肱骨骨折PPT参考课件
合集下载
肱骨近端骨折PPT课件
者的运动功能。
注意事项01Fra bibliotek0203
04
遵循医生的建议
在康复过程中，应遵循医生的 建议和指导，不可盲目进行康
复训练。
注意疼痛和肿胀
在康复过程中，如果出现疼痛 和肿胀加重的情况，应及时停 止训练并寻求医生的帮助。
避免二次伤害
在康复过程中，应避免过度用 力或进行高风险活动，以防止
二次伤害。
定期复查
在康复过程中，应定期进行复 查，以便及时了解骨折愈合情
感染可发生在骨折部位或手术 伤口处，导致局部红肿、疼痛 、发热等症状。
治疗感染需要使用抗生素和局 部引流等措施，严重时可能需 要进行清创手术。
神经损伤
肱骨近端骨折可能伴随神经损伤，常 见的是臂丛神经损伤。
神经损伤的治疗包括药物治疗、物理 治疗和手术修复等，恢复时间因损伤 程度而异。
神经损伤可能导致手臂感觉和运动功 能受到影响，如麻木、肌肉无力等症 状。
况和调整康复计划。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肱骨近端骨折的案例分 析
案例一：手术治疗的成功案例
患者情况
患者为中年男性，因车 祸导致右肱骨近端骨折 ，骨折类型为Neer三部
分骨折。
手术方法
采用切开复位内固定术 ，使用锁定钢板和螺钉
对骨折进行固定。
术后康复
手术治疗
钢板内固定
对于严重骨折或不稳定性 骨折，可以通过钢板内固 定来维持骨折部位的稳定 ，促进愈合。
髓内钉固定
对于严重的粉碎性骨折， 可以使用髓内钉固定，以 恢复骨折部位的完整性和 稳定性。
人工关节置换
对于老年患者或严重粉碎 性骨折，可以考虑人工关 节置换来恢复关节功能。
注意事项01Fra bibliotek0203
04
遵循医生的建议
在康复过程中，应遵循医生的 建议和指导，不可盲目进行康
复训练。
注意疼痛和肿胀
在康复过程中，如果出现疼痛 和肿胀加重的情况，应及时停 止训练并寻求医生的帮助。
避免二次伤害
在康复过程中，应避免过度用 力或进行高风险活动，以防止
二次伤害。
定期复查
在康复过程中，应定期进行复 查，以便及时了解骨折愈合情
感染可发生在骨折部位或手术 伤口处，导致局部红肿、疼痛 、发热等症状。
治疗感染需要使用抗生素和局 部引流等措施，严重时可能需 要进行清创手术。
神经损伤
肱骨近端骨折可能伴随神经损伤，常 见的是臂丛神经损伤。
神经损伤的治疗包括药物治疗、物理 治疗和手术修复等，恢复时间因损伤 程度而异。
神经损伤可能导致手臂感觉和运动功 能受到影响，如麻木、肌肉无力等症 状。
况和调整康复计划。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肱骨近端骨折的案例分 析
案例一：手术治疗的成功案例
患者情况
患者为中年男性，因车 祸导致右肱骨近端骨折 ，骨折类型为Neer三部
分骨折。
手术方法
采用切开复位内固定术 ，使用锁定钢板和螺钉
对骨折进行固定。
术后康复
手术治疗
钢板内固定
对于严重骨折或不稳定性 骨折，可以通过钢板内固 定来维持骨折部位的稳定 ，促进愈合。
髓内钉固定
对于严重的粉碎性骨折， 可以使用髓内钉固定，以 恢复骨折部位的完整性和 稳定性。
人工关节置换
对于老年患者或严重粉碎 性骨折，可以考虑人工关 节置换来恢复关节功能。
肱骨干骨折ppt课件
评估标准
骨折类型
根据骨折的部位和移位程度， 可以将肱骨干骨折分为多种类 型，每种类型的治疗方案和预
后不同。
软组织损伤情况
肱骨干骨折常伴随周围软组织 的损伤，如肌肉、神经、血管 等，需要评估损伤程度以制定 治疗方案。
患者年龄和健康状况
患者的年龄和整体健康状况对 治疗方案的选择和预后有重要 影响。
功能需求
案例二：手术治疗的典型案例
患者情况
一位42岁男性，因重物砸伤导致左肱骨干开放 性骨折，伤口污染严重。
结果
术后3个月骨折愈合良好，患者恢复正常的肩关 节功能。
ABCD
治疗过程
急诊行清创缝合术，骨折复位后采用钢板内固定 ，术后给予抗感染治疗。
总结
对于开放性骨折或骨折合并严重软组织损伤时， 手术治疗能够更好地稳定骨折和促进愈合。
分类
根据骨折线的方向和位置，肱骨 干骨折可分为横行骨折、斜行骨 折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等 类型。
肱骨干骨折的病因
01
02
03
外力创伤
直接或间接的外力创伤， 如跌倒、撞击、运动损伤 等，是导致肱骨干骨折的 主要原因。
骨质疏松
骨质疏松患者的骨质较为 脆弱，容易发生骨折。
病理因素
某些疾病或药物也可能增 加肱骨干骨折的风险，如 骨髓炎、肿瘤、长期使用 激素类药物等。
紧急处理
在发生肱骨干骨折后，应立即进行固定、止 血等紧急处理措施。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，促进骨折愈 合和功能恢复。
疼痛控制
遵循医嘱，按时服用止痛药或进行物理治疗 ，缓解疼痛。
心理支持
面对骨折带来的疼痛和不便，患者需要心理 支持，保持积极心态。
康复训练
肱骨骨折病症PPT演示课件
外固定架固定
在骨折部位安装外固定架，通过钢针穿过皮肤固定骨折端，适用于开放性骨折 、合并血管神经损伤等复杂情况。
康复治疗与预防并发症
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼 ，如握拳、屈伸肘关节等，促进 关节功能恢复，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、红外线等物理治疗方 法可促进局部血液循环和骨折愈
进行适当的康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行 康复锻炼，有助于恢复关节功 能和肌肉力量。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒可能影响骨折愈合 ，应尽量避免。
05
肱骨骨折患者护理与康复指导
心理护理与支持
疼痛管理
家属参与
肱骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响患者 情绪。应提供疼痛管理策略，如药物 镇痛、物理疗法等，以缓解患者不适 。
临床表现
患者受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。 若伴有血管神经损伤，可出现肢体远端感觉异常、活动障碍 等。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查，可明确诊断肱骨骨折 。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的 骨折或疑似血管神经损伤的情况，可进行CT或MRI检查以进 一步明确诊断。
患有骨质疏松、糖尿病等慢性 疾病的患者，骨折愈合速度可
能较慢。
骨折类型
简单骨折比粉碎性骨折更容易 愈合。
治疗方法
正确的复位和固定方法有助于 促进骨折愈合。
促进愈合的方法与措施
保持良好的营养
摄入足够的蛋白质、钙和维生 素D等营养素，有助于促进骨折
愈合。
遵循医生建议
按时服药、定期复诊，遵循医 生的康复计划。
02
肱骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在骨折部位安装外固定架，通过钢针穿过皮肤固定骨折端，适用于开放性骨折 、合并血管神经损伤等复杂情况。
康复治疗与预防并发症
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼 ，如握拳、屈伸肘关节等，促进 关节功能恢复，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、红外线等物理治疗方 法可促进局部血液循环和骨折愈
进行适当的康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行 康复锻炼，有助于恢复关节功 能和肌肉力量。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒可能影响骨折愈合 ，应尽量避免。
05
肱骨骨折患者护理与康复指导
心理护理与支持
疼痛管理
家属参与
肱骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响患者 情绪。应提供疼痛管理策略，如药物 镇痛、物理疗法等，以缓解患者不适 。
临床表现
患者受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。 若伴有血管神经损伤，可出现肢体远端感觉异常、活动障碍 等。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查，可明确诊断肱骨骨折 。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的 骨折或疑似血管神经损伤的情况，可进行CT或MRI检查以进 一步明确诊断。
患有骨质疏松、糖尿病等慢性 疾病的患者，骨折愈合速度可
能较慢。
骨折类型
简单骨折比粉碎性骨折更容易 愈合。
治疗方法
正确的复位和固定方法有助于 促进骨折愈合。
促进愈合的方法与措施
保持良好的营养
摄入足够的蛋白质、钙和维生 素D等营养素，有助于促进骨折
愈合。
遵循医生建议
按时服药、定期复诊，遵循医 生的康复计划。
02
肱骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
肱骨骨折护理查房ppt课件
术后护理
观察病情
密切监测患者的生命体征和患肢 情况，及时发现并处理异常。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物理
治疗等。
康复训练
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的康复训练，促进患肢
功能恢复。
出院指导
日常护理
指导患者如何进行日常活动，如洗澡、穿衣等， 避免患肢过度负重和活动。
诊断
医生通常通过体格检查、X光检查和CT扫描等影像学检查来确诊肱骨骨折。体 格检查包括疼痛、肿胀和活动受限的评估。影像学检查可以显示骨折的位置、 类型和移位程度。
02
肱骨骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
石膏固定
通过石膏固定骨折部位， 促进骨折愈合。
牵引治疗
对于某些特定类型的骨折 ，如螺旋形骨折，可采用 牵引治疗。
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体抵抗力。
避免高风险活动
避免参与高风险运动或活动，如攀岩、滑雪等，以降低骨折风险。
定期进行体检
通过体检及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施。
保健知识
1 2
了解肱骨骨折的症状和体征
如果出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，应 及时就医。
药物治疗
使用止痛药、消炎药等药 物治疗，缓解疼痛和肿胀 。
手术治疗
钢板内固定
通过手术将钢板植入骨折 部位，固定骨折碎片。
克氏针固定
对于某些特定类型的骨折 ，如横形骨折，可采用克 氏针固定。
髓内钉固定
对于长骨干骨折，髓内钉 固定是一种常用的手术方 法。
康复治疗
物理治疗
日常生活能力训练
肱骨近端骨折医学PPT
药物治疗
根据需要使用止痛药、消炎药等药物缓解疼痛、 肿胀等症状。
手术治疗
对于严重的后遗症，如骨折不愈合、畸形愈合等 ，可能需要手术治疗。
预防并发症的措施
01
02
03
04
定期检查
定期进行身体检查，及时发现 并处理并发症。
科学饮食
保持均衡饮食，增加营养摄入 ，提高身体抵抗力。
康复锻炼
在医生指导下进行康复锻炼， 预防肌肉萎缩、关节僵硬等后
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI）进行诊断。 X线检查是常用的诊断方法，可以明确骨折的部位和移位程度。
02
CATALOGUE
肱骨近端骨折的治疗方法
非手术治疗
01
02
03
手法复位
通过手法将骨折部位恢复 到正常位置，常用石膏固 定来维持复位效果。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位 牵引至正常位置，并固定 一段时间以促进愈合。
精确的骨折模型，有助于医生更准确地制定手术方案，提高手术成功率
。
03
人工关节置换
对于一些严重的肱骨近端骨折，人工关节置换是一种有效的治疗方法。
通过置换受损的关节面，可以恢复关节功能，提高患者的生活质量。
预防与护理的研究进展
健康教育
通过健康教育提高公众对肱骨近端骨折的认识，了解其发生原因和 预防方法，降低骨折的发生率。
肱骨近端骨折的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体抵抗力。
避免高风险活动
避免参与高风险运动或活动，如剧烈的对抗性运动等。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题。
根据需要使用止痛药、消炎药等药物缓解疼痛、 肿胀等症状。
手术治疗
对于严重的后遗症，如骨折不愈合、畸形愈合等 ，可能需要手术治疗。
预防并发症的措施
01
02
03
04
定期检查
定期进行身体检查，及时发现 并处理并发症。
科学饮食
保持均衡饮食，增加营养摄入 ，提高身体抵抗力。
康复锻炼
在医生指导下进行康复锻炼， 预防肌肉萎缩、关节僵硬等后
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI）进行诊断。 X线检查是常用的诊断方法，可以明确骨折的部位和移位程度。
02
CATALOGUE
肱骨近端骨折的治疗方法
非手术治疗
01
02
03
手法复位
通过手法将骨折部位恢复 到正常位置，常用石膏固 定来维持复位效果。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位 牵引至正常位置，并固定 一段时间以促进愈合。
精确的骨折模型，有助于医生更准确地制定手术方案，提高手术成功率
。
03
人工关节置换
对于一些严重的肱骨近端骨折，人工关节置换是一种有效的治疗方法。
通过置换受损的关节面，可以恢复关节功能，提高患者的生活质量。
预防与护理的研究进展
健康教育
通过健康教育提高公众对肱骨近端骨折的认识，了解其发生原因和 预防方法，降低骨折的发生率。
肱骨近端骨折的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体抵抗力。
避免高风险活动
避免参与高风险运动或活动，如剧烈的对抗性运动等。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题。
肱骨骨折ppt课件
X线检查
X线平片是肱骨骨折的首选检 查方法，可以明确骨折部位、 类型及移位程度。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了 解骨折细节的情况，CT扫描能 够提供更全面的信息。
对于怀疑伴有周围软组织损伤 的情况，MRI有助于评估软组 织的损伤程度。
临床检查
医生通过详细询问病史、观察 症状和进行体格检查，结合影 像学检查结果，综合判断是否 存在肱骨骨折。
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的止 痛措施，如药物治疗、物理治疗等， 缓解疼痛。
康复指导
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能 锻炼，促进患肢血液循环，防止
肌肉萎缩和关节僵硬。
康复训练
针对患者的具体情况，制定个性化 的康复训练计划，包括力量训练、 灵活性训练等，帮助患者恢复正常 的生理功能。
心理支持
牵引治疗
通过拉伸或牵引骨折部位，使骨折复位并保持稳定 。
药物治疗
使用药物缓解疼痛和肿胀，促进血液循环和骨折愈 合。
手术治疗
02
01
03
钢板内固定
通过在骨折部位放置钢板，固定骨折并促进愈合。
髓内钉固定
通过将髓内钉插入骨髓腔，固定骨折并促进愈合。
外固定架
通过在骨折部位外部安装固定架，稳定骨折并促进愈 合。
康复治疗
80%
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的肌肉 锻炼和关节活动，以恢复关节功 能和肌肉力量。
100%
物理治疗
通过物理疗法如电疗、超声波等 ，促进血液循环、缓解疼痛和肿 胀。
80%
职业康复
针对职业需求进行康复训练，帮 助患者重返工作岗位。
04
肱骨骨折的预防与护理
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
肱骨骨折的护理【共16张PPT】
诊断要点
肱骨骨折
必须在患者无痛或微痛的情况下进行。
骨筋膜室综合征
由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而致骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。
• 临床表现 肘部肿胀，压痛功能障碍。
肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度） （3）骨折远端向外、上方移位。
肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度）
肱骨干骨折
钢 板 螺 （2）骨折远端呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。 丝 钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天）
手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交锁髓内钉内固定等方式。
钉 腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟）
触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
（2）骨折远端内呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。 第间二接阶暴段力（常术由后固于1天手～部3着周地）：或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导 致中三分之一定骨折。
➢ 第一阶段（术后当日）：
1.张手握拳练习（每小时练5～10分钟）
2.腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟）
➢
第二阶段（术后1天～3周）：
1.钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天）
2.肩关节的旋转运动（身体向前倾斜，屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健侧的手握住患侧的 腕部做画圈动作）每小时练3～5分钟
并发症的观察及护理
一、肱骨干骨折并发症的观察和护理 1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见，观察上肢指端血供及皮肤温度、感觉情况，如有麻木和感觉异常要及时对应处理。 2.血管损伤 肱动脉、肱静脉的损伤，观察患侧上肢远端有无缺血、肿胀、无脉、扩张性血肿血胸等症状。 3.骨折延迟愈合或不愈合 肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大 关系。骨折4个月内未愈合为延迟愈合，8个月内未愈合为不愈合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肱骨骨折
主要内容
病例 辅助检查 病因 分类 临床表现 处理原则 护理诊断 护理措施
2
病例
• 李进芳，男，46岁 ，已婚，汉族。 • 主诉：砸伤致左上臂流血、肿痛、活
动受限4小时 • 现病史：患者于入院前4小时在工地
干活时，被10米高处坠落的钢管砸伤 左上臂，伤后即感左上臂流血、肿胀、 疼痛、活动受限，被120送至我院急 诊科就诊，行伤口包扎，请我科会诊 后以“左肱骨开放性骨折”收住院
分类
• 肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的 骨折，以小儿最多见。
• 肱骨外髁骨折：指肱骨干与肱骨髁交界处 发生的骨折，在儿童肘部骨折中较常见， 其发生率仅次于肱骨髁上骨折
临床表现
• 症状 患侧上臂出现疼痛、肿胀、 皮下瘀斑、上肢活动受限。
• 体征 患侧上臂可见畸形，反常活 动，骨擦音或骨擦感。
病例
• 既往史：既往体健。无高血压、冠
心病、糖尿病、无肝炎及结触史、否认外伤、 手术史、无食物药物过敏史。 • 个人史：生于宁夏西吉县，经常居留地宁夏 西吉县，无地方病地区居留史否认疫区居住 史、无吸烟饮酒史。 • 婚育史: 已婚，结婚年龄22，配偶 健康。 • 家族史：无家族遗传性疾病。
辅助检查
1 疼痛 与骨折、软组织损伤、肌肉 痉挛和水肿有关。
2 躯体活动障碍 与骨折、牵引或 石膏固定有关。
3 有失用综合征的危险 与骨折、 软组织损伤或长期卧床有关。
4 潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬。
护理措施
◆随时观察肢端血液循环。观察肢 端有无剧痛、麻木、皮温降低、皮 肤苍白或青紫等。一旦发现，应对 症处理，如调节外固定松紧度。
处理原则
• 手法复位外固定：在止痛、持续牵引 和肌肉放松的情况下复位，复位后可 选择石膏或小夹板固定。
处理原则
• 切开复位内固定：在切开直视下复位 后用加压钢板螺钉内固定或带锁髓内 针固定。
处理原则
• 康复治疗：术后早期进行康复训练。 在锻炼的过程中，要随时检查骨折对 位、对线及愈合情况。
护理诊断
护理措施
◆功能锻炼 复位固定后尽早开始手指 屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒 缩运动，但禁止做上臂旋转运动。2~3 周后，开始主动的腕、肘关节屈伸活 动和肩关节的外展、内收活动，逐渐 增加活动量。
谢谢
• 左侧肱骨正侧位X线显示左侧肱骨 骨折并明显移位。
•分类
• 肱骨外科颈骨折 ;位于解剖颈下方2～3cm 是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部 位，很易发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多。
• 肱骨干骨折 ：肱骨外科颈远端1cm以下至 肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨 折多见于青壮年，好发于中部， 其次为下 部，上部最少。
◆疼痛 疼痛较轻者，鼓励病人听 音乐或看电视以分散注意力，也可 以局部冰敷或遵医嘱给予止痛药物。
护理措施
◆生活护理 协助病人进食、进水、 排尿排便等。 ◆加强营养 指导病人进食高蛋白、 高维生素、高热量、高钙和高铁食 物，多饮水 ◆体位 用吊带或三角巾将患肢托 起，以促进静脉回流，减轻肢体肿 胀疼痛。
主要内容
病例 辅助检查 病因 分类 临床表现 处理原则 护理诊断 护理措施
2
病例
• 李进芳，男，46岁 ，已婚，汉族。 • 主诉：砸伤致左上臂流血、肿痛、活
动受限4小时 • 现病史：患者于入院前4小时在工地
干活时，被10米高处坠落的钢管砸伤 左上臂，伤后即感左上臂流血、肿胀、 疼痛、活动受限，被120送至我院急 诊科就诊，行伤口包扎，请我科会诊 后以“左肱骨开放性骨折”收住院
分类
• 肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的 骨折，以小儿最多见。
• 肱骨外髁骨折：指肱骨干与肱骨髁交界处 发生的骨折，在儿童肘部骨折中较常见， 其发生率仅次于肱骨髁上骨折
临床表现
• 症状 患侧上臂出现疼痛、肿胀、 皮下瘀斑、上肢活动受限。
• 体征 患侧上臂可见畸形，反常活 动，骨擦音或骨擦感。
病例
• 既往史：既往体健。无高血压、冠
心病、糖尿病、无肝炎及结触史、否认外伤、 手术史、无食物药物过敏史。 • 个人史：生于宁夏西吉县，经常居留地宁夏 西吉县，无地方病地区居留史否认疫区居住 史、无吸烟饮酒史。 • 婚育史: 已婚，结婚年龄22，配偶 健康。 • 家族史：无家族遗传性疾病。
辅助检查
1 疼痛 与骨折、软组织损伤、肌肉 痉挛和水肿有关。
2 躯体活动障碍 与骨折、牵引或 石膏固定有关。
3 有失用综合征的危险 与骨折、 软组织损伤或长期卧床有关。
4 潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬。
护理措施
◆随时观察肢端血液循环。观察肢 端有无剧痛、麻木、皮温降低、皮 肤苍白或青紫等。一旦发现，应对 症处理，如调节外固定松紧度。
处理原则
• 手法复位外固定：在止痛、持续牵引 和肌肉放松的情况下复位，复位后可 选择石膏或小夹板固定。
处理原则
• 切开复位内固定：在切开直视下复位 后用加压钢板螺钉内固定或带锁髓内 针固定。
处理原则
• 康复治疗：术后早期进行康复训练。 在锻炼的过程中，要随时检查骨折对 位、对线及愈合情况。
护理诊断
护理措施
◆功能锻炼 复位固定后尽早开始手指 屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒 缩运动，但禁止做上臂旋转运动。2~3 周后，开始主动的腕、肘关节屈伸活 动和肩关节的外展、内收活动，逐渐 增加活动量。
谢谢
• 左侧肱骨正侧位X线显示左侧肱骨 骨折并明显移位。
•分类
• 肱骨外科颈骨折 ;位于解剖颈下方2～3cm 是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部 位，很易发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多。
• 肱骨干骨折 ：肱骨外科颈远端1cm以下至 肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨 折多见于青壮年，好发于中部， 其次为下 部，上部最少。
◆疼痛 疼痛较轻者，鼓励病人听 音乐或看电视以分散注意力，也可 以局部冰敷或遵医嘱给予止痛药物。
护理措施
◆生活护理 协助病人进食、进水、 排尿排便等。 ◆加强营养 指导病人进食高蛋白、 高维生素、高热量、高钙和高铁食 物，多饮水 ◆体位 用吊带或三角巾将患肢托 起，以促进静脉回流，减轻肢体肿 胀疼痛。