调安汤配合针灸治疗心血管神经官能症的效果研究
调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效观察
调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效观察
个人性格有直接的关系。
患有这类疾病患者多过于抑郁与焦虑。
随着现代经济的发展，人们工作的压力也越来越大，精神受到过度的刺激就很容易发病，近年来，心血管神经症患者发病呈年轻化发展。
大多患者对心脏病认知不清，疑似症状就会产生忧郁的情绪，长此以往诱发心血管神经症。
此病发病时还会伴随神经紊乱与内分泌失调，患者交感神经功能会过于亢进，患者进行静脉滴注时，肾上腺素会明显快于正常人，有时患者动脉波动有明显增强和左心室射血的速度过快，对运动和心理、疼痛等方面的刺激有异常表现[4]。
中医把心血管神经症归于心血虚少和肝气郁结的范畴。
本次研究中，选择调安汤进行治疗，方剂中的党参对患者具有补中益气和生津养血的作用，其中的麦冬具有活心除烦的作用，其中的五味子可以有效宁心安神，其中的香附可以舒肝理气，而夜交藤又具有镇静与催眠的作用，其中的煅龙骨具有镇心安神的作用。
调安汤方具备养、疏与镇、清等疗效，对患者可以迅速宁心安神，再配合针灸治疗，协调患者全身阴阳平衡，在患者三阴交和足三里等太阳脾经穴针灸，起到补益心脾的重要
作用，使患者保持气血的旺盛，配合调安汤，起到养心安神功效[5]。
西医对心血管神经症的治疗主要是心理治疗，配合西药治疗。
中医配合针灸治疗费用低，无明显副作用，疗效佳，建议临床推广应用。
中医心脏神经官能症的治疗方法
中医心脏神经官能症的治疗方法心脏神经官能症是一种由心脏神经系统功能紊乱引起的心脏病症，表现为心慌、胸闷、心律不齐等症状。
中医认为，心脏神经官能症是由于心脏功能失调，导致气血运行不畅所致。
因此，中医治疗心脏神经官能症的方法主要是通过调整心脏功能，促进气血运行，达到舒缓症状的目的。
1. 中药调理中医治疗心脏神经官能症常采用中药调理的方法。
常用的中药有丹参、山楂、川芎等，这些中药具有活血化瘀、调节心血管功能的作用，能够改善心脏供血不足的状况，减轻心脏神经官能症的症状。
同时，中药还可以通过调整人体气血的平衡，增强心脏的功能，提高心脏的抗病能力。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗心脏神经官能症的常用方法之一。
通过针刺特定的穴位，刺激经络，调整气血运行，促进心脏功能的恢复。
常用的针灸穴位有心俞穴、神门穴等，这些穴位与心脏相关，刺激后能够改善心脏的供血供氧情况，减轻心脏神经官能症的症状。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医治疗心脏神经官能症的另一种方法。
通过按摩心脏区域，刺激心脏经络，调整心脏的功能，促进气血运行。
同时，推拿按摩还可以缓解心脏神经官能症引起的肌肉紧张、焦虑不安等症状。
常用的推拿手法包括揉、捏、推、按等，可以根据患者的具体情况进行选择。
4. 饮食调理中医治疗心脏神经官能症还注重饮食调理。
根据中医理论，心脏是与火相关的脏器，因此在饮食上应避免食用过于刺激性的食物，如辣椒、生姜等。
同时，应适量摄入富含维生素C、B等的食物，如柠檬、绿叶蔬菜等，这些食物可以促进心脏功能的恢复，缓解心脏神经官能症的症状。
5. 调节情绪情绪的调节对于心脏神经官能症的治疗至关重要。
中医认为，情绪的不稳定会导致心脏神经系统的紊乱，进而加重症状。
因此，患者应尽量保持心情愉快，避免过度焦虑、紧张和压力。
可以通过运动、休闲娱乐等方式来缓解情绪，促进心脏功能的恢复。
中医治疗心脏神经官能症的方法主要包括中药调理、针灸疗法、推拿按摩、饮食调理和情绪调节等。
心脏神经官能症针灸诊治思路
心脏神经官能症针灸诊治思路关键词：心脏神经官能症；脏腑；经络；经筋DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2022.03.033心脏神经官能症是神经官能症中一种特殊类型，以心血管系统功能失调为主要表现，还可兼有神经官能症其他临床症状。
根据心脏神经官能症患者以心悸、心前区疼痛为主要临床表现，可将其归为中医“惊悸”“怔忡”“胸痹”等范畴；又本病与精神情志密切相关，故亦可归为“郁证”“脏躁”等范畴。
笔者在心脏神经官能症的治疗上积累了一些，并逐渐形成有特色的诊疗思路，现介绍如下。
1从脏腑论治1.1病机——心脉失养，心神不定《内经》有“心主身之血脉”“心者，君主之官，神明出焉”，强调了“心主血脉”和“心主神志”的功能。
素体虚弱或七情内伤导致肝脾等功能失调，心神失养，从而影响“心主血脉”“心主神志”的功能，发为本病。
故本病主要病机为心脉失养，心神不定。
《灵枢·口问》云：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。
”本病的病位虽在心，但与五脏相关，尤其与肝的功能失常关系最为密切。
《薛氏医案》指出：“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。
”肝脏体阴而用阳，肝与心乃母子关系，肝血虚则心血亦常因而损之。
血不养心，则可见心悸、气短、胸闷、善叹息、胸痛等。
其次，脾胃为后天之本，气血生化之源。
李东垣《脾胃论》云：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。
”随着社会节奏加快，国民生活压力增大，劳神思虑过度，耗伤心血，又损脾气，可形成心脾两虚之证。
又因多食肥甘而少动，脾虚气结，气结则不能输运水湿，遂聚而为痰。
痰浊盘踞，胸阳失展，阻滞脉络，气机不畅，心脉痹阻。
再次，肺朝百脉，助心行血，若肺气虚弱，行血无力或肺失宣降，肺气壅塞，则可影响心血，易致心血瘀阻。
最后，久病劳倦，房室不节，五志过极，心火亢盛，下及肾阴，致心火亢于上，肾阴亏于下，阴虚火旺，心肾不交。
如《素问玄机原病式·火类》云：“水衰火旺而扰火之动也，故心胸躁动。
调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效观察
调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效观察目的观察调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效。
方法回顾性分析2013年7月～2014年7月本院收治的心血管神经症患者90例的临床资料，按照治疗方法不同将其分为观察组52例和对照组38例，对照组行常规西医治疗，观察组在其基础上行调安汤配合针灸治疗，对比两组患者的疗效与心率、血压水平。
结果治疗后观察组心率、舒张压、收缩压均改善，其改善幅度显著于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论心血管神经症患者行调安汤配合针灸治疗，疗效显著，值得临床推广与应用。
标签：针灸；调安汤；心血管神经症；疗效心血管神经症为神经系统器质性或者功能性改变导致的一种临床综合征，中青年为其多发人群，且女性比男性多，其临床症状主要表现为胸闷、乏力、心悸等，临床一般采用西医治疗，但疗效不佳[1]。
本研究以回顾性方式重点分析本院心血管神经症患者90例的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年7月～2014年7月本院收治的心血管神经症患者90例临床资料，所有患者均通过彩超与心电图等检查，排除心肌炎、心绞痛等器质型病变患者。
按照治疗方法不同将其分为对照组38例和观察组52例。
对照组男15例，女23例，年龄18～54岁，平均年龄（33.46±3.55）岁，病程1～7月，平均病程（2.78±1.22）月；观察组男20例，女32例；年龄19～54岁，平均（33.48±3.58）岁，病程1～8月，平均病程（2.86±1.45）月。
两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组行常规西医治疗：口服维生素B1、B620 mg/次，谷维素（天津亚宝药业科技有限公司，国药准字H12020591）50 mg/次，对失眠较严重患者于睡前服用地西泮（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，H21022887，2.50 mg/片）5 mg/次，3次/d。
针药结合治疗心脏神经官能症体会
症 见心 悸而烦 、 眠多梦 、 失 头晕 眼花 、 鸣耳聋 、 耳 五
心烦 热 、 咽干 口燥 ， 子 遗精 早 泄 ， 子 月经 失 调 。舌 男 女 质红， 少苔 或无 苔 ， 象 细数 。治 以滋 阴 清火 、 心 安 脉 养
地、 当归养血活血。可加入龙骨、 牡蛎 以镇 心神 ， 咽中 有 异物感 时 ， 加入厚 朴 、 夏 、 叶等 。 可 半 苏 ５ 体 会 神经官能症是神经官能症之一 ， 中医心悸怔忡 属 范畴 。心悸 因性 质不 同 ， 有 特 点 ， 心虚 胆 怯 者 ， 各 凡 多 与精神因素有关 ， 故常有善惊易恐少寐 多梦等症。治 以镇定安神为主， 稍佐补益之品， 凡阴虚火旺而致心悸 者， 则必有心烦舌燥 ， 舌红无苔 ， 脉象细数等阴虚之象 。 治应 滋阴养血 为 主。凡 心脾两 虚 、 血不 足而成 者 ， 心 多 有面色无华 、 头晕、 倦怠、 舌淡等心血亏虚之象 。治宜 补益心养心少神为 主； 由肝郁气滞 ， 凡 心血瘀 阻而成 者， 多有精神抑郁 、 舌质紫暗脉涩之象 ， 治宜活血化瘀、 理气通络为主 。除药物治疗外 ， 】 针刺治疗神经官能 症有 良好 效果 。辨证 选 穴 、 配穴 、 法 相 当重要 ， 手 只要
维普资讯
Ｊ
． ｒ２ ０ ， ０．４ Ｎ ３ Ｍａ ， ０ ８ Ｖ １２ ， Ｏ．
针 药结合 治疗心 脏 神 经 官 能症 体 会
李宝莲
（ 洛市 中医医 院 ， 商 陕西 商 洛 ７６０ ） ２００ 关键词 ： 药结合 ； 针 心脏神 经 官能症 ； 治疗体 会
４ 气 滞 血瘀 型
症见心悸不宁 ， 精神抑郁， 时作叹息， 胸胁胀痛， 痛 无定 处 ， 噪杂 暖气或 咽 中异 物感 ， 舌质 紫暗 ， 苔薄 白， 脉 弦涩。治以活血化瘀 、 理气通络。主穴取心俞、 肝俞、
中医名师辨治心脏神经官能症
中医名师辨治心脏神经官能症治心脏神经官能症(肝郁气滞)方处方：柴胡、当归、陈皮、生地、白芍各8克，柏子仁、栀子、甘草各5克，川芎、黄芩、青皮各6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：疏肝理气，宁心活血。
用于治疗心脏神经官能症，中医辨证属肝郁气滞型。
症见心悸，胸闷气憋，胸痛，气短，乏力，少寐多梦，善太息，情态抑郁，舌苔薄白，脉弦。
专家点评：心脏神经官能症为临床常见病，是神经症的一种特殊类型。
发病时以心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠多梦、疲乏无力等心血管疾病相关症状为主。
临床上多见于中青年人群，以20—40岁者多见，女性多于男性，尤以更年期妇女为多。
常因过劳、精神创伤或情绪激动加重，迁延不愈，给患者带来较大的痛苦。
中医学认为“心者，君主之官”，“主血，主神志”，人的精神、意识、思维活动和血液之运行主要归属于心；肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，精神情志之调节功能与肝密切相关。
《血证论》云“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅”，若因大怒或情绪波动等影响肝脏正常的生理功能，以致木失冲和，肝失疏泄，郁而化火，母病及子，火扰神明，则心神不安，其症可见治疗当以为主。
可选柴胡疏肝散、逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤等成方加减。
创方者：李存君郝毅治心脏神经官能症(心虚胆怯)方处方：远志、茯苓、当归各8克，黄连3克，酸枣仁10克，生地、麦冬各12克，朱砂0．5克，甘草5 克，橘红6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：养心安神，潜镇定志。
用于治疗心脏神经官能症，中医辨证属心虚胆怯型。
患者心悸胆怯，神摇不能自持而发病。
可见心悸不安，心慌，胸闷气短，少寐，坐卧不安，头晕，健忘，舌苔薄白，脉虚或弱。
专家点评：素体心胆虚怯，或突受惊恐，或见怪状、闻异声，或涉险登高，“惊则气乱”，则可出现心悸胆怯，神摇不能自持而发病。
治疗当以养心安神，潜镇定志为主。
可选安神定志丸、朱砂安神丸等成方加减。
创方者：李存君郝毅治心脏神经官能症(心阳不振)方处方：龙骨、牡蛎各15克，升麻、甘草各5克，党参18克，黄芪12克，桂枝、白术、陈皮各6克，当归 10克，远志、茯神各8克。
中医药治疗心血管神经官能症的疗效观察
组，各４ ０ 例 。其中Ａ组采取 常规 西医治疗 方法，Ｂ组和ｃ组分别采用 两种不 同的 中药治疗方法 ，比对三组患者 的疗 效。结果 Ａ组、Ｂ组和Ｃ组患者总有效率 分别 为７ ７ ． ５ ％、９ ５ ． ０ ％和９ ０ ． ０ ％。Ａ组治疗疗 效明显低 于Ｂ、Ｃ 两 组，差异有统计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ），且各 组总有效率比较 ，差异无统计学意义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５ ）。结论 中医药
用 水煎 熬服 用 ，早 晚 各 １ 次／ ｄ 。 三 组 患 者 均 接 受 心 理 干 预 与患者 的性格 、环境因素 以及心悸和抑郁相关 的疾病 。肝是
治疗 ，同时 积极 适 当参加 文 体活 动 ，连续 服 药４ 周 后进 行 心之母 ，肝失疏泄会引起肝火。患者通常都有抑郁或者焦虑
在 心血 管神 经官能症患者 的治疗 中安 全有 效，值得 临床广泛推广 。 【 关键 词 】 心血 管神 经 官 能 症 ； 中 医药 ；临床 研 究 【 中图分类号】Ｒ ２ ５ ９ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ７ ． １ ５ ２ ． ０ ２ 心 血管神 经官 能症症 状 多变 ，且不 同症 状 之间没 有 内
０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 观 察 中 医药 治疗 心血 管神 经 官能 症的 疗效 及影 响 ，提 高 患者 的康 复率 。方法 选 取 ２ ０ １ ５ 年１ ０ 月～２ ０ １ ６ 年５ 月我 院收治的典 型心血 管神 经官能症患者１ ２ ０ 例作 为研 究对 象，并 随机 分为Ａ、Ｂ、Ｃ ５ －
中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
辨证联合针灸治疗心脏神经官能症36例
辨证联合针灸治疗心脏神经官能症36例王丽萍【摘要】目的：探讨药物联合针灸治疗心脏神经官能症的临床效果。
方法：将72例心脏神经官能症患者随机分为两组，采用中医辨证加针灸治疗，对照组采用西药治疗，治疗8周后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、汉密顿抑郁量表和焦虑量表的评分情况等。
结果：治疗组总有效率为91．67％，对照组为77．78％，显著高于对照组，差异有统计学意义（ P棓0．05）；心悸、气短乏力、头昏头痛等症状明显较对照组改善时间短，差异有统计学意义（P棓0．05）；治疗后汉密顿抑郁量表和焦虑量表的评分均较对照组低，差异有统计学意义（P棓0．05）。
结论：中医辨证联合针灸治疗效果确切，可有效改善临床症状，且无明显不良反应。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P832-833)【关键词】心脏神经官能症/中西医结合疗法;穴 ,百会;穴 ,神庭【作者】王丽萍【作者单位】河北省保定市癫痫病医院内科保定071000【正文语种】中文【中图分类】R749.71心脏神经官能症属于功能性神经症的一种类型，由于自主神经功能失调引起心血管系统功能紊乱的一系列精神神经症状。
本研究探讨药物联合针灸治疗心脏神经官能症，采用中医辨证论治的方法联合针灸取得了较为满意的疗效，现具体汇报如下。
临床资料将2012年5月～2013年5月入住本院内科的72例心脏神经官能症患者随机分为两组，治疗组36例，男11例，女25例，年龄19～47岁，平均年龄34.5±2.5岁，病程1个月～3年；对照组36例，男12例，女24例，年龄21～48岁，平均年龄35.5±2.5岁，病程1个月～2年；所有患者均表现为心悸、气短乏力、呼吸困难、胸闷胸痛等，且经心电图、B超检查等排除心脏器质性病变，无其他相关其他病史；两组患者性别、年龄、病情严重程度等方面比较无显著性差异（P＜0.05）。
治疗方法采用中医辨证加针灸治疗的方法：①中医辨证：心脾两虚者，方用归脾丸加减，党参、远志、酸枣仁、龙眼肉、川芎、木香各10g，白术、茯苓、当归各15g，黄芪20g，甘草3g，大枣2枚，生姜3片。
针灸治疗失眠
浅谈针灸治疗失眠研究现状与研究进展浅谈针灸治疗失眠研究现状与研究进展失眠[1]又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不眠”。
临床是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能在寐，重者彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
中医认为本病[2]的病位在于心。
凡思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养；或者房劳伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神；或抑郁恼怒，肝火上扰，心神不宁等均可导致失眠。
失眠的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。
西医学神经官能症、更年期综合症、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等出现的不寐，亦可参照失眠的中医辨证论治。
在治疗上，中医针灸配合方药[3]调整脏腑气血阴阳的平衡是现在临床常用的治疗方法，效果著显，副作用小，大大缓解失眠患者的痛苦，让患者的生活、工作和学习步入正常轨道。
现就近5年来的研究进展作如下综述。
1针刺治疗失眠的常用方法张蕊等[4]为了观察针刺治疗抑郁症失眠的临床疗效，将55名伴有失眠的抑郁症患者予针刺公孙、内关、足三里、三阴交、四神聪，结果显示经过1个疗程后,总有效率为96.36%。
治疗前后对照有显著差异;针刺治疗后,患者PQSI的总分及各成份的评分较治疗前有明显减少,经t检验,P<0.05,差异显著。
提示针刺对改善失眠患者的各项临床症状有明显疗效。
周章玲等[5]为了观察头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效。
将符合纳入标准、源于解放军总医院针灸科门诊的70例失眠患者随机分为头穴透刺组和常规针刺组,其中脱落4例,最终头穴透刺组纳入32例,常规针刺组纳入34例。
头穴透刺组给予头穴透刺法,而常规针刺组则给予一般针刺疗法。
两组患者均治疗4周。
主要结局指标:比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分和睡眠结构各成分的变化。
结果显示头穴透刺组总有效率为90.6%,优于常规针刺组的73.5%(P<0.05)。
针药并用治疗心脏神经官能症的体会
１３２针 刺 治疗 主 穴取 心 俞 、 ．． 肝俞 、 俞 、 脾 内关 、 印堂 、 会 ， 百
配 穴 取 足三 里 、 四神 聪 、 阴 交 、 门 、 阳 、 池 、 谷 、 三 神 太 风 合 太
冲、 肾俞 、 中、 中 、 膻 人 大椎 等 。穴位 选定 后 ， 用 ７ ％酒精 棉 选 ５
严 重 ， 般 无 器 质 性 心 脏 病 证 据 ， 细 询 问 有 无 焦 虑 、 绪 激 一 详 情
般针刺 ２ ３个 疗程 ， 程之 间休 息 ３ｄ ～ 疗 。 显效 ： 状 明显好 转或 消失 ， 电图恢 复 正常 。 有 明显 症 心 或
１ 疗 效 标 准 ． ４
动、 精神 创伤或 过度 劳 累等诱 因 ， 悸 、 心 气促 或 心前 区不 适 等 感觉 与活动 、 累和 心情 的相关 关 系 ， 劳 睡眠状 况如 何 。 格检 体
［ 键词】 脏神 经 官能症 ； 关 心 中药 ； 针刺 【 中图分 类号】 ２ ７．９ Ｒ７ ７７ 【 献标识 码】 文 Ａ 【 文章 编号】１ ７ － ２ ０ １ （ ０ ０ ０ （ ）０ ０ ０
心脏 神经 官能症 是 神经 官能 症 的一种 特 殊类 型 ， 临床 以
・
中 医中药 ・
２０ ９ 第 卷 ２ ０ 年 月 ７ 第７ １ 期
针 药 并用 治疗 心脏 神 经 官能症 的体 会
张 晶 瑜 ’安 久 云 ， 欣 立 ， 于
（ ． 林 医药 学 院 附 属 医 院 中 医科 ， 林 吉 林 １ 吉 吉
１ ２ １ ；． 林 市 看 守 所 医 政 科 ， 林 吉 林 ３ ０ ３ ２吉 吉
心血 管 系统 功 能失 常为 主要表 现 ， 可兼 有神经 官能症 的其 他 症状 。 多见 于青壮 年 女性 ， 其是更 年期 的妇 女 ， 尤 现代 医学 在 明确 诊 断后 除 给予 对症 处 理外 ， 尚无 其他 治 疗 ， 此病 虽 不 危 及生 命 ． 患 者 自觉症 状 很 多 ， 但 甚至 不 能坚 持 正 常 生活 和 工 作 。 者 ２ ０ ～ ０ ９年 采用疏 肝解 郁 的方法 配合针 刺 治疗此 笔 ０７ ２０ 病， 取得 较好 的疗 效 ． 总结如 下 ： 现
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
150中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 6月 A 第 7 卷第 16 期Jun. A 2019 V ol. 7 No. 16调安汤配合针灸治疗心血管神经官能症的效果研究黎舒敏（柳州市工人医院中医科，广西柳州 545005）【摘要】目的 探讨和分析调安汤结合使用针灸的方法，治疗心血管的神经症疾病效果。
方法 选取2017年1月～2019年1月柳州市工人医院收治的需要治疗的心血管的神经症疾病患者100例作为研究对象，按照随机的方法将其分为对照组和观察组，各50例，对照给予调安汤的治疗方法，观察组给予调安汤结合针灸的治疗方法。
结果 观察组治疗效果明显好于对照组；同时观察组满意率明显好于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论 心血管神经症的患者，给与调安汤配合针灸的治疗方法，能够有效缓解患者的症状，对于临床治疗工作有积极意义。
【关键词】调安汤；针灸；治疗；心血管神经症【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.16.150.02本文重点探讨和分析调安汤结合使用针灸的方法，治疗心血管的神经症疾病临床效果，希望能够在根本上改善患者的疾病症状，提高患者的生活质量，保证患者能够尽早摆脱疾病的困扰。
同时也为医疗机构的工作开展中，心血管的神经症找到科学有效的治疗方法，减少医患纠纷，提高治疗质量。
选择柳州市工人医院收到需要治疗的心血管的神经症疾病患者100例，采用随机分组治疗的方法，比较两个组患者最终的治疗效果，以及对于治疗工作的满意程度，现比较过程如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2019年1月柳州市工人医院收治的需要治疗的心血管的神经症疾病患者100例作为研究对象，按照随机的方法将其分为对照组和观察组，各50例。
其中，对照组男26例，女34例，年龄21～67岁，平均年龄（42.6±1.8）岁，患病时间3个月～5年，平均患病时间（2.9±1.2）年；观察组男29例，女31例，年龄21～68岁，平均年龄（43.2±14）岁，患病时间4个月～5年，平均患病时间（3.1±1.3）年。
两组患者一般资料（性别、年龄、患病时间等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法所有患者均接受常规的检查方法，并且给与患者西药进行治疗，主要就是口服复合维生素B，一次服用3片，一天服用3次；同时口服谷维素片，一次服用50 mg，一天服用3次；口服石酸美托洛尔片，每天12.5 mg。
对照的组患者给与调安汤的治疗方法，用党参、麦冬、香附、五味子、栀子、夜交藤、枣仁各15 g，煅龙骨20 g；每日1剂，水煎2次，取汁200 mL，分早晚服用2次。
观察组的患者给与调安汤结合针灸的治疗方法，主穴取双侧心俞、厥阴俞、脾俞、肝俞、神门、内关、膻中、巨阙，配穴取足三里、天枢、关元；保证患者能够采取端坐的位置，在针刺得气之后，需要采取平补平泻的方法，行针数秒，留针30分钟，每天进行针灸1次，10天一个疗程，中间需要间隔1天后，继续下一个疗程，一次需要治疗3个疗程。
1.3 评价标准比较两个组患者最终的治疗效果，以及对于治疗工作的满意程度。
患者的疾病症状和体征完全消失，没有心悸、胸闷、气短和乏力的症状视为治愈；患者症状和体征有所好转，心悸、胸闷、气短和乏力的症状明显好转，视为有效；患者症状和体征没有明显改善，依然出现心悸、胸闷、气短和乏力的症状视为无效。
1.4 统计学方法采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 两组患者治疗效果比较两个组患者疾病症状均有所改善，其中对照组中治疗显效25例，有效8例，无效17例，总有效率为66%；观察组中治疗显效44例，有效5例，无效1例，总有效率为98%，观察组治疗效果明显好于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果比较（n，%）组n显效有效无效总有效数有效率对照组50258173366.0观察组5044514998.02.2 两组患者满意程度比较同时两个组患者对于治疗满意的程度比较，对照组满意29例，一般7例，不满意14例，总满意率为72%；观察组满意47例，一般3例，不满意0例，总满意率为100%，观察组患者满意率明显好于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者满意程度比较（n，%）组n满意一般不满意总满意数满意率对照组50297143672.0观察组50473050100.03讨论现阶段，在我国社会不断发展和进步的过程中，国家的经济和科技水平提升，人们的生活压力增加，越来越多的人身体状况大不如前，这也造成很多疾病出现，影响人们的正常生活。
心血管神经症就是其中比较常见，也是比较特殊的一种疾病类型，临床上的表现一般就是胸痛、凶151中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 6月 A 第 7 卷第 16 期Jun. A 2019 V ol. 7 No. 16痛、心悸等症状。
造成这一疾病的原因非常多，一般都是生活节奏快，生活压力大，所以疾病多发于青壮年。
目前的临床上，对于这一疾病没有明确的发病机制，大多数都考虑是神经系统和分泌系统造成的情况。
因此本文重点探讨和分析调安汤结合使用针灸的方法，治疗心血管的神经症疾病临床效果，希望能够在根本上改善患者的疾病症状，提高患者的生活质量，保证患者能够尽早摆脱疾病的困扰。
本次研究选取100例心血管神经症疾病的患者，采用分组比较治疗的方法，现比较结果如下：两个组患者疾病症状均有所改善，其中对照组中治疗显效25例，有效8例，无效17例，总有效率为66%；观察组中治疗显效44例，有效5例，无效1例，总有效率为98%，观察组患者治疗效果明显好于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时两个组患者对于治疗满意的程度比较，对照组满意29例，一般7例，不满意14例，总满意率为72%；观察组满意47例，一般3例，不满意0例，总满意率为100%，观察组患者满意率明显好于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
中医上并没有心血管神经官能症这一疾病类型，所以在治疗的过程中，都是把这一疾病归结到心悸、郁证的范围之内，所以在中医治疗的过程中，一般认定为，这一疾病与患者的心、肝、脾三个部位的功能性失调存在着一定的关系。
因为患者身体虚弱，以及压力过大，或者是刺激等，造成的脾气亏虚现象。
而在西医方面则认为，这一疾病的发病明确原因就是精神的刺激，在学习和工作上面临的压力过大，进而造成的肾上腺素皮质激素的分泌逐渐增加，最终造成的交感神经功能失去平衡的情况。
经过以上比较治疗能够看出，针对心血管神经症的患者，给与调安汤配合针灸的治疗方法，能够有效缓解患者的症状，改善患者身心健康程度，提高患者对于治疗工作的满意率，相对于临床治疗工作有着非常积极的现实意义。
参考文献[1]曹 蕊,任凤梧,蒋晓野,姜小刚.中医调安汤联合针灸治疗心血管神经症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(08):151-152.[2] 吴 限,刘 鹤.归脾汤配合针灸治疗心血管神经症的临床观察[J].现代中医药,2015,35(01):24-25.[3]张鸿雁,秦淑娟,吕 婧.调安汤配合针灸治疗心血管神经症疗效观察[J].当代医学,2010,16(25):149-150.本文编辑：刘欣悦3 讨 论风湿性心脏病是指因风湿热活动对心脏瓣膜影响所致的心脏瓣膜病理改变，发病初期患者并无明显表现，后期则可表现心慌气短、咳嗽乏力及双下肢水肿的症状。
常规西医治疗在临床中应用比较广泛，但西医治疗容易给患者带来明显的不良反应，且对心功能影响较大，故使用具有一定的局限性。
中医学认为，风湿性心脏病属“胸痹”、“喘证”、“水肿”等疾病范畴，病机为风湿热邪入侵、湿邪风寒内侵等引发的血脉不畅、心失所养、心脉痹阻、心神不安、血行瘀滞等，以心血瘀阻型为主，临床症状有怔忡、阳气衰微、无法温煦气化等[2]。
故对该病采取中医辨证疗法从病机出发可起显著疗效，本组组方中，枳实味苦性寒，可破气力强；半夏对痰饮眩悸和痰多咳喘有显著改善作用；茯苓有利湿除痰之效；赤芍能行痹止痛；川芎能活血化瘀、行气开郁；五味子有益气生津之效；麦冬可清心除燥和通养心脉[3]。
丹参可活血通经祛瘀止痛。
以上诸药联用，对改善心血瘀阻型风湿性心脏病患者心功能和提高疗效具有显著作用。
本组对照组接受西药治疗，治疗组接受中医辨证疗法，治疗后，对照组总疗效为74.72%，治疗组为93.02%，且治疗组FS 、LVEF 均比对照组明显升高，LVESd 则比对照组明显减少，两组疗效相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
由此可见，中医辨证疗法应用于心血瘀阻型风湿性心脏病的治疗中，疗效显著，可显著改善患者的心功能，进而提高患者生命和生活质量，值得在临床中进行推广使用。
参考文献[1] 岳国荣.中医辨证治疗心血瘀阻型风湿性心脏病的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(04):683.[2] 张 颖.中医辨证治疗心血瘀阻型风湿性心脏病临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2016(04):92-94.[3]张 丽.中医辨证治疗心血瘀阻型风湿性心脏病的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(13):168-169.本文编辑：刘欣悦（上接第149页）。