生命体征的测量PPT课件
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生命体征测量技术PPT课件

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呼吸
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呼吸
呼吸:机体与外界进行气体交换过程。 呼吸系统:呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、
支气管)和肺两部分组成。 正常呼吸:16-20次/分。 正常呼吸特点:
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异常呼吸及特点
呼吸过速:又叫气促:R>24次/分。T每升高1℃, R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。
呼吸过缓:又叫呼吸减慢: R<10次/分。见于颅 内高压、巴比妥类药物中毒。
是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉
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脉搏测量操作步骤
1、测量部位:最常用--桡动脉 2、评估:
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
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SUCCESS
THANK YOU
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2020/12/11
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脉搏测量操作步骤
3、一般患者:用中等压力, 测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时,听心 率 1min 5、脉搏短绌 两人同时计数 心率和脉搏一分钟,由数心 率者发口令。
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呼吸生理变化
生理变化:
年龄、性别、活动、情绪、其他(环
境等)
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
用物准备: 秒表、记录本、笔、(听诊器)
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量脉搏、呼吸的目的 3、患者有无影响测量的因素:如剧烈活动、
紧张、哭闹、恐惧等
5、检查体温表是否甩至35℃以下。
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口温:舌下 热窝
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口温:舌下热窝
1、口表的水银端放于热窝处 2、嘱患者闭口,勿用牙齿咬体温计 3、3分钟后取出
生命体征的测量ppt课件

运动、情绪激动、紧张 、恐惧、兴奋、吸烟 、饮酒、药物等
上午6~10时及下午4~8时
各有一个高峰,晚上8时后
血压呈缓慢下降趋势,表现 为“双峰双谷” 14-13
体温计的种类
水银体温计(mercury thermometer) 口表、肛表、腋表
电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温,测得的温度值直接
呼吸过缓 (bradypnea)特点:呼吸频率<12次/分 深度异常
深度呼吸 特点:深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点:浅表而不规则 节律异常 潮式呼吸 特点:浅慢-深快-浅慢-暂停,周而复始 间断呼吸 特点:呼吸和呼吸暂停现象交替出现 声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点:吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调
体呼脉温吸血搏(压(pb:uolds血ye)管tem内p流er动at着ure的)血液对单位面积血管壁的侧压力 在力称(收每 也 为又的特机氧之压缩个发动称温点体气间强压心生脉体度:在,所并):动周脉核稳新进把,心周期搏温定陈行自一室期性(a度;代气身般收r中的t较,谢体e产所缩,变r皮是i过交a生说时由化l肤指程换p的的,于,u导温身中过二血动ls心致度体程,e氧需压脉脏)动高内,,化要是血的脉部简称碳不指压收管胸称为排断动上缩壁腔脉呼出地脉升和产、搏吸体从血达舒生腹((p外外压到r张eu有腔s,界的.l,sp节和ei机环最r动)a律中体境高t脉i的o枢与中值n内搏神环摄的动经境取压, 舒张压:心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值
异常体温临床分级
体温过高 低热 37.3~38.0℃(99.1~100.4℉) 中等热 38.1~39.0℃(100.6~102.2℉) 高热 39.1~41.0℃(102.4~105.8℉) 超高热 41.0℃以上(105.8℉以上)
生命体征的测量ppt课件

诊室血压 动态血压 家庭血压
Add Your Title
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• 虽然诊室血压常作为诊断高血压的标准,但
是有些人在测量时会出现紧张、焦虑等不良 情绪诱发血压升高,因此,常结合动态血压 和家庭血压来辅助评估。
74
• (1)使用标准的汞柱式血压计或电子血压计。
• (2)注意使用正确的测压步骤和标准的体位、
水冲脉(water hammer p 重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎 31
脉搏的测量
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 :最常选择桡动脉
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测腋温注意事 项
用纱布擦干一侧腋下的汗液 水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者, 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
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测肛温注意事 项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度: 成人3~4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
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常见热型
•间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
10
常见热型
• 不规则热(irregular fever)
见于流行性感冒、癌性发热
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体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
体温低于35℃,称为体温不升
原因
散热过多
产热减少
体温调节中枢受损
心室收缩时, 动脉血压上 升达到的最 高值
心室舒张 末期,动 脉血压下 降达到的 最低值
生命体征测量PPT课件

或海拔)
2019/9/19
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异常呼吸的观察
呼吸过速,超过24次/分,一般体温每升高1℃,呼吸频率 增加3-4次/分。
呼吸过慢,低于10次/分,见于麻醉或镇静剂过量。 2深度异常 呼吸过度:呼吸的深度增加但有规则 呼吸浅快:呼吸浅表而不规则
2019/9/19
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呼吸困难:由于各种原因导致通气需要量增加而引起的呼 吸费力,称为呼吸困难。
(2)高热持续期
特点
产热 ===== 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃,心率增加10-15次/分
2019/9/19
6
(3)退热 特点特点 期
特点 散热↑ 产热 趋于正常
方式
骤退 渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃
(6)去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理,安全护理,饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温
24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
2019/9/19
10
饮食护理:
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐。
16
步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
2019/9/19
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口温
测量部位:舌下热窝
2019/9/19
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口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口,勿用牙咬体温表 3分钟后取出
2019/9/19
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异常呼吸的观察
呼吸过速,超过24次/分,一般体温每升高1℃,呼吸频率 增加3-4次/分。
呼吸过慢,低于10次/分,见于麻醉或镇静剂过量。 2深度异常 呼吸过度:呼吸的深度增加但有规则 呼吸浅快:呼吸浅表而不规则
2019/9/19
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呼吸困难:由于各种原因导致通气需要量增加而引起的呼 吸费力,称为呼吸困难。
(2)高热持续期
特点
产热 ===== 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃,心率增加10-15次/分
2019/9/19
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(3)退热 特点特点 期
特点 散热↑ 产热 趋于正常
方式
骤退 渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃
(6)去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理,安全护理,饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温
24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
2019/9/19
10
饮食护理:
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐。
16
步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
2019/9/19
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口温
测量部位:舌下热窝
2019/9/19
18
口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口,勿用牙咬体温表 3分钟后取出
生命体征评估及护理-PPT课件

特 点:散热大于产热 体温恢复正常
退热方式:骤降和渐降 临床表现:皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热:体温 持续在3940℃,达数天 或数周,24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于:肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热:体温在 39℃以上,24小 时内温差达1℃, 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成:三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
(一)正常脉搏
影响 因素?
速率(pulse rate):60~100次/min;脉率与呼吸的比例
是4:1
脉律(pulse rhythm):均匀规则,间隔时间相等
强度(pulse force):每搏强弱相同
动脉壁的情况(condition of arterial wall ):光滑、 柔软,有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温,守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计,及时处理
立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶,以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者,进食粗纤维食物,以加快汞的排出。
退热方式:骤降和渐降 临床表现:皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热:体温 持续在3940℃,达数天 或数周,24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于:肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热:体温在 39℃以上,24小 时内温差达1℃, 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成:三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
(一)正常脉搏
影响 因素?
速率(pulse rate):60~100次/min;脉率与呼吸的比例
是4:1
脉律(pulse rhythm):均匀规则,间隔时间相等
强度(pulse force):每搏强弱相同
动脉壁的情况(condition of arterial wall ):光滑、 柔软,有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温,守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计,及时处理
立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶,以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者,进食粗纤维食物,以加快汞的排出。
生命体征的检测PPT课件

肢高10-20mmHG。
年龄段 新生儿 婴儿(1及2岁) 幼儿(3及4岁) 小儿童(4及6岁) 大儿童(7及12岁)
平均收缩压 80±16
96±30及99±25 100±2及99±20 99±20及100±15 102±15及115±19
平均舒张压 46±16
66±25及64±25 67±23及65±20 65±20及56±8 56±8及59±10
目的:
判断脉搏、呼吸有无异常 动态监测脉搏、呼吸变化,了解患者心脏功能、 呼吸功能 协助诊断
第20页/共45页
2.3 心率及呼吸
第21页/共45页
评估:
1 核对姓名、床号 2 解释测量P、R的目的 3 患者是否存在影响P、R的因素。如剧烈运动、 紧张、恐惧、哭闹等,若存在上述现象,让患者 休息15-30min再行测量。
第26页/共45页
测量血压的操作步骤
第27页/共45页
血压计的种类与构造
第28页/共45页
目的
1 判断血压有无异常 2 动态监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况 3 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据
第29页/共45页
正常血压
收缩压 90~139mmHg(12~18.5kPa)
舒张压 60~89mmHg (8~11.8kPa)
第22页/共45页
用物准备:
秒表、记录本、笔、(听诊器)
第23页/共45页
操作步骤:
体位:卧位或坐位;手腕伸展,手臂舒适
方法:示指、中指、无名指触脉,不用拇指
压力:适中
计数:30秒×2,异常者测1分钟
脉搏短绌:2位护士测量
记录:先记录在记录本,如76次/分,再绘制在体
温单
基础护理学生命体征的测量ppt课件

⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3.体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下, 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ,3分钟后检查,凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻,用鼻呼吸。 ⑶测量时间:3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上, 2.观察患者胸部或腹部起伏,一呼一吸为一次 3.计数半分钟,将测得的呼吸次数乘以2,呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ,观察棉花纤维的摆动次数,计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液,放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤,曲臂过胸,加紧。 ⑶测量时间:5~10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端,插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3.体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下, 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ,3分钟后检查,凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻,用鼻呼吸。 ⑶测量时间:3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上, 2.观察患者胸部或腹部起伏,一呼一吸为一次 3.计数半分钟,将测得的呼吸次数乘以2,呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ,观察棉花纤维的摆动次数,计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液,放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤,曲臂过胸,加紧。 ⑶测量时间:5~10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端,插入肛门
目的
生命体征测量PPT课件

异常血压
2021/7/28
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血压的测量
1.直接测量法 适用于急危重患者、特大手术、 严重休克患者。 2.间接测量法
2021/7/28
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血压计的种类与构造
1.血压计的种类 –水银血压计 –无液血压计 –电子血压计 –立柱式血压计
2021/7/28
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2.血压计的构造 –加压气球和压力活门 –袖带 –血压计
2021/7/28
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• 病例:神经性高热病人及降温设备
2021/7/28
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教学内容
1 体温的测量 2 脉搏的测量 3 血压的测量 4 呼吸的测量
2021/7/28
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正常脉搏及生理变化
脉率 即每分钟脉搏搏动的次数。 60 ~ 100 次 / 分钟
2021/7/28
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脉搏测量
(一)脉搏的测量部位
升至39℃以上,持 续数小时或更长, 后下降至正常或正 常以下,经过一个 间歇,反复发作。 (疟疾、急性肾盂 肾炎)
2021/7/28
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想一想
病人李某,发热一周,体温持续在39-40℃,拟诊发 热待查于上午8时入院。测T40.3 ℃,P110次/min, R28次/min,BP135/90mmHg,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。上 午8:20给予退热剂后,体温降至38.9 ℃,大量出汗, 口干,下午2 :00体温升至39.8 ℃。
2021/7/28
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稽留热:体温持续
39-40℃,达数天或 数周,24h波动范围 不超过1℃。
(肺炎球菌性肺炎、 伤寒)
2021/7/28
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弛张热:体温可达
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3. 观察发热的原因及诱因是否解除,治疗效果如何,观察饮水量、饮食摄取
量、 尿量及体重变化。
.
舒适
心理护理
1.给予高热量、高蛋 白、高维生素、易消 化的流质或半流质食 物 2.多饮水
1.休息
1.体温上升期:患者突然发冷、发抖、面色苍白,此
2.口腔护理 3.皮肤护理
2. 测量脉搏的步骤
.
19
脉搏
.
20
脉搏
3. 注意事项
1.压力要适度,以能感觉到脉搏为宜 2.异常脉搏、危重病人测1分钟 3.在病人安静状态下测量脉搏
4.为偏瘫者测脉应选健侧肢体
5.不可用拇指测脉
.
21
脉搏
4. 测量脉搏的时间
一般计数30秒,有异常脉 搏(脉搏节律异常)、危重 患者应测1分钟。当脉搏细 弱而触摸不清时,可用听诊 器测心率1分钟代替脉率。
.
14
体温
加强病情观察
1. 观察生命体征,定时测体温,一般每日测量四次,高热时应每4小时测量一 次,待体温恢复正常3天后,改为每日1或2次。注意发热类型、程度及经过, 及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。
2. 观察是否出现寒战,淋巴结肿大,出血,肝、脾肿大芥末充血,单纯疱疹, 关节肿痛及意识障碍等伴随症状。
脉率:即每分钟脉搏搏动的次数。
范围:正常情况下与心率一致,安静状态下成人60-100
次/分,脉律均匀、规则、间隔时间相等、跳动力
量相等;脉搏强弱相等;
影响因素:包括年龄,性别,体型,情绪,活动,药物
.
17
脉搏
测量部位
脉搏的测量
.
18
脉搏
1. 测量脉搏的用物
有秒针的表、笔、记录本、听诊 器(必要时)。
时患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理应 注意经常探视患者,耐心解答各种问题尽量满足患者 的需要,给予精神安慰
2.高热持续期:应注意尽量解除高热带给患者的身心
不适,合理处理患者的要求。
3.退热期:满足患者舒适的心理,注意清洁卫生,及
时补充营养
.
16
脉搏
脉搏的产生: 主要由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性。
5.短绌脉病人
由两名护士测量,听心率 者发“始”、“停”口令,数值以 分数式记录,如心率96次,脉 率 76 次 , 记 录 为 96/76/min (心率/脉率/min)。
.
22
脉搏
异常脉搏
脉率异常
心动过缓,安静状态下,成人小于60次/分 心动过速度 安静状态下,成人大于100次/分
正常范围 36.3℃~37.2℃ 36.5℃~37.7℃ 36.5℃~37.7℃
生理变化:随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化
.
4
体温
二、异常体温的观察
体温过高
又称发热,是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节 障碍、致热原作用于体温调节中枢使调节点上移而引起的体温上升, 并超过正常范围,称体温升高。一般而言,当腋下温度超过37℃或 口腔温度超过37.5℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为体温过高。
原因:感染性发热、非感染性. 发热
5
体温
体温过高的临床分度(口温)
分度 低热 中等热 高热 超高热
温度范围 37.5℃~38.0℃ 38.1℃~39.0℃ 39.1℃~41.0℃
>41℃
华氏温度(οF ) = 摄氏温. 度(℃) × 1.8 + 32
6
体温
发热过程及表现
体温上升起
特点:产热 > 散热 表现:皮肤苍白、干 燥无汗、畏寒、寒战 骤升:数小时内升至 高峰,见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。渐升:逐 渐上升,在数天内升至
或极度消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温
计的水银端轻轻插入肛门3-4cm,测量3分钟。
.
11
体温
二消毒一清洗
流水冲洗、擦干,将汞柱甩至35℃ 以下
擦干备用
5min
消毒液
30min
消毒液
.
冷开水
12
体温
护理措施
1. 降低体温
2. 加强病情观察
3. 补充营养和水分
4. 促进患者舒适
5. 心理护理
.
13
体温
间歇热 常或正常以下,经过一个间歇,体
温又升高,并反复发作,即高热期
且持续时间不定。见于流行
不性感规冒,则癌热性发热等。
和无热期交替出现。见于疟疾等。
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8
体温
1 2 分别是:1不规则热,2间歇热,3弛张热,4稽留热.
9
34
体温
体温计的种类
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10
体温
体温测量的注意事项
(1)口温:将口表水银端斜放于舌下热窝(舌系带两侧)3分钟,嘱病人闭唇含
高峰,见于伤寒等。
高热持续期
特点:产热和散热在较 高水平趋于平衡。 表现:面色潮红、皮肤 灼热、口唇干燥、呼吸 脉搏加快、头痛头晕、 食欲不振、全身不适、 软弱无力。
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退热期:
特点:散热 > 产热 表现:大量出汗、皮肤 潮湿。 骤退:数小时内降至正 常体温骤退者应防止虚 脱或休克。 渐退:数天内降至正常
住口表,用鼻呼吸,勿用牙咬。
(2)腋温:擦干腋精腹下神泻的异、汗常直液、肠,昏将或迷体肛温、门计婴手水幼术银儿、端、心放口肌于鼻梗腋手窝死术深病处或人并呼不紧吸宜贴困使皮难用肤,屈臂过胸5~10
不能合作者不宜测口温
分钟,必要时托扶病人手臂。
不宜测肛温
腋下出汗较多或有创伤、手术、炎症者,肩关节受伤
(3)肛温:病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位,露出臀部,在肛表水银端涂润滑剂,将肛温
生命体征的测量
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1
学习内容
体温 脉搏 呼吸 血压
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2
体温
一、体温的产生与调节
定义:也称体腔温度,是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的 温度,其特点是相对稳定且较皮肤温度高。皮肤温度也称 体表温度,可受环境温度的影响且低于正常温度。
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3
体温
部位 口温 肛温 液温
平均温度 37℃ 37.5℃ 36.5℃
7
体温
驰张热:体温在39℃以上,
稽留热:体温持续在39~
24h内温差达1 ℃以上,体
40℃,达数天稽或数留周热,
24h波动范围不超过1 ℃。
温最驰低张时仍热高于正常水平。
见于败血症、风湿热、化脓
多于肺炎球菌肺炎、伤寒等
性疾病等。
常见热型 间歇热:体温骤然升高至39℃以上,
持续数小时或更长,然后下降至正 不规则热:发热无一定规律,
降低体温措施
物理降温
药物降温
物理降温:有局部和全身冷疗两种 方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋
、化学制冷袋,通过传导方式散
热;全身用冷可采用温水拭浴、酒 精拭浴,达到降温的目的。
药物降温:通过机体的蒸发散热而 达到降温目的,使用时注意药物的 剂量,尤其是年老体弱及心血管疾 病者应防止出现虚脱或休克现象。 实施降温措施30分钟后应测量体温 ,并做好记录和交班。