分析前质量控制
分析前分析中分析后质量控制
分析前分析中分析后质量控制1. 引言质量控制是确保产品或服务达到预期质量标准的重要环节。
在分析工作中，质量控制尤为关键，因为错误的分析结果可能导致错误的决策和不正确的结论。
本文将介绍分析前、分析中和分析后的质量控制措施，以确保分析的准确性和可靠性。
2. 分析前的质量控制在进行分析之前，需要进行一系列预备工作，以确保分析的可行性和准确性。
2.1 数据采集和预处理在数据分析之前，需要对数据进行采集和预处理。
质量控制在这一阶段的目标是确保数据的完整性、准确性和一致性。
•完整性检查：检查数据是否缺失或不完整，避免在分析过程中出现数据缺失造成的误差。
•准确性验证：比较数据来源的准确性，并对可能存在的错误进行纠正。
•一致性检查：检查数据是否符合一致性规则，例如数据类型、数据范围等。
2.2 数据可视化和探索性分析在分析前，通常通过数据可视化和探索性分析来了解数据的特征和分布。
•数据可视化：通过图表、图形等方式展示数据的分布、趋势和异常情况，以及数据之间的关系，以帮助发现数据中的问题和潜在规律。
•探索性分析：通过统计方法和数据挖掘技术对数据进行分析，发现关键特征和变量之间的相互关系，并初步获取对问题的认识。
质量控制在这一阶段的目标是确保数据的可视化和分析结果的准确性。
•图表和图形的正确性：确保图表和图形的绘制准确无误，以避免由于错误的可视化结果导致分析结果产生误解。
•数据分析的准确性：验证探索性分析结果的准确性，并确保使用正确的统计方法和数据挖掘技术。
3. 分析中的质量控制在实际的分析过程中，需要进行进一步的数据处理和模型建立，以解决具体问题或达到预期目标。
3.1 数据清洗和特征工程在分析中，通常需要对数据进行清洗和特征工程，以提高模型的准确性和可解释性。
•数据清洗：去除异常值、处理缺失值和处理重复值等，确保数据的质量和准确性。
•特征工程：选择有意义的特征、进行特征构建和特征选择等，以提高模型的表现和可解释性。
检验分析前的质量控制
检验分析前的质量控制检验分析前的质量控制概述在进行任何检验分析之前，进行质量控制是非常重要的步骤。
质量控制旨在保证实验数据的可靠性和准确性，通过检验前的质量控制步骤，可以确保实验仪器和试剂的性能正常，并有效排除实验误差的影响。
本文将介绍检验分析前的质量控制的重要性以及常用的质量控制方法。
重要性确保实验设备和试剂正常工作在进行检验分析之前，必须确保实验设备和试剂的性能正常。
通过质量控制的步骤，可以检测和调整实验设备的参数，以保证其在正常工作范围内。
，对试剂进行质量控制，确认其纯度和有效性，以避免试剂带来的误差。
确保实验过程的稳定性质量控制旨在确保实验过程的稳定性，减少由于操作员技术水平、实验条件等原因引起的误差。
通过质量控制，可以获得一致性的实验结果，提高实验的可靠性和数据的可比性。
验证检验方法的准确性质量控制还用于验证检验方法的准确性和可靠性。
通过对已知样品进行检验，比较实验结果与预期值的差异，可以评估检验方法的准确性并进行必要的调整。
常用的质量控制方法内部质量控制内部质量控制是指在实验过程中使用已知质量样品进行检验来验证方法准确性和仪器性能。
常用的内部质量控制方法包括：- 核查试剂的有效性：使用已知浓度的标准溶液进行比较，验证试剂的浓度。
确保试剂的纯度和稳定性。
- 准确性质控：对已知浓度的样品进行检验，比较实验结果与预期值的差异，评估检验方法的准确性。
- 精确性质控：重复检验同一样品，并比较结果的一致性。
通过计算重复性指标（如标准偏差）来评估实验的精确性。
- 控制图：利用统计方法和图表记录实验结果，实时监控实验过程和结果的稳定性。
外部质量控制外部质量控制是通过参加由专业机构组织的质量控制项目来验证实验室的能力。
实验室通过获得和分析未知样本，与其他实验室的结果进行比对，以评估自身实验结果的准确性和可靠性。
外部质量控制可提供实验室数据的可比性和可信度，帮助实验室发现和纠正潜在问题。
质量控制记录和分析在质量控制过程中，实验室需要记录实验数据、质量控制数据以及实验过程中的异常情况。
分析前的质量控制
3；患者准备错误（后面详细讲解） 4：压脉带和持针器操作错误 5：采样时间错误（最佳的采血时间取决于标本本身，内分泌检查项目尤 其要注意采样时间） 6：采样量不足 7：采样类型错误（后面详细讲解） 8：采样容器错误（后面详细讲解） 9：采集后标本操作错误 （四）标本运输与接收的操作规范要求 1：运输途中丢失标本和申请单 2：运输途中容器损坏 3：运输的时间不合格 4：运输的条件不合格 5：接受标本操作不合格 6：接受标本处理不规范
如有雷同
实属巧合
分析前的质量控制
讲解人：孟繁兴
定义：
• 全面质量控制：是指从临床医生开单申请 检验开始至实验室完成检测，以及登记， 审核，发出报告和抱怨处理等全过程中一 系列保证检验质量的方法和措施。 • 1：分析前的质量控制 • 2：分析中的质量控制 • 3：分析后的质量控制
分析前的质量控制定义：
从临床医生开出医嘱开始，按时间顺序的 步骤，包括提出检验要求，患者的准备， 原始标本的采集，运送到实验室并在实验 室内传递，至分析程序启动为止。
五：抽血管的选择
凝血四项 2ml
血沉 2ml
血常规 2ml
微量元素 5ml
血糖专用 2ml
急诊生化 5ml
普通生化 5ml
失了一颗铁钉，丢了一只马蹄。 丢了一只马蹄，折了一匹战马。 折了一匹战马，损了一位将军。 损了一位将军，输了一场战争。 输了一场战争，亡了一个帝国。
＄标本分析前的每一个细节的质量控制都非 常重要！！
一：检验项目的申请
(一)检验项目的申请 1：选择申请单错误（体液申请单，生化申请单，免疫申请单，急诊申请 单，血常规申请单，痰检申请单，其他特殊检查申请单） 2：医嘱录入错误 3：申请医生的身份不明确（无申请者，无证申请者） 4：申请科室信息错误（这里指医生和医生所在科室） 5：申请不易识别 （二）患者和标本信息标识 1：未贴标签 2：患者信息错误 3：患者的身份识别信息不完全（必需要有姓名，性别，年龄） 4：患者的病历信息不完全（必需要有临床科室，病历号，临床诊断，标 本类型，标本的采集日期和时间，申请者姓名，申请日期，检验费用） （三）采样操作规范要求 1：住院患者采血申请未按时受理或者不受理 2：门诊患者采血申请未按时受理或者不受理
临床检验分析前的质量控制
临床检验分析前的质量控制在临床检验中，质量控制是确保分析结果准确可靠的重要环节之一、它包括对仪器、试剂、方法和人员进行严格的监控和评估，以确保检验结果的质量，提高患者诊断和治疗的准确性和有效性。
下面将详细介绍临床检验分析前的质量控制。
首先，对于仪器的质量控制，要求使用准确可靠的仪器设备。
在仪器投入使用前，应进行各项功能检查和校准，确保仪器正常工作。
同时，要定期进行仪器的维护保养和质量评估，及时发现和解决仪器故障，确保仪器的准确性和稳定性。
其次，对于试剂的质量控制，要使用高质量的试剂。
试剂的质量控制主要包括对试剂的采购、贮存和使用过程进行监控。
试剂采购时要选择正规渠道和有良好声誉的供应商，确保试剂的质量可靠。
试剂贮存要遵守规定的温度要求，避免受到光、热和潮湿等因素的影响。
试剂使用前要检查试剂是否过期，确保试剂的有效性和准确性。
第三，对于方法的质量控制，要使用标准化的操作方法和程序。
在临床检验中，应严格遵守检验方法和程序的规范，确保操作过程的准确性和可靠性。
同时，要定期对方法进行评估和验证，确保方法的准确性和可重复性。
对于新引入的方法，还要进行外部质量评估和比对，与其他实验室进行比较，评估方法的准确性和可靠性。
最后，对于人员的质量控制，要进行培训和考核。
临床检验人员要接受系统的培训，了解并掌握操作方法和程序，熟悉仪器和试剂的使用。
培训后，要进行继续教育和培训，了解最新的检验方法和技术，提高自身的专业水平。
同时，要定期进行人员能力评估和考核，确保人员的操作技巧和工作质量的稳定性和可靠性。
综上所述，临床检验分析前的质量控制是保证检验结果准确可靠的关键环节。
它涵盖了仪器、试剂、方法和人员等方面，在检验前的各个环节均需严格控制和监控。
通过质量控制的实施，可以有效提高检验结果的准确性和准确性，提高临床诊疗的准确性和有效性，确保患者得到更好的医疗服务。
检验标本分析前的质量控制简洁范本
检验标本分析前的质量控制简洁范本质量控制在实验室中起着至关重要的作用，它可以确保实验结果的准确性和可靠性。
对于分析之前的质量控制，以下是一个简洁范本，包括样本准备、标准曲线绘制和质控样本检验等方面：1.样本准备1.1样本选择：根据实验要求，选择符合条件的样本进行分析。
确保样本完整、新鲜、不受损坏和污染。
1.2样本编号：为每个样本分配唯一的编号，并进行记录，以便后续的追溯和比对。
1.3样本处理：根据实验要求，对样本进行处理，如去除杂质、稀释、提取等，确保样本的稳定性和可分析性。
2.标准曲线绘制2.1选择合适的标准品：根据实验要求，选择适当浓度的标准品，确保可以准确反映样本中目标物质的浓度范围。
2.2标准品稀释：根据实验要求，对标准品进行稀释，以获得一系列不同浓度的标准品。
2.3准备标准品溶液：根据标准曲线所需的标准浓度和体积，准备好标准品溶液，并确保溶液的稳定性。
2.4测量标准品：使用合适的仪器对标准品进行测量，并记录各标准品的浓度和测量值。
2.5绘制标准曲线：根据标准品的浓度和测量值，使用合适的数据处理软件绘制标准曲线，确保曲线平滑，各标准点之间有合适的线性关系。
3.质控样本检验3.1质控样本选择：根据实验要求，选择合适的质控样本，并确保样本的稳定性和可分析性。
3.2质控样本准备：根据实验要求，对质控样本进行适当的处理和稀释，确保样本的适应性。
3.3测量质控样本：使用相同的仪器和方法对质控样本进行测量，并记录测量值。
3.4分析质控样本：根据实验要求，对质控样本的测量值进行分析，计算出平均值、偏差和精密度等指标。
3.5判定结果：根据质控样本的测量结果，判断分析前的质量控制是否通过。
如果结果符合预期范围，说明样本准备和仪器操作均正确；如果结果超出预期范围，则需要检查样本准备、仪器操作和标准曲线等方面的可能问题，并进行调整和修正。
通过以上的质量控制措施，可以确保分析之前的样本质量和仪器操作的准确性和可靠性。
检验分析前的质量控制
检验分析前的质量控制引言在进行任何科学研究或实验之前，质量控制是非常重要的。
质量控制可确保实验数据的可靠性和准确性，从而避免因质量问题导致的误解和错误。
在检验分析前，质量控制的实施尤为重要，因为它直接影响到检验结果的可靠性和可信度。
本文将介绍检验分析前的质量控制的重要性，并讨论一些常见的质量控制方法。
质量控制的重要性质量控制在检验分析中起着至关重要的作用。
它能够帮助检验人员校准仪器、验证方法和确保样本的质量。
质量控制还可用于监测分析过程中的变异性，并提供及时的反馈，以确保分析结果的一致性和可信度。
没有进行质量控制的检验分析很可能导致不准确的结果，从而给决策者带来错误的信息，甚至可能会影响到生命和财产的安全。
常见的质量控制方法校准仪器校准仪器是质量控制中最重要的步骤之一。
仪器的校准可以确定仪器的准确性和灵敏度。
这可以通过使用已知浓度的标准物质来实现。
根据标准物质的浓度和仪器的测量结果，可以计算出校准曲线，并用于后续样品的测量。
验证方法验证方法是确保分析方法的准确性和可靠性的关键步骤之一。
方法验证是通过与已经验证的方法进行比较或通过与现有方法进行比较来完成的。
验证方法包括评估方法的准确性、精密度、线性范围、灵敏度等。
验证方法的目标是确保方法在样品分析中的一致性和可靠性。
内部质量控制内部质量控制是在分析过程中监测变异性的重要手段。
它通常包括在检验样本中添加已知浓度的质控材料，并根据质控材料的分析结果来评估分析的准确性和可靠性。
内部质量控制可以帮助检验人员识别出分析过程中的趋势和偏差，并及时采取纠正措施。
质量控制在检验分析前起着至关重要的作用。
它能够确保检验结果的准确性和可靠性，并降低错误结果的风险。
校准仪器、验证方法和内部质量控制是实施质量控制的常见方法。
通过充分实施质量控制，我们可以提高检验分析的质量，为决策者提供可靠的数据支持。
在进行任何检验分析之前，我们都应重视质量控制的实施。
检验样本分析前的质量控制-无删减范文
检验样本分析前的质量控制检验样本分析前的质量控制1. 引言在任何科学研究或实验中，确保样本的质量是至关重要的。
在进行样本分析之前，必须进行一系列的质量控制措施，以确保所获得的结果准确可靠。
本文将介绍一些常见的检验样本分析前的质量控制方法，以及它们的原理和操作步骤。
2. 质量控制方法2.1 样品标识和追踪在进行样品分析之前，每个样品都应该获得一个唯一的标识，并建立一个完整的样本追踪系统。
这可以通过使用唯一的样品编号或条形码来实现。
样品标识的目的是确保样品的准确性和可追溯性。
在实际操作中，可以将样品编号与样品信息建立一个数据库，以便在后续分析过程中能够正确地追踪样品。
2.2 样品采集和保存在进行样品采集时，必须严格按照标准操作程序进行操作。
这包括选择采样方法、样品容器、采样工具以及采样位置和时间等。
采集的样品必须被正确保存，以防止样品污染或变质。
常见的保存方法包括冷冻储存、干燥储存或添加防腐剂等。
2.3 样品预处理样品预处理是在进行实际分析之前对样品进行必要的处理步骤，以去除或改变样品中的干扰物。
样品预处理方法包括样品提取、过滤、稀释、酸碱中和、淋洗等等。
样品预处理的目的是减少干扰物对分析结果的影响，并提高样品的可测性。
对于不同的样品类型，可能需要不同的预处理步骤。
2.4 样品质量控制剂在进行样品分析之前，必须使用质量控制剂来评估分析方法的准确性和可靠性。
质量控制剂是具有已知浓度或特定性质的样品，用于检验分析方法的准确性和灵敏度。
常见的质量控制剂包括标准物质、校准曲线、内标物质等等。
这些质量控制剂应该经常使用，并与未知样品一同进行分析。
2.5 技术重复性和精密度在样品分析前的质量控制中，技术重复性和精密度的评估是非常重要的。
技术重复性是指在相同条件下对相同样品进行多次分析，以评估结果的一致性和可靠性。
精密度是评估同一样品在不同条件下分析结果的一致性和可靠性。
常见的评估方法包括计算相对标准偏差（RSD）和重复测量。
检验样本分析前的质量控制
检验样本分析前的质量控制
在分析样本之前，质量控制是非常重要的。
它可以确保分析结果的准确性和可靠性。
以下是一些常见的质量控制措施：
1. 样本收集：确保采集样本的准确性和完整性。
例如，采集血液样本时，要遵循标准操作规程，确保样本不被污染或稀释。
2. 样本标识：每个样本都应正确标记，包括样本编号、日期和时间等信息。
这有助于避免样本混淆或错误。
3. 样本储存和处理：样本必须在适当的温度和湿度条件下储存和处理，以防止样本降解或变质。
4. 样本传送：在样本从采集点到实验室的过程中，必须遵循适当的传送方法，以确保样本的完整性和可追溯性。
5. 质控样本：质控样本是已知浓度或参数的样本，用于验证分析方法的准确性和可靠性。
在每个分析批次中，应使用质控样本进行校准和验证。
6. 仪器校准：对分析仪器进行定期校准，以确保其精度和准确性。
校准必须按照标准程序进行，并记录校准结果。
7. 分析人员培训：对分析人员进行充分的培训，以确保他们了解分析方法的要求，并能正确操作仪器和执行分析步骤。
8. 分析方法验证：在实施新的分析方法之前，必须进行验证。
验证过程包括分析参数的准确性和重复性等。
通过遵守以上质量控制措施，可以有效地确保分析样本前的质量控制，从而获得可靠的分析结果。
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前白蛋白
除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，PA在急性 炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降 升高和降低较为为明显，可作为早期肝功能损伤 的指标，比白蛋白具有更高敏感性 前白蛋白的检测同时可用于判断患者的营养状况 前白蛋白可作为实体瘤患者化疗后肝功能损害的 预见性指标。在接受化疗的实体瘤患者中,在化疗 前PA下降群体中发生肝功能损害概率为72.2%,而 在化疗前PA正常群体中为4.4%,两者之间存在统计 学差异(P<0.01)。
血沉管
用途：红细胞沉降率测定。 抗凝剂：枸橼酸钠。 抗凝比例：1:4。 采血量：1.2ml。 采血后颠倒混匀8次， 尽快送检。
免疫生化管
用途：常规生化免疫测定 抗凝剂：肝素 采血量3~5ml 采血后颠倒混匀8次， 尽快送检。
分析前质量控制—样本采集及运送
1、样本采集时间：
抗凝剂的影响
（1）种类选择不当：由于不同的抗凝剂， 其抗凝原理不同，会影响不同成分的含量。 因此，应根据检测需要来选择抗凝剂种类。 （2）含水抗凝剂比例不准确：应按照试管 提示刻度量采血。 （3）混合不充分：使抗凝剂不能充分发挥 作用，达不到完全抗凝的效果。
血常规管
紫色 临床用途 血液血常规试验 采血后立即颠倒混匀8次 如果血少,EDTA浓度增高, 中性粒细胞会肿胀分叶消失, 血小板会肿胀、崩解,产生 正常血小板大小的碎片, 使分析结果产生错误
推荐几个检测项目
同型半胱氨酸
Hcy在临床上的应用主要作为心血管疾病， 尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗塞的危 险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险 性成正比。 科学研究证实Hcy血症与心血管 疾病密切相关，Hcy浓度升高损伤冠状动脉 及其它血管最终引起动脉粥样硬化及其他 心血管疾病。维生素B6、B12及叶酸，通过 参与hcy代谢，起调节与减少Hcy作用，由此 降低心血管疾病的危险性。
Байду номын сангаас
分析中质量控制 标本 处理 建立操作规程 室内质控及分析 标本分析测定 人员素质 工作环境 实验用水 实验室管理
临床医师
仪器质量保证 方法选择与评价 试剂选择与评价 反馈信息
室内 复查
保留标本 随时复查
运送报告 病人投诉 室间质评 分析后质量评估
登记 填发报告 分析中质量控制
全面质量控制实验保证体系
同一时间收集标本，便于比较。
理想的时间：早晨7：00～8： 00，最后 一次食物和液体摄入在前一天下午6：00 到7：00。
糖耐量试验或餐后两小时血糖的病人， 一定要详细告诉病人何时抽血等事宜。
样本采集及运送
2、采样系统的使用：
最好采用真空采血管。这是保证质量的重 要措施之一。可有效避免用错抗凝剂，保 证了血与抗凝剂比例，解决了交叉污染， 防止标本溶血，加分离胶还可加速血清分 离等有效措施。 真空采血系统采集血液后，应轻轻颠倒混 匀5～10次，以确保抗凝剂和促凝剂（分离 胶）发挥作用。
分析前质量控制的概念
分析前期又称分析前过程，ISO15189《医 学实验室——质量和能力的专用要求》对 分析前期的定义为：按时间顺序，始于临 床医生提出检验申请，止于分析检验程序 启动。
分析前期的步骤包括检验申请、患者准备、 原始标本采集、运送到实验室内传递。
检验分析前质量控制是国内外医学实验室管理的 热点，也是我国临床检验质量管理最薄弱、最易 出现问题、潜在影响因素最多、最难控制的环节。
检验失误的不同分布
分析阶段 分 析 前 阶 段 分 析 后 阶 段
“茶尿门”
结论： 检验质量控制体系只能保证有效标本 （即合格标本）的检测。
分析前质量控制的内容
分析前 质量控制
掌握检验项目的 检测原理和临床意义 准确的选择项目
实验对标本的要求 影响标本检测结果的 因素
标本运送时需要的条件 如何保证这些条件
感谢您长时间的倾听 感谢您的理解和支持
胱抑素C
CysC是较血清BUN、Cr有更高的敏感性和特异性， 对于评价肾小球滤过率有非常重要的价值 CysC检出糖尿病肾病的灵敏度为40%，特异性为 100%，因此有必要在诊断糖尿病而无证据有肾病 患者中定期检测CysC浓度变化以观察其与糖尿病 微血管病变的关系。
高血压病通过引起良性小动脉肾硬化而导致高血 压慢性肾损害，在良性小动脉肾硬化出现临床症 状以前，常规血液及尿液检查都正常的情况下， 胱抑素C检测异常，可视为高血压病的早期肾损害。
分析前质量控制
检验科
检验流程
住院病人
病人自己留 取标本：大 便、尿液 医生下医嘱，护士执行医 嘱，病人准备。 标本送至检验科 检验人员接受、测定标本，核实结果，发出检验报告。 临床反馈信息、正确应用报告诊疗。 需护士抽 血的检验 项目
分析前质量保证 检查病人 申请检验 病人 准备 标本 采集 标本 运送
脂蛋白（a）
LP（a）水平主要决定于遗传，家族性高 LP （a）与冠心病发病倾向相关。男女之间不 同年龄组间 环境饮食与药物对LP（a）水平 的影响不明显。吸烟也无影响，但严重肝 病可使它下降，急性时相反应可使它上升。 现在将高LP（a）水平看作动脉粥样硬化性 疾病的独立危险因素，LDL-C较高时，高 LP（a）的危险性就更高。
血小板破坏可使血清钾、镁、酸性磷酸酶升高，粒 细胞破坏可释放多种酶
当肉眼未见溶血，而上述指标出现异常增高时，应 警惕非显性溶血的发生。
2. 防止标本溶血
造成溶血的原因
采血后将血从注射器注入试管，血细胞受 外力而溶血 采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探 来探去，造成血肿而溶血 混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输时 动作过大 从已有血肿的静脉采血，血样可能含有已 溶血的细胞；
血清总胆汁酸 ：
急性肝炎：餐后最为灵敏，如持续升高可能转变 为慢性肝炎。 慢性肝炎：用于区分活动性和非活动性肝炎 肝硬化：即使低活动性肝硬化，也明显升高，而 胆红素、 ALT 、ALP 水平可能正常 胆汁郁积：较灵敏 中毒性肝胆疾病：是职业性肝细胞中毒 早期肝细 胞损伤的敏感性指标。
3、标本的运送：
采集后应尽快运送至实验室进行检验，减 少标本放置的时间。
标本放置时间过久，可由于糖酵解导致血 糖下降；红细胞内钾、乳酸脱氢酶、转氨 酶等可通过红细胞膜或由于红细胞的破坏 而进入血浆，使结果升高；有些不稳定的 酶如酸性磷酸酶等放置后易失活等。
推荐采集顺序：
血培养→凝血管(血清管)→枸橼酸钠管→肝素 或EDTA管→血沉管 特别注意：EDTA管（紫色）绝对不能放在血 清管前，因其中的钾可能对血清管造成污染， 特别会使钾增高。采集管数较多时，凝血管 先采是十分必要的，因为随着采集时间的延 长，凝血因子会发生变化。
离，使游离Ca、Mg增加，同时导致与蛋白结 合的药物游离, 而使游离药物浓度增加
1. 止血带使用时间
病人反复攥拳会使血钾上升 0.8mol/L，如果
运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅度
会更大，禁止检验血钾时反复攥拳。
1. 止血带使用时间
2. 防止标本溶血
血液中细胞内外成分有很大差异，很多生化成 分在血细胞中的浓度比在血浆中高许多，例如 血细胞中乳酸脱氢酶、钾和镁的浓度分别比血 浆中高160倍、22倍和3倍，溶血后细胞内的物 质向细胞外转移，使测定结果偏高，类似的生 化项目还有AST、ALT、ACP等等；
促凝管
临床用途快速血清分离生化免疫 标本类型： 血清 制备标本 步骤 ：采血后立即颠倒混匀5次 --静置30分---离心 添加剂： 惰性胶体+促凝剂 采血量 (ml) 3ml ～5ml
血凝管
用途：PT,APTT,TT,Fib。 抗凝剂：枸橼酸钠。 抗凝比例：1:9。 采血量：0.9ml。 采血后颠倒混匀8次， 尽快送检。
在针头穿刺进入血管后即可放松止血带）
如止血带使用3分钟，Alb、Ca、ALP、 BUN浓度下降4％。
AST 、chol、Fe等浓度可分别升高5-10％，
使用时间长,使血液淤滞，局部出现缺氧
pH值下降；
使无氧酵解增加，造成乳酸测定值增高，血 导致细胞内钾外移，引起假性血清钾升高 血 pH 值下降可导致 Ca 、 Mg 从结合蛋白中游
输血前质量控制
应当引起足够重视，我院整体用血量虽然 较少，但逐年增多。
输血相关知识接触较少，处理复杂情况的 经验较少。
申请单书写（项目尽量填全）
标本采集（试管一定要贴标签，至少包括 姓名、科室、床号等） 输血前检查（按照有关规定一定要做） 提倡成分输血
齐鲁医院坚持验血后输血 失血孕妇 苦等6小时逝去
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）
一是早期RA的预测指标，其出现往往早于 RA典型临床症状 ，CCP抗体对RA具有相当 高的特异性和敏感性（68%~75%），即使 是RA早期患者，敏感度也有40%~60%。 二是RA的临床监测指标，用于判断RA的活 动情况。 三是RA的预后指标，抗CCP抗体阳性的患 者其影像学破坏的程度较抗体阴性者严重。
该环节如得不到保证，即使有最好的仪器，最好 的方法，检验结果最“准确”，它并不能真实、 客观地反映患者当前的病情，甚至导致临床误诊， 延误病情，致使临床医生对实验结果产生怀疑， 影响了医、技、护、患者之间的信任与协作。
检验与护理的关系
沟通 合作 没有合格的护理，就没有合格的检验 没有合格的标本，就没有真实的结果