诊断学期末复习重点(主观题)
诊断学复习重点
诊断学复习重点名词解释1.诊断学（diagnostic）：是研究如何运用诊断疾病的基础理论，基本知识，基本技能和诊断思维对患者提出诊断的一门学科。
2.体征：是患者患病时，医师通过体格检查发现的异常征象，如皮肤黄染，肝脾肿大，心脏杂音和肺部啰音等。
3.稽留热：体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周。
24小时内波动小于1℃。
见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒病高热期。
4.波状热：体温逐渐上升达39°C 或以上，数天后又逐渐下降至正常，持续数天后又逐渐升高，高热期与无热期反复交替出现。
常见于：布氏杆菌病。
5.主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊的最主要原因及其持续时间。
6.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括：体温、脉搏、呼吸和血压。
为体格检查必须检查的项目之一。
7.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。
8.黄疸：由于血清内胆红素浓度增高使皮肤粘膜发黄称为黄疸。
血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，可出现黄疸。
9.瘀斑：皮下出血直径大于5mm者称为瘀斑。
10.潮式呼吸：又称陈-施呼吸（Cheyne-Stokes）呼吸，是不同深度周期性变化，并与呼吸暂停交替出现的呼吸方式。
常见于中枢系统疾病，某些中毒。
11.负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖部胸壁搏动内陷，称负性心尖搏动。
见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连。
12.奔马律：是一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。
13.Graham Stell杂音：杂音柔和，较局限，呈舒张期递减型，吹风样，于吸气末增强，常合并P2亢进，称Graham Stell杂音。
常见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。
14.腹膜刺激征：亦称腹膜炎三联征。
腹膜炎患者常伴有腹肌紧张，压痛与反跳痛。
诊断 期末总复习重点(精华版)
！发热:原因:①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)；②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等；③原因不明发热.问诊要点:(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；(3）体温变化规律并分析热型；(4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；！黄疸鉴别1、溶血性黄疸病史:有溶血因素可查和类似病史(误输异型血,疟疾,败血症,蚕豆病); 症状与体征:贫血,血红蛋白尿,脾肿大UCB↑;CB/TB <20%;尿胆红素- ;尿胆原增加;ALT,AST正常;实验室表现,如网织红细胞增多。
2、肝细胞性黄疸病史: 肝炎或肝硬化病史,肝炎接触史,输血,服药史; 症状与体征:肝区肿胀或不适,消化道症状明显,肝脾肿大UCB↑,CB↑;CB/TB>30%;尿胆红素+;尿胆原轻度增加;ALT,AST 明显增高;肝功能试验检查结果有异。
3、阻塞性黄疸病史:结石者反复腹痛并黄疸,肿瘤者常伴消瘦; 症状与体征: 黄疸波动或进行性加深,胆囊肿大,皮肤搔痒CB↑;CB/TB>60%;尿胆红素++;尿胆原减少或消失;ALT,AST可增高;影像学发现胆道梗阻病变。
！胸痛：原因:1)胸壁疾病,如肋骨病变;2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等；3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等；4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等。
▲胸痛问诊要点:1）发病年龄与病史；2）胸痛的部位；3）胸痛的性质，灼痛，压榨性痛，刺痛，濒死感；4）胸痛的持续时间；5）胸痛的诱因和缓解因素；6）伴随症状，咳嗽，呼吸困难，咳血，吞咽困难，面色改变等。
诊断学考试重点总结完整
诊断学考试重点总结完整《诊断学》重点1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自躯体验和感受2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变3.咨询诊的内容：普通项目、主诉、现病史、既往史、系统回忆、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史4.主诉：患者感觉最要紧的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最要紧的缘故及持续时刻5.现病史的内容：①起病的事情与发病时刻②要紧症状的特点③病因与诱因④病情进展与演变⑤伴随症状⑥治疗通过⑦病后普通事情6.发热：机体体温升高明出正常范围，分度：低热37.3~38℃，中等度热38.1~39℃，高热39.1~41℃，超高热41℃以上。
热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、别规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h 内体温波动别超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速落至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎10.发热的缘故：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物经过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的汲取（汲取热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的汲取，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③缘故别明发热11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀12. 全身性水肿：心源性水肿、XXX性水肿、肝源性水肿、营养别良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫群改变的表现。
复习重点、试题诊断学重点最终版mu
1.体征：患者的体表或内部构造发生可觉察的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大，心脏杂音等2.三凹征：上呼吸道局部堵塞者，因气流不可以顺利进入肺，故当吸气时呼吸及缩短，造成肺内负压极度增高，进而惹起胸骨上窝，锁骨上窝及肋空隙向内凹陷，称为“三凹征〞5.主诉：患者感觉最显然的难过或最显然的病症或体征，也就是本次就诊最主要的原由及连续时间6.反跳痛：在手指深压的根基上快速将手抬起，并咨询病人能否感觉痛苦加重或查察面部能否出现痛苦表情，说明局部有炎症病变向腹膜壁层扩散8.蜘蛛痣：皮肤小动脉尾端分支性扩充所形成的血管痣，形似蜘蛛，成为蜘蛛痣。
一般以为与肝对体内雌激素的灭活减弱相关9.肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后退色，称为“肝掌〞。
一般以为与肝对体内雌激素的灭活减弱相关10.颈静脉怒张：正常人平卧时颈静脉稍有充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌骨角距离的下2/3 之内，但在半坐位时，充盈程度超出超出正常范围，称为～，见于右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液，上腔静脉堵塞综合征11.颈前三角：为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线间的地区蛙状鼻 :鼻腔完整拥塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状，见于肥大的鼻息肉患者。
冠状 T倒置的T波，双肢对称。
见于心肌缺血。
逆行 P 波指P波与正常的窦性P 波的方向相反，见于房室交界区的异位心律12.扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径不及左右径的一半，见于瘦长体型者，也见于慢性耗费性疾病，如肺结核13.桶状胸：胸廓前后径增添，几乎与左右径相等，肋空隙增宽，腹上角增大，呈圆筒状，见于严重肺气肿病人或老年人或矮胖体型者14.Kussmaul 呼吸:当严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸。
此因细胞外液碳酸氢缺少，pH 降低，经过肺脏排出CO2 进行代偿，以调理细胞外酸碱均衡。
见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
17.梨形心:心脏叩诊时，心脏相对音界体现梨形，见于二尖瓣狭小。
系因为左心房与肺动脉段均增大，胸骨左缘第2、3 肋间心界增大，心腰更为膨出致使。
诊断学_考试复习_重点总结
骤然升至 39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常 4.回 归热 水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地 回归热、霍奇金病、周期热
交替一次
5.波 逐渐升高达 39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水 布鲁菌病
状热 平，数天后再逐渐升高，如此反复多次
（1）平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致疼痛——阵发性； （2）心绞痛——发作时间短暂；
（3）心肌梗死——疼痛持续时间长且不易缓解。 4.胸痛的诱因与缓解因素
（1）心绞痛常因劳累、体力活动或精神紧张而诱发，含服硝酸甘油可迅速缓解，而对 心肌梗死的胸痛则无效。
（2）心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。 （3）反流性食管炎的胸骨后烧灼痛，在服用抗酸剂后减轻或消失。
为慢性胃炎或消化性溃疡。
●急性者：急性菌痢、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死
性结肠炎、过敏性紫癜；
8.伴血便
●慢性者：慢性菌痢、肠结核、结肠癌；
●柏油样便——上消化道病变；
●鲜血便——下消化道病变。
细目四：咳嗽与咯痰 一、病因——注意非呼吸系统也可能导致。 1.呼吸道疾病。
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细目三：腹痛
一、问诊要点
1.既往史及年龄 （1）反复发作的节律性上腹痛病史——消化性溃疡；
（2）儿童——肠道蛔虫症及肠套叠； （3）青壮年——消化性溃疡、阑尾炎；
（4）中老年人——恶性肿瘤。 2.腹痛部位
疼痛部位
常见疾病
中上腹部
胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎
右上腹部
肝脓肿、胆石症、胆囊炎
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诊断学复习重点
诊断学考试重点一、名词解释血液检验1、贫血:单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限。
2、中性粒细胞核左移: 外周血液中出现杆状核粒细胞的百分率增高超过5%时，称核左移。
3、Auer小体: 白细胞胞质中出现红色细杆状物质。
4、类白血病反应: 是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
5、核右移: 外周血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者，称核右移。
6、网织红细胞: 是晚幼红细胞脱核后的细胞7、红细胞沉降率: 红细胞在一定条件下沉降的速率。
肾功能检测r（内生肌酐清除率）:肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。
9.莫氏试验（浓缩稀释试验）;在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的变化，用以判断肾浓缩与稀释功能的方法（莫氏试验）。
10.肾前性氮质血症11.肾前性少尿：严重脱水，腹水，循环衰竭所至血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿，此时BUN升高，肌酐升高不明显，BUN/Cr（mg/dl ）＞10:1，经扩容尿量多能增加，BUN可自行下降。
尿常规12.肾小球源性血尿: 红细胞通过肾小球滤过膜时，受到挤压损伤,在肾小管中受到不同的PH，渗透压变化的影响，呈多形性改变13.蛋白尿: 尿蛋白定性试验阳性，或定量试验超过150mg/24h尿时，称蛋白尿。
14.血红蛋白尿: 又为溢出性蛋白尿，因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿15.乳糜尿: 尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿。
16.管型: 蛋白质，细胞或碎片在肾小管，集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体17.肾小管性蛋白尿: 因中毒炎症等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致的蛋白尿18.肾性糖尿: 血糖浓度正常，由于肾小管病变导致对葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿。
19.肾小球性蛋白尿: 各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。
诊断学期末考试重点
诊断学1.诊断学内容：症状诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查、病例和诊断方法。
P12.症状：是指患者主观感受到的异常和不适，如头痛、眩晕、呼吸困难、腹痛等。
体征：是指医师客观检查到的病态表现，如心脏杂音、腹部包块、皮疹等。
P73.发热的病因：临床上通常把体温超过正常范围0.5℃者，都称为发热。
按有无病原体侵入人体分为感染性发热和非感染性发热两大类。
临床上感染性发热最常见。
①感染性发热是各种病原体侵入人体所致，常见的病原体有细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫等。
②非感染性发热。
由病原体以外的其他病因引起的发热，称为非感染性发热。
常见原因包括：⑴无菌性坏死物质吸收：是由组织坏死、组织蛋白分解和坏死组织吸收引起的发热，亦称为吸收热。
见于I物理和机械性损伤：如大面积烧伤、创伤、大手术后、内脏出血等。
II血管栓塞或血栓形成引起的内脏梗死或肢体坏死：如急性心肌梗死、肺梗死等。
III组织坏死与细胞破坏：如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。
⑵抗原-抗体反应:变态反应产生的抗原抗体复合物作为发热激活物引起发热，如风湿热、药物热、血清病、结缔组织等。
⑶内分泌与代谢障碍：如嗜铬细胞瘤、痛风急性发作、严重脱水等。
⑷体温调节中枢功能失调：致热因素直接损害体温调节中枢，如物理性因素（中暑等）、化学性因素（重度安眠药中毒等）、机械性因素（颅内占位性病变），使体温调节中枢功能失常而引起发热，称为中枢性发热。
高热而无汗是这类发热的特点。
⑸引起产热过多的疾病：如癫痫持续状态等。
⑹引起散热减少的疾病：如广泛性皮炎、慢性心力衰竭等。
⑺自主神经功能性紊乱：如夏季低热、神经性低热等。
P94.热型：稽留热：体温持续在39℃~40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃。
常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒及斑疹伤寒高热期。
张弛热：体温持续在39℃以上，24小时内体温波动在2℃以上，但都高于正常体温。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
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诊断学一、发热：机体在致热源作用卜-引起体温调节中枢调定点上移，体温升高超过」E常范围，称为发热。
（体温=调定点）（过热：不是由于致热源引起体温升高超过正常范围，它是由于体温调节中枢功能失常，解热药无效。
体温＞调定点）1、发热机制pl6致热源性发热外源性致热源：1、各种微生物病原体及其产物如细菌病毒真•菌支原体等；2、内源性致热源：白介素、肿瘤坏死因子、干扰素（作用体温调节中枢、使体温调定点上升，产热增多、散热减少）非致热源性发热：体温调节中枢直接受损；引起产热过多的疾病；引起散热减少的疾病2、发热的原因pl7感染性发热：各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等非感染性发热：无菌性坏死物质的吸收（术后、出血，肿瘤等）；抗原-抗体反应（如风湿热、药物热）；内分泌与代谢疾病（如甲亢）;体温调节中枢功能紊乱（如中暑）；皮狀散热减少（广泛性皮炎、慢性心力衰竭）；自主神经功能紊乱二、正常人体温：一般为36-37°左右。
波动不超过1度pl6低热（37.3・38°C）中等度热（38.1-39°C）高热（39.1・41°C）超高热（41°C以上）三、发热的类型P18稽留热：体温恒定地维持在39・40°C以上的高水平，达数天或数周。
24小时内体温波动不超过1°C。
常见于人叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒髙热期。
弛张热：乂称败血症热型。
体温常39°C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°C ,但都在正常水平以上。
如败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）町持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
波状热：体温逐渐上升达39 °C或以上，数天后乂逐渐下降至止常水平，持续数天后乂逐渐升髙，如此反复多次。
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诊断学期末复习重点（主观题）一、名词解释1.黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
2.杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。
3.棒状小体：为白细胞胞质当中出现的红色细杆状物质1个或数个,长约1-6微米,故称为棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。
4.核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5％)时，称为核左移5.类白血病反应：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。
6.杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
7.奔马律：是舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。
8.病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。
9.Kussmaul呼吸：主要由于代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸10.Murphy征阳性：左手大拇指压在胆囊点，其余四指与肋骨垂直，令病人深吸气，胆囊下降，碰到拇指，产生疼痛，并中止吸气动作。
意义：急性胆囊炎11.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
12.Courvoisier征：梗阻性黄疸、胆囊显著肿大、胆囊无压痛,胰头癌压迫总胆管所致。
13.奇脉：指吸气时脉搏显著减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。
正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。
14.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
15.发绀：指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。
这种改变常发生在皮肤较薄，色素较少和毛细血管较丰富的部位，如唇，指（趾）,甲床等。
16.FEV1.0 ：最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积，FEV1%测定是判定哮喘和COPD的一个常用指标。
17.三凹征：指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。
18.CRP（C反应蛋白）：指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。
19.呼吸困难：呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现，患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。
20.奔马律：舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。
21.病理反射：主要是锥体束受损时的表现，故称病理反射。
出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。
但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。
22.低蛋白血症：血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。
是各种原因所致氮负平衡的结果。
主要表现营养不良。
低蛋白血症诊断标准为：血清白蛋白小于25g或总蛋白小于60g。
23.胆酶分离：是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现胆红素上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。
这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。
24.蛋白尿：：尿蛋白定性试验阳性或尿蛋白定量大于100ml/L或大于150mg/24h时,称蛋白尿25.管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。
尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。
26.APTT （活化的部分凝血活酶时间测定）：是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验，对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测和活化蛋白C抵抗现象的筛检、肝素治疗的监测、弥散性血管内凝血（DIC）的早期诊断、术前检查等方面有着广泛的用途。
27.PT （血浆凝血酶原时间测定）：是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。
28.二尖瓣型P波：P波增宽≥0.12s,常呈双峰型,峰间距≥0.04s,后峰高于前锋。
以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。
29.文氏现象：是传导阻滞的一种特殊表现形式，心脏激动在传导过程中传导时间逐渐延长，直到激动脱漏，如此循环出现，即称为文氏现象。
30.预激综合征：是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动31.逸搏：指正常由窦房结发出的心脏冲动（即窦性心律）由于心脏的传导系统异常，导致冲动没有及时正常的下传，心脏为了维持正常的血液供应，由下一级的起搏点发出冲动激动心室。
根据传导阻滞部位不同以及起搏点的不同，逸搏可以表现为交界性搏或室性逸博。
32.弛张热：又称败血症热。
体温常在39以上，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平线以上。
常见于败血症。
33.稽留热：体温恒定的维持在39~40以上的水平，达到数天或数周，24小时体温波动范围不超过1度。
见于大叶性肺炎、伤寒高热期。
34.肺型P波：P波高尖，振幅≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最突出，又称“肺型P波”(多见于肺心病)。
35.负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖部胸壁搏动内陷，称负性心尖搏动。
36.梨型心：二尖瓣型心脏，肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，状如梨形37.靴型心：主动脉型心脏，指左心室扩大时胸片上表现为心尖圆隆上翘。
反映左心排血受阻伴右心室漏斗部发育不全。
38.巨脾：脾脏体积明显增大，一般为正常的数十倍至数百倍，尤其在门静脉高压时，脾脏血流受阻，脾窦开放，脾脏淤血，肿大的脾脏内储留了大量血液，有时甚至高达数千毫升。
39.反常分裂：又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。
S2逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞。
40.肾小管性蛋白尿：炎症或中毒因素引起的近曲小官对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致。
41.镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。
42.肝颈静脉回流征阳性：当右心衰竭引起肝於血肿大时，用手压迫肿大的肝脏可使颈静脉怒张明显。
二、简答题2.简述急性心肌梗死心电图的分期演变及各期心电图的特点？1)超急性期，I、AVL、V1-V6导联T波高尖，ST段呈上斜性抬高。
2)急性期，演变成ST段弓背向上抬高，然后演变成T波倒置。
3)亚急性期，出现病理性Q波深度大于1/4R波，宽度大于0.04秒。
ST段回落至基线。
4)陈旧期，坏死型 Q 波将持续存在ST段压低，T波倒置3.心房颤动临床听诊及心电图的特点是什么？是严重的房性心律失常，听诊表现为第一心音强弱不等、心率绝对不规则。
心电图表现特点各导P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波(纤颤波) ，以V1导联为最明显，平均房率为350～600次/分，RR间期绝对不等，QRS波一般不增宽。
4．试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别？简述水肿的分度？水肿的分类有两种办法：1)按水肿的部位：如踝关节之下为Ⅰ度，膝关节之下为Ⅱ度，大腿根之下为Ⅲ度，全身水肿为Ⅳ度。
2)按水肿的严重程度：分为轻、中、重三度。
如只出现在眼睑及眶下等身体的组织疏松部位为轻度，按压恢复快。
如出现全身的水肿，短时间内不能恢复，则称为中度。
重度称为全身水肿明显，可见液体渗出、皮肤发亮，胸腔、腹腔、关节腔等有积液为重度。
5.如何鉴别咯血与呕血？6.按顺序说出心脏听诊的部位及听诊内容；心脏听诊区一般是五个听诊区：对于这五个听诊区主要就是主动脉瓣听诊区，主动脉瓣第二听诊区，肺动脉瓣听诊区，二尖瓣听诊区，三尖瓣听诊区。
心脏听诊内容包括心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音等。
7．简述甲状腺肿大的分度及甲状腺的触诊内容？1)轻度(Ⅰ度)肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺。
2)中度(Ⅱ度)：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。
3)重度(Ⅲ度)：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。
当检查甲状腺时，被检查者坐在被检查者身后，用一手食指和中指按住甲状软骨，将气管向对侧推，另一只手的拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推压甲状腺，可使示指、中指在甲状腺前缘触到，同时让病人按着示指法进行吞咽，以同样的方法检查另一只示指法。
甲状腺肿大患者在行手检时，可与B超影像学检查或血常规检查相结合。
8.二度I型及Ⅱ型房室传导阻滞有什么心电图特点？二度I型：（1）P波规则出现；（2）P-R间期呈进行性延长；（3）R-R间期逐渐缩短；（4）QRS波群呈周期性脱落，脱落后的长R-R间期小于最短R-R间期的两倍；（5）房室间呈2:1， 3:2， 4:3， 5:4传导。
二度Ⅱ型：（1）P波规则出现；（2）P-R间期固定；（3）QRS波群呈周期性脱落，脱落后的长R-R间期等于最短R-R间期的两倍；（4）房室间呈2:1，3:2，4:3，5:4传导。
9.简述脾肿大的分度及测量方法。
脾肿大的分度测量方法分为以下：1.在左锁骨中线与左肋缘交点测量至脾下缘的距离，如果不超过两厘米则为一度肿大；2.在左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远端之间的距离，如果未超过前正中线，则为二度肿大；3.如果超过前正中线，则为三度肿大，称之为巨脾，多见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、急慢性肝炎、肝硬化等疾病。
11.简述肠绞痛胆绞痛肾绞痛的鉴别。
1)肠绞痛：多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音增加等2)胆绞痛：位于右上腹，放射至右背与右肩胛，常有黄疸、发热，肝可触及或Murphy征阳性3)肾绞痛：位于腰部并向下放射，达于腹股沟、外生殖器及大腿内侧，常有尿频、尿急，小便含蛋白质、红细胞等14.简述干啰音的产生机制和听诊特点产生机制：是由于气管，支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
特点：①音调较高，持续时间长;②吸气呼气均可听到，呼气清楚;③部位不恒定，性质易变④短时间内数量可明显增减15.简述三种呼吸音产生机制、听诊特点及分布。