微课设计方案I型超敏反应的发生机制——以青霉素引发过敏为例
附件三：
2015年全国高校（医学类）微课教学比赛
教学设计方案
作品标题： I型超敏反应的发生机制
学校：皖南医学院
执教教师：刘辉
填表日期： 2015年11月28日
教学设计方案
I型超敏反应的发生机制
作品标题
所属课程医学免疫学——以青霉素引发过敏为例
相关知识点超敏反应；IgE抗体；变应原课程编码M105
临床医学、护理医学等专业本
授课对象
授课时长6分8秒科二年级学生
使用教材《医学免疫学》主编曹雪涛第6版人民卫生出版社
建议包含教学背景、教学目标、教学内容及重点难点分析、教学切入点、教学方法和过程（含时间分配）、教学总结等内容，注意文字简洁，思路清晰，字数不宜过多。
教学背景：
免疫学理论深奥、抽象，难理解，学生学习起来有困难。为了取得良好教学效果，必须做到深入浅出的讲授，使抽象内容具体化、形象化，变枯燥为生动。针对临床医学、护理医学专业学生来说，体现医学人文情怀、“早临床”等理念也应该贯穿于教学始终。
学生在学习本节课之前已经具备基础免疫学的理论知识，能理解抗原、变应原、表位、特异性免疫应答、免疫细胞、抗体等概念和原理，也已经初步认识了超敏反应的概念和分类。
超敏反应是机体接受抗原刺激产生的病理免疫反应，即异常的免疫应答。根据反应的机制不同，将超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。Ⅰ型超敏反应又称为速发型超敏反应，是特应性个体再次接受变应原刺激产生的迅速反应，其本质是特异性IgE应答。发生过程分为致敏和发敏两个阶段。发生这种反应的机体常常为特应性个体，有遗传倾向。变应原是指刺激机体产生IgE应答引发Ⅰ型超敏反应的抗原，引发Ⅰ型超敏反应的变应原主要有：吸入性变应原如花粉、尘螨、真菌孢子等；食物变应原如含高蛋白的鸡蛋、牛奶，一些海产品等；药物变应原如青霉素、普鲁卡因等。随着工农畜牧业发展，污染物增多，新的变应原也不断出现，Ⅰ型超敏反应的发生率有逐年上升的趋势。
Ⅰ型超敏反应性疾病是临床常见疾病，是临床医学、护理医学专业学生重点学习的内容。
教学目标：
1、能记忆I型超敏反应发生的主要过程：致敏和发敏两个阶段；
2、能理解I型超敏反应的特点和本质；
3、能举例说明（以青霉素引发过敏为例）临床上I型超敏反应性疾病是如何发生的；
4、能从青霉素的神奇发现、神奇疗效、神奇不良反应的角度体会医学人文情怀。
教学内容：
人卫第6版教材《医学免疫学》，第十七章超敏反应，第一节I型超敏反应，第二部分发生机制。
重点难点分析：
重点：I型超敏反应发生机制：
1、机体致敏过程
2、发敏机制
3、关键因素IgE在反应中的作用机制
难点：IgE在反应中的作用机制
教学切入点：
I型超敏反应性疾病临床很常见，人们对青霉素药物过敏关注度也较高，故以青霉素引发过敏反应的例子为教学切入点。青霉素，有着神奇的发现、神奇的疗效，但也有着神奇的不良反应，由此引出I型超敏反应，提出问题“反应是如何发生的呢？”，以激发观看兴趣和探究欲望。
教学方法和过程：
微课时长6分钟8秒，具体教学环节、教学内容、时间分配、教学方法和过程，设计意图见下表。
教学环节教学内容
时
间
教学方法
与画面设计
设计意图
创设情境教学切入青霉素神奇的
发现与疗效历
史回顾，转而
提出青霉素
“狰狞”的另
一面，呈现小
明准备接受青
霉素治疗及皮
试的场景。
1
分
钟
10
秒
以青霉素引发过敏为例作为教学切
入点。
I型超敏反应性疾病临
床很常见，人们对青霉
素药物过敏关注度也
较高，故以青霉素引发
过敏反应的例子为教
学切入点。设置悬念，
以激发观看兴趣和探
究欲望，并体现出“早
临床”理念。同时对青
霉素神奇的发现与疗
效作了历史回顾，体现
出医学人文情怀。
主题讲解互动思考介绍I型超敏
反应的发生机
制：致敏和发
敏两个阶段，
重点阐明IgE
在反应中的作
用机制。穿插
两个互动思
考：
1、变应原进入
特应性个体容
易诱导产生哪
种类别的抗体
应答？
2、机体初次接
受变应原刺
激，能引发过
敏反应吗？
4
分
钟
：
致
敏
阶
段
2
分
钟
，
发
敏
阶
段
2
分
钟
1、动画演示变应原初次和再次进入
机体引发过敏的过程。
免疫学理论深奥、抽
象，讲解必须做到深入
浅出。采用动画使抽象
内容具体化、形象化，
运用比喻变枯燥为生
动、变抽象为形象。以
形象贴切的比喻来加
深学生理解记忆。
互动思考题紧扣讲解
内容，帮助学生巩固所
学知识，打开听讲思
路，启发思维。
2、运用比喻：用打开潘多拉魔盒比喻发敏阶段，用打开魔盒的钥匙比喻IgE。
3、互动思考
总结从I型超敏反
应的本质、发
生过程、特点、
关键因素等方
面进行总结
50
秒
流程图总结不是简单的罗列，
而是要从所授内容中
归纳、提炼，简洁明了，
重点突出，以引导学生
积极动脑，透彻理解，
培养总结分析问题的
能力。
课后讨论课后两个拓展
讨论：
1、结合临床应
用的一个问
题；
2、深刻理解I
型超敏反应的
一个问题。
8
秒
这两个问题要求学生
在深刻理解I型超敏反
应发生机制的基础上，
通过进一步搜集信息
和相互讨论才能完成。
旨在体现“早临床”理
念，激发头脑风暴，培
养搜集信息、分析解决
问题的能力、沟通能力
以及合作精神。
教学总结：
教学对象与教学目标分析：临床医学、护理医学的本科学生将来是直接面对患者，不仅要具备扎实的知识和技能，也要拥有良好的医德和人格。这就要求基础医学教学既要注重基本理论知识和实践技能的传授，也要将医学人文情怀和精神贯穿于教学过程。
教学效果分析：以青霉素引发过敏为例作为教学切入点，始终围绕“青霉素引起的I型超敏反应是如何发生的？”这一问题展开阐述。首先对青霉素神奇的发现与疗效作了简单历史回顾，简述了青霉素引发过敏的概况，体现出医学人文情怀。以简洁形象的动画演示，结合凝练生动的语言表达，重点阐述了I型超敏反应发生的过程（致敏阶段和发敏阶段），其中对于难点部分“IgE介导反应的机制”作了直观形象的描述和分析。在阐述过程中穿插思考引发互动，以启发学生的思维。用打开潘多拉的魔盒来比喻反应过程中的关键环节发敏阶段，用打开魔盒的钥匙比喻反应中的关键因素IgE，运用形象贴切的比喻来加深学生的理解和记忆。最后以简洁明了的流程图总结了I型超敏反应的
本质、过程、特点、关键因素。并留下拓展讨论题，以激发头脑风暴，培养学生分析解决问题的能力及合作精神。引导学生结合临床来讨论、思考、归纳，旨在体现“早临床”理念，并学以致用。
时长6分8秒的微课，有历史回顾体现人文情怀，有主题讲解凸显重点难点，有互动思考及时检测巩固，有拓展讨论激发头脑风暴。动画形象准确，画面简洁具美感，语言凝练生动。通过本节课的教学活动，学生既能获取到相关知识与技能，也能接受到人文情怀的熏陶。