浅谈宫颈环扎术后的护理
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理惯例之相礼和热创作一、术前护理 1.遵医嘱美满各项化验检查.术前检查血、尿惯例、凝血功能、阴道清洁度、白带病原体,如有滴虫真菌感染者,先对症医治,预防感染.做好会阴备皮,坚持外阴清洁卫生.2.一样平常护理：患者必要尽对卧床苏息,生存上不克不及完全自理,应经常巡视病房,帮忙做好生存护理.进行床上排便训练，坚持心境酣畅，包管充足就寝.向患者讲解术前留意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管.3.抑制子宫紧缩：术前惯例静脉点滴硫酸镁3天，用药时期精密观察患者血压、尿量每24h小时很多于600ml或者每小时很多于25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在4.生理护理：评价孕妇生理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关怀、抚慰孕妇，耐烦向孕妇及家属解释，阐明手术的必要性，引见以往成功的例子，消弭其紧张感情，配合手术.二、术后护理1.生存护理.缝合术后需往枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎,应加强巡视,帮忙做好生存护理.帮忙患者床上排便,防止患者因不风俗床上排便而发生便秘或尿潴留,并使患者认识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩.引导孕妇及家属定时活动或推拿下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需引导定时推拿肢,以便预防下肢肌肉萎缩.如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或阴道出血,可床旁或下床活动,但应循规蹈矩的添加活动量,防止中度以上的膂力活动.2.病情观察.孕妇术后晚期应尽对卧床苏息，就寝欠佳者运用冷静剂，护理中应器重病人主诉，加强巡视，精密观察宫缩，阴道流液、流血状况，观察生命体征，有异常随时陈述医生处理.必要时帮忙医生检查宫颈的颜色和缝线有无零落,防止宫颈淤血、损伤和坏死.3.用药护理.术后应遵医嘱合理运用抑制宫缩的药物.经常运用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的无效维持剂量,应根据宫缩状况遵医嘱运用输液泵操纵滴注速率,使硫酸镁匀速滴入体内或精确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩状况,根据宫缩状况遵医嘱调理硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量.用药过程中要精密观察呼吸尿量膝腱反射的状况并记录.如出现中毒病症,必须停用硫酸镁,必要时予10%葡萄糖酸钙10ml,马上静脉推注,并监测血镁浓度.同时术后24小时内常给予口服缓解平滑肌痉挛的药物,如硫酸舒喘灵或心痛定或消炎痛胶囊,应留意遵医嘱4-6小时一次按时给药.对于急诊宫颈环扎术或术后宫缩抑制不睬想者,如妊娠大于28周,在运用宫缩抑制剂的同时,应遵医嘱给予地塞米松5mg肌肉注射2次/天连用2天,促胎肺成熟,以进步胎儿存活率.4.胎儿监测.住院时期紧密观察胎心、胎动状况.护士应教会孕妇怎样自数胎动,阐明其意义所在,让孕妇能做到很好的配合.嘱孕妇多取向左侧卧位,改善胎盘血供状况,利于胎儿发育.妊娠18周以上运用多普勒听胎心音3次/d,28周应行胎心外监护,了解胎儿宫内氧储备才能.5.预防感染.手术后宫颈分泌物增多，有大批阴道流血.术后应紧密观察阴道流血、流液状况，留意术后能否合并感染.每天丈量体温4次，术后根据病情和遵医嘱给予对胎儿有害的抗生素,并给擦洗外阴2次/d, 以坚持外阴清洁，预防逆行性感染.必要时定期作阴道细菌培育.6.饮食护理.术后6小时可饮水,如无不适7-8小时后可进普食.引导患者订定合理的饮食结构,多吃蔬菜、水果等纤维丰富的食物,以坚持大便迟滞,防止便秘.引导患者多饮水2000-3000ml/d.必要时用缓泻剂、开塞露硬化大便.另外留意饮食卫生，防止急性肠炎发生.留意保热，预防上呼吸道感染惹起咳嗽.禁止性生存.7.生理护理.多数宫颈机能不全的孕妇曾有过自然流产及早产史,盼看经过手术能保住胎儿,同时又担心手术失败导致流产或早产,表示出分歧程度的生理紧张,因而,护士在医治和护理过程中应耐烦、细致的向患者讲解各项护理操纵的目的,并向患者讲解手术过程和手术前后的留意事项等相关学问,使其树立手术成功的决心,一最佳的生理形态配合医生进行手术.三、出院护理引导根据病情嘱患者卧床苏息,防止重膂力劳动及添加腹压动作,如洗衣、大笑、提重物、咳嗽等,若无流产病症时,可做较安定的工作[3].引导患者过多刺激乳头或经常性推拿腹部等以免诱发宫缩.教会患者数胎动做好自我监护,以便及时发现胎儿异常状况.坚持外阴清洁,每晚可用温水洗濯外阴,勤换内裤.禁性生存,每2-4周产前门诊复查,如阴道流血、流液及腹痛,及时到医院就诊.若无异常状况发生,在妊娠37周时可裁撤缝线等待临产,如择期手术者,可在剖宫产手术时裁撤缝线.。
宫颈环扎术后妊娠期患者便秘的护理分析
宫颈环扎术后妊娠期患者便秘的护理分析【摘要】宫颈环扎术后妊娠期患者的便秘问题是一个常见的护理挑战。
本文首先介绍了宫颈环扎术后妊娠期患者便秘的原因，包括手术后的生理变化和荷尔蒙影响。
然后分析了便秘对妊娠期患者的危害，如影响胎儿发育和导致孕妇不适等。
接着介绍了护理措施和方法，包括饮食调理和运动促进肠蠕动。
最后总结强调了加强宣教和重视护理的重要性。
通过本文的分析和措施，可以帮助护士和医护人员更好地了解和处理宫颈环扎术后妊娠期患者的便秘问题，提高护理水平，保障患者的健康和安全。
整体而言，针对宫颈环扎术后妊娠期患者的便秘问题，采取有效的护理措施是至关重要的。
【关键词】宫颈环扎术后、妊娠期、便秘、护理、饮食调理、运动促进肠蠕动、宣教、危害、措施、方法。
1. 引言1.1 背景介绍宫颈环扎术是一种常见的治疗宫颈松弛的手术，在妊娠期存在宫颈短缩或宫颈松弛的女性可能会接受这种手术。
宫颈环扎术后的妊娠期患者常常会出现便秘的情况。
便秘是指排便次数减少、便形干结、排便费力或大便排出不彻底的症状。
对于妊娠期患者来说，便秘不仅会引起身体不适，还可能对胎儿和产妇的健康造成危害。
针对宫颈环扎术后妊娠期患者便秘的问题，有必要进行深入的研究和分析，制定相应的护理措施和方法。
通过合理的饮食调理和运动促进肠蠕动，可以有效帮助患者缓解便秘症状，提高生活质量。
加强宣教和重视护理工作也是非常重要的，可以有效预防和管理妊娠期便秘，保障产妇和胎儿的健康。
在本文中，将对宫颈环扎术后妊娠期患者便秘进行详细分析，并提出相应的护理建议，以期为临床实践提供参考。
1.2 研究目的研究目的：通过深入分析宫颈环扎术后妊娠期患者便秘的原因和危害，探讨如何有效地进行护理，提出合理的饮食调理和运动促进肠蠕动的方法，以促进患者排便，改善其生活质量和身体健康。
旨在加强宣教工作，提高患者对便秘问题的认识，引起医护人员的重视，为妊娠期患者提供更为全面和有效的护理措施，从而减少并预防便秘的发生，保障患者的身体健康和生育顺利进行。
宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术是一种生育保障措施，用于预防宫颈松弛或无力导致的早产和流产。
在手术进行期间，护理是非常重要的，这可以确保手术成功，最大程度地避免并发症和感染等问题的发生。
首先，在手术前准备方面，护士需要确认患者的手术指示和手术页面；帮助患者完成入院手续以及协助医生进行术前检查和试验；帮助患者了解手术过程和操作前的卫生条件等。
其次，在手术期间，护士需要密切观察患者的体征变化，掌握患者的症状和手术过程，确保患者有充足的休息和饮水，以尽量减少术中不适和并发症发生的可能。
在术后护理方面，护士需要密切观察患者的体征变化，如血压、心率、呼吸和体温等，及时发现和处理术后并发症；监测阴道流量和质地，注意感染风险；管理和评估疼痛，给予舒适的饮食和环境等。
另外，术后护理还包括伤口处理。
护士需要监测伤口出血和渗出情况，必要时进行敷料更换和伤口冲洗等。
根据医嘱及时给予抗生素和止痛药，并给予熟悉的食物进行营养支持。
在患者出院后，护士需要教育患者注意术后伤口和阴道的清洗和护理，引导其避免性行为及过度劳累，定期回访患者进行术后随访。
如果患者出现剧烈疼痛、发热、阴道出血增多等严重情况时，应及时联系医生进行治疗。
总体来说，宫颈环
扎手术的护理主要包括术前准备、术中护理、术后护理和患者出院后的追踪随访。
护士需要密切配合医疗团队，为患者提供全面的护理服务，以确保手术获得成功，同时减少并发症和感染等问题的发生，从而确保患者的安全和健康。
宫颈环扎术后病人的护理
后 住 院治 疗 和观 察 １４ ｄ－ ２８ ｄ。
２．５ 健 康教 育 向病 人传 授 自我 护 理 技 巧 ，观 察 子 宫 收缩 及 胎
１．２ 手 术 方 法 术 前 使 用 硫 酸 镁 ３ ｄ，以 减 轻 子 宫 敏 感 性 ，术前 动情 况 ，出 现 阴 道 流 液 或 流 血 如 何应 对 ，以 及 就 医 前 的 紧 急处 理
全 科 护 理 ２０１０年 ３月 第 ８卷 第 ３期 下 旬 版 （总第 １７４期 ）
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颈
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后
病
人
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护
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何宝 华 ，关伟 丽 ，叶 艳 贞
摘 要 ：对 １８例 宫 颈 机 能 不 全 病 人 进 行 了 宫颈 环扎 术 ，其 中 ２例 晚 期 流 产 、胎 儿 死 亡 ，３例 足 月 剖 宫 产 和 １３例 足 月 顺 产 的 均 母 婴 平 安 。提 出宫 颈 环 扎 术 术后 实施 心 理 护 理 、饮 食 护 理 、健 康 教 育等 一 系列 护 理 对 策是 保 证 治疗 效 果 的 关 键 。 关 键 词 ：宫 颈 机 能 不 全 ；宫颈 环 扎 术 ；护 理
为 了使 病 人 安 全 度 过 手 术 期 ，保 证 母 婴 平 安 ，减 少 并 发 症 ，我 院 静 脉 输 注 硫 酸 镁 时 控 制 滴 速 １ ｇ／ｈ～２ ｇ／ｈ，密 切 观 察膝 反射 、呼
通 过对 １８例 宫 颈 环 扎 术 后 病 人 进 行 了 一 系 列 观 察 和 护 理 ，取 得 吸及 尿 量 ，膝 反 射 减 弱 或 消 失 ，呼 吸 少 于 １４／ｍｉｎ￣ １６／ｒ ａｉｎ，尿 量
中 图分 类号 ：Ｒ４７３．７１ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．０９．０１３ 文章 编 号 ：１６７４—４７４８（２０１０）３Ｃ一０７７６—０２
妊娠期宫颈环扎术的护理体会
万方数据
主里邀剑丛塑塑查！！！！生！旦笙！！堂塑！塑！！垫！丛鱼！！！！！坚！丛！ｚ垫！！：！！！：！！：！！：！
・４７ｌ・
助患者自行进餐。由于患者需要绝对卧床，做好基 础护理是非常必要的，给予床上洗头、擦澡、梳头，及 时更换床单位、衣物。及时清理患者的大小便、通风 并清洗会阴。③预防流产或早产：环扎术后使用宫 缩抑制剂可延长孕期延迟分娩旧一。术后遵医嘱给 予宫缩抑制剂保胎治疗。使用硫酸镁治疗时注意观 察患者应尿量＞２５ ｍｌ／ｈ、呼吸频率＞１６次／ｍｉｎ、膝 腱反射存在，定期检测血镁浓度。“，计尿量。每日 严密观察患者有无宫缩、阴道流水、流血。如有流产 征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕 裂。“。每ｌ～２周遵医嘱行Ｂ超检查了解宫颈内口 情况。患者取左侧卧位，可减少自发性宫缩，增加胎 盘对氧、营养和代谢物质的交换¨１。教患者数胎 动，指导患者每日进行吸氧。教会患者如何自我识 别宫缩，告知如有腰酸、腹胀、腹痛、下坠感、阴道流 液和流血时，及时报告医护人员。定期胎心监护。 ④预防感染：护理人员要密切观察患者的体温变化， 严格观察阴道分泌物的性状，注意血象变化，遵医嘱 给予抗生素治疗。每日冲洗外阴保持外阴清洁。⑤ 预防便秘：针对孕妇需要绝对卧床的问题，鼓励患者 进食新鲜的蔬菜水果，每晚口服蜂蜜２０ ｍＩ，养成按 时排便的良好习惯，必要时可使用开塞露，以保持大 便通畅，减轻排便时的腹压。如粪块结成硬结时。可 使用肛诊的方法，将硬结抠出，并每次便后清洗外 阴，增加舒适感。⑥加强锻炼：卧床患者应加强锻 炼，特别是患者腿部锻炼。由于患者绝对卧床，腿部 活动减少，致使孕晚期下床活动时腿部无法承受身 体的重量，活动无力，关节疼痛。每日进行双腿部按 摩，并指导患者进行双下肢主动运动。注意科学饮 食和及早给予钙剂的补充，病情平稳后，可用轮椅或 平车推病人晒太阳。指导患者在病情许可下下床活 动，活动量循序渐进，为防止患者跌倒，在每次活动 时应由护理人员陪同。⑦预防宫颈、宫体的损伤：严 密观察宫缩情况，阴道有无出血、流水，有子宫瘢痕 的患者观察宫缩尤为重要，严密观察子宫有无压痛。 如已临产应及时拆除缝线以免造成宫颈损伤和子宫 破裂。⑧指导自我监测：指导患者每日吸氧２次，每 次３０ ｍｉｎ。教会患者自记胎动，＞３０次／１２ ｈ为正 常，以此判断胎盘功能。⑨针对合并症、并发症采取 相应的护理措施：妊娠期宫颈锥切可导致孕妇与胎 儿的不良后果，流产率高达３３％ｐ１。对妊娠期行宫 颈锥切术的患者应定期进行Ｂ超检查宫颈长度，有 助于预测早产。４ｊ。保持外阴清洁，勤换卫生巾。Ｂ 超检查尽量床旁进行。对前置胎盘的患者，宫颈环 扎后可增加子宫壁的张力，对已剥离部分的胎盘有 压迫止血的作用，是治疗中央性前置胎盘有效措施， 同时延长孕周，能改善同产儿结局¨一。严密观察阴 道出血情况，保留会阴垫以便了解出血量，绝对卧 床。左侧卧位，定时吸氧，提高胎儿血氧供应¨一。阴 道出血多时应做好配血、输血、手术准备。对妊娠期 糖尿病孕妇按时查血糖并进行饮食指导。
腹腔镜宫颈内口环扎术护理质量标准
腹腔镜宫颈内口环扎术护理质量标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规宫颈环扎术是一种常见的治疗宫颈松弛和宫颈口无力的方法。
它通过在宫颈上放置一个环扎带，用以增强宫颈的稳定性，防止早产和流产的发生。
在进行宫颈环扎术后，患者需要接受一定的护理和康复恢复。
以下是对宫颈环扎术护理的一些常规措施：术前准备：1.术前准备患者的直肠及膀胱。
在宫颈环扎术前3-5天，通过泻剂或灌肠清空患者的肠道。
用导尿管排空患者的膀胱，以减小手术时的排尿潜在风险。
2.准备手术室及器械。
准备手术所需的器械、消毒液腐蚀物等，确保手术室的洁净度和无菌状态。
3.客户仪容整齐。
准备好手术所需的患者解剖用具包，包括包塑膜、导丝、缝线、手术刀片和镊子等。
术后护理：1.观察血压、心率和呼吸。
手术后应监测患者的生命体征，观察患者的血压、心率和呼吸情况，以及是否有异常症状或出血。
2.安心情绪。
给予患者积极的心理支持和安慰，缓解其手术后的紧张和焦虑情绪。
3.给予抗菌药物。
根据医生的处方，在手术后适当时间内给予患者抗菌药物，预防感染的发生。
4.定期更换敷料。
在手术后24小时内，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁，避免感染的发生。
5.观察伤口引流。
观察手术切口的引流情况，确保有足够的引流，避免积液。
6.饮食护理。
在手术后患者处于禁食状态的敏感期，给予液体食物，并逐渐过渡到软食和普通饮食。
避免食物过于油腻或刺激性，以免影响伤口的愈合。
7.定期追踪复诊。
在宫颈环扎术后，患者需要定期复诊，在医生的指导下进行恢复训练和康复治疗。
8.规避劳力。
在手术后的一段时间内，患者要避免剧烈运动和重体力劳动，避免长时间站立或走动，以免加重宫颈负荷。
总结：宫颈环扎术是一种常规的治疗方法，如果护理得当，可以有效地帮助患者预防早产和流产的发生。
术前准备和术后的护理都是很重要的，患者和相关护理人员需要密切合作，确保手术的成功和患者的康复。
在术后的恢复期，患者还需要保持良好的生活习惯和规律的生活作息，以增强身体的抵抗力和恢复能力。
妊娠中晚期紧急宫颈环扎术的术后护理观察
妊娠中晚期紧急宫颈环扎术的术后护理观察发布时间：2022-10-19T01:19:06.351Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：王欣[导读] 目的：探讨妊娠中晚期紧急宫颈环扎术的术后护理方法。
王欣乐山市妇幼保健院四川乐山 614000摘要：目的：探讨妊娠中晚期紧急宫颈环扎术的术后护理方法。
方法：研究对象为2020.6-2021.6月接受紧急宫颈环扎术的20例患者，围术期实施护理干预措施。
结果：20例患者中，12例患者在16-27周接受宫颈环扎术，其中9例足月分娩，3例早产。
8例患者在28-32周接受宫颈环扎术，其中6例足月分娩，2例早产。
新生儿均存活。
结论：紧急宫颈环扎术治疗妊娠中晚期羊膜囊突出效果确切，同时术后采取有效的护理干预措施能够提高治疗效果，促进患者恢复。
关键词：妊娠；中晚期；紧急宫颈环扎术；护理宫颈机能不全也被称作宫颈内口松弛症，是导致早产以及晚期流产的主要因素，目前临床对该疾病的主要治疗方式为紧急宫颈环扎术。
紧急宫颈环扎术主要指在紧急情况下采取的宫颈环扎术，主要指患者在就诊过程中宫口已发生明显扩张，羊膜囊突出在宫颈外口或者引导的宫颈机能不全患者[1]。
对患者实施有效的术后护理干预措施对于促进患者恢复，改善患者预后具有重要意义。
基于此，本研究以2020.6-2021.6月接受紧急宫颈环扎术的20例患者为研究对象，探讨术后护理方法。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2020.6-2021.6月接受紧急宫颈环扎术的20例患者，年龄区间23-36岁，平均（30.45±5.71）岁，均由于产检过程中发现宫颈口大开羊膜囊突出住院。
1.2方法入院后将患者送至病房卧床休息，体位为头低臀高位，存在宫缩患者采用宫缩抑制剂盐酸利托君进行静脉点滴。
麻醉方式为硬膜外麻醉，全部患者均接受紧急宫颈环扎术。
手术方法：采用10号丝线U型缝合法环扎宫颈。
出针线和进针线之间的缝线套采用橡胶管对黏膜进行保护，对结扎松紧度进行合理控制，以6号扩张器能够通过宫颈管为宜，线尾保留2cm以上，为分娩过程中拆除缝线提供便利。
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浅谈宫颈环扎术后的护理
发表时间：2017-11-30T13:24:48.687Z 来源：《中国医学人文》2017年第9期作者：梁丽媛[导读] 为保障宫颈环扎术的顺利进行及减少并发症, 保证母婴平安。
广西柳州市妇幼保健院 545005
【摘要】目的为保障宫颈环扎术的顺利进行及减少并发症, 保证母婴平安。
方法通过对我院2017 年 1 月至 2017 年 8 月进行宫颈环扎术后 25 例的患者进行观察和一系列的护理对策。
结果除 2 例造成晚期流产外, 其余的全部足月顺产或剖宫产。
结论通过对宫颈环扎患者的一系列护理, 使患者顺利度过危险期, 保证母婴平安, 减少并发症。
【关键词】宫颈环扎术;术后护理
宫颈机能不全主要是由于先天发育不全和后天损伤所致,是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因之一。
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的惟一手术干预措施。
宫颈环扎术常用于矫正妊娠期宫颈机能不全的患者, 为了使患者安全度过手术期, 保证母婴平安, 减少并发症。
我们通过对 25 例宫颈环扎术后患者进行一系列护理对策, 实施相应的护理措施, 取得了良好的效果, 现介绍如下。
1 临床资料
1 .1 一般资料:收集本院从 2017 年 1 月至 2017 年 8 月因宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的患者 25 例, 年龄在 25 ～ 40岁, 住院天数15 ～ 93 d, 宫颈环扎时孕周 14～ 24 周。
1 .
2 手术方法:入院前检查阴道清洁度, 如有滴虫、霉菌、细菌感染者要先行对症治疗。
20 例患者均在妊娠 12～ 24 周间行宫颈环扎术, 术前经 B 超排除异常妊娠(死胎、葡萄胎、胎儿畸形等), 黄体酮、硫酸舒喘灵、维生素 E 保胎治疗
3 d, 骶管麻醉后取膀胱截石位, 重锤及阴道拉钩暴露宫颈, 宫颈钳夹持宫颈前颈前唇并稍向下牵拉, 导尿管导尿, 确定膀胱顶位置, 子宫颈前唇膀胱沟下 0.3 cm , 相当于宫颈内口高度, 用双 10 号丝线大圆针环绕宫颈荷包缝合, 依次从宫颈 11 ～ 10 点、8 ～ 7 点、5 ～4点、2～ 1 点缝合
4 针, 穿透浆膜及部分肌层, 打结于宫颈 12 点处。
线结松紧以关闭颈管为度。
缝合完毕查看有无血尿, 以免损伤膀胱。
阴道内填塞纱布 1 块压迫止血, 6 h 后取出。
1 .3 结果:除
2 例因部分羊膜囊已突如宫颈管内分别于孕27～ 29 周时(即宫颈环扎术后 4
3 ～ 49 d)发生晚期流产, 其余的 23 例均在临产大于37 周进行拆线, 顺产或剖宫产, 母婴平安。
2 术后护理
2 .1 一般护理:手术结束后患者回到病房给予患者去枕平卧位 6～ 8 d, 每 1 小时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压。
6 d 平稳后改为每 8 小时 1 次观察, 并注意观查患者有无腹痛, 腹胀, 下腹坠胀, 有无宫缩和阴道出血现象。
留置尿管者要注意保持尿管通畅, 注意尿液颜色有无血尿。
每日给予会阴擦洗 2 次, 擦洗时注意动作要温柔, 告诉患者勤换内裤注意保持会阴部清洁, 预防感染。
2 .2 用药护理:术后给予双路输液 , 一路给予止血药物和抗生素治疗 , 一路给予硫酸镁抑制子宫收缩
3 d 。
静滴硫酸镁时要严隔控制滴速, 因为硫酸镁药物的治疗剂量与中毒量比较接近, 用药过程中严密监测患者的膝反射、呼吸和尿量, 注意滴速必须控制在有效的浓度范围内, 滴速过快易造成硫酸镁中毒, 滴速过慢起不到抑制宫缩的作用。
精神紧张者必要时给予镇静剂。
2 .
3 饮食护理:术后 6 d 后给予患者无渣半流食物 3 d。
注意预防便秘, 宫颈环扎术孕妇发生便秘的原因是多方面的。
大量干硬的粪便积存在直肠内, 可引起肠道强烈收缩, 进而诱发子宫收缩, 增加流/ 早产的危险。
针对该问题我们加强饮食指导和排便训练。
高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好办法, 鼓励孕妇多吃可溶性纤维食物, 多吃香焦, 喝峰蜜茶等。
但燕麦、麸子等粗纤维食物会引起腹胀 , 嘱注意适量增加。
每天督促患者饮水 2000～ 3000 ml。
每天早餐后为最佳排便时间, 进行床上排便训练, 养成定时排便习惯;排便时, 抬高床头, 指导孕妇用力呼气;嘱孕妇切忌用力, 以免诱发宫缩。
2 .4 流/ 早产先兆:护理人员及时发现流/早产先兆, 采取有效措施, 是护理的关键。
首先教会孕妇识别流/早产先兆, 如何自我触摸宫缩,告知如有腰酸、腹胀、腹痛、下坠感时, 及时报告医护人员。
教育患者禁止性生活, 勿触摸乳房, 以防诱发宫缩。
采取以下护理措施减少流/早产诱发因素:取臀高位(臀部抬高 30°), B 超提示羊膜囊突入宫颈管者要严格执行臀高位;术后早期绝对卧床休息, 过早下床活动易引起缝合创面出血, 影响手术效果。
由于腹压增加或肠蠕动加剧, 均可诱发宫缩, 因此教育患者应预防咳嗽、避免腹泻而引起宫缩。
出现流/ 早产先兆者, 稳定其情绪同时遵医嘱立即使用宫缩抑制剂, 用药过程中每隔 15 min 观察子宫张力、宫缩时间及阴道出血, 及时调整用药, 直至无宫缩及阴道出血。
2 .5 术后心理护理:宫颈环扎术后的患者, 因手术顺利,心理压力稍为减轻, 但术后出现并发症及适应性等问题, 使她们的心理压仍处于高度紧张状态。
术后要取得家属的积极配合, 多关心、安慰患者, 提供一个良好的环境, 护士经常与患者沟通, 嘱患者绝对卧床休息, 多吃粗纤维食物, 防止便秘, 避免不洁或刺激性强的食物, 以免发生腹泻, 加重流产, 保持轻松、愉快的心境及乐观稳定的情绪, 勿触摸乳房及腹部, 以免诱发宫缩, 加强个人卫生, 保持会阴部清洁, 禁盆浴及性生活, 严格遵医嘱按时服药, 定期产前检查, 如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、阴道流血、流液等及时就诊, 本院病例严格按照要求, 及时拆线,母婴安康。
2 .6 感染:感染是宫颈机能不全手术失败的主要原因。
对阴道感染者我们非常重视术前护理, 予络合碘消毒液阴道擦洗 2次/d ,
3 d , 遵医嘱使用阴道栓剂, 操作时强调动作轻柔, 以免刺激宫缩, 用药后更换内裤,尿支原体阳性则根据药敏用药, 均待复查转阴后行宫颈环扎术。
宫颈环扎术不属复杂的手术, 由于在特定的人群身上实施, 对其身心带来不同的反应, 甚至会影响其一生。
护士及时有效、知心般的护理, 不仅有利于患者的预后, 而且有利于今后的生活和健康。
宫颈环扎术患者的护理工作, 对整个手术前后起着非常重要的作用, 所以, 一个宫颈机能不全的患者, 保胎是否成功, 不仅需要医术高明的医生, 还要有护士精湛的技术护理和知心般的细心关怀。
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