宫颈环扎术
宫颈环扎术在临床的应用(改)
儿窘迫的孕妇：随时拆除缝线。
五、宫颈环扎术的疗效：
2010年10月—2012年6月，我院共施行宫颈环 扎术21例。 （一）宫颈环扎时情况：其中13例为预防性环扎， 5例为未足月胎膜早破，3例为紧急宫颈环扎。 （二）分娩情况：21例中有18例已分娩，3例正 在孕育中（均已超30周）。 （三）新生儿存活情况：18例已分娩者，有16 例得到存活的新生儿，其中有一例为双胞胎；另 外两例新生儿死亡：其中一例是孕26周胎膜早破， 行宫颈环扎术后安胎4天后难免流产，另外一例 是孕17+周预防性宫颈环扎，术后14天出现难免 流产。
2、单叶阴道拉钩将阴道前后壁拉开，暴露 宫颈，再次消毒并擦去分泌物，用圆针穿 10号丝线，在宫颈阴道之间进行环绕缝扎。
11—10 8—7 5—4 2—1 于 12点处束紧 缝线后打结,以宫颈口容一指尖为度;
3、术后宫颈阴道部长度较术前增加1.5—2 厘米。
四、术后处理：
（一）术后预防性使用抗菌素； （二）使用宫缩抑制剂，注意卧床休息； （三）严密观察有无感染、流产或分娩发 动的征兆； （四）环扎物去除的时间：
讲演结束
谢谢!!!!
Hale Waihona Puke 六、病例讨论入院查体： T：37.2℃，P：110次/ 分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。 宫高26cm，腹围86cm，腹部可扪及宫 缩30〞／6-8′，胎心音143、152次/分， 阴查宫口开大5cm，羊膜囊已脱入阴道， B超示：宫内妊娠，双活胎，如孕27周， LSA、RSP。入院诊断：孕2产0宫内妊娠 27＋2周双活胎， LSA、RSP，难免流产。
三、宫颈环扎术的操作方法：
怀孕做宫颈环扎术流程
怀孕做宫颈环扎术流程
怀孕做宫颈环扎术是一种常见的产前手术，旨在预防宫颈早期
开放，降低早产的风险。
下面将为您介绍怀孕做宫颈环扎术的流程。
首先，患者需要在医生的指导下进行全面的产前检查，包括血
常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、HIV、梅毒等传染病筛查，
以及心电图、胸片等相关检查。
接着，患者需要在医生的指导下进行详细的产前咨询，了解宫
颈环扎术的相关信息，包括手术的目的、方法、术后注意事项等。
在咨询过程中，患者可以向医生提出自己的疑问和担忧，以便更好
地做好手术的准备。
然后，根据医生的建议，患者需要选择合适的时间进行手术。
一般来说，宫颈环扎术的最佳时间是在怀孕的16-24周之间，这个
时期宫颈口已经稳定，手术的成功率较高。
在手术当天，患者需要提前到医院进行登记和准备工作，包括
签署手术同意书、进行术前准备等。
然后，患者将被推进手术室，
接受全麻下的宫颈环扎术。
手术过程中，医生将通过阴道将宫颈口
置入子宫颈管，然后使用缝合线将宫颈口缝合，以增强宫颈的支撑力，预防宫颈早期开放。
术后，患者需要在医生的指导下进行恰当的术后护理，包括卧
床休息、避免性生活等。
医生还会根据患者的具体情况制定个性化
的术后随访计划，以确保手术效果和患者的健康。
总的来说，怀孕做宫颈环扎术是一项安全有效的产前预防手术，但也需要患者在医生的指导下进行全面的产前检查和咨询，选择合
适的手术时间，并严格遵守术后护理和随访计划。
希望本文能够帮
助您更好地了解怀孕做宫颈环扎术的流程，为您的产前保健提供参考。
宫颈环扎术疗效判断标准
宫颈环扎术疗效判断标准摘要：I.宫颈环扎术简介A.宫颈环扎术的定义B.宫颈环扎术的适用人群C.宫颈环扎术的目的II.宫颈环扎术疗效判断标准A.成功率1.预防性宫颈环扎术的成功率2.治疗性宫颈环扎术的成功率3.紧急宫颈环扎术的成功率B.术后症状和保胎治疗1.术后绝对卧床休息2.抬高臀部3.给予抑制宫缩的药物4.保胎治疗至胎儿发育成熟C.胎儿健康1.胎心情况2.避免下腹痛和阴道流血III.结论A.宫颈环扎术的疗效判断标准的重要性B.宫颈环扎术的注意事项正文：宫颈环扎术是一种常见的手术，用于治疗宫颈功能不全导致的中期妊娠失败。
该手术可以提高保胎成功率，但疗效的判断标准对于患者的康复至关重要。
首先，宫颈环扎术的成功率是评估疗效的重要指标。
预防性宫颈环扎术的成功率较高，可以达到90%以上，因为它可以在没有怀孕的情况下进行，从而避免宫颈口松弛导致的流产和早产。
治疗性宫颈环扎术的成功率取决于手术时机和宫颈状况，一般在80%左右。
紧急宫颈环扎术的成功率较低，因为宫口已经扩张，胎儿可能已经出现异常。
其次，术后症状和保胎治疗也是评估疗效的重要因素。
患者在术后需要绝对卧床休息，以降低宫缩和出血的风险。
同时，抬高臀部有助于减少腹压，也有利于保胎。
医生还会根据患者情况给予抑制宫缩的药物，并进行保胎治疗，直至胎儿发育成熟。
最后，胎儿的健康状况是评估宫颈环扎术疗效的关键指标。
术后的胎心情况良好，并且患者没有出现下腹痛和阴道流血，说明宫颈环扎术起到了预期的效果。
总之，宫颈环扎术的疗效判断标准包括成功率、术后症状和保胎治疗、胎儿健康状况等方面。
患者在接受手术后，应密切关注这些指标，以确保手术效果达到预期。
宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术是一种生育保障措施，用于预防宫颈松弛或无力导致的早产和流产。
在手术进行期间，护理是非常重要的，这可以确保手术成功，最大程度地避免并发症和感染等问题的发生。
首先，在手术前准备方面，护士需要确认患者的手术指示和手术页面；帮助患者完成入院手续以及协助医生进行术前检查和试验；帮助患者了解手术过程和操作前的卫生条件等。
其次，在手术期间，护士需要密切观察患者的体征变化，掌握患者的症状和手术过程，确保患者有充足的休息和饮水，以尽量减少术中不适和并发症发生的可能。
在术后护理方面，护士需要密切观察患者的体征变化，如血压、心率、呼吸和体温等，及时发现和处理术后并发症；监测阴道流量和质地，注意感染风险；管理和评估疼痛，给予舒适的饮食和环境等。
另外，术后护理还包括伤口处理。
护士需要监测伤口出血和渗出情况，必要时进行敷料更换和伤口冲洗等。
根据医嘱及时给予抗生素和止痛药，并给予熟悉的食物进行营养支持。
在患者出院后，护士需要教育患者注意术后伤口和阴道的清洗和护理，引导其避免性行为及过度劳累，定期回访患者进行术后随访。
如果患者出现剧烈疼痛、发热、阴道出血增多等严重情况时，应及时联系医生进行治疗。
总体来说，宫颈环
扎手术的护理主要包括术前准备、术中护理、术后护理和患者出院后的追踪随访。
护士需要密切配合医疗团队，为患者提供全面的护理服务，以确保手术获得成功，同时减少并发症和感染等问题的发生，从而确保患者的安全和健康。
做完宫颈环扎术后注意事项
做完宫颈环扎术后注意事项宫颈环扎术，又称子宫颈埋箍术，是一种常用的保胎手术。
该手术通过在孕妇宫颈内部放置环箍，来防止流产、早产等情况的发生。
手术虽然简单，但是在术后需要进行一些注意事项的遵守，以确保术后康复的顺利进行。
1. 休息：术后首要的注意事项就是休息。
手术后，身体需要适当的休息来恢复体力和免疫力，可以多躺在床上休息，保持充足的睡眠，避免剧烈的活动。
2. 饮食：手术后的病人应该注意饮食的均衡和科学。
多摄入富含维生素和蛋白质的食物，同时避免辣椒、煎炸等刺激性食物，以免影响术后伤口的愈合。
3. 防止感染：术后一段时间内，外部环境对于身体的感染风险较高，因此需要注意防止感染的措施。
可以适当洗澡，但应保持伤口干燥，避免用手碰触伤口，尽量避免到公共场所，接触病毒、细菌的机会。
4. 注意卫生：在术后的恢复期内，要保持私密部位的清洁。
每天进行温水清洗，不要使用含有刺激成分的卫生纸巾或者卫生棉条，以免刺激伤口。
5. 避免性生活：手术后，需要避免性生活以减少对伤口的刺激和感染的风险。
通常医生会建议病人在手术后的一个月内不要进行性生活。
6. 规律复查：术后需要定期复查，以确保环箍的位置和效果。
一般会在手术后的1-2个月进行复查，医生会通过拍片、宫颈检查等方法来评估宫颈的情况。
7. 注意异常症状：术后如果出现异常症状，如剧烈腹痛、异常出血、发热等，应该及时就医。
这些都可能是手术并发症或其他问题的表现，需要得到医生的及时诊断和处理。
8. 心理调适：手术后，一些病人可能会面临心理压力和焦虑。
可以通过与家人、医生或心理咨询师的交流来释放压力和焦虑，同时也可以参加一些放松的活动来调整自己的心态。
9. 衣着宜暖：术后需要注意保暖，避免受凉。
特别是在冬季，可以适当增加穿着的层数，避免感冒和身体不适。
10. 避免久坐：术后需要避免长时间久坐，因为久坐可能会增加盆腔充血和淤血的风险。
可以适当的站起来走动，或者进行适量的康复运动。
紧急宫颈环扎术实施方案
紧急宫颈环扎术实施方案
宫颈环扎术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫颈疾病或者防止宫颈早产。
在紧急情况下，需要对患者进行宫颈环扎术，以保护母婴的生命安全。
下面将介绍紧急宫颈环扎术的实施方案。
一、手术前准备
1. 术前评估：对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的手术适应性和手术风险。
2. 术前准备：患者需要空腹，手术室应具备紧急手术的条件，包括麻醉设备、手术器械、输血设备等。
3. 术前安全：确保手术室内的环境安全，手术台、手术器械和麻醉药品等应经过严格的消毒和检查。
二、手术操作
1. 麻醉：给患者进行全身麻醉或者腰麻，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 暴露宫颈：用阴道扩张器将宫颈口扩张，暴露宫颈口和子宫颈部位。
3. 缝合环扎：用缝合线将宫颈口进行环扎，确保宫颈口不再开放，
以防止子宫颈口早产。
4. 术中监测：手术过程中需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
三、手术后处理
1. 恢复观察：手术结束后，患者需要转入恢复室进行观察，确保患
者的生命体征稳定。
2. 术后护理：对患者进行术后护理，包括伤口换药、疼痛管理、饮
食调理等。
3. 定期复查：术后需要定期复查，观察宫颈口的愈合情况和患者的
身体状况。
以上就是紧急宫颈环扎术的实施方案，希望医护人员在紧急情况下
能够按照标准操作规程，确保手术的安全和有效性，保护患者的生
命健康。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规宫颈环扎术是一种常见的治疗宫颈松弛和宫颈口无力的方法。
它通过在宫颈上放置一个环扎带，用以增强宫颈的稳定性，防止早产和流产的发生。
在进行宫颈环扎术后，患者需要接受一定的护理和康复恢复。
以下是对宫颈环扎术护理的一些常规措施：术前准备：1.术前准备患者的直肠及膀胱。
在宫颈环扎术前3-5天，通过泻剂或灌肠清空患者的肠道。
用导尿管排空患者的膀胱，以减小手术时的排尿潜在风险。
2.准备手术室及器械。
准备手术所需的器械、消毒液腐蚀物等，确保手术室的洁净度和无菌状态。
3.客户仪容整齐。
准备好手术所需的患者解剖用具包，包括包塑膜、导丝、缝线、手术刀片和镊子等。
术后护理：1.观察血压、心率和呼吸。
手术后应监测患者的生命体征，观察患者的血压、心率和呼吸情况，以及是否有异常症状或出血。
2.安心情绪。
给予患者积极的心理支持和安慰，缓解其手术后的紧张和焦虑情绪。
3.给予抗菌药物。
根据医生的处方，在手术后适当时间内给予患者抗菌药物，预防感染的发生。
4.定期更换敷料。
在手术后24小时内，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁，避免感染的发生。
5.观察伤口引流。
观察手术切口的引流情况，确保有足够的引流，避免积液。
6.饮食护理。
在手术后患者处于禁食状态的敏感期，给予液体食物，并逐渐过渡到软食和普通饮食。
避免食物过于油腻或刺激性，以免影响伤口的愈合。
7.定期追踪复诊。
在宫颈环扎术后，患者需要定期复诊，在医生的指导下进行恢复训练和康复治疗。
8.规避劳力。
在手术后的一段时间内，患者要避免剧烈运动和重体力劳动，避免长时间站立或走动，以免加重宫颈负荷。
总结：宫颈环扎术是一种常规的治疗方法，如果护理得当，可以有效地帮助患者预防早产和流产的发生。
术前准备和术后的护理都是很重要的，患者和相关护理人员需要密切合作，确保手术的成功和患者的康复。
在术后的恢复期，患者还需要保持良好的生活习惯和规律的生活作息，以增强身体的抵抗力和恢复能力。
孕前经阴道子宫环扎术治疗宫颈机能不全的研究
孕前经阴道子宫环扎术治疗宫颈机能不全的研究宫颈环扎术是现如今治疗宫颈机能不全的一种有效方法，在一定程度上改善了围产结局。
宫颈环扎术可以分为两种术式，一种为经阴道宫颈环扎术，另外一种为经腹部宫颈环扎术。
经阴道宫颈环扎术缝扎位置低，手术失败率高，提升缝扎位置易造成胎膜受损；经腹部宫颈环扎术缝扎位置偏高，手术成功率高，但手术需开腹操作，手术难度系数高，容易引起出血。
本文重点探讨了经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效，取得了良好的效果，此术式操作简单便捷，效果显著，值得在临床上推广应用。
标签：经阴道宫颈环扎术；孕前；宫颈机能不全宫颈环扎术（cervical cerclage）主要是指使用无创伤缝合术缩小宫颈管内口用以预防早产与晚期流产的一种手术治疗方法。
宫颈机能不全（cervical incompetence）又被称为子宫颈口松弛症或子宫颈内口闭锁不全[1]，其临床表现主要为早产、中期与晚期重复性流产，宫颈机能不全是引起早产与中晚期流产的重要因素，宫颈机能不全主要是由于先天发育不良和后天损伤引起，是妊娠中晚期习惯性流产的重要原因之一，如果不采取有效方法治疗则会反复发生。
经阴道宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效治疗方法，能够加固松弛的宫颈内口，延长妊娠时间，进而达到防治中晚期流产与早产的发生的目的，提升围产儿存活率。
1. 宫颈环扎术定义Shirodkar 与McDonald于1955年初次提出了采用经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全，由于该手术操作简单便捷，手术效果良好，被广泛应用于临床。
Benson 和Durfee 于1965 年初次提出了经腹腔宫颈环扎术，该手术有利于提高围产儿成活率，其手术操作复杂，容易造成手术损伤。
经腹腔宫颈环扎术适用于严重子宫颈机能不全经阴道宫颈环扎术缝合手术失败、子宫颈先天性短小或缺失、子宫颈有伤痕或没有办法行经阴道宫颈环扎术，而且需要行预防性子宫颈内口环扎的患者。
我院自2013年6月至2014年9月对60例患者行经阴道宫颈环扎术，取得了良好的效果，其手术操作简单易学，现总结分析如下。
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宫颈环扎术
采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口以防治晚期流产和早产，
称为宫颈环扎术。
【适应症】
1.宫颈因素：内口松弛症、陈旧性宫颈裂伤、阴道段宫颈短于0.5cm 或有晚期流产、早产史。
2.双胎及多胎妊娠。
3.前置胎盘。
【施术时间】
对宫颈内口松弛症者可根据一般早期妊娠末或中期妊娠开始，或在以往流产孕周提前1周时施行。
【操作方法及程序】
1.麻醉 1%利多卡因8~20ml。
宫颈旁每侧注入4~5ml，深度为1+cm。
注射麻醉药前必须回抽空针，回抽无血方可注射，避免麻药注入血管内。
对心情紧张患者，因肌内注射50~100mg哌替啶（杜冷丁）。
个别阴道狭窄、宫颈不易暴露者，可用骶管麻醉或静脉麻醉。
2.术式采用MacDonald手术或改进的采用MacDonald手术。
该手术方法简单，损伤小，易施行，效果好。
（1）自行排空小便
（2）常规消毒外阴、阴道。
铺消毒洞巾。
（3）用单页阴道拉钩暴露宫颈，用卵圆钳夹持宫颈前唇，轻轻向下牵拉，用大三角针或圆针、10号丝线或4号尼龙线，靠近阴道穹窿部宫颈内口，自宫颈11点处进针，在约9点处出针，深达宫颈部深处。
继而8点处进针，6点处出针，5点处进针，3点半处出针，最后3点处进针，1点处出针，将1+cm长橡皮管穿入线中，逐渐收紧
缝线，在阴道前穹窿部打结环形将线扎紧。
术式最大特点是不需切开任何组织，而只是缝线穿入穿出阴道穹窿壁，环绕整个宫颈，使宫颈内口缩小。
如宫颈短时，则需上推膀胱以缝合内口。
明显陈旧性宫颈裂伤应全层进行缝合，分娩后再进行宫颈裂伤修补术。
宫颈内口处缩紧，以阻滞宫颈管内口随妊娠月份增加而扩张，胎囊锲入，以至发生晚期流产、早产。
也延迟子宫下段形成，制止部分性前置胎盘少出血或不出血。
【术后处理】
术后密切观察有无流产或分娩发动征兆。
妊娠达37周后应剪除缝线。
任何妊娠期如发生流产或分娩发动时，应嘱产妇迅速来医院治疗。
无效制止时应拆除缝线，以免带缝线流产或分娩，可使宫颈甚至阴道穹窿、子宫撕裂。
1.后预防性应用抗生素。
如有感染症状体征出现，应拆除缝线。
2.术后卧床休息。
必要时较长时间卧床。
3.术后应用宫缩抑制剂。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。