宫颈环扎术护理常规

宫颈环扎术护理常规 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

宫颈环扎术护理常规

一、术前护理

1.遵医嘱完善各项化验检查。术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道清洁度、病原体,如有滴虫感染者,先对症治疗,预防感染。做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。

2.一般护理：患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。向患者讲解术前注意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管。

3.抑制子宫收缩：术前常规静脉点滴硫酸镁3天，用药期间严密观察患者血压、尿量每24h小时不少于600ml或者每小时不少于

25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在

4.心理护理：评估孕妇心理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属解释，说明手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。

二、术后护理

1.生活护理。缝合术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床,应加强巡视,协助做好生活护理。协助患者床上,避免患者因不习惯床上排便而发生或,并使患者意识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需指导定时按摩肢,以便预防下肢肌肉萎缩。如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量,避免中度以上的体力活动。

2.病情观察。孕妇术后早期应绝对卧床休息，睡眠欠佳者使用镇静剂，护理中应重视病人主诉，加强巡视，严密观察宫缩，阴道流液、流血情况，观察生命体征，有异常随时报告医生处理。必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。

3.护理。术后应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物。常用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的有效维持剂量,应根据宫缩情况遵医嘱使用输液泵控制滴注速度,使硫酸镁匀速滴入体内或准确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩情况,根据宫缩情况遵医嘱调节硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量。用药过程中要严密观察呼吸尿量膝腱反射的情况并记录。如出现中毒,必需停用硫酸镁,必要时予10%糖酸钙10ml,立即静脉推注,并监测血镁浓度。同时术后24小时内常给予口服缓解平滑肌痉挛的药物,如硫酸舒喘灵或定或痛胶囊,应注意遵医嘱4-6小时一次按时给药。对于急诊宫颈环扎术或术后宫缩抑制不理想者,如妊娠大于28周,在使用宫缩抑制剂的同时,应遵医嘱给予5mg肌肉注射2次/天连用2天,促胎肺成熟,以提高存活率。

4.胎儿监测。住院期间密切观察胎心、胎动情况。护士应教会孕妇如何自数胎动,说明其意义所在,让孕妇能做到很好的配合。嘱孕妇多取向左侧卧位,改善血供情况,利于胎儿发育。妊娠18周以上应用多普勒听胎心音3次/d,28周应行胎心外监护,了解胎儿宫内氧储备能力。

5.预防感染。手术后宫颈分泌物增多，有少量阴道流血。术后应密切观察阴道流血、流液情况，注意术后是否合并感染。每天测量体温4次，

术后根据病情和遵医嘱给予对胎儿无害的,并给擦洗外阴2次/d, 以保

持外阴清洁，预防逆行染。必要时定期作阴道细菌培养。

6.护理。术后6小时可,如无不适7-8小时后可进普食。指导患者

制定合理的饮食结构,多吃、等纤维丰富的,以保持大便通畅,防止便

秘。指导患者多饮水2000-3000ml/d。必要时用缓泻剂、开塞露软化大便。另外注意饮食卫生，防止急性肠炎发生。注意保暖，预防上呼吸道感

染引起咳嗽。禁止性生活。

7.心理护理。多数宫颈机能不全的孕妇曾有过自然流产及早产史,

希望通过手术能保住胎儿,同时又担心手术失败导致流产或早产,表现出不同程度的心理紧张,因此,护士在治疗和护理过程中应耐心、详细的向患者讲解各项护理操作的目的,并向患者讲解手术过程和手术前后的注

意事项等相关知识,使其树立手术成功的信心,一最佳的心理状态配合医生进行手术。

三、出院护理指导

根据病情嘱患者卧床休息,避免重体力劳动及增加腹压动作,如、、提重物、等,若无流产症状时,可做较清闲的工作[3]。指导患者过多刺激乳头或经常性按摩腹部等以免诱发宫缩。教会患者数胎动做好自我监护,以便及时发现胎儿异常情况。保持外阴清洁,每晚可用温水清洗外阴,勤换。禁,每2-4周产前门诊复查,如阴道流血、流液及,及时到医院就诊。若无异常情况发生,在妊娠37周时可拆除缝线等待临产,如择期手术者,可在剖宫产手术时拆除缝线。

宫颈环扎术护理常规

宫颈环扎术护理常规一、术前护理 1.遵医嘱完善各项化验检查。术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道清洁度、病原体,如有滴虫感染者,先对症治疗,预防感染。做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。 2.一般护理：患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。向患者讲解术前注意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管。 3.抑制子宫收缩：术前常规静脉点滴硫酸镁3天，用药期间严密观察患者血压、尿量每24h小时不少于600ml或者每小时不少于25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在 4.心理护理：评估孕妇心理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属解释，说明手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。二、术后护理 1.生活护理。缝合术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床,应加强巡视,协助做好生活护理。协助患者床上,避免患者因不习惯床上排便而发生或,并使患者意识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需指导定时按摩肢,以便预防下肢肌肉萎缩。如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量,避免中度以上的体力活动。 2.病情观察。孕妇术后早期应绝对卧床休息，睡眠欠佳者使用镇静剂，护理中应重视病人主诉，加强巡视，严密观察宫缩，阴道流液、流血情况，观察生命体征，有异常随时报告医生处理。必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。 3.护理。术后应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物。常用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的有效维持剂量,应根据宫缩情况遵医嘱使用输液泵控制滴注速度,使硫酸镁匀速滴入体内或准确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩情况,根据宫缩情况遵医嘱调节硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量。用药过程中要严密观察呼吸尿量膝腱反射的情况并记录。如出现中毒,必需停用硫酸镁,必要时予10%

宫颈环扎护理查房【内容详细】

宫颈环扎护理查房时间：2017年10月25日地点：产科三楼办公室主持人：XXX 查房对象：XXX 参加人员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 查房目的：掌握宫颈环扎术护理常规。病例介绍：XXX，女，24岁，因停经8+月，待产.，于2017年10月11日13时08分步行入院。:诉平时月经规则，LMP2017年1月18日EDC2017年10月25日，停经30+天自测尿HCG阳性，未行早孕期B 超。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，早孕期无上感及服药史、无孕期放射线及毒物接触史。腹部随孕月增加而增大，停经4+月自觉胎动，活跃至今。孕期查唐氏筛查示低风险；肝肾功能、输血前检查、凝血功能均示正常；孕23周本院四维彩超未见明显异常；7月3日因腹胀痛1+周，考虑"先兆流产"于本科住院，入院后予卧床休息，硫酸镁保护胎儿脑神经、硝苯地平保胎治疗，完善肝功能示 TBA31.99umol/L，无皮肤瘙痒不适，予补充诊断：妊娠期肝内胆汁淤积症，予熊去氧胆酸胶囊降胆汁酸治疗，安宝抑制宫缩处理，7月16日行宫颈环扎术，术后予安宝保胎治疗，7月26日复查B超示宫颈管长约20mm，TBA12.09umol/L后出院，出院至今无腹痛及阴道流血流液不适，一直口服熊去氧胆酸胶囊对症治疗，监测胆汁酸波动在12-20umol/L。OGTT试验阴性；孕30+周复查四维彩超未见异常。产检10余次，胎心、胎位、血压均正常，孕37周于本科拆除宫颈缝线，

今因孕38周，ICP，至我科要求住院待产，无腹痛及阴道流血流液。以"1.G1P0宫内孕38W头位单活胎2.妊娠合并肝内胆汁淤积症3.宫颈环扎术后"收入院。怀孕以来，无活动后胸闷气促，夜间阵发性呼吸困难等不适，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。体格检查：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 100/60mmHg，体重55kg，专科情况:乳房丰满，乳头突，腹隆如孕月大小，宫高31㎝，腹围92㎝，胎儿估重3052g，头先露，已入盆，跨耻征阴性，未扪及宫缩，胎心音142次／分，规则，骨盆外测量：24-27-18-9cm，消毒下阴道检查：宫颈管近消，宫口未开，居后，质软，先露头，S-1，水囊感存，尾骨不翘，坐骨棘不突，骶尾关节活动度可。产妇于2017-10-12-19:41平产一活男婴，Apgar评分1分钟评9分，5分钟评10分，体重3150g, 于2017-10-14上午予以出院。产后1个月复查肝功能，异常内科随诊。 XXX：宫颈环扎术的适应症有哪些？ XXX：所有宫颈机能不全者均为宫颈环扎术适应症，但经阴道超声检查宫颈长度正常者不需要医学干预，除非有多次流早产史。 XXX：宫颈环扎术的禁忌症有哪些？ XXX：绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、胎儿畸形、胎死宫内、活动性子宫出血都是宫颈环扎术的绝对禁忌。前置胎盘、胎儿生长受限是环扎术的相对禁忌。 XXX：宫颈环扎术的手术时机是什么时候？

宫颈环扎术

宫颈环扎术采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口以防治晚期流产和早产，称为宫颈环扎术。【适应症】 1.宫颈因素：内口松弛症、陈旧性宫颈裂伤、阴道段宫颈短于0.5cm 或有晚期流产、早产史。 2.双胎及多胎妊娠。 3.前置胎盘。【施术时间】对宫颈内口松弛症者可根据一般早期妊娠末或中期妊娠开始，或在以往流产孕周提前1周时施行。【操作方法及程序】 1.麻醉 1%利多卡因8~20ml。宫颈旁每侧注入4~5ml，深度为1+cm。注射麻醉药前必须回抽空针，回抽无血方可注射，避免麻药注入血管内。对心情紧张患者，因肌内注射50~100mg哌替啶（杜冷丁）。个别阴道狭窄、宫颈不易暴露者，可用骶管麻醉或静脉麻醉。 2.术式采用MacDonald手术或改进的采用MacDonald手术。该手术方法简单，损伤小，易施行，效果好。（1）自行排空小便（2）常规消毒外阴、阴道。铺消毒洞巾。（3）用单页阴道拉钩暴露宫颈，用卵圆钳夹持宫颈前唇，轻轻向下牵拉，用大三角针或圆针、10号丝线或4号尼龙线，靠近阴道穹窿部宫颈内口，自宫颈11点处进针，在约9点处出针，深达宫颈部深处。继而8点处进针，6点处出针，5点处进针，3点半处出针，最后3点处进针，1点处出针，将1+cm长橡皮管穿入线中，逐渐收紧

缝线，在阴道前穹窿部打结环形将线扎紧。术式最大特点是不需切开任何组织，而只是缝线穿入穿出阴道穹窿壁，环绕整个宫颈，使宫颈内口缩小。如宫颈短时，则需上推膀胱以缝合内口。明显陈旧性宫颈裂伤应全层进行缝合，分娩后再进行宫颈裂伤修补术。宫颈内口处缩紧，以阻滞宫颈管内口随妊娠月份增加而扩张，胎囊锲入，以至发生晚期流产、早产。也延迟子宫下段形成，制止部分性前置胎盘少出血或不出血。【术后处理】术后密切观察有无流产或分娩发动征兆。妊娠达37周后应剪除缝线。任何妊娠期如发生流产或分娩发动时，应嘱产妇迅速来医院治疗。无效制止时应拆除缝线，以免带缝线流产或分娩，可使宫颈甚至阴道穹窿、子宫撕裂。 1.后预防性应用抗生素。如有感染症状体征出现，应拆除缝线。 2.术后卧床休息。必要时较长时间卧床。 3.术后应用宫缩抑制剂。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

宫颈环扎术围术期的护理

宫颈环扎术围术期的护理发表时间：2013-07-31T10:40:30.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：刘勤英[导读] 29例宫颈环扎术患者手术均完成顺利，但出现了不同程度的心理问题及并发症。刘勤英（湖北省沙洋县人民医院湖北沙洋 448200）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0250-01 【摘要】目的目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的首要手术干预途径。宫颈环扎术的顺利进行及并发症的减少，使患者增强治愈疾病的勇气，并尝到做母亲的喜悦和快乐。【关键词】宫颈环扎术术后护理解决方法宫颈环扎术常用于矫正妊娠期宫颈机能不全，主要目的是为了使患者安全渡过手术期，解除患者的后顾之忧，保证母婴平安。现将我院2011年2月～2012年12月宫颈环扎术29例总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2011年2月～2012年12月在我院施宫颈环扎术患者29例，年龄25～41岁，平均29.8岁；初产妇19例，经产妇9例；有难免流产史16例，无难免流产史11例；初次妊娠3例；就诊时间孕周13～25周，平均17.1周，手术在孕13～21周施行，全部采用McDonald法宫颈环扎术；住院时间4～8周，平均4.5周。29例患者手术后妊娠结局：3例因部分羊膜囊已突入宫颈管内分别于孕27周、29周时（即宫颈环扎术后43、49天）发生晚期流产，6例孕35周时早产，16例足月分娩，早产和足月产新生儿均成活，4例失访。 1.2方法按时间先后顺序总结分析每例病案，先逐一列出各种护理问题及其频率，将存在共性的问题进行归纳统计，再以百分比的形式表示集中趋势。 2?结果 29例宫颈环扎术患者手术均完成顺利，但出现了不同程度的心理问题及并发症。 3 存在的问题和解决方法 3.1存在的问题（1）盼子心切、习惯性流产的病人对本次手术都比较紧张，对手术既害怕又充满期待，害怕手术有不良影响，而手术又是保胎的唯一途径。（2）患者的年龄、性格、文化程度、家庭背景、经济条件等各不相同，对手术的反应也各不相同。（3）患者对周围的一些人或事非常敏感，家人对孩子的渴求，导致孕妇容易激动、发怒。（4）术后由于手术比较顺利，担心恐惧心理相对减轻，但对术后并发症及适应的问题又凸显出来，就像定时炸弹，使她们的心理压力仍旧处于紧张状态。 3.2解决方法（1）在护理领域中，实施心理健康教育是现代护理体制中很重要的环节，可对患者疾病过程中的心理进行干预，使护士能主动应付，以及时减轻和化解患者不利于身心健康的负面心理因素，实现理想的护理目标。（2）手术前全面了解病人的情况，包括健康、社会、文化以及经济状况等。随时注意患者的情绪变化，和患者建立良好的护患关系，定制合理的健康教育，让患者对手术充分了解，使其对手术充满信心，以利于缓解患者的焦虑和担忧的心理。（3）充分耐心的向患者解释手术的方式和麻醉的方法以及手术中可能出现的不适，让患者懂得如何在手术中进行配合。对患者提出的问题耐心解答，并介绍成功案例。提供清净、通风利于休息的环境，与家属沟通，取得家人的支持，这样可减少来自家庭的压力。（4）术后取得家属的配合，让家属多关心、安慰患者，不能给患者造成心理压力，为患者提供良好的修养环境，嘱咐患者绝对卧床。 3.3术后并发症 (1）便秘本组有12例发生便秘，术后加强饮食指导和排便训练。因粗纤维膳食是预防和治疗便秘的最好食物，故嘱患者多食粗纤维食物，但有些粗纤维食物会有一些不良反应，故应注意适量。每天嘱患者多饮水。早餐时间对患者进行排便训练，养成定时排便的习惯。 (2）感染也是术后可出现的并发症，也是手术失败的主要原因。本组感染发生率为42%。术前阴道炎6例，术后发热4例。对术前阴道炎应给予重视护理，予阴道清洗，遵医嘱可使用阴道栓剂。发热患者1天后基本恢复正常，排除感染，但对发热患者要密切注意，以防宫腔感染，故护理时严格观察阴道分泌物的情况，注意血象变化，严格遵医嘱使用抗生素类药物。 4?小结宫颈环扎术不属复杂的手术，由于在特定的人群身上实施，对其的身心带来不同的反应，尤其是心理负担有时甚至会影响其一生。护士及时有效、知心般的围术期宣教以及耐心细致的围术期护理，不仅有利于患者的预后，而且有利于今后的生活和健康。宫颈环扎术患者的心理护理工作，对整个手术前后起着非常重要的作用，所以，一个宫颈机能不全的患者，保胎是否成功，不仅需要医术高明的医生，还要有护士的有效的心理护理。参考文献 [1] 张晓雪.112例住院病人健康教育评价与对策.实用护理杂志，2002，18（6）：67. [2] 黄佩贤，张睿，何钻玉，等.宫颈环扎术治疗的围手术期护理.实用医学杂志，2005，21(20)：2344. [3] 颜红，丁晓英，李斌.妊娠期宫颈环扎术的护理体会[J].中国微创外科杂志，2012年05期. [4] 江元，王军，钟惠珍.宫颈环扎术防治流产早产效果分析[J].中国妇幼保健，2011年12期.

浅谈宫颈环扎术后的护理

浅谈宫颈环扎术后的护理发表时间：2017-11-30T13:24:48.687Z 来源：《中国医学人文》2017年第9期作者：梁丽媛[导读] 为保障宫颈环扎术的顺利进行及减少并发症, 保证母婴平安。广西柳州市妇幼保健院 545005 【摘要】目的为保障宫颈环扎术的顺利进行及减少并发症, 保证母婴平安。方法通过对我院2017 年 1 月至 2017 年 8 月进行宫颈环扎术后 25 例的患者进行观察和一系列的护理对策。结果除 2 例造成晚期流产外, 其余的全部足月顺产或剖宫产。结论通过对宫颈环扎患者的一系列护理, 使患者顺利度过危险期, 保证母婴平安, 减少并发症。【关键词】宫颈环扎术;术后护理宫颈机能不全主要是由于先天发育不全和后天损伤所致,是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因之一。宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的惟一手术干预措施。宫颈环扎术常用于矫正妊娠期宫颈机能不全的患者, 为了使患者安全度过手术期, 保证母婴平安, 减少并发症。我们通过对 25 例宫颈环扎术后患者进行一系列护理对策, 实施相应的护理措施, 取得了良好的效果, 现介绍如下。 1 临床资料 1 .1 一般资料:收集本院从 2017 年 1 月至 2017 年 8 月因宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的患者 25 例, 年龄在 25 ～ 40岁, 住院天数15 ～ 93 d, 宫颈环扎时孕周 14～ 24 周。 1 . 2 手术方法:入院前检查阴道清洁度, 如有滴虫、霉菌、细菌感染者要先行对症治疗。 20 例患者均在妊娠 12～ 24 周间行宫颈环扎术, 术前经 B 超排除异常妊娠(死胎、葡萄胎、胎儿畸形等), 黄体酮、硫酸舒喘灵、维生素 E 保胎治疗 3 d, 骶管麻醉后取膀胱截石位, 重锤及阴道拉钩暴露宫颈, 宫颈钳夹持宫颈前颈前唇并稍向下牵拉, 导尿管导尿, 确定膀胱顶位置, 子宫颈前唇膀胱沟下 0.3 cm , 相当于宫颈内口高度, 用双 10 号丝线大圆针环绕宫颈荷包缝合, 依次从宫颈 11 ～ 10 点、8 ～ 7 点、5 ～4点、2～ 1 点缝合 4 针, 穿透浆膜及部分肌层, 打结于宫颈 12 点处。线结松紧以关闭颈管为度。缝合完毕查看有无血尿, 以免损伤膀胱。阴道内填塞纱布 1 块压迫止血, 6 h 后取出。 1 .3 结果:除 2 例因部分羊膜囊已突如宫颈管内分别于孕27～ 29 周时(即宫颈环扎术后 4 3 ～ 49 d)发生晚期流产, 其余的 23 例均在临产大于37 周进行拆线, 顺产或剖宫产, 母婴平安。 2 术后护理 2 .1 一般护理:手术结束后患者回到病房给予患者去枕平卧位 6～ 8 d, 每 1 小时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压。 6 d 平稳后改为每 8 小时 1 次观察, 并注意观查患者有无腹痛, 腹胀, 下腹坠胀, 有无宫缩和阴道出血现象。留置尿管者要注意保持尿管通畅, 注意尿液颜色有无血尿。每日给予会阴擦洗 2 次, 擦洗时注意动作要温柔, 告诉患者勤换内裤注意保持会阴部清洁, 预防感染。 2 .2 用药护理:术后给予双路输液 , 一路给予止血药物和抗生素治疗 , 一路给予硫酸镁抑制子宫收缩 3 d 。静滴硫酸镁时要严隔控制滴速, 因为硫酸镁药物的治疗剂量与中毒量比较接近, 用药过程中严密监测患者的膝反射、呼吸和尿量, 注意滴速必须控制在有效的浓度范围内, 滴速过快易造成硫酸镁中毒, 滴速过慢起不到抑制宫缩的作用。精神紧张者必要时给予镇静剂。 2 . 3 饮食护理:术后 6 d 后给予患者无渣半流食物 3 d。注意预防便秘, 宫颈环扎术孕妇发生便秘的原因是多方面的。大量干硬的粪便积存在直肠内, 可引起肠道强烈收缩, 进而诱发子宫收缩, 增加流/ 早产的危险。针对该问题我们加强饮食指导和排便训练。高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好办法, 鼓励孕妇多吃可溶性纤维食物, 多吃香焦, 喝峰蜜茶等。但燕麦、麸子等粗纤维食物会引起腹胀 , 嘱注意适量增加。每天督促患者饮水 2000～ 3000 ml。每天早餐后为最佳排便时间, 进行床上排便训练, 养成定时排便习惯;排便时, 抬高床头, 指导孕妇用力呼气;嘱孕妇切忌用力, 以免诱发宫缩。 2 .4 流/ 早产先兆:护理人员及时发现流/早产先兆, 采取有效措施, 是护理的关键。首先教会孕妇识别流/早产先兆, 如何自我触摸宫缩,告知如有腰酸、腹胀、腹痛、下坠感时, 及时报告医护人员。教育患者禁止性生活, 勿触摸乳房, 以防诱发宫缩。采取以下护理措施减少流/早产诱发因素:取臀高位(臀部抬高 30°), B 超提示羊膜囊突入宫颈管者要严格执行臀高位;术后早期绝对卧床休息, 过早下床活动易引起缝合创面出血, 影响手术效果。由于腹压增加或肠蠕动加剧, 均可诱发宫缩, 因此教育患者应预防咳嗽、避免腹泻而引起宫缩。出现流/ 早产先兆者, 稳定其情绪同时遵医嘱立即使用宫缩抑制剂, 用药过程中每隔 15 min 观察子宫张力、宫缩时间及阴道出血, 及时调整用药, 直至无宫缩及阴道出血。 2 .5 术后心理护理:宫颈环扎术后的患者, 因手术顺利,心理压力稍为减轻, 但术后出现并发症及适应性等问题, 使她们的心理压仍处于高度紧张状态。术后要取得家属的积极配合, 多关心、安慰患者, 提供一个良好的环境, 护士经常与患者沟通, 嘱患者绝对卧床休息, 多吃粗纤维食物, 防止便秘, 避免不洁或刺激性强的食物, 以免发生腹泻, 加重流产, 保持轻松、愉快的心境及乐观稳定的情绪, 勿触摸乳房及腹部, 以免诱发宫缩, 加强个人卫生, 保持会阴部清洁, 禁盆浴及性生活, 严格遵医嘱按时服药, 定期产前检查, 如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、阴道流血、流液等及时就诊, 本院病例严格按照要求, 及时拆线,母婴安康。 2 .6 感染:感染是宫颈机能不全手术失败的主要原因。对阴道感染者我们非常重视术前护理, 予络合碘消毒液阴道擦洗 2次/d , 3 d , 遵医嘱使用阴道栓剂, 操作时强调动作轻柔, 以免刺激宫缩, 用药后更换内裤,尿支原体阳性则根据药敏用药, 均待复查转阴后行宫颈环扎术。宫颈环扎术不属复杂的手术, 由于在特定的人群身上实施, 对其身心带来不同的反应, 甚至会影响其一生。护士及时有效、知心般的护理, 不仅有利于患者的预后, 而且有利于今后的生活和健康。宫颈环扎术患者的护理工作, 对整个手术前后起着非常重要的作用, 所以, 一个宫颈机能不全的患者, 保胎是否成功, 不仅需要医术高明的医生, 还要有护士精湛的技术护理和知心般的细心关怀。参考文献： [1]麦巧娇.多次行宫颈环扎术后的护理及体会.医学理论与实践[J],2014,27(14):1943-1944 . [2]高英,刘志飞.宫颈环扎术的护理.广西医科大学学报[J]2006,78(2):105 . [3]王丽萍.宫颈环扎术的围手术期护理.全科护理[J],2013,11(2):504-505 .

实用文档之宫颈环扎术护理常规

实用文档之"宫颈环扎术护理常规" 一、术前护理 1.遵医嘱完善各项化验检查。术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道清洁度、白带病原体,如有滴虫真菌感染者,先对症治疗,预防感染。做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。 2.一般护理：患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。向患者讲解术前注意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管。 3.抑制子宫收缩：术前常规静脉点滴硫酸镁3天，用药期间严密观察患者血压、尿量每24h小时不少于600ml或者每小时不少于25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在 4.心理护理：评估孕妇心理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属解释，说明手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。二、术后护理 1.生活护理。缝合术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎,应加强巡视,协助做好生活护理。协助患者床上排便,避免患者因不习惯床上排便而发生便秘或尿潴留,并使患者意识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需指导定时按摩肢,以便预防下肢肌肉萎缩。如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或阴道出血,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量,避免中度以上的体力活动。

2.病情观察。孕妇术后早期应绝对卧床休息，睡眠欠佳者使用镇静剂，护理中应重视病人主诉，加强巡视，严密观察宫缩，阴道流液、流血情况，观察生命体征，有异常随时报告医生处理。必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。 3.用药护理。术后应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物。常用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的有效维持剂量,应根据宫缩情况遵医嘱使用输液泵控制滴注速度,使硫酸镁匀速滴入体内或准确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩情况,根据宫缩情况遵医嘱调节硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量。用药过程中要严密观察呼吸尿量膝腱反射的情况并记录。如出现中毒症状,必需停用硫酸镁,必要时予10%葡萄糖酸钙10ml,立即静脉推注,并监测血镁浓度。同时术后24小时内常给予口服缓解平滑肌痉挛的药物,如硫酸舒喘灵或心痛定或消炎痛胶囊,应注意遵医嘱4-6小时一次按时给药。对于急诊宫颈环扎术或术后宫缩抑制不理想者,如妊娠大于28周,在使用宫缩抑制剂的同时,应遵医嘱给予地塞米松5mg肌肉注射2次/天连用2天,促胎肺成熟,以提高胎儿存活率。 4.胎儿监测。住院期间密切观察胎心、胎动情况。护士应教会孕妇如何自数胎动,说明其意义所在,让孕妇能做到很好的配合。嘱孕妇多取向左侧卧位,改善胎盘血供情况,利于胎儿发育。妊娠18周以上应用多普勒听胎心音3次/d,28周应行胎心外监护,了解胎儿宫内氧储备能力。 5.预防感染。手术后宫颈分泌物增多，有少量阴道流血。术后应密切观察阴道流血、流液情况，注意术后是否合并感染。每天测量体温4次，术后根据病情和遵医嘱给予对胎儿无害的抗生素,并给擦洗外阴2次/d, 以保持外阴清洁，预防逆行性感染。必要时定期作阴道细菌培养。

宫颈环扎术护理常规

宫颈环扎术护理常规 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

宫颈环扎术护理常规一、术前护理 1.遵医嘱完善各项化验检查。术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道清洁度、病原体,如有滴虫感染者,先对症治疗,预防感染。做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。 2.一般护理：患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。向患者讲解术前注意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管。 3.抑制子宫收缩：术前常规静脉点滴硫酸镁3天，用药期间严密观察患者血压、尿量每24h小时不少于600ml或者每小时不少于 25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在 4.心理护理：评估孕妇心理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属解释，说明手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。二、术后护理 1.生活护理。缝合术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床,应加强巡视,协助做好生活护理。协助患者床上,避免患者因不习惯床上排便而发生或,并使患者意识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需指导定时按摩肢,以便预防下肢肌肉萎缩。如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量,避免中度以上的体力活动。 2.病情观察。孕妇术后早期应绝对卧床休息，睡眠欠佳者使用镇静剂，护理中应重视病人主诉，加强巡视，严密观察宫缩，阴道流液、流血情况，观察生命体征，有异常随时报告医生处理。必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。 3.护理。术后应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物。常用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的有效维持剂量,应根据宫缩情况遵医嘱使用输液泵控制滴注速度,使硫酸镁匀速滴入体内或准确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩情况,根据宫缩情况遵医嘱调节硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量。用药过程中要严密观察呼吸尿量膝腱反射的情况并记录。如出现中毒,必需停用硫酸镁,必要时予10%糖酸钙10ml,立即静脉推注,并监测血镁浓度。同时术后24小时内常给予口服缓解平滑肌痉挛的药物,如硫酸舒喘灵或定或痛胶囊,应注意遵医嘱4-6小时一次按时给药。对于急诊宫颈环扎术或术后宫缩抑制不理想者,如妊娠大于28周,在使用宫缩抑制剂的同时,应遵医嘱给予5mg肌肉注射2次/天连用2天,促胎肺成熟,以提高存活率。

宫颈环扎术护理常规学习资料

宫颈环扎术护理常规

精品资料宫颈环扎术护理常规一、术前护理 1.遵医嘱完善各项化验检查。术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道清洁度、白带病原体,如有滴虫真菌感染者,先对症治疗,预防感染。做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。 2.一般护理：患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。向患者讲解术前注意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管。 3.抑制子宫收缩：术前常规静脉点滴硫酸镁3天，用药期间严密观察患者血压、尿量每24h小时不少于600ml或者每小时不少于25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在 4.心理护理：评估孕妇心理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属解释，说明手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。二、术后护理 1.生活护理。缝合术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎,应加强巡视,协助做好生活护理。协助患者床上排便,避免患者因不习惯床上排便而发生便秘或尿潴留,并使患者意识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需指导定时按摩肢,以便预防下肢肌肉萎缩。如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或阴道出血,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量, 避免中度以上的体力活动。 2.病情观察。孕妇术后早期应绝对卧床休息，睡眠欠佳者使用镇静剂，护理中应重视病人主诉，加强巡视，严密观察宫缩，阴道流液、流血情况，观察生命体征，有异常随时报告医生处理。必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。 3.用药护理。术后应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物。常用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的有效维持剂量,应根据宫缩情况遵医嘱使用输液泵控制滴注速度,使硫酸镁匀速滴入体内或准确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩情况,根据宫缩情况遵医嘱调节硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量。用药过程中要严密观察呼吸尿量膝腱反射的情况并记录。如出现中毒症状,必需停用硫酸镁,必要时予10%葡萄糖酸钙10ml,立即静脉推注,并监测血镁浓度。同时术后24小时内常给仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

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宫颈环扎术护理常规

宫颈环扎术护理常规令狐采学一、术前护理 1.遵医嘱完善各项化验检查。术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道清洁度、白带病原体,如有滴虫真菌感染者,先对症治疗,预防感染。做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。 2.一般护理：患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。向患者讲解术前注意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管。 3.抑制子宫收缩：术前常规静脉点滴硫酸镁3天，用药期间严密观察患者血压、尿量每24h小时不少于600ml或者每小时不少于25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在 4.心理护理：评估孕妇心理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属解释，说明手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。二、术后护理 1.生活护理。缝合术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎,应加强巡视,协助做好生活护理。协助患者床上排便,避免患者因不习惯床上排便而发生便秘或尿潴留,并使患者意识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需指导定时按摩肢,以便预防下肢肌肉萎缩。如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或阴道出血,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量,避免中度以上的体力活动。