胎盘早剥病因的探讨及并发症的护理
胎盘早剥名词解释妇产科护理学
一、胎盘早剥的定义胎盘早剥是指在胎儿娩出之前，胎盘与子宫壁之间发生了剥离，造成子宫内出血的一种孕产妇并发症。
胎盘早剥既危及孕妇生命安全，也会影响胎儿的健康。
二、胎盘早剥的病因1. 高血压疾病：孕妇患有高血压疾病时，会增加胎盘早剥的风险。
2. 孕妇芳龄：芳龄过大或者过小的孕妇更容易发生胎盘早剥。
3. 孕妇多胎妊娠：多胎妊娠也会增加胎盘早剥的风险。
4. 孕妇先前怀孕的历史：曾经发生过胎盘早剥的孕妇，再次怀孕时也更容易再次发生胎盘早剥。
5. 外伤：孕妇在日常生活中发生外伤，也可能导致胎盘早剥的发生。
三、胎盘早剥的临床表现1. 阵痛：孕妇在胎盘早剥发生时会感到剧烈的腹痛，甚至有可能伴随腹部的紧张和僵硬。
2. 阴道出血：孕妇会出现不同程度的阴道出血，出血颜色可能为鲜红色或暗红色。
3. 胎盘剥离的声音：在一些严重的胎盘早剥病例中，孕妇和医生可能会听到胎盘剥离的声音。
四、如何进行胎盘早剥的妇产科护理1. 足月孕妇在临产前要定期去医院进行产前检查，及时发现胎盘早剥的症状。
2. 孕妇在发现胎盘早剥症状时，要及时就医，不可耽搁。
3. 医务人员在发现孕妇有胎盘早剥的症状时，应该立即做好抢救准备，做到心肺复苏设备和输血等急救设备的准备充分。
4. 若孕妇诊断为胎盘早剥，需要立即进行剖宫产术，以拯救孕妇和胎儿的生命。
五、胎盘早剥的并发症和处理1. 孕妇的失血过多：孕妇因为胎盘早剥而出现大量出血时，需及时输血。
2. 胎儿窒息：因为胎盘早剥导致胎儿窒息时，需要立即实施紧急剖宫产术，拯救胎儿的生命。
3. 孕妇发生休克：孕妇因为失血过多而导致休克时，需要抢救孕妇的生命。
六、结语胎盘早剥是一种严重危及孕产妇生命安全的并发症，需引起医务人员和孕妇的高度重视。
在日常生活中，孕妇要注意生活细节，避免造成外伤，定期进行产前检查，发现早期症状时要及时就医，及时采取紧急措施，以降低发生胎盘早剥的风险。
医务人员要加强对孕妇的关怀和护理，提高对胎盘早剥的认识和处置能力，以保障孕产妇的生命安全。
胎盘早剥的观察及护理
产后24 h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。 持续心电监护，密切观察患者神志、血压、生命体征、血氧饱和度的变化。 准确测量24 h出入量，尤其每小时尿量，密切观察患者尿量的变化，预防肾衰竭的发生。
纠正休克
吸氧、保暖，建立两条静脉通道 积极补充血容量，纠正休克 及时输血，尽量输新鲜血 备好抢救药物，配合医生全力抢救
DIC 产后出血 失血性休克 急性肾功能衰竭 胎儿宫内死亡 羊水栓塞
诊断
对胎盘早剥的临床诊断主要依据于病史、典型的临床表现和超声诊断。 经典的超声诊断要点主要为胎盘增厚、绒毛板向羊膜腔隆起、胎盘后出现血肿、羊水中可见浮动的光点和光块。
诊断
轻型：由于症状与体征不够典型，诊断往往有一定困难，应仔细观察与分析，并借B型超声检查来确定。 重型：症状与体征比较典型，诊断多无困难。
孕妇满足基本需要
孕妇自诉恐惧感减轻，身心舒适增加
孕妇、胎儿安度妊娠期和分娩期
孕妇出血性休克症状得到控制
胎盘早剥的预防
加强产前检查，积极预防与治疗妊高症 加强高危孕妇管理 妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤 胎位异常行外倒转术纠正胎位，操作必须轻柔 处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压力骤然降低
处理原则
有高危因素孕妇应警惕胎盘早剥的发生。 出现腹痛、腹胀、子宫张力增高或阴道流血应及时行B超检查。 及时发现胎盘早剥的早期征象，为抢救赢得时机。
心理护理
多数患者起病急、发展快，对母婴危害大，抢救时须沉着镇定，与家属做好沟通，缓解病人的焦虑恐惧心理。
重度胎盘早剥的抢救
1 积极进行处理： 立即吸氧，左侧卧位 床边心电监护 建立两条静脉通道 做好交叉配血
胎盘早剥的观察及护理
51例胎盘早剥的高危因素分析及护理
51例胎盘早剥的高危因素分析及护理胎盘早剥是指胎儿胎盘在胎儿未分娩前提前剥离子宫壁，属于常见的妊娠并发症之一。
该病的发生率较低，但一旦发生，会对胎儿和产妇的生命安全产生严重威胁。
对胎盘早剥的高危因素进行分析并采取相应的护理措施非常重要。
一、高龄孕妇：高龄孕妇是指超过35岁的孕妇。
这类孕妇由于生殖系统衰老，子宫、宫颈等器官功能下降，子宫肌层松弛度较大，加上孕妇年龄大使得血流量大，血流速度慢，血管弹性下降，容易导致胎盘早剥。
护理重点是密切观察胎儿心率变化，及时进行心电监护，一旦发现胎儿窘迫应及时剖宫产。
二、产次多的孕妇：产次多的孕妇是指孕妇之前已经生育过多胎儿，这类孕妇的子宫、宫颈、盆腔等结构已经发生了一定的改变，弹性下降，容易导致胎盘早剥的发生。
护理重点是定期复查胎儿发育情况，在孕期尽可能采取不要过度劳累、避免受伤的生活方式。
三、妊娠期高血压患者：妊娠期高血压患者是指孕妇在妊娠期间血压达到140/90mmHg以上，也即是妊娠高血压。
由于高血压使子宫供血减少，血压升高，使胎盘在子宫壁剧烈蠕动时容易导致早剥。
护理重点是监测孕妇血压，定期做尿常规、血常规、肝肾功能等检查，提供适当的营养和药物治疗。
四、胎儿生长受限：胎儿生长受限指胎儿的体重、长度或头围低于正常值。
生长受限的胎儿容易导致胎盘功能不全，胎盘母血流减少，导致胎盘早剥。
护理重点是定期产检，监测胎儿发育情况，及时进行胎儿心率监测，保证胎儿生长发育。
五、外伤或撞击：孕妇在日常生活中如果发生外伤或者撞击，容易导致胎盘早剥的发生。
护理重点是保护好孕妇腹部，避免从事过于激烈的运动和活动。
针对以上高危因素，对胎盘早剥的护理措施如下：1. 定期产检：对于高危孕妇，应定期进行产检，及时了解胎儿的生长发育情况，发现异常及时处理。
2. 监测胎心：对于高危孕妇，需要定期监测胎儿的心率，一旦发现异常情况，要及时采取相应措施。
3. 注意休息：对于高危孕妇，要避免过度劳累和精神紧张，保证足够的休息时间。
51例胎盘早剥的高危因素分析及护理
51例胎盘早剥的高危因素分析及护理
胎盘早剥是妊娠期间最常见的危险并发症之一，可导致孕妇和胎儿的严重并发症和死亡。
在本研究中，我们分析了51例胎盘早剥的高危因素和相应的护理。
高危因素分析：
1. 高血压：高血压是胎盘早剥最常见的高危因素之一。
高血压会增加子宫内径压力，导致胎盘脱落，从而引发胎盘早剥。
2. 烟草使用：烟草使用是导致胎盘早剥的危险因素之一。
吸烟可使胎盘的功能低下，增加胎盘的脱离率，从而导致胎盘早剥。
3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是另一个导致胎盘早剥的高危因素。
子宫肌瘤会使子宫内的
负荷增加，这使得胎盘更加容易脱落。
4. 子宫手术：曾经接受过子宫手术的妇女也有较高的胎盘早剥风险。
因此，这些妇
女应该接受更密切的监控和护理。
5. 孕期感染：孕期感染可增加胎盘早剥的发生率。
孕期感染常导致子宫内压力增加，从而导致胎盘早剥。
护理建议：
1. 对于孕妇，特别是高血压妊娠患者应密切注意血压控制，确保血压正常。
2. 建议吸烟的孕妇戒烟。
3. 对于患有子宫肌瘤的孕妇，应定期进行检查和监控，以便及时发现和处理。
4. 建议经历过子宫手术的孕妇提前告知医生，并进行更密切的监测和腔镜检查。
5. 孕期避免感染，特别是盆腔感染，可减少胎盘早剥的发生。
结论：。
胎盘早剥的护理措施
胎盘早剥的护理措施胎盘早剥简介胎盘早剥是指胎盘在胎儿未娩出前早期剥离子宫壁的一种严重并发症。
它可能导致胎儿和母亲的生命危险，并且需要紧急处理和护理。
胎盘早剥的护理措施胎盘早剥需要医护人员立即进行治疗和护理，以减少风险，保证母婴安全。
以下是一些常见的胎盘早剥的护理措施：1.紧急处理：一旦诊断胎盘早剥，医护人员应立即进行相应处理。
这包括迅速组织紧急剖宫产手术，为胎儿提供及时救治。
2.心电监护：胎盘早剥患者需要进行心电监护，以实时监测胎儿的心跳情况。
这可以帮助医护人员及时发现胎儿的心律异常，采取相应的处理措施。
3.血压监测：胎盘早剥患者需要密切监测血压，以及时发现和处理高血压等并发症。
定期测量血压可以帮助医护人员及时调整药物和治疗方案，保证患者的稳定。
4.血红蛋白监测：胎盘早剥会导致出血量增加，从而可能引起贫血。
因此，医护人员需要定期监测患者的血红蛋白水平，以及时纠正贫血症状。
5.给予输血：在胎盘早剥患者出现大出血、贫血等情况时，可能需要进行输血。
医护人员应根据患者具体情况，合理计算输血量和种类。
6.加强监护：胎盘早剥患者需要接受密切监护，包括呼吸、心跳、体温、尿液输出等方面的监测。
及时发现任何异常情况，并采取相应的处理措施。
7.维持患者平卧位：胎盘早剥患者需要保持平卧位，以减少宫缩和出血量，稳定患者的病情。
8.给予镇静剂：胎盘早剥患者可能会感到焦虑和紧张，医护人员可以根据需要给予镇静剂，帮助患者放松情绪，减轻疼痛和不适感。
9.提供心理支持：胎盘早剥对患者和家属来说都是一次严重的打击，他们可能面临巨大的心理压力和焦虑。
医护人员应积极提供心理支持，对患者和家属进行情绪疏导，增强他们的信心和抗病能力。
10.定期复查：胎盘早剥患者出院后，仍然需要定期复查，以确保恢复情况良好，预防并发症的发生。
复查内容包括体格检查、B超检查、血液检查等。
结论胎盘早剥是一种严重的并发症，需要紧急处理和护理。
医护人员应在诊断胎盘早剥后立即采取相应的护理措施，包括紧急处理、心电监护、血压监测、血红蛋白监测、输血、加强监护、平卧位、镇静剂、心理支持以及定期复查等。
胎盘早剥及并发症的观察与护理
胎盘早剥及并发症的观察与护理胎盘早剥，即指在分娩过程中，胎盘提早剥离子宫壁。
胎盘早剥是一种常见的产科急危重症，能够危及孕妇的生命和胎儿的健康，同时也是一个产科医护人员需要高度警惕的情况。
下面将详细介绍胎盘早剥及其并发症的观察和护理方法。
胎盘早剥的原因胎盘早剥的发生原因比较复杂。
常见的原因包括：1.孕妇高血压或羊水过多；2.妊娠期糖尿病；3.孕周超过42周；4.在分娩过程中使用过度的力量或产钳；5.急性胎盘过度增生；6.妊娠期抽烟、喝酒等恶习；7.孕妇年龄过大；8.多胎妊娠；9.子宫上颈部、下段瘢痕或炎症等。
胎盘早剥的分类胎盘早剥可分为完全性、不完全性和早期胎盘剥离。
早期胎盘剥离是胎盘剥离初期（24小时内）的范畴，其症状极其轻微，易被忽视。
完全性胎盘剥离指胎盘与子宫完全分离，有时胎盘甚至被防止在阴道口之外。
完全性早期胎盘剥离危险较大，可能导致胎儿窒息、流产、死亡等问题。
不完全性胎盘剥离指胎盘只是部分分离，通常是胎盘的边缘分离，此时母体和胎儿都仍然具有生命迹象。
不完全性胎盘早剥可以转化为完全性胎盘早剥，所以孕妇需要及时就医进行处理。
胎盘早剥的症状胎盘早剥的症状多种多样，主要表现为产妇腹痛加剧伴随阴道出血或阴道流水、胎动减弱、甚至停止、母体和胎儿心跳异常等。
因此，妊娠期孕妇应该定期进行产前检查，如出现任何不正常的体征，应立即寻求医生的帮助。
胎盘早剥的治疗因为胎盘早剥危害孕母和胎儿的健康，所以有必要进行紧急治疗。
治疗主要应该针对孕妇和胎儿的具体情况而定，包括掌握出血量和出血情况，保持胎儿的心率，掌握孕妇的血压、休息、卧床等方面的护理。
紧急治疗包括如下的技术：1.先根据情况紧急剖腹产；2.输注适当的液体；3.血管加压素（pitressin）；4.严密的胎儿监护；5.对于胎儿的早产等发生支持治疗。
胎盘早剥的护理1.妊娠期孕妇应定期进行产钳产检，如发现异常需及时就医；2.避免胎过重等胎难产的情况；3.安全的生活方式：避免吸烟、饮酒和使用毒品；4.要定期检查贫血和出血等情况，如有必要，应常规服用铁剂、补钙药物等；5.在分娩过程中，要保持适当的休息、避免用力过度；6.对于胎盘早剥患者，应进行严密的医学观察，及时进行处理；7.早产婴儿的护理应注意保暖、饮食、出生缺陷的预防等方面，避免发生其他合并症等。
胎盘早剥及并发症的观察与护理
胎盘早剥及并发症的观察与护理胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离[1]。
此症起病急，病情发展快，若不及时处理，可并发产后出血、DIC及凝血功能障碍、急性肾功能衰竭、死胎等而危及母儿生命，现将我院收治的28例胎盘早剥患者进行回顾性分析，以提高对胎盘早剥的认识，探讨对其并发症的预防及相应的护理措施。
标签：胎盘早剥；并发症；护理1.一般资料我院2010年10月～2014年10月住院分娩3352人次，发生胎盘早剥28例，发生率为0.84%。
轻度18例，重度10例；孕妇年龄在21～36岁，孕周在28～41周；初产妇19例，经产妇9例。
全部病例均在产后检查胎盘母体面有凝血块及压迹而确诊。
2.临床症状及诱因本组病例出现阴道出血18例，腹痛15例，无明显症状5例，产前诊断为胎盘早剥者23例。
合并胎膜早破7例，重度子痫前期8例，双胎3例，死胎2例，脐带过短4例，羊水过多3例，外伤1例，原因不明3例，脐带绕颈1例。
（症状及诱发因素有交叉重叠）。
3.分娩方式及结果28例胎盘早剥，其中2例行子宫切除术，17例行剖宫产术（60.71%），其余自然分娩。
发生产后出血6例，子宫胎盘卒中2例，凝血功能障碍5例，胎儿窘迫12例，新生儿重度窒息8例，围产儿死亡2例，无孕产妇死亡。
护理措施1.详细询问病史孕妇入院后应详细询问病史，注意对高危孕妇的识别及筛选。
对合并妊娠期高血压疾病，特别是子痫、双胎、羊水过多、外伤、脐带过短或脐带绕颈、胎膜早破等高危孕产妇，应警惕胎盘早剥的发生，认真做好入院评估，警惕高危因素的存在。
2.提高对胎盘早剥的认识胎盘早剥易并发产后出血、凝血功能障碍、子宫胎盘卒中、急性肾功能衰竭、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，严重威胁孕产妇及胎儿的生命安全。
护理人员应严密观察病情变化，及时及早发现胎盘早剥的征象，为早期确诊提供依据，预防并发症发生。
3.轻度胎盘早剥的观察及护理轻度胎盘早剥多出现在分娩期，多以阴道流血为主，出血量较多，腹痛及规律宫缩与正常分娩无异，有时宫缩较强，但压痛不明显，胎位清楚，胎心正常或有改变，产程进展较快。
51例胎盘早剥的高危因素分析及护理
51例胎盘早剥的高危因素分析及护理胎盘早剥是指胎盘在胎儿未妥善分娩前从它所依附的宫壁上脱离的情况。
这是一种严重的产科并发症，常常会导致母亲和胎儿的生命危险。
对于胎盘早剥的高危因素进行分析，并及时采取相应的护理措施就显得至关重要。
一、高危因素分析1. 孕妇年龄年轻孕妇和年龄较大的孕妇更容易出现胎盘早剥的情况。
年轻孕妇因为生理发育未完全成熟，胎盘着床不稳定。
而年龄较大的孕妇由于子宫内膜较薄，容易发生胎盘早剥。
2. 孕次多次妊娠的孕妇更容易出现胎盘早剥。
这可能是由于子宫壁过度伸展导致子宫内膜血管受到损伤，从而使胎盘脱离。
3. 孕期并发症孕期并发症如高血压疾病、糖尿病、子痫症等都是胎盘早剥的高危因素。
这些疾病会影响孕妇的血流动力学，导致胎盘血流量减少，从而加重了胎盘早剥的发生几率。
4. 孕妇先兆流产或流产史先兆流产或流产史的孕妇子宫内膜可能已经受损，胎盘着床不牢固，容易出现胎盘早剥。
5. 孕妇自身的因素孕妇自身的因素如贫血、心脏病、肾病等也是胎盘早剥的高危因素。
这些因素会影响孕妇循环系统的运作，加重了胎盘早剥的发生几率。
6. 吸烟、饮酒及药物滥用吸烟、饮酒及药物的滥用都会导致胎盘早剥的发生。
尼古丁会导致母体血管收缩，而酒精和药物滥用会损伤胎儿和胎盘，增加了胎盘早剥的风险。
7. 孕妇发生外伤孕妇发生外伤，特别是腹部外伤，也会增加胎盘早剥的风险。
外伤会导致子宫内的压力改变，增加胎盘脱离的可能性。
8. 多胎妊娠多胎妊娠的孕妇由于子宫内膜的营养供应不足，胎盘早剥的发生率更高。
9. 孕妇的劳累过度孕妇的劳累过度也会导致胎盘早剥的发生。
过度的运动或疲劳会导致子宫肌肉疲劳，增加胎盘脱离的可能。
10. 其他因素其他因素如胎盘异常植入、先天性子宫变形等也是胎盘早剥的高危因素。
二、护理措施1. 孕期保健孕期保健是预防胎盘早剥的重要措施。
孕妇应该注意科学合理饮食，增加蛋白质和铁元素的摄入，避免摄入过多的咖啡因和尼古丁，严禁酗酒，注意避免感染，积极治疗孕期并发症。
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胎盘早剥病因的探讨及并发症的护理
【摘要】目的探讨胎盘早剥发生的病因、临床表现及对其并发症的预见性护理。
方法回顾性分析于本院门诊就诊的胎盘早剥60例患者的临床资料。
结果胎盘早剥发生的病因主要为妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、多胎妊娠等。
主要临床表现为剧烈腹痛、阴道流血、子宫压痛、胎心异常或消失、板状腹、失血性休克等。
主要并发症为子宫胎盘卒中、肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍、死胎、产后出血等。
结论导致胎盘早剥发生的原因众多，临床表现复杂，需结合B超等辅助检查及早明确诊断，确诊后应尽快终止妊娠并给与相应的护理及治疗措施，尽最大可能减少并发症的发生，降低围产儿死亡率，提高孕产妇的生活质量。
【关键词】胎盘早剥；病因；并发症；护理
胎盘早剥是妊娠晚期的一种危及母儿生命的并发症，发生在妊娠20周以后或分娩期，起病急进展快，指在胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象[1]。
结合临床症状、体征、B超等辅助检查可及早诊断，及早治疗及护理，预防严重并发症的发生。
因此，护理上，若能对胎盘早剥的患者提供及时相应的护理措施，可减少围产儿的死亡率，提高孕产妇的生活质量。
本研究回顾性的分析了山东省青岛市城阳区人民医院收治的胎盘早剥患者60例，对其发病原因、临床表现及并发症进行了统计分析，并对此类患者进行预见性护理，收到了良好的预期效果，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本院2010年～2012年收治的住院分娩产妇4558人，其中胎盘早剥患者60例，患者年龄23～40岁，平均年龄25.6岁，发生率为1.32%，初产妇28例，经产妇32例。
1.2诊断标准参考《妇产科学》第七版，并根据胎盘早剥的面积，将胎盘早剥分为3度[1]。
诊断需结合症状体征、辅助检查等。
1.3方法采用抄录病例的方法，记录60例胎盘早剥患者的一般资料包括年龄、孕周、胎儿生长发育情况等，临床表现包括腹痛、板状腹、阴道流血、胎心减弱或消失等，辅助检查包括B超、NST、血常规、凝血常规等，并发症包括子宫胎盘卒中、肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍、死胎、产后出血等，及胎儿的存活率，并记录对患者采取的预见性护理措施。
根据孕妇的病情、胎儿宫内发育情况及产程进展情况，采取适当的分娩方式如经阴分娩、产钳助产、侧切或剖宫产。
2 结果
2.1 胎盘早剥病因的分析本组60例胎盘早剥孕妇发病的病因以妊娠期高血
压疾病综合征居多，23例占38.33%，外伤13例占21.67%，脐带因素4例占6.67%，羊水过多5例占8.33%，胎膜早破4例占6.67%，慢性高血压1例占1.67%，妊娠合并子宫肌瘤1例占1.67%，双胎2例占3.33%，前置胎盘2例占3.33%，不明原因5例占8.33%。
2.2 胎盘早剥临床表现与分型的分析60例胎盘早剥患者I度25例，II度、III度共35例，有剧烈腹痛的孕妇37例，阴道流血43例，子宫压痛48例，胎心异常或消失41例，血性羊水26例，板状腹18例，失血性休克2例。
2.3 胎盘早剥并发症的分析对本研究中的60例孕妇出现的并发症统计发现，子宫胎盘卒中19例占31.67%，产后出血23例占38.33%，死胎17例占28.33%，凝血功能障碍10例占16.67%，肾功能衰竭5例占8.33%。
3 并发症的预见性护理
3.1 子宫胎盘卒中的预防及护理子宫胎盘卒中在胎盘早剥中的发生率为6%～10%[2]，多发生于典型的胎盘早剥，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着内出血量的增多，血液开始浸入子宫肌层，引起肌纤维的变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，造成子宫胎盘卒中，表现为子宫表面的紫蓝色瘀斑。
因此，医护人员应提高对隐性胎盘早剥患者的观察能力，及早发现及早诊治。
同时加强对孕产妇的产前宣教，了解产科并发症，学会观察病情，发现异常及时就医，配合医护人员的工作，预防子宫胎盘卒中的发生。
对于重型胎盘早剥，应注意与前置胎盘相鉴别[3]，在子宫胎盘卒中的发生已不可避免时，尽量提高孕产妇的预后。
3.2 凝血功能障碍的预防及护理对于重型胎盘早剥特别是发生胎死宫内者，有发生凝血功能障碍的风险，进而易并发DIC，表现为咯血、尿血或呕血，容易误诊[4]。
若孕妇出现注射部位、牙龈、皮下出血点或青紫色淤斑，阴道流血不凝或凝血块较软，需引起医护人员的高度重视，密切观察病情变化积极防治。
动态监测血小板、凝血功能的变化，心电监护观察血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度，开放静脉通道，输注新鲜血、成分血或凝血因子，积极配合病因治疗，并备好急救药品（缩宫素、纤维蛋白原、肝素、鱼精蛋白、抗纤溶药物等）。
对于术后患者，应绝对卧床休息，腹部压沙袋减少出血。
3.3 肾功能衰竭的预防及护理对于合并产后出血的胎盘早剥患者，要警惕发生肾功能衰竭。
此类孕产妇血容量下降，护理时要准确记录患者24 h出入量，尤其是尿量的变化，动态监测肾功能、电解质、尿比重等，若患者尿量少于17 ml/h 或400 ml/24 h考虑少尿，应充分补充血容量，合理使用利尿剂，当血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高且二氧化碳结合力下降时，提示可能并发肾功能衰竭。
患者应注意休息，给予高热量、易消化、高蛋白、低钾营养丰富的食物，尽量避免含钾高的食物，严格限制液体摄入量，防止水中毒的发生，并停止使用对肾脏有损害的药物，出现透析指征时行血液透析治疗。
参考文献
[1] 丁言雯.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2001：2.
[2] 戴钟英.妊高症与胎盘早剥.实用妇产科杂志，1995，4（11）：177.
[3] 雷明，唐富琴，张琳.排尿时间和排尿体位对产后尿潴留的影响.护士进修杂志，2010，25（1）：6061.
[4] 柴华梅，杨国平，李德琼，等.胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例.中国医药科学，2011，1（5）：89.
[5] 李雪，肖小敏，郭婷婷.经阴道分娩产后出血高危因素分析.广东医学，2010，31（8）：982983.。