子宫颈平滑肌瘤怎样治疗？
各级医疗机构医院子宫平滑肌瘤分级诊疗流程(2019年版)
各级医疗机构医院子宫平滑肌瘤
分级诊疗流程
（2019年版）
子宫平滑肌瘤：按肌瘤所在部位分宫体肌瘤和宫颈肌瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤，多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。
子宫粘膜下肌瘤分型：０型：有蒂黏膜下肌瘤，未向肌层扩展；Ⅰ型：无蒂，向肌层扩展＜50％；Ⅱ型：无蒂，向肌层扩展＞50％。
根据上述定义，按照如下分级诊疗指南实施救治：
一级医院
根据病史、妇科检查、B超结果：若患者子宫小于孕2月（7.0*6.0*5.5cm），无明显症状，可每6－12个月随访一次。
需手术治疗的子宫肌瘤患者，转二级或以上医院。
二级医院
诊断为子宫肌瘤，若为下列情况，转诊至三级医院：
1.多发性或巨大子宫肌瘤，子宫大于孕3月；
2.宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及II型子宫粘膜下肌瘤；
3.子宫肌瘤疑有恶性变者；
4.拟行宫腔镜下粘膜下肌瘤切除者；
5.妊娠合并子宫肌瘤者；
6.复发性子宫肌瘤或有严重盆腹腔粘连者；
7.合并复杂内外科疾病者；
8.估计手术困难或风险较高者。
三级医院
接收二级医院转诊的子宫肌瘤患者，按照临床诊疗指南－妇产科学分册[1]予以相应处理。
完成治疗后，可转下级医院随诊。
子宫平滑肌瘤的症状与手术治疗
子宫平滑肌瘤的症状与手术治疗一、子宫平滑肌瘤的概述子宫平滑肌瘤是女性常见的生殖系统肿瘤之一，多发生于育龄期妇女。
平滑肌瘤由子宫壁内平滑肌细胞形成，并呈良性生长。
尽管通常不会对生命构成威胁，但在一些情况下，子宫平滑肌瘤可引起明显的临床症状，影响患者的生活质量。
二、子宫平滑肌瘤的常见症状1.月经异常：子宫平滑肌瘤所致的月经异常包括月经过多、周期缩短以及月经期延长。
患者可能出现持续或间歇性的阵发性异常出血，伴随出血量较大以及贫血等问题。
2.盆腔压迫：由于子宫增大和向前推压，患者可能因盆腔器官受到压迫而出现不适感。
这种压迫可以导致排尿困难、频尿甚至尿潴留。
同时，还可能出现便秘、腰背部疼痛等症状。
3.性生活困扰：子宫平滑肌瘤引起的子宫异常增大和压迫会导致性生活障碍，包括性交疼痛或不适。
这对于患者及其伴侣来说是一个重要的心理和生理负担。
4.生育问题：尽管大多数子宫平滑肌瘤无需特殊治疗，但对于那些计划怀孕的女性来说，它可以成为一项严重的挑战。
子宫胎儿可能遭受压迫或阻碍正常着床，导致流产或早产的风险增加。
三、子宫平滑肌瘤的手术治疗方法1.手术适应证子宫平滑肌瘤需要手术治疗的情况包括：增长过快、伴随强烈腹部不适；影响月经期间质量和容量引起严重贫血；合并不孕不育并排除其他原因等。
2.手术方式（1）传统开腹手术：传统的子宫肌瘤手术通常采用开腹方式，通过切除整个子宫或子宫部分来治疗。
这种方法对特别大或位于子宫壁深处的肌瘤较为适用，但手术创伤大、康复时间长且容易引起并发症。
（2）腔镜手术：随着腔镜技术的进步，越来越多的妇科医生倾向于使用腹腔镜手术作为首选。
腹腔镜手术通过数个小切口将显微摄像头和工具置入体内，减少了手术创伤和恢复时间，并有助于保留子宫以保持生育能力。
（3）子宫动静脉栓塞: 子宫动静脉栓塞是一种经导管介入的新技术，通过在患者体内注入微小颗粒阻塞供血到瘤块的血管，从而导致肿瘤缺血、萎缩。
这种方法无需开刀且风险较低, 但对于计划怀孕女性可能不适用。
子宫颈平滑肌瘤的科普知识
如何预防子宫颈平滑肌瘤？
如何预防子宫颈平滑肌瘤？ 健康生活方式
保持健康的饮食和适量的运动有助于降低风险。
避免肥胖和高脂肪饮食，增加水果和蔬菜的摄入 。
如何预防子宫颈平滑肌瘤？ 定期检查
定期进行妇科检查，及早发现和处理潜在问题。
特别是有家族史的女性，应更为重视。
如何预防子宫颈平滑肌瘤？ 心理健康
管理压力和保持良好的心理健康状态也有助于降 低发病风险。
可以通过运动、冥想等方式来放松身心。
谢谢观看
雌激素的水平上升可能促进肿瘤的生长。
谁会得子宫颈平滑肌瘤？
谁会得子宫颈平滑肌瘤？ 高风险群体
通常发生在育龄女性，尤其是30至50岁之间的女 性更为常见。
肥胖、家族史和激素水平异常可能增加风险。
谁会得子宫颈平滑肌瘤？ 症状
大多数女性可能没有明显的症状，但一些女性会 经历月经不规律、腹痛或性交疼痛等表现。
子宫颈平滑肌瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是子宫颈平滑肌瘤？ 2. 谁会得子宫颈平滑肌瘤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗子宫颈平滑肌瘤？ 5. 如何预防子宫颈平滑肌瘤？
什么是子宫颈平滑肌瘤？
什么是子宫颈平滑肌瘤？
定义Байду номын сангаас
子宫颈平滑肌瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由 平滑肌细胞构成，发生在子宫颈部位。
何时需要就医？
定期检查
建议定期进行妇科检查，尤其是有家族史或其他 风险因素的女性。
通过超声波等检查手段，可以及早发现问题。
何时需要就医？
具体检查
医生可能会建议进行超声波、MRI或其他影像学 检查来确认诊断。
子宫颈瘤怎么办
子宫颈瘤怎么办【导读】子宫颈瘤是一种女性常见的肿瘤，通常都是良性的，但是很有可能会转化为恶性肿瘤，从而对女性的健康产生巨大的危害。
那么，什么原因导致子宫颈瘤，子宫颈瘤就是宫颈癌吗？子宫颈瘤怎么办如果女性患上了子宫颈瘤就该及时的进行治疗，现在对于这种疾病都是以手术治疗为主，再辅以放射治疗和化疗。
1、子宫颈瘤一经发现，无论是良性和恶性，医生通常都会建议患者手术切除。
以防止良性肿瘤转变为恶性，也防止恶性肿瘤出现扩散。
如果患者的肿瘤比较大，医生就会在手术前对病人使用放射治疗，可以使肿瘤缩小，便于手术时整体切除。
2、放射治疗通常适用于患者肿瘤过大，放射治疗会利于手术切除。
还可以用于术后，对肿瘤的复发起到预防作用。
对于在手术中不能切除的组织，也可采用放疗。
同样也适用于不宜手术的患者。
3、化疗是对肿瘤治疗最常用的方式，可以在术前使用，可以使肿瘤缩小，也可以在术后进行巩固治疗，以预防肿瘤复发和转移。
以上就是对于子宫颈瘤最常用的治疗了方法，现在医生通常会采用联合治疗的方法，也会使用一些中医治疗手段来做辅助治疗。
宫颈肿瘤是宫颈癌吗宫颈肿瘤与宫颈癌都是女性的生殖系统疾病，中年女性比较多发。
很多人都认为宫颈肿瘤就是宫颈癌，但实际上这两者还是有很大区别的。
1、女性的宫颈肿瘤会有良性与恶性之分，女性所患的宫颈肿瘤大多数都是良性的，而宫颈癌就是指恶性的肿瘤。
2、现在医学上对于良性的宫颈肿瘤，在治疗上几乎和恶性肿瘤差不多，都会采用手术、放疗以及化疗的方法。
其目的就是为了防止良性肿瘤转变为恶性。
因为这种瘤是有很大转变几率的。
3、女性患了宫颈肿瘤不用太过慌张，这离宫颈癌还是有一定距离了。
只要按照医生的建议，及时的进行相关治疗便可以了，要保持积极的治疗和生活态度。
切不可过于悲观，精神因素对于病情还是有很大影响的。
宫颈肿瘤虽然还没有到宫颈癌那么严重，但是也一定要引起重视，切不可疏忽大意，在治疗以后还要做些预防措施，以免发展为宫颈癌。
早期宫颈癌症状有哪些在宫颈癌的早期，患者所出现的症状很少，也没有明显的特征，常和普通的妇科疾病混淆，从而出现漏诊或误诊的情况。
子宫肌瘤如何治疗
子宫肌瘤如何治疗子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。
那么你知道子宫肌瘤如何治疗才好吗?下面，来为你介绍子宫肌瘤的治疗方法措施。
一、期待疗法肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。
围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。
以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。
根据复查情况再决定其处理。
通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。
然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。
但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。
还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。
二、药物治疗药物治疗有不少新进展。
(一)药物治疗的适应症1、年轻要求保留生育功能者。
生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。
刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。
新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
丹那唑、棉酚为国内常用药物。
其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。
自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。
研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”(downregulation)现象。
(二)药物种类及用法1、LHRH激动剂(LHRH-A)：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。
LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。
子宫颈平滑肌瘤科普宣传
如何诊断与治疗？ 随访与监测治疗后定期随访Fra bibliotek监测瘤体变化情况。
这有助于及时调整治疗方案，确保健康。
如何预防与保健？
如何预防与保健？
健康生活方式
保持健康的饮食和适量的运动，有助于维持身体 激素平衡。
定期锻炼和均衡饮食可降低子宫颈平滑肌瘤的风 险。
如何预防与保健？ 定期检查
定期进行妇科检查和筛查，可以早期发现问题。
建议每年进行一次全面的妇科体检。
如何预防与保健？ 心理健康
关注心理健康，必要时寻求专业心理咨询。
良好的心理状态对身体健康也是至关重要的。
谢谢观看
谁会受到影响？
高风险人群
子宫颈平滑肌瘤多见于30-50岁之间的女性， 特别是有家族史者。
激素水平的变化也是一个重要因素，尤其是 孕激素和雌激素的影响。
谁会受到影响？
症状表现
许多女性可能没有明显症状，但一些可能出 现异常出血、疼痛或排尿困难等。
这些症状可能会影响生活质量，因此及时就 医非常重要。
谁会受到影响？ 心理影响
什么是子宫颈平滑肌瘤？
发病机制
子宫颈平滑肌瘤的具体发病机制尚不完全明了， 但与遗传、激素等因素密切相关。
许多女性在生育年龄期间由于体内激素波动而更 容易发生。
什么是子宫颈平滑肌瘤？
分类
子宫颈平滑肌瘤可以分为不同类型，如肌瘤、腺 瘤等。
每种类型的特征和症状可能有所不同，需要专业 医生进行诊断。
谁会受到影响？
诊断为平滑肌瘤后，女性可能会感到焦虑或 恐惧。
了解病情和治疗方案有助于缓解这些情绪。
何时就医？
何时就医？
子宫肌瘤最好的治疗方法
子宫肌瘤最好的治疗方法子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它的出现给很多女性带来了困扰。
那么，如何选择最好的治疗方法呢？在治疗子宫肌瘤的过程中，我们需要考虑到病人的年龄、病变的位置和大小、症状的严重程度等因素。
下面，我将为大家介绍一些常见的子宫肌瘤治疗方法，希望能够帮助到有需要的人。
首先，药物治疗是一种常见的治疗方法。
对于一些轻度症状的患者，可以选择口服药物来缓解症状。
例如，口服避孕药可以调节激素水平，缓解月经不规律和经期疼痛等症状。
另外，一些药物也可以用来缩小肿瘤的体积，减轻症状。
但需要注意的是，药物治疗通常需要长期坚持，而且对于一些较大的肌瘤效果并不明显。
其次，微创手术是一种比较常见的治疗方法。
微创手术包括腹腔镜手术和宫腔镜手术，它们可以减少创伤，恢复快，对保留子宫的患者尤其适用。
通过微创手术，医生可以直接观察肌瘤的大小和位置，进行切除或者剔除，对保留子宫的患者来说，这是一种较好的选择。
但需要注意的是，微创手术也有一定的局限性，对于一些较大、较多的肌瘤可能效果不佳。
最后，子宫肌瘤的治疗方法还包括介入治疗和手术治疗。
介入治疗是通过导管插入体内，对肌瘤进行介入治疗，可以减少创伤和恢复时间，但需要选择正规医院和专业医生进行治疗。
手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，适用于一些较大、较严重的病例，但手术治疗也伴随着一定的风险和恢复周期。
综上所述，针对不同的患者，需要选择最适合自己的治疗方法。
在选择治疗方法的过程中，建议患者一定要听从医生的建议，充分了解治疗方法的优劣势，做出明智的决定。
同时，也要注意日常生活中的保健工作，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现和治疗子宫肌瘤，让自己拥有一个健康的身体。
希望本文所述的内容能够帮助到有需要的人，祝愿大家身体健康！。
三种治疗子宫肌瘤的方法
三种治疗子宫肌瘤的方法引言子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，会对女性的生活质量和生殖能力产生一定的影响。
治疗子宫肌瘤的方法有很多种，但选择适合自己的治疗方法需要考虑多个因素，如年龄、症状、肌瘤的大小和位置等。
本文将介绍三种常见的治疗子宫肌瘤的方法，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
一、药物治疗1. 避孕药物避孕药物是常见的药物治疗子宫肌瘤的方法之一。
避孕药物含有雌激素和孕激素，可以通过抑制卵巢功能，减少子宫内膜的增生和肌瘤的生长。
长期服用避孕药物可以使肌瘤缩小，减轻症状，并且对于预防肌瘤的复发也有一定的效果。
2. 黄体酮类药物黄体酮类药物是通过抑制子宫内膜的生长来治疗子宫肌瘤的。
黄体酮类药物能够抑制雌激素的分泌，减少子宫内膜的增生，并且可以改善子宫血流，减小肌瘤的体积。
黄体酮类药物的副作用较小，但需要长期服用。
3. 长效促性腺激素释放激动剂（GnRH-a）GnRH-a 是一种能够抑制性腺激素的分泌的药物，通过降低雌激素水平来治疗子宫肌瘤。
GnRH-a 的作用机制是抑制垂体前叶的分泌，减少性激素的合成。
它可以使肌瘤缩小，减轻症状，并且依赖于选择性雌激素受体调控子宫内膜的生长。
二、手术治疗1. 子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤剔除术是一种常见的手术治疗子宫肌瘤的方法。
通过切除肌瘤，可以缓解症状，并且不会影响生育能力。
子宫肌瘤剔除术可以通过腹腔镜或者开腹手术进行，选择哪种方法取决于肌瘤的大小和位置。
2. 子宫肌瘤根治术子宫肌瘤根治术是一种彻底治愈子宫肌瘤的方法。
该手术通常适用于那些不再需要生育的女性，将整个子宫切除以去除肌瘤。
根治手术确保了肌瘤的完全清除，但会导致永久的不育。
因此，在选择该手术时需要仔细衡量。
3. 子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术是一种介入治疗方法，通过将微小的栓塞剂注入到子宫动脉中，阻塞供血肌瘤的血管，使肌瘤缺血坏死。
子宫动脉栓塞术是一种无创的治疗方法，其优点是恢复时间短，创伤小，可以避免手术的风险。
治疗子宫肌瘤最好方法
治疗子宫肌瘤最好方法子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它通常在子宫内壁或肌肉层生长，会给患者带来月经不规律、盆腔疼痛、不孕等问题。
针对子宫肌瘤的治疗方法有很多种，但是如何选择最好的治疗方法，对于患者来说是一个非常重要的问题。
在本文中，我们将探讨治疗子宫肌瘤的最好方法。
首先，药物治疗是治疗子宫肌瘤的一种常见方法。
药物治疗主要通过激素药物来调节患者的内分泌水平，从而达到缩小或控制肌瘤的目的。
药物治疗的优点是操作简单、创伤小，适用于一些轻度症状的患者。
然而，药物治疗也存在着长期服用可能会导致激素依赖性、药物副作用等问题，因此并不适用于所有的患者。
其次，手术治疗是治疗子宫肌瘤的一种常见方法。
手术治疗可以分为保留子宫手术和切除子宫手术两种方式。
保留子宫手术包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤栓塞术等，它的优点是可以保留患者的生育功能，但是对肌瘤复发率和手术创伤要求较高。
切除子宫手术包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等，它的优点是可以彻底治愈肌瘤，但是会导致患者丧失生育功能。
因此，患者在选择手术治疗时需要根据自身的情况和医生的建议进行权衡。
除了药物治疗和手术治疗外，介入治疗也是治疗子宫肌瘤的一种有效方法。
介入治疗主要包括子宫动脉栓塞术、微波治疗、射频治疗等，它的优点是创伤小、恢复快，适用于一些不宜手术的患者。
然而，介入治疗也存在着术后疼痛、出血等并发症，需要患者在医生的指导下进行选择。
综上所述，治疗子宫肌瘤的最好方法并不存在统一的答案，而是需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
患者在选择治疗方法时，应该充分了解各种治疗方法的优缺点，与医生进行充分沟通，从而选择最适合自己的治疗方案。
希望本文能够对患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
子宫颈平滑肌瘤健康宣教PPT课件
对于较大或引起严重症状的平滑肌瘤，可能 需要进行手术治疗，如子宫切除术或肿瘤切 除术。
手术治疗通常是针对症状严重或无法通过其 他方式管理的患者。
如何预防和保持健康？
如何预防和保持健康？ 健康生活方式
保持均衡饮食、适量锻炼和良好的心理状态，有 助于维持整体健康。
健康的生活方式也可能降低某些疾病的风险。
如何预防和保持健康？ 定期体检
定期进行妇科检查可以帮助早期发现子宫颈平滑 肌瘤及其他妇科疾病。
及时的检查和评估能够有效降低潜在风险。
如何预防和保持健康？ 了解家族史
了解家族中是否有相关疾病史，可以帮助提前评 估自身的风险。
如有家族史，应与医生讨论监测和预防策略。
谢谢观看
影响日常生活和生育能力的可能性较低，但 仍需定期监测。
子宫颈平滑肌瘤的症状与影响 并发症风险
在少数情况下，平滑肌瘤可能导致并发症， 如感染、出血或对周围器官的压迫。
定期检查可帮助早期发现和管理这些风险。
如何诊断子宫颈平滑肌瘤？
如何诊断子宫颈平滑肌瘤？ 临床检查
医生会进行详细的病史询问和体检，并可能进行 妇科检查以检测肿块。
子宫颈平滑肌瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是子宫颈平滑肌瘤？ 2. 子宫颈平滑肌瘤的症状与影响 3. 如何诊断子宫颈平滑肌瘤？ 4. 子宫颈平滑肌瘤的治疗方案 5. 如何预防和保持健康？
什么是子宫颈平滑肌瘤？
什么是子宫颈平滑肌瘤？
定义
子宫颈平滑肌瘤是一种良性的肿瘤，主要由平滑 肌细胞和结缔组织构成，通常位于子宫颈部。
子宫颈平滑肌瘤的治疗方案
子宫颈平滑肌瘤的治疗方案 观察和监测
对于无明显症状的小平滑肌瘤，通常采取观 察和定期随访的方式。
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子宫颈平滑肌瘤怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍子宫颈平滑肌瘤的治疗方法，治疗子宫颈平滑肌瘤常用的西医疗法和中医疗法。
子宫颈平滑肌瘤应该吃什么药。
*子宫颈平滑肌瘤怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.无需治疗：随访观察，若子宫颈肌瘤较小亦无症状，尤其为近绝经期者无需治疗，绝经后肌瘤可自然萎缩。
每3～6个月随访1次，注意有无症状出现，并定期作妇科检查及B超检查。
随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
2.药物治疗：肌瘤较小，症状不明显或较轻，近绝经年龄，有合并症不能耐受手术治疗，生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，生育年龄因肌瘤所致不孕或流产及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。
1)促性腺激素释放激素激动药：适用于肌瘤≤3cm或近绝经期患者，术前的辅助治疗。
LHRH-α每日肌注150μg，连续使用3-6个月。
使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正。
用药时肌瘤可缩小，停药后部分患者之肌瘤可恢复至原来大小。
不良反应主要为雌激素低下导致的潮热、盗汗、心悸等。
LHRHα不宜长
期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。
2)雄激素：主要适应证为近绝经期妇女，肌瘤不大而症状较明显者，并排除子宫颈恶性病变者。
甲睾酮，每次5～10mg，2次/d，舌下含服，月经第5天开始，连续服用10～20天。
()达那唑：其疗效文献报道不一。
400～600mg/d，月经第5天开始连续服用3～6个月。
不良反应主要为肝脏损害、肝功能异常及雄激素作用。
4)孕三烯酮(内美通)：其疗效尚未肯定，停药后部分患者之肌瘤恢复至原来大小。
2.5mg，每周2次，连续服药3～6个月。
不良反应主要为体重增加、痤疮等。
对肝功能影响较小。
5)宫瘤清片(庆鸿)：口服，一次3片，一日3次，3至4个月经周期为一疗程。
6)丹那唑： 200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。
不良反应主要为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。
停药2～6周可恢复。
7)棉酚： 20mg，每日1次口服，连服2个月。
以后20mg，每周2次，连服1个月。
再后1周1次，连服1个月，共4个月。
不良反应主要为肾性排钾。
通常需加服10%枸橼酸钾。
停药后卵巢功能恢复。
8)维生素类：适用于小型肌瘤。
vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。
vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。
vitc，0.5，每日2次，自月经第十二～二
十六天口服。
vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。
9)三苯氧胺(TMX)：10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程。
不良反应主要为轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。
3.手术治疗：根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人年龄、对生育的要求等因素综合考虑采用的手术方式。
1)手术治疗适应证：保守治疗月经过多或不规则出血导致贫血无效者。
肿瘤压迫邻近器官引起排尿、排便困难，尿路感染。
生长迅速，变软、疼痛，疑有退变或恶变时。
体积超过3个月妊娠子宫大小。
黏膜下肌瘤类型的。
年轻妇女如发现子宫肌瘤，需要生育者。
绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大。
2)手术方法：宫颈上生长的肌瘤往往位于盆腔深部，或长入后腹膜或阔韧带内，也可充塞小骨盆，致使子宫及其韧带变形，周围脏器移位，因此手术比较困难。
故在决定手术范围前，先要认清肌瘤与子宫及周围脏器的解剖关系，然后决定手术范围及方式。
由于肌瘤生长在宫颈上，宫颈部位的组织特别肥大，如作全子宫切除时易损伤输尿管，失血也较多。
因此为了尽量减少失血量，避免损伤盆腔脏器，一般应按子宫切除术的步骤，直至切断、结扎子宫动脉后，先剜出肌瘤，再切断主韧带，切除全子宫。
悬垂型宫颈肌瘤应按宫体黏膜下肌瘤同样处理。
A.肌瘤剥出术：年龄较轻，或已婚未育和希望保留生育功能者，尽可能行肌瘤剥出术。
由于宫颈肌瘤生长部位的特殊性，长
大后常因嵌顿于盆腔，使盆腔脏器解剖发生变异，从而使手术产生一定困难。
手术时易损伤输尿管、膀胱及直肠等重要脏器，术中易出血。
为减少上述并发症的发生，术中可于肌瘤表面肌层内注射10U神经垂体素，橡皮带环扎子宫峡部，剥除时采用电刀。
术前需经妇科检查和B超以确定肌瘤位于子宫颈位置。
突出在宫颈口或阴道内的黏膜下肌瘤可经阴道切除。
子宫颈肌壁间或浆膜下肌瘤，需经腹切除。
如肌瘤生长在子宫颈后唇，则手术时常需打开阔韧带后叶及子宫直肠反折腹膜，后推直肠。
如肌瘤生长在子宫颈前唇，剥出时需打开子宫膀胱反折腹膜，下推膀胱。
前唇或后唇，术中送快速冰冻切片检查以明确病变性质。
B.全子宫切除术：如肌瘤较大，症状明显，药物治疗无效，或肌瘤剥出有困难且不需要保留生育功能者，或疑有恶变者可行全子宫切除术，50岁以上或绝经后患者可以行全子宫加双附件切除。
为减少术中损伤，需辨认双侧输尿管走行，必要时游离双侧输尿管，分离下推直肠或膀胱，当肌瘤较大时，可先行双侧子宫动脉结扎并行肌瘤剥除术。
4.非手术DSA子宫介入栓塞治疗：
其原理主要是通过DSA数字造影设备，准确诊断肌瘤大小位置，医学影像设备的引导下，通过导管等器材，经皮穿刺将导管插入子宫动脉或髂内动脉前干或卵巢动脉进行栓塞，使子宫肌瘤逐渐萎缩以达到祛除子宫肌瘤，不损伤子宫的目的，手术操作较为简便，易于为患者接受，且可保留子宫，能保留患者的生育功
能。
*2、预后：
1.属良性疾病，积极治疗无明显不良预后。
*二、中医
*1、中医治疗：
1.方药
气滞：木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细未，制成水丸内服。
血瘀：桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍药15g，桃仁15g。
可水煎内服，可共为细未，制成水丸内服。
痰湿：制半夏20g，陈皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪术25g，木香10g，苍术10g，甘草10g。
2.中成药：
血瘀：桂枝茯苓丸，每次6克，每日2次，温黄酒送服。
大黄蟅虫丸，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，温开水送服。
以上两种药物经期停用。
痰湿：六君子丸，每丸6～9克，每日2～3次，温开水送服。
参苓白术丸，每次6克，每日2次，空腹时大枣煎汤或温开水送服。
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