2.中风患者肢体功能锻炼指引
中风后最佳锻炼方法
中风后最佳锻炼方法摘要：中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，对患者身体和心理健康造成了巨大的影响。
锻炼在中风康复中起着重要的作用，可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。
本文将介绍中风后最佳的锻炼方法，包括康复运动、步行训练、平衡训练和力量训练等。
1. 康复运动康复运动是中风患者最常见的锻炼方式之一。
它通过逐步增加运动负荷，帮助恢复中风后受损的肢体功能。
康复运动可以选择有氧运动，如步行、骑行和游泳，也可以进行抗阻力运动，如举重和拉力训练。
在进行康复运动时，患者应根据自身情况和康复治疗师的指导进行适当的强度和时间安排。
2. 步行训练步行训练是中风康复中非常重要的一部分。
通过逐渐增加步行的距离和速度，患者可以恢复受影响的肌肉功能，提高平衡和协调性。
在进行步行训练时，患者可以选择适当的路线和地点，避免过于拥挤的环境和崎岖的路面，同时可以使用助行器或拄杖等辅助工具来提供支持。
3. 平衡训练中风后，患者的平衡能力通常会受到影响，容易出现摇晃、不稳定甚至摔倒的情况。
因此，平衡训练是中风康复中不可或缺的一环。
平衡训练可以包括站立平衡练习、单腿平衡练习以及平衡器械的使用等。
在进行平衡训练时，患者应充分考虑自身能力，避免过于危险或过于困难的动作，以减少意外伤害的风险。
4. 力量训练力量训练对中风患者的康复也起着重要的作用。
它可以恢复肌肉的力量和耐力，提高整体身体功能。
力量训练可以包括各种肌肉群的练习，如躯干、上肢和下肢的屈伸运动等。
患者在进行力量训练时，应选用适量的负荷，并根据自身能力逐渐增加训练强度。
5. 注意事项在进行中风后的锻炼时，患者需要注意以下事项：- 与医生和康复治疗师进行沟通，了解自身的康复状况和锻炼能力，避免过度劳累和受伤；- 遵循专业的康复指导，避免盲目锻炼；- 定期进行锻炼，保持良好的运动习惯；- 在锻炼时，保持适当的休息和水分摄入，避免过度疲劳和脱水；- 避免在极端天气条件下锻炼，如高温或严寒；- 避免过度锻炼和长时间单一运动，保持锻炼的多样性。
脑中风偏瘫的功能锻炼
［ 高琴 ． 股骨颈 骨折 ４ 例 围术期 护理 阴． 护理 杂志 ， ０ ， １ ］ 老年 ３ 齐鲁 ２ ８ ０
１ （２ ：０ １ ． ４ ２ ） １— １
卧位 ， 可把床摇起 ， 一般不 ＞ ０ ３ 。患者感到舒适。指导活动患肢
每 日数次。 ②原始骨痂形成期 ： 伤后 ３ ～ 周 ３个月 ， 痛减 轻、 疼 肿 胀基本消退 ， 骨痂逐渐形成 。 指导患者继续 加强 等长肌 肉收缩 ，
【 龚嵩 ， ３ 】 陈桂珠 ． 带关节外 固定 支架治疗高 能量 Ｐ ｌ 骨折 的序贯式 ｉｎ ｌ ｏ 护理［． Ｊ临床护理杂志 ，０ ６ １５ ：２ ｌ． ］ ２ ０ ，（ ） １一 ３
在 医生指导下逐渐增加 膝关 节的活动幅度 ， 患者一旦 出现肢体 粗肿 、 痛 ， 胀 小腿 肌 肉饱满 、 皮肤光 亮、 温升高 ， 皮 忌做 按摩 ， 以
老年股骨粗隆 问骨折患者 由于其 独特的生理及心理特点 ，
导致护理难度大 ， 需要 护士具备 良好 的老年护理知识及 高度 负 责 的工作态度 ， 以绝对 的耐心帮助老年患者 。采取 以上护理方
（ 收稿 日期 ：０ １ 床头抬起 ４ ｏ～ ０ ， 患者舒适 ， ５ ６。 使 观察
脑 中风 偏 瘫 的功 能锻 炼
张 义 郭 小拮 ｚ
（ 南 阳医专第一 附属 医院， １ 河南 南 阳 ４ ３ ０ ） ７０ ０
（ 南 阳市张仲景 国医院， ２ 河南 南 阳 ４ ３ ０ ） ７ ０ ８
１ 临床资料
制， 生活 不能 自理 ， 此时易发 生压疮 。要协助患者 处理好大 小
２０ ０ ７年一２ ０ ０９年我 院收治脑 中风导致 偏瘫 患者 １６例 ， ６ 男９例， ７例， ０ 女 ６ 年龄 ５ 岁 ～ ０岁 ， ８ ９ 以中老年患者为 主。 中 其
中风后的康复训练计划
中风后的康复训练计划中风（脑卒中）是一种常见而严重的疾病，其发生可能导致身体部分瘫痪、语言障碍和认知功能障碍等后遗症。
对于中风患者来说，适当的康复训练是恢复功能和提高生活质量的关键。
本文将介绍中风后的康复训练计划，以帮助中风患者恢复到最佳状态。
1.评估和目标设定康复训练计划的第一步是进行全面的评估，并根据评估结果设定个性化的康复目标。
评估应包括身体功能、语言和认知功能、日常生活技能以及精神情况等方面的考察。
根据评估结果，制定具体的康复目标，明确需要改善的方面和可实现的目标。
2.物理康复训练中风患者通常会出现一侧肢体瘫痪或无力的后遗症。
物理康复训练旨在通过锻炼和恢复肌肉力量和协调性来改善下肢和上肢的功能。
常见的物理康复方法包括肌肉锻炼、平衡训练、步态训练等。
物理治疗师将根据患者的具体情况制定恰当的训练计划，并定期检查进展。
3.语言和言语康复训练中风后，患者常常会面临语言障碍，如失语症或读写障碍。
语言和言语康复训练的目的是帮助患者最大限度地恢复沟通能力。
这包括恢复语音清晰度、训练听觉和语言理解能力、改善发音和语法等。
康复师将使用各种技术和方法，例如语音治疗和会话训练，以帮助患者重新学习和使用语言。
4.认知康复训练中风后，患者可能会遭受一定程度的认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中和处理信息能力下降等。
认知康复训练旨在通过刺激和锻炼患者的认知能力来提高其大脑的功能。
这可能包括注意力训练、记忆训练、问题解决训练以及认知刺激活动等。
康复师将根据患者的认知能力制定适当的训练计划，帮助患者恢复或改善认知功能。
5.日常生活技能训练中风后，患者的日常生活技能可能会受到严重影响，如穿衣、洗澡、进食等。
康复训练计划应包括针对这些技能的训练，以帮助患者独立完成日常活动。
康复师将教授患者适当的技能和使用辅助工具，如助行器、电动轮椅等，以提高生活自理能力。
6.心理支持与社会适应中风对患者的心理状态和社会适应能力都可能造成较大的冲击。
中风后的康复训练方案
中风后的康复训练方案中风（脑卒中）是一种常见的急性脑血管疾病，其后遗症可能对患者的生活造成严重的影响。
康复训练是中风患者恢复功能的重要手段，有效的康复训练方案可以帮助患者重建日常生活技能，并提高生活质量。
本文将介绍中风后的康复训练方案，并探讨其在恢复过程中的重要性。
一、认知训练中风后，许多患者可能出现认知功能障碍，包括注意力、记忆力和思维能力的下降。
为了促进认知功能的恢复，认知训练是不可或缺的一部分。
认知训练可以包括如下活动：1. 记忆训练：患者通过记忆游戏、重复练习等方式来提高记忆能力。
2. 集中注意力训练：患者可以尝试通过进行一些专注力训练活动（如数独、交叉字谜）来提高注意力水平。
3. 智力游戏：像拼图、纸牌等智力游戏可以帮助患者锻炼思维能力。
二、语言和沟通训练中风后，许多患者可能面临语言和沟通能力下降的问题。
语言和沟通训练可以通过以下方式进行：1. 良好的言语康复：语音专业人士可以帮助患者通过言语训练来恢复语言能力。
2. 书写和阅读练习：通过书写和阅读练习，患者可以提高书写和阅读的能力。
3. 沟通技巧训练：患者可以借助沟通专家的指导，学习一些沟通技巧，如使用简单的手势、表情或辅助通讯工具。
三、肢体功能康复训练中风后，患者可能面临肢体功能的丧失或减弱。
肢体功能康复训练旨在恢复肌力、协调性和灵活性，帮助患者恢复正常的日常活动能力。
以下是一些常见的肢体功能康复训练方法：1. 肌力训练：通过进行肌力训练，患者可以增强肌肉力量，如下肢肌力训练、上肢肌力训练等。
2. 平衡和协调性训练：通过进行平衡和协调性训练，患者可以提高平衡感和协调性，如单脚站立、平衡板训练等。
3. 灵活性训练：通过进行灵活性训练，患者可以增加身体的灵活性，如瑜伽、伸展运动等。
四、日常生活技能训练中风后，患者可能需要重新学习一些日常生活技能，以便恢复独立生活能力。
日常生活技能训练包括以下内容：1. 自我照顾训练：患者可以通过自我照顾训练来恢复个人卫生能力，如洗脸、刷牙等。
2.中风(脑梗死恢复期)中医护理方案
一、常见证候要点
• （一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语半身不遂 肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。 • （二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄 舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 • （三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌 强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。
二、常见症状/证候施护 （五）二便失禁
• （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、 天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。
• （4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神 阙穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50cm 处直接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
三、中医特色治疗护理 （一）内服中药
二、常见症状/证候施护 （三）吞咽困难
1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主. • 2.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包 括：增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动 咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。
• 3.有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。
二、常见症状/证候施护 （四）便秘
四、健康指导
• • • • •
（3）保持前臂旋转： （4）保持手腕背屈： （5）防止腕、指、肘屈肌挛缩： （6）防止跟腱缩短和脚趾屈曲： （7）保持患臂水平外展：
五、护理难点
• 功能锻炼依从性差 • 患者多表现为近期记忆力明显减退、反应迟钝、呆滞等， 对康复锻炼配合不主动，康复锻炼效果差。 • 解决思路： • 1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，使其了解早 期进行康复锻炼的重要性和必要性； • 2.护士多与患者沟通交流，制订可行的康复训炼计划和分 阶段目标，积极指导康复锻炼； • 3.鼓励病友间沟通、交流，争取亲友等社会支持。
中风患者的健康宣教
中风患者的健康宣教“中风”是一类疾病的统称。
这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂为特征。
中风最常见的症状就是病人出现不同程度的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称“偏瘫”。
➢【生活起居指导】1.注意保持病室安静，清洁，适当避光，减少刺激,每日晨间进行适当开窗通风,湿式扫床。
2.指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧后脱患侧。
鼓励病人穿宽松柔软的衣服，使穿脱方便穿着舒适.3.协助病人完成晨晚间护理。
4.入厕时需要陪护,注意安全,防止跌倒。
5.养成良好的生活习惯，如良好的睡眠,餐饮适量，晚餐不宜过饱，晚餐后不宜饮茶水，或引起兴奋的饮料，入睡前用温水泡脚有助于睡眠。
➢【情志指导】1.保持情绪稳定，切记大悲大喜。
积极配合治疗。
2.失语病人应大声说话，避免胆怯，克服害羞心理.3.家属、朋友多与病人交谈，营造一种和谐的亲情氛围和轻松、安静的康复环境。
4.患者多与成功病历交流，增强康复信心.➢【饮食调护指导】1.以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品，不宜过饱。
2.忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之品、戒烟酒。
3.食物不宜过冷、过热,进食速度不宜过快，以免引起呕吐或呛咳,甚至窒息。
➢【用药护理指导】遵医嘱按时按量服药,注意各类药物的作用，不良反应及使用注意事项.服用降压药时应注意监测血压，防止头晕等而发生意外；服中药后应避免受风寒，汗出后及时用干毛巾擦干。
➢【康复护理】1.保持大便通畅,勿用力排便。
必要时使用缓泻剂。
2.保持情绪稳定、舒畅.3.饮食有节，宜低盐低脂、低胆固醇，多食新鲜蔬菜水果及豆制品,忌食辛辣刺激食品，戒烟酒。
起居有度，避免过劳，随天气变化增减衣被,注意保暖，预防感冒。
4.对早期患者鼓励肢体功能锻炼.重症者每日多做被动运动,防止肌肉萎缩。
5.语言沟通障碍病人应积极参加社交活动,保持心情愉快。
偏瘫肢体功能锻炼
偏瘫肢体功能锻炼偏瘫是一种瘫痪类型，通常是由于中风，脑出血，脑血栓等神经系统疾病引起的。
偏瘫患者通常会出现肢体功能障碍，如肢体无力、肌肉萎缩、肢体运动协调性差等问题。
为了恢复肢体功能，偏瘫患者需要进行肢体功能锻炼。
1.主动活动肌肉主动活动肌肉是指患者能够自行控制的肌肉。
通过主动活动肌肉的锻炼，可以提高肌肉力量和协调性。
常见的主动活动肌肉锻炼方法包括屈伸运动、对抗运动、捻转运动等。
患者可以利用床上或椅子上进行这些运动，逐渐增加运动的幅度和强度。
2.被动活动肌肉被动活动肌肉是指患者不能主动控制的肌肉。
对于这些肌肉，患者需要通过外力进行锻炼。
常见的被动活动肌肉锻炼方法包括被动伸展、被动屈曲、被动旋转等。
家属或护理人员可以帮助患者进行这些运动，但要注意力度和稳定性，避免过度拉伸肌肉或关节。
3.平衡和协调训练偏瘫患者常常会出现平衡和协调能力差的问题。
为了改善这一问题，患者可以进行平衡和协调训练。
常见的训练方法包括站立平衡训练、单腿站立训练、走路训练等。
患者可以依靠支持物或他人的帮助进行这些训练，逐渐增加难度和时间。
4.功能恢复训练功能恢复训练是指通过模拟日常生活活动，来锻炼偏瘫患者的肢体功能。
常见的功能恢复训练包括握力恢复训练、握力释放训练、吮吸和咀嚼训练等。
家属或康复师可以根据患者的实际情况，设计适合的功能恢复训练方案，并进行适量引导和辅助。
总之，偏瘫肢体功能锻炼是一项复杂而细致的工作，需要患者、家属和康复师的共同努力。
只有在持续的锻炼和康复训练下，患者的肢体功能才能得到有效恢复，并提高生活品质。
同时，患者还需要合理的饮食和休息，保持良好的心态和积极的生活态度，从而更好地应对偏瘫带来的挑战。
偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程
偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程偏瘫是中风或脑血管疾病后常见的并发症，患者的肢体功能受到不同程度的影响，需要通过锻炼来恢复肌肉力量和肢体功能。
下面是一份偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程。
1.偏瘫病人肢体功能评估：首先需要对偏瘫肢体进行评估，包括肌力、运动度和协调度等方面的检测，了解患者的康复需求和能力水平。
2.建立个性化锻炼计划：根据评估结果制定个性化的锻炼计划，包括锻炼目标、锻炼内容和锻炼频率等方面。
根据患者的能力水平，逐步增加锻炼的难度和强度。
3.肢体功能锻炼方法：a.被动关节活动锻炼：将患者的偏瘫肢体进行被动关节活动，可以通过按摩、揉捏和拉伸等方式进行。
这样可以促进血液循环、松弛肌肉和防止肌肉萎缩。
b.主动关节活动锻炼：通过患者自身的肌肉力量进行关节活动锻炼，包括抬臂、屈曲和伸展等动作。
可以通过辅助工具如拉力带或杠铃等来增加锻炼的难度。
c.平衡和协调锻炼：偏瘫患者常常会出现平衡和协调能力下降的情况，可以进行类似单腿站立、闭目行走和跳绳等锻炼来提高平衡和协调能力。
d.功能性训练：根据患者的日常生活需求，进行一些功能性训练。
比如，练习躺下和坐起、独立进食和穿脱衣服等动作，以提高患者的日常生活能力。
4.康复辅助设备的使用：根据患者的需要，可以适当使用康复辅助设备如拐杖、助行器和轮椅等，帮助患者进行锻炼和日常生活。
5.家庭环境适应性改造：在患者的家庭环境中，根据患者的康复需求适当进行环境改造。
比如，增加扶手和扶手杆、改装洗手间等，以提供更安全和便利的康复环境。
6.康复评估和调整：定期进行康复评估，了解患者的进展和康复效果，根据评估结果对锻炼计划进行调整，以达到更好的康复效果。
总之，偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程是一个循序渐进的过程，需要根据患者的个体情况进行个性化的锻炼计划，同时结合康复辅助设备和家庭环境改造，以提高患者的肢体功能和日常生活能力。
在整个流程中，患者和康复师需要密切合作，共同努力，以实现最佳的康复效果。
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偏瘫肢体功能锻炼指引（被动运动）
一．本肢体功能锻炼主要是被动性全关节运动，每天最好做2~3次。
二．收集资料及评估：
1.了解病人的诊断及关节活动受限的程度。
2.了解有关活动的医嘱；若病人有下列情形，应须有医嘱方可执行全关节运动：
A.急性关节炎，骨折，肌腱断裂，脱臼等
B.若病人有心脏疾病者，应特别小心，因为病人无法承受剧烈运动。
3.评估病人听从指示的能力。
4.评估是否需要其他的协助。
5.评定运动的目的，如：维持现有的功能，预防功能丧失或使功能恢复。
6.确定做运动的关节。
三．准备工作：
1.病人单位的安排应有足够的空间，使协助者能维持良好的身体力学。
2.注意病人的舒适与隐私
3.协助病人穿上宽松的衣服
4.将床位调至适合工作的高度，并固定床脚的轮子
5．解释病人如何做运动及护理人员给与协助的方式
6.复习一般的关节活动，如：屈曲，伸展，过度伸展，旋转，外展，内收等。
四．运动原则：
1.让病人采取一个自然舒适的姿势，操作者面向病人以观察病人的反应。
2.当抬起病人的手脚时，操作者需移动自己的重心，并使用脚的力量维持有效的动作和正确的身体力学。
3.保持病人运动的部位靠近操作者，以避免操作者不必要的拉扯和伸展。
4.针对几个固定的关节，如;肩膀,上臂,腕,手指,大腿,踝,脚趾,膝,肘及脊椎关节等,做全关节运动,但勿造成病人疼痛和痉挛.
A.每个人的关节运动范围不同,应依据其反应来操作.
B.当病人感到疼痛,疲劳或有抵抗作用时,则停止操作,以避免其关节受伤.
5.操作时,病人关节的前后应该予以支托.
6.慢慢的有节律的重复操作5~10次完全的全关节运动,慢而有节律的操作可避免受伤及合并症,重复操作则能维持关节的弹性与活动性.
7.指导患者利用健侧肢体帮助患侧(麻痹)肢体做运动.
8.利用为病人做基础护理或协助翻身及转换姿势时,执行被动性全关节运动
9.做完全关节运动后为病人测量生命体征(体温,脉搏,呼吸,血压),并观察病人对活动的反应.
10.维持病人正确的肢体位置,重新铺好床单,整理病人单位.
11.记录病人对活动的耐受性,操作次数,有无不良反应,及对病人全关节运动的建议.
12.协助并鼓励病人做全关节运动.
A.将病人的手臂与身体成一直线
B.抬高手臂，保持肘伸展
C.将手移至头上，将肘弯
曲
1.被动运动----肩部运动
2.被动运动---肩肘内收
3.被动运动----肩肘部旋转
4.被动运动----腕及手部
A. 使手掌向手臂弯曲
B.使手指向手掌折曲
C.大拇指运动（向手掌内侧弯曲）
A.伸展手臂与身体成直角，肘伸展
B.抬高手臂至胸前
C.移至对侧肩部
A.手臂外展至与身体呈90度角
B.外旋转
C.内旋转
D.拇指往手臂伸展
5.被动运动---髋关节
A.一手伸入膝下，另一手置于脚跟下
B.抬起小腿，弯曲膝盖
C.更弯曲
D.回至原位
E.弯曲膝盖，腿向外侧旋转
F.回原位，再向内侧旋转
G.外展运动
6.被动运动----踝，脚趾
A.向脚底加压，使踝伸展
B.向脚背加压使踝屈曲
C.踝关节旋转
D.脚趾伸展
E.脚趾屈曲
7.拱桥运动。