儿内儿童超声雾化吸入配方
小儿雾化吸入ppt课件
1 糖糖皮皮质质激激素素（ICS）
• 当前治疗哮喘最有效的抗炎措施，也常用 于儿童呼吸道疾病
• 常用药物有：布地奈德混悬液
.
布地奈德 • 国内常用的雾化吸入型ICS • 脂溶性适中 • 在上呼吸道上皮细胞内滞留时间长 • 呼吸道抗炎作用强 • 肝脏药物首过代谢率达90%以上 • 治疗哮喘剂量：≦5岁，低剂量（500μg/d）
3%高渗盐水（哮喘患 目前尚无循证依据支持使用
儿禁用）
SAMA治疗本病，但我国有
症状严重或不能缓解时 添加肾上腺素或吸入性
较多的临床经验，必要时酌 情添加
ICS
伴喘息的急性支气管炎/肺炎
SABA
伴喘息的急性支气管炎/肺炎
黏液溶解剂、SABA
急性喉气管支气管炎
吸入性ICS、肾上腺素 重症患者适时全身使用ICS
支气管发育不良
SABA
添加ICS
注：SABA：速效β2受体激动剂；SAMA：短效抗胆碱能药物
.
五、雾化步骤 1. 雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量
避免仰卧位 2.手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾
气出来 3.面罩应离患儿口鼻10cm左右不可紧
紧压住口鼻以免出现窒息等意外
.
五、雾化步骤 4.吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气 5.每次雾化时间约15分钟 6.雾化结束后记得漱口洗脸
吸入疗法
呼吸道疾病的主要 治疗方法之一，防 治哮喘的首选给药 方法
.
三、儿童常用雾化吸入方式
• 射流雾化（压缩泵+雾化器）（SNV） • 超声雾化(USN)
射流雾化装置
.
超声雾化器
不同雾化装置的特点及使用状况
类型 射流式 超声波式
雾化吸入处方模版
雾化吸入处方模版
1、（普米克令舒）布地奈德2mL+特布他林1支
2、硫酸特布他林1支+ 可必特1支，雾化吸入
3、普米克令舒1支+ 可必特1支，雾化吸入
4、NS 2ml + 沙丁胺醇1ml，雾化吸入，
5、NS 2ml + 异丙托溴胺1ml，雾化吸入，
6、NS 2ml + 沐舒坦1ml，雾化吸入，
7、NS2ml + 特布他林1ml，雾化吸入，
8、普米克令舒2mg，+沐舒坦15mg，雾化吸入
9、异丙托溴铵2ml +普米克令舒2mg, 雾化吸入
10、有哮鸣音的NS4ML+布地奈德2ML+沙丁胺醇2ML/异丙
托溴胺2ML
11、痰量多的NS4ML+氨溴索30MG或者糜蛋白酶+庆大
+DXM
备注：最常用的是：1、2、3组。
可单用或两种合用（厦门最常用）
一般常用的雾化吸入剂：普米克令舒、硫酸特布他林、可必特、沙丁胺醇、异丙托溴胺、沐舒坦、氨溴索、糜蛋白酶、庆大、DXM可单用或两种以上的配伍使用。
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小儿超声雾化吸入操作流程及评分标准
小儿超声雾化吸入操作流程及评分标准一、操作目的1、消炎、祛痰、镇咳、解痉。
2、预防呼吸道感染，湿化呼吸道3、间歇雾化吸入药物，二、物品准备治疗单、PDA、雾化药液、雾化机、螺纹管、20ml注射器2具、冷蒸馏水250ml、洗手液三、操作流程报告：我是儿科护士XXX，我操作的项目是超声雾化吸入法，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！→洗手、戴口罩→检查雾化用物（雾化药物、雾化器、口含嘴、电源）→在雾化器水槽内加入蒸馏水250ml→雾化罐内放入药液稀释至20ml→二人查对→推车进病房→您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患儿床前（您是XX床XXX的家长吗？现在要为您的孩子进行超声雾化吸入治疗，请您配合，谢谢！）→PDA扫码签字→接通电源，连接雾化螺纹管→打开雾化器开关→调节雾化量及雾化时间→将口含嘴放入患儿口中，紧闭口唇深吸气→雾化完毕，关闭雾化开关及电源→擦拭患儿面部并漱口→PDA扫码签字→整理用物→洗手四、应知应会1、超声雾化吸入的注意事项？答：（1）使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况，机器和雾化罐编号一致，不要配错。
（2）水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透明膜易碎，不能用力猛按压。
（3）水槽和雾化罐内切忌加温水货热水。
（4）若要继续使用，中间需要间隔30min。
（5）按机器性能决定预热时间。
2、超声雾化吸入器的结构有哪些？答：超声雾化吸入器的结构包括：超声波发生器、水槽、晶体换能器、雾化罐、透声膜、螺纹管和口含嘴。
3、什么是雾化吸入疗法？答：雾化吸入疗法是将药物以气雾方式吸入呼吸道治疗疾病的方法，不需孩子主动吸气，孩子可以通过面罩或口器吸入药物，雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，且疗效显著，是目前儿童哮喘治疗的给药途径之一。
4、超声雾化吸入的目的？答：（1）消炎，镇咳，祛痰。
(2)解除支气管痉挛，药物可吸入至末梢支气管、肺泡内。
小儿雾化吸入操作流程及注意事项
小儿雾化吸入操作流程及注意事项
小儿雾化吸入是一种常见的治疗儿童呼吸道疾病的方法。
它通过将药物溶解在水中，然后将药物溶液变成雾状，让孩子通过呼吸将药物吸入肺部，从而达到治疗的效果。
下面我们来了解一下小儿雾化吸入的操作流程及注意事项。
操作流程：
1.准备工作：将雾化器取出并清洗干净，准备好药物和生理盐水。
2.将药物和生理盐水按照医生的建议配制好，一般情况下是将药物和生理盐水按照1:1的比例混合。
3.将混合好的药物溶液倒入雾化器的药杯中，注意不要超过药杯的最大容量。
4.将雾化器的口罩或面罩放在孩子的口鼻上，让孩子自然呼吸，每次吸入时间一般为10-15分钟。
5.吸入结束后，将雾化器拆开，清洗干净并晾干备用。
注意事项：
1.在进行雾化吸入前，要先检查孩子的呼吸道是否通畅，如有鼻塞或喉咙痛等症状，应先进行相应的治疗。
2.在进行雾化吸入时，要让孩子坐直或半坐位，避免仰头或俯头，以免影响药物吸入的效果。
3.在进行雾化吸入时，要让孩子保持平静，避免哭闹或大声喊叫，以免影响药物吸入的效果。
4.在进行雾化吸入时，要注意药物的浓度和剂量，不要超过医生的建议。
5.在进行雾化吸入时，要注意观察孩子的呼吸情况，如有异常应及时停止吸入并就医。
6.在进行雾化吸入时，要注意清洗和消毒雾化器，避免交叉感染。
总之，小儿雾化吸入是一种安全有效的治疗方法，但在进行操作时要
注意以上事项，以确保治疗的效果和孩子的安全。
如果有任何疑问或
不适，应及时就医。
门诊儿科超声雾化吸入流程制定
门诊儿科超声雾化吸入流程制定一、引言超声雾化吸入是一种常见的治疗儿童呼吸道疾病的方法，它可以快速缓解儿童的呼吸困难，提高治疗效果。
在门诊儿科中，超声雾化吸入流程的制定和严格执行对于提高治疗效果、减少医疗事故具有重要意义。
本文将从超声雾化吸入的基本原理、流程制定的目的、流程制定的具体步骤、执行和监督等方面进行讨论，以期为门诊儿科超声雾化吸入的规范化提供参考。
二、超声雾化吸入的基本原理超声雾化吸入是一种通过超声波震动将药液分散成微小颗粒并带动入呼吸道的方法。
其原理是利用高频超声波在药液表面产生的快速变形波，使药液从内向外形成一系列大小、频率和强度均不同的液滴，最终形成雾状物质。
这些微小颗粒可直接进入呼吸道细支气管和肺泡，通过局部给药的途径，达到治疗呼吸道疾病的目的。
三、流程制定的目的1.提高治疗效果超声雾化吸入可以将药物直接送达呼吸道，使药物在呼吸系统局部浓度高于一般给药，从而提高治疗效果，快速缓解患儿的呼吸困难。
2.规范医疗行为通过制定超声雾化吸入的流程，明确操作步骤和责任分工，可以规范医务人员的行为，减少因医疗操作不规范而导致的医疗事故的发生。
3.保障患儿安全在门诊儿科中，儿童的生理特点和心理特点使得医疗操作更加复杂和敏感，通过制定超声雾化吸入的流程，可以保障患儿的安全，减少不必要的伤害。
四、流程制定的具体步骤1.确定操作流程首先，需要确定超声雾化吸入的操作流程，包括准备工作、操作步骤、药品使用、医疗器械使用等内容。
在确定操作流程时，需要考虑儿童的生理特点和心理特点，制定符合患儿实际情况的操作流程。
2.明确操作步骤在确定操作流程的基础上，需要明确每个操作步骤的具体要求，包括超声雾化吸入机的操作、药物的准备和使用、患儿的配合等内容。
这些具体步骤需要根据实际情况进行细化，以保证操作的准确性和安全性。
3.制定操作规范在明确操作步骤的基础上，需要制定超声雾化吸入的操作规范，包括操作人员的要求、操作环境的要求、患儿的观察和护理等内容。
小儿超声雾化吸入的方法及优化护理流程
小儿超声雾化吸入的方法及优化护理流程小儿呼吸系统疾病是小儿的常见疾病，一年四季均易发生，尤以春、冬季及气候骤变时居多，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕、哮喘及呼吸困难等症状。
超声雾化吸入治疗是临床上治疗小儿呼吸道感染的一种常见方法，超声雾化器是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，雾滴小而均匀（直径在5μm 以下），又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使患儿吸入温暖、舒适的气雾，其雾量大小可调节，操作简单实用，药物随深而慢的吸气，可被吸到终末支气管及肺泡，能直达病灶，具有局部药物浓度高、起效迅速、药物量少、治疗时间短等特点，从而达到抗感染、解痉、止咳、祛痰、湿化气道和改善通气功能等作用。
我院在儿科开展超声雾化吸入治疗已有数十年，近2年来开展加强环节管理、提高护理质量、优化护理流程服务，总结了一套超声雾化吸入治疗方法及优化护理流程，临床应用收到良好效果。
标签：小儿超声雾化吸入方法优化护理流程1 小儿超声雾化吸入常用药物1.1 抗生素：庆大霉素、卡那霉素等。
1.2 解痉药物：氨茶碱、舒喘灵等。
1.3 稀化痰液帮助祛痰：α-糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。
1.4 减轻水肿：地塞米松等。
2 超声雾化器的操作方法治疗车上置超声波雾化器1套，所需药液、注射器（特殊药物需备1ml注射器）、冷蒸馏水、水温计。
避免用O.9%的生理盐水配制雾化液，以免雾化气体的味道变涩及有鱼腥味。
2.1 水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。
2.2 雾化罐内放入药液，稀释至30～50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。
2.3 接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。
2.4 根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。
2.5 病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。
儿童呼吸道疾病雾化吸入专家共识
表1 布地奈德与丙酸氟替卡松大致等效剂量 （5岁及以下儿童）（μg）
低剂量 中等剂量 高剂量
• 布地奈德混悬液
250-500 >500-1000 >1000
• 丙酸氟替卡松混悬液 125-250 >250-500 >500
地塞米松
一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素，结构上无 亲脂性基团，水溶性较大，难以通过细胞膜与糖皮质激素 受体结合发挥治疗作用。由于雾化吸入的地塞米松与气道 黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，在气道内滞留时间短 ，因此，地塞米松较难通过吸入发挥局部抗炎作用，不常 规推荐用于喘息性疾病。
• 3.乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）：国内已有专用吸 入剂型，但儿科临床应用经验有限，尚须进一步验 证。
（四）抗病毒药物
• 抗病毒药物的使用是毛细支气管炎常用治疗措施之一。
• α-干扰素：抗病毒治疗常用药物，已有临床使用经验，但尚 无儿童雾化吸入推荐剂量，其有效性也需进一步证实。
• 利巴韦林：以200 μg/L气雾浓度（雾化液浓度20 mg/mL）吸入
• 澳大利亚皇家全科医师学会（RACGP）2008年推出的毛 细支气管炎管理循证指南指出，有反复喘息症状的患 儿，可以考虑使用SABA吸入治疗。
• 鉴于对全球多项研究结果的分析，无论是否为病毒 性毛细支气管炎，均不推荐常规使用SAMA，但鉴于 我国有较多的临床实践报道，医生可酌情使用。
• 最新的Cochrane数据分析显示，雾化吸入肾上腺素治疗
高剂量吸入激素才可能 启动非经典途径，快速起效
两种糖皮质激素受体特性比较 胞内受体
定位
细胞浆
膜受体 细胞膜
数量1 解离常数1
75-90% 19.5nM
小儿超声雾化吸入操作流程及评分标准
小儿超声雾化吸入操作流程及评分标准一、操作目的1、消炎、祛痰、镇咳、解痉。
2、预防呼吸道感染，湿化呼吸道3、间歇雾化吸入药物，二、物品准备治疗单、PDA、雾化药液、雾化机、螺纹管、20ml注射器2具、冷蒸馏水250ml、洗手液三、操作流程报告：我是儿科护士XXX，我操作的项目是超声雾化吸入法，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！→洗手、戴口罩→检查雾化用物（雾化药物、雾化器、口含嘴、电源）→在雾化器水槽内加入蒸馏水250ml→雾化罐内放入药液稀释至20ml→二人查对→推车进病房→您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患儿床前（您是XX床XXX的家长吗？现在要为您的孩子进行超声雾化吸入治疗，请您配合，谢谢！）→PDA扫码签字→接通电源，连接雾化螺纹管→打开雾化器开关→调节雾化量及雾化时间→将口含嘴放入患儿口中，紧闭口唇深吸气→雾化完毕，关闭雾化开关及电源→擦拭患儿面部并漱口→PDA扫码签字→整理用物→洗手四、应知应会1、超声雾化吸入的注意事项？答：（1）使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况，机器和雾化罐编号一致，不要配错。
（2）水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透明膜易碎，不能用力猛按压。
（3）水槽和雾化罐内切忌加温水货热水。
（4）若要继续使用，中间需要间隔30min。
（5）按机器性能决定预热时间。
2、超声雾化吸入器的结构有哪些？答：超声雾化吸入器的结构包括：超声波发生器、水槽、晶体换能器、雾化罐、透声膜、螺纹管和口含嘴。
3、什么是雾化吸入疗法？答：雾化吸入疗法是将药物以气雾方式吸入呼吸道治疗疾病的方法，不需孩子主动吸气，孩子可以通过面罩或口器吸入药物，雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，且疗效显著，是目前儿童哮喘治疗的给药途径之一。
4、超声雾化吸入的目的？答：（1）消炎，镇咳，祛痰。
(2)解除支气管痉挛，药物可吸入至末梢支气管、肺泡内。
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超声雾化吸入小常识
A.在药杯中放入蒸馏水或食盐水，定期使用可清洁气管内吸入的污秽物，
保持呼吸道湿润顺畅，使坏死的气管黏膜组织能不断排出，消除咽喉干涩沙哑。
B.吸烟过度（清肺）：鲜竹沥口服液5-10ml, 早晚各一次, 另可平喘、
清热、止咳化痰、增强免疫力
C.促进睡眠、舒缓身心：菩提花瓣三片，柠檬香膏，橙皮各两片，香
草一束，切成小块，开水浸泡，取汁雾化吸入。
D.宽胸利气、止咳化痰、主治矽肺：单味石上柏全草制成25%水容液，每
日10ml ，3-6个月一疗程,改善胸痛、咳嗽、咳痰、气促、头痛、心悸痛。
E.鼻炎及呼吸道萎缩性病变： 10%浓度的蜂蜜水，每次五分钟，十次
一疗程。
F.咳嗽、轻微支气管炎：蜂蜜一份，蒸馏水两份，鼻吸嘴呼每天两次，
二十天一疗程。
G.哮喘发作季节的预防治疗（预防应该在发作季节前一个月）：雾化吸入
色甘酸二钠
H.教师常见慢性喉炎１、慢性肥厚性喉炎：甘油6 %，70度酒精6 % ，
玫瑰水10滴，生理盐水适量。
I.结膜炎、单纯包疹性角膜炎：鱼腥草注射液10ml，熏眼，每日二到三次J.急性咽炎、扁桃体炎：双黄莲粉针1.2克，0.9%生理盐水10ml ，早晚各一次，三日一疗程。
K.感冒、咽炎：麻黄、远志、葶苈子各9克，鱼腥草20克，浓煎30ml；成人10ml；小孩5ml；每天一次。
L.慢性咽炎:1.单纯性咽炎：元参、麦冬各10克，桔梗8克，冰片1克，硼砂3克，煎煮15分钟，取汁5克，加盐水５ml，每天一次，七天一疗程。
2.增生性咽炎：鱼腥草12克，丹参 10克，冰片1克，硼
砂3克（方法同上1）
M.慢性支气管炎：生理盐水20ml-30ml，氨茶碱2.5克，a-麋蛋白酶15mg, 加入适量抗生素（庆大霉素）4万u
超声药物雾化吸入疗法相关图片编辑词条专家发言多义词参与讨论
超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。
是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。
应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。
吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。
其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。
此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。
治疗设备有雾化器和雾化液
超声雾化器使用1,300～2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。
超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。
雾化液对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有：
（1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。
（2）粘液分解剂：①3％盐水或4﹪碳酸氢钠溶液。
②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）5～10ml/次。
③Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。
④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/次。
⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。
⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。
（3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。
②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。
③肾上腺素0.2mg/ 次。
④喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。
⑤
舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。
⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。
（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。
（5）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计。
多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。
（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。
（7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。
治疗方法
吸入方式①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。
②呼吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。
③手捏加压吸入：超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。
吸入时间、雾化量及疗程通常每次吸入10～20分钟，雾量于开放式面罩每分钟耗水量1～2ml，勿超过3ml，婴幼儿不超过1ml。
每日1～6次，一般2～3次。
一疗程1～2周。
注意事项①雾化液每日新鲜配制，每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30～50ml稀释后放入雾化罐内。
②治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。
③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。
④治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。
于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。
⑤治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。
⑥每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用1‰新洁而灭浸泡消毒。
绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。
主要适应证各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、
肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的
预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。
还可进行家庭，病房内微小
气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。
1。