介入治疗护理常规
介入治疗术后护理常规
介入治疗术后护理常规
——心血管内科二病区
一、术前准备
1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据需要做抗生素过敏试验，遵医嘱给予术前应召药。
4、手术当日进食清淡易消化饮食，正常服药．在左上肢建立静脉通路并根据需要补液。
二、术后护理
1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升，尿量达1000～1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿。
4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好生活护理，随时观察穿刺部位渗血情况。
5、如伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动8小时。
定时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于腹部脐下偏左或右，注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟，不得揉动。
8、术后给予半流食、易消化食物．少食用奶制品以免引起腹胀。
9、病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适，做好生活护理。
10、术后24小时拆除压迫止血器，确定无出血、溶血等情况时，病人方可下床活动。
介入治疗护理常规
介入治疗护理
（一）术前护理
1.做好心理护理，解除顾虑，使患者配合治疗。
2.协助医生做好术前各项检查、化验及治疗，注意血压、白细胞、血常规、肝肾
功能，有无其他部位转移，并戒烟戒酒，询问造影剂过敏史。
3.手术前一日护理
（1）做好病人全身清洁及手术区备皮。
（2）根据麻醉方式执行相应护理常规。
（3）其他遵嘱执行。
4.手术日晨护理
（1）测T、P、R、BP，检查备皮区，注意有无不宜手术的情况，如月经来潮，感冒等。
（2）嘱咐病人保管好自己的贵重物品，取下假牙发卡等。
（3）准备好手术所需物品，如：病历、影像资料、药物、盐袋等。
（4）准备好床单位、监护仪等物品。
（二）术后护理
1.病人返回病房后，护士协助将病人搬运至病床上，观察穿刺点，防止出血和血
肿形成。
测量T、P、R、BP，了解麻醉及手术情况。
2.病人取平卧位，穿刺部位压迫3h ,注意压迫不宜过紧，防止血栓形成；术后8h
可以翻身，注意患肢不能屈髋；患肢制动24h，注意观察患肢温度及足背动脉搏
动情况；术后24h可下床稍活动。
3.严密观察伤口有无渗血渗液，敷料有无脱落。
4.必要时遵医嘱给镇静剂。
5.饮食宜清淡易消化的食物，术后注意保持大便通畅，3日无大便应报告医生，及
时给予处理。
介入病房护理常规
介入病房护理常规病房护理常规是指医护人员在病房中为患者提供基本的护理服务和照顾。
这些常规护理措施旨在提供舒适和安全的环境，促进患者的康复和健康。
下面是介入病房护理常规的详细内容。
1. 环境卫生：- 病房定期进行清洁和消毒，保持室内空气清新。
- 确保病房内的床铺、家具和设备的清洁和整齐。
- 定期清洗病人使用的床单、被子和毛巾等物品。
2. 患者的个人卫生：- 帮助患者进行日常的洗漱、刷牙和洗澡等个人卫生活动。
- 按照医嘱更换患者的尿布或便盆，保持患者的排泄物清洁和干燥。
- 帮助患者更换干净的衣物和床单，保持患者的衣物干燥和整洁。
3. 饮食和营养：- 根据患者的饮食要求和医嘱，提供适合患者的饮食。
- 观察患者的饮食情况，记录患者的进食量和饮水量。
- 协助患者进食，确保患者摄入足够的营养。
4. 患者的体位和活动：- 帮助患者保持正确的体位，如侧卧位、半卧位或坐位等。
- 协助患者进行床上活动，如翻身、坐起、下床活动等。
- 定期帮助患者进行肢体活动，预防肌肉萎缩和血液循环问题。
5. 疼痛管理：- 观察患者的疼痛程度和疼痛部位，记录疼痛评分。
- 根据医嘱给予适当的止痛药物，如镇痛剂或非药物疼痛缓解方法。
- 提供舒适的环境，如调节病房温度、减少噪音等，以减轻患者的疼痛感。
6. 密切观察患者病情：- 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
- 观察患者的皮肤颜色、呼吸状况、饮食摄入和排泄情况等。
- 及时记录和报告患者的病情变化，以便医生及时调整治疗方案。
7. 预防感染：- 按照手卫生的要求，洗手或使用消毒剂，减少传播病菌的风险。
- 确保患者和访客正确佩戴口罩，控制呼吸道疾病的传播。
- 定期清洁和消毒病房内的常用物品和设备，如床桌、椅子、电话等。
8. 心理支持：- 与患者进行有效的沟通，倾听患者的需求和关注。
- 提供情感支持和鼓励，帮助患者保持积极的心态。
- 协助患者与家属进行沟通，解答他们的疑问和担忧。
以上是介入病房护理常规的详细内容。
介入治疗的护理常规
介入治疗的护理常规
1、协助患者进行术前常规检查。
2、合理制订宣教计划。
术前向患者介绍介入治疗的方法、目的、特点。
讲解手术的相关知识。
3、术后责任护士应协助患者上床，取平卧位，注意保暖，询问有无不适。
测量生命体征并记录，按医嘱给予抗炎、水化、支持输液治疗。
按化疗护理常规进行护理。
4、嘱患者术侧下肢制动24小时，注意观察患者股动脉穿刺处有无
渗血，沙袋压迫位置是否准确。
术肢温度、感觉及足背动脉搏动情况。
凝血异常者应适当延长加压包扎及制动的时间，拆除绷带时动
作要轻柔，以免损伤皮肤，并用汽油将胶布印迹擦净，常规消毒穿
刺点后用无菌敷料覆盖。
穿刺部位要连续换药3天，
5、指导患者取舒适卧位，注意患肢腹股沟部位不弯曲，另侧肢体可轻度活动;全身放松，不要过于紧张。
6、术后水化处理治疗期间应作好患者的生活护理，并嘱多饮水。
7、术后可进半流质或流食，宜清淡且营养丰富，主张少量多餐。
8、如发生尿潴留，协助患者尽量自行排尿，必要时导尿。
9、做好疼痛的护理
10、对于肝脏巨大占位者，术后避免剧烈活动，防止破裂出血。
11、高热时，做好降温处理，避免发生虚脱。
12、针对其他不良反应及并发症采取不同护理措施，如恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、呃逆、骨髓抑制等。
13、患者术后十分痛苦，责任护士应做好心理护理，使患者感到舒适。
I4、出院指导:讲解出院带药的目的、用法。
告之复查时间，血常规、肝肾功能一般1周复查1次，如有异常及时到医院就诊;3周后复查CT、B超。
神经外科介入治疗护理常规
清单核对
在手术前对所需器械和药 品进行清单核对，确保无 遗漏。
药品准备
根据手术需要准备相应的 药品，如造影剂、麻醉药 、急救药品等。
手术室环境要求及布局规划
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环境要求
手术室需保持清洁、安静 ，温度、湿度适宜，避免 影响手术操作。
布局规划
合理规划手术室布局，确 保手术操作区域宽敞、明 亮，方便医生操作。
告知患者复查时间、地点及随访方式，确保患者按时 接受复查和随访。
随访工作计划制定
确定随访对象
针对不同病情的患者，制定不同的随访计划和重点关注对象。
设定随访周期
根据患者病情和治疗需要，设定合理的随访周期，确保及时掌握 患者病情变化。
明确随访内容
包括询问患者症状改善情况、评估治疗效果、提供进一步治疗建 议等。
持续改进方向和目标设定
分析存在的问题
对出院前总结反馈中发现的问题进行分析，找出 原因和解决方案。
制定改进措施
针对存在的问题，制定具体的改进措施，提高护 理质量和患者满意度。
设定改进目标
明确改进方向和目标，确保神经外科介入治疗护 理工作不断向前发展。
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神经外科介入治疗护 理常规
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目录
• 介入治疗概述与特点 • 术前准备工作及注意事项 • 术中护理操作规范及技巧分享 • 术后恢复期护理重点关注事项 • 出院前总结反馈及随访工作安排
01
介入治疗概述与特点
介入治疗定义及目的
定义
介入治疗是指在影像设备的引导和监视下，利用穿刺针 、导管等介入器材，通过人体自然孔道或微小创口将治 疗器械导入病变部位进行治疗的技术。
介入手术护理常规
第X章介入医学中心护理常规第一节介入医学科手术前后护理常规一、术前护理常规1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。
对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。
2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。
根据评估分数给予相应的预防、护理措施。
血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。
3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。
4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。
5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。
遵医嘱术前4-8h禁饮食；6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。
7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。
二、术后护理常规1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。
2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。
观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。
3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。
胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮食护理。
肝癌破裂出血介入治疗护理常规
肝癌破裂出血介入治疗护理常规一、介入治疗护理(1)介入治疗前准备注意各种检查结果，判断有无禁忌症。
耐心向病人解释介入治疗（肝动脉插管化学治疗）的目的、方法及治疗的重要性和优点，帮助病人消除紧张、恐惧心理，争取主动配合。
术前6小时禁食，穿刺处皮肤准备，备好所需物品及药品，检查导管质量，防止出现断裂、脱落和漏液等。
二、介治疗后护理(1)预防出血:病人术后取平卧位，穿刺处拔管后压迫15分钟，再局部加压包扎，穿刺侧用体伸直制动6小时，绝对卧床24小时防止穿刺处出血。
严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度)足背动脉搏动，注意穿刺点有无出血现象。
(2)导管护理：妥善固定和维护导管;严格遵守无菌原则，每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎，防止逆行感染;注药后用肝素稀释液冲洗导管以防导管堵塞。
(3)栓塞后综合征护理：动脉栓塞化学治疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数下降等临床表现，护理措施：①控制发热：一般为低热，若体温高于38.5℃，给予物理和(或)药物降温；②镇痛:肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死、肝体积增大包膜紧张所致，必要时可适当给予镇痛药；③恶心、呕吐：为化学治疗药物的反应，可给予甲氧氯普胺、氯丙嗪等；④当白细胞计数低于4×10/L时，应暂停化学治疗并应用升白细胞药物；⑤介入治疗后嘱病人大量饮水，减轻化学治疗药物对肾的毒副作用，观察排尿情况。
(4)并发症的护理:密切观察生命体征和腹部体征，因胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时，及时通知医师并协助处理。
肝动脉栓塞化学治疗可造成肝细胞坏死，加重肝功能损害，应注意观察病人的意识状态、黄疸程度，注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗，防止肝衰竭。
三、健康教育1.饮食护理：多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。
食物以淡、易消化为宜。
若有腹水、水肿,应控制水和食盐的摄人入量。
2.休息：在身体允许情况下适量活动,但切忌过量、过度。
介入检查治疗护理常规
介入检查治疗护理常规
【护理评估】
1、询问患者的健康史，了解患者的生活习惯及职业特点等。
2、评估全身情况；评估生命体征，了解患肢是否有水肿、胀痛；评估曲张静脉的程度、范围；评估下肢小腿皮肤的颜色，有无皮炎、溃疡、坏死等。
3、了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。
4、评估患者对疾病治疗和手术的认知程度及心理状态。
【护理常规】术前
1、向患者及家属解释检查的目的、方法、注意事项。
2、完善各项检查。
3、备皮：了解穿刺部位，做好该部位皮肤的清洁，注意穿刺部位有无感染。
4、排便练习：术前指导病人练习床上大小便。
5、饮食准备：检查前一餐进半饱，不可过饱。
6、检查前做碘过敏试验。
7、术前常规左手留置针，穿病号衣裤，带尿壶或便盆。
术后
1、卧床休息24 小时，穿刺肢体勿外展，保持患肢髋关节的平直不能屈曲。
2、穿刺侧肢体制动12 小时，观察穿刺部位有无渗血及血肿，
观察下肢血运、皮肤颜色、温度情况，有无肿胀与健侧相比较，检查足背动脉搏动。
3、沙袋压迫穿刺点：动脉24 小时；静脉6-8 小时。
4、监测生命体变化。
5、嘱病人多饮水，促进造影剂排出体外。
6、24 小时后穿刺部位正常可下床活动。
7、卧床期间可向健侧小幅度翻身，防止发生压疮。
8、观察病人排尿情况，如不能排尿，诱导排尿无效应及时留置导尿管。
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介入治疗护理常规
一、专科评估
1、术前评估
①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。
②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。
告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。
2、术后评估
①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况
②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况
③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时
④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性
⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐
⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。
⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用
二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。
①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。
②支气管动脉灌注的方法。
将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。
③支气管动脉栓塞的方法。
在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。
三、术后护理：①测量生命体征并记录。
以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4h l次。
术后指导患者少量多次饮水，促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。
②绝大多数患者术后需静卧24h，避免大幅度的翻身，可每隔2h活动1次肢体。
并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。
⑧术后2-3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫，甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。
④支气管动脉灌注抗癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处置。
⑤部分患者可出现胸肋部疼痛，应注意分散患者的注意力，避免其精神紧张，疼痛严重影响休息时，应遵医嘱给予镇痛药。
⑥术后第2天应指导患者循序渐进地进行活动，加强营养，戒烟酒，逐步加强身体锻炼，提高机体的免疫力。
四、健康教育
1、体位及活动指导告知患者术后应取平卧位，双下肢保持伸直状态，目的是防止穿刺部位大出血。
拔管后弹力绷带加压止血6小时，24小时后方可活动，卧床期间指导患者床上大小便。
2、并发症指导
（1）血管痉挛：主要原因是患者有动脉硬化，反复穿刺插管，刺激血管内膜引起痉挛。
指导患者做深呼吸，使周身放松并遵医嘱给药。
（2）局部血肿：可因患者凝血机制障碍术中用肝素过多引起。
告知患者对较大面积的血肿可用局部热敷或皮下皮下注射玻璃酸梅止血，严重时可穿刺抽吸和局部理疗，促进血肿消退。
（3）化疗药物不良反应：常见有消化道反应，骨髓抑制，心、肝、肾的毒性反应等，告知患者如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、心悸等不适，应及时报告医生。
同时鼓励患者于术后第2日大量饮水，以促进毒素排除，指导患者进高蛋白、高纤维、易消化的食物。
告知患者外出应戴口罩，根据天气增减衣物，以预防因白细胞降低引起的感染。
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