鼓膜穿孔患者的护理
鼓膜穿孔疾病护理
鼓膜穿孔疾病护理一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。
2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.备物：准备抽纸巾，牛奶、勺子，女性准备尿盆，男性准备尿壶。
4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子,耳内镜手术者护士会备皮脱耳毛。
6.伤口护理：禁止洗耳、滴耳，防止外界污物进入耳内。
二、全麻患者术后须知1. 陈旧性鼓膜穿孔者禁止游泳，洗澡时防止污水流入耳内。
2. 1个月内禁止用患侧咀嚼坚果，3个月内禁乘飞机，半年内禁止游泳。
3. 要有安静的休养环境，减少不良噪声，避免到吵闹场所，避免过度劳累和情绪激动，上网和看手机的时间不能太久，要保证充足睡眠。
4．减少烟酒和脂肪的摄入。
如：肥肉及动物内脏类食物。
5. 不能长时间使用耳机，使用时声音不能太大，最好定期进行听力测试。
6. 预防感冒，发生鼻塞时，要避免两侧鼻孔同时用力擤鼻涕而对中耳造成损伤。
7. 慎用对耳神经有损害的药物。
8. 注意观察术后听力的改变，如出现听力严重下降，要及时来医院复查。
三、特殊强调1.眩晕者，需卧床休息，防止跌倒。
2．术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘。
四、出院健康指导1．外伤3周内外耳道不可进水或滴要，勿用力擤鼻、打喷嚏等，避免继发中耳感染影响鼓膜愈合。
2．保持良好的卫生习惯，不可用发夹、木签等硬物挖耳。
3．患耳防止碰撞，伤口完全愈合前禁止游泳、淋浴。
4．进行跳水、潜水时，注意保护双耳。
5．预防上呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。
6. 在强气压环境工作者要戴防护耳塞。
耳膜穿孔手术后注意事项
耳膜穿孔手术后注意事项耳膜穿孔手术是一种常见的治疗耳膜穿孔的方法。
手术后的注意事项对于术后恢复和预防并发症非常重要。
下面我将详细介绍耳膜穿孔手术后的注意事项。
1. 保持耳朵清洁干燥：手术后的前几天，要避免将水进入耳朵，因为水可能会导致感染或伤口愈合延迟。
可以用棉花球将耳朵封闭，避免洗头或游泳。
2. 遵循医生的用药建议：医生可能会给你开一些药物，包括消炎药和止痛药。
按时按量服用，不要随意停药或增减剂量。
3. 避免剧烈活动：手术后的耳朵需要适当的休息和修复。
避免剧烈运动、弯腰或提重物，以免引起扭伤或出血。
4. 注意饮食：手术后可以正常饮食，但要避免食用过于辛辣、刺激性的食物，以免刺激耳朵。
5. 避免用力清洁耳朵：手术后的耳朵可能会有一些渗出物，但不要用棉签或其他尖锐物品清洁耳朵，以免损伤伤口或耳道。
6. 注意耳朵的保暖：手术后的耳朵对寒冷和风的敏感性较高，要注意保暖，避免耳朵受凉。
7. 避免伤害：手术后的耳朵需要更加小心保护，避免受到撞击或外力的伤害。
可以使用头套或头箍来保护耳朵。
8. 拆线和复诊：手术后一周左右，需要到医院拆线和复诊。
遵循医生的指导进行复诊和检查。
9. 避免吹气：手术后的耳朵需要尽量避免吹气，包括吹鼻子和吹口哨等。
如果需要打喷嚏，尽量用嘴巴轻轻咳嗽，以减少耳压的变化。
10. 注意手术后的并发症：手术后可能会出现一些并发症，如出血、感染、听力下降等。
如出现持续性剧烈疼痛、高热、流脓等症状，应及时就医。
总之，耳膜穿孔手术后需要密切关注耳朵的恢复情况，遵循医生的建议和注意事项，定期复诊并及时处理并发症。
避免剧烈活动和刺激性食物，保持耳朵干燥和清洁。
遵循上述注意事项可以促进术后恢复，减少并发症的发生。
如果出现异常情况，及时就医以获得正确的治疗和指导。
鼓膜穿孔的原因和处理方法
穿孔大小
小穿孔更容易自愈，大穿孔可 能需要手术修复。
并发症
中耳炎、感染等并发症会影响 预后，需要及时治疗。
穿孔位置
靠近鼓膜中央的穿孔比边缘的 穿孔更易影响听力。
个人体质
免疫力、年龄等因素也会影响 鼓膜穿孔的愈合速度和预后。
鼓膜穿孔的预防和治疗总结
预防措施
预防中耳炎，避免外伤，定期清理耳垢， 注意耳部卫生，预防鼓膜穿孔的发生。
避免耳部感染 不要用尖锐物品掏耳朵 避免接触噪音 佩戴耳塞保护耳部
医患沟通的重要性
增进理解
医患沟通可以消除误解，让患者更清楚地 了解病情和治疗方案。
建立信任
良好的沟通可以建立医患之间的信任关系 ，有利于患者积极配合治疗。
共同决策
医患共同参与决策，可以提高患者对治疗 方案的接受度，从而提高治疗效果。
鼓膜修补术的适应症
鼓膜穿孔类型
鼓膜修补术适用于中耳炎引起的鼓膜穿孔，包括急性中耳炎和慢 性中耳炎。此外，外伤导致的鼓膜穿孔也适合进行鼓膜修补术， 特别是较大或长期未愈合的穿孔。
听力受损程度
对于听力明显下降的患者，鼓膜修补术可以改善听力。即使患者 听力下降不明显，但存在反复中耳炎或其他并发症，也需要考虑 进行鼓膜修补术。
鼓膜穿孔的定义和症 状
鼓膜穿孔是指耳膜破裂，导致声音传导受阻。这种状况可能由外伤、感染或 压力变化引起。 鼓膜穿孔的症状包括耳痛、耳鸣、听力下降、耳液流出，甚至头晕或头痛。
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鼓膜穿孔的常见原因
中耳炎
中耳炎是鼓膜穿孔最常见的病因 之一。细菌或病毒感染导致中耳 积液，引起炎症，最终导致鼓膜 破裂。
预防鼓膜穿孔的措施
避免中耳炎
定期清洁耳道，避免耳垢堆积， 导致中耳炎。一旦出现中耳炎症 状，应及时就医，避免病情加重 。
鼓膜穿孔的护理常规
鼓膜穿孔的护理常规概述鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。
病因.1、直接创伤：多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。
另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破鼓膜。
其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。
2、间接外伤，常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。
平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。
中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡。
如用力擤鼻等原因。
3、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。
中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
临床表现主要表现为听力减退，出现阻塞感，眩晕、恶心。
鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。
爆震伤还可出现眩晕、恶心或混合性聋。
检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。
若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
耳聋属传导性或混合性。
诊断检查.1.病史①直接原因，病人自己挖耳时不慎刺伤鼓膜；②间接原因，如别人掌击耳部或爆震损伤；③颅底外伤可累及鼓膜。
可有耳鸣、耳聋、耳痛、耳道有血、脑外伤者可有眩晕头痛、混合性耳聋、脑脊液耳漏。
2.体检①掌击或爆震的鼓膜损伤，轻重不一，轻者仅鼓膜松弛部及垂骨柄部有充血或出血；重者鼓膜穿孔或听骨链中断，应注意鼓膜穿孔的形状、大小和部位，做音叉和电测听检查，以排除听骨链和耳蜗损伤可能性。
②眩晕者，注意有无自发性眼震。
③瘘管试验。
④有清水样分泌物应测糖除外脑脊液耳漏。
.3、耳内窥镜检查：内窥镜是一种光学仪器，由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片.护理问题1.有感染的危险与继发化脓性中耳炎，迷路炎或颅内感染等外伤有关。
2.知识缺乏缺乏估摸修补术的相关知识及预防鼓膜外伤的有关知识护理措施1.病情观嚓注意耳痛的程度，外耳道出血的量，有无头痛、眩晕、恶心、呕吐、面瘫及脑脊液耳漏，发现异常及时通知医师采取相应的处理措施。
耳朵鼓膜穿孔注意什么
耳朵鼓膜穿孔注意什么耳膜穿孔是指耳膜上发生的一个孔洞或裂缝。
它可能由于耳部受伤、中耳感染、气压突然变化、听力损害等原因引起。
如果你被诊断出耳膜穿孔，以下是一些需要注意的事项。
1. 避免进水：穿孔的耳膜容易进水，因此需要小心保护。
在洗澡或游泳时，应使用耳塞或耳塞插入器保持耳朵干燥。
避免耳朵接触到任何液体，以防止感染。
2. 避免用棉签清洁耳朵：清理耳朵时，不要使用棉签或其他尖锐物体。
这可能会进一步损伤耳膜，增加感染的风险。
耳道应当以漱口或者使用温和的生理盐水清洗。
3. 避免将压力施加在耳膜上：避免突然的气压变化，例如高山旅行时的降压、潜水等活动。
这些活动可能导致耳朵内部的气压与外部环境压力失衡，增加耳膜穿孔的风险。
4. 注意感染迹象：如果你的耳膜穿孔没有及时治愈，并有其他症状出现，如疼痛、耳垢产生量增加、耳朵流脓、发热等，可能意味着感染已经发生。
及时就医是非常重要的，以防止感染进一步扩散。
5. 避免使用耳屎软化剂：耳屎软化剂在耳膜穿孔患者中使用可能会引起刺激，增加感染的风险。
请遵循医生的指示和建议，不要随意使用耳屎软化剂或其他耳朵清洁产品。
6. 不要忽视其他健康问题：耳膜穿孔可能与其他健康问题有关，如中耳感染、耳鸣等。
如果你有其他耳部相关症状或听力变化，应及时就医进行检查和治疗。
7. 遵循医生的建议：耳膜穿孔的治疗方法因病情而异，医生会根据穿孔的大小和位置，以及引起穿孔的原因来制定治疗计划。
请遵循医生的建议，按时服药、观察并复查。
8. 尽量避免吹气：如果你需要打喷嚏或者流鼻涕，不要用力吹气。
这会导致气压变化，可能对耳部产生压力，增加穿孔恢复的困难。
9. 避免使用耳机：在穿孔未愈合的情况下，最好避免使用耳机或耳塞。
它们可能会进一步刺激耳膜，增加感染和症状的风险。
10. 保持良好卫生习惯：定期清洁耳朵，保持耳道干燥和清洁。
洗澡后应用干毛巾轻轻擦拭耳朵，但不要揉搓。
虽然耳膜穿孔可能会对生活产生一些影响，但通过合理的防护和医生的指导，大多数穿孔能够得到治疗和康复。
耳膜穿孔注意事项
耳膜穿孔注意事项耳膜穿孔是指中耳膜发生破裂或破损，这对于患者来说是一种较为常见的损伤，耳膜穿孔会造成听力丧失、耳鸣、耳胀等症状。
以下是耳膜穿孔的注意事项。
首先，要保持耳朵的干燥。
耳朵湿润是细菌和病毒滋生的温床，而耳膜穿孔会增加感染的风险。
因此，在洗澡或游泳时，要注意将耳朵完全避免接触到水。
同时，还应避免身体其他部位的汗水流入耳朵，应保持耳朵的清洁和干燥。
其次，要避免使用耳塞、耳机等。
由于耳膜穿孔会导致外界的声音直接传入中耳，对耳膜穿孔的患者来说，要保护好耳朵，避免外界的噪音对耳膜的刺激。
因此，应尽量避免使用耳塞、耳机等设备，以及参加嘈杂的活动，如演唱会等。
再次，要避免用力吹鼻子。
为了避免耳朵被感染，一些人会用力吹鼻子，这样做是不正确的。
用力吹鼻子会增加鼻腔内的压力，从而导致气体和细菌通过耳咽管进入中耳，增加感染的风险。
因此，应保持鼻腔畅通，尽量避免用力吹鼻子。
此外，还应尽量避免高音量的噪音刺激。
由于耳膜穿孔会导致对噪音的敏感度增加，因此，尽量避免长时间接触高音量的噪音，如音乐会、嘈杂的工作环境等。
如果需要接触噪音，可以佩戴耳塞或保护耳朵以减少对耳膜的刺激。
最后，必要时应及时就医。
如果出现耳朵疼痛、分泌物、听力下降等情况，应及时就医，寻求专业的医生诊断和治疗。
医生会根据耳膜穿孔的大小和位置，以及其他体征综合评估病情，并给予相应的治疗建议。
总的来说，耳膜穿孔的患者在日常生活中要注意保持耳朵的干燥，避免用力吹鼻子和接触高音量的噪音，合理保护耳朵以预防感染和进一步损伤。
如有需要，应及时就医寻求专业的诊断和治疗。
鼓膜穿孔术后护理查房
2、慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入耳内。
3、预防行呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。
4、加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。
2、休息与饮食：病人适当休息，避免劳累，发生眩晕 时应卧床休息，给予营养丰富的半流质食物，禁辛辣刺 激的食物。
3、注意保暖，预防感冒，保持外耳道清洁。嘱病人勿用力擤 鼻，避免咳嗽，打喷嚏及咀嚼时牵拉耳部伤口，引起疼痛和 出血。
4、心里护理：向病人介绍治疗方法，注意事项及预后使其了 解病情，消除不安情绪，保持情绪稳定，积极配合治疗。
5、定期到医院检查，发现问题及早处理。
1、耳内镜检查 外耳无畸形，外耳道通畅，左耳鼓膜紧张
部边缘穿孔。 2、血液：正常 3、胸片、心电图：正常
1、急性疼痛 与外力冲击、鼓膜穿孔有关 2、感知障碍 与听力减退有关 3、有感染的危险 与鼓膜外伤有关 4、知识缺乏 缺乏预防鼓膜外伤的相关知识 5、焦虑 与听力减退有关
1、观察病情：注意耳痛程度，鼓膜修补术后要注意观 察外耳道流出液的性质和量。发现异常，及时报告医生。
患者xxx，女，13岁，自诉4天前不慎撞到左耳，无明显头痛， 无恶心、呕吐，左耳流出少许淡红色液体。并左耳听力下降， 耳鸣不适。于6月7日下午出现突然晕厥，为进一步就诊入院。 经耳内镜检查发现：左耳鼓膜紧张部边缘穿孔，大小约3*5mm。 因保守治疗效果不佳，于6月8日在科室手术室局麻下行左耳鼓 膜敷贴修补术。
耳膜穿孔的科普知识
如何预防耳膜穿孔？
如何预防耳膜穿孔？
保护耳朵
避免用尖锐物品插入耳道，避免耳朵受到外部撞 击。
游泳时可以戴上耳塞，防止耳朵进水。
如何预防耳膜穿孔？ห้องสมุดไป่ตู้
及时治疗中耳感染
如果出现中耳炎症状，应及时就医，防止感染扩 散。
定期检查耳朵健康，早发现早治疗。
如何预防耳膜穿孔？
游泳时耳朵进水也可能导致耳膜穿孔。
为什么会发生耳膜穿孔？
内部因素
中耳感染（如中耳炎）也可能导致耳膜穿孔。
感染引起的炎症和积液会增加耳膜的压力，导致 穿孔。
为什么会发生耳膜穿孔？
其他原因
气压变化（如潜水、坐飞机）也可能导致耳膜穿 孔。
快速的气压变化会使耳膜无法适应，导致破裂。
耳膜穿孔的治疗方法是什么 ？
耳膜穿孔的治疗方法是什么？
保守治疗
小的耳膜穿孔可以自行愈合，不需要特殊治疗。 在愈合期间，避免耳朵进水和外部刺激。
耳膜穿孔的治疗方法是什么？
药物治疗
如果耳膜穿孔伴有感染，医生可能会开抗生素或 消炎药。
药物治疗可以帮助控制感染，促进愈合。
耳膜穿孔的治疗方法是什么？
手术治疗
对于较大或无法自行愈合的耳膜穿孔，可以考虑 手术修补。
耳膜穿孔的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是耳膜穿孔？ 2. 为什么会发生耳膜穿孔？ 3. 耳膜穿孔的治疗方法是什么？ 4. 如何预防耳膜穿孔？ 5. 耳膜穿孔的恢复和护理
什么是耳膜穿孔？
什么是耳膜穿孔？
定义
耳膜穿孔是指耳膜（鼓膜）上出现了一个孔或裂 缝。
耳膜是位于中耳和外耳之间的一层薄膜，起到保 护和传导声音的作用。
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鼓膜穿孔患者的护理
鼓膜穿孔是由什么原因引起的？
鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。
外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加，闪电或爆炸性损伤，用牙签，发夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。
鼓膜穿孔早期症状有哪些？
鼓膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。
初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。
爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。
鼓膜穿孔应该做哪些检查？
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。
必要时须做电测听及双耳乳突照片等。
鼓膜外伤的预防
加强卫生宣教，禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。
取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。
遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。
鼓膜外伤破裂穿孔后，可自行愈合。
因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。
但必须注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。
(1)保持外耳道清洁干燥。
外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。
不要取下附在鼓膜上的血痂。
以免引起细菌感染。
用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。
(2)禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何处方物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。
(3)不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。
也可服些消炎处方物，以免感染。
如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。
鼓膜穿孔应该如何护理？
疾病危害
正常的鼓膜(耳膜)一旦穿孔，有两方面的害处：
1、中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。
穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。
2、穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
疾病护理
1、患有鼓膜穿孔者，需特别注意：保持耳中干燥与洁净;禁止游泳及注意水渍侵入。
2、在修补期要注意：保持外耳道的洁净干燥;不要做剧烈运动及重体力劳动;注意预防伤风感冒，保持鼻腔呼吸通畅;不宜咀嚼硬的食物;其他参阅以上外耳道、鼓膜疾病的护理。
注意事项
鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。
很多中耳炎容易发生鼓膜穿孔，鼓膜一旦穿孔，有两方面的害处失去保护作用穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓听力下降声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，如果鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，听力就会下降。
对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄小、身体欠佳等暂不能修补鼓膜的人，须谨记下列要点：
1.防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;
2.慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入;
3.慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起;
4.防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻腔分泌物经咽鼓管挤
压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻将鼻涕擤出。
5.加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力;
6.定期到医院检查，发现问题及早处理。
鼓膜穿孔患者吃什么对身体好?
1、饮食宜清淡，宜多食清凉之品，如新鲜蔬菜(蔬菜食品)、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。
2、可多用健脾补肾之品，如淮山、扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。
鼓膜穿孔患者吃什么对身体不好?
1、忌食葱、蒜、虾、蟹，少食蛋类及其它引发毒邪的食物。
2、不能过食肥腻、寒凉生冷之品。