以例详说政策性保险的几类问题

□ 刘宇安颖

【期刊名称】农村财务会计

【年(卷),期】2017(000)004

【总页数】3

近年来，在政策性种植业保险业务开展过程中，各保险主体及地方涉农部门频发不法人员套取政策性农业保险资金的违规、违法案件，主要有以下几种方式：

一、以个人名义，虚增、虚构种植面积进行投保，并虚报损失，领取赔款。此类问题具有以下特征：一是保单签单日期与同类作物签单日期存在差别；二是投保面积亩数较大，且为整数，存在极高巧合因素；三是保单中户均投保面积明显高于同村或同镇邻村其他保单；四是以镇为单位投保大亩数农户多分布于该镇的各个村，存在主观挑选行为；五是投保资料中的土地流转手续为伪造。

如：笔者在非现场筛选水稻集体投保的保单过程中，发现存在一笔保单以乡镇为单位投保，投保标的5000亩，签单时间为2013年9月，该区域该险种其他保单签单日期集中在6月。根据以上特征

，笔者将该笔业务列入抽样范围。现场检查调阅该保单投保资料发现，该保单投保户数为17户，投保标的总亩数5000亩，计算得出户均投保亩数为294.12亩，明显高出该区域户均投保面积。调阅该保单承保档案，发现投保的17户农户来自17个不同的村，多份土地流转证明日期相同、签字笔迹雷同。通过理赔系统查看该保单项下发生的赔款，总金额为160万元，进一步追踪赔款支付对象发现，赔款均支付到镇会计核算中心，没有直接支付给农户。根据以上疑点，工作人员认为该保单存在承保真实性、理赔真实性风险，需进行实地走访，核实疑点。工作人员将该保单中17户农户选定为走访目标，对于该保单中农户实际种植土地情况及赔款情况，进行现场走访核实。首先到其所在村进行走访，随机与其他村民了解当地种植大户情况，得知该村的粮食种植大户并非上述保单中的人员；工作人员继续走访了投保单中的农户，经了解，该投保人为村干部，本人表示对该保单中所投保土地并不知情，且没有收到过赔款。随后与村、镇工作人员核实，清单中的参保农户均为各村村干部，镇政府把各村没有参保的土地以他们的名义投保。农户自缴部分保费由镇政府支付，赔款由镇政府领取，赔款没有支付给农户，而是用于各村灾后的防治建设。

二、村民在不知情的情况下，由政府机构代其办理政策性农业保险、缴纳保费，虚增、虚构种植面积进行投保，领取赔款，用于支付保费及其他开销等。此类问题有以下特征：一是个别农户投保面积明显高于其他农户；二是干旱出险不应仅少数农户出险，且出险农户均为大户；三是赔案要素不完整，不能清晰反映案情。

如：在工作中，发现某公司存在一笔以村为单位投保的保单，该保单中项下总计投保705户，投保标的亩数为2319.29亩，其中5户投保面积在45亩和50亩之间，共计投保238.45亩，占该村投保面