第二章抗原
《医学免疫学 》教学课件：第二章 抗原
二、抗原的特异性
抗原的特异性是指抗原刺激机体产生特异 性免疫应答及其与免疫应答产物（即相应 抗体和/或效应T细胞）相互作用的高度专一 性。
某一特定抗原只引起某种特定的免疫应答， 即产生针对该抗原的特异性抗体或效应T细胞。
破伤风类毒素(Ag) 机体 破伤风抗毒素(Ab)
白喉类毒素(Ag) 机体 白喉抗毒素(Ab)
国际命名机构将来自不同实验室的单克隆抗体所识别鉴定的同一分化抗原归为同一个分化是一类主要由细菌外毒素和某些病毒蛋白产物组成的抗原性物质此类抗原作用不受mhc限制无抗原特异性只需极低浓度即可激活多个淋巴细胞克隆产生极强免疫应答的抗原性物质
第二章 抗原
重点提示
基本概念 影响抗原免疫原性的因素 抗原的特异性 医学上重要的抗原物质
用右旋、左旋、消旋酒石酸三种异构体半抗原所做的实验证实，特殊 化学基团（表位）的立体构象出现微小差异也可使其免疫原性和抗原 性发生改变。
抗原表位的分类
按结构分为： 顺序表位（线性表位）:是一段序列相连续 的氨基酸片段，多位于抗原分子内部，少 数位于抗原分子表面。 构象表位:是序列上不相连的多肽或多糖， 由空间构象形成，位于抗原分子表面。
免疫原性(immunogenicity)：抗原能够刺激机体 产生抗体和/或效应T细胞的能力。
抗原性(antigenicity)：抗原能与免疫应答产物即 相应抗体和/或效应T细胞特异性结合的能力，又 称免疫反应性。
抗原一般具备免疫原性与抗原性两种特性。免疫 原性指能刺激诱导机体产生免疫应答的能力，抗 原性指能与免疫应答产物特异性结合的能力。抗 原性是一个化学概念，免疫原性是一个生物学概 念。
遗传因素 年龄、性别和健康状态
免疫方法
抗原剂量：剂量应适中，过低和过高均易诱导机 体产生免疫耐受。
第二章 抗原
溶血性链球菌 肾小球基底膜 溶血性链球菌 心肌 大肠杆菌O14型 结肠粘膜
共同抗原 急性肾小球肾炎 共同抗原 风湿病
共同抗原 溃疡性结肠炎
4、超抗原
金黄色葡萄球菌肠毒素 链球菌致热外毒素
HIV的囊膜糖蛋白gp120
二、同种异型抗原
ABO血型系统： A、B、AB、O四型
人类ABO（H）血型系统的分类
动物免疫血清
2．同种异型抗原 ( allogenic Ag )
在同一种属不同个体之间所存在的抗原 血型(红细胞)抗原、组织相容性抗原
3．自身抗原（autoantigen） – 修饰的自身抗原
– 隐蔽抗原
角膜蛋白、男子精液等发育过程中的 隔离成分。
二. 根据产生抗体时需否Th细胞参与分类
• 胸腺依赖抗原 ( thymus dependent antigen,TD-Ag )
大多数人
无应答
初次
青霉素 机体
降解
青霉烯酸 少数人 蛋白
再次
致敏状态
抗青霉 产生 青霉烯 素-IgE 酸蛋白
过敏性休克
(一)、异物性（免疫原性的本质）
• 异种物质: 病原微生物、异种蛋白、花粉、药物 种系关系相差越远，免疫原性越强 • 同种异体: 血型抗原、组织抗原 • 自身物质: 精子、眼晶体蛋白、脑组织
影响抗原诱导免疫应答的因素 一、异物性
抗原与机体之间种族关系越远，组织结构
差异越大，免疫原性越强。 异种物质、同种异体物质、自身物质
二、抗原的理化状态
1、化学性质
天然抗原多为大分子有机物。蛋白质、多糖 一般蛋白质是良好的抗原。多糖及多肽也具 有一定的免疫原性。
2、分子大小
一种物质是否具有抗原性，与其分子大小有关
免疫学第二章 抗原
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再次免疫应答的条件：体内同时存在半
抗原激活B记忆细胞（半抗原的特异性），
载体激活T记忆细胞。
主要决定于载体。
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2．2 决定免疫原性的因素
2.2.1 化学分子组成
多数是蛋白质。
含大量芳香族氨基酸（酪氨酸、苯
丙氨酸），尤其是含酪氨酸的免疫原性
更强；有些弱抗原（例如胶原）连接了
酪氨酸残基可增强免疫原性。
一般，颗粒性的抗原（细菌、细 胞）用量少，可溶性的蛋白或多糖抗原 用量适当加大，并加佐剂。
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2.2.7 机体方面的因素
（1）遗传因素：动物的不同种类、品系、个体 对同一种免疫原应答差别很大。
如应用合成的抗原二硝基苯-多聚-左旋-赖 氨酸（DNP-poly-L-L）在荷兰猪品系2（GP strain 2）可以引起应答，而对品系13（GP strain 13）则不能引起应答。
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功能性决定簇： 与抗体结合、直接启动应答的抗原决定簇。 隐蔽决定簇： 位于蛋白的深层，当蛋白质结构改变或变性 才显示出来触发应答的抗原决定簇。 变性的自身抗原可导致自身免疫病（暴露了 隐蔽决定簇）。
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载体决定簇和半抗原决定簇 完全抗原产生的抗体产生分别针对载体决 定簇和半抗原决定簇的抗体。
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超抗原的生物学意义
参与某些病理过程 SAg（金葡菌毒素）刺激大量 T细胞激活，使巨噬细胞、肥大细胞产生多种细胞 因子或其他介质（TNF、IL-1、IL-2）引起疾病。 SAg与自身免疫应答 SAg的强大刺激可激活体内 自身反应性T细胞，诱发自身免疫性疾病（如类风 湿性关节炎）。 SAg与免疫抑制 T细胞因过度激活而被耗竭。 与抗肿瘤效应 CTL被大量激活而对肿瘤发挥杀伤 作用。
免疫学导论 第二章 抗原
A型血 红细胞
B型血 红细胞
O型血 红细胞
AB型 红细胞
根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）A和B来划分的血液类 型系统。ABO血型系统是1900年奥地利兰茨泰纳发现和确定的人 类第一个血型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、 AB、O四型: 1)红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素； 2)红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素； 3)红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、 抗B凝集素； 4)红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型，其血清中抗A、抗B凝 集素皆有。 具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝 集原B的红细胞发生凝集。
第二章 抗原
Antigen
什么是抗原？（化学物质） 抗原有哪些特性？ 抗原有哪些类别？
【目的要求】
【目的要求】 1.掌握:抗原概念及其特性： 2.熟悉：半抗原、抗原表位、超抗原等 概念，及成为抗原的条件。 3.了解:抗原组学及在疫苗研究中的重 要作用
教学内容
第一节 第二节 第三节 第四节 抗原的基本概念和类别 影响免疫原性的因素 抗原的特异性和抗原决定簇 抗原组学
2、超抗原的种类
1）外源性超抗原：主要为微生物毒素，如：
金黄色葡萄球菌肠毒素A－E，A族链球菌M蛋
白，致热外毒素A-C，关节炎支原体丝裂原，小肠
结肠类耶氏菌膜蛋白等。
2）内源性超抗原：主要为逆转录病毒产物。如：
病毒DNA与宿主DNA整合，表达的病毒蛋白质 产物。
2 、超抗原的作用机制、特点：（超抗原与普通 （超抗原与普通抗原的不同） 抗原的不同）
（1）超抗原不需抗原递呈细胞（APC）加工处理。
（2）可直接与抗原递呈细胞的MHC-Ⅱ类分子结合，结合部位
第2章抗体与抗原
三、抗原决定簇
1. 概念 抗原分子并非所有的基团都作用一致，决定其免疫活性 的只是其中的一小部分抗原区域。抗原分子表面具有特殊立体 构 型 和 免 疫 活 性 的 化 学 基 团 称 为 抗 原 决 定 簇 (antigenic determinant)或抗原决定基。由于抗原决定簇通常位于抗原分子 表面，因而又称为抗原表位(epitope) 。抗原决定簇决定抗原的 特异性。
免疫原性(immunogenicity) （抗原作用）指能刺激机体 产生抗体和致敏淋巴细胞的特性。
反应原性(reactinogenicity) （抗原反应）指抗原与相应 的抗体或致敏淋巴细胞发生反应的特性，此特性又称 为免疫反应性(immunoreactivity)。
2. 完全抗原与半抗原
抗原又分为完全抗原与不完全抗原。 既具有免疫原性又有反应原性的物质称为完全抗原
自身抗原 动物自身的组织通常情况下不具有免疫原性。
2. 大分子 抗原的免疫原性与其分子大小有直接关系。免疫原性良好的物质分 子量一般都在10000以上 ，在一定条件下，分子量越大，免疫原性越强。分 子量小于5000其免疫原性较弱。分子量在l 000以下的物质为半抗原，没有免 疫原性。但与蛋白质载体结合后可获得免疫原性。
3. 分子结构 相同大小的分子如果化学组成、分子结构和空间构象不同，其免 疫原性也有一定的差异。一般讲，分子结构和空间构型越复杂，免疫原性越 好。芳香环结构比直链结构强。
4. 物理性 颗粒性抗原的免疫原性通常比可溶性抗原强。可溶性抗原分子聚 合后或吸附在颗粒表面可增强其免疫原性。例如将甲状腺蛋白与聚丙烯酰 胺颗粒结合后免疫家兔可使IgM的效价提高20倍。免疫原性弱的蛋白质如 果吸附在氢氧化铝胶、脂质体等大分子颗粒上可增强其免疫原性。 5. 完整性 所以抗原物质通常要通过非消化道途径以完整分子状态进入体 内，才能保持抗原性。
第2章-抗原
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（二）佐剂的作用机理
1．改变抗原的物理性状，延缓其降解和排除 延长抗原 在体内的滞留时间以更有效地刺激免疫系统。
2．刺激单核－巨噬细胞系统，增强其对抗原的处理和递 呈能力。
3．刺激淋巴细胞的增殖与分化。
（三）佐剂的应用
1．增强特异性免疫应答 可用于预防接种及动物的抗血清制备。
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第三节 抗原的种类及其医学意义
1. 根据对T细胞的依赖性分类
◆ 胸腺依赖抗原（TD抗原）：亦称T细胞依赖抗原 ◆ 胸腺非依赖抗原（TI抗原）：亦称T细胞非依赖抗原
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TI-1抗原: 具多克隆激活作用，成熟与不成熟的B细 胞均可对其发生反应，主要代表为细菌脂多糖。
TI-2抗原: 表面为多个重复表位，但只能刺激成熟的 B细胞，该类抗原包括肺炎荚膜多糖、聚合鞭毛 素等。
物抗原、变应原或过敏原、耐受原等 (4) 根据理化性质：颗粒性抗原与可溶性抗原，蛋白抗原、
多糖抗原及多肽抗原等
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第四节 其它非特异性免疫刺激剂 (nonspecific immunostimulator)
一、佐剂(adjuvant)
将其预先或与抗原一起注射给机体可增强免疫应答或 改变应答类型的物质。
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1. 抗原异质性与共同表位
抗原异质性(heterogeneity)即抗原物质的非均一性, 同一分子 表面可存在不同的表位。
共同表位 (common epitope) : 即不同的抗原上存在
的相同或相似的抗原决定基.
2. 交叉反应的意义
(1) 诱发自身免疫病：异嗜性抗原 (2) 诊断：排除交叉反应；利用交叉反应 (3) 治疗：终止免疫耐受
一、抗原的理化性质
夜大免疫第02章抗原复习题.doc
第二章抗原A型题1.免疫原性是指A.抗原刺激机体产生免疫应答的能力B.抗原与相应免疫应答产物特异性结合的能力C.抗原与大分子载体结合的能力D.抗原与相应效应T细胞特异性结合的能力E.抗原与相应抗体特异性结合的能力2.只冇抗原性而无免疫原性的物质是A.异嗜性抗原B.异种抗原C.同种兄型抗原D.半抗原E.自身抗原3.与蛋白质载体结合后nJ获得免疫原性的物质是A.青霉素B.外毒素C.抗毒素D.类毒素E.N毒素4.半抗原A.是大分子物质B.通常是蛋白质C.只有免疫原性D.只冇抗原忡：E.通常为隐蔽性抗原5.抗原分子中能与抗体特异性结合的表位称为A.共同抗原表位B.隐蔽性抗原表位C.构象表位D.B细胞表位E.顺序表位6.决定抗原特异性的物质基础是A.抗原的化学性质B.抗原的物理性状C.抗原的分子构象D.抗原的种类E.抗原决定簇（表位）7.通常诱导机体产生佳免疫效果的抗原注入途径是A.肌内B.皮内C.腹腔D.静脉E. 口服8.存在于不同种属之间的共冋抗原称为A.兄种抗原B.M种异型抗原C.超抗原D.异嗜性抗原E.胸腺非依赖性抗原9.' K列物质中免疫原性最强的足A.脂多糖B.脂蛋白C.多糖D.核酸E.蛋白质10.发生交叉反疢是因两种不同的抗原分子屮具有A.T细胞表位B.隐蔽性抗原表位C.功能性抗原表位D.相同或相似的抗原表位E.顺序和构象表位11.释放后容易诱发自身抗体产生的物质是A.隐蔽性抗原表位B.隐蔽抗原C.AB0血型抗原D.功能性抗原表位E.闪源性抗原12.抗原分子中的顺序表位A.主要存在于抗原表面B.是经APC加工活直接表达于细胞表的线性表位C.是B细胞主要识别的表位D.是由一段序列相连的线性氨基酸残基组成E.是T细胞直接识别结合的表位13.抗原分子巾的构象表位A.多位于抗原分子内部B.是隐蔽性抗原表位C.是T细胞主要识别的表位D.是B细胞主要识别的表位E.是被抗原提呈细胞加工后形成的抗原表位14.胸腺依赖性抗原A.是胸腺屮产生的抗原B.是只能引起细胞免疫应答的抗原C.是只能引起体液免疫应答的抗原D.是A有T细胞表位的抗原E.是既有T细胞表位乂有B细胞表位的抗原15.下列物质中属TI抗原的是A.血清蛋白B.细尚脂多糖C.细苘外毒素D.类毒素E.免疫球蛋白16.M—种属不M个体之间存在的MHC抗原是A.异种抗原B.同种异型抗原C.身抗原D.共同抗原E.超抗原17.下列物质巾属隐蔽抗原的是A.ABO血型抗原B.主耍组织相容性抗原C.Rh血型抗原D.免疫球蛋白同种异型抗原E.眼葡萄膜色素蛋白18.B细胞表位所不具备的特征或作川是A.存在于抗原分子表面B.主要是构象表位C.也可以是线性表位D.可被B细胞直接识別E.也可被T细胞直接识别19.超抗原所不具备的特点是A.可非特异激活多克隆T细胞B.无需APC加工提呈C.发挥作用无需APC参与D.作用不受MHC限制E.能以完整缶fl形式发挥作川20.能激活多兑隆B细胞的丝裂原是A.小鼠乳腺肿痫病毒蛋白B.热休克蛋闩（HSP）C.金黄色葡萄球菌肠毒素（SE）D.细荫脂多糖（LPS）E.椬物血凝素（PHA）21.佐剂所不具备的作用特点是A.可非特异性增强机体的免疫应答能力B.可特异性增强机体的免疫应答能力C.可改变机体对某种抗原的免疫皮答类型I）.可用于人工自动免疫E.可改变抗原物理性状促进APC对抗原的摄取加工和提呈B型题（1〜4题共用备选答案）A.构象表位B.线性表位C.隐蔽性抗原表位D.功能性抗原表位E.T细胞表位1. 位于抗原分子表而能被B细胞或抗体直接识别的表位称为2. 位于抗原分子内部不能被B细胞且接识别结合的表位称为3. 位于抗原分子内部经APC加工后能被MHCII类分子提呈的线性表位称为4. 位于抗原分子表血由空叫位置相邻而序列不相连续的氨基酸残基组成的表位称为（5〜8题共用备选答案）A.异种抗原B.隐蔽抗原C.同种异型抗原D.超抗原E.异嗜性抗原5. 存在于不同种属之间的共同抗原称为6. 人类ABO血型抗原称为7. 可多克隆激活T细胞产生人景细胞因子的抗原称为8. 正常情况下与机体免疫系统相对隔绝的某些自身成分称为9. 外毒素。
第二章抗原
1. 分子大小: 以蛋白质为例：
强抗原： MW > 10KD； 弱抗原: MW : MW介于5KD----10KD之间 5KD----10KD 无抗原性: MW<5KD --分子量越大，结构越稳定，越不易清除。
2. 化学组成与结构的复杂性：
组成复杂性： 多数蛋白--20种aa------强抗原 多糖-----最多5种单糖---弱抗原 核酸----仅4种核苷酸----弱抗原 结构复杂性：杂多糖抗原性＞均多糖； 分支多糖抗原性＞直链多糖
麻疹疫苗 进入机体 麻疹抗体
免 疫 应 答
麻疹病毒
进入机体
与抗体结合
进入机体 卡介苗 致敏淋巴细胞
进入机体 结核杆菌
与细胞结合
二、抗原的基本特性
免疫原 性
能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞， 能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞， 并能与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合的 物质。 物质。
免疫反应 性
免疫原性：抗原分子刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。 免疫原性：抗原分子刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。 反应原性：抗原分子与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合的能力。 反应原性：抗原分子与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合的能力。
溃疡性结肠炎
表
人类ABO血型系统 人类ABO血型系统 ABO
表型
基因型
红细胞表面抗原
血清中的天然血型抗体
A B AB O
I AI A、I Ai I BI B、I Bi I AI B ii
A B A 、B 无A 和B
抗B 抗A 无抗A和抗B 无抗A和抗B 抗A 、 抗B
四、自身抗原
1、隐蔽性自身抗原-----解剖位置特殊, 、 -----解剖位置特殊 解剖位置特殊,
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第二章抗原
一. 名词解释
1.抗原（antigen）
2.半抗原(hapten)
3.抗原决定基（antigenic determinant）
4.胸腺依赖性抗原 (TD-Ag)
5.交叉反应(cross reaction)
二.单项选择题：（从5个备选答案中选择一个正确或最为接近的）
1.免疫原性是指（）
A.抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特性
B.抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性
C.抗原分子能诱导免疫应答的特性
D.抗原分子不能诱导免疫应答的特性
E.抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性
2.异物是指（）
A.异种物质
B.同种异体物质
C.结构发生改变的自身物质
D.胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质
E.以上均是
4.决定抗原与抗体反应特异性的物质基础是（）
A.载体
B.佐剂
C.抗原决定基
D.TI-Ag
E.TD-Ag
5.对人体具有抗原和抗体二重性的物质是（）
A.人抗白喉外毒素血清
B.干扰素
C.具有免疫活性的淋巴细胞
D.细菌外毒素
E.马抗破伤风血清
6.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（）
A.异种抗原
B.自身抗原
C.同种异体抗原
D.异嗜性抗原
E.超抗原
7.有的抗原称为胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是因为（）
A.B细胞需要胸腺的辅助才能产生抗体
B.TD-Ag刺激机体在胸腺内产生抗体
C.TD-Ag在胸腺中被加工、处理后刺激机体产生抗体；
D.TD-Ag需要巨噬细胞、T和B细胞相互协作，才能刺激机体产生抗体
E.TD-Ag只能引起细胞免疫应答，不能刺激机体产生抗体
8.用间位氨基苯甲酸与载体结合免疫实验动物，制备的抗血清能与哪种物质进行特异性结合反应（）
A.苯胺；
B.对氨基苯砷酸；
C.间位对氨基苯磺酸；
D.邻位对氨基苯甲酸；
E.间位氨基苯甲酸
10.正常情况下，自身组织成分无免疫原性是由于（）
A ：体内有针对自身组织成分的抑制性T淋巴细胞
B ：自身组织成分分子量小
C ：自身组织成分无抗原决定簇
D ：胚胎期机体形成对自身组织成分的免疫耐受
E ：自身组织成分分子结构简单
11.下列哪组现象均属交叉反应（）
A.DNP—BSA免疫动物后，产生抗BSA抗体；链球菌感染后引起风湿性心内膜炎。
B.以变形杆菌的凝集反应测定斑疹伤寒抗体；大肠杆菌O86含有人B血型物质。
C.肺炎球菌14型有人A血型物质;母乳内抗体可针对婴儿肠道内细菌。
D.传染性单核细胞增多症患者血清可出现羊红细胞凝集素；移植反应中的移植物抗宿主反应
E.肿瘤能够逃逸免疫的攻击；大肠杆菌O14型引起的溃疡性结肠炎
三.多项选择题（从备选答案中选择2个或2个以上的正确答案）
3.与抗原的免疫原性有关的因素包括（）
A ：抗原的分子大小
B ：抗原的化学组成
C ：抗原的分子构象
D ：抗原的异物性
E ：抗原进入机体的途径
5．可被免疫系统视为“非己”抗原的包括（）
A.RBC、淋巴细胞
B.脑组织、卵子
C.眼晶体、甲状腺
D.前列腺、心肌组织
E.精子、卵子
6．异嗜性抗原（Forssman抗原）（）
A.不是种属特异性抗原;
B.溶血性链球菌感染后的肾小球肾炎与此抗原相关
C.是一种共同抗原;
D.与人血型抗体的产生有关;
E.可引起交叉反应
7.类毒素（）
A.由细菌外毒素经处理而得到
B.主要由脂类和糖基组成
C.与外毒素有相同的免疫原性
D.与外毒素有相同的毒性；
E.对人无毒性
8.胰腺高血糖激素（）
A.具有免疫原性；
B.羧基端可被杀伤T细胞识别
C.氨基端可被B细胞识别;
D.具有抗原性
E.羧基端为B细胞决定基
9．ABO血型抗原在人体可引起以下哪几种抗体产生（）
A.抗B抗原的抗体
B.抗O抗原的抗体
C.抗A抗原的抗体
D.抗AB抗原的抗体
E.以上均对
四.B型题：（从5个备选答案中选择一个正确或最为接近的）
A.ABO血型物质
B. 金黄色葡萄球菌肠毒素
C.二硝基苯酚
D.脂多糖
E.牛血清白蛋白
5.可用作半抗原载体（）
6.属于半抗原（）
7.属于超抗原（）
8.属于TI抗原（）
五.问答题
1、简述抗原的两大特性。
2、简述TD 、TI 抗原有哪些差别。
3、以鸡卵清蛋白注射给家兔，可使家兔产生抗鸡卵清蛋白的抗体，从抗原角度，请解释这是为什么？
4、1796年，英国医生琴纳通过为一个小男孩接种牛痘（一种感染牛的病毒），成功地预防了天花（一种感染人的病毒），试以所学的免疫学知识解释这一现象。
六.病例分析题
患儿，男，12岁。
主诉咽喉不适3周，水肿，少尿, 疲乏伴睡眠欠佳1周。
三周前咽喉不适，轻咳，无发热。
近1周双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时伴少尿，尿色较红。
无尿频、尿急、尿痛，也无关节痛。
体格检查：体温36.5度，脉搏80/min，血压 160/96 mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体大，心肺无异常，腹软，肝、脾不大，双肾区无叩痛，双下肢呈凹陷性水肿。
实验室检查：血红蛋白 140g/L，红细胞 7.7×109/L，血小板 210×109/L，尿蛋白 (++)，定量3g/24h，尿白细胞 0 到 1个（高倍），尿红细胞 20 到30个（高倍），偶见颗粒管型。
抗链球菌O(ASO)实验结果：800U/L，肝功能及乙肝抗原抗体系统检测正常。
问题：
1.根据病人的实验和临床检查，诊断患者患什么疾病？
2.从已学到的免疫学知识分析：患者实验室检查抗链球菌O值升高的原因是什么？
3.从免疫学角度解释该病的发病机制是什么？。