和失代偿等。
需要注意的是，宫颈环扎术并非适用于所有孕妇。
一些孕妇可能存在其他健康问题，
如宫颈癌、宫颈糜烂、子宫畸形等，这些都不能进行宫颈环扎术。
另外，宫颈环扎术虽然
可以减少早产和流产的发生率，但手术本身也存在一定的风险，如术后感染、破水、宫颈
口子增大等。
因此，孕妇在考虑是否进行宫颈环扎术时，应该仔细评估自己的状况和风险，并在医生的指导下进行决策。
综上所述，宫颈环扎术是一种有效的治疗晚期流产和早产的手术方法，对于高风险孕
妇具有较大的帮助作用。
但孕妇进行该手术之前需要经过全面的评估和决策，并且术后也
需要注意并发症的预防和治疗。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规宫颈环扎术是一种常见的治疗宫颈松弛和宫颈口无力的方法。
它通过在宫颈上放置一个环扎带，用以增强宫颈的稳定性，防止早产和流产的发生。
在进行宫颈环扎术后，患者需要接受一定的护理和康复恢复。
以下是对宫颈环扎术护理的一些常规措施：术前准备：1.术前准备患者的直肠及膀胱。
在宫颈环扎术前3-5天，通过泻剂或灌肠清空患者的肠道。
用导尿管排空患者的膀胱，以减小手术时的排尿潜在风险。
2.准备手术室及器械。
准备手术所需的器械、消毒液腐蚀物等，确保手术室的洁净度和无菌状态。
3.客户仪容整齐。
准备好手术所需的患者解剖用具包，包括包塑膜、导丝、缝线、手术刀片和镊子等。
术后护理：1.观察血压、心率和呼吸。
手术后应监测患者的生命体征，观察患者的血压、心率和呼吸情况，以及是否有异常症状或出血。
2.安心情绪。
给予患者积极的心理支持和安慰，缓解其手术后的紧张和焦虑情绪。
3.给予抗菌药物。
根据医生的处方，在手术后适当时间内给予患者抗菌药物，预防感染的发生。
4.定期更换敷料。
在手术后24小时内，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁，避免感染的发生。
5.观察伤口引流。
观察手术切口的引流情况，确保有足够的引流，避免积液。
6.饮食护理。
在手术后患者处于禁食状态的敏感期，给予液体食物，并逐渐过渡到软食和普通饮食。
避免食物过于油腻或刺激性，以免影响伤口的愈合。
7.定期追踪复诊。
在宫颈环扎术后，患者需要定期复诊，在医生的指导下进行恢复训练和康复治疗。
8.规避劳力。
在手术后的一段时间内，患者要避免剧烈运动和重体力劳动，避免长时间站立或走动，以免加重宫颈负荷。
总结：宫颈环扎术是一种常规的治疗方法，如果护理得当，可以有效地帮助患者预防早产和流产的发生。
术前准备和术后的护理都是很重要的，患者和相关护理人员需要密切合作，确保手术的成功和患者的康复。
在术后的恢复期，患者还需要保持良好的生活习惯和规律的生活作息，以增强身体的抵抗力和恢复能力。
宫颈环扎术ppt课件
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2.不宜行宫颈环扎术的情况：子宫发育异常、 宫颈锥切术后以及双胎妊娠。以上几种情况
不建议预防性实施宫颈环扎术。双胎妊娠一
旦宫颈管进行性缩短经过休息等观察无好转
迹象，同时，除外感染也可试行宫颈环扎术。 另外，上述几种情况，若在妊娠18-22周， CL≤25mm，可使用特殊的宫颈托，可明显 减少孕34周前早产的风险。宫颈环扎对于件
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宫颈环扎术更适用于宫颈机能不全的患者，但若非 单纯宫颈机能不全引起的宫颈缩短，宫环扎术并不 能起到预期的效果。
经阴道超声目前是宫颈机能不全较为可靠的诊断方 法。正常妊娠14 ～ 30 周宫颈长度( cervicallength， CL) 是35 ～ 40mm，第10 百分位数是25mm。妊娠 头30 周宫颈长度是稳定的。在妊娠晚期宫颈进行性 缩短，孕产次基本不影响宫颈长度。
cervical insufficiency. Obstet Gynecol. 2014;123(2 Pt 1):372-9.
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（一）宫颈托治疗：改良的宫颈托周围留 有一些缝隙，可使分泌物引流出来。研究 发现，经宫颈托处理的单胎或双胎的孕妇， 预后均优于未处理组。
孕期宫颈环扎围术期的护理
孕期宫颈环扎围术期的护理什么是宫颈环扎手术？宫颈环扎（Cervical Cerclage）是一种手术治疗子宫颈无力松弛，以防止早产或自然流产发生的方法。
在宫颈环扎手术中，医生会在宫颈口处用一种类似绸带的缝线或环扎住宫颈，从而约束宫颈口的张开，增加子宫颈的承重能力并延长妊娠时间。
宫颈环扎手术主要适用于怀孕早期即宫颈口松弛的孕妇，因为这些孕妇的宫颈可能无法在胎儿逐渐增大时支撑住，并引起早产，甚至引起自然流产。
孕期宫颈环扎围术期的护理术前护理在宫颈环扎手术之前，孕妇需要进行全面的体检，评估手术风险并确定手术的最佳时间。
在手术前几天，孕妇需要进行孕前检查，确保胎儿生长正常；同时需要注意清淡饮食，保持大便通畅。
手术当天，孕妇需要在术前一晚进行禁食，直到手术结束后由医生组织恢复期才可以开始饮食。
术中护理宫颈环扎手术是一种小型手术，需要进行局部麻醉。
在手术之前，孕妇需要细心配合医生做好准备，保持宫颈口松弛，放松身体。
手术期间，孕妇应当保持安静，不要过多动作。
术后护理宫颈环扎手术后，孕妇需要在医院内接受护理并进行观察。
手术后，孕妇会受到一定程度的阴道失血，这是很正常的现象，不过在失血量较大时需要密切注意。
在术后的7-10天内，孕妇需要保持卧床休息，避免过度运动。
此外，在手术后的2-3天内，孕妇需要进食清淡并容易消化的食物，并保持大便通畅。
如果出现发热、恶露量过多等情况，需要及时就医。
在家庭中的护理在出院后，孕妇需要遵守医生的治疗方案，并根据自己的实际情况进行调整。
同时需要细心观察自己的身体状况，如出现恶心、呕吐等不适症状，应该及时就医。
在日常生活中，孕妇需要避免大量运动，特别是剧烈运动。
同时需要注意清洁卫生，避免感染。
如果出现剧烈阵痛、阴道出血、破水等紧急情况，需要立即就医。
结论孕期宫颈环扎是一种简单而有效的预防早产的手术方法。
在手术前、手术中、手术后都需要有专业的护理，并在出院后继续保持注意。
只有加强管理、维护孕妇的健康，才能保障胎儿的安全。