院感知识应知应会
医院感染知识应知应会1、什么是医院感染？答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
4、医院感染的传播途径有哪些？传播途径：是医院感染的病原体从感染源排除，到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。
⑴接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一，根据病原体从感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分为直接传播和间接传播。
直接接触传播：病人或医务人员直接与感染源接触而获得感染，不通过外界环境，系病人间交往而获得，如多重耐药菌株感染。
间接接触传播：病原体污染了医疗设施和病人用具，在通过接触这些物品所造成的传播；多重耐药菌（如ＭＲＳＡ）可通过污染的手直接传播到其他病人，也可通过污染的家具和器械间接在病人间传播。
⑵呼吸道传播：通过病人所呼出的带有病原体的飞沫，近距离的传播给其他病人医务人员，如呼吸道病毒感染。
通过空气播散的病原体可远距离的传播，如结核分枝杆菌；医院中常见的医源性呼吸道感染的传媒因素，如超声雾化治疗、氧气湿化瓶的污染、试验室操作等均可造成气溶胶的吸入而获得感染。
另外空调系统可有军团菌和喜湿细菌污染。
⑶消化道传播：称粪-口传播，医院感染中常见有甲型病毒性肝炎、感染性腹泻、鼠伤寒沙门菌感染，可通过直接或间接接触污染物经口获得感染。
⑷血液/体液传播：血液和血液制品含有病原体，可通过输血、血制品或血与污染血接触引起病人发生医院感染，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
⑸垂直传播：通过胎盘屏障，如巨细胞病毒、风疹病毒从母体传给胎儿；产程中新生儿通过吸入阴道分泌物或产伤致母婴血液传播；哺乳。
⑹医疗器械和设备：侵袭性诊疗设备和仪器如内镜、各种导管等，侵袭性操作既可带入外源性感染，又可将自身细菌带到另外部位，如支气管纤维镜检查可将上呼吸道细菌带到下呼吸道引起内源性感染。
既可接触传播，也可发生血液体液传播，甚至呼吸道传播如SARS 。
7、什么是医源性感染？答：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
14、预防医院感染的主要措施有哪些？答：(1)认真洗手。
(2)合理使用抗生素。
(3)严格执行无菌操作。
(4)消毒隔离。
16、医院感染暴发报告流程？ 发生医院感染暴发线索立即报告临床各科医护人员 微生物检验人员 医院感染监测人员 院感科 医务部 分管院长 院长 启动处置预案 组织院感科、医务部、护理部、检验科、药剂科等部门开展调查处置工作 各部门调查情况汇总、反馈、分析、判断，是否符合报告要求，如是医院感染暴发向上级卫生行政主管部门报告17、什么是无菌技术？答：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。
21、医务人员手卫生规范相关术语和定义：什么叫手卫生？洗手？卫生手消毒？外科手消毒？手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手为医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒为外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类。
一般情况下不致病。
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
22、什么是洗手指征？答：(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2) 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
26、什么是医务人员职业暴露？答：医务人员职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病或者携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染事件(即意外事件或针刺伤事件)。
27、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理措施有哪些？答：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
(2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液(由近心端向远心端挤压)，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
28、何谓标准预防？标准预防的基本特点是什么？答：标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
基本特点为：(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
(2)强调双向防护，即防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
31、何谓医疗废物？答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
32、医疗废物分为几类？答：医疗废物分为5类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
感染性废物是指：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
包括：⑴棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷料。
⑵使用后的一次性卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。
⑶废弃的被服；⑷其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；⑸医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；⑹病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；⑺各种废弃的医学标本；⑻废弃的血液、血清病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
包括：⑴手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；⑵医学实验动物的组织、尸体等；⑶病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
损伤性废物是指：能够刺伤或者割伤人体的医用锐器。
包括：⑴医用针头、缝合针；⑵各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；⑶载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物是指：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃生物药品。
包括：⑴废弃的一般性药品（抗生素、非处方类药品）；⑵废弃的细胞毒性药物（致癌性药物、免疫抑制剂）；⑶废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物是指：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学品。
包括：⑴医学影像室、实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计、汞温度计。
38、什么是保护性隔离？是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。
39、多重耐药菌的定义是什么？常见的多重耐药菌有哪些？答：多重耐药菌定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见的多重耐药菌(MDRO)包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β—内酰胺酶(ESBL)的革兰氏阴性细菌和泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDR —AB)和泛耐药的铜绿假单胞菌(PDR—PA)等。
40、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要有哪些？答：①加强医务人员手卫生。
医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。
②严格实施隔离措施。
必须进行接触隔离，医生要下接触隔离医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。
首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。
不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
③切实遵守无菌技术操作规程。
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
④加强医院环境卫生管理。
卫生洁具、医疗护理物品单独使用。
必要时和进行高危操作时可用“动态空气消毒机”进行空气消毒。
⑤加强抗菌药物的合理应用。
41、Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的原则？答：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需要使用时，要严格掌握适应症、药物选择、用药起始与持续时间。
给药方法按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5—2小时内，或麻醉开始首次给药；手术时间超过3小时或失血大于1500ml，术中可给第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
院感应知应会
院感知识应知应会一、医院有医院感染管理制度由(1)医院感染管理委员会， (2)医院感染管理科和专职人员， (3)临床科室医院感染管理小组 (科室主任、护士长及科室监控医生和护士) 组成的三级网络构成医院感染管理体系。
医院感染管理第一责任人是我院法定代表人黄黎峰院长。
院感科每季度对各科室进行检查指导。
二、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
三、以下情况属于医院感染：无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。
在原有感染基础上浮现在其他部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶)，或者在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
新生儿在分娩过程中产后获得的感染。
由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
医务人员在医院工作期间获得的感染。
四、下列情况不属于医院感染1 ．在皮肤黏膜开放性伤口惟独细菌的定植，而没有炎症表现。
2 ．由创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现等。
3．新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染，如单纯苞症病毒、弓形体、水痘病毒或者巨细胞病毒等的感染。
4.患者原有慢性感染在医院内急性发作。
五、医院感染发生的危（wei）险因素有哪些？1．滥用抗生素。
2．多次侵袭性操作。
3 ．医院环境的污染，包括医疗用具、器械、空气、医务人员的手等。
4．易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、应用免疫制剂、放射或者化疗患者。
六、何谓医院感染爆发及疑似医院感染暴发？医院感染暴发：是指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
三甲医院院感应知应会知识提问
院感应知应会知识（口头回答）一、手卫生1、何谓手卫生？答：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
2、何为洗手？答：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
要求采用六步洗手法，时间为40秒至1分钟。
3、何为卫生手消毒？答：医务人员用速干手消毒剂按六步揉搓法消毒双手，减少手部暂居菌的过程。
4、何为外科手消毒？答：手术前医务人员用皂液和流动水清洗手及手臂，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂应具有持续抗菌活性。
5、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6、洗手指征：答：接触病人前；接触清洁物品和进行无菌操作前；接触病人血液、体液等暴露风险及脱手套后；接触病人之后；接触病人环境物品之后。
7、六步洗手法的具体操作如何进行？答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行8、外科手消毒应遵循的原则：答：（1）、先洗手，后消毒。
（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒。
（外科医生）9、为什么要加强医务人员手卫生？答：通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发病率30%。
特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手接触传播。
二、职业暴露及防护1、何谓标准预防？答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
院感知识应知应会
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1)锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液。
禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，需要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲刷黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用玄色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色公用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的准绳（你平常是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均接纳湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在末了进行，抹布、拖把及等物品公用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
院感知识应知应会
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1) 锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，必要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲洗黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用黑色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色专用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的原则（你平时是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均采用湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在最后进行，抹布、拖把及容器等物品专用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
医院感染应知应会知识(简要版)
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
院感相关知识应知应会
院感相关知识应知应会1、什么是标准预防？答：标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取隔离防护措施（如戴手套、口罩、防护眼镜等）。
要点：首次接触病人，假设每个病人都有传染性，做治疗时戴手套、口罩、必要时防护眼罩。
2、什么是医院感染暴发?何谓医院感染流行？两者的区别？答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（一般是指一周内，最长不超过半个月）发生3例或3例以上同种同源感染病例的现象。
暴发往往反映一种短时波动。
疑似医院感染暴发是指3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。
医院感染流行则体现的是一段时间内感染病例发病率与常年发病率水平的一种比较，一般当医院感染病例发病率高于历年发病率3~10倍，我们就认为发生了医院感染流行。
在实际中，医院感染暴发后，如果没有及时被发现并得到控制，常常可以引起医院感染的大范围的流行。
但是，并不是暴发就一定导致流行，也不是流行就一定有暴发。
可以这样说，如果医院感染发生的危险因素增多，医院感染的散发病例明显增加，出现显著超过历年发病率水平的情况，就导致医院感染流行，但其中并不一定有医院感染暴发的情形发生。
一般来说，医院感染暴发往往在范围上较为局限，可能只涉及1~2个科室，而医院感染流行的范围相对较广，往往可涉及多个科室、全院乃至几个医院。
注意：当评审专家提出：如同一个病区在短时间内发现3例以上发热的病人时，你是怎样处理的？回答：首先要明确是什么原因引起的发热，是否都是医院感染的病例，再查病原学检测，分析是否是同种同源的院感病例，如果是院感病例，又是同种同源的细菌，则就要想到是否为医院感染暴发现象。
3、医院感染暴发处置流程如何？答：（1）科室发现有医院感染暴发的现象时，立即（最迟不少于24小时内）电话或填报表上报院感科。
医院感染应知应会知识要点
按照药敏选药。
6
终末染情况。
8
病人产生的医疗废物规定处理。
9
2、耐药菌医院感染预防控制措施
需要掌握的知识要点： 医院感染暴发的概念、报告的要求 医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（五）： 医院感染聚集、爆发流行的监测 。发生医院感染爆发未及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分 ！
01
患者应隔离治疗，限制活动
02
悬挂隔离标识
03
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套
04
摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒
05
进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
06
接触甲类传染病应按要求穿防护服
接触传播：主要感染控制方法
患者应隔离治疗
评审要点及评价标准（六）： 隔离和标准预防 。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面每人扣0．5分。（人人必会！）
需要掌握的知识要点： 1、标准预防的概念、特点： 标准预防又叫双向预防，是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。 2、标准预防的主要措施： A、手卫生；戴手套；正确用口罩、防护镜和面罩； B、适时穿隔离衣、防护服、鞋套； C、医疗废物按规定处理； D、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
个人防护用品
手套
口罩
防护服与隔离衣
眼罩与面罩
帽子
长统胶靴/鞋套 重要有是以上用品要正确使用！
接触、空气、飞沫三种传播方式的预防措施---手册的58-61页。
院感应知应会知识竞赛试题(附答案)
院感应知应会知识竞赛试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 院感是指在医疗机构中，因病原体传播而导致的感染。
以下哪项不属于院感的范畴？A. 患者在医院内感染病原体B. 医院工作人员在医院内感染病原体C. 患者家属在医院内感染病原体D. 病原体在医院环境中的传播答案：D2. 以下哪项不是预防医院感染的主要措施？A. 手卫生B. 消毒灭菌C. 合理使用抗生素D. 增加患者住院时间答案：D3. 下列哪种病原体可通过空气传播？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：B4. 关于无菌技术，以下哪项描述错误？A. 无菌技术是指在无菌条件下进行操作的技术B. 无菌操作时，应先戴手套，再戴口罩C. 无菌操作时，应先穿手术衣，再戴手套D. 无菌操作时，应保持手术器械和环境的无菌状态答案：B5. 下列哪种情况不属于交叉感染？A. 患者甲使用患者乙的餐具B. 医护人员的手接触了患者甲，后又接触了患者乙C. 患者甲的血液污染了患者乙的输液器D. 患者甲的病房内，空气中的病原体飘落到患者乙的伤口上答案：A6. 下列哪种物品不需要进行灭菌处理？A. 手术器械B. 注射器C. 患者床单D. 医护人员的工作服答案：D7. 关于手卫生，以下哪项描述错误？A. 洗手是指用肥皂和水清洁双手的方法B. 手消毒是指用消毒剂清洁双手的方法C. 洗手和手消毒的频率应根据不同的操作和环境而定D. 医护人员在接触每个患者后，都需要进行洗手或手消毒答案：D8. 下列哪种疾病不是通过接触传播的？A. 破伤风B. 乙肝C. 丙肝D. 肺炎答案：D9. 下列哪种消毒剂属于高效消毒剂？A. 75%酒精B. 氯己定C. 过氧化氢D. 碘酊答案：C10. 下列哪种情况不需要进行隔离？A. 患者甲发热，疑似感染了流感病毒B. 患者乙呕吐，疑似感染了诺如病毒C. 患者丙皮肤破损，疑似感染了破伤风杆菌D. 医护人员感冒，但症状较轻答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 预防医院感染的关键措施包括哪些？A. 手卫生B. 消毒灭菌C. 合理使用抗生素D. 增加患者住院时间E. 严格的探视制度答案：ABCE12. 下列哪些操作需要遵循无菌技术原则？A. 穿刺术B. 换药C. 抽血D. 手术E. 雾化治疗答案：ABD13. 下列哪些疾病属于法定传染病？A. 乙肝B. 丙肝C. 艾滋病D. 梅毒E. 流感答案：ABCDE14. 下列哪些情况需要进行手卫生？A. 接触患者B. 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等C. 接触患者周围的环境D. 穿脱隔离衣E. 进餐前答案：ABCDE15. 下列哪些消毒方法属于物理消毒法？A. 高温蒸汽灭菌B. 紫外线消毒C. 化学消毒D. 干热灭菌E. 过滤消毒答案：ABDE三、判断题（每题2分，共20分）16. 院感只能发生在医疗机构中。
院感应知应会
传感器应用：广泛应用 于智能家居、工业自动
化、医疗设备等领域
通信技术
通信方式：无线 通信、有线通信、
卫星通信等
通信协议： TC P / I P 、 H T T P 、
FTP等
通信设备：路由 器、交换机、服
务器等
通信安全：加密 技术、认证技术、
防火墙等
数据处理技术
数据采集：通过 传感器、摄像头 等设备收集数据
智能诊断：应用于医疗领域，提 高诊断准确性
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智能控制：应用于智能家居、工 业自动化等领域，提高控制效率
产业生态建设
产业链协同发展：院 感应知应会产业链上 下游企业协同发展， 形成产业生态圈
产业融合：院感应 知应会与其他产业 融合，形成新的产 业生态
技术创新：院感应 知应会技术不断创 新，推动产业生态 建设
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引导，提高停车效率 智能交通监控：实时监控道路情况，及 04 时发现和处理交通问题，保障道路安全
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政策支持：政府出 台相关政策，支持 院感应知应会产业 生态建设
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谢谢
降低医疗成本：通过远程监测和诊断，减少 患者就诊次数，降低医疗费用。
提高患者满意度：通过便捷的医疗服务，提 高患者就医体验和满意度。
促进医疗资源共享：通过远程医疗和远程教 育，实现医疗资源共享，提高医疗服务水平。
院感应知应会的应用场景
院感知识应知应会
院感知识应知应会手卫生根据《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2019）要求一、手卫生定义为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1、洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
2、卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、外科手消毒外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。
二、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施设备：包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品（首选一次性擦手纸）、手消毒剂等。
三、洗手与卫生手消毒指征：（一）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒（两前三后）1、接触患者前2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
4、接触患者后5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
（二）下列情况应洗手（流动水+皂液）：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
2、可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
（三）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
（四）下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物及被传染性病原微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
四、注意事项：1、认真揉搓双手至少15秒--六/七步揉搓时间合计应至少15秒，而不是特定的15秒或者每个揉搓步骤15秒。
2、皂液和流动水洗手的全过程包括：打湿、取液+涂抹、六/七步揉搓、冲洗、干手，总过程时间：约40~60秒。
3、卫生手消毒，全过程包括：取液+涂抹、六/七步揉搓，总过程时间：约20~30秒。