中医耳鼻喉科学复习总结课稿(最终版)
中医耳鼻喉讲课稿范文

中医耳鼻喉讲课稿范文中医耳鼻喉讲课稿一、简介尊敬的各位同学,大家好!我是XXX,在这次耳鼻喉讲课中将向大家介绍中医对耳鼻喉疾病的认识和治疗方法。
中医学源远流长,耳鼻喉是中医学中重要的分支之一。
我们所熟知的中医著作《黄帝内经》中就有关于耳鼻喉的治疗方法和理论基础。
本次讲课将从耳鼻喉疾病的病因病机、诊断方法和治疗手段等方面进行阐述。
二、耳鼻喉疾病的病因病机中医将耳鼻喉疾病的病因分为外感、内伤和其他因素。
外感因素主要指寒、暑、湿、燥、风等自然界的气候变化,其中风寒、风热是最常见的两种。
内伤因素主要指情绪不畅、饮食失节、过度劳累等内在因素。
其他因素主要指先天禀赋、先天不足等原因。
对于耳鼻喉疾病的病机,中医主要从五脏六腑、气血津液、经络等方面进行解析。
五脏包括心、肝、脾、肺、肾,在中医理论中与耳鼻喉疾病有密切关系。
气血津液则对营养耳鼻喉组织起着重要作用。
经络贯穿全身,中医认为经络通血气,疏通经络可以调整耳鼻喉的生理功能。
三、耳鼻喉疾病的诊断方法中医在诊断耳鼻喉疾病时主要依靠望、闻、问、切的四诊法。
望即通过目视患者的面色、舌苔等进行辨证;闻即通过听取患者的声音,判断是否有声音嘶哑等症状;问则是询问患者的病史、症状发作时间等;切即通过触摸患者的脉搏,判断病人的体质和病情。
另外,中医还有一些特殊的诊断方法,如舌诊、脉诊等。
舌诊是通过观察舌苔的颜色、厚薄、湿燥等来判断病情的一种方法,脉诊则是通过触摸患者的脉搏来了解患者的病情。
四、耳鼻喉疾病的治疗手段中医对耳鼻喉疾病的治疗手段主要包括针灸、中药治疗、按摩推拿等。
其中,针灸是通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行,疏通经络的一种治疗方法。
中药治疗则是通过使用中草药来调理人体的气血津液,以达到治疗耳鼻喉疾病的目的。
按摩推拿主要是通过按摩和推拿人体特定部位,疏通经络,达到治疗的效果。
五、案例分享以下是我个人经历的一个案例,一个患有慢性鼻窦炎的患者。
该患者因鼻塞、鼻涕多、嗅觉减退等症状较为明显。
中西医结合耳鼻喉复习资料

中西医结合耳鼻喉复习资料中西医结合耳鼻喉复习资料耳鼻喉科是医学中一个重要的分支,主要负责诊断和治疗与耳鼻喉相关的疾病。
在临床实践中,中西医结合的理念得到了广泛应用,取得了显著的效果。
本文将介绍一些中西医结合耳鼻喉复习资料,帮助读者更好地了解和掌握相关知识。
一、耳科1.中医理论:中医认为耳朵是与肾脏相通的器官,与听力、平衡等功能密切相关。
耳科常见疾病如耳聋、耳鸣等可以通过中医调理肾脏来改善。
常用的中医治疗方法包括针灸、中药熏洗等。
2.西医知识:耳科常见疾病包括中耳炎、耳聋、耳鸣等。
了解耳膜的结构和功能,掌握中耳炎的病因、临床表现和治疗方法是非常重要的。
此外,掌握人工耳蜗的工作原理和应用也是耳科医生必备的知识。
二、鼻科1.中医理论:中医认为鼻是人体的气门,与肺脏密切相关。
鼻科疾病如鼻炎、鼻窦炎等可以通过中医调理肺脏来改善。
常用的中医治疗方法包括中药内服、中药外敷等。
2.西医知识:鼻科常见疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。
了解鼻腔的解剖结构和功能,掌握鼻部疾病的病因、临床表现和治疗方法是非常重要的。
此外,掌握鼻内镜检查和手术的操作技巧也是鼻科医生必备的技能。
三、喉科1.中医理论:中医认为喉是人体的气门,与心脏密切相关。
喉科疾病如喉炎、声带息肉等可以通过中医调理心脏来改善。
常用的中医治疗方法包括中药煎服、中药外敷等。
2.西医知识:喉科常见疾病包括喉炎、声带息肉、声带麻痹等。
了解喉部的解剖结构和功能,掌握喉部疾病的病因、临床表现和治疗方法是非常重要的。
此外,掌握喉镜检查和声带手术的操作技巧也是喉科医生必备的技能。
综上所述,中西医结合在耳鼻喉科的临床实践中起到了重要的作用。
中医理论为西医诊断和治疗提供了新的思路和方法,而西医知识则为中医治疗提供了科学的依据和技术支持。
掌握中西医结合的理念和方法,能够更好地诊断和治疗耳鼻喉科疾病,提高患者的治疗效果和生活质量。
总结起来,中西医结合耳鼻喉复习资料包括耳科、鼻科和喉科的中西医理论和知识。
中西医结合耳鼻喉科学复习重点

中西医结合耳鼻喉科学复习重点
本文档将提供中西医结合耳鼻喉科学的复重点。
以下是需要重点关注的内容:
1. 耳科学
- 耳朵的解剖结构和功能
- 耳朵的常见疾病和诊断方法
- 耳聋的中西医治疗方法和康复技术
- 耳部手术的操作步骤和注意事项
2. 鼻科学
- 鼻腔的解剖结构和生理功能
- 鼻部常见疾病及其症状
- 鼻部疾病的中西医治疗方法及常用药物
- 鼻部手术的种类、手术步骤和并发症预防
3. 喉科学
- 喉部的解剖结构和生理功能
- 喉部疾病的常见症状和诊断方法
- 喉部疾病的中西医综合治疗方法和手术治疗时机选择
- 声音障碍的康复技术和预防措施
4. 中西医结合治疗
- 中医治疗耳鼻喉科疾病的常用方剂和治疗原则
- 风寒湿热等病因对耳鼻喉科疾病的影响及相应治疗方法
- 西医药物在耳鼻喉科疾病中的应用及常用药物注意事项
- 中西医结合治疗的作用机制和优势
请根据以上复习重点进行系统学习,并结合临床案例进行巩固和实际应用的训练。
希望本文档能对您的复习有所帮助。
中医耳鼻喉科学知识点总结

中医耳鼻喉科学知识点总结一、耳鸣:1.耳鸣是指患者自觉听到不同程度、不同音质的声音,常见的有嗡嗡声、尖锐声等。
2.中医认为耳鸣与肝肾虚损、心火旺盛、血虚等有关。
3.耳鸣可以通过调节饮食、休息和运动,针灸、中药等多种方法进行治疗。
二、鼻炎:1.鼻炎是指鼻黏膜长期或反复受到刺激而引起的炎症,常见的有急性鼻炎和慢性鼻炎。
2.中医认为鼻炎与肺热、肺脾虚弱、上焦湿热等有关。
3.鼻炎的治疗可以通过改善生活环境,增强体质,中药治疗等多种方法进行。
三、咽炎:1.咽炎是指咽部黏膜的炎症,常常与上呼吸道感染有关。
2.中医认为咽炎与肝火亢盛、脾胃虚弱、痰湿阻滞等有关。
3.咽炎的治疗可以通过改善饮食习惯,保持喉部湿润,中药治疗等多种方法进行。
四、中医针灸治疗耳鼻喉疾病:1.中医针灸治疗耳鼻喉疾病广泛应用于临床,可通过调整气血运行,改善局部气血循环,达到治疗效果。
2.针灸治疗耳鼻喉疾病的常用穴位有曲池、风池、迎香、印堂等。
3.针灸治疗耳鼻喉疾病需要由专业医生进行,根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
五、中药治疗耳鼻喉疾病:1.中药治疗耳鼻喉疾病可以通过疏风清热、排痰止咳、补益气血等作用来达到治疗目的。
2.常用的中药有薄荷、枇杷叶、淡豆豉、百合等。
3.中药治疗耳鼻喉疾病需要根据患者具体情况,由专业中医医生进行配方和用药。
六、中医养生:1.中医强调防病于未病,注重调节人体的阴阳平衡。
2.中医养生可以通过养心、养肺、养肝等方法来增强机体的抵抗能力,降低患病风险。
3.常用的中医养生方法有艾灸、按摩、饮食调理等。
以上是中医耳鼻喉科学的一些重要知识点总结,通过学习这些知识可以更好地理解和应用中医治疗耳鼻喉疾病的方法。
中医强调个体化治疗,因此在实际应用中仍需根据患者的具体情况来进行诊断和治疗。
耳鼻喉复习总结

耳鼻咽喉头颈外科学1.梨状孔:鼻骨(上)与上颌骨额突(外)及腭骨突起(下)共同形成~。
2.固有鼻腔:前界为鼻内孔,后界为后鼻孔,有内、外、顶、底四壁。
经鼻内孔与鼻前庭相通。
顶壁为鼻骨与额骨鼻突构成;容嗅区黏膜的嗅丝通过筛板抵达颅内底壁前3 / 4上颌骨腭突,后1 / 4腭骨水平部内侧壁即鼻中隔,由鼻子中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨内壁、颚骨垂直板、蝶骨翼突构成3.OMC:窦口鼻道复合体,以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦和上颌窦的自然开口等,称为~。
其通气和引流障碍,是发生各鼻窦慢性炎症的主要原因。
4.利特尔区:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉丛,称之为利特尔动脉从,是临床上鼻出血最常见的部位,此区称为~。
5.克氏静脉丛:鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛,称~,为该部位出血的重要来源。
6.吴氏鼻—鼻咽静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,称为~,常是后部鼻出血的主要来源。
7.生理性鼻甲周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2~7小时出现一个周期,称之为~。
其意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。
8.脑脊液鼻漏:即脑脊液自鼻腔漏出,经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处,流入鼻腔,见于先天性筛板、蝶窦骨缺损和颅前窝、颅中窝骨折或手术外伤。
鼻腔镜手术损伤中鼻甲附着处的骨质(如筛顶)容易引起。
9.鼻额筛眶复合体骨折:鼻骨位于梨状孔的上方,与周围诸骨连接,受暴力作用易发生骨折;如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折。
10.击出性骨折:是当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶底薄弱处骨折;骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入上颌窦。
其中单纯性眶底爆折的大多数发生在眶底后内侧,临床上以车祸居多,其次为斗殴。
耳鼻喉复习总结

耳鼻喉复习总结耳鼻喉头颈外科学一.耳解剖:二.生理听觉:声波----耳廓----外耳道----鼓膜-----锤骨----砧骨----镫骨-----前庭窗-----外、内淋巴结-----螺旋器-------听神经-----听觉中枢听觉※:中耳阻抗匹配机制:1.鼓膜的声压集中到镫骨足板所在的前庭窗可增强17倍2.听骨链的杠杆作用可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加1.3倍。
声波经此可提高22.1倍,相当于声压级27Db.可补偿声波从空气到达内耳液体时衰减的约30dB的能量。
(一)(二)中耳道胆脂瘤中耳,乳突腔内的囊性结构。
长期持续性流脓,特殊恶臭,传导性耳聋较重,由于假性连接,听力损失可不重,晚期可混合性耳聋,松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔,从穿孔处见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆腐渣无定形物质,奇臭;颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏;鉴别诊断:中耳癌;结核性中耳乳突炎治疗:单纯型:局部清洁,彻底清除中耳积脓;骨疡型:清除中耳肉芽,畅通引流,局部清洁干燥,选用滴耳药液滴耳。
久治不愈手术。
胆脂瘤:手术鼓膜修补术,改良乳突根治术,听力重建,鼓室成形术;分类※:先天性胆脂瘤;后天获得性原发性胆脂瘤;后天获得性继发性胆脂瘤(三)中耳炎、中耳道胆脂瘤并发症※分类:1.颅内并发症:硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑积水、脑炎2.颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿(Bezold abscess)、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎(四)内耳疾病病因:※神经,药物,外伤,代谢,感染,遗传(五)突聋:听力下降≥30dB;24-72小时;连续3个频率上;突发助听器,耳蜗植入,骨导助听器(六)遗传感音神经性耳聋:※最常见DFNB1 ,GJB2、6位点(七)眩晕相关疾病诊断:位置变化;持续时间短,<2s;典型诱发体位:翻身,系鞋带;——手法复位分类※:后半规管耳石症;外半规管耳石症;上半规管耳石症诊断金标准※:Dix-Hallpike text; Roll text症状:间歇性发作性眩晕;波动性听力下降;耳胀满感;耳鸣膜迷路积水※治疗:低盐,酒,烟,咖啡,利尿剂,糖皮质激素,手术,避免诱因,切断膜迷路神经、、、鼻解剖结构:Little’s artery plexus※:蝶腭动脉进入鼻腔后分出的鼻后中隔动脉的分支鼻腭动脉在鼻中隔前下部的粘膜下层与筛前后动脉的鼻中隔支,上唇动脉和腭大动脉吻合,构成丰富的动脉丛,即~~~。
耳鼻喉期末总结报告

耳鼻喉期末总结报告一、引言本次耳鼻喉学期末总结报告是对本学期所学知识进行总结与回顾,以便于进一步提高自己的专业能力。
耳鼻喉学是医学中一门重要的临床学科,涉及耳、鼻和喉领域的疾病的诊断与治疗。
通过本学期的学习,我对耳鼻喉学有了更深入的了解,熟练掌握了一些基础技能和理论知识。
下面将从本学期的学习内容、学习收获以及学习的不足之处等方面进行总结。
二、学习内容本学期的学习内容主要包括耳、鼻、喉的解剖学、生理学、病理学、诊断学和治疗学等方面的知识。
通过系统学习,我了解了耳鼻喉的结构、功能以及各种常见疾病的临床表现和诊断方法。
在解剖学方面,我学会了识别耳、鼻、喉的各个部位,了解了它们的结构和功能;在生理学方面,我了解了耳、鼻、喉的生理特点和功能,如听觉传导机制、呼吸道的生理特点等;在病理学方面,我学会了识别常见的耳、鼻、喉疾病的病理变化,并了解了其发病机制;在诊断学方面,我学会了运用各种实验室检查和影像学检查手段对耳鼻喉疾病进行诊断;在治疗学方面,我了解了耳鼻喉疾病的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。
三、学习收获通过本学期的学习,我获得了一些宝贵的经验和知识。
首先,在实践中我学习到了很多具体的操作技能,如耳镜检查、鼻窦镜检查和喉镜检查等。
这些技能的学习对于日后的临床实践非常重要,提高了我对临床问题的解决能力。
其次,我通过实习和病例讨论学到了很多临床经验,了解了耳鼻喉疾病的临床表现和治疗原则。
这些经验对我日后的临床工作提供了很大的帮助。
最后,在学习过程中,我对耳鼻喉领域的研究进展有了一定的了解,了解到一些疾病的新诊治方法和新技术。
这进一步激发了我学习的兴趣,增强了对耳鼻喉学科的热情。
四、不足之处在学习过程中,我也存在一些不足之处。
首先,由于时间有限,我对某些内容的掌握不够全面,比如对某些疾病的诊断和治疗方法不熟悉。
这就需要我在以后的学习中继续努力,不断弥补知识的不足。
其次,由于尚缺乏临床实践经验,我对某些临床问题的解决方法不够成熟。
耳鼻喉复习必背终结版

耳鼻喉头颈外科学绪论一、耳鼻咽喉-头颈外科学的定义:耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳鼻咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
二、四炎一聋即中耳炎、鼻及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎和耳聋。
三、鼻的应用解剖鼻分为外鼻、鼻窦、鼻腔。
鼻窦包括额窦、上颌窦、筛窦(前组、后组)和蝶窦。
外鼻:支架骨:额骨鼻部鼻骨上颌骨额突和腭突软骨: 隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨皮肤 :鼻根和鼻背皮肤,薄而松弛,可以移动静脉回流: 内呲静脉和面静脉神经 : 三叉神经一,二支淋巴回流: 颌下及腮腺鼻腔:鼻前庭前界:前鼻孔后界:鼻阈固有鼻腔内侧壁、外侧壁(上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道)、顶壁、底壁、前鼻孔、后鼻孔鼻腔粘膜嗅区粘膜 :假复层无纤毛柱状上皮呼吸区粘膜:假复层纤毛柱状上皮(后2/3)鼻腔血管眼动脉:筛前动脉及筛后动脉颌内动脉在翼腭窝内分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉静脉回流:颈内外静脉及眼静脉。
克、吴氏区。
中鼻甲及中鼻道:1中鼻甲基板2鼻丘3钩突、筛泡、筛漏斗4窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex OMC) ★☆★窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心的邻近区域结构,包括:中鼻甲、钩突、半月裂、前筛、上颌窦自然口、鼻囟门★☆★鼻部生理 1 通气2 过滤3 清洁4 加湿5 加温6共鸣7 嗅觉8 反射鼻症状学:1鼻阻塞、2鼻漏、3嗅觉障碍、4鼻音、5鼻出血鼻阻塞原因鼻漏嗅觉障碍常见的嗅觉障碍有:1. 嗅敏感度降低—嗅觉减退2. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失—部分性嗅觉缺失或失嗅;对全部嗅素嗅觉丧失—完全性嗅觉缺失或失嗅3. 嗅觉异常:嗅觉过敏、嗅敏感度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅嗅觉障碍按原因分类:1. 呼吸性嗅觉减退和失嗅2. 感觉性嗅觉减退和失嗅3. 嗅觉官能症★☆★鼻源性头痛特点:1一般都有鼻部病变2多为深部头痛3鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后,头痛可以减轻4头痛有一定部位和时间鼻音闭塞性鼻音:鼻呼吸道被阻塞时开放性鼻音:发音时软腭不能关闭鼻咽部★☆★利特尔动脉丛Little’s area由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成动脉丛。
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中医耳鼻喉科学复习总结课稿(最终版)第一篇:中医耳鼻喉科学复习总结课稿(最终版)(一)耳部解剖耳分为外耳,内耳,中耳.1.外耳:包括耳廓和外耳道.外耳道由骨部和软骨部组成.两者交界处较狭窄,称外耳道峡部,异物常嵌顿于此2.中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦及乳突.鼓室是不规则含气空腔.外侧壁其位置与外耳道底呈45-50°角,鼓膜分松驰部和紧张部.鼓脐:鼓膜中心凹点相当于锤骨柄尖端.内侧壁:中央隆起部为耳蜗底周突向鼓室所形成称鼓岬.鼓岬后上方是前庭窗,为通入内耳前庭部的孔,后下方是蜗窗,向内通入耳蜗的鼓阶.上壁岩鳞裂在2岁前未闭合,成为中耳感染进入颅内的途径之一听小骨由锤骨,砧骨,镫骨组成.咽鼓管:成人鼓室口高于咽口1.5-2.5mm,而儿童短粗平直,易引起中耳感染.鼓窦外侧壁相当于外耳道上三角,此处表面有小孔,又称筛区,是乳突手术进路的标志.乳突小房又称乳突气房,可分为蜂窝型(气化型或含气型),板障型,硬化型(坚质型)和混合型.3.内耳包括骨迷路和膜迷路.骨迷路包括耳蜗,前庭,骨半规管。
膜迷路包括窝管,椭圆囊球囊,膜半规管耳生理功能:平衡,听觉。
(二)鼻部解剖鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦组成1..外鼻由骨部,软骨部及外覆皮肤组成。
静脉回流:外鼻的静脉主要经过内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通, 面部静脉管内无瓣膜,血液可双向流动,当鼻或上唇有疖肿时,勿挤压,可能引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。
2.鼻腔内侧壁:即鼻中隔,鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管组成网丛,此处称为利特尔区,又称易出血区。
外侧壁:有三个呈阶梯状排列的长条骨片,外覆黏膜,由下向上依次称为下、中、上鼻甲。
各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间,对应地依次称为下、中、上鼻道。
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,有4对。
分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
3.前组鼻旁窦:上颌窦、前组筛窦和额窦,开口于中鼻道;后组鼻旁窦包括后组筛窦和蝶窦,前者开口于上鼻道,后者窦口位于蝶筛隐窝.上颌窦为鼻窦中最大者。
鼻的生理:呼吸,清洁,加湿,嗅觉,共鸣和反射.(三)咽部解剖咽自上而下可分为鼻咽,口咽,喉咽.鼻咽:咽峡(悬雍垂和软腭游离缘,下有舌背及两侧舌腭弓和咽腭弓组成),双侧为咽侧索。
喉咽中,在喉口入口的两侧和甲状软骨板内侧面之间,各有两个较深的隐窝,称梨状窝。
在舌根与会厌之间有两个浅凹,称为会厌谷。
咽壁从内到外分为粘膜层,纤维层,肌肉层,外膜层。
特点是无明显的粘膜下组织层,纤维层与粘膜紧密附着。
腭扁桃体习称扁桃体,位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大者。
扁桃体内侧面有盲管称扁桃体隐窝,隐窝内易潜藏病原体。
腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶与后壁交界处,6-7岁时最显著,10岁以后逐渐萎缩,至成年则消失。
舌扁桃体位于舌根部,含有丰富的粘液腺。
咽鼓管扁桃体为咽鼓管咽口后缘的淋巴组织,炎症肥大时可阻塞咽鼓管口而致听力减退或中耳感染。
咽的生理功能:吞咽,呼吸,言语,防御保护,调节中耳气压,扁桃体的免疫功能。
(四)喉部解剖喉:呼吸的重要通道,上通喉咽腔,下连气管。
会厌软骨:通常呈叶片状,甲状软骨:为喉部最大软骨。
是颈部中线及喉部手术的重要标志。
成年男性称为喉结。
环状软骨是保持外形及保证呼吸道通畅的重要作用。
喉韧带分为喉外韧带和喉内韧带。
喉腔以声带为间隔,分成:声门上区,声门区,声门下区。
声门上区:喉腔上界为喉入口。
声带上方与之平行的皱襞为室带。
声带和室带之间,开口呈椭圆形的腔隙称为喉室。
声门区:声带张开时,出现一个顶向前的等腰三角形的裂隙称声门裂,简称声门,为喉腔最狭窄处。
喉的生理功能:呼吸功能,发声功能。
喉是唯一的发音器官,喉部发出之音称为原音,经咽腭舌齿唇鼻腔鼻窦等的协调或共鸣作用,使之音节清晰,形成语音。
(五)耳部疾病A耳瘘(先天性耳前瘘管):因先天禀赋不足,耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后的瘘管。
症状:局部红肿疼痛,流脓,反复发作,而后瘘常流清稀脓液,经久不愈,多伴耳内流脓。
耳前瘘开口多位于耳轮脚前缘,按压时可有少许白色分泌物溢出,探针可探知瘘管深度染毒可见瘘口周围红肿,时有脓液溢出。
控制感染后可行楼管切除术。
辩证论证:1.禀赋不足复感邪毒-五味消毒饮2.气血耗伤拖毒无力-托里消毒散。
外敷、切开排脓、挂线。
B旋耳疮(外耳道湿疹):因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主的耳病。
风热湿邪浸渍-消风散;血虚生风化燥-地黄饮。
C断耳疮:耳郭损伤染毒、火毒上攻所致耳郭红肿疼痛、溃烂流脓、甚至软骨坏死,耳郭变形疾病D耳疖:邪热搏结耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿突起为特征的耳病。
多发生于外耳软骨段,局限于单个毛囊。
外治法:排脓。
切脓三原则:切熟不切生,切软不切硬,切直不切横。
E耳疮:是指湿热邪毒搏结耳窍外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。
好发于夏秋季节。
病史:多有挖耳、污水入耳或耳流脓史。
临床症状:耳内灼热疼痛,少许流脓,或耳内发痒不适。
检查:耳屏压痛,耳郭牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,可有少许分泌物。
反复发作可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑、甚则外耳道狭窄。
症型:1.风热湿邪上犯:疏风清热,解毒祛湿-银花解毒汤2.肝胆湿热上攻:清泄肝胆、利湿消肿-龙胆泻肝汤3.血虚生风化燥:养血润燥,祛风止痒-地黄饮。
外敷,排脓,滴耳。
F耳胀(分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎):由于外邪、湿浊上蒙清窍所致的以耳内胀闷、堵塞感为主的耳病。
诊断要点:病史:感冒史,冬夏多见。
临床症状:以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降、自听增强为主要症状。
病变有久新不同,病初患耳胀闷堵塞感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声、风声,打哈欠、喷嚏或擤鼻时稍觉好转。
病久耳聋逐渐加重,耳鸣声低,耳内压迫感。
检查:早期可见鼓膜轻度充血内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面,或见鼓膜外凸。
若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩疤痕粘连。
听力检查呈传导性聋,反复发作者可呈混合性聋。
鼓室导抗图呈B型或C型。
症型:1.风邪袭耳:荆防败毒散(银翘散)2.肝胆蕴热:龙胆泻肝汤3.脾虚湿困:-参苓白术散4.气血瘀阻:通窍活血汤。
滴鼻滴耳。
分泌性中耳炎:咽鼓管功能障碍,感染,免疫反应。
H脓耳(急、慢性化脓性中耳炎):因脏腑失调湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔,耳内流脓,听力下降为主要特征的耳病。
以小儿及青年为多见。
小儿的咽鼓管短、宽、平;且位置低。
当患呼吸道感染时,致病菌就非常容易通过咽鼓管进入到中耳,引起化脓性中耳炎。
因小儿脏腑娇嫩,容易染患各种传染病,以致体质虚弱,邪毒容易乘虚而入,引致脓耳之患。
病因:细菌感染,途径即咽鼓管,鼓膜,血行感染。
I急性脓耳起病急,耳膜穿孔、耳内流脓。
主要症状:起病急,耳痛,逐渐加重,搏动性痛或跳痛,耳内流脓,耳鸣,听力下降。
全身可有恶寒发热、怠倦,食欲减退。
小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻。
检查:耳膜呈鲜红色、肿胀,血脉显露或标志不清,耳膜穿孔位置多在中央部边缘或松驰部。
若穿孔较小,脓液常随搏动流出,穿孔较大则无搏动现象。
听力检查为传导性耳聋。
乳突部有压痛,鼓膜一旦穿孔流脓,耳痛顿减,全身症状明显减轻。
慢性脓耳是以耳内长期或间歇流脓,耳膜穿孔,听力下降为特点。
分1.单纯型:耳流脓,多呈间歇性,伤风感冒时流脓增多,脓液粘黄或粘白,无臭味2.骨疡型(坏死型或肉芽型)耳流脓持续,脓液粘稠或带血丝,常有臭味3.胆脂瘤型:耳内长期持续流脓,量多少不等,有恶臭味。
症型:风热外袭:蔓荆子散.肝胆湿热:龙胆泻肝汤.脾虚湿困:托里消毒散。
肾元亏损:知柏地黄丸(肾气丸)。
外治:清除脓液,滴耳,吹药,涂敷,滴鼻,鼓膜切开,手术。
J耳眩晕:因邪犯耳窍或脏腑虚弱,耳窍失养或痰浊水湿泛溢耳窍引起的以头晕目眩,耳鸣耳聋、如坐舟车,恶心呕吐为主要特征的疾病。
症状:眩晕,突发旋转性,自身与周围物体旋转,转头加重,闭目静卧减轻;耳鸣,眩晕发作之前持续性低音调风声或流水声,后卫高调蝉鸣声或汽笛声;耳聋;头脑涨满感。
检查:自发震,外耳道鼓膜检查,听力检查。
1.风邪外袭:桑菊饮2.痰浊中阻:半夏白术天麻汤3.肝阳上扰:天麻钩藤饮4.寒水上泛:真武汤5.髓海不足:杞菊地黄丸6.气血亏虚:归脾汤。
7.气滞血瘀:通窍活血汤K耳异物:1.昆虫类,先用酒精,植物油等使虫体失去活力,用镊子取出,或外耳道冲洗。
2.圆形异物,可用刮匙或耳钩取出,切用镊子夹取3.质轻而细小异物,凡士林或胶粘涂在棉签头上,将异物取出4.不规则异物,对已膨胀、体积过大的异物,可夹碎,分次取出。
(六)鼻部疾病A.鼻疔(鼻疖):火毒上攻所致以外鼻部(鼻尖,鼻翼及鼻前庭)局限性红肿疼痛为特征的疖肿。
鼻部疼痛,触之痛甚,伴发热头痛。
处理不当可转化为疔疮走黄,眼、颅内并发症-海绵窦血栓性静脉炎。
检查:外鼻部丘状隆起,周围发红方,黄白色脓点。
疮头紫暗,顶陷无脓,根脚散漫,鼻肿如瓶,目胞合缝,红肿灼痛,头痛如劈,伴有高热,烦躁,呕恶,神昏,痉厥等,为疔疮走黄。
1.外感风热:五味消毒饮2.火毒炽盛:黄连解毒汤合犀角地黄汤。
B.鼻窒(慢性鼻炎):因脏腑失调邪滞鼻窍所致的经常性鼻塞为主要特点的鼻病。
特点:时重时轻,或双侧鼻窍交替性堵塞,反复发作经久不绝,甚至嗅觉消失,受凉受湿加重。
诊断:病史:有伤风鼻塞反复发作史。
临床症状:鼻塞日久,呈间歇性或交替性。
较重者,可呈持续性鼻塞,鼻涕不易出,久病者可有嗅觉减退,或可有头晕、头重、咽部不适等表现。
检查:早期鼻黏膜色红或暗红,下鼻甲肿胀,表面光滑,触之柔软,弹性好,对血管收缩剂敏感。
久病下鼻甲肥大,成桑葚状或结节状,触之有硬实感,弹性差,对血管皱缩剂不敏感,有粘液性分泌物。
症型:1肺经郁热:黄岑汤加减2肺脾气虚:肺气虚为主,温肺止流丹(脾气虚,补中益气汤)3气滞血瘀:通窍活血汤。
C鼻槁(干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎):由于阴津不能滋润所致以鼻内干燥感、肌膜萎缩甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。
女性多见,且在月经期或怀孕期。
诊断要点:病史:慢性鼻病、有害气体长期刺激史。
症状:鼻内干燥感、易鼻出血,鼻塞,甚则嗅觉减退或丧失,鼻气腥臭。
检查:鼻黏膜干燥、萎缩,鼻甲缩小(下鼻甲为甚),鼻腔宽大,可见大量灰绿色脓痂覆盖。
1.肺肾阴虚:清燥救肺汤2.脾气虚弱:补中益气汤3.燥邪犯肺:清燥救肺汤。
D鼻鼽(变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎):由于脏腑虚损卫表不固,以突然和反复发作的鼻痒打喷嚏流清涕鼻塞等为主要特征的鼻病。
诊断:过敏史及家族史。
症状:发作快消失快,鼻痒眼痒、喷嚏频频、清涕如水、鼻塞,阵发性,突然发作和反复发作的特点。
检查:发作期鼻黏膜多为灰白或淡蓝色,亦可充血色红,下鼻甲肿大,鼻腔有较多水样分泌物,在间歇期以上特征不明显。