常见外伤的急救处理PPT课件

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① 指压动脉止血法； ② 直接压迫止血法； ③ 加压包扎止血法；
是目前最常用的止血方法 ④ 填塞止血法； ⑤ 止血带止血法。
使用时要根据具体情况，可选用一种，也可 以把几种方法结合一起应用，以达到最快、 最有效、最安全的止血目的。
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➢适用于头部和四肢某些部位的大 出血。 ➢方法：用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻止 血液流通。 ➢不要任何器械、简单有效的止血 方法，但因为止血时间短暂，常需 要与其他方法结合进行。
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②.指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两 手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧桡动脉、 尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手 掌部有广泛的吻合支，所以必须同时压迫双侧。
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③.指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用两 手的拇指用力压迫伤侧腹股沟中点稍下方的股 动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或 者卧位。
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1.头面部指压动脉止血法 ʘ头面部的止血动脉如图所示。
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●指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外 伤大出血。在外伤耳前，一手拇指对准下颌关 节压迫颞浅动脉，另一手固定伤员头部。
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●指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。一 手拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额 角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为 面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所有必 须压迫双侧。
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绷带包扎方法： 环形法、回返 包扎法、8字 包扎法、螺旋 包扎法、螺旋 反折包扎法。 环形法最常用， 适用肢体粗细 均匀处伤口的 包扎
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回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。
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螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。
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•主要目的是防止骨折端移 位导致二次损伤，同时可 缓解疼痛。这时候可用木 板、竹竿、树枝固定，固 定范围必须过骨折的两个 关节。如无上述材料，可 以用伤者自身进行固定， 可将伤肘与躯干固定，伤 侧下肢与健侧下肢固定。
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1、目的：保护伤口，防止进一步污染，减少感染 机会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神 经、肌腱等重要解剖结构。 2、种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3、现场要仔细检查伤口的位置、大小，深浅、 污染程度及异物特点。 4、包扎伤口动作要快、准、轻、牢。部位要准 确、严密； 5、不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以 免增加病人的疼痛和出血：要牢靠，但不宜过紧 ，以免妨碍血液流通和压迫神经。
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对于怀疑有脊柱损伤者，搬运必须平稳，一般三 人平移，或者采用门板、担架等工具转移。防止 出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬。
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创伤现场环境各种各样，均为突发事件，现场条件差， 给救护带来困难。明确现场救护目的，有助于迅速选择 救护方法，从而正确救护，防止惊慌失措，延缓抢救。 现场救护是转向医院进一步治疗的基础，其目的是：
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●指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血。 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷，阻 断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
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●指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤 大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆 之间的凹陷处，阻断枕动脉血流，另一只手固 定伤员头部。
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2、四指指压动脉止血 ①指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的 外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中断内 侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
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4.指压胫前后动脉：适用于一侧脚的大出血。 用两手的拇指和示指分别压迫伤侧脚足背中部 搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
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适用于较小伤口的出血； 方法：用无菌纱布清洁毛巾衣物，围巾，等覆 盖压迫肢体受伤部位。以达到止血目的， 压迫约10分钟。
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适用于各种伤口，是 一种比较可靠的非手术 止血方法。 先用无菌纱布覆盖压迫 伤口，再用三角巾或绷 带用力包扎。包扎范围 应该比伤口稍大。 这是一种最常用的止血 方法，在没有无菌纱布 时，可用无菌巾，餐巾 等代替。
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适用于四肢 大出血，在 其方法无效 时用此方法。
橡皮止血带 气压止血带 布制止血带
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使用止血带的注意事项
（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处。前臂或 手大出血应扎在上臂下1／3处，不能孔在上臂的中1／3处， 因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤，下肢外伤大出血应扎 在段骨中下1／3交界处。 （2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫。否则会损伤皮 肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。 （3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适，过 松达不到止血目的。过紧会损伤组织。 4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松 时间为1-2分钟。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或前易发 现部位，写明时间。如立即运往医院，可以不写标记，但必 须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。
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利用一切可利用的资源
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处理骨折的注意事项
• 1.出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎 、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须 用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动； • 2。注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者
骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝 、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节 固定。 • 3.固定的松紧要合适，不能太紧或者太松。固定时可紧贴 皮肤垫好棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细 布条捆扎。 • 4。经上述急救后即送医院进行伤口处理。
邢台市第九医院/巨鹿县医院 神经内科1区 王迎淼
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创伤是指人体受到各种致伤因子作用后发生组 织结构破坏和功能障碍。
致伤因素 机械因素 切割 挤压 物理因素 高温 放射 化学因素 强酸 强碱 生物因素 虫、蛇
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血液是维持生命的重要物质，成年人血容 量约占体重的8%，即4000-5000ml; 如出血达到总血量的20%（800-1000ml） 时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、 出冷汗、面色苍白、尿少等症状； 如出血量达总量的40%（1600-2000ml）时， 就会有生命危险； 外伤出血是最需要急救的危重症之一。