预防脑出血病人便秘的护理
时， 支架呈弹性状态 。因此 ， 嘱病 人绝对禁 食冰冷食
支架后的另一严重并 发症 。本组 有 ２例手术后 第 ２ 日出现呕 血 ， 量较少 ， 静脉输注止血剂及 口服 止血 经
均于 ８ｈ内止血 ， 无再 出血发 生。护 理人 员应 物及 冰糕 、 冷饮等 ， 以免发生支架移位 、 脱落下 滑 ， 导 剂后 ， 熟悉 呕血 先兆症状 ， 恶心 、 如 咽喉发痒等并 告知病人 致 支架 置入术失败 。 ３ ２ ２ 并发症 的护理 ．． 金属 支架 放置 的 主要并 发 掌握 ， 一旦有上 述症状 ， 时告知 医护人员 ， 及 以做好 参考文献 ：
（０ ：２ １）１．
致 内膜撕裂或 内膜 下组 织损 伤所致。术后 向病人及 家属做好解 释工作 ， 得其 理解及 配合 。对不 能忍 取
受者给予镇 痛处 理 。② 恶 心 、 涎 、 逆 ： 流 呃 本组 有 ３ 例 出现上述 症状 ， 为放置 １ ｌ 长 支架 。经 足三 均 ０ ＣＩ Ｔ 里穴位 注射甲氧氯普胺及舒适护理 ３ｄ 后症状 －５ｄ
脑 出血病人 发病后 需绝对 卧床休 息 ， 病人 因 长
期卧床 、 饮食结构及 心理 的改变 ， 引起便 秘 ， 易 导致
血压波 动 、 内压增 高 ， 分病 人会 出现再 出血 ， 颅 部 导 致生命危 险 ， 以预 防便 秘有利 于预 防再 出血 。现 所
的范围内用力 ， 使之 不感疼 痛为 度 ， 一 圈为 １次 ， 转
听病 人主诉 ， 反复进 行进 食注 意事项 的宣 教 。① 胸 ［ ］ 韩顺玲 ， ２ 白景芝 ， 范伟玲 ． 内镜下支架置入术治疗食管 狭窄的 饮食 护 理 ［ ］ 中国实 用 护 理 杂 志， ０ ４ ２ Ｊ． ２０ ，０ 痛及膨胀感 ： 本组 病例均有不同程度胸痛 不适 ， 多于
术后 １ －２ ２ｈ ４ｈ达高峰 ， 随后可逐渐减 轻 ， １ 约 周可 达适应状态 。主要 因支架 置入前 扩张 狭窄部 位 ， 导
者， 在病情允许情 况下 ， 鼓励 病人定 时 翻身 ， 不能 翻 身者 由护 士每 ２ｈ ４ｈ翻身 １次 ， － 以促进肠蠕动 ， 防 止或减少便秘 的发生 。腹 部按摩 时病人 取仰 卧位 ，
屈膝 ， 放松腹肌 自右下腹 向上至右上腹 ， 再横行 至左
上腹 ， 然后再向下至左下腹 ， 沿趾 骨上 回至右 下腹 按 摩腹部 ， 按摩到左下腹时应加强指 的压力 ， 在适 度 可
流 ｊ 注意饮食 、 。④ 饮水 温度 。术 后特 别 向病 人讲 架两端肿瘤再生长而狭 窄， 经微波烧灼后 再通 ， 其中 明日常饮水 、 饮食 温度 对支架 影 响的 因素。因镍 钛 １ 例再次 置 入支 架解 除狭 窄。⑤ 出血 ： 出血 为安 置
记忆合金 支架 在＜４℃环境下可任意塑形 。Байду номын сангаас２ ５℃
『］ 杨美 云． ３ 胃镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄 的护理 ［］ 护士进修 杂志 ，Ｏ ０ １ （ ）２ ３ Ｊ． ２ ０ ，５ ２ ：５ ． ［ ］ 张骏 ， ４ 吴佩卿 ， 张俭． 晚期食管癌 支架置入术 的并发 症 及其防治［ ］中华 消化杂 志 ，０ ３ ２ （２ ．６ Ｊ． ２ ０ ，３ １ ）７ ． ［ ］ 张清 ， ５ 赵动安 ， 邵宪玉． 置入带膜 支架治疗多发性食 管 瘘 ［］ 中华消化 内镜杂志 ，０ ４，１３ ：９ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ） １４ ［ ］ 王兆珍 ， ６ 魏子 白， 张谦 ， ． 管狭窄病人 扩张 和支 架 等 食 置入序 贯 疗 法 的护 理 ［ ］ 中华 护 理 杂 志 ， ００， ５ Ｊ． ２０ ３
（ ） ２ １ ４ ：１ ．
消失 。③ 反流性食 管炎 ： 表现 为 胃灼热 感 、 酸等 。 作者简 介： 反 崔艳超 （９ ４ ） 女 ， １ ７一 ， 河南 省安 阳人 ， 护士 长 ， 主 多见 于饱食 后 ， 尤其 进食 后 即卧床者 。本 组有 ３例 管护师 ， ， 本科 工作单位 ：５ ００， ４ ５ ０ 河南省安阳市中医院。
［ ］ 李彦豪 ． １ 实用介入诊疗技术图解 ［ ． 京： Ｍ］北 科学出版
社 ， ０ ２ ２ ６ ２ ０ ：２ ．
防止误 吸 ， 而造成窒息或吸入性肺炎 。 症 为胸痛 、 恶心 、 、 流涎 反流性食 管炎 、 发热 、 出血 、 再 应急准备 ，
狭窄 、 支架 上 食 物残 留阻塞 等 。术后 观 察体 温 、 血 压、 胸腹部体 征的变 化 ， 有无 黑便 、 血等 。耐心倾 呕
老年 男性 病人 出现上述症状 ， 经给予抑酸 、 黏膜保 护
（ 收稿 日期 ：０ ６ ２—１ 修 回 日期 ：０ ７—０ ２０ —１ ８； ２０ １—１ ） ５ （ 文编辑 郭海瑞 ） 本
预 防脑 出血 病 人便 秘 的护 理
李小华
中 图分 类 号 ｉ ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献标 识 码 ｉ Ｃ 文 章 编 号 ｉ６ ２—１ ８ （０ ７ １ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一０ ４ —０ ０３ ２
维普资讯
家庭护士 ２ ０ ０ ７年 １月第 ５ 卷第 １ 下旬版（ 期 总第 ６ ０期）
疡并发 出血及 吸人 性肺 炎。因此 ， 嘱病 人 在进食 后
・４ ・ ３
剂、 胃动力药 物治疗 ， 同时 ， 理人 员进行 反复饮食 护
要保持相当时 间的 直立体 位 ３ ｎ 睡前 ３ｈ不 进 指导 ， 后症状 消失 。④再 狭窄 ： ０ ｍｉ， ３ｄ 本组 ３例 放置 支 食物 。睡 眠 时 ， 头 抬 高 １ 床 ５度 ～ ３ ０度 ， 防 反 架后 ， 以 ３个月 ～５个 月出现进食 困难 ， 内镜证实 支 经
循证护理在预防脑出血病人便秘中的作用
多吃蔬菜 、 水果 ， 保持大便通畅 ， 限制钠盐摄人 。
３２ 心理 护 理 ．
心 力 衰竭 患 者 往 往 有 恐 惧 心 理 ， 的 患者 有 濒 死 感 ， 于 病 有 由 程 较 长 ， 疗 效 果 不佳 ， 样 的患 者 对 治疗 失 去信 心 ， 生 悲 观 消 治 这 产 极 情 绪 。 此 ， 士 要 细 心 、 心 做 好解 释 工 作 ， 温 和 的 态度 与 对 护 耐 用 患 者 交 流 ， 散 其 注意 力 ， 分 必要 时 暗 示 患者 病 情 不 严重 ， 要 配 合 只 治 疗 不久 就可 恢 复 健 康 ； 要 求 患者 家 属 紧 密配 合 ， 心 护 理 ， 并 精 鼓 励 患 者 战 胜疾 病 。 改善 患者 的 心 理状 态 ， 得 患者 的信 任 ， 其 积 取 使
３ 生 活指 导 ． ５
显效例数加有效例数为总有效例数 ， 总有效率为９ ％。 ５
３ 护 理 与观 察
３１ 一般 护 理 ．
保持病室安静 ， 限制探视 ， 保证患者充分休息。 绝对卧床休息
ｌ 以上 ， 周 日常 生活 由护士 协 助 完成 。 吸氧４ ６／ ｉ（ 心 病 合 并 心 ～ Ｌｍ ｎ肺 力 衰竭 者 ２ ／ ｉ） Ｌｍｎ 以改善 心 肌 缺氧 。 食 以 清淡 、 、 体疗等可以有效地预 防病人便秘的发生 ， 实践论证 了循证护理的科 学性与重要 的临床 意义。
关键 词 ： 出血 ； 秘 ； 防 ； 证 医学 ； 理 脑 便 预 循 护 中图 分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ２０ － ０４ ０ １ ０－ ４ １ ２ １ ）１０ ２ － ２ 的研 究 证 据 ， 同时将 护 士 的 专 业技 能 和 临床 经 验 及 病 人 的 意 愿 将 三 者 完 美 地 结 合 ， 定 出适 合 病 人 实 际 情 况 的 护 理 计 划 ， 提 供 制 并 相 应 的护理 措 施 【 Ｅ Ｎ － Ｂ 是新 医学 模 式 下 护理 实 践 的工 作 模 式 ， － 。 是
脑出血患者便秘的处理
脑出血病人改善便秘情况[摘要]目的：探讨前膀性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的效果。
方法：将102例有可能发生便秘的脑出血急性期患者随机分为预防组52例及对照组50例。
两组患者均按脑出血常规护理，对照组一旦发生便秘即给予药物治疗及护理干预；预防组在入院时即采取前赡性护理干预措施预防便秘。
对比两组的护理效果。
结果：患者发生排便费力、大便硬结、腹痛、腹胀、食欲不振、焦虑及并发症等预防组均明显低于对照组(P<O．05)。
结论：采取前腑性护理干预措施能预防脑出血急性期患者便秘的发生，减轻了患者的痛苦，对减少并发症及促进疾病康复有重要意义。
[关键词]护理干预；脑出血；便秘；预防便秘是指个体排便习惯的改变，其特征是排便次数减少，2—3d或更长时间排便1次，并伴有排便困难、腹胀、腹痛、食欲不振等。
脑出血患者在急性期由于需要绝对卧床休息，活动减少，使肠蠕动减慢；需床上排便使排便方式改变；用甘露醇脱水而水分摄人不够；吞咽困难，以致摄入液体、水果、蔬菜减少，使大便秘结等，容易引起便秘。
而脑出血急性期患者用力排便易使腹压增高，血压升高，颅压增高引起脑疝，而危及患者生命。
故预防便秘发生在急性脑出血患者的护理中显得十分重要。
现将脑出血急性期患者便秘预防性护理的临床研究总结如下。
1资料与方法1．1一般资料2007年1月~2008年4月在我科住院有可能发生便秘的脑出血急性期患者102例，其中男“例，女38例。
年龄52—80岁。
入院均经cT或MRI检查，诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的标准。
将患者随机分为预防组52例与对照组50例，两组患者年龄、性别、病情、心理状态等差异无显着性意义(P>0．05)。
1．2方法对照组患者按脑出血常规护理，一旦发生便秘即给予麻仁软胶囊1片，3次／d。
预防组患者则在入院后除按脑出血常规护理外再加前瞻性护理干预措施。
1．3具体护理干预措施1．3．1饮食护理干预患者入院后由主管护士对患者进行评估，根据患者的病情和饮食习惯合理调配食物，鼓励患者进食高维生素、高纤维素的新鲜蔬菜如菠菜、韭菜、芹菜、萝卜、白菜等，如无糖尿病患者两餐之间吃一些含纤维素较高的水果，如香蕉、苹果、鸭梨等。
温水泡脚联合腹部按摩预防脑出血患者便秘效果观察
便 秘是脑 出血患者 常见 的护 理 问题 ， 导致 再 次 出血 的 是 关键诱 因之一 ， 持大 便通 畅 ， 防便 秘 ， 脑 出血 患者 的护 保 预 在
结ｌ。
１４ 统计 学 方法 ．
０． ５。 ０
计 数 资 料采 用 检 验 。检 验 水 准 仅＝
理 中具 有重要意义 。２０ ０ ８年 ９月 一２ １ ０ ０年 １ ２月 ， 科对 ５ 我 ５
出 血 的 影 响
李 淑珍 ， 焕 菊 ， 岳 陈爱 兰
（ 阳谷 县 人 民 医院 山东 阳谷 ２ ２ ０ ） ５３０
【 摘 要 】 目的 ： 探讨 皮下注射低分子肝 素后按 压时间对皮下 出血 的影 响。方法 ： １０例皮 下注射低 分子肝素患者 随机分 为 Ａ、 将 ５
Ｂ、 ｃ三组各 ５ ０例 ， Ａ组按压 ３ｍ ｎ Ｂ组按压 ５ｍｎ Ｃ组按 压 １ ｉ， ｉ， ｉ， ０ｍｎ 比较各组 的皮下 出血 情况 。结果 ： Ａ组 中有 ２ ０例 、０ １８个注
统的反射 区 ， 也产生镇痛作 用 ， 出血患者 在温水 泡脚后 感觉 脑 头痛减轻 ， 容易入 睡 。泡 脚后 行腹 部按摩 可 刺激 结肠 蠕 动增 强， 使大便顺利排 出。护 士在 协助 患者 泡脚 和腹 部按 摩 的 过
程 中， 解温水泡脚 和腹 部按 摩 的好处 以及 此方 法 的理论 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 讲
水温 ３ ４ ８— ２℃ （ 以舒适 不烫 为宜 ） 或 根据 患者 耐受性 而 定 ； ，
等， 使便秘更容易发 生 。杨 冰霞 等 前 瞻性 研究 １２例脑 卒 ５ 中患者 ， 便秘发生率为 ６ ％ 。便秘不仅给患者带来 痛苦 ， ０ 而且
容易诱发再 出血 。因此保 持大便 通畅 ， 防便 秘 ， 预 在脑 出血的
脑出血病人护理
脑出血病人护理1. 简介脑出血是一种严重的神经外科急症，病人需要专业的护理来促进康复和减少并发症的发生。
本文将介绍脑出血病人护理的基本要点。
2. 初步评估在开始护理之前，护士应进行初步评估来了解病人的病情和需求，包括以下几个方面：•呼吸状况：观察呼吸频率、呼吸深度和呼吸规律，及时发现呼吸困难和窒息风险。
•血压监测：定期测量血压，注意异常值，及时采取干预措施。
•意识状态：观察病人的意识状态，如意识丧失、定向力减退等。
•神经功能评估：包括瞳孔反应、肢体活动能力、语言和感觉功能等。
3. 病人日常护理3.1 床位护理脑出血病人需要卧床休息，床位护理非常重要。
护士可以采取以下措施来确保病人的舒适和安全：•定期翻身：脑出血病人长期卧床容易发生压疮，护士应定期翻身，维持皮肤的完整性。
•床垫选择：选择适合病人的床垫，可以减少压力和摩擦力，降低压疮风险。
•大便管理：使用便盆或尿布进行大小便管理，保持病人的清洁和干燥。
•床上用品：定期更换床单、被套等床上用品，保持清洁卫生。
3.2 营养护理脑出血病人的营养摄入对康复起着重要的作用。
以下是一些营养护理的要点：•饮食要均衡：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，保证病人的营养需要。
•水分摄入：监测病人的水分摄入量，保持适当的水平，防止脱水。
•进食辅助：对于进食困难的病人，可以采用管饲或营养液的方式提供营养。
3.3 洗护护理保持病人的卫生干净是预防感染和并发症的重要措施。
洗护护理包括以下内容：•定期洗澡：根据病人状况和需要，定期进行局部或全身清洁。
•口腔护理：每隔一段时间给病人进行口腔护理，包括刷牙、漱口等。
•皮肤护理：保持皮肤的干燥和清洁，定期使用保湿霜来防止皮肤干燥和龟裂。
3.4 排泄护理脑出血病人的排泄功能常常受到影响，需要护士进行相应的护理：•监测尿量和尿质：记录尿液的输出量和颜色，观察是否存在血尿等异常情况。
•尿袋的护理：定期更换尿袋，保持通畅并避免感染发生。
•排便管理：观察病人的排便情况，定期辅助排便，预防便秘的发生。
高血压性脑出血行微创穿刺引流术后病人便秘的预防
高血压性脑出血行微创穿刺引流术后病人便秘的预防傅建莉作者简介：傅建莉（1979）女，广东罗定人，护师，本科，主要从事临床护理工作。
【关键词】高血压性脑出血；微创穿刺引流术；便秘的预防doi：103969/jissn1004-7484（x）201309214文章编号：1004-7484（2013）-09-5040-01高血压性脑出血是临床上常见病和多发病，起病急、病死率及致残率高，通过微创穿刺治疗高血压性脑出血的患者一般需要绝对卧床休息4周以上，而便秘是卧床病人最常见、最容易发生的事情。
其发生率一般为60-80%，经临床观察我们总结出微创穿刺治疗高血压性脑出血病人术后发生便秘的主要原因有：①脑出血的部位不同会影响到某个部位的功能反射，大脑指挥与各个系统不协调；②创伤手术对病人是一种不同程度的损伤，胃肠道的蠕动和吸收都将受到抑制；③营养知识缺乏，饮食结构不合理，摄入的纤维素及水分减少；④心理、精神因素，排便环境的改变均可形成便秘。
要预防便秘，首要的方法是进行心理教育和饮食教育，让家属和病人重现配合饮食护理。
1资料与方法11一般资料收集2010年5月至2010年9月我科收治脑出血病人50例，男28例，女22例，年龄30-75岁，其中清醒病人20例，神志模糊病人15例，浅昏迷病人10例，中昏迷病人5例。
12教育方法和内容深入病房了解病人的病情，根据患者的不同情况进行正确的指导，对清醒病人，讲解发生便秘的原因和危害，让患者及家属了解必要的营养知识，明白合理的饮食与疾病康复关系。
合理的饮食结构能有效降低术后便秘的发生率，对意识障碍病人则同其家属讲述，以取得他们的配合。
微创术后清醒的病人如果没有恶心、呕吐症状则：121指导家属予患者先喝一杯温开水200ml，加少许食盐，再以进食咸流质饮食为主，少量多餐，以后可正常进餐，以饱腹为主，每日早上先喝一杯温开水，可加蜂蜜2汤匙起到润肠通便作用。
每日饮水量在2000ml以上。
伴有便秘的脑卒中患者如何护理
伴有便秘的脑卒中患者如何护理
便秘是脑卒中常见的并发症，临床有40.0%～65.4%的脑卒中急性期患者可伴有便秘的症状，尤以2周内最为多见，及时给予脑出血卧床便秘患者有效的预防及护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进脑血管疾病的康复。
对便秘患者的康复护理措施有以下几个方面。
（1）饮食护理：根据病情予以高纤维素食物和水的摄入，有助于防止便秘的发生。
还要摄入香蕉、食物纤维饮料，多食水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物，以促进排便的作用。
忌食烈酒、浓茶、咖啡、蒜、辣椒等刺激性食物，少吃荤腥厚味的食物。
（2）腹部按摩法：患者取仰卧屈膝，放松腹部。
操作者立于患者右侧，双手伸展重叠，放于右下腹部，以大鱼际肌和掌根着力，沿着升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，成顺时针方向进行按摩推揉，由慢到快，由轻到重，反复推展按摩，以刺激增加肠蠕动，使肠内容物流通，利于大便排出。
每日2～3次，每次按摩时间10～15分钟，最好在餐后30分钟进行，也可根据患者的排便习惯，在排便前20分钟进行。
（3）适当活动：在病情稳定的情况下适当运动，如平卧抬腿、抬高臀部、提肛等。
但早期应严格控制活动量，以
患者不出汗、不气喘为宜；昏迷患者应定时翻身、拍背、被动活动肢体，以增加肠蠕动，提高排便肌群的收缩。
脑出血病人便秘护理
演讲人
ห้องสมุดไป่ตู้
目录
01. 便秘原因 02. 护理措施 03. 护理注意事项
1
便秘原因
脑出血后遗症
01
脑出血导致神经 损伤，影响肠道
蠕动
02
长期卧床导致肠 道蠕动减弱
03
药物副作用，如 抗凝血药物、抗
血小板药物等
04
饮食不当，如缺 乏纤维素和水分
摄入
卧床时间过长
长期卧床导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内 停留时间过长，水分被吸收，导致便秘。
03
02
食物过于精细： 食物过于精细， 缺乏膳食纤维， 导致肠道蠕动减 慢，引起便秘
04
食物过于辛辣： 食物过于辛辣， 刺激肠道，导致 肠道蠕动减慢， 引起便秘
2
护理措施
调整饮食结构
01
增加膳食纤 维摄入：多 吃蔬菜、水 果、粗粮等 富含膳食纤 维的食物
02
增加水分摄 入：多喝水， 保持大便湿 润
中药：如大黄、番泻叶等，可促进肠 道蠕动，缓解便秘
3
护理注意事项
观察病情变化
观察病人意识状态，如出现昏迷、 嗜睡等症状，应及时通知医生
观察病人生命体征，如血压、心率、 呼吸等，如有异常应及时处理
观察病人肢体活动情况，如出现肢体 无力、瘫痪等症状，应及时通知医生
观察病人大小便情况，如出现便秘、 尿失禁等症状，应及时处理
03
减少油腻食 物摄入：少 吃油炸、油 腻食物，减 少肠道负担
04
增加益生菌 摄入：适当 补充益生菌， 促进肠道蠕 动，缓解便 秘
增加运动量
药物治疗
泻药：如硫酸镁、乳果糖等，可促进 肠道蠕动，缓解便秘
脑出血患者便秘的原因分析及护理对策
［ ］ 仲继红 ， ４ 张卫红 ． 强化护理细节管理筑牢患者安全防线 ［］ Ｊ．医学研究生学报 ， ０ ，０ １ ） １４ ． ２ ７ ２ （２ ：３ ３ ０ ［ ］ 许仕英 ， ５ 董兴菊 ， 唐小丽 ， ．高龄肺癌手术患者 的呼 吸 等 道护理［ ］ Ｊ ．四Ｉ ￣ 瘤防治 ，０ ４ １ （ ） １４ Ｉ￣ １ ２０ ，７ ３ ：８ ． ［ 收稿 日期 ：００—０ ２１ ８—１ 编校 ： 连］ ７ 刘
两 组 患 者 的 切 口感染 率 、 部 感 染 率 、 低 温 发生 率 和 咳 嗽 次 肺 浅 数 等 指 标 比较 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
表 １ 两 组 Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｓ评 分 比较 （ ± ， ） Ａ Ｄ ｓ分
删
对照组 干预组
注： 与同组人院时比较 ， ｐ＜ ． ５ 与对照组同期 比较 ， ①Ｊ ０ ０ ； ②Ｐ＜ ．５ ０ ０
部手术患者 的影响 ， 结果表明 ， 整体护 理对减少患者心理 障碍
表 ２ ２组 患 者手 术后 并 发 症 发 生情 况 比较 例 数
对 照组 ４ ２ （ ２８ ） ２ （ ３０ ） ２ （ ９ Ｉ Ｏ ２
响患者配合的主动性 。运 用整体护 理方法 ， 对患者 进行全 面 的心理疏导使 之心情平静而情绪乐观 ， 消除焦虑 紧张 ， 证睡 保 眠 。主动关心体贴患者 ， 让患者理解手术的 目的和意义 、 手术 的计划 及安全保 障， 使之真 正相 信手术疗 效、 相信 医护人员 。
Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分较人院时明显降低 ， Ａ 、Ｄ 亦低 于对照组术后评分 ， 差 异均有统计学意义（ ００ ） 见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。 ２ ２ 两组术后并发症 发生情况 比较 ： ． 整体护理 干预 ２Ｗ后 ，
脑出血卧床病人便秘的原因分析及护理
人员工作 。
境， 注意饮食调 节 ， 保 证 足 够 的 热 量 及 营 养 供 给 。 大 部 分 患 者 在 溶 栓 治疗 ３ ０ ｍｉ ｎ后 肌 力 升 高 ２ ～ ３级 ， 甚 至 可 下 床 活动 ，
达 到 立 竿 见 影 的效 果 ［ ２ ］ 。这 些 患 者 往 往 会 更 好 地 配 合 以 后
（ 收稿 ２ ｏ １ ２ 一 ｌ Ｏ 一 ２ ０ ）
心率 、 血压 、 瞳孔 、 意 识状 态等变 化 ； 注 意 观 察 患 者 肌 张 力 及 语言恢复情况 ， 避免 侵入 性操 作 ； 为 患 者 创 造 良好 的 休 养 环
抵抗 力， 保 持 局部 干 燥 ， 勤换 衣 裤 ， 减 少 并 发 症 的 发 生 。其 次 要 保 持会 阴 部 清 洁 、 干燥 ， 清 洗 会 阴部 至少 ２次 ／ ｄ ， 每 次 大 小 便后要及 时 清洗 。经常 被 动或 主动 活 动患 肢 ， 进 行 患 肢 按 摩， ４ ～６次 ／ ｄ ， 改 善 或 促 进 静 脉 回流 。补 充 足 够 的液 体 ， 防 止 血液过 于黏稠 ， 预 防性／ Ｊ ， Ｎ 量 肝 素 治疗 。卧 床 休 息 １ ～２ 周，
应 予 以鼻 饲 流 质 饮 食 。 昏 迷 患 者 要 保 证 营养 供 应 ， 发病 第 ２
～
３天 内禁 食 ， 以免 呕 吐 导 致 并 发 症 发 生 。 如 ３ ｄ后 仍 神 昏
脑出血患者便秘的护理体会
嘱病 人 放 松 ， 液 体 在 肠 道 内 保 留 较 长 时 间 ， 干 结 的 粪 便 软 使 使 化 ， 利排出。 顺 便 秘 是 脑 出血 常 见 的 并 发 症 ， 患 者 带 来 很 大 的 痛 苦 及 严 给 重 的后 果 ， 响 患 者 的康 复 。 因 便 秘 后 粪 便 在 肠 腔 内 停 留过 影 久 ， 菌的分解、 酵 、 败 ， 生有 害的毒 素 ，ｌ 患者 腹痛 、 细 发 腐 产 弓起 腹 胀 、 晕 、 欲 减 退 等 症 状 ； 秘 时 患 者 排 便 用 力 ， 是 腹 压 头 食 便 可
需灌肠者 １ ４例 ， ｌ ． ％ ， １ 因便 秘 而引 起 再 发 脑 出血 。 占 ９２ 无 例 Ｉ ３ 脑 出血 患 者 便 秘 的 主 要 原 因 ： 出 血 性 脑 血 管 病 患 者 要 ． ①
求 绝 对 卧 床 ４ 周 ， 期 卧 床 引 起 食 欲 降 低 ， 由 于 昏迷 不 能 —８ 长 或 进 食 或 进 食 极 少 且 多 为 流 食 ， 内 空 虚 ， 腔 压 力 低 不 足 以 刺 胃 肠 激 胃肠 道 黏 膜 ， 使 肠 蠕 动 波 减 少 、 弱 ， 成 水 分 在 肠 内 吸 收 致 减 造 过多 ， 便时间延长及粪便燥结 ； 排 ②生 活 方 式 和 规 律 的 改 变 ， 便
பைடு நூலகம்
解便 秘 发 生 的 原 因 及 相 关 知 识 。 对 神 志 不 清 的 病 人 要 向 家 属 做好宣教 ， 取得 家 属 的 积 极 配 合 。 使 患 者 和 家 属 从 心 理 上 重 视
排 便 问题 。
［］ １ 万鸿 年 ． 老年防便秘 ［］ Ｊ ．中国健康 月刊 ，００ １ ： ． ２０ ，１３ ５ ［］梁运 莲 ．脑血 管病 患者便 秘 的护理 ［ ］ ２ Ｊ ．实用 医技 杂志 ，