固废采样记录表
41固废采样原始记录
采样日期
份样数
最大粒度直径（mm）
份样量（kg）
处置
采样点位
东经： ° ′ ″；北纬： ° ′ ″
样品编号
检测项目
采样点
采样深度（m）
采样容器
样品保存条件
采样
点位图
备注
固废采样原始记录表
项目编号：
受检单位
受检单位地址
联系人
联系电话
采样类型
固态废物
件装采样散装采样静止废物移动废物
液态废物
件装采样大池（坑、塘采样）移动废物
半固态废物
固废名称
固废来源
固废数量（t）
样品状态
采样依据
HJ/T 20-1998《工业固体废物采样制样技术规范》
其他：层采样法
有组织废气采样原始记录表模板
采样截面积(m2)
排放筒参数
打印条
编号
排放筒编号
备注
温度(℃)
含湿量(%)
流速(m/s)
标干风量(m3/h)
高度
(m)
1
颗粒物
XXX废气排放筒
-1
等速
60
1537.5
1326.5
0.066
31.2
5.2
6.7
6853.2
20
0051-0064
FQ5324
2
苯、甲苯
XXX废气排放筒
-2
0.5
20
10.0
9.0
0.066
31.2
5.2
6.7
6853.2
20
0051-0064
FQ5324
3
氯化氢
XXX废气排放筒
-3
0.5
20
10.0
9.0
0.066
31.2
5.2
6.7
6853.2
20
0051-0064
FQ5324
4
氮氧化物
XXX废气排放筒
-4
0.2
20
4.0
3.7
0.066m
31.2
有组织废气采样原始记录表
受测单位：XXX采样日期：***采样依据：☑GB/T 16157-1996□其它：
采样编号：XXX天气状况： 晴气温(℃)：24.6气压(kPa)：100.7相对湿度(%RH)：58.8m
序号
检测项目
采样点位置
样品编号
采样
流量
(L /min)
采样
时间(min)
工况采样体积(L)
一般工业固体废物自行利用环节记录表( 接收)
一般工业固体废物自行利用环节记录表（接收）
记录表编号：自行利用设施编号：自行利用部门负责人：
废物来源前序表单编号代码名称接收时间接收数量（单位）运输经办人自行利用部门经办人
注：
1.记录表编号：可采用“接收”首字母加年月日再加编号的方式设计，例如“JS20210731001”，也可按根据需要自行设计。
2.自行利用设施编号：应按照HJ608规定的污染防治设施编号规则进行编号并填报。
3.前序表单编号：如废物来自生产环节，则填写废物来自生产环节的记录表编号，如废物来自贮存环节，则填写废物来自贮存环节的记录表编号。
废气进行采样记录表样式
ND
1.42×10-2
4.8×10-3
/
/
2×10-4
mg/m3
折算浓度
/
/
1.26×10-2
4.2×10-3
0.5
合格
2×10-4
mg/m3
排放速率
/
/
5.4×10-4
1.8×10-4
/
/
/
kg/h
镍（及其化合物）
排放浓度
4×10-4
ND
1×10-4
2×10-4
/
/
1×10-4
mg/m3
折算浓度
37515
m3/h
含氧量
9.9
%
/
/
/
检测点位：焚烧炉第三批次
参数
结果
单位
参数
结果
单位
大气压
100.51
kPa
静压
-0.08
kPa
烟温
70.2
℃
全压
0
kPa
截面
1.3273
m2
含湿量
20.3
%
流速
12.6
m/s
烟气流量
60043
m3/h
动压
122
Pa
标干流量
37728
m3/h
含氧量
9.7
%
/
/
/
表4
2×10-4
mg/m3
排放速率
/
/
7.5×10-6
/
/
/
/
kg/h
铬（及其化合物）
排放浓度
ND
ND
ND
ND
/
/
固体废物采样记录
名称
样品编号
采样容器
分 析 项 目
份样量
/kg
颜色、气味
采样方法
最大颗粒直径
/mm
□ 简单随机法
□ 系统法
□ 分层法
□ 两段法
□ 权威法
□ d≤5
□ 5<d≤10
□ d >10
□ 简单随机法
□ 系统法
□ 分层法
□ 两段法
□ 权威法
□ d≤5
□ 5<d≤10
□ d >10
□ 简单随机法
□ 系统法
固体废物产生过程描述
固体废物贮存周边环境描述
调查员：复核人：
固体废物采样记录表
项目名称：项目编号： 采样日期：
监测类别：□普通监测□验收监测□其它:
方法依据：□HJ/T20-1998□HJ/T298-2019
固废名称： 产生环节： 产生量： t 产生方式：□连续 □间断 □其他： 产生周期： 天
状态：□固态 □半固态 □液态 采样工具：
固体废物采样背景调查和现场勘查记录表
固废产生单位
固体废物名称
固废产生环节
固废产生方式
☐连续产生，周期：天☐间断产生
☐随机☐其他：
固废产生量
t，周期：天
固废贮存方式
☐场地堆放☐桶装☐其他：
固体废物种类
☐城市污泥☐炉渣☐其他：
固体废物形态
☐固态☐半固态☐液态
固废处置方式
☐第三方处置☐回收综合利用☐其他：
□ 分层法
□ 两段法
□ 权威法
□ d≤5
□ 5<d≤10
□ d >10
□ 简单随机法
□ 系统法
环境检测采样记录表
采样人：年月日送样人：年月日
样品交接
质控手段
全程序空白数量
是否符合项目分析要求
备注
平行样数量
样品数量
收样人：年月日
河流流速、流量测量记录表
河流名称
断面编号
测量位置
测量方法
测量日期
年 月 日
序 号
1
2
3
4
5
6
7
8
平 均 值
河（沟)宽(m）
河（沟)深（m)
测点间距(m）
断面面积(m2）
流 速（m/s）
年 月 日 年 月 日
第 页共 页
测 量 系 数
流 量(m3/s)
备 注
采样人： 送样人： 收样人：
年 月 日 年 月 日
第 页共 页
底泥采样记录及样品送检表
水系
河流(湖、库）名称
采样时间
年 月 日
样品编号
采样断面
采样点数
水 深
（m）
现 场 监 测 记 录
分 析 项 目
备 注
底泥类型
颜色
嗅
生物现象
其它特征
采样人： 送样人: 收样人：
废水采样与交接记录
企业名称
行业类别
厂址采样地点天气状况气温（℃）
水温
（℃)
水温(℃）
流量测定
采样时间
pH值
溶解氧
（mg/L）
浊度
（度）
电导率
（μs/cm）
测量方法
流速
（m/s）
流量
（m3/s）
年月日
排放方式和去向
样品编号
采样位置
采样时段
分析项目
实验室标本保存及处置记录表
标本处置信息
存放日期
标本起止号
数量
存放位置
存放人
处置日期
处置方式
处置人
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
标本储藏冰箱（4℃）
医院固废中心统一回收
一般工业固废处理台账表格
一般工业固废处理台账表格
一般工业固废处理台账表格是一份记录工业固废处理信息的表格，用于记录
这份表格包含以下信息：
1.日期：记录固废处理的日期。
2.固废产生部门：记录固废产生的部门。
3.固废类型：记录不同类型的固废。
4.产生量：记录每种固废的产生量。
5.处理方式：记录固废的处理方式，如回收再利用、安全填埋等。
6.处理单位：记录负责处理固废的单位或公司名称。
7.运输方式：记录固废的运输方式，如车辆运输、船舶运输等。
8.运输目的地：记录固废运输的目的地。
9.处置方式：记录固废的最终处置方式，如破碎后制成再生制品、高温焚烧
发电等。
10.备注：记录其他相关信息，如运输成本较高需要提前计划并预约等。
在实际使用中，可以根据具体情况对表格进行修改和扩展，以满足实际需求。
同时，需要注意及时更新表格信息，确保信息的准确性和完整性。
固体废物 有机质的测定原始记录
年 月 日颁布
- -J133 固体废物 有机质的测定原始记录 第 页 共 页
项目名称
温度（℃）
湿度(RH％)
检测依据 固体废物有机质含量 灼烧减量法 HJ 761-2015[检出限：0.04%]
计算公式 仪器名称
ω= m0 m1
式中：m1：坩埚和烘干样品灼烧后的质 m：烘干样品的质量，g
样品编号
m0
m1
m
检测结果 ω（%） 备注
分析：
复核：
日期：
年月日
分析天平
仪器型号
仪器编号
质控信息
每 10 个样品分析 1 个平行样，平行样测定结果相对偏差≤5.0%。
测定样品信息 [样品种类：污泥 农业废物 生活垃圾 餐厨废物
其他
；样品状态： 固体 ；收样时间：
]
样品编号
m0
m1
m
检测结果 ω（%） 备注
分析：
复核：
日期：
年月日
有限公司
年 月 日颁布
- -J133 固体废物 有机质的测定原始记录（续表） 第 页 共 页
环境监测-空气和废气环境采样记录表
空气和废气环境采样记录表
页年月日年月日年月日
烟气黑度观测记录表项目名称; 项目编号：
-2017-YS-DQ-020
固定污染源烟气监测原始记录表
项目名称监测日期：
分析人：校核人：审核人：第页共页年月日年月日年月日
-2017-YS-DQ-021
重量法分析原始记录表
年月日年月日年月日
-2017-YS-DQ-022
固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表
项目名称：项目编号：采样日期：
采样人：审核人：第页共页
-2017-YS-DQ-022
固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表(续)
采样布点图
-2017-YS-DQ-023
烟尘测定原始记录表
分析人：校核人：审核人：第页共页年月日年月日年月日。
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采样布点示意图
备注：（说明保存方式、企业行业、污染源等特征）保存方式：
采样：送样：校核（质控）：室主任：委托方:
其他：数量：样品量：
容器：口聚乙烯袋□棕色磨□瓶口具聚四氨乙烯-硅胶衬
垫螺旋盖棕色广口玻璃瓶
其他：数量：样品量：
容器：口聚乙烯袋□棕色磨口瓶□具聚四辄乙烯-硅胶衬垫螺旋盖棕色广口玻璃瓶
其他：数量：样品量：
容器：口聚乙烯袋口棕色磨□瓶口具聚四氟乙烯-硅胶衬
垫螺旋盖棕色广口玻璃瓶样记录表
项目名称及编号
固废名称和来源
采样地点（经纬度）
采样方法来源
样品编号
采样日期
样品性状描述
固废量（t）
采样份样数
采样份样量
注：口依据固体废物量确定的彳口委托方自行确定的份样多口份样数确定的其他情形:
分样数□依据固体废物原始颗粒直径确定的份样量
改口委托方自行确定的份样量
检测项目
盛样
容器
容器：口聚乙烯袋口棕色磨□瓶口具聚四氟乙烯-硅胶衬垫螺旋盖棕色广口玻璃瓶