动脉硬化检测 ppt课件
合集下载
颈动脉硬化PPT课件
加强医患沟通
通过患者管理体系的建立，可以加强医患沟通， 提高患者对医生的信任度和满意度。
颈动脉硬化研究的最新进展
基因组学及分子生物学研究
总结词
基因组学及分子生物学研究为颈动脉硬化的发生机制提供了深入的见解，并为开发新的治疗策略提供了可能性 。
详细描述
近年来，基因组学及分子生物学在颈动脉硬化研究方面取得了显著进展。通过对患者基因组进行深入研究，科 学家们发现了许多与颈动脉硬化发生密切相关的基因变异和分子机制。这些发现有助于我们更好地理解疾病的 发病机制，并为开发更加精准的治疗方法提供了基础。
THANKS
谢谢您的观看
康复治疗
生活方式调整
控制危险因素
戒烟、限酒、健康饮食、规律运动等。
控制血糖、血脂、血压在正常范围。
心理康复
定期随访
减轻焦虑、抑郁等情绪问题，促进心理适应 。监测病情变化，及时调整治源自方案。颈动脉硬化的预防与控制
生活方式干预
饮食调整
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。
规律运动
案和评估病情。
定期电话随访
在不能前来门诊的情况下，可以 通过电话进行随访，了解患者的 病情变化和遵医情况。
定期检查与评估
对患者进行定期检查和评估，包括 体格检查、生化检查、神经心理学 评估等，以全面了解患者的病情。
患者教育及心理疏导
疾病知识教育
向患者及家属介绍颈动脉硬化 的相关知识，包括病因、症状 、治疗方法及预防措施等。
影像学及生理学研究
总结词
影像学及生理学研究在评估颈动脉硬化病 变程度和预测心血管事件方面发挥了重要 作用，为制定个体化治疗方案提供了依据 。
VS
详细描述
通过患者管理体系的建立，可以加强医患沟通， 提高患者对医生的信任度和满意度。
颈动脉硬化研究的最新进展
基因组学及分子生物学研究
总结词
基因组学及分子生物学研究为颈动脉硬化的发生机制提供了深入的见解，并为开发新的治疗策略提供了可能性 。
详细描述
近年来，基因组学及分子生物学在颈动脉硬化研究方面取得了显著进展。通过对患者基因组进行深入研究，科 学家们发现了许多与颈动脉硬化发生密切相关的基因变异和分子机制。这些发现有助于我们更好地理解疾病的 发病机制，并为开发更加精准的治疗方法提供了基础。
THANKS
谢谢您的观看
康复治疗
生活方式调整
控制危险因素
戒烟、限酒、健康饮食、规律运动等。
控制血糖、血脂、血压在正常范围。
心理康复
定期随访
减轻焦虑、抑郁等情绪问题，促进心理适应 。监测病情变化，及时调整治源自方案。颈动脉硬化的预防与控制
生活方式干预
饮食调整
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。
规律运动
案和评估病情。
定期电话随访
在不能前来门诊的情况下，可以 通过电话进行随访，了解患者的 病情变化和遵医情况。
定期检查与评估
对患者进行定期检查和评估，包括 体格检查、生化检查、神经心理学 评估等，以全面了解患者的病情。
患者教育及心理疏导
疾病知识教育
向患者及家属介绍颈动脉硬化 的相关知识，包括病因、症状 、治疗方法及预防措施等。
影像学及生理学研究
总结词
影像学及生理学研究在评估颈动脉硬化病 变程度和预测心血管事件方面发挥了重要 作用，为制定个体化治疗方案提供了依据 。
VS
详细描述
动脉硬化检测PPT课件
功能强大的检查仪
（二）下肢动脉的常规检查 • 1.下肢动脉多普勒 • 2.下肢动脉节段压 • 3.下肢动脉光电体积描记法波形 • 4.下肢动脉光电体积描记法波形及节段压 • 5.脚趾光电体积描记法测量（PPG)
功能强大的检查仪
（三）静脉常规检查 • 1.上肢静脉多普勒 • 2.下肢静脉多普勒 • 3.静脉回流监测 • 4.静脉-空气体积描记-最大静脉流出量 • 5.阻抗体积描记法---用于肢体深静脉血栓的诊断 • 6.光电体积描记法---判断静脉瓣关闭不全的情况
动脉硬化检测 ANGIOLAB
动脉硬化检测仪
操作界面
四肢动脉硬化检测仪的原理及方法
基本原理：通过连续波形多普勒方式（CW）记录血流信号，频率变 化的幅度和血细胞的速度呈正比，再将接收到的信号转变成血流图形 ，常用的方法有光电体积描记法和空气体积描记法等；测量各个部位 的节段压（SEG），还有和肱动脉压的比率。结合血流图和节段压综 合分析患者四肢动脉狭窄的情况 针对四肢静脉的多普勒血流图和节段压及各种回流时间试验，判断肢 体静脉曲张的情况和静脉瓣膜的功能还有下肢深静脉血栓的诊断
小结
• ANGIOLAB是主要针对四肢动脉硬化病变功能强大的一项检查 • 兼有静脉系统的检查 • 准确、无创、可重复 • 方向：三高人群特别是冠心病患者、糖尿病患者针对性的检查；健
康人群的筛查；职业相关性静脉曲张患者的筛查
管保持直线关系并与皮肤呈<45°，不能用力压迫皮肤影响血流信 号 • 缺陷:信号不能穿透严重钙化的血管壁，检查时应避开
动脉多普勒血流图操作界面
手指脚趾的空气体积描记法（PPG)
原理：PPG的探头发出的红外线被皮下的毛细血管中移动的血细胞 吸收，反射回到探头内的晶体管，信号经过放大处理显示动脉波形
动脉硬化检测PPT课件
轻度增高： baPWV＜30% 中度增高：30%≤baPWV≤50% 重度增高： baPWV＞50% 注：动脉阻塞后影响baPWV测定精确度的原因是由于脉搏
波的传播在阻塞部位被阻断，只好取道侧支吻合支，所以
脉搏波的传播会变缓，baPWV值也会不同程度的减低，故 当baPWV值显著低于与受检者年龄不符，或者是两侧baPWV
糖尿病病史较长的人群中容易出现，对这
类患者应进行趾臂指数（TBI）检查诊断下 肢动脉疾病。
④下肢动脉支循环对ABI值准确性的影响：
髂动脉、股动脉严重狭窄或完全闭塞的患
者如果有足够的侧支循环，静态ABI值可能
正常。因此对于症状强烈提示下肢动脉疾 病的患者，正常或高ABI值不能排除诊断， 应该选择其他诊断检查（如趾臂指数、多 普勒、运动ABI试验等）。
4、TBI：在脚趾上缠绕测定血压的袖带来 测定脚趾微小动脉血压，其与上臂血压之 比即为趾臂血压比，即TBI（Toe Brachial pressure Index）。正常值为1.0- 1.3
足趾血压不受中膜钙化影响，可作为下肢 血管评价的独立指标之一。
藉由ABI和TBI双重检查，可确定重度血管 阻塞性疾病。
值明显不对称时要考虑到baPWV值减低可能存在严重的动
脉阻塞，应结合血压值、ABI值和PVR波形进行综合评价。
血管软的情况(正常人)
血管硬的情况
动脉弹性好=PWV慢
动脉硬化=PWV快
2、ABI（ankle-brachial pressure index）:即
踝臂指数，是指踝部动脉收缩压与臂部动脉收缩 压的比例。测量ABI主要是评估下肢动脉血管狭窄、 阻塞情况。其对下肢动脉血管病变（LEAD）诊断 的敏感性、特异性和准确性较高。研究证实，ABI
颈动脉硬化PPT课件
病因与危险因素
颈动脉硬化的临床表现与诊断
02
1
临床表现
2
3
早期颈动脉硬化患者可能出现头晕、头痛等非特异性症状。
早期症状
随着病情进展，可能会出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体麻木、无力、视力下降等。
中期症状
当病情进一步恶化时，可能会出现脑梗死、脑栓塞等严重后果，表现为相应供血区域的神经功能缺损。
效果
经过积极治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制，症状减轻或消失，生活质量提高。
病例二：治疗及效果
颈动脉硬化患者需要定期进行康复训练，包括有氧运动、力量训练等，以促进血液循环、改善脑供血。
康复
预防颈动脉硬化的措施包括保持健康的生活方式、积极治疗相关疾病、定期体检等。
预防措施
病例三：康复及预防措施
颈动脉硬化的治疗
03
如阿司匹林和氯吡格雷，可以降低血栓形成的风险。
药物治疗
抗血小板聚集药物
如他汀类药物，可以降低胆固醇水平，有助于改善血管内皮功能。
降血脂药物
对于高血压患者应积极控制血压，首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
降压药物
通过手术将增厚的颈动脉内膜剥离，以改善颈动脉狭窄或闭塞的情况。
晚期症状
诊断方法
医生会在患者颈部进行血管听诊，以了解是否有血管杂音和狭窄。
颈部血管听诊
超声检查
CT血管成像
磁共振血管成像
超声检查是诊断颈动脉硬化的常用方法，可以通过无创手段了解血管壁的病变情况。
CT血管成像是一种更为精确的诊断方法，可以了解血管狭窄的程度和范围。
磁共振血管成像可以更为准确地判断颈动脉狭窄程度和范围，同时还可以评估斑块稳定性。
动脉硬化闭塞症ppt课件
未来趋势
基因组学研究
随着基因组学的发展，未来可能通过精准诊断和预测个体对动脉 硬化闭塞症的易感性，实现早期预防和治疗。
干细胞治疗
干细胞具有自我更新和分化能力，未来可能用于修复受损的血管组 织，为动脉硬化闭塞症的治疗提供新的途径。
人工智能与机器学习
通过大数据分析和机器学习算法，预测疾病的进展和治疗效果，有 助于优化治疗方案。
彩色多普勒超声
该检查可显示血管结构、血流状态及狭窄程 度，有助于明确诊断。
磁共振血管造影（MRA）
利用磁共振技术，无创地显示血管结构和狭 窄程度。
鉴别诊断
血栓闭塞性脉管炎
好发于青壮年男性，多有吸烟史，起病急骤，主要表现为患肢疼痛、苍白、皮温降低、感觉异常等。
糖尿病足
糖尿病患者因神经病变和缺血导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，可表现为足部疼痛、感觉异常 等。
04
动脉硬化闭塞症治疗策略
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预 防血栓形成。
降脂药物
他汀类药物，可降低血脂水平，减少血管内斑块 形成。
血管扩张剂
硝酸酯类药物，可扩张血管，改善肢体远端缺血 症状。
腔内治疗
经皮腔内血管成形术（PTA）
01
通过导管扩张狭窄的动脉，恢复血流。
2023-11-11
动脉硬化闭塞症ppt课件
目录
• 动脉硬化闭塞症概述 • 动脉硬化闭塞症病理生理机制 • 动脉硬化闭塞症临床表现与诊断 • 动脉硬化闭塞症治疗策略 • 动脉硬化闭塞症预防与生活方式管理 • 动脉硬化闭塞症研究进展与未来趋势
01
动脉硬化闭塞症概述
定义与分类
定义
动脉硬化闭塞症（ASO）是一种慢性疾病，指动脉粥样硬化 （AS）斑块在动脉管腔内形成，导致血管狭窄、闭塞和血流 受阻。
动脉粥样硬化PPT医学课件
合理饮食 适量运动 戒烟限酒
控制血糖和血脂
保持低脂、低盐、高纤维的饮食 ，控制体重，避免过度肥胖。
戒烟并限制酒精摄入，以减少对 血管的损害。
药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，可以防止血小板聚集， 预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，可以降低 血脂水平，减少血管内的 炎症反应。
降压药物
动脉粥样硬化ppt医学课件
2023-11-11
目录
• 动脉粥样硬化概述 • 动脉粥样硬化的病理生理学 • 动脉粥样硬化的影响因素 • 动脉粥样硬化的预防和治疗 • 动脉粥样硬化与心血管疾病 • 动脉粥样硬化与脑血管疾病 • 动脉粥样硬化与外周血管疾病
01
动脉粥样硬化概述
Chapter
定义和分类
治疗
血运重建治疗（如经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等）、抗血小板 治疗等。
06
动脉粥样硬化与脑血管疾病
Chapter
脑梗死
定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞， 导致脑部供血不足，引起脑细胞 死亡的疾病。
症状
脑梗死的症状包括头痛、眩晕、 肢体麻木、无力、口齿不清等。
01 02 03 04
原因
脑梗死的主要原因是动脉粥样硬 化，其他原因包括血栓形成、栓 塞等。
07
动脉粥样硬化与外周血管疾病
Chapter
下肢动脉硬化闭塞症
1 2
症状
早期可无明显症状，随后出现间歇性跛行，随着 病情进展可出现静息痛、溃疡、坏疽等症状。
诊断
通过体格检查、超声、CTA等检查手段进行诊断 。
3
治疗
以手术治疗为主，包括内膜剥脱术、搭桥手术等 。
肾动脉粥样硬化
动脉硬化检测仪演示稿精选幻灯片
高血压 高脂血症 糖尿病 遗传因素
肥胖 吸烟
动 脉 动脉硬化 硬 持续发展 化
缺血或出血性 脑血管病 心脏疾患
动脉瘤
肾脏疾患
肢体动脉闭塞
4
动脉硬化的主要危害
5
早发现早治疗早 脱离动脉硬化
预防心脑血管疾病应首先从预防动脉硬化入手 多数动脉硬化患者处在无自觉症状的亚临床期，通过对血管病变的早期检测、 早期发现和合理干预，可以有效降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率.
PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标。可以作为将来患粥样动脉硬化或冠状 动脉硬化疾病风险因子的评估指标。动脉PWV是心脑血管疾病的最佳预测指标， 如果 PWV 上升，就有心 动脉、脑动脉或其它全身性动脉发生硬化的危险性。
18
PWV的原理
心脏每次向大动脉排出約70mL血液。此时从心脏搏出血液的冲击作为波动向末梢传播。这种波动叫 脉搏波, 脉搏波在动脉的传导速度叫脉搏波传导速度PWV.
正常值：< 45%
24
PVR波形分析参数
反射波增强指数：收缩1、2峰比值AI(Augumentation Index) 正常值：< 0%
25
正常参考值:
26
操作简便、无创
27
鑫悦琦动脉硬化检测仪标准配置
右臂动脉血压脉动传感器 1个
左臂动脉血压脉动传感器 1个
右踝动脉血压脉动传感器 1个
左踝动脉血压脉动传感器 1个
配备最新数据库管理软件，储存容量大，数据管理方便，功能齐全 可按照测量分析得到的ABI及PWV数据进行分类管理 界面友好，操作者可自定义管理数据 提供强大的数据预览功能，查找方便快捷
31
多种报告单方式
动脉硬化(课件)
①减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多
的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏，
蛋黄等。
（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损 害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运 动并可致"好"血脂HDL下降。
（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情 况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持 不短于30分钟的活动，可"一次性完成"或分3次进行，每次10 分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、 步行、修花剪草、拖地、干家务等。
（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺 激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血 流减少。
预防动脉硬化的几种食物
牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的
浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇
的吸收。
大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中 胆固醇的含量。
生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂
病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，
HDL胆固醇降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，
载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病
人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症 。
(2)血液流变学检查 往往示血粘滞度增高血小板活性可增高。
(3)X线检查 除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算
动脉硬化
制作：
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可 使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔 狭小。
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管 疾病，其规律通常是在青少年时期发生， 至中老年时期加重、发病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动脉硬化检测 ANGIOLAB
ppt课件
1
动脉硬化检测仪
ppt课件
2
操作界面
ppt课件
3
四肢动脉硬化检测仪的原理及方法
基本原理：通过连续波形多普勒方式（CW）记录血流信号，频率变 化的幅度和血细胞的速度呈正比，再将接收到的信号转变成血流图形 ，常用的方法有光电体积描记法和空气体积描记法等；测量各个部位 的节段压（SEG），还有和肱动脉压的比率。结合血流图和节段压综 合分析患者四肢动脉狭窄的情况 针对四肢静脉的多普勒血流图和节段压及各种回流时间试验，判断肢 体静脉曲张的情况和静脉瓣膜的功能还有下肢深静脉血栓的诊断
• 正常情况静脉回流时间>25S，<20S为异常，两者之间时为可疑阳 性，可复查或者进一步造影等相关检查
ppt课件
21
下肢静脉PVR
ppt课件
22
报告的判读
• 根据血流图的振幅、波形还有节段压情况诊断血管各个部位狭窄的 程度：动脉未见异常/轻度、中度、重度狭窄，为临床医生进一步的 保守治疗或者手术治疗的提供依据；
ppt课件
9
动脉多普勒血流图
• 基本原理：使用4MHZ(深部血管）或者8MHZ（表浅血管）多普勒 探头来检查四肢及颈部血管的血流情况。高频率的声束探测到血液 的运动情况，并记录下来，还可以根据听到的声音质量，综合分析 判断血管的阻塞程度。
• 常用的方法：PVR-光电体积标记法，MVO-空气体积描记法
ppt课件
6
功能强大的检查仪
（二）下肢动脉的常规检查 • 1.下肢动脉多普勒 • 2.下肢动脉节段压 • 3.下肢动脉光电体积描记法波形 • 4.下肢动脉光电体积描记法波形及节段压 • 5.脚趾光电体积描记法测量（PPG)
ppt课件
7
功能强大的检查仪
（三）静脉常规检查 • 1.上肢静脉多普勒 • 2.下肢静脉多普勒 • 3.静脉回流监测 • 4.静脉-空气体积描记-最大静脉流出量 • 5.阻抗体积描记法---用于肢体深静脉血栓的诊断 • 6.光电体积描记法---判断静脉瓣关闭不全的情况
ppt课件
27
四肢动脉血流图解读
ppt课件
28
手指脚趾PPG检查报告
ppt课件
29
手指脚趾PPG报告解读
ppt课件
30
检查的适应症
• 健康人群体检
• 高血压、高血脂病人的检查
• 糖尿病患者的病情随访检查，特别是针对糖尿病足的预防与诊断提 供了无创的可重复的敏感性高的检查，为诊断和护理提供依据
• 同一肢体临近部位<20mmhg，>30mmhg为重度狭窄
ppt课件
17
• 手指指数<0.8提示狭窄
四肢静脉检查
ppt课件
18
• 静脉多普勒听诊
四肢静脉的检查
ppt课件
19
四肢静脉检查
• VRT静脉回流Βιβλιοθήκη 间的测量ppt课件20
四肢静脉的检查
• 光电体积描记法PVR：通过腿部运动导致的小腿静脉再充盈速度可 判断静脉瓣膜关闭不全的情况，静脉再充盈的时间会显示在屏幕上
ppt课件
4
检查前的注意事项
• 注意四肢皮肤的清洁 • 尽量让患者平躺放松，伸直肢体减少重力对血流的影响 • 充分地暴露检查部位，天气寒冷时注意室内的保暖
ppt课件
5
功能强大的检查仪
（一）上肢动脉的常规检查： • 1.上肢动脉多普勒 • 2.上肢动脉节段压 • 3.上肢动脉光电体积描记法波形 • 4.上肢动脉光电体积描记法波形及节段压 • 5.手指光电体积描记法测量（PPG)
• 根据静脉回流的情况判断肢体静脉曲张的情况，判断静脉瓣的功能
ppt课件
23
四肢动脉多普勒检查报告
ppt课件
24
四肢动脉多普勒血流图解读
ppt课件
25
动脉四相波
ppt课件
26
动脉四相波
• 尖锐的上升沿（A)和下降沿（B),多变的舒张逆向流（C)和振动（ D)
• 大的外周动脉逆向流和震动的缺失意味着近端狭窄或者闭塞；近端 狭窄的病症可减小A振幅，减缓B，使舒张摆动（D）变得平滑，近 端狭窄时通常没有C
• 冠心病患者，四肢动脉粥样硬的筛查、术后复查、康复随访等
• 雷诺综合征
• 闭塞性脉管炎
• 手术创口血运判断
• 下肢深静脉血栓的诊断及肢体静脉曲张的诊断
ppt课件
31
优势与劣势
• 优势：兼有动脉硬化相关的各种强大的检查和试验，结合血流图和 节段压两个方面的综合分析，对四肢动脉硬化诊断的敏感性和特异 性更高
13
肢体节段压的测量
• 方法与原理：多普勒听诊比一般的听诊器更加敏感，可以捕捉到更 小血管的血压，特点是只测量收缩压，因为收缩压比舒张压反应早 期的动脉狭窄性病变更为敏感。
• 注意：左右对比，临近部位对比，结合与同侧肱动脉压的比率
ppt课件
14
节段压测量
ppt课件
15
节段压操作界面
ppt课件
16
ppt课件
8
功能强大的检查仪
• 其他：
• 颈动脉血流图的测量
• 眶周动脉血流图的测量
• 多普勒方式的反应性充血试验
• 踝臂指数的测量(ABI)
• 负荷试验(通过运动前后对比检查数据变化，判断患者肢体血液回流 情况和患者的运动耐受情况）
• 自由方案(可根据患者的病情和操作者的习惯自由组合检查的项目方 案）
• 注意事项：需要熟练掌握四肢动脉的解剖位置，探头与被检查的血 管保持直线关系并与皮肤呈<45°，不能用力压迫皮肤影响血流信 号
• 缺陷:信号不能穿透严重钙化的血管壁，检查时应避开
ppt课件
10
动脉多普勒血流图操作界面
ppt课件
11
手指脚趾的空气体积描记法（PPG)
原理：PPG的探头发出的红外线被皮下的毛细血管中移动的血细胞 吸收，反射回到探头内的晶体管，信号经过放大处理显示动脉波形
节段压的解读
• 多普勒节段压正常值
• 踝收缩压：>上臂收缩压（<40mmhg危险！）
• 踝压指数（踝/上臂），N>0.97
• 股上部收缩压（窄带法）,N20~30mmhg>上臂压
• 股上部指数N>1.1
• 趾收缩压数N0.51~0.89
• 指收缩压指数N>0.95
• 双侧对比手指压差<15mmhg;
应用：常用于估计创面皮肤的血运、糖尿病患者肢端血运情况、手 术伤口愈合的判断，雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎的检查、诊断
优点：针对一些血流极差的情况，多普勒无法捕捉血流信号时，提 供了独特的针对性检查，对于手指脚趾血流情况的诊断有最高的敏 感性与较高的特异性
ppt课件
12
手指PPG
ppt课件
ppt课件
1
动脉硬化检测仪
ppt课件
2
操作界面
ppt课件
3
四肢动脉硬化检测仪的原理及方法
基本原理：通过连续波形多普勒方式（CW）记录血流信号，频率变 化的幅度和血细胞的速度呈正比，再将接收到的信号转变成血流图形 ，常用的方法有光电体积描记法和空气体积描记法等；测量各个部位 的节段压（SEG），还有和肱动脉压的比率。结合血流图和节段压综 合分析患者四肢动脉狭窄的情况 针对四肢静脉的多普勒血流图和节段压及各种回流时间试验，判断肢 体静脉曲张的情况和静脉瓣膜的功能还有下肢深静脉血栓的诊断
• 正常情况静脉回流时间>25S，<20S为异常，两者之间时为可疑阳 性，可复查或者进一步造影等相关检查
ppt课件
21
下肢静脉PVR
ppt课件
22
报告的判读
• 根据血流图的振幅、波形还有节段压情况诊断血管各个部位狭窄的 程度：动脉未见异常/轻度、中度、重度狭窄，为临床医生进一步的 保守治疗或者手术治疗的提供依据；
ppt课件
9
动脉多普勒血流图
• 基本原理：使用4MHZ(深部血管）或者8MHZ（表浅血管）多普勒 探头来检查四肢及颈部血管的血流情况。高频率的声束探测到血液 的运动情况，并记录下来，还可以根据听到的声音质量，综合分析 判断血管的阻塞程度。
• 常用的方法：PVR-光电体积标记法，MVO-空气体积描记法
ppt课件
6
功能强大的检查仪
（二）下肢动脉的常规检查 • 1.下肢动脉多普勒 • 2.下肢动脉节段压 • 3.下肢动脉光电体积描记法波形 • 4.下肢动脉光电体积描记法波形及节段压 • 5.脚趾光电体积描记法测量（PPG)
ppt课件
7
功能强大的检查仪
（三）静脉常规检查 • 1.上肢静脉多普勒 • 2.下肢静脉多普勒 • 3.静脉回流监测 • 4.静脉-空气体积描记-最大静脉流出量 • 5.阻抗体积描记法---用于肢体深静脉血栓的诊断 • 6.光电体积描记法---判断静脉瓣关闭不全的情况
ppt课件
27
四肢动脉血流图解读
ppt课件
28
手指脚趾PPG检查报告
ppt课件
29
手指脚趾PPG报告解读
ppt课件
30
检查的适应症
• 健康人群体检
• 高血压、高血脂病人的检查
• 糖尿病患者的病情随访检查，特别是针对糖尿病足的预防与诊断提 供了无创的可重复的敏感性高的检查，为诊断和护理提供依据
• 同一肢体临近部位<20mmhg，>30mmhg为重度狭窄
ppt课件
17
• 手指指数<0.8提示狭窄
四肢静脉检查
ppt课件
18
• 静脉多普勒听诊
四肢静脉的检查
ppt课件
19
四肢静脉检查
• VRT静脉回流Βιβλιοθήκη 间的测量ppt课件20
四肢静脉的检查
• 光电体积描记法PVR：通过腿部运动导致的小腿静脉再充盈速度可 判断静脉瓣膜关闭不全的情况，静脉再充盈的时间会显示在屏幕上
ppt课件
4
检查前的注意事项
• 注意四肢皮肤的清洁 • 尽量让患者平躺放松，伸直肢体减少重力对血流的影响 • 充分地暴露检查部位，天气寒冷时注意室内的保暖
ppt课件
5
功能强大的检查仪
（一）上肢动脉的常规检查： • 1.上肢动脉多普勒 • 2.上肢动脉节段压 • 3.上肢动脉光电体积描记法波形 • 4.上肢动脉光电体积描记法波形及节段压 • 5.手指光电体积描记法测量（PPG)
• 根据静脉回流的情况判断肢体静脉曲张的情况，判断静脉瓣的功能
ppt课件
23
四肢动脉多普勒检查报告
ppt课件
24
四肢动脉多普勒血流图解读
ppt课件
25
动脉四相波
ppt课件
26
动脉四相波
• 尖锐的上升沿（A)和下降沿（B),多变的舒张逆向流（C)和振动（ D)
• 大的外周动脉逆向流和震动的缺失意味着近端狭窄或者闭塞；近端 狭窄的病症可减小A振幅，减缓B，使舒张摆动（D）变得平滑，近 端狭窄时通常没有C
• 冠心病患者，四肢动脉粥样硬的筛查、术后复查、康复随访等
• 雷诺综合征
• 闭塞性脉管炎
• 手术创口血运判断
• 下肢深静脉血栓的诊断及肢体静脉曲张的诊断
ppt课件
31
优势与劣势
• 优势：兼有动脉硬化相关的各种强大的检查和试验，结合血流图和 节段压两个方面的综合分析，对四肢动脉硬化诊断的敏感性和特异 性更高
13
肢体节段压的测量
• 方法与原理：多普勒听诊比一般的听诊器更加敏感，可以捕捉到更 小血管的血压，特点是只测量收缩压，因为收缩压比舒张压反应早 期的动脉狭窄性病变更为敏感。
• 注意：左右对比，临近部位对比，结合与同侧肱动脉压的比率
ppt课件
14
节段压测量
ppt课件
15
节段压操作界面
ppt课件
16
ppt课件
8
功能强大的检查仪
• 其他：
• 颈动脉血流图的测量
• 眶周动脉血流图的测量
• 多普勒方式的反应性充血试验
• 踝臂指数的测量(ABI)
• 负荷试验(通过运动前后对比检查数据变化，判断患者肢体血液回流 情况和患者的运动耐受情况）
• 自由方案(可根据患者的病情和操作者的习惯自由组合检查的项目方 案）
• 注意事项：需要熟练掌握四肢动脉的解剖位置，探头与被检查的血 管保持直线关系并与皮肤呈<45°，不能用力压迫皮肤影响血流信 号
• 缺陷:信号不能穿透严重钙化的血管壁，检查时应避开
ppt课件
10
动脉多普勒血流图操作界面
ppt课件
11
手指脚趾的空气体积描记法（PPG)
原理：PPG的探头发出的红外线被皮下的毛细血管中移动的血细胞 吸收，反射回到探头内的晶体管，信号经过放大处理显示动脉波形
节段压的解读
• 多普勒节段压正常值
• 踝收缩压：>上臂收缩压（<40mmhg危险！）
• 踝压指数（踝/上臂），N>0.97
• 股上部收缩压（窄带法）,N20~30mmhg>上臂压
• 股上部指数N>1.1
• 趾收缩压数N0.51~0.89
• 指收缩压指数N>0.95
• 双侧对比手指压差<15mmhg;
应用：常用于估计创面皮肤的血运、糖尿病患者肢端血运情况、手 术伤口愈合的判断，雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎的检查、诊断
优点：针对一些血流极差的情况，多普勒无法捕捉血流信号时，提 供了独特的针对性检查，对于手指脚趾血流情况的诊断有最高的敏 感性与较高的特异性
ppt课件
12
手指PPG
ppt课件