灾难护理
灾难护理学
灾害的分类
▪ （一）按灾害发生的过程、性质和机制分类 ▪ 自然灾害 ▪ 事故灾难 ▪ 公共卫生事件 ▪ 社会安全事件
▪ （二）按灾害反应规模分类 ▪ 一级灾害 ▪ 二级灾害 ▪ 三级灾害
第二节 灾害医学
灾害医学 概念
▪ 灾害医学是研究自然和人为灾害与人类生命
和健康的关系，探究各种灾害对人类生命和 健康的影响和规律，在灾害条件下及时实施 有效的医学救护和卫生防护的一门学科。
流行病学
急诊医学
伦理学
医学
公共卫生学 管理学
心理学
地质学
建筑学
……
灾害医学的范 畴与任务
▪ （一）灾害流行病学
▪ 运用流行病学和其他预防医学手段，对疫病灾害和灾
害诱发疫病的发生、发展规律及其影响因素进行研究， 并采取预防和救治措施的学科。
▪ 主要工作任务是疫病监测和疫情报告、及时发现传染
源并进行积极的治疗和有效控制、分析并消除危害因 素、指导个人防护方法、分析流行因素和流行规律等。
灾害护理学
灾
災
灾害的概念
第一节 灾 害
▪ 是指给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性
影响事件的总称。
▪ 任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤
亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的 事件，当其破坏力超过了所发生地区应用本身 资源应对的能力而不得不向该地区以外的地区 求援，以应对这些后果即为灾害(或“灾难”)。
第三节 灾害护理
灾害护理 特征
▪ （一）工作量大且复杂 突发性、破坏性；
紧急复杂、多发伤；思考时间少、现场混乱、 惊恐焦虑；是对体力、心智和情绪的巨大考 验。
▪ （二）工作环境艰险 例如恶略的现场环境、
灾难护理
灾难护理20世纪以来，人类社会进入了各种自然和人为因素造成的大规模人员伤亡事件的高发时期。
许多灾难性事件导致了大量的人员伤亡和财产损失，灾难救援被推向一个前所未有的重视高度。
我国是一个自然灾害多发的国家，每年有成千上万的人口受到各种类型灾难的影响。
作为灾难医疗救援队伍中的主力军，护士掌握灾难医学救援的知识和技术，对于减少灾难所致人员伤亡、提高受灾人群的健康水平具有主要意义。
第一节概述一、灾难的定义灾难（disaster）的英文解释是导致大范围破坏或不幸（或生命丧失）的突发意外事件及自然灾害，中文解释是自然或人为的严重损害、灾祸造成的苦难。
目前在学术界较为公认的概念是2002年世界卫生组织（world health organization，WHO）的界定，嵴灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济及环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。
WHO的灾难定义强调了不管是自然灾害还是人为事件，其破坏的严重性超出了受灾地区本地资源所应对的限度，需要国内或国际的援助以应对这些后果，而一般本地可以应对的突发事件就不属于灾难的范畴。
二、灾难的原因与分类灾难主要来自于天体、地球、生物圈三个方面，以及人类本身的行为，其成因非常复杂。
根据引起灾难的原因，以往常将灾难分为两大类，自然灾难（natural disease）和人为灾难（man-made disaster）。
但2005年WHO总干事Relief to Development 中有意没有采用“自然灾难”的表达，因其可能传达“自然灾害引起的灾难后果完全是自然的结果”这一错误认识。
其实，自然灾害后发生的许多后果往往与人为因素有关，灾难的性质和强度虽与自然灾害发生的方式有关，但也与受灾地区的人口分布、易损性、应急预案、减灾措施等有关。
很大程度上，灾难的严重程度氏由人的行为决定的。
因此2005年世界减灾大会发表的《兵库行动框架》一文中首次提出用“自然灾害相关灾难”（disasters associated with natural hazards）取代“自然灾害”的表述。
灾难护理方法
第三节 灾难现场的医学救援
4. Triage Sort 分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压， 根据评分分值将伤员分为4级：T1级：4～10分；T2级：11分； T3级：12分；T4级：1～3分
第三节 灾难现场的医学救援
（五）检伤分类的标志 1. 红色 代表危重伤，第一优先。危及生命，生命体征 不平稳，需立即基于基本生命支持，并在1h内转运到确 定性医疗单位救治。 2. 黄色 代表中重伤，第二优先。生命体征稳定的严重 损伤，有潜在危险，急救后优先后送，在4～6h内得到有 效救治。 3. 绿色 代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走，可能 不需要立即入院治疗。 4. 黑色 代表致命伤，已死亡或没有生还可能性、治疗 为时已晚的伤病员。
地震、火山爆发等。 2. 渐变灾难 发生缓慢，在致灾因素长期发展的情况下，逐渐
显现成难，如土地沙漠化、水土流失等。
第二节 灾难医疗救援准备
一、灾难医学救援组织管理
（一）国家灾难医学救援的组织体系 1. 医疗卫生救援领导小组 2. 医疗卫生救援专家组 3. 医疗卫生救援机构 4. 现场医疗卫生救援指挥部
（一）灾难医学救援分级救护机构建制 6.后方医院 当灾难造成特、重大人员伤亡，附近医院难以
承担救治工作时，特殊、疑难、危重伤员需要送往后方专科 医院实施治疗，则启动后方医院工作。后方医院通常由距事 发地较远的大型医疗机构承担，主要任务是接收突发事件地 域后转的伤员，对伤病员实施专科治疗和护理，实施大、中 型功能恢复性手术，对治疗终结的伤员做出残情鉴定，对前 方救护机构实施技术支援和指导。
（2）恢复和补充医疗用具 （3）重建/修复医疗实施和设 备
（4）评价和修改灾难应急计划 （5）严重事故的人员报告 （6）识别和奖励积极反应行为 （7）矫正消极反应行为
地震应急护理预案
地震应急护理预案
一、地震发生后的应急护理
地震是自然灾害中的一种，一旦发生，会给人们的生命和财产造成巨大的损失。
为了减少地震对人们的伤害，我们需要提前做好地震发生后的应急护理工作。
以下是地震应急护理的预案：
1. 保持冷静，迅速找到避难场所，避免在易受伤害的地方停留；
2. 注意保护头部，用手捂住头部，躲在坚固物体旁边避免受到重伤；
3. 发生地震时，室内的玻璃、瓷器、易碎物品都可能造成伤害，要尽量躲避；
4. 如果身处室外，要迅速找到开阔场地，远离高楼、电线杆、玻璃幕墙等容易受到砸击的地方；
5. 地震发生后，应迅速关闭煤气、电源，以免发生火灾和中毒事故；
6. 自带急救箱，为伤者进行简单的急救处理；
7. 随时关注地震预警信息，遵循政府的指挥调度。
地震发生后的应急护理工作十分重要，希望大家平时都能提高防范意识，增强自救和互救的能力，做好地震应急护理准备。
灾难护理桌面推演案例
灾难护理桌面推演案例灾难护理桌面推演案例：1. 地震灾难在地震灾难中，护理人员需要迅速组织救援队伍，为伤者提供紧急救治。
推演中可以模拟地震发生后的伤者数量、伤情严重程度等情况，通过合理调度资源、制定快速救援方案，提高护理人员在地震灾难中的应对能力。
2. 疫情突发疫情突发时，护理人员需要迅速掌握疫情的传播途径和防护措施，并制定相应的护理计划。
推演案例可以模拟疫情的传播速度和范围，护理人员需要根据不同病例的情况，做出及时的隔离和治疗决策，保护其他患者和医护人员的安全。
3. 水灾救援在水灾救援中，护理人员需要面对大量受伤的灾民，并需要在恶劣的环境条件下进行护理工作。
推演案例可以模拟洪水发生后的人员伤亡情况，护理人员需要组织起救援队伍，安全地转移伤者，并提供紧急救治和心理支持。
4. 森林火灾应对森林火灾发生时，护理人员需要面对烟雾、热浪等危险环境，为受灾者提供急救和救援。
推演案例可以模拟森林火灾发生后的灾民伤情和数量，护理人员需要在安全的前提下，进行伤者的分类、救治和转运，确保受灾者能够及时得到有效的护理。
5. 飓风灾害飓风灾害中，护理人员需要面对风暴、洪水等灾害性天气，并为伤者提供护理。
推演案例可以模拟飓风灾害发生后的伤者情况和救援资源分配，护理人员需要在紧急情况下，迅速组织救援队伍，采取有效的护理措施，保护受灾者的生命安全。
6. 暴力事件应对在暴力事件中，护理人员需要面对突发的暴力威胁，并为受伤的人员提供护理。
推演案例可以模拟暴力事件发生后的伤者数量和情况，护理人员需要在保护自身安全的前提下，迅速组织救援和护理工作，为伤者提供紧急救治和心理支持。
7. 地质灾害救援在地质灾害中，护理人员需要面对山体滑坡、泥石流等危险环境，为伤者提供护理。
推演案例可以模拟地质灾害发生后的伤者伤情和救援资源分配，护理人员需要在紧急情况下，迅速组织救援队伍，采取有效的护理措施，确保受灾者得到及时的救治。
8. 爆炸事故应对在爆炸事故中，护理人员需要面对火灾、烟雾等危险环境，并为伤者提供护理。
灾害护理知识点总结
灾害护理知识点总结灾害护理是指在突发灾害事件中对受伤、患病或受到心理创伤的个人进行医疗护理和心理支持。
在灾害护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够迅速做出正确判断和采取有效的措施，积极帮助受灾群众渡过难关。
本文将从灾害护理的基本原则、主要任务、应对策略和常见疾病等方面总结相关知识点，以期帮助护士更好地应对灾害护理工作。
一、灾害护理的基本原则1. 规范原则：护士在灾害护理中，应遵循相关的护理准则和操作规程，确保护理行为规范、准确，以提高工作效率和护理质量。
2. 恒心原则：护士在灾害护理中，要坚持不懈，持之以恒，不轻言放弃，全力以赴，尽力帮助灾民渡过难关。
3. 人文原则：护士在灾害护理中，要尊重受灾群众的人权、利益和精神需求，给予他们关怀和安慰，让他们感受到人间的温暖。
4. 快速原则：护士在灾害护理中，要抓紧时间，迅速反应，及时采取护理措施，促使受伤者快速康复。
5. 专业原则：护士在灾害护理中，要具备专业知识和技能，能够针对不同的灾害情况和受伤病情，采用科学、有效的护理措施，提高护理效果。
二、灾害护理的主要任务1. 急救任务：对于灾害中受伤的人员，护士需要进行现场急救，并迅速将受伤者转运到医疗点进行进一步的救治。
2. 感染控制任务：在灾害护理中，护士需要做好环境清洁、病人隔离、废弃物处理等工作，有效控制感染源的传播。
3. 宣传教育任务：护士需要通过各种途径，向受灾群众宣传相关的健康知识，帮助他们避免伤病的发生。
4. 心理支持任务：对于受灾群众的心理创伤，护士需要给予及时的心理支持和安慰，帮助他们战胜心理困难。
5. 康复护理任务：对于灾难中受伤的人员，护士需要进行康复护理工作，帮助他们尽快康复，重返正常生活。
三、灾害护理的应对策略1. 应急准备：护士需要参与灾害护理应急预案的编制和演练，熟悉各类护理器械的使用方法，做好护理应急准备工作。
2. 制定计划：在发生灾害时，护士需要迅速制定护理救治计划，根据灾情和需求制定具体的救治措施。
灾难护理名词解释
灾难护理名词解释
灾难护理是一门综合了医学、心理学和社会学知识的多学科交叉学科，致力于为面临自然灾害、人祸和其他异常灾难的人群提供专业的心理护理和社会援助。
其主要活动包括危机干预，给人们带来应对灾害影响的力量；伤痛护理，让受灾者的心理和行为伤害得到缓解；灾后重建，包括恢复与事故受害者家庭关系的护理、弥补受害者在灾害重建阶段所遭受的痛苦；还有社会服务行动，在灾害重建阶段促进受害者与周围家庭、社会和公共组织之间的联系，让受灾者能够获得必要的服务以重建家庭和生活。
灾难护理是以应对创伤为主要任务，旨在减少压力、缓解痛苦并恢复受害者的正常生活。
运用灾难护理的相关理论，将帮助有创伤的人理解冲击事件，缓和其在行为上的反应；采取正面的态度和情感，减少他们可能遭受的心理压力。
灾难护理有多种技术，包括情感分析、关系建构和职业发展等，这些技术旨在帮助受害者获得克服困境的能力。
有时也会使用药物，帮助受害者缓解症状，改善断裂的后果。
灾难护理师会在医疗保健机构、社区和国家或地区下执行灾难性事件的应对计划等场合，以此来让受灾者面对危机，减轻灾害带来的不利影响，建立抗灾能力，重建家庭和生活状况。
灾难护理师也可以利用应对指导、调查和分析等方法，让人们从不同方面，特别是心理方面得到复原。
灾难护理是一门能够减少灾害造成的痛苦，给予受灾者帮助，释放内心压力，恢复心理健康，重建家庭和生活状况的多学科交叉学科。
凭借专业性较强的灾难护理技术，灾难护理师将在受灾者的心理康复中发挥重要的作用。
灾难事故现场救护急救护理课件
定义：心肺复苏术是一种紧急救援措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢 复心脏骤停患者的呼吸和心跳。
适用场景：在灾难事故现场，当患者出现心脏骤停、呼吸停止等紧急情 况时，需要立即进行心肺复苏术。
步骤：心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，需要 连续不断地进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳。
注意事项：在进行心肺复苏术时，需要注意正确的按压位置和力度，避 免对患者造成二次伤害。同时，需要尽快寻求专业医疗救助。
理突发状况
转运交接：在转 运过程中，需要 及时与接收医院 或急救中心进行 沟通，确保伤者 得到及时有效的
救治
搬运和转运人员 培训：参与搬运 和转运的人员需 要经过专业培训， 掌握正确的搬运 技巧和注意事项，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ确保伤者安全
止血：采用适当的止血方法，如加压包扎、止血带等，防止失血过多 包扎：对伤口进行清洁后，用无菌纱布或干净的布料进行包扎，保护伤口 固定：对骨折或脱位的部位进行固定，以减轻疼痛和避免二次损伤 搬运：在搬运伤员时，采用适当的姿势和方式，避免加重伤情
心理护理在救援人员工作中的重要 性
添加标题
添加标题
心理护理对伤员康复的影响
添加标题
添加标题
心理护理的实践方法和技巧
尊重和理解受害者： 建立信任关系，给 予安慰和支持。
及时干预：提供 心理疏导，减轻 焦虑和恐惧。
集体和个体护理结 合：针对不同受害 者需求，采取相应 护理措施。
长期关怀：关注受 害者长期心理影响， 提供持续关怀和支 持。
迅速报警：发现火情后，立即拨打火警电话119，报告火灾地点、火势情况等信息。 疏散人员：迅速组织现场人员疏散，保持安全距离，避免火势蔓延。 灭火自救：如果火势较小，可以使用灭火器等工具进行灭火，同时注意自我保护。 救援伤员：在疏散人员的同时，寻找受伤者并给予初步急救措施，等待专业救援队伍的到来。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（3）对张力性气胸伤员，用带有单向引流管的粗针头穿刺 排气
（4）对活动性出血的伤员，采取有效止血措施 （5）对有伤口的伤员行有效包扎，对疑有骨折的伤员进行临时固定,对肠膨出、 脑膨出的伤员行保护性包扎，对开放性气胸者做封闭包扎
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
– 现场救护的范围
（6）对休克或有休克先兆的伤病员行抗休克治疗 （7）对有明显疼痛的伤病员，给予止痛药 （8）对大面积烧伤伤员，给予创面保护 （9）对伤口污染严重者，给予抗菌药物，防治感染 （10）对中毒的伤病员，及时注射解毒药或给予排毒素 处理
初级分类方法
• START（simple triage and rapid treatment）
初级分类方法
• JumpSTART
初级分类方法
• triage sieve
初级分类方法
• pediatric triage tape （PTT）
初级分类方法
• care flight triage
初级分类方法
• sacco triage method （STM）
二次分类方法
• SAVE triage
– 一类：即使治疗也不大可能存活
– 二类：有无治疗都会存活
– 三类：治疗会存活、不治疗就会死亡
二次分类方法
• triage sort
4分
呼吸频率(次/分) 收缩压(mmHg) 10~20 >90
3分
>29 75~90
2分
6~9 50~74
1分
1~5 1~49
0分
0 0
Glasgow评分
13~15
9~12
6~8
4~5
3
一、伤病员的检伤分类
（五）检伤分类的标志
二、伤病员的安置与救护
（一）伤病员的安置
– 伤病员集中区
– 检伤分类区
– 治疗区
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
– 现场救护的原则
• 对构成危及生命的伤情或病情，应充分利用现场条 件，予以紧急救治，使伤情稳定或好转，为转送创 造条件，尽最大可能确保伤病员的生命安全
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
– 现场救护的范围
（1）对呼吸、心跳骤停的伤病员，立即行初级心肺复苏 （2）对昏迷伤病员，安置合适体位，保持呼吸道通畅，防窒息
转送指征：
①应在现场实施的救治措施都已完成
②确保伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至 危及生命
三、伤病员的转送护理
（一）转送前准备
1．正确掌握转送指征和时机
暂缓转有颅内高压、可能发生脑疝者 ③颈髓损伤有呼吸功能障碍者 ④心肺等重要器官功能衰竭者
二、灾难救援队伍建设
（一）医疗救援队伍的建制
– 5人分队建制（小规模出队模式）
– 10分分队建制（中等规模出队模式）
– 20人以上分队建制（流动医院模式）
二、灾难救援队伍建设
（二）灾难救援护士的教育和培训
– 重视在职护士的灾难护理继续教育
– 开展灾难护理学的基础教育
– 强化灾难医疗救援模拟演练
三、护士在灾难医学救援中的作用
– 对没有存活希望的伤病员放弃治疗
– 有明显感染征象的伤病员要及时隔离
– 在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类
一、伤病员的检伤分类
（三）检伤分类的种类
– 收容分类
– 救治分类
– 后送分类
一、伤病员的检伤分类
（四）常用检伤分类方法
– 初级分类（primary triage）
– 二次分类（secondary triage）
– 建立完善灾难医学立法
– 加强灾难救援医学的理论和实践研究
一、灾难医学救援应对能力建设
（二）医疗单位灾难应急预案的制订
明确本单位灾害事故应急处置组织机构、指挥体系及其工作职责。 单位全体工作人员应在发生灾害事故时主动及时到达现场 单位应急预案应将人员的疏散、转移和应急救治作为重点内容 。 对在灾难或突发事件中受伤的人员以及转移出的患者进行检伤分类。 明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程度、途中救护措施、 交接手续等 。 – 定期对本单位全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能培训，并组 织灾害事故应急预案模拟演练 。 – – – – –
• 人为灾难
– 火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故 等所致灾难，卫生灾难，矿山灾难，科技事故灾 难，以及战争及恐怖袭击所致灾难等 。
第二节 灾难医学救援准备
一、灾难医学救援应对能力建设
（一）灾难救援医学的发展规划
– 建立专门的国家及地方灾难医学管理协调网络机构
– 加强对专业人员有关灾难医学的教育和培训
表5-1 护士在不同灾难救援阶段的优先活动
第三节 灾难应对反应
一、伤病员的检伤分类
（一）检伤分类的目的
– 分配急救优先权
– 确定需转送的伤员 是分级救治的基础
一、伤病员的检伤分类
（二）检伤分类的原则
– 优先救治病情危重但有存活希望的伤病员
– 分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长
– 分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的 急救处理
二、灾难的原因与分类
• 自然灾难（natural disasters）
– 自然灾害相关灾难（disasters associated with natural hazards） • 人为灾难（man-made disasters）
二、灾难的原因与分类
• 自然灾害相关灾难
– 地震、火山活动、滑坡、海啸、热带风暴和其他 严重的风暴、龙卷风和大风、洪水、大火灾、干 旱、沙尘暴和传染病等 。
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
– 现场救护的程序
（1）根据灾难现场伤病员的情况，护理人员应协助医生对 伤病员的伤情或病情进行初步评估，迅速判断伤情或病情
（2）立即实施最急需的急救措施
（3）稳定伤病员的情绪，减轻或消除强烈刺激对其造成的 心理反应
三、伤病员的转送护理
（一）转送前准备
1．正确掌握转送指征和时机
灾难护理
第一节 灾难概述
一、灾难的定义
• 灾难（disaster） – 是对一个社区或社会功能的严重破坏， 包括人员、物资、经济或环境的损失和 影响，这些影响超过了受灾社区或社会 应用本身资源应对的能力。 WHO，2002
一、灾难的定义
• WHO定义强调： – 不管是自然灾害还是人为事件，其破坏 的严重性超出了受灾地区本地资源所能 应对的限度，需要国内或国际的外部援 助以应对这些后果，而一般本地可以应 对的突发事件就不属于灾难的范畴。