个案护理妇产科
简述题9.关于该前置胎盘孕妇,请简述在盐酸利托君(安宝)使用过程中得注意事项有哪些?答:①严格按照医嘱执行用药,根据宫缩缓解程度及病人耐受度调节滴速,监测血压、心率、呼吸、胎心音;发现母亲心率、血压及与胎心率等异常变化及时汇报医生并停药。
②控制进液量,每天不超过2000 ml,以防肺水肿。
③静脉给药得护理:盐酸利托君(安宝)静脉用药持续时间长,应严格无菌操作,每天更换输液器与输液针,每班观察静脉穿刺处,防止发生静脉炎。
10.护±如何为该孕妇提供心理疏导?答:①倾听病人诉说,表示同理心。
②介绍床位医生、床位护士、医疗条件、抢救技术及设备。
③介绍前置胎盘得相关知识,与其交流同种疾病且分娩成功得案例,让其获得所需知识及信息,主动与医护配合。
11.估计出血量有几种方法?如何用称重法估计出血量。
答:估计出血量得方法有:称重法、面积法与容积法3种方法。
称重法:失血量(ml),[接血敷料湿重(g)接血前敷料干重(g)]/1、05(血液比重g/ml) 思考题12.该孕妇在住院保胎期间,出现反复阴道流血,如何防止感染?答:①保持会阴清洁,勤换卫生垫及内衣裤。
②会阴护理2次/天,并使用会阴消毒垫。
③严密观察有无感染征象:体温,血象,阴道分泌物得色、量、味。
④各种操作严格执行无菌技术。
⑤每日病室通风2次。
⑥遵医嘱使用抗生素。
13.如该孕妇短时间内阴道流血量达300 ml以上时,护士对该孕妇得护理要点就是什么?答:①立即汇报医生。
②同时开通两路静脉补液,加快补液速度;备血。
③持续给氧。
④予心电监护、胎心监护。
⑤以上操作得同时,安慰孕妇,给予心理护理。
⑥必要时遵医嘱做好剖宫产术前准备。
9.该产妇第3天体温一过性升高就是什么原因?如何处理?答:(1)泌乳热:产后3~4天出现乳房血管、淋巴管充盈,乳房胀满,伴37.839℃发热。
(2)一般持续4~16小时,体温会自动下降,恢复正常,不属病态,在排除其她原因尤其就是感染引起发热得情况下,不需要特殊处理。
指导产妇多休息,勤喂哺,及时排空乳房,并密切观察体温得变化。
10.简述产后容易引起尿潴留得原因。
答:产褥期由于膀胱肌张力降低,对膀胱内压力敏感性降低,加之外阴切口疼痛,器械助产,区域阻滞麻醉等,均可能增加尿潴留得发生。
11.简述产妇腹痛难忍得原因,应如何处理?答:(1)该产妇属产后宫缩痛,因为子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,一般就是产后1~2天出现,持续2~3天,多见于经产妇。
哺乳使反射性缩宫素分泌增加致疼痛加剧。
(2)一般不需特殊用药,但要做好解释工作,做好产妇恐惧得心理护理,帮助产妇度过这个特殊得时期。
思考题12.该产妇出院前,请给予产褥期健康指导处方。
答:(1)饮食起居:饮食合理,多食高蛋白、高热量食物,多吃蔬菜水果;多休息;保持室内空气清新,温度适宜22~24℃,产妇与新生儿都不宜太热。
(2)适当活动:根据自身体力恢复情况,每天要下床活动,适量参与新生儿得日常护理,并循序渐进地进行产后健身操,以帮助子宫收缩,促进腹壁及盆底肌肉张力得恢复,减少静脉血栓得发生。
(3)计划生育指导:产后42天后恢复性生活,应采取避孕措施,崤乳期以工具避孕为主。
(4)母乳喂养:坚持纯母乳喂养6个月后逐步添加辅食。
(5)产后检查:产妇出院后,由社区医疗保健人员在出院后3天,产后l4日,产后28日分别做3次产后访视,了解产妇及薪生儿健康状况。
产妇及婴儿应在产后6周去医院常规产后检查。
简述题9.胎膜早破得观察要点有哪些?答:①胎心监护,观察胎心率得变化。
②定时观察羊水得性状、颜色、气味。
③观察患者生命体征,注意体温得变化。
④定期监测血常规及C一反应蛋白得检测,及时发现感染征象。
10.胎膜早破患者应采取何种体位?为什么?答:应绝对卧床,左侧卧位,抬高臀部。
为防止脐带脱垂导致胎儿窘迫。
11.当胎膜早破孕妇出现羊水胎粪污染时,如何观察及处理?答:①出现羊水胎粪污染时,汇报医师;遵医嘱予胎心监护;②如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理,密切观察胎儿宫内情况;③如果胎心监护异常,存在胎儿宫内缺氧情况,会引起胎粪吸入综合征(MAS),应予左侧卧位,吸氧,配合医师为提前结束分娩做准备。
思考题12.预防胎膜早破得健康教育有哪些?答:①妊娠32周后避免性生活。
②避免腹压突然增加,保持大使通畅。
③保持外阴清洁,如有生殖道感染应积极治疗。
④注意孕期营养。
⑤宫颈内口松弛者多卧床休息。
⑥临产后胎先露部未入盆者应卧床休息,少做肛门检查或阴道检查。
13.发生脐带脱垂时护士该如何处理?答:①立即予持续氧气吸入。
②抬高臀部,上推先露部(需坚持到胎儿娩出)。
③如使用催产素应立即停药,遵医嘱应用子宫松弛剂。
④如宫日未开全者,在胸膝卧位下,戴无菌手套行脐带还纳术,做好即刻剖宫产术前准备。
⑤宫口开全者,协助立即阴道分娩助产。
简述题9.常用得保胎药物有哪些?答:①硫酸镁;②pz一肾上腺素受体激动剂,如盐酸利托君、沙丁胺醇等。
10.如果该孕妇就是宫颈内口松弛者,孕期如何处理?答:宫颈内口松弛者应于孕l4~18周行宫颈内日环扎术,待分娩发动前拆除缝线。
11.该孕妇使用盐酸利托君(安宝)保胎中得观察要点有哪些?答:①观察孕妇与胎JI,i构l情况:用药开始4小时内,每30分测血压、脉搏、呼吸、胎心音,滴速根据宫缩缓解程度及孕妇耐受度调节;待宫缩缓解后,每班检查1次;使用安宝后有不同程度得孕妇心率与胎心率加快,但随着用药时间得延长可出现减敏现象,不良反应可逐渐消失;同时应观察有无血压下降、恶心、出汗、头痛等,如症状严重,应及时汇报医生并停药。
②安宝静脉用药持续时间长,应严格无菌操作,每天更换输液器与输液针,每班观察静脉穿刺处,防止发生静脉炎;控制进液量,每天不超过2000 ml,以防发生肺水肿。
③宫缩抑制显效,遵医嘱静脉滴注停止前30分钟开始口服安宝片剂。
思考题12.保胎治疗期间,应做好哪些护理预防新生儿并发症得发生?答:①教会孕妇自数胎动,定期行胎心监护,有异常时及时采取应对措施。
②按医嘱给予糖皮质激素可促胎肺成熟,就是避免发生新生儿呼吸窘迫综合征得有效步骤。
13.如果该孕妇早产不可避免,此时护士该做哪些护理及准备工作?答:①如出现规律宫缩,同时宫颈扩张1 cm以上时为早产临产;②及时汇报医生,根据医嘱选择合适得分娩方式;③根据分娩方式进行术前(割宫产准备)或分娩前(送分娩室)准备;④通知麻醉师与新生儿科医生及时配合抢救;⑤做好孕妇得心理安慰。
10.简述该患者静脉滴注硫酸镁时得注意事项?答:①静脉滴注硫酸镁时,注意滴速以15~30滴/分,每小时1g为宜,最多不超过2 g。
②在使用前、使用中、使用后应观察膝反射就是否正常存在;呼吸不少于l6次/分;尿量不少于17 ml/h或不少于400 ml/24 h,有条件时监测血镁浓度。
③应备有钙剂,一旦出现中毒反应,立即停药并静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙l0 ml(5 l0分钟),予以解毒。
11.在护理工作中,床位护士如何做好该患者得动态病情观察?答:④每4小时测1次血压,尤其注意观察舒张压得变化,以判断病情就是否加重;随时观察孕妇有无头痛、复视、上腹部疼痛不适等自觉症状,出现及时报告医生。
②根据医嘱每日或隔日测体重,记录液体出入量;定时测尿常规及24小时尿蛋白定量。
③注意监测胎心、胎动变化与宫缩情况。
④根据医嘱定时检查眼底,评估小动脉得痉挛程度,以判断病情严重程度。
12.患者入院后遵医嘱留24小时尿蛋白定量,床位护士如何指导患者留取标本?答:嘱患者留尿之日晨7点时排尿一次(不管有否尿意),将尿全部排尽弃去,之后所有排出得尿液均留在贴好条码带盖得小桶中,为防止尿液变质,必须在患者排第一次小便后,在小桶内加入适量甲苯(每100 ml尿液加入甲苯0.5 m1)共10 ml,使其形成一薄膜覆盖于尿液表面,隔绝空气达到防腐得目得。
留尿至次日晨7时(24小时后)排最后一次尿(不管有否尿意),将尿液留在小桶内,然后告知护士。
思考题13.患者治疗2天后,今晨起床后主诉有头晕,无眼花主诉,查BP:165/100 mmHg,P:88次/分,胎心率:l45次/分,无宫缩,无阴道流血及流水,此时如何做好患者得安全护理?答:①解释可能发生意外得危险因素及预防措施。
②加强安全防护:患者翻身、改变体位及起床时动作缓慢;活动、如厕有人陪同。
③使用床护栏,防止坠床。
④将患者置于暗室,保持环境安静;床旁备子痫包。
⑤监测生命体征,询问自觉症状。
⑥左侧卧位。
⑦低流量吸氧,每次30分钟,每天3次,必要时增加次数。
⑧监测胎心音,必要时胎儿连续监护。
⑨教会患者自测胎动,每天3次,每次2小时。
14.若患者病情未得到有效控制,预计可能会发生得病情变化有哪些?答:①重度子痫前期病情未得到有效控制可发展成子痫。
②可能会发生得并发症有:HELLP综合征、胎盘早剥、DIC、脑出血、视网膜剥离、急性肾衰竭等。
简述题9.如何判断妊娠期糖尿病孕妇发生了低血糖反应?答:如出现心悸出汗、面色苍白、饥饿感等症状,说明发生了低血糖反应。
10.您该如何指导该孕妇得运动疗法?答:散步为最佳运动方式,每次持续20~40分钟(包括热身运动5分钟,运动20分钟,放松运动5分钟),每次餐后1小时运动最佳。
11.如何了解饮食控制就是否合理?答:饮食控制就是否合理,还需行血糖监测,应根据血糖得变化调节饮食。
思考题12.请指导该孕妇得饮食分配方案及注意事项。
答:①提倡少量多餐原则,每日按6餐分三大餐与三小餐,分配总热量为:早餐l0%,午前加餐l0 %,午餐30%,下午加餐l0%,晚餐30%,睡前加餐10%。
②指导其改变喜甜食及进食多量水果得习惯,多吃素菜,用黄瓜、番茄替代含糖量高得水果。
13.该孕妇需测餐后2小时血糖,该如何指导其把握正确得测血糖时间?答:正确得测血糖时间应从进食第一口饭算起满2个小时通知护士测血糖。
简述题9.孕妇入院后,床位护士应如何监测宫内得情况?答:①定时监测胎心率得变化,必要时行连续胎心监护。
②教会孕妇自测胎动,发现胎动频繁或胎动减少,立即通知床位护士。
③观察产兆:宫缩、阴道流血、阴道流水等情况。
④左侧卧位,改善胎盘循环。
⑤每日吸氧3次,每次30分钟。
10.床位护士应如何指导该孕妇得皮肤护理?答:①指导孕妇选择宽松、舒适、透气性及吸水性良好得纯棉内衣裤袜,并保持良好得卫生习惯。
②保持皮肤及衣物得清洁,勤洗澡。
③避免搔抓,以免加重瘙痒与损伤皮肤。
④禁用热水烫洗或用肥皂擦洗。
11.针对孕妇得饮食情况,床位护士如何做好饮食健康宣教?答:①饮食宜清淡。
②禁食辛辣刺激性食物。
③多食水果、蔬菜,补充各种维生素及微量元素。
思考题12.若该孕妇入院治疗一周后复查各项实验室指标示:血清总胆汁酸45 µmol/L,谷丙转氨酶88 U/L,谷草转氨酶68 U/L。
产科护理个案护理范文(实用3篇)
产科护理个案护理范文第1篇产科患者多,护理工作人员编制不足,工作量大,护理工作繁杂琐碎,长期处于超负荷运转状态,难以使工作细致到位,不能随时巡视病房,了解孕产妇的需求,为护理安全埋下了隐患。
产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血,米索前列醇引产造成的急产,妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐,胎盘残留造成产后大出血,胎膜早破造成脐带脱垂等,护理人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理安全隐患。
还有夜班、中午班时,值班护士只有1人,如遇到几种紧急情况,无法同时应对,造成安全隐患。
1原因分析制度不健全,管理松懈:制度落实不到位各种护理制度仅为摆设,没有落实到实处。
护理人员工作次序混乱,顾此失彼,缺乏工作条理性。
劳动纪律松散,存在脱岗、惰岗,说话生硬,不注意方式等现象。
业务技术水平低:护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成,她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士,有年龄大、学历低、不积极上进、知识老化他行转行的护士。
由于她们的业务水平参差不齐,护理记录书写水平低,对新业务、新技术不甚了解,不能满足孕产妇的需要。
医护工作协调不好:特别是产科工作,没有绝对的医疗护理之分。
如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时、缺乏交流沟通,则可能会导致医护记录不统一、前后矛盾或者护士不信任医师、不执行或拖延执行医嘱,互不信任、互相刁难,为医疗护理风险埋下种子。
法律意识淡薄:不重视护理文件书写产科病历中,护理记录表格填写较多,会出现护理记录不真实或忽视非操作性记录。
如宣教、告知性护理措施等无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致,甚至个别提前写病情记录及交班报告,缺乏实事求是的慎独精神,使护理记录失去真实意义。
护患间缺乏有效沟通:在进行治疗护理过程中,部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法,对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬,引起家属的反感,同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀,使其不满而遭投诉。
妇产科护理个案护理范文(6篇)
妇产科护理个案护理范文(6篇)【摘要】手术室是医院对患者实施手术治疗,诊断并担负抢救的重要场所,妇产科手术室更是高风险的医疗单位之一、手术室护理人员的责任重大。
而产妇是十分特殊的病人,她们承担着心理和生理上的各种痛苦。
在对她们进行相关手术护理的时候应该引起高度的重视。
随着社会的发展,医疗环境的变化,患者法律意识维权观念的增强,人们越来越关心如何获得更好的服务和护理,加强对产妇的手术护理,提高护理质量,将有利于减少医疗纠纷。
【关键词】手术;妇产科;护理产妇是一群十分特殊的病人群体,她们承担着各种心理和生理上的痛苦。
在对她们进行护理的时候应该施以更多的关怀。
那么如何更好的对她们进行更好的护理,将是妇产科护理中十分重要的课题。
1.术前相关护理在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。
首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。
要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作,把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇,向产妇讲解有关正常分娩的知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象,是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大,排除压抑感,增强自信心,用直接或间接语言来启发和诱导,以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。
其次消除孕妇的过分依赖心理。
有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理,对于这种心理,科室主任及技术权威在产前亲自检查,扎实做好每一场手术的各项工作,让孕产妇心理踏实,有效地保证顺利生产。
消除孕妇的焦虑心理。
孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理,针对这种孕妇的焦虑心理,护理人员可以根据所学想专业知识,针对孕妇的文化程度,用孕妇能听懂的语言耐心细致地给孕妇讲解。
护理人员要与孕妇多交流和沟通,鼓励她们倾诉,排解心理问题。
针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖,应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,告诉她们完全能独自完成,这是神圣的事情,请她们不要因此而紧张恐惧,要有正确和积极的态度,保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系,强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿,延缓产程进展,同时也易发生胎儿宫内窘迫,甚至导致难产。
妇产科门诊护理个案病例范文
妇产科门诊护理个案病例范文一、病例基本情况。
今天在妇产科门诊,来了一位特别有趣的患者,李女士。
她呀,是个三十出头的准妈妈,整个人散发着一种即将迎接新生命的喜悦和小紧张。
李女士一进门,就带着满脸的笑容,不过我能看出来她有点小忐忑。
她穿着一件宽松的孕妇装,肚子已经圆鼓鼓的,像个小皮球一样。
她坐下后,就开始跟我讲她的孕期故事。
二、孕期历程。
她说她怀孕可不容易呢,备孕的时候就像打仗一样,又是测体温,又是算排卵期。
好不容易怀上了,前三个月那孕吐可把她折腾坏了。
她说:“护士啊,我那时候感觉自己就像个吐泡泡的小金鱼,吃啥吐啥,闻到一点油烟味就不行了。
”我听着都觉得她当时肯定特别难受。
不过呢,熬过了前三个月,情况就好多了。
她开始变得特别能吃,像个小馋猫一样。
她还打趣说:“我感觉我现在能吃下一头牛,我老公都怕我把家吃穷了。
”三、本次就诊原因。
这次来门诊呢,是因为她最近总觉得肚子有点隐隐作痛,而且腿还经常抽筋。
她担心是不是宝宝有什么问题,所以就赶紧跑来了。
我看她一脸焦急的样子,就赶紧安慰她:“李女士,你先别慌,很多孕妇都会有这种情况的,我们先检查一下。
”四、护理评估与措施。
# (一)身体评估。
1. 我先给她量了血压,血压很正常,这是个好消息。
然后听了胎心,当听到那小火车一样“嘟嘟嘟”的胎心音时,李女士脸上的紧张一下子就少了很多,她笑着说:“听到宝宝的心跳声,我就安心多了。
”2. 我又检查了她的腿,发现她有点轻微的水肿,这在孕妇中也比较常见。
我告诉她:“李女士,你这腿有点肿是因为怀孕后身体负担重了,你要多休息,休息的时候把腿抬高一点,这样会舒服些。
”她听了连连点头。
# (二)心理评估。
在和她聊天的过程中,我能感觉到她虽然表面上很乐观,但心里还是有很多担忧的。
她一会儿担心宝宝不健康,一会儿又担心自己生产的时候会不顺利。
我就耐心地跟她解释:“李女士,你要放松心情,你看你之前检查宝宝都很健康呀。
而且现在医疗技术很发达,就算生产的时候有什么小状况,医生也会处理好的。
妇产科护理个案护理范文
妇产科护理个案护理范文一、个案基本情况。
我要讲的这个小宝贝的妈妈是一位年轻又勇敢的女士,就叫她晓梅吧。
晓梅怀孕的时候可把全家都高兴坏了,不过呢,她这一路也有点小波折。
晓梅刚怀孕的时候就吐得特别厉害,那真是吃啥吐啥,整个人都瘦了一圈。
二、护理评估。
1. 身体状况。
晓梅的孕吐严重到每天至少吐个四五次,有时候连胆汁都吐出来了。
她的体重在孕早期就下降了大概5公斤,这可把我们护士和医生都急坏了。
而且她还老是觉得头晕,一站起来就眼前发黑。
检查的时候发现她有点脱水的症状,皮肤弹性都变差了,嘴唇干干的,就像缺水的小花朵一样。
2. 心理状态。
晓梅心里可委屈了,她本来满心欢喜地期待着小宝贝的到来,可这孕吐让她觉得自己特别遭罪。
她老是担心这样吐下去,宝宝会不会营养不够,会不会不健康。
有时候还会偷偷地哭鼻子呢,就像个受了委屈的小女孩。
三、护理诊断。
1. 营养失调:低于机体需要量,与严重孕吐有关。
晓梅吃进去的东西都吐出来了,身体根本吸收不到足够的营养来维持自己和宝宝的需求。
2. 有受伤的危险:与头晕导致的跌倒有关。
她一站起来就头晕,要是不小心摔倒了,那可不得了,不仅她自己会受伤,肚子里的宝宝也会有危险。
3. 焦虑:与担心胎儿健康有关。
她整天都在担心宝宝的情况,这种焦虑的情绪对她自己和宝宝都不好。
四、护理措施。
# (一)缓解孕吐。
1. 饮食调整。
我们就像对待一个挑食的小朋友一样,给晓梅想办法。
告诉她要少食多餐,别一次吃太多。
早上起来的时候先吃点干的东西,像苏打饼干之类的。
还让她试试喝柠檬水,酸酸的味道有时候能压一压那种恶心的感觉。
我们给她制定了一个饮食小计划,把一天的食物分成六小餐。
比如说,上午十点左右吃点水果,下午三点左右喝一小碗蔬菜汤。
2. 环境调整。
晓梅住的病房我们可精心布置了。
把那些有异味的东西都拿走,像鲜花啊,虽然好看,但是花香有时候会让孕妇更不舒服,就先撤掉了。
然后把房间弄得通风又舒适,温度和湿度都调到最适宜的状态,就像给她打造了一个温馨的小窝一样。
妇产科门诊护理个案病例范文
妇产科门诊护理个案病例范文一、病例基本信息。
1. 患者姓名:李小花。
2. 年龄:28岁。
3. 职业:公司职员。
二、就诊原因。
李小花和她老公结婚两年了,小两口一直盘算着要个宝宝。
这不,这个月大姨妈迟到了好些天,用验孕棒一测,两条杠杠,可把小两口高兴坏了。
但是呢,小花这几天老是觉得小肚子有点隐隐作痛,就像有个小揪揪在那扯着似的,心里有点不踏实,所以就赶紧来我们妇产科门诊看看。
三、护理评估。
1. 生理评估。
生命体征:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg,都还挺正常的,这让我们稍微松了口气。
腹部检查:我轻轻按了按她的小肚子,问她哪里疼得最明显。
小花皱着眉头说就是肚脐下面那一块。
我发现她的腹部软软的,没有摸到什么硬块之类的,不过压痛还是有点明显的。
妇科检查:这个检查的时候小花可害羞了,脸涨得通红。
不过我们得搞清楚状况呀。
检查发现她的宫颈是柔软的,而且有点着色,这可是怀孕的典型表现呢。
阴道也没有什么异常的分泌物,子宫大小感觉和她怀孕的周数差不多相符,但是子宫有点轻微的收缩感,这可能就是她肚子疼的原因。
2. 心理评估。
小花坐在那,眼睛里既透着兴奋又藏着担忧。
她拉着我的手说:“护士姐姐,你说我这宝宝不会有什么事吧?我可盼了好久了。
”我能感觉到她特别紧张,毕竟这是她第一次怀孕,对肚子里的小生命充满了期待,又害怕出什么岔子。
她还说这几天晚上都没睡好觉,老是担心宝宝会突然没了。
四、护理诊断。
1. 疼痛:与子宫生理性收缩有关。
2. 焦虑:与担心胎儿健康有关。
五、护理措施。
# (一)针对疼痛。
1. 解释与安慰。
我拉着小花的手,笑着跟她说:“小花呀,你这肚子疼呢,就像你家房子要迎接新住户了,现在正在装修,有点小动静是正常的。
你这子宫现在稍微有点收缩,就像在给宝宝整理一个更舒服的小房间呢。
只要不是那种疼得特别厉害,像有人拿针扎似的,就不用太担心。
”小花听我这么一说,眉头稍微松了松。
2. 休息指导。
妇产科护理个案病例范文
妇产科护理个案病例范文在妇产科护理的日常工作中,有一个病例让我印象深刻。
想象一下,一个年轻的妈妈,怀孕快九个月了,肚子像个大西瓜,走路都得小心翼翼,生怕摔了。
她进来的时候,脸上满是焦虑,眼睛里闪着泪光。
这种情况在我们医院也见过不少。
她的名字叫小丽,第一次当妈妈,心里忐忑不安,脑海里乱七八糟的念头一直在打转。
谁能想到,怀宝宝可不只是开心,还有不少烦恼呢。
小丽坐在病床上,像小兔子一样不安分,手指一会儿捏捏被子,一会儿又开始摸肚子,生怕宝宝有什么不舒服。
我们护理人员走过去,微笑着问她:“小丽,怎么啦?是不是有点紧张呀?”她点点头,嘴里嘟囔着:“我怕我生不出来,万一疼得受不了怎么办呀?”这时候,我们就得用心陪着她,给她讲讲分娩的那些事儿,告诉她其实很多妈妈都是这样,没什么好担心的。
我们跟小丽聊了一会儿,她的紧张情绪开始稍微缓解。
我们聊起了分娩的过程,告诉她其实也是一种“冒险”,每个妈妈都是女英雄。
要是有人说分娩一点都不疼,那肯定是在骗人!我们还跟她分享了一些小技巧,比如深呼吸,放松心情。
这些小建议就像在她心里点了一把火,慢慢把她的焦虑照亮了。
她开始相信,自己能做到。
我们给她做了产检,医生仔细检查后,跟小丽说:“一切正常,宝宝很健康。
”听到这话,她的脸上瞬间绽放出笑容,简直像阳光洒在花朵上,那种幸福的感觉真是让人心暖。
然后,我们告诉她:“放心,到了要生产的时候,我们会一直在你身边。
”这话说得她的心里就像吃了蜜一样甜。
不过,故事并没到这里。
临近预产期的那几天,小丽又开始焦虑了。
每当她感到肚子有点疼,她就像热锅上的蚂蚁,东张西望,问医生和护士:“这是不是要生了?”我们只能耐心安抚她,告诉她:“小丽,肚子疼是正常的,慢慢来,不要急。
”我们甚至开玩笑说:“生宝宝可不是一蹴而就的,要有耐心,像做菜一样,慢慢炖,才好吃。
”终于,有一天,小丽的疼痛加剧,医生决定让她住院。
这下可把她给紧张坏了,手心冒汗,嘴里不停地念叨:“我真的能行吗?”我们在旁边笑着说:“当然可以,你可是未来的超级妈妈!”这话让她放松了不少。
妇产科个案护理范文(优选5篇)
妇产科个案护理范文(优选5篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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个案护理妇产科【范本模板】
简述题9.关于该前置胎盘孕妇,请简述在盐酸利托君(安宝)使用过程中的注意事项有哪些?答:①严格按照医嘱执行用药,根据宫缩缓解程度及病人耐受度调节滴速,监测血压、心率、呼吸、胎心音;发现母亲心率、血压及与胎心率等异常变化及时汇报医生并停药。
②控制进液量,每天不超过2000 ml,以防肺水肿.③静脉给药的护理:盐酸利托君(安宝)静脉用药持续时间长,应严格无菌操作,每天更换输液器和输液针,每班观察静脉穿刺处,防止发生静脉炎。
10.护±如何为该孕妇提供心理疏导?答:①倾听病人诉说,表示同理心。
②介绍床位医生、床位护士、医疗条件、抢救技术及设备。
③介绍前置胎盘的相关知识,与其交流同种疾病且分娩成功的案例,让其获得所需知识及信息,主动与医护配合。
11.估计出血量有几种方法?如何用称重法估计出血量。
答:估计出血量的方法有:称重法、面积法和容积法3种方法.称重法:失血量(ml),[接血敷料湿重(g)—接血前敷料干重(g)]/1。
05(血液比重g/ml)思考题12.该孕妇在住院保胎期间,出现反复阴道流血,如何防止感染?答:①保持会阴清洁,勤换卫生垫及内衣裤.②会阴护理2次/天,并使用会阴消毒垫。
③严密观察有无感染征象:体温,血象,阴道分泌物的色、量、味.④各种操作严格执行无菌技术。
⑤每日病室通风2次。
⑥遵医嘱使用抗生素。
13.如该孕妇短时间内阴道流血量达300 ml以上时,护士对该孕妇的护理要点是什么?答:①立即汇报医生.②同时开通两路静脉补液,加快补液速度;备血。
③持续给氧.④予心电监护、胎心监护.⑤以上操作的同时,安慰孕妇,给予心理护理。
⑥必要时遵医嘱做好剖宫产术前准备。
9.该产妇第3天体温一过性升高是什么原因?如何处理?答:(1)泌乳热:产后3~4天出现乳房血管、淋巴管充盈,乳房胀满,伴37.8—39℃发热。
(2)一般持续4~16小时,体温会自动下降,恢复正常,不属病态,在排除其他原因尤其是感染引起发热的情况下,不需要特殊处理。
产科护理个案范文
一、产科产妇大出血的护理个案怎么写产后出血的个案护理【关键词】产后出血;护理产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。
产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。
主要原因为宫缩乏力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。
同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。
产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征sheehansyndrome)后遗症,故应特别重视做好防治和护理工作。
1 病历摘要患者,女,30岁,已婚,即墨市环秀小韩村,孕40+6周,孕期在外院建卡,产前不定期检查5次,于2012年5月5日16:00,自述孕足月,下腹部不规律腹痛3小时步行入院。
入院时情况:一般情况好,心肺听诊无异常,腹隆,肝脾触诊不明显,双下肢无浮肿,腱反射正常。
产科检查:宫高38cm,腹围104cm.头先露,胎位LOA,已入盆,胎膜未破。
胎心150次|分,胎心监护反应型。
阴道检查宫口未开,宫颈容受70%。
入院诊断:孕40+6周G1P0LOA入院后完善相关检查。
低流量吸氧,指导胎动计数,密切观察胎心胎动。
5月6日行缩宫素引产,产程顺利,于15:10宫口开全,于16:40在会阴侧切下,顺娩一女婴,体重4100克,评10分。
胎盘娩出后宫缩乏力,出血急、量多约1000ml,色鲜红,血压90|60mmhg,心率100次|分。
急救护理予缩宫素静脉输注,输注红细胞4u,对症治疗,抗感染治疗后。
两小时后子宫收缩良好,血压100|70mmhg,心率85次|分。
转产后予预防感染、补血、对症治疗,泌乳量足,子宫复旧佳,恶露量少,色暗红,大小便正常,会阴切口愈合好,住院3天,痊愈出院。
妇产科个案护理范文
个案护理记录怎么写?病例简介包括:①患者一般情况;②病史;③医护过程及效果;④转归等。
3.护理(2000字左右)此部分是个案护理写作的重点内容,应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法,特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法,要详细具体介绍,以体现文章的特色。
护理类别大致可归纳为以下几类:(1)治疗护理①医嘱护理(执行医嘱):如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等;②对症护理:如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。
(2)观察护理①病情观察与处理;②重症监护与抢救;③功能监护与指导;④伤口观察与护理;⑤并发症观察与护理;⑥感染的预防与控制等。
(3)生活护理①饮食护理;②排泄护理;③皮肤护理等。
(4)康复护理功能训练等。
(5)消毒隔离①随时消毒,终末消毒;②传染病隔离,保护性隔离。
(6)心理护理心理支持(倾听解释、支持鼓励、保证指导)。
(7)健康教育①入院教育;②住院教育;③出院教育。
4。
出院指导或家庭康复指导此部分可并入“护理”项目中写作,也可不写此项内容。
5.讨论、体会或小结((1)特殊病例的护理特点,与常规护理的不同之处。
(2)主要的护理问题,护理配合治疗的重点。
(3)重要的或关键的护理措施,独特护理的创新尝试、新见解、新作法。
(4)护理效果评价,可对比护理结果与预期护理目标进行评价,也可用患者的反映对护理效果进行评价。
(5)护理体会,认真总结护理成功的经验或失败的教训,以及能给读者留下的深刻启迪。
(6)概述性总结,对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结(小结)。
(三)后置部分参考文献。
三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择,最主要的原则是病例少见特殊,具有新、稀、奇、特等特点。
(1)复杂病例的护理临床少见,患者病情复杂多变,治疗与护理的难度大,但通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。
如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”,“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。
