2.10念珠菌病
念珠菌病预防和措施PPT课件
个人防护措施
个人防护措施
使用个人防护用品，如手套和口罩，减 少感染念珠菌的风险。 在公共场所和人群中尽量避免亲密接触 和分享个人物品，以减少念珠菌传播的 可能性。
注意事项
注意事项
如果出现念珠菌感染的症状，如皮 肤瘙痒、红斑或糜烂，应及时就医 。 需要遵循医生的建议和治疗方案来 治疗念珠菌病，以避免病情恶化或 传播给他人。
个人卫生措施
个人卫生措施
保持良好的个人卫生习惯，例如经常洗 手并保持皮肤清洁干燥。 避免与感染念珠菌的人有密切接触，尤 其是在他们的皮肤或黏膜表面存在明显 感染症状时。
环境卫生措施
环境卫生措施保持环Fra bibliotek的清洁和干燥，避免 潮湿的环境，因为念珠菌在潮 湿的环境中更容易生存和繁殖 。
如果有人感染念珠菌病，需要 对其居住环境进行彻底清洁和 消毒，包括清洗床单、衣物和 其他可能被感染的物品。
念珠菌病预防 和措施PPT课
件
目录 简介 个人卫生措施 环境卫生措施 个人防护措施 注意事项
简介
简介
念珠菌病是一种由念珠菌感染引起 的疾病。它可以影响人体的皮肤、 黏膜和内脏器官，引起不同的症状 和并发症。
念珠菌感染主要通过接触感染源或 在恶劣的环境条件下传播。为了预 防念珠菌病，我们需要采取一些措 施来降低感染的风险。
谢谢您的观赏聆听
念珠菌病治疗方法
经验性治疗：是指有念珠菌病高危因素患者，已出现感染临床特征而采取的抗真菌治疗。
推荐选用棘白菌素类药物或伏立康唑或两性霉素B脂质体（中等级，强推荐）。
诊断驱动治疗（又称抢先治疗）：是指有念珠菌病高危因素患者出现感染的临床特征，并有病原学非确诊检查阳性结果时给予的抗真菌治疗（中等级，强推荐）。
①对于有念珠菌病高危因素，病情危重患者推荐棘白菌素类药物治疗（中等级，强推荐）；病情相对稳定、近期未使用过唑类药物或已知氟康唑敏感菌株，可予以足量氟康唑治疗（中等级，强推荐）；
②如为耐药菌株，可选用伏立康唑或两性霉素B治疗（中等级，强推荐）；抗真菌治疗5 d左右应进行初步疗效评估（低等级，强推荐）。
念珠菌一般要怎么治疗
念珠菌一般要怎么治疗念珠菌一种念珠菌属的真菌，尤其是白色念珠菌具有极强的致病性。
念珠菌广泛存在于自然界同时在人体皮肤、口腔、胃肠道、肝门、阴道粘膜、龟头等部位也有分布，但不会变现致病性。
但是白色的念珠菌会攻击人体皮肤、粘膜等组织，同时在攻陷这些部位后，也会扩散感染人体的内脏等组织器官。
念珠菌所致的疾病均为机会感染性疾病，在感染念珠菌后一般采用抗生素药物来进行杀菌处理，并且在感病期间需要注意个人卫生。
★念珠菌所引起的皮肤病症：1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。
皮疹以第三、第四指（趾）间最为常见。
指（趾）间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。
自觉微痒或疼痛感。
2．念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。
皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。
局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。
外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。
3．丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。
皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。
同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。
4．念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。
甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。
甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。
5．慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。
是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。
本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。
皮损好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。
初起为红斑、丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。
有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织。
愈后结痂，累及头皮的可致脱发。
★念珠菌所引起的粘膜病症：1．鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。
念珠菌病 病情说明指导书
念珠菌病病情说明指导书一、念珠菌病概述念珠菌病（candidiasis）是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病。
好发于免疫功能低下的患者。
可侵犯皮肤、黏膜及全身各组织、器官，临床表现各异，轻重不一。
近年来念珠菌病发病率逐渐上升，已成为目前最常见的深部真菌病。
该病早期诊断、早期治疗，预后较好，延误治疗或播散性感染则预后不佳。
英文名称：candidiasis其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：感染性疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：全身常见症状：皮疹、黏膜糜烂、发热、咳嗽、咳痰、腹泻、腹胀、尿频、尿急、头痛、谵妄主要病因：各种致病性念珠菌感染所致检查项目：体格检查、直接镜检、培养检查、念珠菌抗原检测、念珠菌特异抗检测、分子生物学检查、病理检查、X 线、B 超、CT、MRI重要提醒：念珠感染科引起机体多个组织、器官、系统病变，医生会根据患者的感染情况给予相应治疗。
临床分类：根据侵犯部位分类：1、皮肤念珠菌病主要包括念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲床炎、念珠菌性肉芽肿、慢性皮肤黏膜念珠菌病。
2、黏膜念珠菌病主要包括口腔念珠菌病、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性包皮炎。
3、系统性念珠菌病主要包括呼吸系念珠菌病、消化系念珠菌病、泌尿系念珠菌病、中枢神经系念珠菌病、念珠菌菌血症、念珠菌性心内膜炎、念珠菌所致变态反应等。
二、念珠菌病的发病特点三、念珠菌病的病因病因总述：念珠菌广泛存在于自然界的土壤、医院环境、各种用品表面及水果、乳制品等食品上，同时也是人体的正常菌群，通常寄生于正常人的皮肤、口腔、胃肠道及阴道等部位黏膜上。
在正常情况下，机体对念珠菌有完善的防御系统，但在某些因素影响下引起菌群失调和人体免疫力低下时，念珠菌就会大量生长繁殖、扩散，并通过血液循环进一步播散至全身各器官，从而致病。
念珠菌病汇总
白色念珠菌在SDA上的菌落特征
菌落呈奶油色，光泽或有时呈蜡样外 观，质软，表面常光滑
传染病学（第9版）
（三）组织病理学检查
传染病学（第9版）
（二）预后
局部念珠菌病感染预后好。如果是存在严重的慢性基础疾病或免疫功能低下等高危因素， 则极有可能发生全身性播散，其病死率成人为15%～25%，最高达47%，新生儿及儿童为 10%～15%。
九
预防
5
传染病学（第9版）
1. 减少各种导管留置及监护设施的使用次数及时间，加强留置导管的护 理及定期更换，注意口腔卫生，保持皮肤黏膜完整及生理屏障完善。ICU 患者每日氯己定沐浴。
业等；也可从医院环境中获得感染，还可通过饮水、食物等方式传播。
传染病学（第9版）
（三）人群易感性 好发于有严重基础疾病、应用细胞毒性免疫抑制剂、长期大量使用广谱抗 生素以及长期导管留置的患者。导管留置是假丝酵母菌感染的主要入侵途径 之一。 （四）流行特征
遍及全球，全年均可发病，无性别差异。 免疫功能正常的患者，以皮肤黏膜感染为主，各年龄段均可发生，
第五章
深部真菌病
第二节
念珠菌病
作者：吴亚云、邓开盛
单位：贵州医科大学附属医院
一、概述 二、病原学 三、流行病学 四、发病机制与病理 五、临床表现
六、实验室及其他检查 七、诊断和鉴别诊断 八、治疗与预后 九、预防
一
概述
传染病学（第9版）
一、概述
念珠菌病（candidiasis）是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身 感染性疾病，好发于免疫功能低下的患者。
念珠菌病科普宣传PPT课件
医生可根据个人情况制定监测方案。
如何预防念珠菌病？
如何预防念珠菌病？
保持卫生
良好的个人卫生习惯可减少念珠菌感染的风 险。
如勤洗手、保持身体干燥、注意口腔卫生等 。
如何预防念珠菌病？
合理饮食
均衡饮食，避免过量摄入糖分和精制碳水化 合物。
多吃富含纤维素的食物，有助于维持正常菌 群平衡。
如何预防念珠菌病？ 定期复查
高风险患者应定期复查，监测免疫状态和潜 在感染迹象。
医生可以给予相应的预防建议和治疗方案。
如何治疗念珠菌病？
如何治疗念珠菌病？
抗真菌药物
念珠菌感染可通过抗真菌药物进行治疗，如氟康 唑、两性霉素B等。
什么是念珠菌病？
流行病学
念珠菌病在医院环境中尤为常见，尤其是在重症 监护病房，影响免疫抑制患者。
根据研究，约有10%的住院患者可能会受到念珠 菌的影响。
什么是念珠菌病？
症状
念珠菌病的症状因感染部位而异，包括口腔念珠 菌感染的白斑、阴道念珠菌感染的瘙痒等。
部分病例可能出现全身感染，表现为发热、寒战 等全身症状。
治疗方案需根据感染的严重程度和患者的个人情 况制定。
如何治疗念珠菌病？
监测病情
在治疗过程中，应定期监测病情变化，及时调整 治疗方案。
医生可能会根据患者的反应更改药物剂量或更换 药物。
如何治疗念珠菌病？
综合治疗
针对高风险患者，除了药物治疗，还应加强营养 和心理支持。
整体管理有助于提高患者的免疫能力，降低复发 风险。
念珠菌病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是念珠菌病？ 2. 谁易感染念珠菌病？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防念珠菌病？ 5. 如何治疗念珠菌病？
念珠菌注意事项
念珠菌注意事项念珠菌是一种常见的真菌感染，主要通过接触感染源传播。
在日常生活中，预防念珠菌感染的注意事项如下：1. 保持个人卫生：保持良好的个人卫生习惯是预防念珠菌感染的第一步。
经常洗手，特别是在接触到可能带菌的物品或环境后，务必用肥皂清洗双手，彻底冲洗干净。
2. 注意私密部位的清洁：念珠菌感染常发生在私密部位，因此保持私密部位的清洁非常重要。
每天使用清洁、温和的清洁剂清洗私密部位，并保持干燥。
避免穿紧身、潮湿的衣物，以减少细菌滋生的机会。
此外，使用纯棉内裤能够增加透气性，从而降低感染的风险。
3. 避免共用个人物品：念珠菌很容易通过接触感染源传播，因此尽量避免共用个人物品，如毛巾、浴巾、内衣等。
个人物品要定期清洗，尽可能晒干，避免潮湿环境。
4. 增强免疫力：有较强的免疫系统可以帮助预防念珠菌感染。
保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，有助于增强免疫力。
此外，避免不必要的应激和压力也能提高免疫力。
5. 防止细菌感染：念珠菌感染常常伴随细菌感染，因此在防止念珠菌感染的同时，也要注意避免细菌感染。
保持室内通风，保持清洁的环境，定期清洗床上用品和衣物，以减少细菌滋生的机会。
6. 尽量减少抗生素的使用：抗生素是治疗细菌感染的常用药物，但同时也会破坏人体正常的菌群平衡。
长期、滥用抗生素会使免疫系统受损，可能导致念珠菌感染的发生。
因此，尽量减少抗生素的使用，并且在医生指导下合理使用。
7. 不滥用抗真菌药物：对于已经感染念珠菌的患者，需要使用抗真菌药物进行治疗。
但是，滥用抗真菌药物也会导致念珠菌产生抗药性，使治疗变得困难。
因此，在使用抗真菌药物前，最好先确诊感染类型，根据医生建议正确使用。
总之，预防念珠菌感染需要从日常生活中的方方面面入手。
保持良好的个人卫生习惯，避免潮湿环境和共用个人物品，增强免疫力，注意细菌感染的防控，合理使用抗生素和抗真菌药物，都是预防念珠菌感染的重要注意事项。
如果出现感染症状，应及时就医，接受专业治疗。
念珠菌病
复发性外阴阴道念珠菌病
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（三）念珠菌性包皮龟头炎（candidal balanoposthitis） 1.好发人群 包皮过长或包茎的男性。 2.传播途径 接触传播。 3.典型皮损及症状 （1）包皮内侧及龟头弥漫性潮红，附着乳 白色斑片，可有多发性针帽大的红色小丘疹。 （2）自觉瘙痒或无明显自觉症状。
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（二）外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis） 1.好发人群 育龄期妇女。 2.传播途径 接触传播。 3.典型皮损及症状 （1）外阴及阴道黏膜红肿，白带增多，呈豆渣样、 凝乳块状或水样，带有腥臭味。 （2）自觉瘙痒剧烈或灼痛。 （3）部分患者可反复发作，妊娠、糖尿病、长期 应用广谱抗生素等是复发的主要原因。
四、治疗及预防
治疗原则：祛除诱发因素、积极治疗基础疾病，必要时给予支持疗法。 1.外用药物治疗 主要用于皮肤黏膜浅部感染。 口腔念珠菌病：可外用1%～3%克霉唑液、制霉菌素溶液或1%～2%甲紫溶液。 皮肤间擦疹和念珠菌性龟头炎：可外用抗真菌溶液或霜剂。 阴道念珠菌病：制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓剂。
（二）发病机制
皮肤黏膜屏障作用↓ 长期、滥用药物
内分泌紊乱 免疫功能↓
一、病因及发病机制
宿主因素 真菌毒力
条件致病菌 念珠菌感染
念珠菌病
二、临床表现
皮肤念珠菌病 黏膜念珠菌病 系统念珠菌病
念珠菌性间擦疹 念珠菌性甲沟炎 其他皮肤念珠菌病 口腔念珠菌病及口角炎 外阴阴道念珠菌病 念珠菌性包皮龟头炎
二、临床表现——皮肤念珠菌病
（一）念珠菌性间擦疹（candidal intertrigo） 1.好发人群 婴幼儿、肥胖多汗者和糖尿病。 2.好发部位 腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱 褶部位。 3.典型皮损及症状 （1）局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚，边缘附 着鳞屑，外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱。 （2）自觉瘙痒或疼痛。
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皮肤性病学（第9版）
（二）外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis）多累 及育龄期妇女，外阴及阴道黏膜红肿，白带呈豆渣样、凝乳块状 或水样，自觉瘙痒剧烈或灼痛。
皮肤性病学（第9版）
（三） 念珠菌性包皮龟头炎（candidal balanoposthitis），包 皮过长或包茎的男性，包皮及龟头弥漫性潮红，白色假膜、丘疹， 自觉瘙痒。
念珠菌病
定义
念珠菌病（candidiasis）：是由念珠菌属致病菌引起的感染， 可累及皮肤、黏膜，也可累及内脏器官引起深部感染。
皮肤性病学（第9版）
病因和发病机制
（一）病因
致病菌包括：白念珠菌（Candida albicans）、光滑念珠菌 （C. glabrata）、克柔念珠菌（C. krusei）、热带念珠菌（C. tropicalis）、 季也蒙念珠菌（C. guilliermondii）、近平滑念珠菌（C. parapsilosis）、 葡萄牙念珠菌（C. lusitaniae）。
皮肤性病学（第9版）
2) 念珠菌性肉芽肿（candidal granuloma)：又称深在性皮肤念珠菌病， 免疫力低下婴儿和儿童，长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂成年患者；头面、 甲沟，结节及斑块，表面有厚的痂屑。
皮肤性病学（第9版）
黏膜念珠菌病
（一） 口腔念珠菌病（oralcandidiasis）及念珠菌性口角炎,多累及老 人、婴幼儿及免疫功能低下者。鹅口疮见舌及口腔黏膜凝乳状白色假膜， 口角炎表现为口角处浅灰白色的增厚斑。
诊断和鉴别诊断
（一）诊断依据 1.临床表现 2.真菌学检查 念珠菌是人体常驻菌，标本培养阳性或镜检 只见到少数孢子时，只能说明有念珠菌存在，不能诊断为念 珠菌病；只有镜检看到大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，才说 明该菌处于致病状态。 3.组织病理学检查 （二）鉴别诊断
与湿疹、尿布皮炎、细菌性甲沟炎、暗色真菌病、口腔扁 平苔藓及黏膜白斑、地图舌、）发病机制
条件致病菌
真菌毒力 易感因素
分泌的蛋白酶 上皮的黏附能力
皮肤黏膜屏障作用降低 长期、滥用药物 内分泌紊乱 免疫功能下降
念珠菌病
皮肤念珠菌病
粘膜念珠菌病
系统念珠菌病
① 念珠菌性间擦疹 ② 念珠菌性甲沟炎及
甲真菌病 ③ CMCC 、肉芽肿
① 口腔念珠菌病及念珠 菌性口角炎
皮肤性病学（第9版）
系统念珠菌病
1.好发人群:宿主防御功能降低，念珠菌可引起系统性播散， 高危人群如白血病、淋巴瘤、艾滋病、虚弱和营养不良等免疫 防御功能低下者。 2.传播途径:接触传播。 3.症状及预后 （1）症状可表现为食管炎、肠炎，支气管炎、肺炎，肾盂炎、 膀胱炎等。 （2）预后：严重者可发生念珠菌性菌血症，并可累及肝脾等 多脏器，可致死亡。
② 外阴阴道念珠菌病 ③ 念珠菌性包皮龟头炎
① 消化道念珠菌病 ② 呼吸道念珠菌病 ③ 泌尿系统念珠菌病 ④ 念珠菌血症
皮肤性病学（第9版）
皮肤念珠菌病
（一）念珠菌性间擦疹（candidal intertrigo） 1.好发人群：婴幼儿、肥胖和糖尿病患者 2.好发部位：腹股沟、会阴、腋窝、乳房 下等皱褶部位。 3.典型皮损及症状 （1）局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚， 外周散在丘疹、丘疱疹及脓疱 （2）自觉瘙痒或疼痛。
皮肤性病学（第9版）
（二）念珠菌性甲沟炎及甲真菌病（candidal paronychia and onychomycosis） 多累及浸水工作者和糖尿病患者，好发于指甲及甲周皮 肤，表现甲沟炎和甲真菌病。
皮肤性病学（第9版）
（三）其他皮肤念珠菌病 1) 慢性皮肤粘膜念珠菌病 (chronic mucocutaneous candidissis CMCC)：先天性 免疫缺陷或伴有多种内分泌异常。广泛性皮肤、甲、粘膜的感染。幼年发病、慢 性经过，表现肉芽增生性斑块及疣状结节、覆以黑褐色蛎壳状厚痂。
皮肤性病学（第9版）
治疗及预防
治疗原则：祛除诱发因素、积极治疗基础疾病，必要时给予支持疗法。 1.外用药物治疗:主要用于皮肤黏膜浅部感染。 口腔念珠菌病：1%～3%克霉唑液、制霉菌素溶液或1%～2%甲紫溶液。 皮肤间擦疹和念珠菌性龟头炎：抗真菌溶液或霜剂。 阴道念珠菌病：制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓剂。 2.系统药物治疗:主要用于大面积和深部皮肤念珠菌病、复发性生殖器 念珠菌病、甲沟炎及甲念珠菌病。 （1）外阴阴道念珠菌病、包皮龟头炎：口服氟康唑或伊曲康唑。 （2）肠道念珠菌病：首选制霉菌素口服。 （3）呼吸道及其他脏器念珠菌病：氟康唑、伏立康唑、两性霉素B、 5-氟胞嘧啶。