口腔疾病和全身系统性疾病的关系共34页
第十章 牙周病与全身健康的关系
会上升。
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
� 妊娠期龈炎
怀孕本身不会直接导致牙龈炎症 怀孕导致原有的牙龈炎症加重 妊娠期龈炎的发生率 50～100％ 妊娠第2、3个月 牙龈炎症最严重 临床症状 极易出血 牙龈炎症明显 妊娠期龈瘤
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
�
改变组织对局部感染的反应，菌斑更易聚 集，增加病情的进展速度。
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
糖尿病 � 对于糖代谢控制不佳或有严重并发症(如。 肾病)的糖尿病患者，一般只进行应急的牙 周治疗，如急性牙周脓肿等，同时给抗生 素以控制感染。 � 对经过积极治疗已控制血糖的糖尿病患 者，可按常规施以牙周治疗。
1999年国际研讨会牙周炎分类 牙周病对糖尿病的影响
♦ 牙周基础治疗使Ⅱ型糖尿病患者的牙周临
床情况明显改善的同时，龈沟液内的胶原 酶水平也显著下降。 ♦ 局部用米诺环素治疗Ⅱ型糖尿病患者的牙 周炎，可使龈下细菌数减少10～10000倍， 牙周状况明显改善，血清中的TNF-α水平 显著下降，糖化血红素显著下降。 TNF-α 和HbA1c的变化之间具有显著的相关性。
1999年国际研讨会牙周炎分类
ler 1891年“人的口腔是感染灶” William Hunter 1900年 口腔微生物是导致一系列全身系统性疾病 的罪魁祸首。 牙龈坏死、根周脓肿、牙龈炎和牙周炎是 感染的病灶。 Billings 1911年 定名“感染病灶” 20世纪中叶以后，病灶学说被冷落和否定。
3、牙周细菌及其产物引起机体的免疫反应 和炎症 动脉粥样硬化 ♦ 炎症 ♦ 感染 C反应蛋白（CRP）升高 引发单核细胞/巨噬细胞产生组织因 子，促使血液凝聚 血栓形成
口腔疾病与全身系统性疾病关系
白细胞： 而白细胞增多的患者，一般情况
下是存在感染，如果我们此时就进行处 置，可能会加重感染。因此我们在处理 本科疾病时，应该先控制感染，待病情 平稳后在进行相关处置，更为稳妥。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
红细胞： 红细胞减少时，我们称之为贫血，
当患者发生贫血，血红蛋白下降时要引 起足够的重视。此时患者出现贫血，抵 抗力下降，在处理本科疾病时，可能会 出现感染、伤口延期愈合或者不愈合等 情况发生。故应适当纠正贫血后在处理 相关疾病较为稳妥。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
(一)白血病
牙龈增生、肿大 牙龈及口腔黏膜出血 牙龈坏死 牙痛、牙松动 颈淋巴结肿大
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
对白血病患者进行口腔治疗时需十分谨慎， 有报告在口腔治疗后病情加重，甚至拔牙后 出血不止而致死者。口腔治疗最好在缓解期 进行，并最大限度地维持患者的口腔卫生， 减轻疼痛和创伤，尽量减少对口腔坏死组织 的刺激。拔牙、口腔组织活检和深部牙周刮 治均属禁忌。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
另一方面要考虑到口腔的疾病，将会对 全身产生何种影响。譬如，口腔颌面部的癌 瘤有无发生远处转移。严重的口腔颌面部间 隙感染可以导致败血症、脓毒血症、海绵窦 血栓性静脉炎等。这时，不仅是局部治疗， 而应注重全身治疗。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
在治疗过程中，要特别注意局部与全身 的关系。有时，就局部病变看来，治疗可能 很简单，如口腔较小的肿瘤，切除比较容易。 但是，患者可能有严重的心脑血管疾病，经 不起手术的打击，需要先作相关的内科处理， 为手术创造条件，并在手术过程中或手术以 后，密切观察心脑血管病变的变化。有一些 成为口腔病灶的病变，经过及时适当的处理， 可以使全身病变得以消除或减轻。
口腔健康与全身疾病关联性研究进展
口腔健康与全身疾病关联性研究进展口腔健康与全身疾病的关联性是一个跨学科的研究领域，其重要性日益受到医学界和公众的关注。
本文将探讨口腔健康与全身疾病之间的相互作用及其研究进展。
一、口腔健康与全身疾病关联性概述口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔疾病不仅影响口腔本身的功能和美观，还可能与全身多种疾病存在关联。
研究表明，口腔疾病与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病之间存在复杂的相互作用。
1.1 口腔健康与全身疾病关联性的核心概念口腔健康与全身疾病关联性的核心概念包括口腔微生态平衡、炎症反应、免疫调节等。
口腔微生态平衡的破坏可能导致口腔疾病的发生，同时，口腔炎症可能通过炎症介质影响全身健康。
1.2 口腔健康与全身疾病关联性的研究背景随着人口老龄化和生活方式的改变，口腔疾病和全身慢性疾病的发病率都在上升。
研究口腔健康与全身疾病之间的关联，有助于更好地预防和治疗相关疾病。
二、口腔健康与全身疾病的关联性研究进展近年来，口腔健康与全身疾病的关联性研究取得了显著进展，揭示了两者之间的多种生物学机制。
2.1 口腔健康与心血管疾病的关联心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，研究发现，牙周病与心血管疾病之间存在明显的关联。
牙周病的炎症介质，如C反应蛋白和白细胞介素-6，可能通过促进动脉粥样硬化的发展，增加心血管疾病的风险。
2.2 口腔健康与糖尿病的关联糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与口腔健康密切相关。
糖尿病患者往往更容易发生牙周病，而牙周病的炎症反应又可能加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。
2.3 口腔健康与呼吸系统疾病的关联口腔是呼吸道的门户，口腔疾病可能导致下呼吸道的感染。
例如，牙周病的细菌可通过吸入进入肺部，引起或加重慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
2.4 口腔健康与其他全身疾病的关联除了上述疾病外，口腔健康还与风湿性关节炎、妊娠并发症、神经系统疾病等全身疾病存在关联。
研究这些关联有助于深入理解口腔健康对全身健康的影响。
口腔疾病与全身疾病的关联研究
口腔疾病与全身疾病的关联研究随着科学技术的不断发展，人们对于口腔健康的关注也越来越多。
近年来，越来越多的研究表明口腔健康与全身健康之间存在着密切的关联。
本文将从心血管系统、呼吸系统、消化系统以及免疫系统等方面探讨口腔疾病与全身疾病之间的关系。
一、心血管系统1.牙周炎与心血管疾病牙周炎是一种常见的慢性口腔感染，它可以引发牙龈出血、牙齿松动等问题。
许多学者通过对牙周炎和心血管疾病的相关性进行临床观察和流行病学调查发现，两者之间存在着密切联系。
患有牙周炎可能导致大量细菌进入循环系统，引发全身性感染并影响心血管健康。
2.牙结石与动脉粥样硬化牙结石是由于长期积累的牙菌斑形成的，对口腔健康产生不良影响。
研究发现，牙结石中含有多种微生物和细菌代谢产物，这些微生物可以通过血液循环进入全身系统，进而与动脉粥样硬化发展相关。
二、呼吸系统1.牙周炎与呼吸道感染口腔中可能存在许多有害细菌和病毒，在正常情况下被唾液和免疫系统排出。
然而，当口腔卫生状况不佳时，这些细菌和病毒可以侵入呼吸道并引起感染。
一些研究显示，患有牙周炎的人群更容易患上肺部感染和其他呼吸道感染。
2.龋齿与肺部感染龋齿是一种常见的口腔疾病，其中包括细菌活动。
这些细菌在咀嚼食物时会释放酸性物质，从而导致牙齿脱钙。
同时，在没有及时治疗的情况下，龋齿也可能导致牙髓炎和牙根尖周炎等感染，从而影响全身健康。
一些研究显示，龋齿患者更容易发生呼吸道感染，包括肺部感染。
三、消化系统1.胃食管反流病与口腔健康胃食管反流病是指胃酸回流到食管中引起的一系列不适症状，如胸骨后灼热感。
该疾病在口腔中表现为牙釉质溶解、龋齿形成加速和牙齿敏感等问题。
它还可能导致咽喉部黏膜受损，刺激咳嗽和声音嘶哑。
2.口腔癌与消化道癌口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，可以发生在唇部、舌头、颊黏膜等处。
有多项研究表明，患有口腔癌的人更容易发生消化道癌。
这可能是由于共同的危险因素（如吸烟和喝酒），以及慢性口腔感染对全身免疫系统的长期影响。
全身系统性疾病在口腔的表现PPT
三叉神经痛
原因
三叉神经痛是由于三叉神经受到压迫或刺激引起的。
症状
面部剧烈疼痛，呈刀割样或电击样，持续时间短，可反复发作。
治疗
以药物治疗为主，如卡马西平等，严重者可考虑手术治疗。
舌咽神经痛
原因
01
舌咽神经痛的原因尚不明确，可能与舌咽神经受压迫或炎症有
关。
症状
02
舌咽神经分布区域的疼痛，如舌后部、扁桃体区、耳道深部等
06
营养缺乏性疾病在口腔的表现
维生素缺乏
维生素A缺乏
可能导致口腔黏膜干燥、粗糙，甚至形成角 化上皮。
维生素C缺乏
可能导致牙龈出血、牙龈萎缩、牙周炎等。
维生素B群缺乏
可能导致口腔黏膜炎性反应，出现溃疡、疼 痛、张口困难等症状。
维生素E缺乏
可能导致口腔黏膜受损，出现溃疡、疼痛等 症状。
矿物质缺乏
01
牙脱落
血小板减少性紫癜患者的口腔黏膜受损， 可引起疼痛、进食困难等症状。
血小板减少性紫癜患者的牙齿可能因出血 过多而脱落。
02
呼吸系统疾病在口腔的表现
呼吸道感染
急性咽炎
急性咽炎是上呼吸道感染的一 种，患者通常会出现喉咙痛、
咳嗽、声音嘶哑等症状。
慢性咽炎
慢性咽炎是由于急性咽炎反复发作 或治疗不彻底而导致的，患者会出 现喉咙干燥、异物感、咳嗽等症状 。
氨基酸缺乏
可能导致口腔黏膜变薄，抵抗力下降，容易感染等。
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消化系统表现
肝炎患者可能出现食欲不 振、恶心、呕吐、腹胀等 症状。
病因
肝炎的病因包括病毒感染 、药物刺激、免疫系统异 常等。
04
神经系统疾病在口腔的表现
口腔疾病对全身健康的影响
口腔疾病对全身健康的影响口腔是全身器官的一部分，也是人类赖以生存的重要器官，口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显的影响。
一、龋病与全身疾病的关系1.龋病与消化系统疾病——胃炎的关系。
H.pylori是一种非常重要的胃肠道致病菌，目前已经证实其与胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种消化道疾病相关，胃是H.pylori的重要贮存地。
[1]近年来，不断有人报道从口腔中分离培养到或检测到H.pylori，而且与胃内的H.pylori 具有相同形态、生化特性及免疫学特性。
因此，许多学者认为口腔是幽门螺杆菌除胃以外的一个重要聚集地，在一定条件下导致口腔和胃部疾病的发生。
[2][1]胡伏莲，周殿元，贾博琦主编.幽门螺杆菌的基础与临床[M].北京：中国科学技术出版社，2002:35-36.[2]张清彬。
口腔油门螺杆菌的致病性研究，现代口腔医学杂志，2004(3):280-281.2.龋病与免疫系统疾病——原发性干燥综合征（PPS）的关系。
PSS是一多见的慢性自身免疫性疾病，好发龋齿，龋齿的易患性与唾液量减少、质的改变、口腔自洁能力下降[1 2]诸多因素有关。
患者常在口腔科首诊，多以龋病、口干、腮腺肿大等为主要临床症状，特别是作为口腔科医生，应对此病的口腔临床特点有足够的认识，掌握其临床表现及一些特殊检查方法，并与其它学科加强合作，减少误诊漏诊、及早明确诊断。
造成PSS外分泌腺和系统器官损害的原因主要与自身免疫异常有关。
故治疗上需及时给予患者口腔卫生指导外，还需给予增加唾液量的药物，或用免疫药物治疗[3 4][1]陈香梅.干燥综合征患者的龋病与腮腺流速、免疫球蛋白及PH 值的关系.牙体牙颈牙周病杂志，1992;2(2):68[2]陈香梅，岳松龄，段海燕等.干燥综合征患者的龋病发病率及好发部位的研究.华西医学，1995;10(4):394~5[3]Nusair S,Rubinow A.The use of oral pilocarpine in xerostomia and sj? gren’s syndrome. Semin Arthritis Rheum, 1999;28(6):360~7[4]郭强，顾越英.M3受体抗体与干燥综合征外分泌腺功能损伤及治疗.中华风湿病学杂志，2002；6(3):198~200二、牙周病与全身疾病的关系1.牙周病与心血管系统疾病——冠心病的关系近年来国内外的许多研究提示，牙周病可能是冠心病的一个独立危险因素。
牙周病与某些全身疾病之间的关系
牙周病与某些全身疾病之间的关系赵闫;钟鸣【摘要】Periodontal disease is one of the most important disease that is harmful to masticatory organs of human be-ings, and it has high prevalence in the crowd. Periodontal disease is the main factor that causes adults loosing and even losing teeth. The medical researches and clinical observation Show that periodontal disease is not only a disease associated with oral cavity tissues, but also closely associated with many systemic diseases. Some systemic diseases play promoting roles in the pathogenesis and aggravating of periodontal disease, and some diseases have genetic fac-tors, others are accompanied with reducing host’s defense capabilities;and periodontal disease can be complications and sources of some diseases. So this article discusses about the relationship between periodontal disease and some systemic diseases, and it will help to explore the prevention and cure of periodontal disease and some systemic dis-eases.%牙周病做为危害人类咀嚼器官最重要的疾病之一，在人群中的患病率居高不下，是导致成年人牙齿松动甚至丧失的主要因素。
《系统疾病口腔表征》课件
化。
预防为主
定期口腔检查可以及时发现潜在的 口腔问题，采取相应的预防措施， 降低患病风险。
监测病情
定期口腔检查可以监测口腔健康状 况，评估治疗效果，为制定个性化 治疗方案提供依据。
口腔疾病的预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁 牙缝，饭后漱口，保持口腔清
经过治疗，病例1的口腔症状得到明 显缓解，病情稳定；病例2的口腔症 状得到控制，病情好转。
针对病例2的治疗方案
治疗风湿性心脏病，控制免疫异常和 凝血功能障碍，进行局部止血和抗感 染治疗。
THANKS
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《系统疾病口腔表征 》ppt课件
目录
• 系统疾病与口腔表征概述 • 口腔表征与全身疾病的关系 • 系统疾病口腔表征的预防与控制
目录
• 系统疾病口腔表征的治疗与管理 • 病例分享与讨论
01
系统疾病与口腔表征概述
定义与分类
定义
系统疾病口腔表征是指由于全身 系统性疾病所引起的口腔症状和 体征。
分类
该患者口腔溃疡、出血、牙齿松动等症状可能与风湿性心脏病引起的免
疫异常和凝血功能障碍有关。
03
讨论
口腔是人体的重要组成部分，许多系统性疾病在口腔中表现出特有的表
征。通过分析这些表征，可以及早发现潜在的系统性疾病，为治疗提供
有利时机。
治疗方案与效果评估
针对病例1的治疗方案
效果评估
控制血压和血糖，改善微循环，进行 抗真菌和消炎治疗。
如口干、多涎等，可能 与腺体功能异常有关。
诊断与鉴别诊断
诊断