偏头痛题库1-0-8

问题：

[单选]20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）。

A.典型偏头痛

B.紧张型头痛

C.普通型偏头痛

D.丛集性头痛

E.基底动脉型偏头痛

问题：

[单选]妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）。

A.舒马普坦口服

B.佐米曲普坦口服

C.哌替啶口服

D.双氢麦角胺肌注

E.麦角胺口服

问题：

[单选]有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。

A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见

B.双侧头痛可排除偏头痛

C.最常见的先兆为躯体感觉先兆

D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上

E.头颈部活动可使头痛减轻

偏头痛并不是指单侧头痛，而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛，最常视觉为视觉先兆，头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟，头颈部活动可使头痛加重，睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声，大多数头痛发作时间为2小时至1天。

(古诗词 https://www.360docs.net/doc/8712355670.html,)

问题：

[单选]偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。

A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片

B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

E.头痛剧烈时可加用到4片

问题：

[单选]关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）。

A.女性发作多与内分泌失调有关

B.可能有家族遗传因素影响

C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关

D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关

E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关

问题：

[单选]女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）。

A.麦角胺咖啡因

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.苯噻啶

E.卡马西平

本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。

问题：

[单选]女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）。

A.内分泌障碍

B.5-HT学说

C.遗传学说

D.变态反应性因素

E.癫痫样放电

问题：

[单选]女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10h，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10min左右：神经系统检查未见异常。可能诊断为（）。

A.蛛网膜下腔出血

B.三叉神经痛

C.偏头痛

D.脑出血

E.脑肿瘤

临床合理用药培训试题

临床合理用药培训试题科别 __________ 姓名 _____________ 分数、A 型题 1、临床上用药的主体是 A 单个的病人 B 医药卫生人员 C 医疗机构 D 社区甚至国家 E 以上都是 2、以下说法不正确的是 A 用药时应力求应用得当，趋利避害 B 用药是指病人服用药物的过程 C 合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药 D 病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关 E 合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用 3、合理用药应当包括的要素是 A 科学性、有效性、安全性、适当性性 C 安全性、经济性、适当性、规律性 E 科学性、安全性、经济性、适当性 4、用药安全性的确切含义是 D 成本/效果尽可能小 E 不良反应发生率低 5、以下哪个不是判断药物治疗有效性的指标B 安全性、有效性、经济性、方便 D 安全性、有效性、经济性、适当 A 无毒副作用 B 不良反轻微 C 风险/效果尽可能小

造成药品供需矛盾的主要原因是 A药品的产量不足B社会支付能力有限C经常使用昂贵药品D药价上涨太快E医疗卫生资源稀缺合理用药最基本的要求是 A保证用药的安全性B保证用药的有效性C保证用药的经济性D保证用药的适当性E保证药品的质量 8、不合理用药的表现之一为 A收受药品回扣B使用过期药品C选用药物不当 D发生药物不良反应E审查处方不严格疾病诊断和治疗的主要责任者是 A医师B药师C护师D病人E医院 10、以下哪项不是不合理用药的药师因素 A审查处方不严B未正确执行医嘱C调剂配发错误 D用药指导不力E协作交流不够 11、影响合理用药的因素包括 A医师、药师和护师因素B医师、药物和环境因素 C药师、药物和病人因素D人员、药物和环境因素 E人员、药物和政策因素12、药物不良反应与药源性疾病的差别在于 A造成的后果和危害程度不同B引起反应的药品不同 C用药的方式不同D用药的剂量不同

最近经常偏头痛是什么原因

偏头痛是一种十分严重的神经科疾病，而且近年来还有年轻化的趋势，不少人年纪轻轻就患上了偏头痛。那常见的偏头痛的病因有哪些呢?南昌军民医院治疗偏头痛与神经性头痛的专家吴春华教授做出以下解释：一般，常见的偏头痛的病因有： 1.内分泌因素是主要的偏头痛的病因之一，血管性偏头疼多见于青春期女性，在月经期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，而在更年期后逐渐减轻或消失。 2.常见的偏头痛的病因还有遗传因素，由于约60%的患者可问出家族史，部分病人家庭中有癫痫病人，故专家认为该病与遗传有关，但尚无一致的遗传形式。 3.饮食因素也是常见的偏头痛的病因，经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头疼。偏头痛的病因还包括其它因素，情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。 4.以上就是关于常见的偏头痛的病因的介绍，相信大家对此有所了解了。更多关于偏头痛的病因的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。治疗偏头痛需要有一定的耐心，并放松心情，坚信自己能够打跑疾病，恢复健康。同时，偏头痛治疗也应注意以下5个方面的问题，以免误导自己。 (1)偏头痛是多病因的，包括遗传因素、外部(酒精、应激)和内部(激素)的诱发因素，因此，多种不同的治疗方法都被证明是有效的。 (2)偏头痛是短暂的脑、硬脑膜和硬脑膜血管功能障碍，并不涉及脑实质，也不会增加脑瘤和动静脉畸形的危险。 (3)偏头痛不是精神障碍，亦无神经源性，但心理因素在偏头痛的频繁发作中起着重要作用。 (4)虽然偏头痛不能治愈，但可成功地治疗急性发作，还可用药物和行为方法减少发作。 (5)教条的原则无助于成功的治疗，最好的偏头痛治疗应掌握个体化原则。

中草药合理用药培训试题及答案

中草药合理用药培训试题科室姓名分数单项选择题，每题只有一个最佳答案（每题5分，共100分） 1?五行中“水”的特性是（） A.炎上 B.变革 C.曲直 D.润下 2.化生血液的最基本物质是（） A.水谷精微 B.津液 C.精 D.元气 3?下列哪项不是津液（） A.胃液 B.血液 C.肠液 D.泪液 4?当人安静时，血主要归藏于（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 5?肺主通调水道功能主要依赖于（） A.肺主气 B.肺主皮毛 C.肺司呼吸 D.肺主宣降 6.七情致病导致“血随气逆”者多为（） A.怒 B.思 C.恐 D.惊 7?内湿的产生与哪一脏关系最密切（） A.肾 B.肝 C.肺 D.脾 8?理中丸与小健中汤均能温中补虚，但其中理中丸并能（） A.合理缓急 B.降逆止呕 C.健脾燥湿 D.甘温除热 9?龙胆泻肝汤组成药物中无（） A.泽泻 B.车前子 C.木通 D.滑石 10.滋阴疏肝法的代表方是（） A.逍遥散 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.大补阴丸 11.生脉散中配用五味子的作用是（） A.敛阴止汗 B.敛肺止咳 C.收涩止泻 D.敛心安神 12.气虚发热症，治易首选（） A.当归补血汤 B.四君子汤 C.小健中汤 D.补中益气汤 13.四逆散主治四逆证是因（） A.阳衰阴盛 B.血虚寒厥 C.阳明腑实 D.阳气内郁 14.下列除哪一项外，均属四物汤组成中的药物（） A.熟地 B.白芍 C.首乌 D.川芎 15.下列除哪一项外，均为清热剂的作用特点（） A.解毒 B.泻火 C.凉血D滋阴 16.川芎茶调散的功效是（） A疏风止痛B.散寒止痛C.通络止痛D舒肝止痛 17.温脾汤组成药物中无（） A.大黄 B.附子 C.甘草 D.细辛 18.清热的方剂煎药法宜（） A.武火急煎 B.武火久煎 C.文火急煎 D.文火久煎

偏头痛

偏头痛疾病概况：偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。生活建议： 1、学会为自己减压。很多人是因为工作压力大最后引发的偏头痛，如果您的工作生活压力很大，那么请一定要学会为自己减压学一些给肌肉放松的技巧，都有利于精神减压 2、有规律的运动。其实对于有偏头痛的人来说，有氧呼吸的运动训练会对他们的偏头痛症状有一定的帮助和缓解，有氧运动可以帮助偏头痛的患者稳定神经系统，缓解他们的焦虑症状和肌肉紧绷的现象 3、一定要注意有规律的睡眠。正常的生物钟休息是对于偏头痛患者以及预防偏头痛最重要的一点，不要黑白颠倒的睡眠生活，这不仅容易引发偏头痛，对于女性还会影响他们的皮肤问题，生理问题，男性也会影响他们的身体健康。 4、吃鱼能够预防头痛。多吃一些鱼对于偏头痛患者很有好处，每周至少吃三次鱼，并且服用一些鱼油制品会对减少和预防偏头痛的发作很有效果。 5、拒绝吃高热量的食物，像热狗啦香肠啦都容易引发偏头痛。 6、糖类食品。因为糖会过度的刺激以及干扰到神经末梢，导致肌肉紧张，最后很容易引起偏头痛的发生。 7、慎重吃药。我们要谨慎的服用类似止疼药之类的药品，这些药虽然能使我们暂时的减轻疼痛，但其实它们并不能真正的解除疼痛，而且很容易因为乱服用药物引发慢性偏头痛，不易根治。发病症状和体征： 1、无先兆偏头痛无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%。发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。

2018年药事管理与合理用药知识竞赛复习试题

2018年药事管理及合理用药知识竞赛复习试题一、简答题（10题） 1、主要的药事法律法规及规章有哪些？答：药事法律法规主要有：《中华人民共和国药品管理法》；《中华人民共和国药品管理法实施条例》；《麻醉药品和精神药品管理条例》等。 2、常见的药事规章有：《处方管理办法》；《医院处方点评管理规范（试行）》；《医疗机构药事管理规定》；《抗菌药物临床应用管理办法》；《国家基本药物目录管理办法（暂行）》；《药品不良反应报告和监测管理办法》等。 3、我院药事管理体系是如何构成的？答：根据《医疗机构药事管理规定》要求，我院设立药事管理与药物治疗学委员会，下设抗菌药物管理组、特殊药品管理组、合理用药管理工作组、处方点评工作组、药品质量管理组、药物安全性监测工作5个工作组。日常工作由药学部门负责。 4、何谓国家基本药物？答：基本药物是指国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品，适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 5、什么是麻醉药品、精神药品、毒性药品、药品类易制毒化学品？答：（1）麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。麻醉药品是指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品、药用原植物或者物质，包括天热、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。（2）医疗用毒性药品（简称毒性药品）系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。（3）药品类易制毒化学品是指国家规定管制的可用于制造毒品的前体、原料和化学助剂等物

2016年合理用药培训试题与答案

合理用药培训试题科别：姓名：得分：一：单选题（每题3分共30 ） 1外科手术前预防用药应在何时使用（B） A、手术开始前24h B、术前30min～2h内 C、手术开始后2h D、术后2h 2. 按照卫生部《抗菌药物临床应管理办法》要求，门诊患者抗菌药物处方比例不超过：（B） A 20% B 30% C 40% D 50% 3.应用 ____可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。（C） A青霉素 B 头孢唑林 C 左氧氟沙星 D 甲硝唑 4.处方管理办法规定处方一般不得超过___日用量（C） A 3 B 5 C 7 D 9 5围手术期预防用药以下情形术中可给予第二剂：（C） A 手术时间超过1小时或失血量大于500ml B手术时间超过2小时或失血量大于1000ml C 手术时间超过3小时或失血量大于1500ml D手术时间超过4小时或失血量大于2000ml 6剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（C） A 剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B 剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C 剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D 以上都不对 7以下哪条不是联合用药的明确指征（C ） A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染 8下列哪种药物常作为术前预防用药（ D ） A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林 9下列哪个抗菌药物可用于头孢菌素过敏的手术预防用药（D） A 阿奇霉素 B 左氧氟沙星 C 氯霉素 D 克林霉素 10 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过(B) A 20% B 30% C 40% D 50% 二：多选题（每题3分共15 ） 1 《医院处方点评管理规范（试行）》将处方点评点评结果分为合理处方和不合理处方，其中不合理处方包括(ABC) A 不规范处方 B 不适宜处方 C 超常处方 D 不合格处方 2下列哪种情况，应当判定为超常处方（ABCD） A无适应证用药；B无正当理由开具高价药的；C无正当理由超说明书用药的； D无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 3按照卫生部《常见手术预防用抗菌药物表》，颅脑手术围手术期预防抗菌药物应选用：（ABC）A第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素 C头孢曲松 D第四代头孢菌素

头痛试题(有答案)

单选题 1.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（） A.恶心、畏光、畏声 B.儿童和青年多见 C.单侧头痛 D.反复发作头痛 E.劳累后加重答案：A 2.7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（） A.家族型偏瘫型偏头痛 B.偏头痛的等位发作 C.基底动脉型偏头痛 D.脑瘤 E.遗传性头痛答案：A 3.28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最有可能的诊断是（） A.丛集性头痛 B.紧张性头痛 C.神经官能症 D.脑瘤可能 E.花粉过敏答案：A 4.55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑那种疾病（） A.癔病 B.颅内占位 C.晚发性偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.紧张性头痛答案：C 5.男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（） A.眼肌麻痹型偏头痛 B.基底型偏头痛 C.普通型偏头痛 D.TIA E.脑干梗塞答案：A 6.女性，23岁，工作压力大2，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A.颅内占位B.颅内感染C.慢性偏头痛D.抑郁症E.偏头痛答案：C 7.最常见的偏头痛为（） A.有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏头痛等位发作答案：B 8.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（） A.头痛发作后伴有眼肌麻痹 B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒 E.发作迅速，持续1~2小时可完全缓解答案：C 9.女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约一小时出现右额颞部剧痛，伴呕吐，面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（） A.蛛网膜下隙出血

合理用药试题及答案

抗菌素合理用药试题 1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（） A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理 2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； E 非细菌感染也可以选择抗菌药物 3、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（） A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。 B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 E以上都不是 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（） A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E患者的生理、病理情况 5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（） A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 E 2种或2种以上病原菌感染。 6、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（） A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用

偏头痛患常见肝阳

偏头痛患常见肝阳、肝火、风火上扰「偏头痛」是一种非常剧烈、反覆发作的头痛。大部分发作是一侧太阳穴，但是三分之一的人发作也可能是在两侧。中医师张育筠表示，偏头痛患者时常呈现如同「搏动」式的疼痛。发作时可能有情绪差、腹泻、排便困难等现象，伴随恶心感。在中医称为「偏头风」。中医师张育筠表示，中医认为，经络、脏腑异常，都可能引发偏头痛。偏头痛患者可能出现肝阳、肝火、风火上扰现象，特别是风、火、痰、瘀症候明显，妨碍通窍，形成不通则痛，为主要致病因素。张医师表示，临床上可依据病患体质及发作型态，内服中药调整失衡的脏腑功能以治本。此外，针灸可刺激体内分泌血清素和正肾上腺素，阻断痛觉的传递，并使大脑分泌脑内啡有助於止痛。以及可热敷肩颈，冰敷前额及穴道按摩。若前额痛，可按摩阳白穴，侧头痛可按摩耳上〈耳朵前缘与侧发髻往上三公分的凹陷或突起〉。及後头痛，可按摩风池穴。偏头痛也可能因压力大而诱发，张育筠指出，门诊中一名30岁左右的女性上班族，工作总是自我要求完美，工作压力大。从初经开始，每次从月经来前三天即开始至整个经期，发生右侧额角经常博动式头痛反覆发作。经过检查，研判患者是属於「肝气郁结、痰湿阻滞」症候所致。张育筠表示，偏头痛常发生在年轻、中年女性，约有七成五女性，是因月经来潮前雌激素突然下降，导致脑部血管收缩，当动脉突然收缩变窄即引发偏头痛，因此与女性内分泌有关，在月经前2~3天与月经当中最易发生。患者除了疼痛明显，也伴随畏光，恶心呕吐，当压力大、失眠、疲劳，近期症状加剧，吃西药止痛剂也无效，因此寻求中医治疗。中医认为，偏头痛与肝的疏泄功能相关，而且病情长期反覆，让患者产生了很强的焦虑和抑郁等负面情绪，进一步加重「肝郁」证象。张医师表示，临床上可见患者舌苔白腻、脉弦滑，辨证研判属「肝气郁结、痰湿阻滞」。治疗上可配合疏肝解郁，处方给予味逍遥散及半夏天麻白术汤加减，经过一段时间调理，症状终於有所改善。

合理用药培训考试试题

合理用药培训试题一 (所有题目都是单项选择题,每题2分,满分100分) ( A )1、奥美拉唑属于。 A、 H＋，K＋-ATP酶抑制剂 B 、H2受体阻断药 C、 M受体阻断药 D、胃泌素受体阻断药 ( )2、双歧杆菌在临床上应用最早用于提高肠道病的抵抗能力。 A、婴儿 B、老年人 C、中年人 D、以上都不是（）3、氯化钠慎用于脑、肾、心脏功能不全及血浆蛋白过低者，而禁用于。 A、肺水肿 B、脑水肿 C、全身水肿 D、以上都不是（）4、氯化钾静脉滴注时，速度宜慢，溶液不可太浓，一般不超过。 A、0.2—0.4% B、0.1—0.2% C、0.2—0.3% D、以上都不是（）5、碘伏对妊娠妇女和使用于大面积时应谨慎。 A、新生儿 B、老年人 C、中年人 D、以上都不是（）6、利多卡因局部麻醉时每次不宜超过。 A、0.4g B、0. 5g C、0.3g D、以上都不是（）7、凡被狂犬或其他疯病动物咬伤时，应立即。 A、处理局部伤口 B、注射狂犬病疫苗 C、注射TAT抗毒素 D、以上都不是（）8、急性细菌性上呼吸道感染抗菌治疗首选。 A、青霉素 B、红霉素 C、头孢菌素 D、以上都不是（）9、急性骨髓炎最常见的病原菌为。 A、金葡菌 B、链球菌 C、衣原体 D、以上都不是（ B ）10、结核化疗“十字方针”为。 A、早期、联合、适量、规则、全程 B、早期、联合、足量、规则、全程 C、早期、联合、适量、间隔、全程 D、以上都不是（）11、下列哪一项不属于呼吸系统组成部分。 A、肺 B、气管 C、喉 D、胃（）12、下列哪一种不是呼吸系统症状。 A、咳嗽 B、咯血 C、呕血 D、呼吸困难（ C ）13、下列哪一种药属于平喘药。 A、咳特灵 B、必嗽平 C、氨茶碱 D、氨溴索（ C ）14、关于青霉素以下哪个说法是正确的。

基本药物培训试题附答案

基本药物培训试题一、单选题 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施( C ) A. 国家举办的基层医疗卫生机构 B .省级举办的基层医疗卫生机构 C .政府举办的基层医疗卫生机构 D .县级举办的基层医疗卫生机构 2、国家基本药物目录不包括( D ) A. 化学药品 B .生物制品 C .中药饮片 D .中草药 3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有( D ) 品种，中成药102个品种，共307个品种。 A.307个 B.502个 C.305个 D.205个 4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次（ C ） A. 一年 B .二年 C. 三年 D. 四年 5、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售（ A ）

A. 政府举办的基层医疗卫生机构 B .其他公立医疗机构 C .民营医疗机构 D .社会零售药店 6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围( A ) A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品 B. 含有国家濒危野生动植物药材的 C .主要用于滋补保健的 D. 非临床治疗首选的 7、政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物的目的( D ) A.转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制 B.促进合理用药，降低药品价格 C.保证群众基本用药，减轻患者负担，吸引群众到基层就诊,让群众得实惠 D.以上都是 8、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状，该药物可能是（ D ） A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵

偏头痛题库1-1-8

问题： [单选]妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）。 A.舒马普坦口服 B.佐米曲普坦口服 C.哌替啶口服 D.双氢麦角胺肌注 E.麦角胺口服

问题： [单选]有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。 A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见 B.双侧头痛可排除偏头痛 C.最常见的先兆为躯体感觉先兆 D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上 E.头颈部活动可使头痛减轻偏头痛并不是指单侧头痛，而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛，最常视觉为视觉先兆，头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟，头颈部活动可使头痛加重，睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声，大多数头痛发作时间为2小时至1天。

问题： [单选]偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。 A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片 B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片 C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片 D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片 E.头痛剧烈时可加用到4片 https://www.360docs.net/doc/8712355670.html,/ NBA赛程

问题： [单选]关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）。 A.女性发作多与内分泌失调有关 B.可能有家族遗传因素影响 C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关 D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关 E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关

问题： [单选]女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）。 A.麦角胺咖啡因 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.苯噻啶 E.卡马西平本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。

合理用药培训总结精编

合理用药培训总结精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

篇一：合理用药培训小结***卫生院 “普及合理用药知识”培训小结 2014年3月3日， ***卫生院积极响应 ***卫生局提出的 “合理用药，共享健康”为主题的活动，对我院医务人员及乡医进行了“普及合理用药知识”的培训，通过这次培训，切实增强了临床合理用药的意识和理念，普及合理用药知识，进一步提高了我乡农民合理用药水平，但有个别乡医接受能力有限，不能完全掌握培训内容，今后，我院会继续加强医务人员和乡医合理用药的培训，督促乡医加强合理用药的理论学习，共同关注合理用药的氛围，维护广大群众的健康权利。篇二：基本药物培训总结《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训工作总结根据县卫生局文件精神，为做好我县《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广工作，提高我院医务人员及乡医的业务水平，提升国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，认真做好培训学习工作，现总结如下：一、领导重视在县卫生局领导下，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，由院长任领导小组组长，制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案，确定培训计划，发放教材，及时总结落实上级布置的任务。二、培训内容

我院采用集中培训、专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式，培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方集培训大纲》主要包括： 1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使培训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。 2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》以及培训大纲进行培训，促进基本药物的合理使用。三、具体措施1、成立领导小组，制定培训工作方案和计划，组织召开全院医务人员及乡医会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》 2、为避免集中培训给正常医疗工作带来的影响，我院采取集中授课及自学相结合的方法进行培训，提高培训的进度，促进培训的效果。四、培训效果培训期间，大家认真听讲，所有医务人员基本上都掌握了培训内容，不懂之处由主讲人员现场解答疑难。通过这次系统培训，提高了全院医务人员及乡医全面了解国家基本药物制度的政策和法规，提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。五、存在的的问题及建议本次培训时间短任务重，虽然培训顺利完成了，但还存在着很多不足之处，主要问题有如下几点： 1、对国家基本药物使用的重视程度不足。 2、对国家基本药物的专业知识掌握还不足。 3、对药物的药理作用、作用机理、禁忌症等的熟悉程度还不够。针对以上问题，我们提出以下几点改进意见： 1、加强国家基本药物知识的学习，掌握各种药物的基础知识。 2、加强业务学习，提高专业技能。 3、提高安全、有效、经济、合理的用药意识。

临床合理用药培训试题

临床合理用药培训试题、A 型题 A 单个的病人 B 医药卫生人员 C 医疗机构 D 社区甚至国家 E 以上都是 A 用药时应力求应用得当，趋利避害 B 用药是指病人服用药物的过程 C 合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药 D 病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关 E 合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用 D 成本/效果尽可能小 E 不良反应发生率低 D 药价上涨太快 E 医疗卫生资源稀缺科别姓名分数 1、临床上用药的主体是 2、以下说法不正确的是 3、合理用药应当包括的要素是 A 科学性、有效性、安全性、适当性安全性、有效性、经济性、方便性 4、 C 安全性、经济性、适当性、 E 科学性、安全性、经济性、用药安全性的确切含义是规律性适当性 A 无毒副作用 B 不良反轻微安全性、有效性、经济性、适当性 C 风险/效果尽可能小 5、以下哪个不是判断药物治疗有效性的指标 A 治愈率 B 显效率 C 好转率 D 发病率 E 无效率 6、造成药品供需矛盾的主要原因是 A 药品的产量不足 B 社会支付能力有限经常使用昂贵药品 7、合理用药最基本的要求是 A 保证用药的安全性 B 保证用药的有效性保证用药的经济性 8、 D 保证用药的适当性 E 不合理用药的表现之一为 A 收受药品回扣 B D 发生药物不良反应 E 保证药品的质量使用过期药品选用药物不当审查处方不严格

9、疾病诊断和治疗的主要责任者是 A 医师 B 药师 C 护师 D 病人 E 医院 10、以下哪项不是不合理用药的药师因素 A 审查处方不严 B 未正确执行医嘱 C 调剂配发错误 D 用药指导不力 E 协作交流不够 11、影响合理用药的因素包括 A 医师、药师和护师因素 B C 药师、药物和病人因素 D E 人员、药物和政策因素 12、药物不良反应与药源性疾病的差别在于 A 造成的后果和危害程度不同 B C 用药的方式不同 D E 疾病的种类不同 13、以下关于量效关系的描述错误的是 A 药物必须达到一定剂量才能产生效应 B 效应随剂量的增加而不断增强 C 量效曲线的50%处可以代表药物的效价 D 达到最大效应后，剂量再增加效应便不再增加 E 恰当的药物剂量应该是使药物在最小的毒副反应下发挥最佳疗效 14、制剂的吸收速度由慢到快依次为 A 注射剂、溶液剂、散剂、片剂 B 片剂、溶液剂、散剂、注射剂 C 片剂、散剂、溶液剂、注射剂 D 注射剂、溶液剂、片剂、散剂 E 散剂、片剂、溶液剂、注射剂 15、老年人用药剂量一般为成人的 A1/ 2 B1 / 3 C1 / 4 D2 / 3 E3 / 4 二、X 型题 1、人类的合法用药的医学目的是 A 预防、诊断和治疗病症 B 调节机体生理功能 C 增强体质，增进身体和心理健康 D 避免在竞技体育活动中使用兴奋剂医师、药物和环境因素人员、药物和环境因素引起反应的药品不同用药的剂量不同

头痛性质分为几种

头痛性质分为几种？头痛是病人对致痛因素的客观反应，凭借健全的感觉系统而体验，医生必须依靠病人生动形象的叙述才能知道。故有人说：“疼痛是通过个体经验而得以了解，通过例证而被描述的。”头痛在每个病人身上表现有所不同，有时病人也很难说清楚疼痛的具体滋味，常常辅以形象的手势或比喻。根据众多病人的重复和经验，可把头痛的性质归纳如下： ( 1 ）胀痛：为一种钝性疼痛，多呈持续性全头痛，疼痛的同时伴有头胀大的感觉，或伴以头昏、头沉。常见于神经症引起的头痛、普通型偏头痛、脑积水、头部器官疾病所致的头痛及高血压、脑慢性缺血、头部外伤后头痛等。 ( 2 ）钝痛：痛势缓慢，呈持续性，是多种疼痛的概括（如胀痛、紧压痛等），多见于慢性疾患所致的头痛，系由不敏感的致痛组织所致。 ( 3 ）搏动性痛（跳痛）：疼痛呈规律的搏动性，与脉搏跳动相一致。常见于各型偏头痛，以及感染、中毒、中暑、头部器官疾患引起的头痛等。 ( 4 ）紧压痛：头痛伴有束紧感、压迫感。见于肌紧张性头痛、庶病性头痛、颈椎病性头痛等。 ( 5 ）锥痛（或钻痛）、刺痛：在持续性隐痛的过程中出现的尖锐的、不连续的快速疼痛，重者如锥，轻者如刺。多见于偏头痛、脑神经痛等。 ( 6 ）灼痛：在尖锐疼痛的同时伴有灼热感。见于脑神经痛（如三叉神经痛）、偏头痛、瘫病性头痛。 ( 7 ）牵掣痛：头痛连及周围组织，如有物牵拉，相互加重，甚至有抽动样痛。见于肌紧张性头痛、占位性病变所致的压迫性头痛等。 ( 8 ）刀割样痛：系尖锐的连续性剧痛，似刀割样，呈持续性疼痛阵发性加剧。见于蛛网膜下隙出血、急性脑膜炎等疾病之早期。 ( 9 ）电击样痛：为短促而剧烈的锐利疼痛，持续时间为数秒至数分钟不等。见于脑神经病，如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛等。 ( 10 ）捶打痛：为一种不连续的、似重物敲打一样的钝性疼痛，较搏动性头痛之频率为慢，疼痛程度更重。见于高血压性头痛、月经期头痛、偏头痛等。总之，详细准确地描述头痛的性质，无疑有助于头痛的诊断。然而，病人对头痛性质的描述与年龄、文化修养、经历、心理状态和社会背景等有关。来源：安徽省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载疼痛的性质 ①胀痛：痛且有胀感，为胀痛。在身体各部位都可以出现，但以胸胁、胃脘、腹部较为多见。多因气机郁滞所致。 ②刺痛：疼痛如针刺，称为刺痛。其特点是疼痛的范围较小。部位固定不移。多因瘀血所致。全身各处均可出现刺痛症状，但以胸胁、胃脘、小腹、少腹部最为多见。 ③绞痛：痛势剧烈如绞割者，称为绞痛。其特点是疼痛、有剜、割、绞结之感，疼痛难以忍受。多为有形实邪突然阻塞经络闭阻气机，或寒邪内侵，气机郁闭，导致血流不畅而成。可见于心血瘀阻的心痛，蛔虫上窜或寒邪内侵胃肠引起的脘腹痛等。 ④串痛；疼痛部位游走不定或走窜攻痛称为串痛。其特点是痛处不固定，或者感觉不到确切的疼痛部位。多为风邪留着机体的经络关节，阻滞气机，产生疼痛。气无形而喜通畅，气滞为痛，亦多见串痛。可见于风湿痹证或气滞证。 ⑤掣痛：痛处有抽掣感或同时牵引它处而痛，称为掣痛。其特点是疼痛多呈条状或放射状，或有起止点，有牵扯感多由筋脉失养或经阻滞不通所致。可见于胸痹、肝阴虚、肝经实热等证。 ⑥灼痛：痛处有烧灼感，称灼痛。其特点是感觉痛处发热，如病在浅表，有时痛处亦可触之觉热，多喜冷凉。多由火热之邪串人经络，或阴虚阳亢，虚热灼于经络所致。可见于肝火犯络两胁灼痛，胃阴不足脘部灼痛及外科疮疡等证。 ⑦冷痛：痛处有冷感，称冷痛。其特点是感觉痛处发凉，如病在浅表，有时触之亦觉发凉，多喜温热。多因寒凝筋脉或阳气不足而致。 ⑧重痛：疼痛伴有沉重感，称重痛。多见于头部、四肢及腰部。多因湿邪困阻气机而致。多见于湿证。 ⑨空痛：痛而有空虚之感，称空痛。其特点是疼痛有空旷轻虚之感，喜温喜按。多为精血不足而致。可见于阳虚、阴虚、血虚或阴阳两虚等证。

临床用药制度培训试题

临床用药制度培训试题科室姓名分数一、判断题（5分*18 共90分） 1、为保证患者利益，促进临床合理用药，提高药物治疗质量，依据本办法对临床科室用药情况进行检查，结果纳入科室工作质量考核。（） 2、药师发药时应按规定审查处方，重视发药交待，杜绝问题处方。护理人员执行医嘱时，应认真执行核对程序，避免差错，确保患者用药安全。（） 3、严格按药品说明书和权威资料使用药物，禁止将药物试用于规定的适用病症之外的患者。如果因患者病情需要，确需将药物应用于规定的适用病症之外的患者，可以随意使用。（） 4、医院将麻醉药品和第一类精神药品管理列入科室绩效考核，实行“五专”管理。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。（） 5、麻醉药品和精神药品购入必须要求供货单位送货到库，采购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验，须单人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。（） 6、对涉及麻醉药品、第一类精神药品的相关人员进行有关法规、专业知识培训，每年不少于一次。医师、药师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格或调剂资格。由药事管理与药物治疗学委员会委托医务部予以授权。（） 7、开具麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用处方。麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为黄色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”。（） 8、各药房对麻醉药品、第一类精神药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总。麻醉药品处方至少保存2年，第一类精神药品处方至少保存1年。（） 9、麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。（） 10、处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方、医嘱的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。（）11、对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告和诫勉谈话，限制其处方权，同时对其所在科室进行处罚；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。（）

抗菌药物合理应用培训试题带答案

抗菌药物合理使用培训考核题科室姓名得分一、选择题(最佳选择题)：每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题3分，共60分） 1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。 A. 病毒性感染者不用抗菌药； B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药； C. 联合应用须有严格指征； D. 一般发热时，可应用抗菌药。 2.合理用药基本的要素是（）。 A.安全； B.有效； C.经济； D. 适当； E以上均是。 3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。 A. 头孢吡肟 B. 头孢哌酮舒巴坦 C. 头孢曲松 D. 以上都是 4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（）。 A. 氟喹诺酮类； B. 氨基糖苷类； C. β—内酰胺类； D. 四环素类。 5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）感染。 A.产ESBLs酶革兰阴性菌； B.革兰阳性菌； C.真菌； D.支原体。 6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（） A.青霉素 B.头孢唑啉 C.头孢拉定 D.万古霉素 7.联合使用抗菌药物的指征不包括（） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（）为主。 A.青霉素； B.一、二代头孢菌素； C.氨基糖苷类； D.氟喹诺酮类。 9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（）。 A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； B.应用肾上腺皮质激素者； C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤； D.以上都是。 10.手术前预防用药目的是预防（）。

临床药师培训考核试题

临床药师培训考试题姓名成绩一、填空题（20分，每空1分） 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96 小时，特殊情况妥善处理。 2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3- 1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。 3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。 4.地高辛药物浓度超过2.0ng/ml应考虑是否药物中毒. 5.按药物性质，抗炎免疫药可分为非甾体抗炎免疫药、甾体抗炎免疫药和疾病调修药三类。 6.休克临床用药中心血管活性药物有血管扩张药、莨菪碱类、强心苷及血管收缩药。 7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体拮抗药，需逐渐减量、缓慢停药。 8.根据作用原理，新斯的明的主要靶器官是骨骼肌。 9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。 10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。二、单项选择题（40分，每题1分） 1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：( A ) A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体 2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( C ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：( C ) A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染

抗菌药物临床合理用药指导原则考试试题与答案

《抗菌药物临床应用指导原则》培训考试姓名成绩____ 一?单项选择题（20分） 1. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A. 氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C. B -内酰胺类 D.氯霉素类 2. 肾功能减退时可按原治疗剂量应用的抗菌药是（） A. 阿奇霉素 B.阿莫西林 C.头抱氨苄 D.阿米卡星 3. 对产生超广谱B -内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗菌药 A. 碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 4. 可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童的抗菌药是（）A.氨基糖苷类 B.四环素类 C.喹诺酮类 D.糖肽类 5. 主经肝脏清除，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的抗菌药不包括（） A. 氯霉素 B.利福平 C.红霉素酯化物 D.头抱他啶 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（） A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 下列关于妊娠期和哺乳期妇女抗菌药应用错误的是（） A. 妊娠期禁用利巴韦林 B. 氨基糖苷类和四环素类对母体及胎儿均有毒性 C. 头抱菌素类对母体和胎儿无明显影响 D. B -内酰胺类抗菌药对胎儿有致畸作用 8. 关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（） A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用 C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整

偏头痛

第七章头痛定义：头痛是临床上常见的症状,狭义的头痛局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛；广义的头痛泛指头面部甚至枕颈部的疼痛。解剖生理学基础 (1)痛敏结构 a.血管主要是脑膜动脉、脑底动脉环及其连接的动脉的近端、大部分静脉窦、皮质静脉, 其中以颞浅动脉、枕动脉和耳后动脉痛感最敏锐； b.脑膜主要是脑底小部分硬脑膜、大脑镰、小脑幕、脑底动脉环主要分支的软脑膜； c.神经三叉、舌咽、迷走神经以及颈1~3神经。疼痛的发生致痛物质（乙酰胆碱、5－羟色胺组织胺及其同类的多肽类、钾离子、氢离子及酸性代谢产物等） ↓ ↓ 脊髓后根的神经节细胞 ↓ 脊髓丘脑侧束 ↓ ↓ 脑皮层中央后回的第一感觉区 ↓ 疼痛产生痛觉的传导 1.颅内痛觉由三叉神经、迷走神经、舌咽神经和颈1~3神经传导； 2.颅外痛觉由三叉、枕大、枕小、耳大、迷走、舌咽和中间神经传导； 3.植物神经交感神经和副交感神经也参与痛觉的传导。头痛的原因原因大致有以下几种： 1.颅内与颅外血管的扩张或痉挛； 2.颅内外痛觉敏感组织的炎症； 3.颅内外痛觉敏感组织被牵拉或移位； 4.颅外肌肉持久的收缩和紧张； 5.痛觉神经的损伤或炎症； 6.五官疾病的扩散； 7.精神因素神经官能症性头痛、癔症、抑郁症； 8.生化因素5-羟色胺、去甲肾上腺素、缓激肽； 9.内分泌绝经期头痛、偏头痛； 10.其他遗传因素、食物。头痛诊断的思维模式 1、排除全身性疾病引起的头痛，如心血管系统疾病、急性感染性疾病、血液病、内分泌代谢病、变态反应、中毒等；

2、排除五官疾病引起的头痛，如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、智齿冠周炎等； 3、排除颅内器质性病变引起的头痛，如颅内感染、脑瘤、蛛网膜下腔出血等； 4、鉴别各种类型的头痛，主要为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。头痛诊断的线索 1、神经科不只负责原发性头痛和继发于神经系统的头痛的诊治，也负责将继发于非神经系统的头痛患者的初步诊断和对症治疗，并且及时推荐到有关专业科室诊治； 2、诊断应该从患者的病史、症状和体征、实验室检查、影像学检查结果入手,逐渐缩小鉴别诊断的范围；在鉴别诊断时，应特别注意有特殊意义的危险信号（红灯）。疼痛评估 Ⅰ主观评估指标 1.视觉模拟评分法(Visual analogue scale,V AS) 2.麦-吉疼痛问卷(McGill pain questionaire,MPQ) 3.情绪评分(Emotional scale,ES) Ⅱ客观评估指标 1.痛阈测定 2.生理生化指标 Ⅲ心理测验 1.明尼苏达多项个性调查表(MMPI) 2. 韦克斯勒智力量表(WS) What is V AS? 临床上对疼痛评价常用的方法之一是视觉模拟痛觉评分（V AS）。 V AS 0——无痛头痛的分类 1.血管性头痛 (1)偏头痛伴先兆型和不伴先兆型；(2)丛集性头痛 (3)脑血管疾病性头痛缺血性脑血管病、高血压、蛛网膜下腔出血、未破裂的脑动脉瘤和动静脉畸形； 2.牵引性头痛