宫颈癌后装放射治疗的护理
中子腔内后装加外照射治疗局部晚期宫颈癌的护理
中子腔内后装加外照射治疗局部晚期宫颈癌的护理目的：探讨中子腔内后装加外照射治疗局部晚期宫颈癌的护理措施。
方法：对72例局部晚期宫颈癌患者行中子腔内后装治疗加外照射治疗，治疗过程中进行护理的记录和工作分析。
结果：72例患者均能顺利完成治疗计划，达到预期的治疗效果。
结论：局部晚期宫颈癌患者进行中子腔内后装治疗加体外照射治疗中，积极有效的全面护理，对于减少放射治疗的不良反应，使患者顺利完成治疗计划，起到重要的作用。
标签：局部晚期宫颈癌；中子腔内后装；外照射；护理宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病，居我国女性恶性肿瘤的首位。
早期患者可采取手术和放疗都有较为满意的疗效，而局部晚期患者则主要以放疗为主，腔内后装结合全盆腔外照射治疗是重要的治疗方法[1]。
中子腔内后装是利用252锎中子射线克服了传统光子射线（γ射线和X射线）对恶性肿瘤内的乏氧细胞不敏感的缺陷，具有较高生物效应高及氧增效比低的特点，达到最大程度杀灭肿瘤组织的目的，而放疗后的并发症发生率也不高[2]。
现将我院2006年9月以来应用中子腔内后装结合全盆腔外照射对72例局部晚期宫颈癌患者的护理体会报告如下。
资料与方法一般资料：本组72例患者，年龄23～83岁，中位年龄56.9岁。
临床症状均为阴道不规则出血，全部病例经病理确诊，其中鳞癌65例，腺癌7例。
根据FIGO国际临床分期：ⅡA期3例，ⅡB期42例，ⅢA期16例，ⅢB期11例。
治疗方法：全组病例均采用252锎中子后装机（深圳双环灵顿科技有限公司制造的LINDEN-ZH1000型）和医科达10MV-医用直线加速器体外照射治疗相结合的方法。
中子后装腔内放射治疗：参考点剂量6Gy/次，每周1次，治疗总剂量为42Gy，腔内照射的当天不做外照射。
体外照射方法：采用10MV-X线直线加速器进行治疗，照射范围：全盆腔，等中心照射：1.8Gy/次，1次/日，4～5次/周，总剂量46.8～50.4Gy。
结果本组72例宫颈癌患者在7～8周均能完成治疗。
聊一聊宫颈癌后装治疗的护理方法
聊一聊宫颈癌后装治疗的护理方法宫颈癌是威胁女性患者的生命安全的主要肿瘤疾病，是一种发生在生殖器官的恶性肿瘤，主要发病原因是由于长期高危型HPV感染所导致的，其中HPV16、HPV18是主要诱发宫颈癌的亚型。
虽然宫颈癌通过定期筛查和接种疫苗能够进行预防，但是仍然有很多宫颈癌患者饱受折磨。
放射治疗是宫颈癌的常用治疗手段，其中后装治疗治疗效果明显，该种治疗方式是先将不具有放射源的容器放置在治疗区域，之后在容器内放置放射源，可以避免在治疗过程中医务人员受到照射影响。
那么你知道宫颈癌后装治疗的护理方法有什么吗？通过哪些护理措施可以提高后装治疗效果呢？一、治疗前护理1.心理护理心理护理对于宫颈癌患者而言是极其重要的，可以安抚患者的内心情绪，解患者存在的焦虑抑郁症状，让患者以积极的心态接受治疗。
确诊宫颈癌后患者内心情绪复杂，除去对疾病的担忧恐惧外，同时担心家属的不配合、害怕病痛折磨和长期治疗带来的副作用，认为即使治疗也无法痊愈，缺少治疗信心。
因此在治疗之前需要积极主动的和患者进行沟通，关心患者的内心情绪，向患者以及家属实施健康知识宣传教育，结合以往的治疗案例讲解后装治疗的方式以及预期效果。
护理人员应当表达出对于患者个人内心情绪的理解，让患者感受到来自护理医院的人文关怀，可以主动表达自己的想法和感受，清晰地表述出自身的身体状况，让患者可以学会向其他人倾诉，从而达到自我真正的目的。
患者如果出现情绪焦躁的现象可以进行自我安慰，保持深呼吸，或者进行太极拳运动，舒缓不良情绪，提升患者的治疗配合度。
2.体外放疗护理在体外放疗过程中需要向患者讲述可能会出现的某些副作用，说明在治疗时患者需要配合的环节。
对照射位置的皮肤进行清洁，保持皮肤干燥，及时观察患者的治疗过程中皮肤所出现的反应。
在护理过程中需要观察患者的症状表现，例如是否出现了胃肠道反应，如食欲下降、恶心呕吐，观察阴道流血量和尿量变化，大小便次数以及性状。
3.阴道清洁在对宫颈癌进行治疗之前需要对阴道进行冲洗，可以有效避免感染症状的出现，在治疗时对阴道进行清洗有利于将体内的肿瘤坏死组织或者分泌物及时排除，降低阴道粘连、炎症反应的发生几率，在完成冲洗后向阴道给药可以治疗阴道炎、宫颈炎。
宫颈癌病人放化疗日常护理技巧
宫颈癌病人放化疗日常护理技巧放疗是放射治疗的简称，化疗是化学药物治疗的简称，这两项治疗是目前临床治疗癌症最有效的方法之一，和手术并称癌症治疗的三大手段。
使用化疗的方式是为了达到用化学治疗药物杀灭癌细胞，起到治疗作用的目的。
放疗是指利用放射线对肿瘤细胞进行照射，从而使肿瘤细胞缩小甚至消失。
不过放化疗作为重要的治疗方式，但也有明显的缺点，就是副作用很强。
放化疗虽然能杀死癌细胞，但也能杀死正常的细胞，因此轻则导致恶心、呕吐，重则引起脱发、消瘦等各种问题。
因此，宫颈癌患者在进行放化疗后的护理工作显得尤为重要，甚至决定了患者的治疗效果。
一、心理护理1.宫颈癌患者护理的基础是保持良好的心态；心态不好，日常护理再认真、完善也不会有很好的结果，患者保持健康的心理状态和积极的情绪是很重要的。
家属应关心患者，当发现患者有情绪低落、精神状态不佳时，应配合患者调整状态，建立抗癌的信心。
2.家属在帮助患者调整心态时要讲究方式方法，为患者提供一些解压方式，例如听音乐、看电视、和缓运动等。
尤其是听适合患者的音乐，可以有效基础代谢率、每分钟耗氧量、血压、心率等，起到减少患者镇痛剂使用量、达到肌肉松弛的效果，能明显减少患者的焦虑状态，改善不良情绪，减少放化疗带来的疲劳感。
3.宫颈癌患者家属在与患者交流时，应多给予患者安慰和鼓励，不要对患者隐瞒病情，避免患者产生猜疑、焦虑等负面情绪。
首先家属自身要了解和学习一些正确、科学的抗癌知识，再通过循序渐进的方式传递给患者，帮助患者树立治疗信心。
宫颈癌患者放化疗后，不但要承受身体的各种不适，还要面临未来不可测的治疗结果，很容易出现心情低落、情绪不佳的状态，家属应用心陪伴、认真倾听，从生活和心理两方面照顾好患者，成为他们抗癌治疗过程中最坚定的支持。
1.首先在患者身体状态允许的情况下，可进行适当的运动锻炼，有助于患者恢复体力、增加食欲。
应选择一项患者喜欢能做到坚持不懈的运动，例如慢走、游泳、骑车、跑步、打太极拳、瑜伽等。
宫颈癌患者放疗的护理
宫颈癌患者放疗的护理目的：探讨宫颈癌患者放疗护理。
方法：对50例宫颈癌患者进行饮食护理、心理护理及放疗护理等。
结果：经过放射治疗及有效护理后，50例宫颈癌患者病情得到有效控制，降低了并发症的发生，使治疗顺利完成。
结论：宫颈癌放疗患者经过有效治疗，可以控制肿瘤局部反应，减轻放射损伤，对疾病的控制有重要意义。
标签：宫颈癌；放疗；护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病年龄逐渐趋向年轻化，严重威胁着女性的身心健康[1]。
随着医学的临床研究及发展，治疗宫颈癌最主要的方法采取放射治疗，但放疗副作用大，它要杀死人体一切正常的细胞，从而降低患者免疫力，引发感染，还会引起放射性直肠炎等。
选择放射治疗的患者，护理人员要加强对宫颈癌放疗患者的护理，才能降低其副作用，减少或控制合并症的发生。
2013年3月-2014年3月我科收治50例宫颈癌放疗患者，给予有效治疗及护理，取得了良好的效果。
1资料与方法1.1一般资料：选择2013年3月-2014年3月我科收治的50例宫颈癌放疗患者，年龄35～75岁，平均55岁。
所有患者均经病理确诊。
手术者20例，未手术者30例；鳞癌41例，腺癌9例。
1.2治疗方法：术后放疗体外照射法：直线加速器常规放疗或3D-CRT技术三维适形放疗，每次2Gy，1次/d，5次/周，全疗程共25次。
腔内后装放射治疗方法：采用高剂量率252锎中子腔内放疗，一般每次7～11Gy，1次/周，总量25～35Gy，进行腔内照射时当日不再进行外照射。
内外相结合照射法：外照射同术后放疗，15次后中间放铅挡或分野照射。
2护理2.1心理护理：大部分宫颈癌患者不相信自己会得这种病，一旦得知，内心往往不能接受，悲观失望，内心充满了恐惧、焦虑，严重者形成抑郁症，总感觉自己在这个世界上不会生存太长时间，渴望得到别人的关心、照顾与同情，对生活产生了依赖，完全失去了信心。
治疗前护理人员对患者必须用心做好思想工作，疏导患者的心理，科学合理耐心地介绍宫颈癌的发病率、存活率、治愈率，最大程度地减轻患者的恐惧、失望心理，以坚定患者生存下去的信心[2]。
宫颈癌后装治疗的护理
意（ 全过 程 都 在 闭路 电视 监 护 下 ） 。关 好 铅 门 ， 播送
音乐 ， 动操作 系统 ， 启 在控 制室 电视 屏 幕上 严 密观察 治疗 中病 人 的动态 ， 出现 异 常 时应 即停 机 人 室处 如 理 。当治疗达 到 预 定 时 间 和剂 量 时 ， 幕 显 示 治 疗 荧
宫颈 癌 后装 治疗 ， 目前 以高剂 量 率 后装 治疗 为 主， 就是运 用远 距离控 制 的后装 治 疗机 ， 把 不带 放 先
射 源 的容 器 置人 阴道 及 宫腔 内 ， 与 后 装机 传送 管 再
道 接通 ， 然后在 防护 良好 的控制 室 内远 距 离操 作 ， 将
轻 压力 ， 使这些 器官尽 可 能远 离放 射 源 ， 疗 时减少 治 辐 射和直 肠 受 量 。根 据 治疗 计 划 ， 好 治 疗 所 需 物 备
２ 护 理 ２ １ 心 理护理 ．
２ ４ 并发症 的护理 ．
后 装治 疗后 ， 阴道粘 膜 可 出现
充 血 、 肿及 表 层 脱 落溃 疡 形 成 ， 发 生 炎 症 ， 水 如 则会
护士 接诊 病人 时 ， 以 和蔼 可亲 和 应
富于 同情 关 怀 的形 象 出现 ， 貌 称 呼 ， 恳介 绍 自 礼 诚 己 ， 明我们将 怎样帮 助病 人 ， 病 人感 到 医护人 员 说 使 都 在欢迎 她 、 心她 。 由于癌 症 作 用 于机 体后 ， 人 关 病 身心受 到侵害 而感到 不安 ， 而使 她们 产 生忧 虑 、 从 恐 惧 、 问和渴 求 的 种 种 复杂 心 理 。应 根 据 病 人 的文 疑 化水 平 ， 选择适 当 的谈 话 内容 ， 给予 特 别 的关 怀 和鼓
品。
放 射源送 人治疗 容器 ， 疗结 束放 射 源 自动 返 回 。 治 ］
宫颈癌放疗护理常规[1]
![宫颈癌放疗护理常规[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/efc6a6690b1c59eef8c7b4f3.png)
宫颈癌放疗护理常规一般概念宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发生率占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。
主要表现为：不规则阴道出血（尤其是性生活后或妇科检查后）；年轻女性经期延长，生理周期缩短，月经不调；老年患者绝经后阴道出血；阴道分泌物增多等症状。
发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。
目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。
护理常规按肿瘤放射治疗的一般护理常规放射治疗前的护理1心理护理宫颈癌患者大多数不能正确认识自己的疾病，思想压力很大，对疾病有恐惧心理，护理人员在治疗前必须认真、仔细地做好患者的思想工作，减轻患者思想压力及恐惧心理。
2健康教育指导治疗前向病人介绍治疗目的、效果、疗程、治疗的注意事项及可能出现的不良反应、处理常识等，使其主动配合治疗和护理。
3合理饮食注意营养，适当休息饮食要选用高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，可少量多餐。
同时要注意休息，避免重体力劳动。
4 个人卫生指导指导患者每日早晚用温开水清洗会阴部，勤换内裤，保持会阴部清洁。
放射治疗中的护理1营养和饮食护理宫颈癌体外+腔内放射治疗，易出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀，故宜进高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，如糖、豆类、碳酸类饮料，忌辛辣、刺激性食物。
2 照射野皮肤的护理嘱患者保持照射野画线的清晰，穿全棉、柔软、宽大透气的内衣，避免粗糙衣物摩擦。
照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂擦洗，或热水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，局部皮肤不要搔抓，脱屑切忌用手撕剥，防止损伤皮肤造成感染。
保持外阴、腹股沟清洁干燥。
3阴道冲洗的护理一般患者每日用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗1次，对分泌物多、异味浓的病人，每日阴道冲洗2次；对大出血者禁冲洗。
冲洗时动作要轻柔，冲洗压力不宜过高，温度要适宜，严格执行消毒隔离制度及无菌技术，防止交叉感染。
宫颈癌后装放疗的护理
治疗前
治疗前护理 治护疗理中计护划理 治疗后护理
一
进行后装放射治疗前30分钟 安排病患排空大小便并彻底 对阴道进行冲洗，实施会阴 处常规备皮消毒。
三
对于宫颈癌感染脓液较多的 病患采用3％双氧水棉球进 行擦洗，通过纱布填塞与胶 布固定双重措施防止施源器 脱落。
治疗中
二
协助病患取截石位后着专用 裤并运用扩阴器将阴道与子 宫充分暴露；指导病患通过 深呼吸放松腹部与会阴。
四
关好铅门后依据治疗计划启 动操作系统，治疗中若病患 出现明显腹痛、心慌、体位 改变等情况应立即中断治疗。 通过对讲机耐心为病患解答 相关问题确保病患的配合。
治疗后
治疗前护理
治疗中护理 治疗治疗后后 护理
1、取出填塞纱布与施源器，对于引导活动性 出血较多的病患应使用纱布填塞止血（24h内 必须取出），检测病患血压脉搏正常后安排其 回到自己的病房。
治疗后
治疗前护理
治疗中护理 治疗治疗后后 护理
5、对于体温＞38℃且伴有腹痛阴道流血的病 患应及时通知医生进行相应处理。
6、依据病患术后时间与临床情况安排其进行 饮食，多饮水、多食用“高蛋白与高维生素” 的果蔬，忌食油腻与辛辣食品，
放射性皮炎
对于早期皮炎(干性皮炎) 可使用滑石粉外扑(禁止 使用红汞、碘酒擦拭)， 严重者(湿性皮炎)重复 暴露患处并暂停放疗
宫颈癌后装 放疗的护理
主讲人：XXX 2022年8月
主要内容
后装放疗的概述
后装放疗的护理
后装放疗常见并 发症的处理
PART1
后装放疗概述
定义
后装放疗是指医务人员先 将不装有放射源的容器放入子 宫及阴道内，然后在有防护屏 蔽的条件下利用机械自动控制 的方法将放射源输入容器进行 放疗的技术。
高剂量率γ射线遥控后装治疗机治疗宫颈癌患者的护理
高剂量率γ射线遥控后装治疗机治疗宫颈癌患者的护理【关键词】γ射线；宫颈癌；护理高剂量率γ射线遥控后装治疗机是新一代肿瘤近距离内照射治疗设备，经外照射达根治量后仍残存的恶性肿瘤，用后装192铱行组织间插植治疗。
192铱能在数分钟内释放数百上千CGy剂量的γ射线，足以提高残存肿瘤组织的照射量，达到杀死肿瘤细胞的目的。
具有很高的精确度，又安全可靠。
并且医护人员受到射线辐射小，在临床中广泛应用。
内照射是指把放射源置于体内的自然腔道中进行照射，又称腔内照射，内照射范围小，放射线主要作用于表面及肿瘤组织内，周围组织受量小等优点，对宫颈部位晚期恶性肿瘤患者所接受，因其放射反应小，局部单次剂量高，短期内即可缓解宫颈癌患者出血症状，提高生存质量使中晚期恶性肿瘤患者生存期得到延长甚至治愈。
现将在我科接受治疗的100例宫颈癌患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料2006年8月至2007年8月行高剂量率γ射线遥控后装机治疗的患者100例，均经病理检查确诊宫颈癌，通过检查不适合手术者68例，子宫全切除术后者32例，年龄24～81岁，平均（56.7±60.2）岁。
1.2 环境要求温度范围：15 ℃～35 ℃；相对湿度：30%～75%；大气压力范围：70～110 kPa；电源：单相交流电压220 V+10%；频率（50±1）Hz。
机头升降范围≥350 mm。
1.3 治疗方法采用双源驱动，除了放射源（热源）外，还设置了模拟源（冷源），在每次治疗前先以模拟源探路，通过对模拟源运行的监测，检查导管的连接、施用器的定位及快速接头的锁定等是否正常，从而确保治疗中放射源的畅通无阻。
调试各项指标正常后让患者取截石位，护士配合医生将施源器放置病灶部位，然后采用遥控自动控制，将储源器内的高剂量率放射源输入施源器内实施治疗，驻留时间平均600 s，治疗长度为235 mm，每次治疗量500 CGy，总剂量4 000～4 500 CGy，每周1次。
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冽
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冽
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查２ ３ 生 旦筮 ２ Ｑ 鲞箜 ３ 塑 』 婴 ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｍ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ 。 ． ３
积极 主动参 与镇痛后可松弛产道 周围肌 肉，促进宫 口扩张 ， 疼痛减轻 ， 可减少体力 的消耗 ， 从 而促进产程进展 。 ５ 以家庭为中心的产科护理模式 家庭化护理模式 是 ２ Ｏ世纪 ８ Ｏ年代 在西方发达 国家 中推
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展 的方 向在不断 的变化 ， 产科 的护理模 式也 由以前 的被动服 务转 向主动服务的模式转变［ ２ ： ６ １ 。因此各种 “ 以人为本” 的人性
６ ６ ２ — ６ ６ ３．
理， 这些经 过创新 的护理新模式不 断派 生出来并广泛应用于 临床 ， 在很 大程度上避免 了传统 助产模式 的弊端 ， 更 人道地 满足 了产妇身体 上 、 心理上及精 神上 的需 求 ， 使孕妇 树立 了
自然分娩的信 心 ， 从而提高 自然分娩率１ ２ ７ １ 。