临床药师参与药学服务的体会(doc 9页)
执业药师参与临床药学服务的体会
药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ８ＬＲｅｓ２００６Ａｕｇ；６（４）曹永红．执业药师参与临床药学服务的体会・３０５・３讨论目前，本院存在的抗菌药物使用中的不合理现象主要是由以下几个原因造成：（１）医生未严格按照药品的理化特性、适应证给药，同时在药物处方中更多地注意了疗效，而未充分考虑到相应的副作用、不良反应以及与其他药物的相互作用情况。
这也提示了临床药师今后工作的重点方向，应与医生密切配合，从多方面保证患者安全、有效地用药。
（２）护理工作的繁重以及护理人员的紧缺，导致一些药物的规范用法未能很好地执行，使药物的疗效大打折扣。
（３）患者有时未能充分理解、配合医生的治疗方案，如果医生与患者有更密切的沟通，相信在治疗中也能取得患者的配合。
总之，在本院确实存在着抗菌药物的不合理使用现象，这也为临床药师参与临床工作指明了方向，希望通过临床医生和药师的共同努力，使本院抗菌药物的使用更加规范、合理。
［参考文献］［１］《抗菌药物临床应用指导原则》编写专家组．抗菌药物临床应用指导原则［ＥＢ／ＯＬ］．（２００４—１０—１０）［２００５—０７一０４３．ｈｔｔｐ：／／ｗ、Ⅳｗ．ｓｃｗｓｊｄ．ｃｏｍ／ｗｓｚｆ－ｆｒｏｎｔ／ｃａｓｅ／ｄｏｃ／２００４ｙｌＯｍｌｏｄ８ｈ４６ｍ４３１ｃ．ｄｏｃ．［２］国家药典委员会．临床用药须知［Ｍ］．北京：化学工业出版社，２０００：６２１－６２２．［３］陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［Ｍ］．１５版．北京：人民卫生出版社，２００３：５１－５２．［４］石力夫．内科药物手册［Ｍ］．上海：第二军医大学出版社，２００４：３９－４０．［５］ＣＡＴＡＮＩＡＰＮ．Ｇｕｉｄｅｔｏｐａｒｅｎｔｅｒａｌａｄｍｉｘｔｕｒｅｓ［Ｍ］．２００１ｅｄ．ＵＳＡ：ＫｉｎｇＧｕｉｄｅＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ，２００１：１１７６．［收稿日期］２００５—１１－１９［修回日期］２００６—０２—１５［本文编辑］兰芬姚春芳－＋－＋一＋一＋一＋－＋一＋”＋”＋”＋・・＋＊＋＊＋”＋・・＋”＋一＋・・＋－＋－＋”＋＊＋“十”＋＊＋”十”＋＊十”＋”＋一十一＋“＋”＋”＋”＋－＋ｎ＋”＋－＋一－＋－。
临床药师开展药学服务的实践与体会
要从事 药品处方调剂 、制剂 的配 制 ，临床药师培养 的数量远 远 个服 务 团队 中 ，医师 虽然 占主导 ，但 临床 药师也 不仅 仅 是助
不够 。卫生部 医院管理研 究所 的一项抽样 调查表 明 ，我 国二 、
化 ，医院药 学的工作模式不再是简单 和单 一的药品保障和药 品 ２１ 定位 与职 责 ． 供 应 ，而是要求综合药学 的服务 ，重 要的内容是建立临 床药 师 只有 给 自己正确的定位 ，临 床药 师才能真正成 为临床治疗 制 。临床药师将直接参与临床药 物治疗 、 日常 医疗查房 、病 历 团队 中的一员 。临床药师 的职责 就是 为医护人员提供 全面的药 讨论 ，审核医嘱和处方等 。建立 临床药师制是药师 自身发展 的 品信 息和与药 物治疗有关 的技术服务 。临床药师在临床 中担 需 要 ，大大提 高 自身 能力和业 务 ，同时也是 医院临床 的需要 ， 当的角色和作用 ：患者用药 的宣教者 ，医嘱制定 的推行者 ，个 可 以协 助医师加强对药 品的遴选 ，规 范医师用药 ，在避免 医患 体化治疗 的推行者 ，问题 医嘱的监督 者 ，药物不 良反 应的报告 纠纷方 面立下汗 马功劳 。作为一名药剂工作者 ，谈几点体会 。 者 ，药学 知识 的普及者 ［。临床药 师深入临床就是 以患者为 中 心 。开展团队服务 ，而不是传统 的医生与患者一对一 的医疗服 务形式 。从前 ，医师普遍认 为药师 的主要工作 就是药 品供应 ，
临森医学工 ２ ２ 月 ９ 第２ 程 ｏ 年２ 第１卷 期 １
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３ ７・ ０
论著・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 生管理 ） 卫
临床药师开展药学服务的实践与体会
丁 香 ，曹文 丽 ，张 应辉
药师开展临床药学服务的实践体会
２ ． １定位 与 职 责 ： 只有 给 自己正 确 的 定 位 ，临 床 药师 才 能 真 正成 工 作方 法 ， 跟 随 医生 查 房 是 重要 的途 径 ，只 有 在 熟悉 和 了解 临
级 医 院有 专职 临 床药 师 下 临床 的仅 占 １ ８ ． ８ ％ｔ ” 。 而临 床 药师 的 工 床药 学是 应 用科 学 ， 必 须 在 实践 中获 取信 息 并 上 升 为理 论 。药 作 也仅 仅 停 留在 简单 的血 药 浓度 监 测 和 用 药 咨询 上 ， 临 床 药 师 师 的临床 实 践经 验积 累极 其 重 要 。 由于药 师 自身知 识 结 构 的局
只是为 了应付等级 医院评 比和相关检查的摆设 。临床药师走向 限 ，在参 与 临床 查 房 时 ， 对 于疾 病 的 发生 、病 理 以 及病 历 中的
临 床 与患 者 面 对 面 ， 与 临 床 医师 一 起 参与 患 者 的 整个 治 疗 过 程 许 多 术语 ， 甚 至 心 电图 、 血常规、 血 生 化等 一 系列 检 查 结果 的数 少 之又 少 。总而 言之 ， 临 床药 学 工作 举 步 维艰 。 ２ 临床 药 师 的 定 位 、 职 责 与 工作 内容
中图分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ８ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ ０ ９ ７ — ０ ２
临床 药 师 将 直接 参 与临 床 药 物治 疗 、 日常 医疗 查 房 、 病 历 剂量 和治 疗 效 果 ，收集 不 良反 应 ，坚 持 不 良反应 的报 告 制度 。 讨论 ，审核 医 嘱 和处 方 等 。建 立 临 床药 师 制 度 是 药师 自身 发展 ④ 查 阅 实验 室 检 查 结果 ： 包括心电图、 血常规 、 血 生化、 标 本 微
临床药师在ICU开展药学服务的体会
次 给予 ２ ｇ硝 苯 地 平 普 通 片 ，一 次 给 药 剂 量 较 ０ｍ 大， 而其 作用 维持 时 间 则不 能达 到缓 释 片所 应达 到 的时 问 。医生 立 即更 改 医 嘱为 硝 苯地 平 普 通 片 １ ０ ｍｇ ｑ ， 后 ， 者血 压一 直 较 为平 稳 。药 师 又将 ，８ｈ 此 患
临 床 药 师 在 Ｉ Ｕ 开 展 药 学 服 务 的 体 会 Ｃ
亳 ％
徐州 市 中心 医院 ， Ｉ 徐州 ２ ０ ９ １ ０ ２
摘 要 目的：通过 对 临床 药师参 与药物 治疗成 功的 ５个案例 的介 绍分析 ， 讨 临床 药师在 探 参与危 重 患者 药物治 疗 中的作用 。 方法 ：利 用药学 专业知识 ， 结合 患者的 临床 实际情 况 ． 出药物 提 治疗 的建议 。 结果：通 过 药师与 医师 的配合 ， 患者 的 药物 治疗 取得成 效 。 论：临床 药师是 医疗 团 结 队 的重要成 员， 与 临床 药物治疗 ， 参 能提 高 ， 治疗 的效 果和安 全性 临床 关 键词 临床 药 师 ； 学服 务 ； 药 合理 用药 ：
后 引流 通 畅 ， 患 者一 直 昏迷 ， 体反 应 差 ， 但 肢 为进 一
步 治疗 转 入 我 院 Ｉ Ｕ：人 院予脱 水 、 血 、 感 染 ， Ｃ 止 抗
维 持水 、 电解 质平 衡药 物 ， 予 降压药 控 制血 。 并 呼 吸机辅 助 通气 院 ３天 ． 人 血压 一直 控 制不稳 定 ， 药 师发现 患 者使 用 硝苯 地平 缓 释 片降血 ， 昏迷患 者 口服 药 物用研 钵 碾碎 后 给药 ；药 师 向 医生介 绍 ， 缓
开展临床药学服务工作的实践与体会
开展临床药学服务工作的实践与体会当今社会正处在医院药学管理变革的重要时期。
随着医疗体制改革的深入和新技术新知识的发展,改变现阶段医院药学的工作模式,提升医院药学的作用,开展以患者为中心，进行全面的临床药学服务工作将成为现代医院药学的工作重点。
笔者所在医院临床药学服务工作的主要内容: (1)开展门诊用药咨询，编写《药物通讯》，指导医生、患者合理用药；(2)跟随医生查房，参与病例讨论及书写药历；(3)对处方、病历进行用药分析，了解本院用药情况；(4)开展药物不良反应的监测工作；(5)积极开展用药宣传活动。
本文通过对临床药学服务工作内容以及工作过程中遇到的具体实例进行分析，总结经验教训及工作体会，仅供同行参考。
标签：临床药学工作;开展;实践笔者所在医院是一所二级甲等医院，临床药学工作起步较晚，当前正处于不断发展完善阶段。
以下为笔者所在医院自临床药学服务工作开展以来所进行的具体工作实践和体会。
1医院临床药学工作开展的历史自2007年起笔者所在医院逐步开展临床药学工作，并于2008年1月成立临床药学室，由一名副主任药师专职负责，其他药师协助，共同开展临床药学工作。
在两年多的发展时间里，临床药学室先后开展了门诊用药咨询、处方病历分析、不良反应上报、跟随临床查房、编写药讯药历、开展用药宣传等多项工作，并取得了很好的实际效果，从处方质量到用药水平均有了较大提高。
为了拓展工作思路，学习先进经验，提高工作水平，笔者所在医院药学部临床药学室先后派代表参加了2008年3月和2009年4月召开的全国第一、第二届“临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会”，分享了最新的临床药学理念及先进的实践工作经验。
通过学习比较，发现了很多自身工作中存在的问题和不足之处，从而积极完善，不断发展。
如今，随着工作人员的增多，工作范围的不断扩大，内容不断深入，与此同时，面临的问题也不断增多。
因此可以说，目前笔者所在医院临床药学服务工作正处在发展与挑战并存的重要阶段。
药师在临床药学服务中的实践和体会
林 霉素的使 用。
２ ． ２ 为患者 开展 临床服务 由于患者的学历层次 、 生活 阅历 、
卫生部下发 的《 医疗 机构 药 事管 理 暂行 规定 》中 明确规 定： “ 医疗 机构 的药学部 门要建立 以患 者为 中心的药学 管理模 式， 开展 以合 理用 药为核心 的临床 药学工作 ， 多参 与 临床疾病 的诊断和治疗活动 ， 提供药学服 务 ， 提 高医疗 质量 。 ” 开 展临床 药学服 务 ， 药师 参与 临床 治疗 ， 建立 特殊 、 严 重患者 的用 药药
Байду номын сангаас
１ ７ ５・
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药 事 管 理
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药 师 在 临床药 学 服 务 中的实践 和体 会
吕彩 莲 ， 陈剑 萍 ， 黄艳 艳
【 关 键词】 药师 ； 药学实践 ； 临床 服务
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标 识码 】 Ｃ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ｂ一 ０ １ ７ ５— ０ ２
历， 进行治疗药物 浓度 监测和药物不 良反应监测是 医院药剂科
性格 等方面的差 异 ， 他们在治疗过程 中的认知性和依从性也有
很 大的差异。药 师可以通过 与其交流来 了解患 者的疾病状 况 和疗效情况及 治疗需 求。如 ： 对患心 血管疾病 患者 的治疗 Ｊ ，
因为这类 患者需 长期 服用药物治疗 ， 因此对患者进行用药教育
临 床合 理 甩 药 ２ ｏ ｌ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｄ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ Ｌ６ Ｎ ｏ ． ８ Ｂ
临床药师在内分泌科开展药学服务的体会
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Ｑｉ ｓｉ ｌ ｆ ｈ ｎ ｏ ｇＵｎｖ ｒｉ ， ｉａ ５ ０ ２ Ｃｈｎ ｌ Ｈｏｐｔ ａ ｄ ｎ ｉｅｓｔ Ｊ ｎ２ ０ １ ， ｉａ ｕ ａｏ Ｓ ｙ ｎ
［ ｂ ｑ Ｉ ｅｄ ｃ ｎｌｇ ｅａ ｍｅｔｍ ｎ ａ ｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｒ ａｄ ｒ ａ ｅｔ ｗ ｔ ｃｒｎｃｄ ｅｓｓ ａｄ Ａ￣ ｎ ｏｒ ｏ ｙｄｐｒ ｎ， ａｙｐｔ ｎ ｒ ｔｅ ｄ ｓ ｎ／ ｔ ｎ ｉ ｈｏｉ ｉ ａｅ， ｎ ｎ ｉ ｏ ｔ ｉ ｓ ｏ ｅ ｏｐ ｉ ｓ ｈ ｓ
床药学工作。在临床实践 中做 医生用药的参谋者 、
做 护士 用 药 的指导 者 、做 患者 用 药 的教 育者 ，较好
开展临床药学服务的工作体会
２２ 临床 药师参 与临床治疗时 关注药物 的不 良反应 ， ． 使用方法 ，注 意事项 。注 意新剂 型的临床疗效 ；并随时
依据药物不 良反应 的有关信息 ，关注需要监测 的项 目， 如肝功能 、肾功能 、水 电解质等 的变化 ，引导 自己参与 临床合理用药 。
２３ 临床 药 师参与 临床 治疗后 出院带药 是临床药 师 ． 进行药学服务 的最后一个环节 ，根据病情要 向患者交待
药物作用、用法用量及可能发生 的不 良反应， 以及药物 的服用方法 、注意事项及药物保存方法等 。通过这些 教 育 ，使患者充分 了解用药 目的，用药方案的依据 ，有 助 于提高患者依从性 ，保证 治疗效果 。
摘要 ：探 讨临床 药师 开展 临床 药学工 作 的方法 与过程 。临床药 师 必须调 整心 态 ，摆正 位置 ，积极 参与 临床 实践 ，提 高药物 治疗水 平 ，促进 药物 治疗 的合 理、有 效及 安全 。将 自己融 入 到整个 医疗 团 队中去 ，在 患者面 前维 护医疗 团队的整 体形 象 ，尽量 使整个 医疗 团队 发挥最 大 的效力 和作 用 。
关键词：临床药师；药物治疗：药学服务
ｄ １ １． ６／ｉ ｎ１７．７ ９２ １． ． ９ ｏ． ０３ ９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ３１ ９ ｊｓ ６ ０ ２ ２ 文章 编号 ： １７ —７ ９（０ ０ ２—１３０ ６２２ ７ ２ １ ）－３０ ５ －２
临床药学是一 门以患者为对象 ，研究合理与安全用 药 的科学 ，是医院药学 的一个 重要组成部分【。 目前 开 １ ｊ 展临床药学工作没有 固定模式可循 ， 应该在 实践中摸索 ， 在尝试中积累经验 。国 内的临床药学 已经从治疗药物浓 度监测过渡到临床药师参与临床药物治疗工作 ，已经有 不少医院的药学专业人员从药房走进 了病房 。现根据 自
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临床药师参与药学服务的体会(doc 9页)
临床药师参与药学服务的体会
临猗县人民医院药剂科张晓凤[摘要] 目的通过探讨临床药师深入开展临床药学监护的实践经验，结合理论知识，针对患者的用药特点，以达到合理用药的目的。
方法依据国内外临床药学工作进展，结合作者长期从事临床药学实践，主动参与医师的临床诊疗计划、积极参与护士的治疗工作流程环节、患者使用不同的药品采用个性化合理用药指导的方法。
结果对患者进行针对性用药，取得良好的效果，较好的配合了临床进行合理的治疗工作。
结论积极参与对患者治疗的同时，加强对患者的用药指导, 达到正确、合理用药是非常重要。
重视和加强临床药师队伍建设，临床药师必须直接参与提供药学技术服务。
关键词：临床药师药学服务体会
随着对临床药师工作的理解不断深入，这项工作的开展也日渐成熟。
作为一名临床药师，如何更好的服务患者，积累临床药师参与临床工作经验，实现医院药师的工作内容由单纯的药品调配向临床药学服务转变的工作目的，我们总结了一些体会现概括如下：
一、主动参与医师的临床诊疗计划
临床药师每天和医生共同查房，分析用药不安全因素并采取干预措施，临床药师可以从用药安全、经济等方面主动参与制定诊疗计划与方案制定，为合理用药提供参考。
例如：一男性老年患者，78岁，因脑出血昏迷住院。
[处方] 庆大霉素注射液 0.24g
5%葡萄糖注射液 500ml/静滴
1次/日×10日
临床药师查阅了相关资料,认为：1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况有普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
庆大霉素用作预防（肺）感染，但无预防效果。
2.老年人肾功能减退，庆大霉素的剂量偏大，时间又较长，不可取。
3.静脉滴注液体量大，对脑出血不利，最后取得了主治医师的认可。
二、积极参与护士的治疗工作流程环节及药物的管理
临床药师不仅要参与医生的诊治，还应该参与护士的治疗工作，解决治疗中的配伍问题，如：药物配伍、给药时间、给药速度。
例如：一男性患者，因胃溃疡出血收入消化科，护士按医嘱配洛赛克（奥美拉唑）进行抑酸治疗，配制后发现溶液变色，咨询药师变色原因，药师分析，由于配制过程中，使用了500ml5%葡萄糖作为溶煤，因葡萄糖酸性强，PH多在4左右，其中的药物很容易发生变化，产生变色和逐渐聚合为沉淀物，因此只能按药品说明用0.9%氯化钠注射液配制。
关于液体的滴注时间，是个很重要但容易被忽视的问题，因为滴注过快可影响患者的治疗效果和用药安全，容易引起不良反应，过慢又达不到血药浓度。
一般成人滴速每分钟40～60滴；老年人、心肺患者每分钟20滴；治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15～30分钟滴毕甘露醇，否则起不到降低颅内压的作用，不要空腹给药。
例如：左氧氟沙星注射液（2ml:01g江苏扬子江药业），滴注时间250ml不得少于2小时 500ml不得少于3小时。
（100ml:0.1g浙江新昌药厂）100ml滴注至少60分钟。
三、参与患者出院带药的指导
每位患者由于病情不同，出院带药方案也不相同，这要求临床药师根据治疗方案向患者交代时间、剂量、注意事项以及存储信息。
一位28岁女性患者，以十二指肠溃疡收入消化科，出院带药方案：耐信（埃索美拉唑）40mg po Qd，克拉霉素0.5g po bid,阿莫西林1g po bid,力蜚能（多糖铁复合物）0.15g po Qd，临床药师以口头方式告知患者，耐信应在饭前1小时整片服用，不应嚼碎或压碎(因其对酸不稳定)，阿莫西林应在饭后服用（因可减少胃肠道不良反应发生），力蜚能在晚上7点为最佳服药时间（因食物能减慢胃肠蠕动，可延长铁剂在十二指肠段的停留时间从而增加吸收，晚7点服铁剂双早7点服用的吸收率高1倍），
降血脂药如辛伐他丁，提倡睡前服，因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间。
平喘药如沙丁胺醇，哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇，氨茶硷止喘效果好。
肾上腺皮质激素如泼尼松，易清晨空服，因为人体内激素分泌高峰出现在早晨7～8时，此时服用可避免药品对激素分泌反射性抑制作用，可减少不良反应。
微生态制剂要求低温（2℃～10℃）下保存，如双岐杆菌活菌宜在餐前30分钟用温开水送服，不宜以热水送服（不耐热），不宜与抗生素、小檗碱、氢氧化铝同服，以免杀灭活菌株或减弱药效。
四、主动参与临床合理用药的宣传教育
临床药师不仅需解决用药咨询问题，还需要提供合理用
药参与资料，举力临床用药知识讲座，对提高医师合理用药起一定的作用。
1.药物使用注意事项
①消化科常用药物的应用，本科上消化出血量最为多见，止血药物应用普遍，临床药师查阅相关资料，介绍本院止血药的种类，药理作用，规格剂量。
②非专科药物应用，一例长期服华法林患者进行直肠息肉切除收入消化科主治医师对华法林的使用剂量觉得陌生，临床药师查阅相关资料进行“华法林的使用”讲座，详细介绍药理作用，华法林是间接的抗凝药，半衰期长，建议医生手术前4日停用华法林，以减少患者术后出血。
③抗菌药物的应用细菌耐药越来越严重，为避免不合理使用抗菌药物，临床药师举办了“抗病毒药物使用”、“抗真菌药物使用”、“喹诺酮类药物使用”指导抗菌药物的合理使用。
2. 药物剂型的使用交代
药师有指导患者安全、合理用药的责任。
由于药品说明书对给药方式描述简单，而错误的用药方法可影响药效，甚至引起严重不良反应。
药师必须通过指导患者掌握具体剂型的正确使用过程和重点交待注意事项，才能防止用药错误确保疗效，也是药师个性化的药学服务的内容之一。
3. 服药的最佳时间与间隔
的用药利益，还能够赢得更加广阔的发展空间，使患者获得更好的服务效果。
总之，如何协调医院药师与医师、护师、患者之间的关系，充分发挥药师在医院中的作用，使其由保障供应型向技术服务型转变，具有重要意义。
临床药师作为医疗团队中重要的一员，理应在整个医疗活动中转变服务摸式，加强学习，充分发挥自身的专业特长和优势，为临床诊疗活动提供最新的药物信息资料，提供安全、有效经济的合理用药方案。