现代儿科学基础知识（二）——新生儿与早产儿
儿科学之早产儿的特点及护理课件
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早产儿护理的方法与技巧
日常护理
保持室内空气新鲜
确保室内空气流通，减少病菌和 过敏原对早产儿的危害。
定期清洁和消毒
对婴儿的衣物、尿布、奶瓶等物品 进行定期清洗和消毒，以预防感染 。
定期检查
定期检查早产儿的体温、呼吸、心 率等指标，以及时发现并处理异常 情况。
喂养护理
母乳喂养
对于早产儿，母乳喂养是最理想的选择，能够提供充足的营养和 免疫保护。
儿科学之早产儿的特点及护 理课件
目 录
• 早产儿的特点 • 早产儿护理的重要性 • 早产儿护理的方法与技巧 • 早产儿常见问题及处理 • 特殊情况下的早产儿护理 • 早产儿护理的未来展望
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早产儿的特点
生理特点
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呼吸系统
早产儿呼吸中枢和呼吸道 相对不成熟，容易出现呼 吸急促、呼吸暂停等现象 。
良好的护理习惯可以帮助早产儿建立健康的消化系统和呼吸系统，降低相关疾病的 发生风险。
对家庭的影响
早产儿的出生对家庭来说是一 种挑战，但正确的护理知识和 支持可以帮助家庭更好地应对 。
家长需要学习如何正确喂养、 日常照顾和与早产儿互动，这 有助于建立良好的亲子关系。
家庭的支持和关爱对早产儿的 心理发展至关重要，有助于减 轻宝宝的焦虑和恐惧，促进其 健康成长。
监测体温
定期监测早产儿的体温，以确保其维持在正常范围内。
皮肤护理
保持皮肤清洁
定期为早产儿洗澡、更换尿布， 保持皮肤清洁干燥。
注意红臀预防
选用合适的尿布，及时更换，并 涂抹护臀霜预防红臀。
注意指甲护理
定期修剪宝宝的指甲，以防抓伤 自己。
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早产儿常见问题及处理
新生儿与新生儿疾病患儿的护理—正常足月儿和早产儿的特点与护理(儿科护理学课件)
7.免疫系统
胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，但数月后逐渐消 失。IgA和IgM则不能通过胎盘，故新生儿易患呼 吸道、消化道感染。
人的初乳中含较高IgA，可增强新生儿的机体抵抗 力。 早产儿抵抗力弱，易发生严重感染，死亡率高
• 8.体温调节 • 体温中枢发育不完善，体表面积大散热较快 • 产热主要靠棕色脂肪氧化代谢 • 所以体温不稳定 • 随外界环境变化而改变
早产儿
低弱 低下，四肢伸直 红嫩、皮下脂肪少 胎毛多、头发细而乱 软、紧贴颞部，耳舟不清楚 乳晕不清、无结节或＜4mm 男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇
足底纹少
未达指、趾端
1.呼吸系统 呼吸中枢不成熟，腹式呼吸为主 频率快，40-45次/分，节律不规则 早产儿易呼吸暂停现象 咳嗽反射弱，呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻 易发生肺透明膜病 呼吸暂停：指呼吸停止时间达15-20秒，或虽不到 15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现 紫绀及四肢肌张力的下降。
新生儿特殊生理状态-生理性黄疸
生后2-3d出现，4-5d最明显，7-14d达高峰 原因： 自主呼吸建立氧分压升高，过多红细胞破坏，非 结核胆红素生成较多 肝细胞摄取未结合胆红素能力差 肝内葡萄糖醛酸转移酶活性不足 肠道菌群未建立
新生儿特殊生理状态-“马牙”、螳螂嘴
马牙（上皮珠）：新生儿上腭中线和齿龈切缘 上的黄白色小斑点；上皮细胞堆积或粘液腺分 泌物积留所致
• 早产儿皮下脂肪少，棕色脂肪组织发育不成熟产 热，产热不足
• 易出现体温不升 • 汗腺功能差，高温环境中易发热
• 9.能量及体液代谢
• 新生儿生后第一周需能量251～335kJ/(kg·d), 第2～3周约为418kJ/(kg·d),。
儿科学 新生儿与新生儿疾病患儿正常足月儿和早产儿特点与护理课件
消化
足月儿吞咽和消化功能逐渐成熟，能 够较好地吸收母乳或配方奶中的营养。
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体温
足月儿体温调节中枢发育完善，体温 相对稳定，不易受外界环境影响。
早产儿生理特点
身长
早产儿身长较短，头相对较大。
体温
早产儿体温调节中枢发育尚未 完善，体温易受外界环境影响， 容易出现低体温或发热。
体重
早产儿体重多低于2500克，甚 至低于1500克。
理课
目录
• 新生儿与早产儿的生理特点 • 新生儿疾病患儿的护理 • 新生儿常见疾病的防治 • 新生儿护理注意事项
新生儿与早产儿的生理特点
足月儿生理特点
体重
正常足月儿体重在2500-4000克之间， 平均3000克。
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身长
正常足月儿身长在47-53厘米之间， 平均50厘米。
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呼吸
足月儿呼吸频率为每分钟40-60次， 呼吸幅度较浅。
治疗。
喂养不耐受
早产儿消化系统发育尚未完善， 易出现喂养不耐受的情况，表现 为呕吐、腹胀、腹泻等症状。需 要调整喂养方式，如少量多次、
逐渐增加奶量等。
感染性疾病
早产儿免疫系统发育尚未完善， 易感染细菌、病毒等病原体，导 致感染性疾病的发生。需要根据 感染的具体病原体进行针对性治
疗。
新生儿护理注意事项
足月儿免疫系统相对完善，抵抗力较强，而早产 03 儿抵抗力较弱，容易感染疾病。
新环境
保持室内温度、湿度适宜，避免过冷或过 热影响宝宝的舒适度。
皮肤护理
保持宝宝皮肤清洁干燥，及时更换尿布， 避免红臀和尿布疹。
喂养护理
遵循规律喂养时间和量，确保宝宝获得足 够的营养。
早产儿PPT课件
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5.血液系统
足月儿
红细胞 较高 HB 生理性贫血
红细胞 稍低
早产儿
HB
生理性贫血 较早
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高原红
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6、神经系统
新生儿特有的反射 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 交叉伸腿反射
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7、体温调节
体温调节中枢不完善、皮下脂肪薄，体表面积相 对较大→易散热
（1）引起中毒症状
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（2）易溢乳、呕吐 胃呈水平位、贲门括约肌松弛、幽门括约
肌较发达。
（3）胎 便：生后24h排出，2～3天排完， 延迟应排除消化道畸形。
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胎便
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3、消化系统
早产儿 ❖ 贲门括约肌松、容量小→胃食道返流 ❖ 消化酶不足、胆酸分泌少→坏死性小肠结肠炎
个案示教
★出生1小时的早产儿，体重：1900克、呼吸 浅表、有呼吸暂停，口周有紫绀，吸奶无 力 ，有吞咽反射。 T：35.2℃， P：135次/分，R:50次/分 ， 心肺听诊正常，腹平软无异。
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根据早产儿的特点给出护理诊断与护理措施
体温调 节无效
不能维持 自主呼吸
营养 失调
有潜在 危险
• 确保空气洁净 • 仪器物品洁净
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如发现以下情况，应及时报告医师:
①体温不正常；
• ②呼吸不规则或呻吟；
• ③面部或全身青紫（或苍白）；
• ④烦躁不安或反应低下；
足月新生儿和早产儿护理课件
鼓励母乳喂养，增加喂养次数，促进胎便排出， 减少黄疸发生。
新生儿肺炎
保持室内空气流通，避免与患病者接触，定期接 种肺炎球菌疫苗。
新生儿腹泻
注意饮食卫生，避免过度喂养，保持适宜的室内 温度和湿度。
疫苗接种计划
足月新生儿
按照国家免疫规划程序接种疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等 。
足月新生儿和早产儿护理课件
• 新生儿基础知识 • 足月新生儿护理 • 早产儿护理特点 • 新生儿疾病筛查与预防
• 新生儿心理发展与安抚技巧 • 新生儿家庭支持与教育
ห้องสมุดไป่ตู้
01 新生儿基础知识
新生儿定义与特点
新生儿定义
新生儿是指自娩出脐带结扎到28 天之内的婴儿。
新生儿特点
新生儿体温调节功能不完善，免 疫力较弱，需要特别护理。
密切观察早产儿的心率、呼吸、血压和体温等指标，及时发现异常 情况并处理。
定期评估生长和发育
与足月新生儿相比，早产儿生长和发育速度较快，需要定期评估并 根据需要进行干预。
喂养建议
尽早开奶
在早产儿出生后2小时内开始喂 奶，以促进早产儿肠道功能成熟
和母乳分泌。
适量增加喂奶次数
根据早产儿的体重和需要，适当 增加喂奶次数，以维持营养需求
红疹和皮肤感染
保持皮肤清洁干燥，出现红疹或感 染时及时就医。
哭闹与安抚
了解新生儿哭闹的原因，采取适当 的安抚措施，如轻拍、摇晃或使用 安抚巾等。
03 早产儿护理特点
护理要点
保持适宜的室内温度和湿度
确保室内温度稳定在24-26℃，湿度在55%-65%，以维持早产儿 体温正常和舒适。
定期监测生命体征
06 新生儿家庭支持与教育
新生儿总论足月儿和早产儿的特点及护理ppt课件
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种严重呼吸道疾病， 主要由细菌或病毒感染引起，表现为发热、咳嗽、气 促、呼吸困难等症状。
详细描述
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两类。吸入 性肺炎通常由于新生儿吸入胎粪、羊水、乳汁等异物 引起。感染性肺炎可由母体感染时细菌或病毒通过胎 盘传给胎儿，或在新生儿出生时、出生后接触感染者 引起。治疗新生儿肺炎需根据病原体选用适当的抗生 素，同时保持呼吸道通畅、吸氧等对症治疗。预防新 生儿肺炎需加强围产期保健，减少宫内感染和分娩时 感染。
睡眠时间
新生儿每天需要充足的睡眠时间，一般来说，足月儿每天需要睡16-20 小时，早产儿需要更多的睡眠时间。家长要创造一个安静的睡眠环境， 让宝宝能够安心入睡。
日常护理技巧
洗澡和清洁
新生儿皮肤娇嫩，需要定期洗澡和清洁。在洗澡时要注意水温适中，不要使用刺激性强的 沐浴露，洗完澡后要立即擦干皮肤。同时要定期清洁宝宝的口腔、耳朵和指甲等部位。
舒适的睡眠环境。
清洁卫生
定期给宝宝洗澡、更换尿布， 保持皮肤清洁干燥。
抚触和交流
多抚触宝宝，与宝宝进行眼神 和语言交流，促进宝宝情感和
智力发展。
足月儿常见疾病及预防
新生儿黄疸
生理性黄疸一般在一周内自行消退，病理性 黄疸需及时就医。预防措施包括尽早开奶、 多吃多排。
新生儿脐炎
保持宝宝脐部清洁干燥，定期消毒，避免感 染。如出现红肿、渗液等异常症状，及时就 医。
06
新生儿疫苗接种计划
疫苗种类与接种时间
乙肝疫苗
出生时、1个月、6个月分 别接种一次。
脊灰疫苗
2个月、3个月、4个月分 别接种一次。
A群流脑疫苗
6个月、9个月分别接种一 次。
儿科学-新生儿疾病-相关知识点整理
大家准备好进入新生儿疾病的部分了吗！这一部分算是儿科学的“特色”，因此无论是从重要程度和难度上来说都不同寻常。
为了保证内容的完整性，所有相关内容都放在本期，所以文章可能较长。
一、概述主要是新生儿的分类。
没有技术含量，但有亿点数据要记。
首先:围生期是指自妊娠28周至生后7天（1周）。
围生期是死亡率最高的时期。
1.根据胎龄（GA）分类足月儿：37w≤GA＜42w。
早产儿：GA＜37w。
过期产儿：GA≥42w。
有时候题目会问天数。
37w＝259d，42w＝294d；其次，在儿科学中我们认定＜37w都是早产儿，但在妇产科学中早产儿是28w≤GA＜37w，＜28w为流产，此处需要区分。
2.根据出生体重（BW）分类低出生体重儿：BW＜2500g。
极低出生体重儿：BW＜1500g。
超低出生体重儿：BW＜1000g。
正常出生体重儿：2500g≤BW＜4000g。
巨大儿：BW≥4000g。
北医第4版认为4000g属于正常出生体重儿，此说法有待商榷。
人卫第9版儿科学及妇产科学均认定4000g为巨大儿，正常出生体重儿为2500～3999g，所以这里做了修正。
3.根据出生体重与胎龄的关系分类小于胎龄儿：BW＜P10。
适于胎龄儿：P10≤BW≤P90。
大于胎龄儿：BW＞P90。
此处“PX”是同龄儿平均体重的第X百分位数。
4.根据出生后周龄分类早期新生儿：生后1周之内。
晚期新生儿：生后第2周至第4周末。
再次强调：新生儿期属于婴儿期。
二、正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿和早产儿的定义前文已述。
这里为了区分，正常指标以绿色粗体标出，异常指标以红色粗体标出。
1.外观特点不需要特别去记，足月儿的外观正常，早产儿则相对不正常。
可以现场推导出来。
2.呼吸系统足月儿生后1h内呼吸频率可达60～80次/分，随后降至40次/分，若持续超过60～70次/分为呼吸急促。
早产儿可有周期性呼吸或呼吸暂停。
前者指呼吸停止＜20s不伴有心率减慢和紫绀，后者指呼吸停止＞20s伴心率＜100次/分和紫绀。
新生儿护理与早产儿护理技能培训ppt
03 新生儿常见疾病及应对措施
脐带护理
总结词
脐带是新生儿与母体连接的生理结构，需要特别关注和护理，以预防感染和促进脐带正常脱落。
详细描述
在脐带脱落之前，家长应保持脐带及其周围皮肤的清洁干燥，避免摩擦和触碰。每次洗澡后，用干净的棉签轻轻 擦干脐带周围的水分。在更换尿布时，避免尿布覆盖或摩擦脐带。如果发现脐带有红肿、渗液或异味等异常症状 ，应及时就医。
红疹与黄疸的处理
红疹处理
保持皮肤清洁干燥，避免过度包 裹和摩擦，如红疹严重可咨询医 生使用适当的药膏。
黄疸的观察与处理
观察宝宝皮肤和眼白是否发黄， 如黄疸持续时间较长或严重，应 及时就医并遵循医生建议进行光 照治疗等措施。
发热与咳嗽的观察与处理
发热处理
监测体温，避免过度包裹和穿太多衣 服，如体温超过38°C应及时就医， 遵循医生建议进行物理降温或药物治 疗。
母乳优先
母乳喂养对早产儿来说是最好 的营养来源，能够提供足够的 蛋白质、脂肪、维生素和矿物 质。
补充维生素和矿物质
由于早产儿对维生素和矿物质 的需求量较大，因此需要在医 生的指导下适当补充。
注意喂奶姿势和技巧
正确的喂奶姿势和技巧能够减 少溢奶、呛奶等问题的发生，
提高喂养效果。
05 早产儿日常护理技能
脐带护理
脐带护理的重要性
脐带是新生儿与母体进行营养传输和代谢产物排出的通道，正确 的脐带护理有助于预防感染和促进脐带正常脱落。
脐带护理步骤
保持脐带及其周围清洁干燥，使用温和的消毒液进行消毒，避免过 度摩擦和触碰，等待脐带自然脱落。
异常情况处理
如发现脐带出血、红肿、异味等情况，应及时就医，避免自行处理 。
发热与咳嗽的观察与处理
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现代儿科学基础知识（二）——新生儿与早产儿
一、概念
1新生儿期：指从出生脐带结扎到满28天内的一段时间。
2围产期：指从妊娠28周至出生后7天的一段时间。
3中性温度：能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，机体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低（一）新生儿分类：
1 根据胎龄分类-----足月儿：胎龄满37周至不满42足周的新生儿。
早产儿：胎龄满28周至不满37足周的新生儿。
过期产儿：胎龄满42周及以上的新生儿。
2 根据体重分类-----出生体重：指出生1h内的体重。
正常出生体重儿：出生体重在2500~3999g之间的新生儿。
低出生体重儿：出生体重不足2500g 的新生儿；极低出生体重儿：出生体重不足1 500g。
超低出生体重儿：出生体重不足1 000g；巨大儿：出生体重达到或超过4000g者。
3 根据体重与胎龄的关系分类----适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、高危儿
二、足月儿和早产儿外观特点鉴别表
早产儿足月儿
皮肤发亮、水肿、毳毛多肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛多
头发乱如绒线头头发分条清楚
耳朵软，缺乏软骨，可折叠软骨发育良好，耳舟成形，直挺
耳舟不清楚
指甲未达指尖达到或超过指尖
乳腺无结节或结节<4mm 结节>4mm,平均7mm
跖纹足底纹理少足底遍及整个足底
外生殖器男婴睾丸未降，阴囊少男婴睾丸已降，阴囊皱裂形成；
皱裂；女婴大阴唇不发育，女婴大阴唇发育，可遮盖小阴唇
不能遮盖小阴唇及阴蒂
三、新生儿特殊生理状态
生理性体重下降、生理性黄疸、粟粒疹、乳腺肿大、假月经、上皮珠
四、新生儿和早产儿护理
（一）保持呼吸道通畅：
1及时清理口鼻及呼吸道分泌物、经常检查鼻腔是否通畅
2保持适宜的体位、及时发现呼吸暂停
3切忌给早产儿常规吸氧：缺氧---间断低流量给氧
呼吸暂停：托背、弹足、水床
（二）保暖：娩出后的保暖：1擦干皮肤，头部保暖；
2吸氧加热加湿；3物品预热；
3环境温度：足月儿22～24℃，早产儿24～26℃ ，湿度55～65%；
4早产儿加强体温监测，体重2000 g放入暖箱保暖；5 操作时注意保暖、防止保温过度.
（三）喂养：提倡早哺乳；1足月儿生后半小时，早产儿生后2-4小时试喂糖水，6-8小时可喂奶、防止溢乳；2补充维生素和矿物质，维生素k11mg/天，早产儿连续3天，2周后部开始补充维生素D400IU/天,早产儿800IU/天，4周后开始补铁、维生素A、C、E （四）预防感染----严格消毒隔离制度：1保持脐部干燥：保持干燥清洁，每日安尔碘消毒，注意有无感染征象；2保持皮肤的清洁：每日擦浴或淋浴、便后温水清洗、衣服柔软宽松、尿布勤洗换（五）预防意外伤害：正确的体位预防发生窒息，烫伤、坠落，
预防医源性伤害
核对婴儿床号、性别、标志及母亲姓名及床号，严防差错事故发生
（六）健康教育：促进亲子关系---母婴同室、母乳喂养、婴儿抚触
宣传育儿保健知识、新生儿筛查及预防接种。