抗精神病药物的临床应用现状与进展
精神疾病的药物治疗研究与进展

精神疾病的药物治疗研究与进展精神疾病是指由于脑功能异常导致的一系列心理和行为异常表现的疾病,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
药物治疗是精神疾病的主要治疗手段之一,随着研究的不断深入和技术的不断进步,精神疾病的药物治疗也在不断取得新的进展。
本文将从药物治疗的发展历程、目前常用的药物治疗以及新型药物的研究进展等方面进行论述。
一、药物治疗的发展历程药物治疗精神疾病起源于20世纪初的神经精神药理学研究。
当时,研究者发现某些化合物能够影响神经递质的活动,从而对精神疾病产生疗效。
最早被广泛使用的药物是氯丙嗪,它属于典型抗精神病药物,被用于治疗精神分裂症等精神疾病。
随着研究的深入,新一代抗精神病药物的出现使得治疗精神疾病更加安全和有效。
二、常用的药物治疗2.1 抗抑郁药物抑郁症是一种常见的精神疾病,对患者的心理和身体健康造成了严重影响。
常用的抗抑郁药物包括三环类抗抑郁药(如阿米替林)、SSRI抗抑郁药(如帕罗西汀)以及SNRI抗抑郁药(如文拉法辛)。
这些药物通过调节神经递质的水平来缓解抑郁症状,改善患者的心理状态。
2.2 抗焦虑药物焦虑症是一种常见的精神疾病,患者常常出现过度紧张、焦虑不安的症状。
抗焦虑药物主要包括苯二氮䓬类药物(如安定)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)。
这些药物能够通过抑制中枢神经系统的活性,减轻患者的焦虑症状。
2.3 抗精神病药物精神分裂症是一种严重的精神疾病,其主要症状包括幻觉、妄想以及情感障碍等。
抗精神病药物主要包括典型抗精神病药物(如氯丙嗪)和非典型抗精神病药物(如奥氮平)。
这些药物通过调节多巴胺和其他神经递质的活动来减轻患者的精神症状。
三、新型药物的研究进展随着精神疾病的发病机制的深入研究,研发和应用新型药物成为了精神科研究的热点。
以下是一些新型药物的研究进展:3.1 心理活性药物心理活性药物是指那些通过调节神经递质活动以及影响神经回路功能,改善精神疾病患者的心理状态的药物。
精神疾病的新疗法和新进展

精神疾病的新疗法和新进展近年来,精神疾病的治疗领域出现了许多新的疗法和进展,让许多患者看到了治疗疾病的新希望。
在这篇文章中,我们将从多个方面来探讨这些新疗法和新进展带来的变化和效果。
1. 药物治疗的新进展药物治疗一直是治疗精神疾病的主流方法,而在近年来,新型抗精神病药物的出现,使得精神疾病的治疗效果更加显著。
其中,雷贝拉唑、氟哌啶醇等新型抗精神病药物的出现,使得病人的负面情绪以及病痛症状得到了有效的缓解。
除了新型抗精神病药物的出现,还有一些以往广泛使用的药物也在近年来得到了新的发现。
例如,血管紧张素受体拮抗剂,例如洛卡特普、缬沙坦等药物,可以改善孤独症患者的症状,提高他们的社交能力和心理健康水平。
2. 心理治疗的新疗法在过去,心理治疗的方法多是基于认知和行为的疗法,如认知行为疗法、情感焦虑处理疗法等。
而在近年来,一些新型的心理治疗方法也逐渐兴起。
首先,认知情感神经科学与界面治疗(CANE兼界面治疗)用于治疗广泛性焦虑症和其他情绪性障碍,主要是通过帮助患者认识到自己的习惯性思考、情绪和行为模式,并教他们如何通过“界面技术”(如人工智能的生物反馈和鸟瞰技术)来改变这些习惯和模式。
另外,真实的意义导向疗法(ACT)是一种基于价值观、自我意义和心理弹性观念的治疗方法,该方法可以帮助患者实现他们的愿望和价值观,从而提高生活满意度和自我认同感。
3. 运动疗法的新进展运动疗法作为一种全面的治疗方法在治疗精神疾病中也有越来越广泛的应用,而在近年来,运动疗法的方法也得到了更多的创新和发展。
首先,舞蹈疗法通过音乐、姿势和身体表达等方式来促进身体与心理的健康。
据研究表明,舞蹈疗法可以显著改善情感状态、心理健康状况和自尊感。
其次,瑜伽疗法也成为了治疗焦虑、抑郁等精神疾病的一种新方法,瑜伽可以通过呼吸、冥想和动作等方式来治疗疾病,同时也可以提高人们的身体灵活性和自我理解能力。
最后,户外疗法也得到了广泛的应用,包括徒步旅行、滑雪、皮划艇等户外运动项目。
精神疾病的药物治疗新进展与趋势

精神疾病的药物治疗新进展与趋势精神疾病是一类影响个体思维、情感、行为和社交能力的严重疾病。
药物治疗在精神疾病管理中发挥着重要作用。
近年来,随着科技的进步和对精神疾病的深入研究,药物治疗领域取得了一系列新的进展与趋势。
本文将重点介绍其中的几个方面。
1. 个体化治疗:精神疾病的病因复杂多样,疗效差异显著。
过去,广谱药物常被广泛应用,但并不能满足每个患者的特殊需求。
而现在,个体化治疗呼声越来越高。
基因检测技术的进步使我们能够更好地了解患者的遗传背景,从而提供更精确的药物选择和剂量调整,以获得更好的治疗效果。
2. 靶向治疗:传统的药物治疗往往是采用影响多个神经递质的方式,因而常常伴随着较多的副作用。
然而,近年来,针对特定神经递质系统的新药物应运而生,比如抗精神病药物的第三代药物。
这些药物作用更为特异,副作用更低,同时疗效也更好。
靶向治疗有望为精神疾病患者带来更安全、有效的治疗选择。
3. 新型药物研发:药物研发是推动精神疾病治疗进展的重要力量之一。
近年来,一些新型药物相继问世。
例如,抗抑郁药物的三环类和四环类药物,与传统的SSRI类药物相比,具有更显著的疗效,并且在治疗抑郁症时副作用更少。
此外,脑神经营养因子改善剂的研发与应用也为治疗精神疾病开辟了新的途径。
4. 综合治疗:治疗精神疾病的方式已经从单一的药物治疗转向了更加综合的方式。
除了药物治疗外,心理治疗、认知行为疗法、社交技能训练等也被广泛应用于精神疾病患者的康复过程中。
药物治疗与综合治疗的结合可以使患者获得更好的治疗效果。
5. 科技的运用:科技的快速发展为精神疾病药物治疗提供了新的机遇。
虚拟现实技术在心理治疗中的应用,已经为焦虑症和创伤后应激障碍等疾病的治疗带来了新的突破。
此外,在患者用药过程中,移动医疗和智能穿戴设备等也可以提供实时的监测和反馈,以帮助医生和患者更好地管理疾病。
总之,精神疾病的药物治疗领域正不断发展与创新。
个体化治疗、靶向治疗、新型药物研发、综合治疗和科技的运用都为患者提供了更好的治疗选择。
第二代抗精神病药治疗抑郁障碍临床研究进展

・53・・综述・第二代抗精神病药治疗抑郁障碍临床研究进展黄啸季建林抑郁障碍一般包括单相抑郁和双相抑郁发作,两者的治疗原则截然不同,尤其是双相抑郁障碍的治疗主要是以心境稳定剂治疗为主。
所谓心境稳定剂,不仅能有效治疗躁狂或抑郁症状,同时不引起转相,而且长期治疗能有效预防复发,其代表药物为碳酸锂与抗惊厥药(如丙戊酸钠等)。
10余年来,随着第二代抗精神病药(SgA)的广泛应用,越来越多的证据提示,SGA不仅具有安全性高、肯定的抗精神病作用,而且也具备心境稳定剂的作用特点,对于双相障碍的治疗与预防也有较好的效果…,如美国食品和药品管理局(FDA)近年来批准的喹硫平可用于治疗双相抑郁发作和单相抑郁发作。
本文将围绕SGA治疗抑郁障碍的近期临床研究进展作一文献复习,提高对该领域的重视。
l双相抑郁的治疗对双相障碍的病程观察发现,抑郁发作的时间明显多于躁狂或轻躁狂发作的时间,抑郁发作的次数一般是轻躁狂和躁狂发作的3倍,治疗难度也明显高于躁狂发作【2J。
双相抑郁发作原则上不主张单纯使用抗抑郁药,尤其是双受体作用机制或多受体作用机制的抗抑郁药,因其容易引起患者症状的转相(转为躁狂相),而应使用心境稳定剂治疗或在此基础上酌情使用单一受体作用机制的抗抑郁药。
不过,近年来文献报道,SGA亦可起到心境稳定剂的作用,能有效治疗双相障碍的抑郁发作。
有影响的研究如多中心随机双盲安慰剂对照(RCT)大样本双相抑郁研究(bipolardepression,BOLDER)I[31和IIE41。
这两项研究评估了喹硫平治疗双相I型和Ⅱ型抑郁患者的疗效及安全性。
治疗第1周末,喹硫平300mg/d或600me/d治疗组的蒙哥马利抑郁量表(MADRS)减分值均高于安慰剂组(P<0.001),且与镇静、嗜睡等药物作用无关。
治疗第8周末,这两项研究均显示喹硫平有较好的抗抑郁疗效,其中喹硫平300mg/d组MADRS评分的效应值分别为0.67和0.61;600mg/d组效应值分别为0.81和0.54。
2024年精神用药市场前景分析

2024年精神用药市场前景分析简介精神用药市场是指用于治疗精神疾病和神经系统相关疾病的药物市场。
随着现代生活压力的增加和心理健康问题的普遍存在,精神用药市场正逐渐成为一个重要的医药市场。
本文将对精神用药市场的前景进行分析,探讨其发展趋势和市场规模。
市场规模根据市场研究数据显示,全球精神用药市场的规模在过去几年内持续增长。
据预测,到2025年,全球精神用药市场的价值将超过500亿美元。
这主要是由于精神疾病的患者数量不断增加,以及人们对心理健康的关注度不断提高。
发展趋势1.个性化治疗:随着基因组学和生物技术的发展,个性化治疗成为精神用药市场的一个重要趋势。
通过对患者的基因组信息进行分析,可以提供更加精确和有效的治疗方案,从而提高治疗效果。
2.数字化医疗:随着智能手机和互联网的普及,数字化医疗正成为精神用药市场的一个新兴领域。
移动应用程序和在线平台可以提供心理咨询和治疗服务,方便患者随时随地获取帮助。
这种数字化医疗模式具有较低的成本和更广泛的覆盖面,因此有望在未来得到更多的发展和应用。
3.新药研发:精神疾病的治疗仍然面临许多挑战,包括药物治疗的副作用和疗效不佳。
因此,新药研发一直是精神用药市场的一个关键领域。
近年来,针对不同精神疾病的新药不断涌现,如抗焦虑药、抗抑郁药等。
这些新药的研发和上市将进一步推动精神用药市场的发展。
4.心理健康意识提升:近年来,人们对心理健康问题的重视程度不断提高,这也促使了精神用药市场的发展。
越来越多的人开始关注和主动寻求解决心理问题的方法,这也推动了精神用药市场的不断壮大。
市场挑战1.药品安全问题:精神用药市场存在着一些药物的安全隐患,如滥用和药物依赖等。
这些问题可能会影响人们对精神用药的信任度,并给市场发展带来一定的困难。
2.竞争激烈:精神用药市场存在着激烈的市场竞争。
许多国际和国内制药公司都在不断推出新的精神用药产品,争夺市场份额。
这也导致了价格竞争的加剧和利润空间的压缩。
2024年精神安定类药物市场分析现状

2024年精神安定类药物市场分析现状引言精神安定类药物是治疗精神障碍和情绪失调的常用药物之一。
随着现代社会的快节奏和高压力生活,精神安定类药物市场需求不断增加。
本文将对精神安定类药物市场的现状进行分析,包括市场规模、竞争格局以及发展趋势等。
市场规模精神安定类药物市场在过去几年中表现出了持续增长的趋势。
据市场研究报告数据显示,精神安定类药物市场在全球范围内的年销售额超过100亿美元。
这一市场规模预计在未来几年内将继续增长。
市场竞争格局精神安定类药物市场存在着激烈的竞争。
目前市场上主要的竞争者包括制药公司、医疗机构以及相关研究机构。
这些竞争者通过研发新药、提供医疗服务以及开展市场推广活动争夺市场份额。
在市场竞争格局中,制药公司是最主要的参与者。
大型制药公司拥有强大的研发和生产能力,能够提供高质量的药物产品,并通过品牌效应和广告宣传获得市场份额。
同时,医疗机构和相关研究机构在药物研发和临床实践方面也起到重要作用。
市场趋势精神安定类药物市场存在一些明显的趋势。
首先,随着社会的进步和人们对身心健康重视程度的提高,精神安定类药物的市场需求将会持续增加。
这主要受到亚健康人群和焦虑、抑郁等精神疾病患者数量的增加影响。
其次,随着科技的不断进步,精神安定类药物的研发和生产技术也在不断提高。
新的药物研发技术使得药物的疗效更加确切而有效,从而提高了患者对药物的信赖度。
第三,市场上新药品种的不断涌现也为市场增长带来了新的机会。
随着对药物疗效和副作用认识的加深,新的药物品种不仅能够更精准地应对精神障碍,还能减少药物的副作用,提高患者的治疗体验。
结论精神安定类药物市场目前呈现出持续增长的态势,并且市场竞争激烈。
未来,随着社会压力的增加和人们对身心健康的重视程度的提高,精神安定类药物市场有望继续保持增长。
此外,新的研发技术和药物品种的涌现也将推动市场的发展。
制药公司、医疗机构和相关研究机构将持续竞争,争夺市场份额。
临床精神科药物治疗最新进展

临床精神科药物治疗最新进展近年来,临床精神科领域取得了令人瞩目的进展,特别是在药物治疗方面。
针对精神疾病的研究日益深入,不断涌现出新的治疗方法和药物。
本文将介绍临床精神科药物治疗的最新进展。
首先,新一代抗精神病药物的研发和应用已经取得了显著的进展。
这些药物主要作用于多巴胺和血清素等神经递质系统,相对于传统的抗精神病药物,具有更好的疗效和更少的副作用。
其中,奥拉普利剂和雷帕克林等新药被证实在治疗精神分裂症方面具有较好的效果。
此外,一些针对不同症状的新抗精神病药物也陆续问世,如卡雷普利剂用于治疗情感症状,套氟隐亭剂用于治疗消极症状等。
其次,抗抑郁药物也有了新的突破。
传统的抗抑郁药物仍然是治疗抑郁症的主要手段,但它们存在疗效滞后和副作用明显等问题。
与此同时,新一代的抗抑郁药物也逐渐崭露头角。
例如,蛋白质激酶抑制剂补江糖三醇被证实可以显著改善抑郁症状,且副作用较小。
此外,一些具有双重作用的抗抑郁药物也开始被广泛使用,如舍曲林对焦虑和焦虑抑郁症状均有较好的疗效。
第三,神经调节药物在临床精神科治疗中的应用也取得了一些突破。
例如,阿密替林等治疗双相障碍时的心境稳定剂,可用于控制躁狂发作和抑郁发作的频率和强度。
此外,一些针对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物也取得了良好的疗效,如哌甲酯可以帮助患者集中注意力和减少冲动行为。
另外,临床精神科还涌现出一些新的药物治疗方法,如联合用药和靶向治疗。
联合用药即同时使用两种或更多种不同作用机制的药物进行治疗,以提高疗效和减少副作用。
靶向治疗则是根据患者的个体差异和基因特征进行精准治疗,以个性化的方式提供最适合的药物方案。
这些新的治疗方法正在逐渐被应用到临床实践中,并取得了良好的效果。
然而,尽管临床精神科药物治疗取得了许多进展,仍然存在一些挑战和问题需要面对。
首先,药物治疗效果的个体差异较大,不同患者对同一药物的反应可能存在差异。
因此,个性化的治疗策略和精准的剂量调整非常重要。
抗精神病药物临床应用

处理:①睡前服用
②严重者减药或换药
③告诫勿开车、操纵机器、高空作业
第31页,共53页。
2、体位性低血压
机制:药物对α-肾上腺素能受体作用有关。见于起始药量 大、加量过快。
药物:多见于氯丙嗪、硫利达嗪、氯氮平,利培酮、奥氮平、 奎硫平亦有报导。
处理:告诫患者,起始量小、缓慢加量。发生时须平 卧、头低位,监测血压,必要时静脉滴注葡萄糖,减量 或换药。
药物:氟哌啶醇(发生率80%)、氟奋乃静、
奋乃静第一代药物。第二代药物利培酮
剂量相关 Eps,余药风险较低。
处理:给予抗胆碱能药物。减量。
第34页,共53页。
5、催乳素水平升高
机制:药物拮抗下丘脑——垂体结节漏斗区DA
受体有关。可能影响月经、性功能、骨
乳汁分泌。
质疏松、
药物:第一代药物、第二代药物的利培酮、奥氮
(1)多巴胺受体阻断:主要阻断D2 (2)5-羟色胺受体阻断作用:主要是阻断5-HT2A (3)肾上腺素能受体阻断作用:主要是a1受体 (4)胆碱能受体阻断作用:主要阻断M1受体 (5)组胺受体阻断作用:主要是阻断H1受体
第2页,共53页。
精神疾病药物治疗的发展过程
’30s ’40s ’50s ’60s ’70s ’80s ’90s ’00 ’02
药物临床作用
低效价(高剂量)类 高效价(低剂量)类
──────────────────────────
抗精神病作用
较强
强
镇静作用
强
较弱
对心血管的副作用
较强
较弱
对肝脏的副作用
较强
较弱
致EPS的作用
较弱
较强
有效量
较大
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抗精神病药物的临床应用现状与进展【摘要】目的通过查阅大量的国内外资料,对抗精神病的药物情况进行综述。
方法对国内外的文献资料进行整理,对传统精神病和非典型性精神病药物的作用特点、作用机制和不良反应做了综述。
结果这类药物具有用药简单、疗效显著、耐受性及安全性良好等优点,但仍然不可避免地存在一定的不良反应。
结论新一代非典型抗精神病药在改善精神分裂症的阳性、阴性症状以及安全性、耐受性方面明显优于传统抗精神病药,但仍应注意不良反应。
【关键词】抗精神病药物临床应用
精神分裂症是一种严重的、致残性的精神疾病。
1953年,第一个抗精神分裂症的药物氯丙嗪在临床上应用以来,至今已经经历了50多年。
近几年,有许多新的非典型抗精神病药相继上市或进入临床后期试验,其中研究较多的有利培酮、奥氮平、奎硫平和齐拉西酮等等[1]。
新一代非典型抗精神病药在改善精神分裂症的阳性、阴性症状以及安全性、耐受性、锥体外系综合症(EPS)发生率等方面,明显优于传统抗精神病药物。
1抗精神病药物概述
1.1传统抗精神病药物定义传统抗精神病药物,又称第一代抗精神病药。
主要有氯丙嗪、氟哌啶醇等。
其作用机制主要是阻断中枢神经系统多巴胺通路中的多巴胺受体的作用。
1.2非典型抗精神病药物定义非典型抗精神病药物的最初定义是因为其主要作用机制是阻断(5-HT)去甲肾上腺素(NE)和调节谷氨酸
受体等多种受体而起作用。
近年来开发的第二代抗精神病药包括利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮、舍吲哚、阿米舒必利、阿立哌唑和佐替平已在中国上市。
1.2.1利培酮利培酮是首次发作或者多次发作精神病患者的首选药物,也是目前世界上应用广泛的非典型抗精神病药物。
该药物化学结构为氟哌啶醇与利坦色林组合而成,以达到对阳性和阴性分裂症状都有效、又能减少EPS的目的[2]。
利培酮常见不良反应如失眠、焦虑等,比传统抗精神病药少而轻,会出现体重增加、水肿、肝酶水平增加。
可引起血浆中催乳素浓度增加,该增加与剂量有关。
在临床使用中未见严重不良反应[1]。
1.2.2奥氮平奥氮平的分子结构与氯氮平相似,系噻吩苯二氮卓类,其作用原理也是既可阻断多巴胺受体又可阻断5-羟色胺受体,且选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路,而对黑质纹状体多巴胺能神经通路的作用较弱,这也表明了奥氮平能有效治疗精神病性障碍,但较少出现EPS的原因[1]。
1.2.3奎硫平奎硫平系二苯硫西平类物质。
奎硫平的临床疗效可以涵盖精神病的情感及认知方面,能缓解精神分裂的阳性症状和阴性症状,能选择性阻断中脑边缘系统的D2受体,而不影响纹状体D2受体。
长期用药后可对中脑边缘系统A10区的DA能神经元产生去极化阻断,但对A9区黑质纹状体DA神经元却不出现此种现象。
试验结果提示奎硫平有较强的抗精神病作用,但引发EPS的可能性却很低,也可推论:产生TD的危险也较低。
1.2.4齐拉西酮齐拉西酮属苯异噻唑哌嗪类化合物。
齐拉西酮与多种神经递质D2、5-HT2A、5-HT1A、5-HT2C及5HT1D受体有亲和力,它与5-HT2A受体的亲和力同与D2受体的亲和力强度之比值(t值)较之其他非典型抗精神病药物要高很多,这提示了齐拉西酮在治疗精神分裂症的阳性、阴性症状中有较好疗效,且EPS发生率也较低。
齐拉西酮主要的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡,EPS和体重增加不常见。
该药不宜作为一线药物用于抗精神病,也不宜用于有QT 延长史、近期心肌梗死或者非代偿性心衰的患者[2]。
2非典型抗精神病药物的作用机制
2.1治疗阴性症状的机理非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的阴性症状疗效显著。
阴性症状与中枢5-HT功能的提高以及DA功能尤其是前额叶DA功能的下降有关。
非典型抗精神病药的作用部位除了中脑边缘系统以外还有前额叶,前额叶主要拮抗5-HT2受体,解除了5-HT2对DA的抑制作用,调节前额叶DA使其恢复到正常水平,从而达到治疗精神分裂症的目的。
2.2减少EPS的机理EPS发生的机理可能与阻断D2受体而使多巴胺功能低下有关。
非典型抗精神病药物能明显减少EPS不良反应的发生正是由于其能够补偿这种作用,刺激DA 突触前膜向后膜释放,增加DA神经元间隙中DA的水平,从而减轻了EPS。
另外,EPS的发生还与5-HT2阻断比率有关。
新一代非典型抗精神病药属于强5-HT2弱D2阻断类型,比值较大,很少有EPS发生。
3临床应用
3.1耐受性和安全性在耐受性和安全性方面,非典型抗精神病药物普遍优于传统抗精神病药物。
尽管在应用利培酮治疗过程中可能会出现镇静、头晕及EPS等不良反应,但调整剂量后一般都能耐受。
任何剂量的奥氮平以及低剂量的利培酮的EPS发生率与安慰剂无明显差异,具有良好的安全性。
奎硫平没有剂量相关的EPS,剂量高达750mg•d-1时EPS也不会增加,并且增量后出现的一些镇静和体位性低血压不良反应对于躯体健康的患者能较好地耐受。
3.2治疗效果
3.2.1治疗精神分裂症Feldman比较了奥氮平与利培酮治疗老年慢性精神分裂症的临床疗效,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,结果显示两药在改善患者的阳性症状方面没有显著差异,而在改善阴性症状方面奥氮平明显优于利培酮。
Volavka在由157名精神分裂症或分裂情感的患者参加的14周的双盲试验中,比较了氯氮平、奥氮平、利培酮和氟哌啶醇的临床疗效,结果氯氮平、奥氮平、利培酮能显著改善PANSS成绩,氯氮平和奥氮平能显著改善PANSS阴性症状成绩。
3.2.2治疗心境障碍在一为期16周的多中心、开放实验中,符合DSM-Ⅳ诊断的伴有抑郁症状的精神患者被随机分为利培酮组(n=140)和奎硫平组(n=414)。
结果显示奎硫平比利培酮对患者抑郁症状的改善明显。
3.2.3治疗其他精神障碍新型抗精神病药除用于治疗精神分裂症
和心境障碍外,还用于治疗边缘性人格障碍、强迫症等。
4不良反应
4.1锥体外系综合症(EPS)研究表明,任何剂量的奥氮平、低剂量的利培酮的EPS发生率与安慰剂没有显著差异。
奎硫平的剂量达到20mg•d-1可能出现EPS。
利培酮的剂量大于6mg•d-1,其EPS发生率与剂量呈正相关。
4.2癫痫发作对有癫痫发作史的患者或存在可能降低癫痫发作阈值的条件时,应用非典型抗精神病药物时要谨慎。
4.3代谢系统的不良反应新型抗精神病药能使体重增加,血糖、甘油三酯和胆固醇升高。
4.4催乳素水平升高新型抗精神病药能引起催乳素水平升高,女性出现闭经、溢乳,男性出现性功能障碍、男子女性型乳房。
4.5抗胆碱能作用奥氮平对M受体有中度阻断作用,可引起轻微抗胆碱能不良反应。
奎硫平的抗胆碱能不良反应作用较强,其他非典型药物无此不良反应。
4.6躁狂利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮能引起躁狂。
5结论
新型抗精神病药物已经越来越广泛应用于临床,其不仅可以改善精神分裂症的阳性、阴性症状,还可以治疗其他精神障碍,且锥体外系副反应少。
尽管如此,这些新药带来的一些不良反应也不容忽视。
今后新药的研究方向主要是进一步提高疗效,尽量减少或避免不良反应。
参考文献
[1]梁志健.抗精神病药物的新进展.上海医药,2002,23(11):502-504.
[2]蔡飒,陈一岳.抗精神病药物治疗的进展.广东药学,2004,14(1):1-7.
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