腹腔镜妇科恶性肿瘤根治术护理体会
腹腔镜下宫颈癌根治术手术配合论文
腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合摘要：目的：探讨腹腔镜广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的护理配合。
方法：对3例宫颈癌患者行腹腔镜广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术的手术配合。
结论：腹腔镜手术创伤小、恢复快，施行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术安全可靠，但术前、术中、术后要有充分良好的配合。
关键词：宫颈癌；腹腔镜；盆腔淋巴结清扫术；手术配合【中图分类号】r713.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0382-02宫颈癌是女性的第2大恶性肿瘤，随着癌症普查技术的不断提高和广泛开展，早期宫颈癌的发病率越来越高且趋向年轻化。
以往早期宫颈癌的治疗均以宫颈癌根治术为主，创伤大，恢复慢，术后并发症多。
随着微创外科的迅速发展．操作技术的不断熟练．使腹腔镜在治疗妇科恶性肿瘤方面的应用也取得了显著进步。
它不仅有良好的治疗效果，而且在手术创伤和术后恢复方面也明显优于开放手术。
我院于2011年成功开展了3例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术。
现将手术的护理配合体会报告如下：1 资料与方法一般资料：选择2011年11月-2012年2月在我院住院患者3例，年龄22～56 岁，平均39岁；3例均生育史。
3例患者均因接触性阴道出血伴或不伴白带增多就诊，经阴道检查宫颈组织活检确诊为宫颈癌，按 figo分期，ibl期1例，ib2期2例，其中鳞状上皮癌2例，腺癌1例全部患者要求切除子宫，并行盆腔淋巴结清扫。
所有患者术前完善相关检查和准备，在气管插管静脉复合麻醉下先后实施经腹腔镜广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术。
2 术前准备2．1 做好患者心理护理，术前1日将科室自制的术前宣教卡1张带至病室，详细讲解宣教卡内容，消除恐惧感，安心接受手术。
2．2 手术护士必须充分了解医生对手术器械的特殊要求,备好相应器械,检查仪器设备处于完好状态。
术前1日准备电视腹腔镜系统及冲洗、气腹系统1套、腹腔镜器械和宫颈广泛切除器械各1套，备好高频电刀、双极电凝、超声刀。
56例妇科患者腹腔镜手术配合护理体会
２１ 手术情况 本组所有患者均在腹腔镜下完成 手术 。手 ． 术时问 ４ — ８ ａ ｎ 手术顺利 ， ０ １０ｒ ， ｉ 无并发症发生 。 ２２ 手术 护理 配合 ①术前准备包括 ：心理护理 、阴道 准 ．
的安全 ， 防止坠床、 压伤和烧伤等 。 因此 ， 在妇科腹 腔镜 手术 中除了要求 医生 能够熟 练、 准
现、 处理并发症 ， 加强整体护理 ， 患者在最佳状 态下接受 使
治疗 ， 尽快康 复 ， 是护理 的主要原 则和宗 旨 ， 这对 于顺 利地
进 行 妇 科 腹 腔镜 手术 有着 重要 的 意 义 。 参 考 文献
［ 黎建青 ， １ ］ 任小青 ， 明珊 ． 腹腔镜 手术临床应用 及护理新进 何 妇科 展［ ． 护理 ，０ ９７ １ ）１ ０ — ２ ６ Ｊ 全科 ］ ２０ ，（ ３ ：２ ５ １０ ． ［ 金莉 ， ２ ］ 何丽 ， 晓静 ． 梁 妇科悬 吊式腹腔镜 的围手术期配 合［ ． Ｊ现代 】
从上个 世纪 ６ ０年代用 于电凝绝育术发 展到逐渐 成为许 多 妇科 良性疾病 （ ： 如 良性 肿瘤 、 异位妊娠 、 宫 内膜异位 症 、 子 盆腔炎 等 ） 的首选手术方法 。我 院于 ２ ０ ０ ７年 ５月 ～ ００年 ２１ ５月对收治的 ５ ６例妇科患者采用腹腔 镜手术治疗 ， 本文探 讨 了腹 腔 镜 手 术 护 理 配 合 ， 将 护 理 配合 体 会 报 道 如 下 ： 现
５ ６例 妇 科 患 者 腹 腔 镜 手 术 配合 护 理 体 会
万凤知 唐 青
（ 三峡大 学第 一临床医学院 ， 昌市 中心人 民医院 ， 宜 湖北
宜 昌，４ ０ ３ ４ ３０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨妇科患 者腹 腔镜护理配合措施 及护理体会 。方法 ： 我院于 ２ ０ 年 ５月 ～ ０ ０ ５ ０７ ２ １ 年 月对 收治的 ５ 例 ６
妇科恶性肿瘤腹腔镜术后并发肠梗阻的护理体会
用 多 功 能 监 护 仪监 测 生 命 体 征 至 正 常 ， 观察 腹部 切 口及 阴 道 引 流
管及尿管引流液 的量 及颜 色 ， 后 ２ ｈ指 导患 者 翻身及 活动 肢 术 体， 每班检查患者腹部体征情 况 以及是 否有肛 门排气 ， 并做好 床
边 交 接班 ， 时 记 录 病 情 。术 后 ２～３ｄ拔 除 阴 道 引 流 管 后 指 导 实
轻柔 。血小 板低 于 ２ ０×１’ Ｌ者禁 止刷 牙 ， ０／ 可选用 擦拭法 、 漱 含
法 ， 止牙 龈 出 血 。 防
１３ 出院 指 导 ．
保 持 良好 的 卫 生 习 惯 ， 察 口腔 黏 膜 变 化 ， 异 观 有
常 及 时 复 诊 。指 导 患 者 在 家 自制 漱 口液 ，０ ｌ 开 水 中 加 １ｇ １０ｍ 温 食 盐 ， 后 漱 口用 可 防 止 口腔 感 染 。 冷
２ 实施 效 果评 价
１ １ 对 新 患 者 进 行 常 规 的 口腔 护 理 的 健 康 教 育 ， 起 重 视 并 达 ． 引 到 预 防 为 主 。保 持 良好 的 卫 生 习 惯 ， 导 正 确 的 刷 牙 方 法 （ 日 指 每
２ 结 果
间， 密切观察引流 量及 性状 ， 意恶 心呕 吐的频 率 ， 注 肠梗 阻解 除
后 ， 食 先 由少 量 流 质 开 始 ， ｄ后 如 无 腹 痛 及 呕 吐症 状 ， 加 进 饮 １ 增
胃肠 减 压 ７～１ 逐 渐 恢 复 胃肠 功 能 ， 复饮 食 后 肠 梗 阻 ０ｄ后 恢 症 状无 再发 生 ， 例 患 者 治 疗 成 功 ， 院后 无 复 发 。 ８ 出
患者应采 取半卧 位或侧 卧位 ， 利于 因腹胀 引 有
起 的不 适 或 呼 吸 困 难 ， 可 以促 进 肠 腔 积 液 的 引 流 ， 轻 腹 胀 。 也 减
妇科腹腔镜护理体会论文
妇科腹腔镜护理体会【关键词】腹腔镜手术；护理妇科腹腔镜手术作为一门新发展起来的微创方法，已经是未来手术方法发展的一个必然趋势，与传统开腹手术相比较，腔镜手术有着明显的特点和优势[1-2]术后粘连少，切口疼痛轻，恢复快，住院时间短的优点。
逐渐取代传统的开腹手术。
腹腔镜手术与普通开腹手术方式不同，其护理也有不同之处。
采取相应的术前术后护理措施以保证患者手术的顺利进行及术后早日康复。
现将腹腔镜手术护理的体会报告如下：1 一般资料2011年1月-2011年12月实行腹腔镜手术118例。
年龄最小18岁，最大57岁。
其中子宫切除手术24例，不孕症诊治20例，宫外孕42例，卵巢病变32例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
2 术前护理2.1 术前心理护理护士应耐心细致地向患者及其家属介绍腹腔镜手术的知识。
与开放性手术比较具有的优点，手术的过程，麻醉方法及手术前后的注意事项。
可能出现的并发症和处理措施，并介绍相同手术患者恢复情况。
消除患者顾虑及紧张情绪，增强患者对手术的信心。
2.2 术前准备①皮肤准备：常规腹部皮肤准备，注意脐部清洁。
②胃肠道准备：术前1天禁食已产气食物如：牛奶、豆类、糖类，以防肠胀气影响手术操作，易食清淡易消化食物，禁食8小时，禁饮6小时，根据医嘱灌肠3-5次。
③阴道准备，手术应避开月经期，阴道消毒（碘伏）3次。
3 术后护理3.1 常规护理按全麻术后护理常规，监护仪监护，严密观察下体温、脉搏、血压、呼吸、血氧、神志、瞳孔等。
术后去枕平卧，头偏向一侧防误吸，术后6小时生命体征平稳可取半卧位，以利于呼吸和肠胃功能恢复，减轻伤口的疼痛，利于伤口愈合，术后第一天可下床活动。
3.2 呼吸道护理吸氧，维持氧流量3-5l/分，持续6-10小时，促进二氧化碳的排除，纠正二氧化碳气腹引起的高碳酸血症，呼吸性酸中毒，尽快恢复，血气平衡，必要时做血气分析。
3.3 腹部的护理保持腹部伤口的干燥，观察有无渗血，渗液。
3.4 引流管的护理密切观察引流液的性质、量。
妇产科患者腹腔镜手术的护理
妇产科患者腹腔镜手术的护理目的：加强腹腔镜手术护理，做好术前准备、健康教育、心理护理、术中配合和术后护理，促进患者早日康复。
方法：回顾性分析本院2009年10月～2010 年6月收治的119例妇产科患者腹腔镜手术的临床资料，总结妇科腹腔镜手术术前、术中、术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会。
结果：119例腹腔镜手术患者手术均成功完成，患者恢复良好。
结论：做好妇产科患者腹腔镜手术的护理，防治并发症的发生，减轻患者的精神负担，可使患者以最佳状态接受腹腔镜手术，促进康复，提高手术的成功率。
标签：妇产科；腹腔镜手术；护理近年来，腹腔镜技术已广泛应用于临床，应用范围渐渐扩展，临床妇科中主要应用于异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等等[1]。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。
本院2009年10月～2010 年6月共收治119例妇产科患者，现将护理体会报道如下：1临床资料2009年10月～2010 年6月本院共收治119例妇产科患者，年龄23～58岁。
其中，子宫肌瘤手术15例，异位妊娠手术48例，卵巢囊肿手术29例，畸胎瘤手术16 例，输卵管阻塞再通手术11例。
2护理2.1术前护理2.1.1术前准备术前行血、尿、粪三大常规检查；肝功能、心电图及妇科检查等，确定患者是否有心脏病等手术禁忌证[2]。
保证皮肤无损伤，清洗脐孔周围，防止出现腹腔感染。
检查患者身体各部位不受压，不与金属部位接触，检查患者静脉通道、导尿管是否通畅，防止电灼伤等意外。
2.1.2健康教育教育内容包括术前的各种准备，如术前禁食甜食等产气食物，防止胃肠胀气；术前禁食、禁饮；术前进行肥皂水灌肠1次以排空肠道。
跟患者讲解清楚麻醉和手术过程、可能出现的问题及解决方法、术后早期下床等，解除患者的疑惑。
2.1.3心理护理大部分患者第一次进行手术，存在焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员应向患者讲解疾病等，使其对手术过程、麻醉等有正确认识，消除患者的焦虑和不必要的担心，积极配合手术治疗[3]。
腹腔镜下卵巢癌根治术后的护理体会
结 论 于腹腔 镜 下 卵巢癌根 治 术后给 予 惠者有针 对性 的护 理干 预 ，可 以有效 的改善 患者 的预后 ，值得 临床推 广 。
【关 键 词】 卵 巢癌 根 治术 ；腹腔 镜 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ４７３。７３
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１－８１９４ （２０１３）０５－０３２８－０２
分为观 察 组和 对 照组各 ５５例 。两 组患者 均给 予腹 腔镜 下 卵 巢根 治术 治疗 。观 察组 惠者 术后给 予 有针 对性 的护 理干 预措 施 ；对 照 组患 者术
后 给 予外科 的 常规护理 。结 果 观察 组 患者术后 的疼 痛情 况 明显优 于对 照组 患者 （Ｐ＜ ０．Ｏ５），住 院时 间明显 短于 对照 组 患者 ＜ Ｏ．Ｏ５）。
近年来 ，腹腔镜手术 越来越多 的应 用于卵巢癌根治 术 中，因此对 护理的要求也越 来越高 。笔者对 我院采用腹腔镜 下卵巢癌根治 术治疗 的卵巢癌患者５５例进行有 针对 性的护理 ，取得 了满意的效果 ，现 报道 如下。 １资 料与 方法 １．１一 般资料
妇科腹腔镜患者的护理体会
表 ２ ２ 新 生 儿 出生 ｌ ｎ Ａ ｇｒ 分 组 ｍｉ ｐａ评
（ ） 例
此项训练的助产士担 当，她们不仅具有丰富的产科专业 知识 ， 且
富有 爱 心 。 仅 能 与孕 妇 进 行 语 言 和 情 感 的交 流 ， 能 严 密 观 察 不 又 产程 的进 展 ， 时发 现 问题 予 以纠 正 ， 心解 释 ， 除孕 妇 的恐 惧 及 耐 消
２１ 术前 护 理 ．
腹 腔镜技术 具有不开腹 、 创伤小 、 复快 、 恢 术后疼 痛轻等优 点， 而且住院天数短 、 腹部不留蚯蚓状瘢痕 。 本科 自２ ０ 年ｌ月 开 ０９ ０ 始， 开展了包括 宫外 孕、 子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤 、 盆腔包块等疾病 的
腹 腔 镜 微 创 手 术 。 探讨 妇科 腹 腔 镜 手 术 的 护 理方 法 ， 在 本 科 为 对 接 受腹 腔镜 手术 治疗 的患 者 的护理进 行 回顾 总结 ， 报告 如 下 。 现 １ 临 床 资料 ２ ０ 年 １月 ～ ０ １ ５ ， ２ ０ 女 性 患者 ， 龄 １—４ ， ０９ ０ ２ １年 月 共 ４ 例 年 ８ ６ 岁 平
２ 护 理
２１ 胃肠道准备 ： ．３ － 术前 晚及术晨 各清 洁灌肠 １ ， 次 以减少肠腔积 气。 嘱患者术前忌食易产气的食物 ， 术前常规禁食 １ｈ禁水４ ６ 。 ２， ～ ｈ
２１ 尿 管 准备 ： 前 留置 尿 管 或 尿管 待 患者 人 手 术 室 麻 醉 后 再 ．４ ． 术 插 入 ， 空 膀胱 ， 免 手术 中损伤 。 以排 避
３ 小 结
２ ． 引流管的护理 ： ．２ ２ 保持各种管道通畅。 置腹腔引流管的患者 应密切观察其引流液的性 质及量 ， 并妥善固定 ， 防止 引流管扭 曲、 阻塞 ； 置导尿管的患者， 对其进行尿道 口护理２ ｄ观察患者是否 次／， 有泌尿系感染 ， 于置管后２ｈ ４ 拔除。
妇科腹腔镜手术临床护理体会
２结
果
经过对 管理制度 、环节管理 以及药 品管理方 面的彻底 清查 ，后期
提 出的对 策管理应对外壳病 区的护理起到 了一定 的作用 。
３讨 论
面 ，首 先 ，要加 强对 新增 护 士的 岗前 培训 ，强调 各 项制 度 ，例如 药 品 、值 班 、输 液等 的重 要性 ，护士 长 以及护 理部 的相 关干部还 要随时 进行督 促和检查 ，进 而保障各 项制度 的执 行力度 。其 次 ，对于 某些核
护理安 全和护理 质量是护理 工作 的核心 。因此 ，采取 更有 效的 防范措 施 ，将 护理 安全 隐 患降低 到最 低 ，重视 各 项制 度的 落实 ，如药 品管 理 、环 节质量 管理 、制度 管理等等 ，将 缺陷 降到最低 ，才可 以使 护理 质量管理 处在一个 良性 循环 中。 参 考文 献
Байду номын сангаас
随着经济 社会 的进 步 ，我 院外科各病 房患者 以及手术 人数也 在逐 渐 呈上 升状态 ，外科病 区的护理工作量 也逐年 增加 。而外科的 高科技 和新 技术开展 又要求护理 技术的提 高。但是 我院护理 部重视缺 陷风险 管理 ，并且健全 了医疗管理 体系 。加强基层护理 管理者 的缺陷 防范意 识 ，可 以从根本上实现护理 缺陷管理体系 的最 终 目标 。
１ ． １一般 资料
选 择我院２０年３Ｊ ００ ｆ外科病区的十几个科室进行整体排 ０９ Ｙ 至２ １年４ ｌ
查 ，依据国家护理部统一制定的 Ⅸ 护理 缺陷管理质量评价标准 为参考
１ ． 品等相关管理 ．３药 ２
外科 病 区 的药 品管理 上 ，检查 的主要 内容 有 患者 的药 品分 类 管
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总的来 说 ， 腹腔镜 技术 是一 门新 技术 ， 只要 初学 者 能坚
定信心 ， 勤于钻研 ， 注重细节 ， 持之以恒 ， 缩短学习曲线掌握 腔镜技术指 日可待。
［ ］ 王槐志 ， ３ 别 ［］ 于 ４
平， 王曙光 等． 如何缩短腹 腔镜胆囊 切除术 的学习
曲线［ ］ 中国现代普通外科进展 ，０９ １ （ ）４ ４ ４ ５ Ｊ． ２０ ， ５ ： — ４ ． ２ ４
复快 ， 院时 间短 ， 住 患者 易 于 接受 。为 此 ， 手术 室 护 士 应 全面掌 握腹 腔镜 的基本 原理 、 使用 方 法及 手术 特 点 ， 做好 充
入 ２００ｍ ０ Ｌ温开 水 口服清肠 。确保 手术 和麻 醉顺利 进行 。
２ １３ 术前器械准备 ．．
器械物品的准备 ： 妇科腹腔镜器械
１ 临床 资 料
本组 ４ 例患者 ， ２ 年龄 ３ ６ 岁 ， ６～ ８ 平均 ５ ２岁， 其中宫颈
癌 Ｉ ３ 期 ０例 ， 癌 Ⅱ期 ８ ， 宫 内膜癌 ４例 。本 组 患 宫颈 例 子
刺， 建立静脉通道， 保证液体及药物顺利输入。如做术后镇 痛应先协助麻醉师硬膜外穿刺， 然后配合麻醉师进行 全麻 气管 插管 。接好 各种 仪 器 及 能量 平 台 ， 生 刀 或 立 克 速放 超 在主刀后面， 放好脚踏开关 ， 摄像系统放到患者等用布 巾钳 固定放于
创医学 ，０ ８ ３ ２ １７—１９ ２ ０ ， （ ）：６ ６．
・
微创护理 ・
腹 腔 镜 妇 科 恶 性 肿 瘤 根 治 术 护 理 体 会▲
胡 俊 梁 宁 马 利
（ 广西壮 族 自治 区人 民 医院手 术 室麻 醉科 ， 南宁 市 ５０ ２ ） ３ ０ １
【 关键词 】 腹腔镜 ； 妇科恶性肿瘤 ； 根治术 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ４ ３７ 【 ７ ．１ 文献标识码】 Ｂ
脚低位 ， 使腹腔冲洗液彻底吸净。 术晨禁饮 ， 术前 １ｄ下午用磷 酸钠盐 口服液 ４ Ｌ加入 ２２ ３ 患 者皮肤 的护 理 术 中加 强皮 肤护 理 ， ５ｍ ．． 手术 时 间较 长时， 受压部位 的皮肤使用水垫和棉垫 。如患者臀部放
１ ， 腹腔镜 两设 备 １ ， 量平 台 １ ， 及气 腹 系 套 电视 套 能 套 冲洗
分术前准备 ， 中熟练配合 ， 术 做好术后仪器设备保养及维修 等工作 ， 以确保 手 术顺 利成 功。我 院 自 ２０ ０９年 ２月至 ２１ 年 ９ ０１ 月开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术 ４ ２例 ， 现
【 文章编号】 １７ ＿ ７ （０２ ０ 旬 ９ — ６３６ ５ ２ １ ）２ １６０ ５ ２
７ ０ｍＬ的温开 水 口服 ， ５ 或复 方 聚 乙 醇 电解 质 散 ６ ． ６ ｇ加 ８ ５
目 ， 前 妇科手 术 ９％ 以上都 能在腹 腔镜下 完成 … ， 特 ０ 其
点是出血少、 损伤小、 愈合快、 瘢痕不 明显 ， 口疼痛轻 ， 切 恢
将 护理配 合 的经验 和体会 报告如 下 。
统 １ 超声刀或立克速 １ 套， 套。仪器设备根据要求放在手 术者方便操作的位置 ， 准备摆放体位 的物品， 熟练掌握仪器 器械的使用方法， 检查各种仪器设备性能是否完好 。
２ ２ 手术 中配合 ．
２２ １ 巡 回护士配 合 ．．
我们采 用 １ ８号安 全静 脉 留置针 穿
手 术 台上 ， 与各 种仪 器 连 接 。器械 打 开 摆 放好 于 器 械 桌 备 用 。手术 过程 中 ， 由于腹 腔 内温度 与环 境温 度 相差 较 大 ， 腹
者术前经相关的理化检查、 标本病理切片明确诊断， 符合腹
腔镜 手术 的适 应证 。手 术 方 式 ： 腔 镜 广泛 全 子 宫切 除术 腹 加盆 腹腔 淋 巴清 扫术 。本组 手术成 功率 达 １０ ， 出现 中 ０％ 未
转开腹 ， 术后均未发生肠粘连、 出血、 伤口感染等并发症。
腔镜头易出现起雾现象 ， 用洗手消毒液擦拭镜头， 确保手术
野 的清晰度 。 ２２２ 患者 体 位 的护 理 ．． 待 麻 醉成 功 后 ， 置 膀 胱 截 石 安 位 ， 双腿不 宜太 高 ， 注意 患者臀 部需移 出手 术床 １ ｍ， ５ｃ 臀下
・
１ ６・ ９
Ｊｕｎ ｌｆＭｉｉ ｌ ｖｓ ｅＭｅｉｎ ，ｐ ，０ ２ Ｖ １７ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｎｍａｌ Ｉ ａｉ ｄｃ ｅＡ ｒ２ １ ，ｏ． ， ｏ ２ ｙｎ ｖ ｉ
［ ］ 王 云亭 ， ２ 何惠宇． 微创 外科 一２ １世 纪外科 的升华 ［ ］ 中 日友好 Ｊ． 医院学报 ，０ ２，６ ２ ：８—９ ． ２０ １ （ ）９ ９
２ 护 理过 程
２ １ 术 前准备 ．
２ １ １ 术前访视患者 ．．
术前一 日巡 回护士应到病房仔细
垫一软枕。气腹形成时改头低脚高倾斜 １ ３ 度 ， ５～ ０ 使肠及 大网膜上移 ， 右侧淋巴结清扫时， 手术床 向左侧倾斜 ２ ０度 ；
阅读病 历 ， 细 了解 患者 病情及 各项 检查 结果 ， 详 同时访 视患
者， 了解患者 的心理需求， 解答所提 出的问题， 向患者及家
属详 细介 绍手术 方法 、 位和该 手术 的先进 性及 安全性 。 体
左侧淋巴结清扫时， 手术床 向右侧倾斜 ２ ， ０度 充分暴露术
野 ， 于手 术操作 ； 腹腔 冲洗后 关腹 前将 手 术床 摇 至头 高 利 在
２ １２ 患者准备 ．．
参
［］ 黄 １
考
文
献
良， 博 ， 毅 ． 王 吕 重视ｌ 床腹腔镜技术 培训过程 中“ 习 ｝ 缶 学
（ 收稿 日期 ：０ ２０ －３ 修回 日期 ：０ ２ ２２ ） ２ １ －１ ０ ２ １ － －８ ０
曲线” Ｊ ． ［ ］ 肝胆外科杂志 ， ０ ， （ ） １７— ６ ． ２ ８１ ３ ： ０ ６ ６ １８ 飞， 卢榜裕． 创外科 一外科 学临床教学 的新领 域 ［ ］ 微 微 Ｊ．