文拉法辛缓释片与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效比较
疗 效 按 ＨＡ ＭＤ Ｈ ＭＡ 减 分 率 计 算 ， 愈 ≥ ７ ％ ， 著 进 步 、Ａ 痊 ５ 显 ５ ％～ ７ ％ ， 转 ３ ％ ～ ５ ％， 效 ＜ ３ ％。 在 治 疗 前 及 治 １ ４ 好 Ｏ ０ 无 ０
年来 临床 治疗抑 郁症 的首选药。为探讨文拉法辛缓释片的临 床疗效和不 良反 应， 们以文拉 法辛缓 释片和 氟西汀 治疗 抑 我
点， 其不 良反应与氟西汀相 当， 患者 能够耐 受， 不需特殊 处理。
兰开 荣 ， 吴筱 芬 （ 浙江 丽水 市 第二 人民医 院 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ０ ０
摘要 ： 目的 比较文拉法辛缓释片与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法 对 １２ ６ 例抑郁症随机分为两组， 分别给予文拉法辛缓
释 片与氟西汀治疗 ６周， 用汉密顿抑郁量表（ ＡＭＤ）汉密顿焦虑量表（ ＭＡ）评定疗效， 采 Ｈ ， ＨＡ ， 分别于治疗前及治疗 第一、 四、 二、 六周末各评定 １
ＣＤ６ ｎ ２ ａ ｄ ＣＤ６ ｙ ｆｏ ｃ ｏ ｔｙ ｍｉ ｈ ｅ ｅ ｌ ｔｔ ｅａ ａ ｕ ｂ ｅｔ ｏ ３ ｂ ｗ ￣ ｍｅｒ ｇ ｔｒ ｖ ａ ｏ ｂ ｖ ｌ ａ ｌ ｌ ｌ ｉ ｏ
（］ 婉 燕 ． 吡 格 雷 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 的 临 床 观 察 （］ ５曹 氯 Ｊ ．中 国 现
症 状可 激 活 抑 郁 患 者 的 自杀 企 图 。 因 此 ， 郁 症 的抗 焦 虑 治 抑 疗 具有 重 要 的 医学 社 会 意 义 。 文 拉法 辛 对 胆 碱 、 胺 受 体 无 作 用 。 组 因而 不 良反 应 少 。 文
献报 道 ， 文拉 法 辛 不 良 反 应 少 而 轻 微 ， 研 究 验 证 了 这 一 观 本
２ ０ ， （ ）７ ．７ ． ０ ４ ６ ６ ３ ７３ ９
［］ ３ 朱梅 ， 国良 ． 贾 氯吡格雷对不稳定型 心绞痛患者 血小板功能 的影 响 （］． Ｊ 心脏杂 志，０ ３ １ （ ）４ ５４ ７． ２ ０ ，５ ５ ：２ ．２ ［］ ４ 中华 医学会心血管 病学 分会 ．不稳定性 心绞痛 诊断和 治疗建 议 （） Ｊ ．中华心血管病杂 志，０ ０ ２ （ ）４ ８４ ２ ２ ０ ， ８ ６ ：０ １ ．
氟 西 汀 组 分 别 为 （ １４ ±１ ９ ） ， １ ．０ ．３ ， 组 差 异 ２ ．５ ．８ 分 （６ ６ ±４ ０ ）两
２１ ０ ２年
第２ ４卷 第 ３期
研 究 结果 显 示 ， 文拉 法 辛 缓 释 片 治疗 抑 郁 症 与 氟 西 汀 疗 效 相 当 ， 文 献报 道 【 ， 拉 法 辛 对 抑 郁 症 有 良好 的 治 疗 相 一 致 。 与 ６文 ） 文 拉 法 辛 是选 择 性 的 ５羟 色 胺 （－ Ｔ） 去 甲 肾 上 腺 素 （ ） 一 ５Ｈ 和 ＮＥ 再 摄 取 抑制 剂 （ ＮＲ ） 能 快 速 向 下 调 节 ８受 体 的 敏 感 性 ， Ｓ Ｉ， 故 其 抗 抑 郁起 效 快 。本 研 究 结 果 显示 ， 拉 法 辛 起 效 迅 速 。 （ 文 在
郁症进行 了临床对照研究， 报告如 下： 现 １ 资 料 和 方 法 １１ 资料 ． 均 为 ２ ０ 年 １ ～２ １ ０９ 月 ０ ０年 １月 我 院 住 院 或 门 诊
患者， 合＜ 符 中国精神 障碍分类 与诊断 标准＞ ３版抑 郁症诊 第 断标准 ［ 汉 密尔 顿抑郁 量表 （ ； ＭＡＭＤ） ７项 评 分 为 １ ～ ２ １ ８ ４
无显著性（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。经 ６周 治疗 后， 组 ＨＡ 两 ＭＤ总分均有 显著 下降（ Ｐ均 ＜００ ， 明两组均有效 。Ｈ ＭＤ、 ＭＡ减 ．１ 表 Ａ ＨＡ
分率 ， 疗 后 ７ 治 ｄ时 以 文 拉 法 辛 减 分 显 著 （ Ｐ＜０ ０ ） 以 后 两 ．１ ，
组减分情况相仿 ， 表明文拉法辛组见效较快。
次． 并进行对 比分析。 用副反应量表（ Ｅ Ｓ 评定不 良反应。 结果 文拉法辛组有效率为 ９ ％， 良 Ｔ Ｓ） ０ 不 反应 少而轻， 安全性好， 与氟西 汀组比较差
异 无显著性 。结 论 文拉法 辛缓释 片是一种安全 有效 的抗抑郁 药。
关键词 ： 文拉法 辛； 西汀 ； 氟 抑郁症
ｓ ｌｂ ｌ ｔ ｓｉ ａｉｎｓ ｗ ｔ ｎ ｔｈｅａ ｇｎ ［ ）．ｎ ａｄｏ， ｏｕ ｌ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉ ｕ ｓ ｉ ｎ ｉａ Ｊ １ ｔＪ Ｃ ｒｉｌ ｅ ｅｃｎ ｅ ｈ ａ ２ ０ ，８ １ ：９７ ． ０ １ ７ （ ） ６ ． ３
Ｏｎ ｏ， ０ ３ ２ （ ） ２ ６ ２ ９ ｃ ｌ ０ ， ５ ３ ：６ ． ６ ． ２
差异均无显著性 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。两组 以上资料经 Ｙ ０或 ｔ 检验均
无 显 著 性 差 异 ， 有 可 比性 。 具 １２ 方 法 ． 入 组 前 患 者 从 未 用 过 抗 精 神 病 药 或 停 用 原 用 药 物 ， 进 行 １ 的 药 物 清 洗 期 。文 拉 法 辛 组 口服 文 拉 法 辛 缓 并 ｗ 释 片 （ 品 名 ： 乐 欣 ， 都 大 西 南 制 药 公 司 ） 开 始 剂 量 为 商 博 成 。 ７ ｍｇｄ 。剂 量 范 围 ７ ５ ・＿， ５～２ ５ ・ ～， 均 （ ５ ２ ｍｇ ｄ 平 １ ０±３ ）ｎ ・ ５ ｒｇ ｄ 。 西 汀 组 口服 氟 西 汀胶 囊 （ 品 名 ： 。 。氟 商 奥麦 伦 ， 海 中西 药 上 业 ， ， 量 ４ ｍｇ ｄ ’ 治疗 ６周 。 ）剂 ０ ・＿。 １３ 疗效和安全性观察指标 ． 治疗前及治疗第一 、 、 、 二 四 六 周末分别用 Ｈ ＡＭＤ、 ＡＭＡ及 副 反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ 进 行 评 定 。 Ｈ NhomakorabeaＴ Ｓ）
ＮＥ的重摄取 ， 活性 比原形药低 。有研究表 明， 品低剂量 时 本
主 要 抑 制 ５ＨＴ 的再 摄 取 ， 要 改 善 情 绪 和 心 境 ； 着 剂 量 的 － 主 随 增 加 对 Ｎ 系统 作 用 主要 改 善 躯体 症 状 、 力 为 主 ； 巴 胺 递 Ｅ 精 多 质 系统 则 与 提 高 个 体 行 为 动 机 有 关 ｌ 。氟 西 汀为 非 三 环 类 抗 １ ｊ 抑 郁 药 ， 一 种 强 效 选 择 性 ５羟 色 胺 的 再 摄 取 抑 制 药 ， 长 是 一 延 和 增 加 ５ＨＴ 的作 用 ， 而 产 生 抗 抑 郁 作 用 ， 效 肯 定 ， 近 一 从 疗 为
疗 后 第 ６周 检查 血 常 规 、 糖 、 血 生化 、 常 规 及 Ｅ Ｇ。 尿 Ｃ
１４ 统计学方法 ． 治疗前后采用方 差分析 。 问 比较采 用 ｔ 组
检 验 或 检 验 。
作者简介 ： 兰开荣， （９ １ １ 。毕业 于浙 江大学。职 称： 男 １７ ． 一） 副主 任
２ 结 果
例； 年龄 ｌ ～５ ８ １岁， 均 （ １ ５±１ ． ） 病 程 ８周 ～３ ５ 平 ３． ５ ５ 岁； ．
年 ， 均 （５ ５ １ ６ 周 ， 相 ｌ 例 ； 照 组 ８ 平 １ ． ±１ ． ） 双 ８ 对 ２例 ， ４ 男 Ｏ例 ，
胆碱受 体， 肾上腺素 、 Ｂ受体 ， 胺 Ｈｌ 体几 乎无 亲和 组 受
作 用 ， 多 巴胺 （ Ａ） 重 摄 取 ， 有 轻 微 的 抑 制 作 用 。对 Ｍ 对 Ｄ 的 仅
分； 排除严重躯 体疾 病和 脑器 质性 疾病 ， 无药 物 或酒 精过 敏
史 。 妊 娠 或 哺 乳 妇 女 。共 １ ２例 ， 机 分 为 文 拉 法 辛 组 （ 非 ６ 随 研 究组） 氟 西 汀组 （ 照 组 ） 研 究组 ８ 和 对 。 ０例 ， ３ 男 ６例 ， 女
中圈 分 类 号 ： ９ ９４ 文 献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６３ ６ ｌ０ ２ ３０ ３ ．２ Ｒ６ ． Ｂ １０ ．７ ５ ２ １ ）０ —１ ３０
文拉法 辛缓释片（ 品名博 乐欣 ） 商 是近 年来 因起效快 、 疗
效 较 好 而 临 床 上 应 用 逐 渐 增 多 的 一 种 ５羟 色 胺 和 去 甲 肾 上 腺 素再 摄 取 双 重 抑 制 剂 （ Ｎ ） 该 药 主 要 通 过 同 时 阻 断 Ｎ Ｓ ＲＩ， Ｅ 和 ５ＦＴ 的再 摄 取 。 高 ＮＥ和 ５ＨＴ浓 度 而 发 挥 双 重 抗 抑 郁 一Ｉ 升 一
［） ２ 金褥 ． 不稳定性心绞痛患者内皮及血 小板活化功能检测的临床意
义 【］． 国循 环杂 志 ，０ ０ １ （ ） １ １ Ｊ 中 ２ ０ ， ５ １ ：０ ．
［］ ７ 朱永锋， 李继福， 李贵双 ， ．国产 和进 口氯 吡格雷对 不稳定性 心 等 绞痛 患者 血 小板 功 能 的影 响 【］．中华 老 年 心 脑血 管 病 杂 志， Ｊ
力 。其 活 性 代 谢 产 物 Ｑ 去 甲基 文 拉 法 辛 亦 可 抑 制 ５ＨＴ 和 －
女４ ２例 ； 龄 １ －５ 年 ８ ４岁， 平均 （ ３ ５ ３ ２ 岁 ； 程 （ ３ ． ±１ ．） 病 ９周 ～
３８年 ）平 均 （５ ３ ２８ 周 ； 相 １ 。 以上 各 项 两 组 闻 ． ， １ ． ±１ ． ） 双 ９例
Ｓ ｒ ｉ Ｐ ａｍａ ｅ ｔｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｌ ４ Ｎｏ ３ ２ ｔａｔ ｈ ｒ ｃｕ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ． ０ Ｖｏ ２ １ ２
参 考 文 献
【］ ａ ｉ ， ｎ ｉ Ｐ Ｆ ｒｈｒｉ ｅｔ ａｉ ｆＰ Ｔ ｅｐｅ ｉ ｆ １ Ｓ ｖｎ ＫＬ Ｍａ ｋｎ Ｅ． ｕｔｅ ｎ ｓｇｔ ｎｏ Ｌ ｘ ｒｓｏ ｏ ｇ ｖ ｉ ｏ ｓｎ
表 １ 文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症 的临床疗效比较
治疗 １周后 Ｈ ＭＤ评分较治疗前显著下降） 早于氟西 汀（ Ａ ， 治
疗 ２周 后 评 分 方 显 著 下 降 ） 其 中 尤 以 ＨＡ 。 ＭＡ 减 分 更 具 价 值 。另 有 人 运用 药物 经 济 学 成 本 ～ 果 分 析 方 法 比较 氟 西 汀 、 效 文 拉 法 辛 和 阿米 替 林 的经 济 效 果 后 认 为 文 拉 法 辛 成 本 一 果 效 比较 低 ， 显效 率 较 高 。 焦 虑 在 抑 郁 症 状 中 占 有 突 出 地 位 ， 虑 焦
年来 临床 治疗抑 郁症 的首选药。为探讨文拉法辛缓释片的临 床疗效和不 良反 应， 们以文拉 法辛缓 释片和 氟西汀 治疗 抑 我
点， 其不 良反应与氟西汀相 当， 患者 能够耐 受， 不需特殊 处理。
兰开 荣 ， 吴筱 芬 （ 浙江 丽水 市 第二 人民医 院 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ０ ０
摘要 ： 目的 比较文拉法辛缓释片与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法 对 １２ ６ 例抑郁症随机分为两组， 分别给予文拉法辛缓
释 片与氟西汀治疗 ６周， 用汉密顿抑郁量表（ ＡＭＤ）汉密顿焦虑量表（ ＭＡ）评定疗效， 采 Ｈ ， ＨＡ ， 分别于治疗前及治疗 第一、 四、 二、 六周末各评定 １
ＣＤ６ ｎ ２ ａ ｄ ＣＤ６ ｙ ｆｏ ｃ ｏ ｔｙ ｍｉ ｈ ｅ ｅ ｌ ｔｔ ｅａ ａ ｕ ｂ ｅｔ ｏ ３ ｂ ｗ ￣ ｍｅｒ ｇ ｔｒ ｖ ａ ｏ ｂ ｖ ｌ ａ ｌ ｌ ｌ ｉ ｏ
（］ 婉 燕 ． 吡 格 雷 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 的 临 床 观 察 （］ ５曹 氯 Ｊ ．中 国 现
症 状可 激 活 抑 郁 患 者 的 自杀 企 图 。 因 此 ， 郁 症 的抗 焦 虑 治 抑 疗 具有 重 要 的 医学 社 会 意 义 。 文 拉法 辛 对 胆 碱 、 胺 受 体 无 作 用 。 组 因而 不 良反 应 少 。 文
献报 道 ， 文拉 法 辛 不 良 反 应 少 而 轻 微 ， 研 究 验 证 了 这 一 观 本
２ ０ ， （ ）７ ．７ ． ０ ４ ６ ６ ３ ７３ ９
［］ ３ 朱梅 ， 国良 ． 贾 氯吡格雷对不稳定型 心绞痛患者 血小板功能 的影 响 （］． Ｊ 心脏杂 志，０ ３ １ （ ）４ ５４ ７． ２ ０ ，５ ５ ：２ ．２ ［］ ４ 中华 医学会心血管 病学 分会 ．不稳定性 心绞痛 诊断和 治疗建 议 （） Ｊ ．中华心血管病杂 志，０ ０ ２ （ ）４ ８４ ２ ２ ０ ， ８ ６ ：０ １ ．
氟 西 汀 组 分 别 为 （ １４ ±１ ９ ） ， １ ．０ ．３ ， 组 差 异 ２ ．５ ．８ 分 （６ ６ ±４ ０ ）两
２１ ０ ２年
第２ ４卷 第 ３期
研 究 结果 显 示 ， 文拉 法 辛 缓 释 片 治疗 抑 郁 症 与 氟 西 汀 疗 效 相 当 ， 文 献报 道 【 ， 拉 法 辛 对 抑 郁 症 有 良好 的 治 疗 相 一 致 。 与 ６文 ） 文 拉 法 辛 是选 择 性 的 ５羟 色 胺 （－ Ｔ） 去 甲 肾 上 腺 素 （ ） 一 ５Ｈ 和 ＮＥ 再 摄 取 抑制 剂 （ ＮＲ ） 能 快 速 向 下 调 节 ８受 体 的 敏 感 性 ， Ｓ Ｉ， 故 其 抗 抑 郁起 效 快 。本 研 究 结 果 显示 ， 拉 法 辛 起 效 迅 速 。 （ 文 在
郁症进行 了临床对照研究， 报告如 下： 现 １ 资 料 和 方 法 １１ 资料 ． 均 为 ２ ０ 年 １ ～２ １ ０９ 月 ０ ０年 １月 我 院 住 院 或 门 诊
患者， 合＜ 符 中国精神 障碍分类 与诊断 标准＞ ３版抑 郁症诊 第 断标准 ［ 汉 密尔 顿抑郁 量表 （ ； ＭＡＭＤ） ７项 评 分 为 １ ～ ２ １ ８ ４
无显著性（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。经 ６周 治疗 后， 组 ＨＡ 两 ＭＤ总分均有 显著 下降（ Ｐ均 ＜００ ， 明两组均有效 。Ｈ ＭＤ、 ＭＡ减 ．１ 表 Ａ ＨＡ
分率 ， 疗 后 ７ 治 ｄ时 以 文 拉 法 辛 减 分 显 著 （ Ｐ＜０ ０ ） 以 后 两 ．１ ，
组减分情况相仿 ， 表明文拉法辛组见效较快。
次． 并进行对 比分析。 用副反应量表（ Ｅ Ｓ 评定不 良反应。 结果 文拉法辛组有效率为 ９ ％， 良 Ｔ Ｓ） ０ 不 反应 少而轻， 安全性好， 与氟西 汀组比较差
异 无显著性 。结 论 文拉法 辛缓释 片是一种安全 有效 的抗抑郁 药。
关键词 ： 文拉法 辛； 西汀 ； 氟 抑郁症
ｓ ｌｂ ｌ ｔ ｓｉ ａｉｎｓ ｗ ｔ ｎ ｔｈｅａ ｇｎ ［ ）．ｎ ａｄｏ， ｏｕ ｌ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉ ｕ ｓ ｉ ｎ ｉａ Ｊ １ ｔＪ Ｃ ｒｉｌ ｅ ｅｃｎ ｅ ｈ ａ ２ ０ ，８ １ ：９７ ． ０ １ ７ （ ） ６ ． ３
Ｏｎ ｏ， ０ ３ ２ （ ） ２ ６ ２ ９ ｃ ｌ ０ ， ５ ３ ：６ ． ６ ． ２
差异均无显著性 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。两组 以上资料经 Ｙ ０或 ｔ 检验均
无 显 著 性 差 异 ， 有 可 比性 。 具 １２ 方 法 ． 入 组 前 患 者 从 未 用 过 抗 精 神 病 药 或 停 用 原 用 药 物 ， 进 行 １ 的 药 物 清 洗 期 。文 拉 法 辛 组 口服 文 拉 法 辛 缓 并 ｗ 释 片 （ 品 名 ： 乐 欣 ， 都 大 西 南 制 药 公 司 ） 开 始 剂 量 为 商 博 成 。 ７ ｍｇｄ 。剂 量 范 围 ７ ５ ・＿， ５～２ ５ ・ ～， 均 （ ５ ２ ｍｇ ｄ 平 １ ０±３ ）ｎ ・ ５ ｒｇ ｄ 。 西 汀 组 口服 氟 西 汀胶 囊 （ 品 名 ： 。 。氟 商 奥麦 伦 ， 海 中西 药 上 业 ， ， 量 ４ ｍｇ ｄ ’ 治疗 ６周 。 ）剂 ０ ・＿。 １３ 疗效和安全性观察指标 ． 治疗前及治疗第一 、 、 、 二 四 六 周末分别用 Ｈ ＡＭＤ、 ＡＭＡ及 副 反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ 进 行 评 定 。 Ｈ NhomakorabeaＴ Ｓ）
ＮＥ的重摄取 ， 活性 比原形药低 。有研究表 明， 品低剂量 时 本
主 要 抑 制 ５ＨＴ 的再 摄 取 ， 要 改 善 情 绪 和 心 境 ； 着 剂 量 的 － 主 随 增 加 对 Ｎ 系统 作 用 主要 改 善 躯体 症 状 、 力 为 主 ； 巴 胺 递 Ｅ 精 多 质 系统 则 与 提 高 个 体 行 为 动 机 有 关 ｌ 。氟 西 汀为 非 三 环 类 抗 １ ｊ 抑 郁 药 ， 一 种 强 效 选 择 性 ５羟 色 胺 的 再 摄 取 抑 制 药 ， 长 是 一 延 和 增 加 ５ＨＴ 的作 用 ， 而 产 生 抗 抑 郁 作 用 ， 效 肯 定 ， 近 一 从 疗 为
疗 后 第 ６周 检查 血 常 规 、 糖 、 血 生化 、 常 规 及 Ｅ Ｇ。 尿 Ｃ
１４ 统计学方法 ． 治疗前后采用方 差分析 。 问 比较采 用 ｔ 组
检 验 或 检 验 。
作者简介 ： 兰开荣， （９ １ １ 。毕业 于浙 江大学。职 称： 男 １７ ． 一） 副主 任
２ 结 果
例； 年龄 ｌ ～５ ８ １岁， 均 （ １ ５±１ ． ） 病 程 ８周 ～３ ５ 平 ３． ５ ５ 岁； ．
年 ， 均 （５ ５ １ ６ 周 ， 相 ｌ 例 ； 照 组 ８ 平 １ ． ±１ ． ） 双 ８ 对 ２例 ， ４ 男 Ｏ例 ，
胆碱受 体， 肾上腺素 、 Ｂ受体 ， 胺 Ｈｌ 体几 乎无 亲和 组 受
作 用 ， 多 巴胺 （ Ａ） 重 摄 取 ， 有 轻 微 的 抑 制 作 用 。对 Ｍ 对 Ｄ 的 仅
分； 排除严重躯 体疾 病和 脑器 质性 疾病 ， 无药 物 或酒 精过 敏
史 。 妊 娠 或 哺 乳 妇 女 。共 １ ２例 ， 机 分 为 文 拉 法 辛 组 （ 非 ６ 随 研 究组） 氟 西 汀组 （ 照 组 ） 研 究组 ８ 和 对 。 ０例 ， ３ 男 ６例 ， 女
中圈 分 类 号 ： ９ ９４ 文 献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６３ ６ ｌ０ ２ ３０ ３ ．２ Ｒ６ ． Ｂ １０ ．７ ５ ２ １ ）０ —１ ３０
文拉法 辛缓释片（ 品名博 乐欣 ） 商 是近 年来 因起效快 、 疗
效 较 好 而 临 床 上 应 用 逐 渐 增 多 的 一 种 ５羟 色 胺 和 去 甲 肾 上 腺 素再 摄 取 双 重 抑 制 剂 （ Ｎ ） 该 药 主 要 通 过 同 时 阻 断 Ｎ Ｓ ＲＩ， Ｅ 和 ５ＦＴ 的再 摄 取 。 高 ＮＥ和 ５ＨＴ浓 度 而 发 挥 双 重 抗 抑 郁 一Ｉ 升 一
［） ２ 金褥 ． 不稳定性心绞痛患者内皮及血 小板活化功能检测的临床意
义 【］． 国循 环杂 志 ，０ ０ １ （ ） １ １ Ｊ 中 ２ ０ ， ５ １ ：０ ．
［］ ７ 朱永锋， 李继福， 李贵双 ， ．国产 和进 口氯 吡格雷对 不稳定性 心 等 绞痛 患者 血 小板 功 能 的影 响 【］．中华 老 年 心 脑血 管 病 杂 志， Ｊ
力 。其 活 性 代 谢 产 物 Ｑ 去 甲基 文 拉 法 辛 亦 可 抑 制 ５ＨＴ 和 －
女４ ２例 ； 龄 １ －５ 年 ８ ４岁， 平均 （ ３ ５ ３ ２ 岁 ； 程 （ ３ ． ±１ ．） 病 ９周 ～
３８年 ）平 均 （５ ３ ２８ 周 ； 相 １ 。 以上 各 项 两 组 闻 ． ， １ ． ±１ ． ） 双 ９例
Ｓ ｒ ｉ Ｐ ａｍａ ｅ ｔｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｌ ４ Ｎｏ ３ ２ ｔａｔ ｈ ｒ ｃｕ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ． ０ Ｖｏ ２ １ ２
参 考 文 献
【］ ａ ｉ ， ｎ ｉ Ｐ Ｆ ｒｈｒｉ ｅｔ ａｉ ｆＰ Ｔ ｅｐｅ ｉ ｆ １ Ｓ ｖｎ ＫＬ Ｍａ ｋｎ Ｅ． ｕｔｅ ｎ ｓｇｔ ｎｏ Ｌ ｘ ｒｓｏ ｏ ｇ ｖ ｉ ｏ ｓｎ
表 １ 文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症 的临床疗效比较
治疗 １周后 Ｈ ＭＤ评分较治疗前显著下降） 早于氟西 汀（ Ａ ， 治
疗 ２周 后 评 分 方 显 著 下 降 ） 其 中 尤 以 ＨＡ 。 ＭＡ 减 分 更 具 价 值 。另 有 人 运用 药物 经 济 学 成 本 ～ 果 分 析 方 法 比较 氟 西 汀 、 效 文 拉 法 辛 和 阿米 替 林 的经 济 效 果 后 认 为 文 拉 法 辛 成 本 一 果 效 比较 低 ， 显效 率 较 高 。 焦 虑 在 抑 郁 症 状 中 占 有 突 出 地 位 ， 虑 焦
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文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效的比较
内蒙古 中医药
文拉法辛与氟西汀治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抑郁症疗效的比较
薛 坚
摘
要： 目的 ： 分析 比较 文拉 法辛与 氟西 汀 治疗抑郁 症 的疗 效。 方法 ： 选取９ ０ 例 抑郁 症 患者 随机 平分 为 两组 ， 实验 组 口服 文拉 法 辛３ ０ ￣ ２ ２ ０ ｍ ｇ ／ ； Ｌ， ２ ＆／ ｄ ； 对 照组 口服 氟 西￣ ＇ Ｊ － ２ ０ ｍ ｇ ／ ； Ｌ， １ 次， ｄ 。 均 以６ 周 为１ 个疗 程 ， 观 察 比较其 疗效 及 不 良反 应 。 结果 ： 两组 患者 在服 药治 疗后 的 病情严 重程度 、 副反应７ ＬＨ Ａ ＭＤ 评 分 比较 无显著差 异（ Ｐ 之 ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 文拉 法辛与 氟西汀对 于治疗抑郁 症疗 效相 当， 但 文拉 法辛起 效更 快 。 关键 词 ： 文拉 法辛 ； 氟 西汀 ； 抑 郁症 中 图分类 号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ４ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ ０ ９ ０ — ０ ２
２ 治 疗方 法
７ 讨 论
传 统 的三环 类抗 抑郁 药大 多数 对多 种神 经递 质受 体起 作 用 ， 实 验组 １ ５ １ 服 文 拉法 辛 ， 第１ ～ ２ ｄ服用 ２ ５ ｍ ｇ ／ 次， ２ 次／ ｄ ； 第３ ～ ４ ｄ 抗 抑郁 效 果强 ， 但也 具有 严重 的副作 用 ， 耐受性 较 差 ， 比如 在抗 碱 服用 ５ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２ 次， ｄ ； 第５ ～ ６ ｄ服用 ７ ５ ｍ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ ； 第 ７天 起 服 能 、 肾上 腺素 能及 组 胺 能上 副 作用 较 大 ， 因此 在 临床 应 用上 常 受 用１ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ 。对照组 口服氟 西汀 ， ２ ０ ｍ ｇ ／ 次， １ 次， ｄ ， 两组 均 到限制 。近 年来 ， 根据 抑郁 症发 病原 理机 制不 断发 明 出新 型抗 抑 以６ 周为 １ 个 疗程 。 除 了实 验用 药外 ， 不得使 用 其他 抗抑 郁药 、 抗 郁药 ， 如氟 西汀 等 ， 这 些药 物疗效 与 新三 环类抗 抑郁 药差 不 多 。 氟 精 神病 药或 心境 稳定 剂 。如有 严重 失眠 患者 ， 可在 每 晚睡 眠前 给 西汀 主要 是选 择 性 ５ 一 羟 色胺 摄取 抑 制剂 ，对 一些 重要 的 递质 受 予服用 佐 匹克 隆等 助眠药 物 。 体作 用轻微 甚 至不起 阻 断作用 ， 该药 使用 方便 ， 不 良反 应 少 ， 易于 ３ 疗 效判 定标 准 让患 者接 受 ， 但 此类 药 物具 有 一定 的副作 用 ， 对 中枢 及 外周 的副 Ｈ Ａ ＭＤ评 分 比较 ： Ｈ Ａ ＭＤ评 分 减 分 率 ≥７ ５ ％为 痊 愈 ； Ｈ Ａ ＭＤ 作用 表现 为激越 、 失眠、 恶心 、 头 痛等 症状 。文拉法 辛 是选 择性 的 评 分 减 分 率 ≤５ ０ ％～ ７ ０ ％为 有 效 ； Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评 分 减分 率 ≤２ ５ ％～ ５ ０ ％ 五羟 色胺 （ ５ 一 Ｈ Ｔ ） 和 去 甲 肾上腺 素 （ Ｎ Ｅ ） 再 摄取 抑 制剂 （ Ｓ Ｎ Ｂ Ｉ ） ， 具 为进 步 ； Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分 减分 率＜ ２ ５ ％为 无效 。 有Ｎ Ｅ和 ５ － Ｈ Ｔ摄取 抑制 双重 作用 ，在抗 抑郁 药 物 中是属 于较 独 ４ 疗 效判 定 工具 特的， 起 效 时 间快 ， 对单 胺 氧化 酶 无抑 制 作用 ， 与抗 碱 能 、 肾上 腺 汉 密 尔顿 焦 虑量 表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ａ） 、 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 量 表 及汉 密 尔 顿抑 郁 量 素能 及组 胺 能受 体 不产 生 亲 和力 ， 因此不 良反应 极 少 ， 是 一种 安 表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ） ， 分 别用 于用 药前 、 用药 期 间每周末 测 定 。 在治 疗前 及 全有效 的抗 焦虑 及抗 抑郁 症药 物 。有关研 究 显示 ， 文 拉法 西 只在 第６ 周 时检 查尿 、 血常 规 、 肝功能、 心 电 图等 ． ｉ 己 录不 良反应 。 服用 剂量 大 于 ２ ２ ５ ｍ ｇ 时才 会 出 现震 颤 、高 血压 等较 严 重 不 良反 ５ 统 计学 方法 应， 但 只 需立 即减 少剂 量 或联 合使 用 抗 高血 压 药 ， 不 良反 应会 很
文拉法辛与氟西汀治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抑郁症疗效的比较
薛 坚
摘
要： 目的 ： 分析 比较 文拉 法辛与 氟西 汀 治疗抑郁 症 的疗 效。 方法 ： 选取９ ０ 例 抑郁 症 患者 随机 平分 为 两组 ， 实验 组 口服 文拉 法 辛３ ０ ￣ ２ ２ ０ ｍ ｇ ／ ； Ｌ， ２ ＆／ ｄ ； 对 照组 口服 氟 西￣ ＇ Ｊ － ２ ０ ｍ ｇ ／ ； Ｌ， １ 次， ｄ 。 均 以６ 周 为１ 个疗 程 ， 观 察 比较其 疗效 及 不 良反 应 。 结果 ： 两组 患者 在服 药治 疗后 的 病情严 重程度 、 副反应７ ＬＨ Ａ ＭＤ 评 分 比较 无显著差 异（ Ｐ 之 ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 文拉 法辛与 氟西汀对 于治疗抑郁 症疗 效相 当， 但 文拉 法辛起 效更 快 。 关键 词 ： 文拉 法辛 ； 氟 西汀 ； 抑 郁症 中 图分类 号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ４ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ ０ ９ ０ — ０ ２
２ 治 疗方 法
７ 讨 论
传 统 的三环 类抗 抑郁 药大 多数 对多 种神 经递 质受 体起 作 用 ， 实 验组 １ ５ １ 服 文 拉法 辛 ， 第１ ～ ２ ｄ服用 ２ ５ ｍ ｇ ／ 次， ２ 次／ ｄ ； 第３ ～ ４ ｄ 抗 抑郁 效 果强 ， 但也 具有 严重 的副作 用 ， 耐受性 较 差 ， 比如 在抗 碱 服用 ５ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２ 次， ｄ ； 第５ ～ ６ ｄ服用 ７ ５ ｍ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ ； 第 ７天 起 服 能 、 肾上 腺素 能及 组 胺 能上 副 作用 较 大 ， 因此 在 临床 应 用上 常 受 用１ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ 。对照组 口服氟 西汀 ， ２ ０ ｍ ｇ ／ 次， １ 次， ｄ ， 两组 均 到限制 。近 年来 ， 根据 抑郁 症发 病原 理机 制不 断发 明 出新 型抗 抑 以６ 周为 １ 个 疗程 。 除 了实 验用 药外 ， 不得使 用 其他 抗抑 郁药 、 抗 郁药 ， 如氟 西汀 等 ， 这 些药 物疗效 与 新三 环类抗 抑郁 药差 不 多 。 氟 精 神病 药或 心境 稳定 剂 。如有 严重 失眠 患者 ， 可在 每 晚睡 眠前 给 西汀 主要 是选 择 性 ５ 一 羟 色胺 摄取 抑 制剂 ，对 一些 重要 的 递质 受 予服用 佐 匹克 隆等 助眠药 物 。 体作 用轻微 甚 至不起 阻 断作用 ， 该药 使用 方便 ， 不 良反 应 少 ， 易于 ３ 疗 效判 定标 准 让患 者接 受 ， 但 此类 药 物具 有 一定 的副作 用 ， 对 中枢 及 外周 的副 Ｈ Ａ ＭＤ评 分 比较 ： Ｈ Ａ ＭＤ评 分 减 分 率 ≥７ ５ ％为 痊 愈 ； Ｈ Ａ ＭＤ 作用 表现 为激越 、 失眠、 恶心 、 头 痛等 症状 。文拉法 辛 是选 择性 的 评 分 减 分 率 ≤５ ０ ％～ ７ ０ ％为 有 效 ； Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评 分 减分 率 ≤２ ５ ％～ ５ ０ ％ 五羟 色胺 （ ５ 一 Ｈ Ｔ ） 和 去 甲 肾上腺 素 （ Ｎ Ｅ ） 再 摄取 抑 制剂 （ Ｓ Ｎ Ｂ Ｉ ） ， 具 为进 步 ； Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分 减分 率＜ ２ ５ ％为 无效 。 有Ｎ Ｅ和 ５ － Ｈ Ｔ摄取 抑制 双重 作用 ，在抗 抑郁 药 物 中是属 于较 独 ４ 疗 效判 定 工具 特的， 起 效 时 间快 ， 对单 胺 氧化 酶 无抑 制 作用 ， 与抗 碱 能 、 肾上 腺 汉 密 尔顿 焦 虑量 表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ａ） 、 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 量 表 及汉 密 尔 顿抑 郁 量 素能 及组 胺 能受 体 不产 生 亲 和力 ， 因此不 良反应 极 少 ， 是 一种 安 表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ） ， 分 别用 于用 药前 、 用药 期 间每周末 测 定 。 在治 疗前 及 全有效 的抗 焦虑 及抗 抑郁 症药 物 。有关研 究 显示 ， 文 拉法 西 只在 第６ 周 时检 查尿 、 血常 规 、 肝功能、 心 电 图等 ． ｉ 己 录不 良反应 。 服用 剂量 大 于 ２ ２ ５ ｍ ｇ 时才 会 出 现震 颤 、高 血压 等较 严 重 不 良反 ５ 统 计学 方法 应， 但 只 需立 即减 少剂 量 或联 合使 用 抗 高血 压 药 ， 不 良反 应会 很
文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较
报道如下。
１ 资 料 与 方 法
注： 与对 照组 比较 ， ’ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５
表２ ２组治疗前 、 治疗 １周 、 治疗 ３周 Ｈ Ａ ＭＤ评分
选取我院 ２ ０ １ １年 ３月 一２ ０ １ ２年 ９月 收治抑
（ 面４ － ｓ ）
１ ． １ 一般资料
郁症 患者 ６ ｏ例 ， 男３ ８例 ， 女２ ２例 ， 年龄 ２ Ｏ一 ６ ｏ （ ４ ５ ． ５±２ ．ＨＡ ＭＤ减分率 ＜ ５ ０ ％ 。总有效 率 ＝（ 治愈 ＋显
综上所述 ， 文拉法辛 与氟西汀均 可用 于抑 郁症 治疗 ， 不仅
可降低不 良反应率 ， 还能提高治疗效果 。而文拉法辛较氟西汀 起效快 ， 可作为临床首选用药推广使用 。 参考文献
１ 方华红 ， 祝 岱军． 文拉法 辛 和氟西 汀 治疗 抑郁 症患 者 的比较研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国药业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ５ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可比性 。 １ ． ２ 方法 所有患者 入院前均接 受 ７ ｄ药 物清洗 治疗 。后治
３ 讨
论
相关研究显示 ， 抑郁症患者病死率与 自杀率均较普通人群 高， 故临床十分 重视抑郁症患者 的治疗 Ｊ 。 文拉法 辛属 ５ ・ 羟色 胺吸 收抑制剂 ， 其通 过 阻断 ５ － 羟色胺
・
疗 效 分 析 与 评 价
・
文拉 法 辛 与氟 西 汀 治疗 抑郁 症 的疗 效 比较
闫永 东， 高宏 强 ， 顾 广善
【 摘 要】 目的 比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁 症的疗效 。方 法 将抑 郁症患者 ６ ０ 例 随机分为观察组 与对
照组各 ３ Ｏ例 。观察组 予文拉法辛治疗 ， 对 照组予氟 西汀 治疗 ， 观察 ２组患者 治疗后 总有效 率及 Ｈ Ａ ＭＤ评分 改善 情 况。结果 ２组 总有效率 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组治疗 １ 、 ３周 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分均低 于治疗 前和对照组 ， 对照组治疗 ３周 ， Ｈ Ａ ＭＤ评分低于治疗前 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 文拉法辛 与氟 西汀治疗抑郁 症均具
１ 资 料 与 方 法
注： 与对 照组 比较 ， ’ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５
表２ ２组治疗前 、 治疗 １周 、 治疗 ３周 Ｈ Ａ ＭＤ评分
选取我院 ２ ０ １ １年 ３月 一２ ０ １ ２年 ９月 收治抑
（ 面４ － ｓ ）
１ ． １ 一般资料
郁症 患者 ６ ｏ例 ， 男３ ８例 ， 女２ ２例 ， 年龄 ２ Ｏ一 ６ ｏ （ ４ ５ ． ５±２ ．ＨＡ ＭＤ减分率 ＜ ５ ０ ％ 。总有效 率 ＝（ 治愈 ＋显
综上所述 ， 文拉法辛 与氟西汀均 可用 于抑 郁症 治疗 ， 不仅
可降低不 良反应率 ， 还能提高治疗效果 。而文拉法辛较氟西汀 起效快 ， 可作为临床首选用药推广使用 。 参考文献
１ 方华红 ， 祝 岱军． 文拉法 辛 和氟西 汀 治疗 抑郁 症患 者 的比较研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国药业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ５ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可比性 。 １ ． ２ 方法 所有患者 入院前均接 受 ７ ｄ药 物清洗 治疗 。后治
３ 讨
论
相关研究显示 ， 抑郁症患者病死率与 自杀率均较普通人群 高， 故临床十分 重视抑郁症患者 的治疗 Ｊ 。 文拉法 辛属 ５ ・ 羟色 胺吸 收抑制剂 ， 其通 过 阻断 ５ － 羟色胺
・
疗 效 分 析 与 评 价
・
文拉 法 辛 与氟 西 汀 治疗 抑郁 症 的疗 效 比较
闫永 东， 高宏 强 ， 顾 广善
【 摘 要】 目的 比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁 症的疗效 。方 法 将抑 郁症患者 ６ ０ 例 随机分为观察组 与对
照组各 ３ Ｏ例 。观察组 予文拉法辛治疗 ， 对 照组予氟 西汀 治疗 ， 观察 ２组患者 治疗后 总有效 率及 Ｈ Ａ ＭＤ评分 改善 情 况。结果 ２组 总有效率 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组治疗 １ 、 ３周 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分均低 于治疗 前和对照组 ， 对照组治疗 ３周 ， Ｈ Ａ ＭＤ评分低于治疗前 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 文拉法辛 与氟 西汀治疗抑郁 症均具
文拉法辛缓释胶囊与氟西汀的抗抑郁效果及不良反应
分平 均 ３ ３ ． ６ ４ ±８ ． ９ 分 ，Ｈ Ａ Ｍ Ａ评 分 平 均 ２ ６ ． ７ ７ ± ７ ． ９分 ，所 有 患 者 均未 患 冠 心病 、肝 肾功 能衰 竭 等严 重 疾病 ， 排 除妊
下降 ， 在治 疗 １ ． ５—２ 个 月后两 组患者评 分有 显著差 异性 （ 详 见表 Ｉ 、表 ２ ｏ用 药后 的不 良反应 （ 详见 表 ３ ） 。
表１ 治疗前后 Ｈ Ａ Ｍ Ａ评分 比较
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ５ 期
两组 患者 用药 后不 良反应 的发 生率无 显著 差异性 。
２ ０ ７
３ 讨 论
文法 拉辛 缓释 胶囊是 苯 乙胺类新 型抗 抑郁药 具有 双重作 用机 制 的抗 抑郁 的药 物 ，为 ５ 一羟色胺 （ ５ － ＨＴ）及 去 甲肾上 腺素 （ Ｎ Ｅ） 再 摄取 双重抑 制剂 （ Ｓ Ｎ Ｒ Ｔ） ， 具有 增强 中枢 ５ － Ｈ Ｔ 及Ｎ Ｅ神 经递 质 的功能 ，从 而发挥 抗抑 郁作 用 。文拉 法辛 和 Ｏ Ｄ Ｖ与 血浆 蛋 白的结 合率 很 小 ，分 别 为 ２ ７ ％和 ３ ０ ％。服用 缓释胶囊 ｆ １ ５ ０ ｍｇ ／ ２ ４小 时 ） 后 文 拉 法 辛 和 ＯＤ Ｖ的 血 药 峰 浓 度分 别 为 １ ５ ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ和 ２ ６ ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ，达 峰 时 间 为 ５ ． ５小 时 和 ９ 小时 ， 多次 给药 ３天 内可 达稳态 血药浓 度 。本研 究结 果显 示 ， 文拉 法辛缓 释胶 囊起效 快 ， 治疗 ２ 周 末 ＨＡＭＤ评分显 著下 降 ， 比治 疗 前有 显著 差 异 性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） ； Ｂ组 ＨＡ ＭＤ评 分 虽然 也有 下 降 ，但 无 显著 差 异性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ｏ 氟西 汀是 一 种选 择性 的 ５一羟色 胺再摄 取抑 制剂 （ Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ ） ，能有效 地抑 制神 经 元从 突触 间 隙 中摄取 ５一羟 色 胺 ，增 加 间 隙 中可 供 实 际 利
氟西汀与文拉法辛治疗抑郁症患者的疗效对照研究
表 1 两组治疗前 后 HAMD 评分比 较( ± s)
注: 经 t 检验, 与治疗前比较, *P < 0. 0 5, ** P < 0 . 01 ;与文拉法辛组比较, △ P<0. 0 5
表 2 两组 临床 疗效 比较
各评定 1 次,按 H A MD 减分率评定疗效, 减分率<30% 为无效,30%～ 50% 为进步, 51%～75% 为显著进步,>75% 为痊愈。 1. 3 统计学处理
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70 中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL T REAT MENT
两组患者分别给予氟西汀和文拉法辛治疗, 文拉法辛初始剂量 50mg/ d, 治疗最高剂量加至 200mg/ d,分 2 次服用, 氟西汀起始剂量 10mg/ d, 治疗剂量加至30mg/ d,清晨顿服, 两组均治疗6 周以上。采 用 H A MD 和 TES S 量表分别在治疗前, 治疗后第 1、2、4、6 周末
由表 2 可知,6周治疗结束时,氟西汀组治疗有效率为 88.57%,文拉 法辛组治疗有效率为 94.29%, 经R idit 分析两组差异无显著意义(P>0. 0 5)。 3 讨论
本研究结果显示, 两组患者在治疗 6 周后的有效率差异无显 著性( P >0 . 05 ) 。有文献报道, 治疗早期氟西汀缓解抑郁症状的起 效时间与文拉法辛接近[1～ 2] 。本研究结果显示, 文拉法辛对抑郁 症患者治疗效果良好, 且起效迅速, 治疗后第 1 周末, 其 H A M D 评 分就有显著改善, 而氟西汀组 H A M D 评分在第 2 周才有明显改 善, 说明文拉法辛起效早于氟西汀。因此可以认为文拉法辛治疗 抑郁症患者疗效 确切, 起效时间短。 参考文献 [ 1 ] 宋 玉英 , 唐玉 琴. 文 拉法 辛治 疗抑 郁 5 0 例临 床观 察[ J ] . 临床 精
注: 经 t 检验, 与治疗前比较, *P < 0. 0 5, ** P < 0 . 01 ;与文拉法辛组比较, △ P<0. 0 5
表 2 两组 临床 疗效 比较
各评定 1 次,按 H A MD 减分率评定疗效, 减分率<30% 为无效,30%～ 50% 为进步, 51%～75% 为显著进步,>75% 为痊愈。 1. 3 统计学处理
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70 中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL T REAT MENT
两组患者分别给予氟西汀和文拉法辛治疗, 文拉法辛初始剂量 50mg/ d, 治疗最高剂量加至 200mg/ d,分 2 次服用, 氟西汀起始剂量 10mg/ d, 治疗剂量加至30mg/ d,清晨顿服, 两组均治疗6 周以上。采 用 H A MD 和 TES S 量表分别在治疗前, 治疗后第 1、2、4、6 周末
由表 2 可知,6周治疗结束时,氟西汀组治疗有效率为 88.57%,文拉 法辛组治疗有效率为 94.29%, 经R idit 分析两组差异无显著意义(P>0. 0 5)。 3 讨论
本研究结果显示, 两组患者在治疗 6 周后的有效率差异无显 著性( P >0 . 05 ) 。有文献报道, 治疗早期氟西汀缓解抑郁症状的起 效时间与文拉法辛接近[1～ 2] 。本研究结果显示, 文拉法辛对抑郁 症患者治疗效果良好, 且起效迅速, 治疗后第 1 周末, 其 H A M D 评 分就有显著改善, 而氟西汀组 H A M D 评分在第 2 周才有明显改 善, 说明文拉法辛起效早于氟西汀。因此可以认为文拉法辛治疗 抑郁症患者疗效 确切, 起效时间短。 参考文献 [ 1 ] 宋 玉英 , 唐玉 琴. 文 拉法 辛治 疗抑 郁 5 0 例临 床观 察[ J ] . 临床 精
文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较
文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较
马振武;李梅香;孟庆伟;郭本玉
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2004(7)18
【摘要】目的比较文拉法辛和氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 85例抑郁症患者随机分为两组,文拉法辛组43例予文拉法辛25～100 mg/次,口服,2次/d;氟西汀组42例予氟西汀20 mg/次,口服,1次/d,两组均以6周为1个疗程.结果两组患者的疗效及治疗前、后HAMD评分与副作用的评分间差别均无显著性意义(P ＞0.05).结论文拉法辛治疗抑郁症安全、有效.
【总页数】2页(P1335-1336)
【作者】马振武;李梅香;孟庆伟;郭本玉
【作者单位】453002,河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院精神科;453002,河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院精神科;453002,河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院精神科;453002,河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院精神科
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4+1
【相关文献】
1.文拉法辛缓释片与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效比较 [J], 兰开荣;吴筱芬
2.文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较 [J], 闫永东;高宏强;顾广善
3.文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较 [J], 刘荣刚;李欢;李明;高妍
4.文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较 [J], 刘富会
5.文拉法辛与氟西汀分别治疗抑郁症的疗效比较分析 [J], 周兵兵
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文拉法辛和氟西汀治疗抑郁症患者的比较研究
Ａ ｓ ａｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｏ ｐｒｔ ｅ ｔｄ ｈ ｆｃｃ ｎ ａｅ ｆｖｎａ ｘ ｅａ ｄ ｆ ｏｅｎ ｎ ｔｅ ｔ ａ ｎ ｆｔｅ ｐｔ ｎｓｗｔ ｂｔ ｃ： ｊｃｉ ｏ ｃｍ ａａ ｖｌ ｓ ｙ ｔｅ ｅ ａｙ ａｄ ｓｆｔ ｏ ｅｌ ａｉ ｎ ｕｘｔ ｅ ｉ ｈ ｒ ｔ ｔｏ ｈ ａ ｅｔ ｉ ｒ ｖ ｉ ｙ ｕ ｉ ｙ ｆ ｎ ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｈ
１ｆｘｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ５ ０ ％ ａ ｄ ８ ７ ％ ｉ ｔｅ ｆ ｏｅｉｅ ｒｕ ｗ ｔｏ ｔ ｔｔ ｔ ａ ｄｆ ｒｎ ｅ ｅｗ ｅ ｔｅ ｆ ＞ ０ ０ ． ｎ ｌｓｏ ａａ ｉｅ ｒｕ ， ｎ ６ ． ０ ｎ ８ ． ５ ｎ ｈ ｕ ｘ ｔ ｇｏ ｐ ｉ ｕ ｓ ｉ ｉ ｌ ｉｅｅ ｃ ｂ ｔｅ ｎ ｈｍ Ｐ ｌ ｎ ｈ ａ ｓｃ ｆ ． ５） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ
（ Ｃ Ｄ 一 ） 郁 症 诊 断 标 准 的 １ ０例 患 者 随机 分 为 ２组 ， 拉 法 辛 组 （ ＝ ０ 和 氟 西 汀 组 （ ＝８ ） 疗 效 采 用 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 ＣＭ ３抑 １ 文 ３） ｎ ０， （ Ａ ） 定 ， 疗 中 出现 的安 全 性 和 不 良反 应 由副 反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 定 。 果 文拉 法 辛 组 治 疗 后 总 显 效 率 为 ７ ． ７ ， Ｈ ＭＤ 评 治 ＴＳ） 结 ６６ ％ 总有 效 率 为 ９．３ ； 西汀组治疗后总显效率 为 ６．０ ， ３３ ％ 氟 ５ ０ ％ 总有 效 率 为 ８ ． ５ 。 ８ ７ ％ 两组 比较 ， 异 无 统 计 学意 义 （ ＞ ０ ０ ）结 论 文 拉 法 辛 治 疗 差 Ｐ ．５ 。
Ｃｏ ｐ ｒ ｔｖ ｕｄ ｎ ｍ ａ ａ ｉ ｅ Ｓｔ ｙ ｏ Ｖｅ ｌ ｆ ｘ ｎ ａ ｄ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ｎ Ｆｌ ｏ ｅ ｉ ｅ ｎ ｕ ｘ ｔｎ ｉ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｏ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｐｒ ｓ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎｔ ｆ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｔ Ｄｅ ｅ ｓｏ
文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效的比较
文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效的比较发表时间：2013-08-27T11:07:24.060Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：仇晓静[导读] 二种药物治疗抑郁症均有效，值得在临床上加以推广应用。
仇晓静（江苏南通紫琅医院 226000）【摘要】目的对文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效进行探讨。
方法将医院于2012年7月-2013年4月收治的76例抑郁症患者，随机分为A组（38例）和B组（38例）两组；对A组患者采用文拉法辛进行治疗，对B组患者采用氟西汀治疗；治疗时间为7个周；在治疗期间，使用汉密顿抑郁量表对两组患者的抑郁情况进行评定；并于治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行分析。
结果在治疗期间，A组患者自第一周起，汉密顿抑郁量表得分即有明显降低，B组自第三周起汉密顿抑郁量表得分才有明显降低；治疗结束后，A组患者的治疗有效率为94.7%，B组患者的治疗有效率为92.1%（P>0.05，两组之间的差异不具有统计学方面的意义）。
结论文拉法辛与氟西汀在治疗抑郁症患者的疗效大致相当，但文拉法辛服用后起作用的时间较短；二种药物治疗抑郁症均有效，值得在临床上加以推广应用。
【关键词】文拉法辛氟西汀抑郁症疗效【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0162-02 抑郁症是一种相对比较常见的精神方面的疾病。
在临床上，抑郁症主要有情绪低落、情绪悲观、思维迟钝、睡眠质量较差等方面的表现。
严重的抑郁症更可以引起患者自杀，给患者及家属带来极大的负担[1]。
本次实验旨在对文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效进行探讨，具体实验报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料实验人群为医院于2012年7月-2013年4月收治的76例抑郁症患者，包括34例男性患者，42例女性患者；患者的年龄处于17-68岁；将76例抑郁症患者随机分为A组（38例）和B组（38例）两组；A组包括15例男性患者和23例女性患者，患者的平均年龄为47.4±7.2岁；B组包括19例男性患者和19例女性患者，患者的平均年龄为46.7±5.9岁；所有患者均经过抑郁症的确诊，且已经排出可能具有的自杀倾向以及具有以往药物过敏史的情况；两组患者在性别、年龄等方面的差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。
文拉法辛缓释片与氟西汀治疗抑郁症的疗效对照
＜ Ｏ ０ ； 与 ． ５ ★★Ｐ＜ Ｏ ０ ．１
３ 不 良反 应 比 较 ① 文 拉 法 辛 缓 释 片 治 疗 中 出现 不 良 ．
结 果
１对 象 ．
我院 ２０ 年 １ １ ０９ ～ Ｏ月 １Ｏ例 门 诊 患 者 ， 合 中 ６ 符 １ 临 床疗 效 ．
国精 神 障碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 三 版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ ３ 抑 郁 症 诊 断 标 －） 准 ，均 排 除 焦 虑 症 、 恐 发 作 及 其 他 躯 体 疾 病 伴 发 的抑 郁 障 惊 碍； ＨＡＭＤ １ 评 分 ≥ ｌ －７ ８分 。 随 机 分 为 两 组 ， 组 ８ 每 ｏ例 ， 人 组 前 ２周 内未 服用 过 任 何 抗 抑 郁 药 物 。文 拉 法 辛 组 年 龄 ２ ｌ
汀组 优 。 ２ 两 组 治 疗 前 后 ＨＡＭＤ 评 分 比 较 ． 经 ６周 治 疗 后 ， 两
５ 岁， 程 １ ３ ２ 病 ～ ５个 月 。氟 西 汀组 年 龄 ｌ ～５ ９ ４岁 ， 程 ２ 病 Ｏ
天～４ ２个 月 。 患者 及家 属 知情 同 意 。
２方 法 ． 患 者 治 疗 前 和 治 疗 后 第 １ ２ ４ ６周 ， 非 经 治 ，，， 由
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —１ ８ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３ ３ ３ ２ １ ． ６ ０ ６ ｓ
中图 分 类 号 ： ７ ９４ ５ Ｒ ４ ． ０
文 献标 识 码 ： Ａ
新型抗抑郁 药与传 统抗抑 郁药 相 比， 有 安全性 高 ， 具 对 患者工作 、 活能力影 响小 的特 点， 生 目前 临 床 应 用 广 。本 文 对 两 类 新 型 抗 抑 郁 药 文 拉 法 辛 缓 释 片 与 氟 西 汀 在 抑 郁 症 治 疗 中的 疗 效 做 一 对 比研 究 ， 将 结 果 报 告 如 下 。 现
３ 不 良反 应 比 较 ① 文 拉 法 辛 缓 释 片 治 疗 中 出现 不 良 ．
结 果
１对 象 ．
我院 ２０ 年 １ １ ０９ ～ Ｏ月 １Ｏ例 门 诊 患 者 ， 合 中 ６ 符 １ 临 床疗 效 ．
国精 神 障碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 三 版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ ３ 抑 郁 症 诊 断 标 －） 准 ，均 排 除 焦 虑 症 、 恐 发 作 及 其 他 躯 体 疾 病 伴 发 的抑 郁 障 惊 碍； ＨＡＭＤ １ 评 分 ≥ ｌ －７ ８分 。 随 机 分 为 两 组 ， 组 ８ 每 ｏ例 ， 人 组 前 ２周 内未 服用 过 任 何 抗 抑 郁 药 物 。文 拉 法 辛 组 年 龄 ２ ｌ
汀组 优 。 ２ 两 组 治 疗 前 后 ＨＡＭＤ 评 分 比 较 ． 经 ６周 治 疗 后 ， 两
５ 岁， 程 １ ３ ２ 病 ～ ５个 月 。氟 西 汀组 年 龄 ｌ ～５ ９ ４岁 ， 程 ２ 病 Ｏ
天～４ ２个 月 。 患者 及家 属 知情 同 意 。
２方 法 ． 患 者 治 疗 前 和 治 疗 后 第 １ ２ ４ ６周 ， 非 经 治 ，，， 由
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文 献标 识 码 ： Ａ
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文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较
文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较发表时间：2016-05-30T11:57:45.870Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：邓宏艳[导读] 娄底康复医院在抑郁症的疗效方面，两组药物的治疗都能达到预期效果。
娄底康复医院湖南娄底 417000摘要：目的：在抑郁症治疗中，分别对文拉法辛与氟西汀进行疗效分析与临床对比。
方法：选取在我院2012年12月~2014年11月间，收治的120例抑郁症患者，对120例入组患者进行随机抽号，分成两组，每组各分得60人。
对一部分的60例抑郁症患者，进行文拉法辛的治疗，另一部分的60例抑郁症患者，则进行氟西汀的对比治疗。
结果：文拉法辛在治疗中发生的不良反应率以及疗效总有效率数值，与氟西汀的疗效数据相近，但是文拉法辛在抑郁症的缓解上却更具优势。
结论：在抑郁症的疗效方面，两组药物的治疗都能达到预期效果，但是在抑郁症的临床治疗中，应选择能更大程度缓解抑郁症状的文拉法辛。
关键词：文拉法辛；氟西汀；抑郁症疗效经过多年的临床治疗和文献综合显示，文拉法辛与氟西汀在治疗抑郁症上都有着不错的疗效，但是医学上并没有将两者进行系统的比较[1]。
因此，我院开展本次的临床试验，综合分析文拉法辛与氟西汀的抑郁症疗效。
1.资料与方法1.1 一般资料本次临床治疗试验的患者为我院2012年12月~2014年11月间，进行抑郁症治疗的120例。
通过随机抽号的方式对120例的抑郁患者进行两队的分组，每组各有60例的抑郁症病患。
对其中一部分的抑郁患者，将其分为对照组，对照组中的患者通过服用氟西汀进行治疗。
对照组的60例抑郁症患者中，有43例的男性患者，17例的女性患者，抑郁症患者的平均年龄为（46.78±12.06）岁，平均病程为（20.08±7.54）周。
另一组的60例抑郁症患者将其编为观察组，对观察组中患者的性别进行统计，得出有39例的男性患者，21例的女性患者，观察组中抑郁症患者的平均年龄为（45.09±11.37）岁，平均抑郁症病程为（19.05±6.87）周。
文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析
临床合 理 用药 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ７卷第 ２期 中
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