三联手术治疗青光眼白内障的护理观察
三联手术治疗青光眼并白内障临床治疗体会
三联手术治疗青光眼并白内障临床治疗体会前言青光眼是一种严重的眼病，如果不及时治疗，会导致失明。
而白内障是老年人常见的眼病，严重影响视力。
在临床治疗中，同时患有青光眼和白内障的患者比较常见，三联手术是一种比较常见的治疗方法。
在本文中，我将分享我在三联手术治疗青光眼并白内障的临床治疗体会。
什么是三联手术？三联手术指的是将白内障和青光眼一起治疗的手术方式。
具体来说，三联手术包括白内障超声乳化手术、人工晶体植入手术以及青光眼手术，包括激光治疗和/或手术减压。
三联手术的目的是治疗患者的白内障和青光眼，恢复患者的视力。
择期手术前的准备在进行手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括眼部检查和泌尿系统检查等。
同时，患者需要停止使用一些可能引起出血的药物。
在手术前，也需要进行几十天的准备工作，包括使用眼药水，减轻眼内压力等。
此外，在进行手术之前，患者需要了解手术的所有细节，包括手术步骤、风险、术后康复等。
患者需要积极和医生沟通，在手术之前构建良好的沟通和信任，以降低手术中的不适和焦虑。
手术过程手术前，医生会对患者进行全面的麻醉和准备工作。
手术时，医生会先进行白内障的超声乳化，然后在眼球内部放置人工晶体。
接下来，医生会进行青光眼手术，通过引导激光和切割手段减轻眼压，防止眼内液体积聚。
整个手术过程大约需要1-2小时，手术后患者需要留在医院观察，确保没有出现并发症。
术后康复手术后，患者需要密切关注自己的眼部状况，并遵循医生的建议。
特别是需要注意的是不能碰眼睛，以免导致感染和并发症。
同时，患者还需要使用一些眼药水等药物来帮助恢复眼部功能。
医生会对患者进行定期随访，以确保恢复状况良好。
经验总结三联手术是一种比较常见的治疗青光眼并白内障的方法，在临床实践中已经被广泛应用，并且治疗效果非常好。
而且，三联手术还有一些优点，例如可以同时解决两个问题，缩短治疗期限，减少患者的痛苦等。
在三联手术治疗的过程中，患者需要做好全面准备和正确的术后康复，充分听取医生的建议和指导，积极配合治疗，以保证治疗效果达到最好。
超声乳化三联手术治疗白内障青光眼140例临床观察
较安全、 效的方 法。 有
【 关键词 】 白内障
青的致盲疾病 ， 青光眼 １４ 统 计 学处 理 实 验 数据 应 用 ＳＳ １５ＦｒＷｉ． ． ＰＳ１． ｏ ｎ 患者中相当一部分伴有白内障Ｈ ， ｊ以往对这一类患者采 ｄｗ 软 件包进 行统 计学 分析 ， ｏｓ 连续 变量 以均数 ±标 准差 ） 分类 变 量 以百分 比或 率 表 示 ， 间 比较 组 用单独治疗方法 ， 随着 近年来显微手术技 术的不 断发 （ ±ｓ 表示 ， 展 ， 前多实施联合手术 。我院近年来实施超声乳化 运用独立样本 ｔ 目 Ｊ 检验或 ） 检验， ００ 表示差异有 （ ２ Ｐ＜ ．５ 统计 学意 义 。 三 联 手 术 治 疗 青 光 眼合 并 白 内 障 ， 取得 较 好 的 临 床效
小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障临床分析
（ ６ ．６ ）００ 占 ４ ８ ％ ，．５—０ ２ ．５者 ９眼 ， 眼前 指 数 ２眼 ， 光感 及手 动 各 １眼 ， 后 随访 ３个 月 至 １ 后 。 力 术 年 视
＞０ ３者 ２ ． ９眼 （ ７ ．７ ）０ ０ ０ ２ 占 ８ ３ ％ ， ． ５— ．５者 ６眼 ， 指
Ｉ
５—８ｍｍ 的直 线 切 口 ， 度 为 １２巩 膜 厚 度 。用 月 深 ／
Ｖ １ １Ｎ 。０ Ｍ ｙ２ １ ｏ． ｏ １ ａ ０ ２ ０
ＨＡ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ ＯＵ Ｎ Ｌ ＩＡ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ ＇
《 海南医学） ０ ０年第 ２ 卷第 １ 期 ２１ ｌ Ｏ
・
经验交流 ・
小切 口改 良三联 术 治 疗 青 光 眼合 并 白 内障临床 分 析
青 光 眼是 由于 房水 循 环 障碍致 内眼压 升 高 引起 加深 ， 虹膜 后 移 ， 角增 宽 或 重新 开放 ， 得 术 后 眼 房 使
白内障手术后的注意事项
白内障手术后的注意事项白内障是一种常见的眼部疾病，会导致视力逐渐模糊。
手术是治疗白内障的有效方法，但手术后的护理和注意事项对于恢复视力和预防并发症至关重要。
下面就为大家详细介绍一下白内障手术后需要注意的事项。
一、术后眼部护理1、眼罩与眼垫手术后的当天，医生会为患者的术眼包扎眼罩或戴上眼垫，以保护眼睛免受外界刺激和碰撞。
患者应避免自行取下眼罩或眼垫，直到医生告知可以取下。
2、眼部清洁保持眼部清洁非常重要，但要注意方法。
术后的一段时间内，不能让水进入眼睛，洗脸时可以用湿毛巾擦拭眼部周围的皮肤。
3、眼药水的使用按照医生的嘱咐使用眼药水，每种眼药水的使用时间和频率都不同，要严格遵守。
滴眼药水前要洗净双手，将眼药水滴在下眼睑内，避免直接滴在角膜上。
4、避免揉眼手术后的眼睛比较脆弱，揉眼可能会导致伤口裂开、感染或影响晶状体的位置，一定要克制揉眼的冲动。
二、日常活动与休息1、休息术后应保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。
尽量选择仰卧或向未手术的一侧侧卧，避免压迫手术眼。
2、活动在术后的初期，应避免剧烈运动和重体力劳动。
可以适当进行一些轻松的活动，如散步，但要避免弯腰、低头、提重物等动作，以免增加眼压。
3、用眼术后短期内应控制用眼时间，避免长时间看书、看电视、使用电脑或手机。
随着恢复情况逐渐好转，可以适当增加用眼时间，但仍要注意劳逸结合。
三、饮食方面1、均衡饮食保持营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
2、避免刺激性食物少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、油炸食品等，以免引起眼部不适。
3、戒烟限酒吸烟和过量饮酒可能会影响眼部的恢复，应尽量戒烟限酒。
四、术后复查1、复查时间按照医生安排的时间定期复查，一般术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月都需要进行复查。
如果期间出现眼部疼痛、视力突然下降、眼红等异常情况，应及时就诊。
2、配合检查复查时要配合医生进行视力、眼压、散瞳等检查，以便医生了解眼睛的恢复情况，并及时调整治疗方案。
中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M E D I C I N E I N N O V A T I O N R E SE A R C H；磐舅雾雾彰绔器彰垂萝|j爨垂蛰孝绔学参雪；旁鹭j争；营磐；爹簿∥≯菇季爹÷善；旁喜彰学磐；；磐雾；爹磐垂砻碧爹；季彰露筹季雾磐喜爹；鲁舅季争参磐季}砻彰髫爹髫；刀分j．占寿研j之中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察李静长葛市人民医院眼科(河南长葛461500)【中图分类号】R766．1【文献标识码】A【文章编号】1671-7821f2008)23-(x273—02【摘要】目的探讨白内障小切口摘除人工晶体植入联合小粱切除术(简称三联手术，以下类同)及术后中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。
方法对54例急性闭角型青光眼合并白内障的患者施行三联手术，术后随访6一12月，观察术眼视力．角膜、眼压、滤过泡以及并发症情况，并针对性采取中西医结合治疗。
结果术后随访观察眼压平均为(18．5+5．27)m m H g。
3例眼压高于正常。
滤过泡：I型滤过泡34眼，Ⅱ型滤过泡14眼，Ⅲ型滤过泡6眼。
并发症：16例术后前房内有渗出物，术后眼压高于正常者3例，术后前3d角膜水肿l O例，经过中西医结合治疗，前房渗出吸收，角膜水肿消退，高眼压得到控制，无角膜内皮失代偿，无浅前房发生，无后囊膜破裂及人工晶体移位。
结论三联手术及中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障是一种安全有效的方法。
并且经济实用，并发症少。
【关键词】青光眼白内障小切口摘除小梁切出术中西医结合治疗，．近年来，随着眼科显微手术的普及和白内障小切口摘除技术当归129，柴胡129，泽泻99，栀子159，黄苓159，赤勺159，丹皮的成熟，三联手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障，术后中西129，大黄99，甘草69，连服3—5剂。
医结合治疗并发症，具有良好的控制眼压和恢复视力的作用，同2结果时克服了分次手术的困难和减少病人的痛苦又减轻患者经济负2．1视力术后第l d视力0．1以上者48眼(88．9％)，术后第担。
青光眼手术后的护理要点
青光眼手术后的护理要点青光眼是一种常见的眼科疾病，患者在进行青光眼手术后需要特别注意术后的护理。
正确的护理可以加快恢复速度，减少并发症的发生。
本文将介绍青光眼手术后的护理要点，以帮助患者更好地进行术后护理。
1. 保持眼部清洁手术后的眼部需要保持清洁，以防止感染的发生。
患者在术后应遵循医生的建议，轻柔地用生理盐水或开水冷却后的煮沸水清洗眼部。
使用柔软的无纺布或纱布轻轻擦拭眼睑和眼球周围区域，注意避免用力或摩擦眼睛。
2. 注意眼部的休息和保护青光眼手术后，眼部需要得到充足的休息和保护。
患者需要避免长时间用眼和近距离盯着屏幕或书籍。
注意保持充足的睡眠，避免疲劳过度。
当外出时，佩戴合适的太阳镜以防止强光对眼部的刺激。
3. 按时服用药物医生会开具一些眼药水或药物给患者，用于帮助恢复和控制青光眼的症状。
患者需要按照医生的嘱咐正确使用这些药物，并且按时定量服用。
同时，注意观察药物的有效期限，避免使用过期或变质的药品。
4. 避免剧烈运动和提重物术后的青光眼患者需要避免剧烈运动和提重物，以免眼压过高。
眼压的剧烈变化可能会加重术后恢复期的不适和延长愈合时间。
对于体力活动，患者需要根据医生的建议适度调整。
5. 规范饮食良好的饮食习惯对青光眼术后的恢复非常重要。
患者应该多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、蔬菜、坚果等。
此外，患者需要适量摄入富含Ω-3脂肪酸的食物，如鱼类。
避免过度摄入咖啡因和大量饮酒，因为这些会对眼部血液循环产生不良影响。
6. 定期复诊青光眼手术后，患者需要定期复诊，以确保术后恢复情况良好。
医生会根据个人情况决定复诊的频率和着重检查的内容。
患者应如实描述自己的症状和不适，并配合医生的检查和建议。
总结：青光眼手术后的护理要点包括保持眼部清洁、注意眼部的休息和保护、按时服用药物、避免剧烈运动和提重物、规范饮食以及定期复诊。
通过正确的护理，患者可以更好地促进手术恢复，减少术后并发症的发生。
然而，每个人的情况可能不同，术后护理也可能会有所差异。
联合手术治疗67例青光眼合并白内障的临床观察
１１ 一般资料 ．
本组 ６ ７例 ６ ８眼 ， ２ 男 ９例 ２ ９眼 ， ３ 女 ８例 ３ ９
眼， 年龄 ５ ８ ３— ８岁。青光眼类 型为 ， 原发性 闭角型青 光眼合 并 白内障 ４ １例 （ ２眼 ） 原 发性开 角性青 光眼合并 白内障 ５ ４ ；
（ 白内障现代囊外 摘 除、 房型人 工晶状体 植入 联合 小梁切 后
［ ］李 六亿 ． ５ 医院感染监测的发展与展 望． 中华医 院管理 杂志 ，９ ９ １９ ，
６ １ ：３ （ ５） １ ７—１ ０ ４．
治疗 ， 以缩短住 院天数 。严格 执行 隔离 消毒 制度 ， 做好 消毒
隔离 ， 避免不 必要 的器 械检 查 ， 以减 少病 原 菌接 触 的机 会 。
青 光 眼合 并 白 内障 在 眼 科 临 床 较 为 常 见 ， 呈 逐 年 上 升 并
联合 手 术 ， 对术 后 视力 、 眼压 等进 行 了观ห้องสมุดไป่ตู้ ， 随访 ４～ ６个 ３
月 ， 果 良好 ， 效 现报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
的趋势 ， 统的临床处 理方法 提倡 两种 疾病 分开 手术 ， 传 手术
唐 阳明 徐 云 立
【 摘要 】 目的 探讨青光 眼合并 白内障行巩膜瓣下囊 外摘除 、 房型人工 晶状体植入联 合小梁 切除 （ 常也 后 通
称三联手术 ） 观察术后视力、 眼压 、 滤过泡及并发症等效果 。方法 术治疗 ， 顺利完成手术 ， 中均维持前房深度稳定 。结果 术 对６ ７例 ６ ８眼青光眼合并 白内障患者施行联 合手
右 ， １ ．４ 。术后用 ０ ５ 占 ３２％ ． ％噻吗心安滴 眼液滴眼 ， 视力增进 ， 眼压可控制在正常范围 ， 手术并发症少。结论
老年白内障合并青光眼的手术护理体会
老年白内障合并青光眼的手术护理体会
我认为术前的准备工作非常关键。
在患者手术前，我们要对患者进行详细的术前评估，包括患者的基本情况、病史、用药情况及过敏史等。
还要做好心理护理，解释手术的过程
及风险，缓解患者的紧张和恐惧情绪。
对于老年患者来说，术前的心理安抚和沟通尤其重要，他们往往会因为自身的年龄和身体状况而担心手术的风险，因此我们要做好术前的安
抚和解释工作，让他们对手术有一个清晰的认识，并对我们的专业护理产生信任。
术中的护理工作也是非常重要的。
在手术中，我们要做好相关器械的准备工作，确保
手术器材的齐全和完好。
术中要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确
保患者在手术中的安全。
术中还要协助医生进行手术操作，保持手术部位的清洁，避免术
中感染的发生。
术后的护理工作也是非常重要的。
术后我们要对患者进行密切观察，观察患者的生命
体征、手术部位的情况、术后出血和感染的情况等。
同时还要做好相关的护理措施，包括
术后伤口的护理、药物的使用和剂量控制、饮食的调理等，确保患者的康复情况。
通过这次护理工作，我深刻地认识到白内障合并青光眼手术后的护理工作的重要性。
我们护士要始终以患者的健康为中心，做好相关的护理工作，保障患者的安全和康复。
同
时要不断学习和提升自己的专业水平，不断完善自己的护理技能，为患者提供更好的护理
服务。
希望未来能有更多的机会参与这方面的护理工作，通过自己的努力和专业技能，为
患者的康复健康贡献自己的力量。
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三联手术治疗青光眼白内障的护理观察
目的：探讨小切口超声乳化白内障切除人工晶体植入联合小梁切除三联术式治疗青光眼合并白内障患者的护理特点。
方法：回顾性总结本院2007年5月～2010年2月采用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除三联手术治疗24例（24眼）青光眼合并白内障患者的护理方法。
结果：术后随访3～12个月，术后平均眼压为（12.7±3.7）mmHg。
术后随访末次矫正视力，12眼视力≥0.3，术后8眼出现不同程度的角膜水肿或角膜后弹力皱褶、房水浑浊，给予妥布霉素20 000 U+地塞米松3 mg球侧注射，2～4 d后恢复，无其他严重并发症。
结论：耐心细致的术前护理、充分的术前准备是确保手术顺利进行的重要保证；术后密切的病情观察和正确护理可提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者早日康复。
标签：青光眼；白内障；三联手术；人工晶体；小梁切除；护理
青光眼与白内障均是眼科常见病和多发病，二者常并发于一眼，随着现代白内障手术的发展和医疗技术的提高，临床多采用“青白”联合手术一次解决青光眼与白内障疾患，减少二次手术给患者带来的痛苦和经济负担，同时也能减少单独青光眼术后的并发症[1]。
本院2007年5月～2010年2月采用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除三联手术治疗24例（24眼）青光眼合并白内障患者，取得良好治疗效果。
现将护理情况介绍如下：
1 资料与方法
2007年5月～2010年2月本院共收治24例（24眼）闭角型青光眼合并白内障患者，其中原发性慢性闭角型青光眼5例（5眼），原发性急性闭角型青光眼12例（12眼），继发晶状体膨胀性青光眼7例（7眼）。
术前眼压控制在14～21mmHg 7眼，22～30mmHg者11眼，31～35mmHg者6眼，平均为（25.0±8.5）mmHg。
术前矫正视力：其中＜0.05者22眼，0.05～0.3者2眼。
晶状体核硬度，Ⅱ级8眼，Ⅲ级10眼，Ⅳ级6眼（均伴瞳孔散大）。
2 结果
本组24例患者，术后随访3~12个月。
术后眼压为14mmHg以下18眼，14～21mmHg 6眼；平均眼压为（12.7±3.7）mmHg。
术后随访末次矫正视力，其中＜0.05者1眼，0.05～0.30者11眼，0.4～0.5者10眼，0.6～1.0者2眼。
术后8眼出现不同程度的角膜水肿或角膜后弹力皱褶、房水浑浊，给予妥布霉素20 000 U+地塞米松3 mg球侧注射，2～4 d后恢复；2眼早期有膜前房渗出、经散瞳及皮质类固醇治疗后吸收。
未见其他严重并发症。
3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理青光眼白内障患者常因疾病而变得沉闷、孤独或暴躁；另外由于对三联手术的不了解而产生焦虑、恐惧等心理反应。
这种心理状态会影响手术效果，增加术后并发症发生[2]。
术前要充分了解患者的心理状态，根据患者的年龄、文化程度、职业等个体特点，用通俗易懂的语言，针对性地向患者讲解三联术的优点，介绍成功患者，介绍手术医生的技术水平，讲解手术治疗的目的和效果，并讲明术前、术后注意事项和术中配合要点。
解除患者思想顾虑，并积极配合手术，可以提高患者的依从性[3]。
3.1.2 术前准备及检查对伴有高眼压或高血糖的患者应先治疗高眼压及糖尿病。
对于眼压高于35mmHg者，予以200 g/L甘露醇静滴或口服乙酰唑胺控制眼压。
对合并糖尿病的患者要定期测量血糖，给予糖尿病饮食，将血糖控制在8. 0 mmol/L以下[4]。
术前使用抗生素滴眼液点眼预防感染。
协助医师做好术前各项辅助检查和专科检查，包括测量角膜曲率、计算人工晶体的度数等。
术前30 min 给予复方托品酰胺滴眼液充分散瞳。
3.2 术后护理
3.2.1 一般护理术后患者取头高脚低位，减少头部活动，嘱患者勿用力取物、用力咳嗽，保护术眼避免碰撞，以防引起前房出血或切口裂开。
术后第1天松开术眼，使用滴眼液，滴眼时动作轻柔，避免眼药水直接滴在角膜上及压迫眼球。
保持患者的个人卫生，勿用手揉眼，防止术眼感染。
3.2.2 术眼观察与护理三联手术术后患者炎症反应较大，术后要密切观察术眼。
如患者反应有眼部饱胀不适或视力下降等症状时，要立即报告医生，按照医嘱及时对症处理。
本研究组有5例术后出现早期角膜水肿，给予5%氯化钠点滴，晚上涂5%氯化钠眼膏；6例前房内出现絮状渗出物，用地塞米松2 mg结膜下注射，每日1次；2例出现浅前房，予小棉垫四头带加压包扎；2例出现眼压升高，应用20%甘露醇250 ml静脉滴注，1次/d。
3.2.3 饮食指导术后指导患者进食易消化、高营养的食物，含纤维多的软食和水果，如苹果、梨、香蕉等。
避免辛辣刺激食品，食粗硬及块状食物，禁烟酒，饮水量一次不可过多，保持大便通畅，防止用力大便，腹压升高造成眼压上升、伤口裂开[5]。
保证充足的睡眠，促进伤口愈合。
3.3 出院指导
出院前向患者及家属交代注意事项：①指导患者正确使用滴眼液，点滴多种眼药水的用药次序和间隔时间；嘱其按时用药，并注意个人卫生，勿用手使劲揉眼避免感染。
②保持心情愉快，勿从事剧烈运动。
③睡觉时维持平躺姿势或向健侧侧卧，3个月内避免长时间低头动作，不要用力小便或大声说笑。
④术后每周复查1次，连续4周，以后改为每2周复查1次，连续2个月。
若出现眼痛、眼红、视力减退等症状应立即就诊。
[参考文献]
[1]陈汉玲,邹海棠,谢静芳.青光眼白内障三联手术的临床观察和护理[J].现代医院,2006,6(11):62-63.
[2]弯春红.青光眼合并白内障手术的临床观察和护理[J].社区医学杂志,2010,8(5):59-60.
[3]张银萍.预见性护理对眼科手术并发症的预防效应[J].眼外伤职业眼病杂志,2005,27(8):637-638.
[4]刘慧莱.预见性护理对眼科手术并发症的预防效应[J].眼外伤职业眼病杂志,2005,27(8):637-638.
[5]杨丽霞.三联术治疗青光眼合并白内障的临床探讨[J].中国实用眼科杂志,2006,18(4):253.。