(精选)中风患者肢体功能锻炼指引

偏瘫肢体功能锻炼指引（被动运动）

一．本肢体功能锻炼主要是被动性全关节运动，每天最好做2~3 次。二．收集资料及评估：

1. 了解病人的诊断及关节活动受限的程度。

2. 了解有关活动的医嘱；若病人有下列情形，应须有医嘱方可执行全关节运动：

A. 急性关节炎，骨折，肌腱断裂，脱臼等

B. 若病人有心脏疾病者，应特别小心，因为病人无法承受剧烈运动。

3. 评估病人听从指示的能力。

4. 评估是否需要其他的协助。

5. 评定运动的目的，如：维持现有的功能，预防功能丧失或使功能恢复。

6. 确定做运动的关节。三．准备工作：

1. 病人单位的安排应有足够的空间，使协助者能维持良好的身体力学。

2. 注意病人的舒适与隐私

3. 协助病人穿上宽松的衣服

4. 将床位调至适合工作的高度，并固定床脚的轮子5．解释病人如何做运动及护理人员给与协助的方式

6. 复习一般的关节活动，如：屈曲，伸展，过度伸展，旋转，外展，内收等。四．运动原则：

1. 让病人采取一个自然舒适的姿势，操作者面向病人以观察病人的反应。

2. 当抬起病人的手脚时，操作者需移动自己的重心，并使用脚的力量维持有效的动作和正确的身体力学。

3. 保持病人运动的部位靠近操作者，以避免操作者不必要的拉扯和伸展。

4. 针对几个固定的关节，如; 肩膀, 上臂, 腕, 手指, 大腿, 踝, 脚趾, 膝, 肘及脊椎关节等, 做全关节运动, 但勿造成病人疼痛和痉挛.

A. 每个人的关节运动范围不同, 应依据其反应来操作.

B. 当病人感到疼痛, 疲劳或有抵抗作用时, 则停止操作, 以避免其关节受伤.

5. 操作时,病人关节的前后应该予以支托•

6. 慢慢的有节律的重复操作5~10次完全的全关节运动，慢而有节律的操作可避免受伤及合并症，重复操作则能维持关节的弹性与活动性•

7. 指导患者利用健侧肢体帮助患侧（麻痹）肢体做运动.

8. 利用为病人做基础护理或协助翻身及转换姿势时，执行被动性全关节运动

9. 做完全关节运动后为病人测量生命体征（体温，脉搏，呼吸,血压）,并观察病人

对活动的反应.

10. 维持病人正确的肢体位置，重新铺好床单，整理病人单位.

11. 记录病人对活动的耐受性，操作次数，有无不良反应，及对病人全关节运动的建议.

12. 协助并鼓励病人做全关节运动.

1.被动运动----肩部运动

A.使手掌向手臂弯曲

B.使手指向手掌折曲

C.大拇指运动（向手掌内侧弯曲）2.被动运动---肩肘内收

A.伸展手臂与身体成直

B.抬高手臂至胸前

C.移至对侧肩部

角，肘伸展 3.被动运动----肩肘部旋转

A.手臂外展至与身体呈

90度角 B.外旋转

4.被动运动----腕及手部

D.拇指往手臂伸展

5.被动运动---髋关节

A.—手伸入膝下，另一手置于脚跟下

B. 抬起小腿，弯曲膝盖

C.更弯曲

D.回至原位

E.弯曲膝盖，腿向外侧旋转

F.回原位，再向内侧旋转外展运动

G.

6.被动运动----踝，脚趾

A.向脚底加压，使踝伸展

B.向脚背加压使踝屈曲

C. 踝关节旋转

D.脚趾伸展

E. 脚趾屈曲

7.拱桥运动