不孕症患者的护理医学PPT课件
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妇产科护理学不孕症妇女的护理ppt下载
悲伤和解脱
【护理评估】
3. 相关检查 （1）男方检查：精液常规检查
量 总精子数 精子密度
活动数 正常形态
2～6ml ≥40×106 (20～200)×109/L ≥ 50% 66%～88%
【护理评估】
3. 相关检查 （2）女方检查
常规行盆腔B超、胸片及血沉检查 卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能 输卵管功能检查：子宫输卵管通液术
免疫性不孕及原因不明不孕者 心理反应：震惊、否认、愤怒、内疚、孤独、悲伤和解脱
妇女可以正确评价自我能力。 【卵巢过度刺激综合征】 次数--避免过频或过稀
【主要技术步骤】
控制的 超促排卵
监测 卵泡发育
取卵
体外受精
与培养
精子的
处理
胚胎移植
移植后处理
【派生技术】
配子输卵管内移植 宫腔内配子移植
3
妇产科护理学不孕症妇女的护理
【概念】
不孕症 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年
而未曾受孕者，称为不孕症。
✓ 原发性不孕/继发性不孕 ✓ 相对不孕/绝对不孕
【病因】
【病因】
1. 女性不孕因素 主要为输卵管及卵巢因素 （1）输卵管因素--不孕症最常见原因
▪ 输卵管炎症 ▪ 输卵管发育异常
【病因】
【适应证】
腹胀、腹痛、恶心、呕吐，黄素囊肿，腹水中量 针对不孕症的病因进行处理，根据具体情况选择辅助生殖技术 妇女可以正确评价自我能力。
主要适用于女性不可逆输卵管病变 原发性不孕/继发性不孕
妇女可以表达对不孕的感受，评价其治疗效果。 1．提供信息，纠正错误观念，增强信心 第二节 辅助生殖技术及护理 子宫输卵管碘油造影 检查前说明其目的、意义和注意事项
【护理评估】
3. 相关检查 （1）男方检查：精液常规检查
量 总精子数 精子密度
活动数 正常形态
2～6ml ≥40×106 (20～200)×109/L ≥ 50% 66%～88%
【护理评估】
3. 相关检查 （2）女方检查
常规行盆腔B超、胸片及血沉检查 卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能 输卵管功能检查：子宫输卵管通液术
免疫性不孕及原因不明不孕者 心理反应：震惊、否认、愤怒、内疚、孤独、悲伤和解脱
妇女可以正确评价自我能力。 【卵巢过度刺激综合征】 次数--避免过频或过稀
【主要技术步骤】
控制的 超促排卵
监测 卵泡发育
取卵
体外受精
与培养
精子的
处理
胚胎移植
移植后处理
【派生技术】
配子输卵管内移植 宫腔内配子移植
3
妇产科护理学不孕症妇女的护理
【概念】
不孕症 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年
而未曾受孕者，称为不孕症。
✓ 原发性不孕/继发性不孕 ✓ 相对不孕/绝对不孕
【病因】
【病因】
1. 女性不孕因素 主要为输卵管及卵巢因素 （1）输卵管因素--不孕症最常见原因
▪ 输卵管炎症 ▪ 输卵管发育异常
【病因】
【适应证】
腹胀、腹痛、恶心、呕吐，黄素囊肿，腹水中量 针对不孕症的病因进行处理，根据具体情况选择辅助生殖技术 妇女可以正确评价自我能力。
主要适用于女性不可逆输卵管病变 原发性不孕/继发性不孕
妇女可以表达对不孕的感受，评价其治疗效果。 1．提供信息，纠正错误观念，增强信心 第二节 辅助生殖技术及护理 子宫输卵管碘油造影 检查前说明其目的、意义和注意事项
不孕症病人的护理PPT课件
生活质量改善
生活质量改善
管理情绪：教授应对技巧，帮 助不孕症病人维护心理健康。
提供支持：为不孕症病人提供 情感和信息上的支持，加强他 们的生活质量。
生活质量改善
家庭支持：鼓励病人与家人沟通，寻求 他们的支持和帮助。
谢谢您的观 赏聆听
பைடு நூலகம்
治疗选择
疗程管理：制定治疗计划，提供必要的 支持和监测，确保治疗的顺利进行。
并发症风险
并发症风险
了解并发症：解释不孕症治疗 可能面临的并发症，如多胎妊 娠、激素副作用等。
提供风险评估：帮助病人了解 治疗风险，并提供预防措施和 处理方法。
并发症风险
手术后护理：提供术后的护理建议和指 导，确保病人康复良好。
合理运动：适度的有氧运动有 助于调节身体激素平衡，促进 生育力。
生活方式管理
减少压力：通过有效的应对技巧，如冥 想、瑜伽等，减少不孕症病人的压力和 焦虑。
治疗选择
治疗选择
了解治疗选项：详细解释不孕 症病人的治疗选择，如体外受 精、辅助生殖技术等。
提供决策支持：帮助病人评估 治疗选项的风险和效益，促使 他们做出明智的决策。
不孕症病人的 护理PPT课件
目录 引言 心理支持 生活方式管理 治疗选择 并发症风险 生活质量改善
引言
引言
不孕症概述：不孕症是指夫妻 在正常性生活1年内未能受孕的 情况。
不孕症类型：原发性不孕和继 发性不孕。
引言
护理重要性：提供综合的护理和支持， 帮助不孕症病人应对心理和生理挑战。
心理支持
心理支持
提供情绪支持：确认病人情感 困惑，倾听他们的感受，鼓励 他们寻求专业心理咨询。
教育宣传：通过教育宣传，解 释不孕症的常见原因和治疗选 择，帮助病人理解并接受现实 。
2024版《不孕症》ppt课件
针对特定遗传病进行筛查，如染色体异常、单基因遗传病等。
宫腔镜检查
腹腔镜检查
输卵管镜检查
遗传学筛查
05
CHAPTER
不孕症治疗原则及策略
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案。
综合治疗
采用多种治疗手段，如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等，进行综合治疗。
优先治疗可逆性因素
如内分泌失调、生殖道感染等，通过治疗可逆性因素提高受孕率。
健康饮食
推荐患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以改善身体健康和心理状态。
规律运动
肥胖或过瘦都可能影响生育能力，建议患者保持健康的体重范围。
控制体重
提醒患者避免接触有害化学物质和放射线，减少对生育系统的损害。
避免有害物质
生活方式调整建议
家庭成员的理解、关心和支持对患者的心理状态和治疗信心至关重要。家人可以共同参与治疗过程，提供情感支持和实际帮助。
《不孕症》ppt课件
目录
不孕症概述 女性不孕因素分析 男性不育因素分析 不孕症检查与诊断方法 不孕症治疗原则及策略 心理干预与生活方式调整在不孕症治疗中的作用 预防与保健措施探讨
01
CHAPTER
不孕症概述
不孕症是指夫妻在正常性生活条件下，未采取任何避孕措施，经过一定时间（通常为1年）未能成功怀孕的情况。
输卵管炎症
输卵管发育异常
输卵管手术史
如输卵管过长、过细或存在憩室等，影响受精卵输送。
如输卵管结扎术、切除术等，导致输卵管功能受损。
03
02
01
输卵管性不孕
如子宫发育不良、双子宫、纵隔子宫等，影响胚胎着床和发育。
子宫畸形
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，影响受精卵着床和胚胎发育。
宫腔镜检查
腹腔镜检查
输卵管镜检查
遗传学筛查
05
CHAPTER
不孕症治疗原则及策略
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案。
综合治疗
采用多种治疗手段，如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等，进行综合治疗。
优先治疗可逆性因素
如内分泌失调、生殖道感染等，通过治疗可逆性因素提高受孕率。
健康饮食
推荐患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以改善身体健康和心理状态。
规律运动
肥胖或过瘦都可能影响生育能力，建议患者保持健康的体重范围。
控制体重
提醒患者避免接触有害化学物质和放射线，减少对生育系统的损害。
避免有害物质
生活方式调整建议
家庭成员的理解、关心和支持对患者的心理状态和治疗信心至关重要。家人可以共同参与治疗过程，提供情感支持和实际帮助。
《不孕症》ppt课件
目录
不孕症概述 女性不孕因素分析 男性不育因素分析 不孕症检查与诊断方法 不孕症治疗原则及策略 心理干预与生活方式调整在不孕症治疗中的作用 预防与保健措施探讨
01
CHAPTER
不孕症概述
不孕症是指夫妻在正常性生活条件下，未采取任何避孕措施，经过一定时间（通常为1年）未能成功怀孕的情况。
输卵管炎症
输卵管发育异常
输卵管手术史
如输卵管过长、过细或存在憩室等，影响受精卵输送。
如输卵管结扎术、切除术等，导致输卵管功能受损。
03
02
01
输卵管性不孕
如子宫发育不良、双子宫、纵隔子宫等，影响胚胎着床和发育。
子宫畸形
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，影响受精卵着床和胚胎发育。
不孕症病人的护理及辅助生殖技术.课件(1)
D.输卵管通液治疗 E.服己烯雌酚
D
5.处理要点 评估不孕夫妇的健康史及身体状况，判 断不孕症的原因及类型，根据具体情况选择适合 的辅助生殖技术。
妇产科护理 【常见护理诊断/问题】
1.焦虑：与担心辅助生殖技术不成功有关。 2.舒适改变：与药物的不良反应有关。 3.潜在并发症：流产。
妇产科护理
【护理措施】
1.心理护理 向患者介绍辅助生殖技术的适应证、治 疗的基本过程、可能出现的并发症以及应对措施 ，使患者有一定的思想准备，消除焦虑、紧张。
妇产科护理
3.协助医生检查治疗 检查前说明检查的目的、意
义、注意事项和可能引起的不适，取得患者的配 合。
4.健康指导 接受婚前教育和婚前检查，学习性生
殖常识；注意经期卫生，减少生殖道感染；做好 计划生育工作，减少人工流产手术，防止发生继 发不孕。
妇产科护理 第二节 辅助生殖技术
辅助生殖技术是指在体外对配子和胚胎采取显微 镜操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法。包 括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术等 。
2.流产和异位妊娠 在施行体外受精-胚胎移植妊娠 后，流产率较高，多发生在年龄较大的患者中。 异位妊娠发生率约为3%。
3.多胎妊娠 由于多个胚胎移植，体外受精-胚胎移 植后多胎妊娠的发生率约22%。
妇产科护理
【护理评估】
1.健康史 详细询问病史，包括年龄、既往不孕的治 疗及用药情况，治疗时的并发症等。
妇产科护理
【护理措施】
1.加强知识教育 讲解性生殖常识，告知患者提高
妊娠率的技巧，如在排卵前2～3日至排卵后1～2 日性交，性交后卧床并抬高臀部，有利于精子进 入宫颈。
2.提供心理支持 对于精神高度紧张者给予心理疏
不孕症妇女的护理ppt课件
➢正常精子形态
①头部呈椭圆形，其正常标准为头 部长度为4.0-5.5μm，宽为2.53.0μm，长与宽的比值为1.51.75 。②必须不存在颈、中段或 尾部的缺陷；③细胞质微粒不大于 正常头部的1/3；
➢精子活动力（sperm motility）是指精 子向前运动的能力。WHO将其分为四级：
a级：呈迅速向前运动； b级：缓慢或懒惰向前运动； c级：无向前运动； d级：不活动。
睾丸结核破坏睾丸组织；
精
索静脉曲张有时会影响精子质量。
内分泌功能障碍
➢男性内分泌受调 节，垂体、甲状腺以及肾上腺功能障碍 可能会影响精子的产生而引起不孕。
男女双方因素
➢性生活知识缺乏 ➢盼子心切、
精神过度紧张 ➢免疫因素
抗体可引起精子凝集，进而降低了 精子的活动，AsAb可阻止精子穿过 宫颈粘液； 抗体可影响精子膜的变化，进而干 扰精子获能及顶体反应； 影响精子穿过透明带及精卵融合而 影响受孕； 抗体与精子结合可激活补体和抗体 依赖性细胞毒活性，进而在杀伤精 子的同时，加重局部的炎症反应， 而影响受孕。
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不孕症妇女的护理
病例
➢病例1：女，28岁，婚后两年未孕，丈夫 健康。 问：怎么办？
➢病例2：女，26岁，婚后同居，人流两次 后三年未孕。 问：她为何不孕？
定义及分类
➢定义 ➢分类
原发性不孕 继发性不孕 相对不孕 绝对不孕
➢思考？
凡婚后有正常性生活、 未避孕，同居两年而未 曾妊娠者。称为不孕症。
(infertility)
夫妇一方因某种因素阻碍 受孕，导致暂时不孕，一
旦纠正仍能妊娠者。
夫妇一方有先天或后天 解剖生理方面的缺陷， 无法纠正而不能受孕者；
不孕症患者的护理PPT
不孕症患者的 护理PPT
目录 引言 不孕症的原因与分类 护理方法与注意事项 结论
引言
引言
欢迎使用本PPT，本次演讲将重点 介绍不孕症患者的护理方法和注意 事项。
不孕症是一个常见的健康问题，给 患者和家人带来很大的心理和身体 负担。
引言
在接下来的演讲中，我们将探 一些改善不孕症患者生活质 量的护理策略。
帮助患者缓解焦虑和压力。 - 鼓励患者参加支持小组或社交
活动，分享经验和情感支持。
护理方法与注意事项
健康饮食： - 提供营养丰富的饮食建议
，如增加蛋白质和维生素摄入 。
- 避免摄入过多的咖啡因和 酒精。
- 鼓励患者保持适当的体重 ，避免肥胖或过瘦对生育造成 影响。
护理方法与注意事项
调节生活方式： - 避免长时间的久坐或剧烈
不孕症的原因 与分类
不孕症的原因与分类
生理因素：如卵巢功能异常、 输卵管阻塞等。 生殖系统疾病：如多囊卵巢综 合征、盆腔炎症等。
不孕症的原因与分类
身体健康问题：如甲状腺功能 异常、糖尿病等。
护理方法与注 意事项
护理方法与注意事项
提供心理支持： - 与患者建立信任关系，倾听其
情绪和需求。 - 提供专业的心理咨询与辅导，
结论
结论
不孕症患者的护理涉及多个方面， 包括心理支持、健康饮食、生活方 式调节和夫妻关系维护。
通过采取适当的护理方法和注意事 项，可以帮助不孕症患者改善生活 质量，并增加怀孕的机会。
结论
我们建议患者与医生密切合作 ，制定个性化的护理计划，以 实现早日实现健康的生育目标 。
谢谢您的 观赏聆听
运动，保持适当的运动量。 - 定期进行身体检查，及时
发现并处理潜在的健康问题。 - 管理压力，采取放松技巧
目录 引言 不孕症的原因与分类 护理方法与注意事项 结论
引言
引言
欢迎使用本PPT，本次演讲将重点 介绍不孕症患者的护理方法和注意 事项。
不孕症是一个常见的健康问题，给 患者和家人带来很大的心理和身体 负担。
引言
在接下来的演讲中，我们将探 一些改善不孕症患者生活质 量的护理策略。
帮助患者缓解焦虑和压力。 - 鼓励患者参加支持小组或社交
活动，分享经验和情感支持。
护理方法与注意事项
健康饮食： - 提供营养丰富的饮食建议
，如增加蛋白质和维生素摄入 。
- 避免摄入过多的咖啡因和 酒精。
- 鼓励患者保持适当的体重 ，避免肥胖或过瘦对生育造成 影响。
护理方法与注意事项
调节生活方式： - 避免长时间的久坐或剧烈
不孕症的原因 与分类
不孕症的原因与分类
生理因素：如卵巢功能异常、 输卵管阻塞等。 生殖系统疾病：如多囊卵巢综 合征、盆腔炎症等。
不孕症的原因与分类
身体健康问题：如甲状腺功能 异常、糖尿病等。
护理方法与注 意事项
护理方法与注意事项
提供心理支持： - 与患者建立信任关系，倾听其
情绪和需求。 - 提供专业的心理咨询与辅导，
结论
结论
不孕症患者的护理涉及多个方面， 包括心理支持、健康饮食、生活方 式调节和夫妻关系维护。
通过采取适当的护理方法和注意事 项，可以帮助不孕症患者改善生活 质量，并增加怀孕的机会。
结论
我们建议患者与医生密切合作 ，制定个性化的护理计划，以 实现早日实现健康的生育目标 。
谢谢您的 观赏聆听
运动，保持适当的运动量。 - 定期进行身体检查，及时
发现并处理潜在的健康问题。 - 管理压力，采取放松技巧
不孕症妇女的护理课件
家庭治疗
针对夫妻关系的紧张问题，提 供家庭治疗，促进夫妻间的沟
通和理解，增强家庭支持。
家庭支持的重要性
情感支持
家庭成员尤其是配偶的支持和理解， 能够为不孕症妇女提供情感上的支持 和安慰。
角色调整
家庭成员可以帮助不孕症妇女调整角 色认知，认识到女性价值的多元化， 不仅仅局限于生育。
分担压力
家庭成员可以分担不孕症妇女的压力， 减轻她们的负担，让她们有更多精力 去面对治疗和康复过程。
辅助生殖技术的护理配合
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要 的心理疏导和支持。
健康教育
向患者及家属普及辅助生殖技术 的相关知识，提高认知度。
协助医生操作
在医生的指导下，协助完成相关 检查和操作。
不孕症妇女的健康教
05
育
了解不孕症的常见误区
误区一
不孕症是女性的问题
误区三
试管婴儿是唯一解决不孕的方法
按照医生建议的时间进行复查，以便 及时调整治疗方案。
观察不良反应
留意身体反应，如出现不适或异常症 状，及时告知医生。
手术治疗的准备与术后护理
术前准备
协助完善相关检查，做好心理疏 导，确保手术顺利进行。
术后观察
密切监测生命体征，观察伤口情况， 预防并发症的发生。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促进 身体功能恢复。
不孕症妇女的护理课件
目录
• 不孕症基础知识 • 不孕症妇女的心理护理 • 不孕症妇女的日常护理 • 不孕症治疗过程中的护理 • 不孕症妇女的健康教育
不孕症基础知识
01
不孕症的定义与分类
总结词
不孕症是指夫妻在正常性生活、无避孕措施的情况下，持续 一年以上仍未怀孕的情况。根据病因，不孕症可分为原发性 不孕和继发性不孕。
针对夫妻关系的紧张问题，提 供家庭治疗，促进夫妻间的沟
通和理解，增强家庭支持。
家庭支持的重要性
情感支持
家庭成员尤其是配偶的支持和理解， 能够为不孕症妇女提供情感上的支持 和安慰。
角色调整
家庭成员可以帮助不孕症妇女调整角 色认知，认识到女性价值的多元化， 不仅仅局限于生育。
分担压力
家庭成员可以分担不孕症妇女的压力， 减轻她们的负担，让她们有更多精力 去面对治疗和康复过程。
辅助生殖技术的护理配合
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要 的心理疏导和支持。
健康教育
向患者及家属普及辅助生殖技术 的相关知识，提高认知度。
协助医生操作
在医生的指导下，协助完成相关 检查和操作。
不孕症妇女的健康教
05
育
了解不孕症的常见误区
误区一
不孕症是女性的问题
误区三
试管婴儿是唯一解决不孕的方法
按照医生建议的时间进行复查，以便 及时调整治疗方案。
观察不良反应
留意身体反应，如出现不适或异常症 状，及时告知医生。
手术治疗的准备与术后护理
术前准备
协助完善相关检查，做好心理疏 导，确保手术顺利进行。
术后观察
密切监测生命体征，观察伤口情况， 预防并发症的发生。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促进 身体功能恢复。
不孕症妇女的护理课件
目录
• 不孕症基础知识 • 不孕症妇女的心理护理 • 不孕症妇女的日常护理 • 不孕症治疗过程中的护理 • 不孕症妇女的健康教育
不孕症基础知识
01
不孕症的定义与分类
总结词
不孕症是指夫妻在正常性生活、无避孕措施的情况下，持续 一年以上仍未怀孕的情况。根据病因，不孕症可分为原发性 不孕和继发性不孕。
2024版不孕症PPT课件详细版
辅助生殖技术
对于严重免疫性不育的患者，可采用试管婴儿等辅助生殖技术。同时， 也可考虑采用免疫洗涤等方法去除精液中的抗精子抗体。
2024/1/28
28
06
辅助生殖技术介绍及应用 前景
2024/1/28
29
人工授精技术原理及操作指南
01
02
03
04
人工授精技术原理
通过非性交方式将精子递送到 女性生殖道中以达到使女子受 孕目的的一种辅助生殖技术。
社会伦理和法律问题探讨
随着辅助生殖技术的广泛应用，相关 社会伦理和法律问题也需要进一步探 讨和完善。
33
07
心理干预在不孕症治疗中 作用与实践
2024/1/28
34
心理因素对不孕症影响分析
焦虑和压力
不孕症患者常常面临巨 大的焦虑和压力，这些 情绪可能导致内分泌水 平紊乱，进一步影响受 孕。
2024/1/28
男性外生殖器官
包括阴茎和阴囊，具有保护内生殖器官和性生活 功能。
3
男性生殖系统的功能 产生精子、分泌性激素，维持男性生理特征和生 育能力；将精子输送到女性体内，完成受孕过程。
2024/1/28
10
受孕过程及关键环节
2024/1/28
受孕过程
女性在月经周期中排卵后，卵子被输卵管伞端捕获并进入输卵 管等待受精；男性在性生活中射精后，精子经过女性阴道、子 宫进入输卵管与卵子结合形成受精卵；受精卵在输卵管内发育 并移动到子宫腔内着床生长。
针对病因选择合适的药物进行治疗，如促性腺激素、雄激素等。
手术治疗
对于精索静脉曲张等需要手术治疗的疾病，可采用显微镜下精索 静脉结扎术等。
辅助生殖技术
对于严重精子生成障碍的患者，可采用试管婴儿等辅助生殖技术。
对于严重免疫性不育的患者，可采用试管婴儿等辅助生殖技术。同时， 也可考虑采用免疫洗涤等方法去除精液中的抗精子抗体。
2024/1/28
28
06
辅助生殖技术介绍及应用 前景
2024/1/28
29
人工授精技术原理及操作指南
01
02
03
04
人工授精技术原理
通过非性交方式将精子递送到 女性生殖道中以达到使女子受 孕目的的一种辅助生殖技术。
社会伦理和法律问题探讨
随着辅助生殖技术的广泛应用，相关 社会伦理和法律问题也需要进一步探 讨和完善。
33
07
心理干预在不孕症治疗中 作用与实践
2024/1/28
34
心理因素对不孕症影响分析
焦虑和压力
不孕症患者常常面临巨 大的焦虑和压力，这些 情绪可能导致内分泌水 平紊乱，进一步影响受 孕。
2024/1/28
男性外生殖器官
包括阴茎和阴囊，具有保护内生殖器官和性生活 功能。
3
男性生殖系统的功能 产生精子、分泌性激素，维持男性生理特征和生 育能力；将精子输送到女性体内，完成受孕过程。
2024/1/28
10
受孕过程及关键环节
2024/1/28
受孕过程
女性在月经周期中排卵后，卵子被输卵管伞端捕获并进入输卵 管等待受精；男性在性生活中射精后，精子经过女性阴道、子 宫进入输卵管与卵子结合形成受精卵；受精卵在输卵管内发育 并移动到子宫腔内着床生长。
针对病因选择合适的药物进行治疗，如促性腺激素、雄激素等。
手术治疗
对于精索静脉曲张等需要手术治疗的疾病，可采用显微镜下精索 静脉结扎术等。
辅助生殖技术
对于严重精子生成障碍的患者，可采用试管婴儿等辅助生殖技术。
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妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【概念】
体外受精与胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)
其基本原理是从要求受孕的妇女体 内取出卵子，在试管内培养并与精子结 合成受精卵，待发育至有8~16个细胞 的早期囊胚时，移植入该母体宫腔内， 使其着床，发育成长为胎儿的整个过程。
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【适应证】
主要适用于女性不可逆输卵管病变
输卵管性不孕 男性轻/中度少精、弱精症 免疫性不孕及原因不明星不孕者
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【主要技术步骤】
控制的超促排卵 监测卵泡发育 取卵 精子的处理 体外受精与 培养 胚胎移植 移植后处理
妇产科护理学
2.身心状况
女方：全面体检，妇科检查 男方：外生殖器发育及有无病变
心理障碍：社会压力，家庭歧视
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【护理评估】
3.诊断检查
(1)男方检查：精液常规检查
正常 量 精子总量 活动数
妇产科护理学
异常
<1.5ml <2000万ml <35% >50%
2~6ml >8000万/ml >50%
异常精子数 <20%
第二十章 不孕症妇女的护理
【护理评估】
3.诊断检查
(1)女方检查
常规行盆腔B超、胸片及血沉检查
卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能
输卵管通畅试验：输卵管通液术
子宫输卵管碘油造影术
B超下输卵管过氧化氢通液术
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【护理评估】
3.诊断检查
(1)女方检查
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【病因】
3.男女双方原因 缺乏性生活知识 精神心理障碍
免疫因素
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【护理评估】
1.病史
妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避 孕情况，以往生产经过等 男方健康状况
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【护理评估】
知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识 疼痛：与慢性盆腔炎引起的盆腔充血有关
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【预期目标】
夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积 极配合检查和治疗。 病人疼痛减轻或消失。
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【护理措施】
1．提供信息，纠正错误观念，增强信心 讲解生育及不孕知识，取得理解和配合 增强治愈信心，使病人积极配合检查和 治疗 性生活指导： 时机---排卵前2~3天或排卵后24小时内 次数---避免过频或过稀
是将单个精子直接注入卵母细胞 内，使其受精。 此为第二代试管婴儿技术。
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
辅助生育技术
—种植前遗传学诊断
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【概念】
种植前遗传学诊断
(preimplantation genetic diagnosis,PGD) 精子与卵细胞受精与早期卵细胞分裂 均在体外进行，当诊断无相应的遗传病后 再植入子宫。 为第三代试管婴儿技术。
妇产科护理学
Hale Waihona Puke 第二十章 不孕症妇女的护理
【护理措施】
2.协助医师实施检查治疗方案
检查前说明其目的、意义和注意事项 根据不同治疗方案，提供支持和帮助
3.提供心理支持
了解病人心理问题，给予疏导和支持 纠正因精神紧张所致的排卵异常
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【结果评价】
夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动 配合治疗。 病人疼痛缓解。
第二十章 不孕症妇女的护理
第二十章 不孕症妇女的护理
第一节
不孕症
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【概念】
不孕症（infertility）
凡婚后有正常性生活、未避孕、同居 2年未曾妊娠者称为不孕症。 原发不孕/继发不孕 相对不孕/绝对不孕
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【病因】
10%
30% 60%
女方不孕原因 男方不孕因素 男女双方原因
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【病因】
1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素 (1) 排卵障碍
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 全身性疾病 卵巢病变
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【病因】
1.女性不孕因素 (2)输卵管因素---不孕症最常见原因
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
辅助生育技术
—人工受精
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【概念】
人工受精
是用器械将精液或处理过的精子悬 液注入宫颈管内、宫腔内或输卵管内， 使女方妊娠的方法。 精子来源：丈夫/供精者
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
辅助生育技术及 孕产期并发症
输卵管炎症 输卵管发育异常
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【病因】
1.女性不孕因素 (3)子宫因素 (4)宫颈因素
(5)阴道因素
(6)免疫因素
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【病因】
2.男方不孕因素：主要为生精 / 输精障碍 精液异常 精子运送受阻
免疫因素
内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴
妇产科护理学
第二节 辅助生育技术及护理
第二十章 不孕症妇女的护理
【概念】
辅助生育技术 （assisted reproductive techniques,ART） 狭义：只是指对卵子的操作技术。 广义：包括各种帮助不孕者受孕的技术。
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
辅助生育技术
—体外受精与胚胎移植
第二十章 不孕症妇女的护理
【派生技术】
配子输卵管内移植
配子宫腔内移植
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
辅助生育技术
—卵细胞浆内单精子显微注射
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【概念】
卵细胞浆内单精子显微注射 (intracytoplasmic sperm injection,ICSI)
性交后精子穿透力试验 宫颈粘液、精子相合试验
腹腔镜、宫腔镜检查
其他
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
子宫输卵管碘油造影术示： 输卵管间质部阻塞
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
子宫输卵管碘油造影术示： 双侧输卵管积水
妇产科护理学
第二十章 不孕症妇女的护理
【可能的护理诊断】