玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察
玻璃酸钠注射液联合曲安奈德结合股四头肌锻炼综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
玻璃酸钠注射液联合曲安奈德结合股四头肌锻炼综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察宋先东【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)010【摘要】目的探讨玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法选择98例膝关节骨性关节炎患者在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续治疗5周,2周以后在关节周围痛点注射曲安奈德1次.治疗开始的同时对患者进行股四头肌功能训练,并长期坚持.采用Lysholm膝关节功能评分标准对治疗前和治疗后1周、3个月、6个月进行评估,比较治疗前后疗效.结果治疗后1周、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善膝关节炎的临床症状,提高患者生存质量,效果良好.%Objective To observe and analyze the efficacy of treatment using intra-articular injection of sodium hyaluronic combined with pain point injection of triamcinolone acetonide and quadriceps exercises in patient with knee osteoarthritis. Methods 98 patients with knee osteoarthritis were selected and given intra-articular intracavitary injection of sodium hyaluronic once a week for 5 consecutive weeks. After 2 weeks, trigger points of knee joint injections of trancinolone acetonide was given once a week; patients started exercise of quadriceps at the beginning of the treatment and continued all along. Lysholm kneescale scores were recorded before the treatment, 1 week,3 months and 6 months after the treatment respectively for comparison. Results The Lysholm knee scale scores were significantly higher at 1 week,3 months,6 months after treatment than before with statistical significant differencef P <0. 01 ). Conclusion lntra-articular injection of sodium hyaluronic combined with pain point injection of triamcinolone acetonide and quadriceps exercises treating knee osteoarthritis can significantly improve the clinical symptoms and quality of life with good effects.【总页数】3页(P1602-1604)【作者】宋先东【作者单位】牡丹江医学院附属红旗医院骨外二科,黑龙江,牡丹江,157011【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.如意金黄散外敷配合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 耿永智;张风帅;黄劲松;丁继良;张伟;王有华2.局部封闭联合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎 [J], 王正祥3.镜下关节清理术结合玻璃酸钠注射及股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的分析 [J], 邓学胜;付晓玲;吴凯;邱睿韫;吴庆4.壮医经筋手法结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎临床研究 [J], 袁经阳;周小华5.中药熏洗及针灸配合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 孙瑞波;樊丽霞;刘又文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效与护理
[2]杨荣全.关节腔内注射药物治疗膝关节损伤后滑膜炎的体会[J].临床研究，2006，3(14) : 201.
玻璃酸钠由葡萄糖醛酸和乙酰氨基葡糖组成的双糖单位聚合而成，在关节内由滑膜B细胞分泌，是关节溶液和软骨基质内的重要成分。曲安奈德注射液为肾上腺皮质激素类药物，其特性为强效、长效，并具有镇痛作用，其镇痛作用可能是治疗效果好的主要原因。
两者协同，激素可抑制滑膜细胞的增生，使其停滞增殖并产生大量保护性的透明质酸钠，且避免了单独使用曲安奈德的不良反应。在我们的研究结果中，局部关节腔注射曲安奈德和玻璃酸钠，患者的临床症状在治疗5周后明显改善。
[3]周雪明，卓新明，刘先银.透明质酸钠联合得宝松治疗膝部骨性关节炎的疗效观察[J].中国综合临床，2005，21(6).
2结果
本组痊愈14例，显效38例，有效26例，无效8例。总有效率为90.7%，显效率44.2%。
3护理
3. 1注射前护理由于玻璃酸钠注射液通常在冰箱冷藏室内2℃～8℃防冻保存，注射前应提前取出，室温放置30m in。注射前向患者做好充分的解释工作，使患者精神放松，特别放松股四头肌，消除患者恐惧心理，不宜空腹注射；重度糖尿病和高龄患者应慎用此法；病变关节附近或全身有感染时，关节腔注射是绝对禁止的，否则会诱发关节腔内感染；另外，消毒不严密，会造成关节腔感染；同时患有急性消化性溃疡、精神病、已接受抗凝药物治疗的患者，禁止使用局部注射，因为激素可能加重溃疡，诱发精神症状和导致出血。
【关键词】曲安奈德玻璃酸钠关节腔内注射骨关节炎护理
玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察
玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察发表时间：2018-11-21T11:09:01.517Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：淳志华[导读] 骨性关节炎属于骨科最常见的疾病之一。
近年来骨性关节炎发病率呈现出升高趋势。
（甘肃省酒泉市人民医院 736200）摘要：目的观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法选取2016年-2018年我院治疗膝骨性关节炎的患者92例.随机分为治疗组和对照组.治疗组给予玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔注射，对照组单独使用曲安奈德复合液关节腔注射。
两组均治疗4周后观察临床疗效。
结果根据VAS评分比较，治疗组：优29例，良10例，改善5例，无改变2例，总有效率95.5%。
对照组：优25例，良8例，改善7例，无改变6例，总有效率86.9%，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。
结论使用玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔注射的疗效优于单独使用曲安奈德复合液关节腔注射的疗效。
关键词：玻璃酸钠；曲安奈德；关节腔注射骨性关节炎属于骨科最常见的疾病之一。
近年来骨性关节炎发病率呈现出升高趋势，发病年龄上以老龄化趋势为特点。
临床病例资料分析结果证实：骨性关节炎患者的临床表现常常表现为局灶性的关节软骨退行性病变[1]。
目前临床治疗骨性关节炎的方法和疗效尚未确定。
玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节退行性骨关节炎已广泛应用并取得良好疗效。
本文选取2016年1月-2018年9月我院治疗膝骨性关节炎的患者92例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔注射，对照组单独使用曲安奈德复合液关节腔注射。
两组均治疗4周后观察临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2016年1月-2018年9月于本院门诊诊断为膝骨性关节炎患者92例，男32例，女60例，年龄50-80岁，随机分为治疗组和对照组，治疗组和对照组各46例患者。
1.2 治疗方法观察组选择患者膝关节髌骨的上下外侧作为常规的穿刺点，常规的消毒、铺巾以及无菌操作，用注射器穿刺入膝关节腔，关节腔内给予玻璃酸钠注射液2ml联合曲安奈德关节腔注射，每周注射1次，连续4次为1疗程，注射完毕后叮嘱患者保持关节放松，进行轻微关节活动，从而使药物能够均匀的分布于关节腔内部。
玻璃酸钠联合曲氨奈德治疗膝骨性关节炎并滑膜炎
玻璃酸钠联合曲氨奈德治疗膝骨性关节炎并滑膜炎（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】膝骨性关节炎；滑膜炎；玻璃酸钠；糖皮质激素；关节内注射膝骨性关节炎（OA）并滑膜炎（SY）是中老年人常见疾病，两种常用的治疗方法是关节内注射激素类药物或玻璃酸钠（SH）。
激素类药物短期内有效，但是可能损伤关节软骨，我们临床观察发现玻璃酸钠治疗膝OA效果好，但对SY治疗效果不佳。
联合应用两种药物治疗膝OA并SY是否能增强疗效并减少副作用，临床尚未见报道。
我们采用SH联合曲氨奈德（TA）治疗膝OA并SY患者，效果较好，副作用少。
1 材料与方法1.1 临床资料2004年1月至2008年1月共观察患者86例，其中7例为双侧发病，男40例42膝，女46例51膝；年龄40～72岁，平均55岁；SY病程最短2 d，最长3个月。
全部病例均符合美国风湿病协会提出的膝OA诊断标准〔1〕，且均有关节积液，积液量5～60 ml，外观及实验室检查排除风湿、类风湿、创伤性滑膜炎、化脓性关节炎等引起的关节积液。
将全部病例随机分为治疗组(50膝)和对照组(43膝)，治疗前评分详见表1，两组治疗前评分差别无显著性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法治疗组：取仰卧位，常规消毒、铺巾。
关节伸直位，从髌骨上极外上方或内上方斜向髌骨下关节中心进入关节腔，或关节稍屈曲位，从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙穿刺进入关节腔。
先抽净关节内积液，然后注入SH 2 ml(商品名：施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司生产)及TA 25 mg。
拔针后针孔给予无菌敷料包扎或输液贴敷盖。
关节缓慢屈伸数次，使药液均匀分布于关节腔内，然后下地活动。
SH每周注射1次，5次为1疗程，TA根据关节积液情况在第1～2次注射SH时使用，以后停用。
对照组：穿刺方法同治疗组，抽净关节积液后，注入SH,用法、剂量、疗程及穿刺后处理同治疗组。
玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎35例
１ ． １ 一 般 资料
白、 四肢 发 冷 等 现 象 ， 应立 即出针 ， 使患 者平 卧 ， 严 重 者 进 行 抢
救 。
注射 后 护理 ： 嘱 患者 缓 慢 屈 曲伸 展 膝 关节 数 次 ， 以 利 药 液 均 匀涂 布膝 关节 内 ， 以 达 到 最 佳 效 果 ； 观 察 穿 刺 针 口处 有 无 红 肿、 疼痛 、 渗液、 渗血情况 ， 保持 穿刺处无 菌状态 ， 如 发 现 感 染 及 早处理 ； 嘱患 者注射后 ２ ４ ｈ内 注 意 休 息 ， 尽量避 免走路 、 爬 楼 梯
・
临床 医药 ・
中ｃ 虱茜
Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｈ ａ ｒ ｍ ａｃ ｅ ７期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ７ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ５ ， ２ ０１ ３
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
断标 准 ］ ， 无明显心 、 肝、 ’ 肾疾病及结缔组织病 、 内分泌疾病 。 随机
分 为 观察 组 和 对 照 组 。 观察 组 ３ ５例 ， 其 中男 １ ９例 ， 女 １ ６例 ； 年 龄 ４ ５～ ８ ９岁 ， 平均（ ６ ８ ． ２± ６ ． ９ ） 岁； 左侧 １ ５例 ， 右侧 １ ７例 ， 双侧 ３例 ； 病 程 ５个 月 ８年 ， 平均（ ３ ． １ ４ － ０ ． ９ ） 年； 膝 关 节 ｘ 线 分 级 为 Ⅱ级 ２ ７例 ， Ⅲ级 ８例 。 对照组 ３ ３例 ， 其 中男 １ ８例 ， 女１ ５ 例； 年 龄
玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎 ３ ５ 例
王文荷
（ 浙江 省温 岭市 第二人 民医院手术 室 ， 浙江 温 岭 ３ １ ７ ５ ０ ２ ）
玻璃酸钠与曲安奈德腔内注射对骨性关节炎患者功能康复的影响观察
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第16卷 第30期（总第398期）2018年10月①重庆市第十三人民医院 重庆 400053玻璃酸钠与曲安奈德腔内注射对骨性关节炎患者功能康复的影响观察王建刚①【摘要】 目的：探讨玻璃酸钠与曲安奈德腔内注射对骨性关节炎患者功能康复的影响。
方法：将2017年4月-2018年4月笔者所在医院的60例骨性关节炎患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和试验组，每组30例，给予对照组患者曲安奈德腔内注射治疗，试验组患者进行玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射治疗，分别研究两组患者的治疗效果、Lysholm 膝关节功能评分、JOA 评分及不良反应发生率。
结果：相对于对照组，试验组患者的治疗效果更好(P <0.05)；Lysholm 膝关节功能评分更高，不良反应发生率更低，JOA 评分更高(P <0.05)。
结论：采用玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射治疗骨性关节炎患者，患者的治疗效果明显提高，Lysholm 膝关节功能评分和JOA 评分改善较好，不良反应发生率较低，值得采纳。
【关键词】 玻璃酸钠； 曲安奈德； 腔内注射； 骨性关节炎 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.30.077文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)30-0162-02 膝骨性关节炎是一种临床上较为常见的退行性疾病，主要临床表现有膝关节反复发作性疼痛和不同程度的膝关节功能障碍，该病的病理基础有关节软骨进行性变性、破坏及关节骨端反应性增生等，临床上采取关节内注射等方法治疗该病患者，对患者的具有一定的治疗效果[1-3]。
本次研究就玻璃酸钠与曲安奈德腔内注射对骨性关节炎患者功能康复的影响进行探究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 将2017年4月-2018年4月笔者所在医院的60例骨性关节炎患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和试验组，每组30例。
玻璃酸钠与曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效对比分析
膝骨性关节炎是我国人口老龄化现状的主要疾病之一。因为发病原因没有得到明确的验证，治疗该疾病的最好方法仍然在研究之中。我院在治疗膝骨性关节炎过程当中，应用玻璃酸钠与曲安奈德关节腔内注射对比疗效分析，取得满意效果，现报道如下。
【关键词】玻璃酸钠;曲安奈德；关节腔内注射;膝骨性关节炎
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0085-02
【Abstract】Objective To explore the comparative analysis of the efficacy of sodium hyaluronate and triamcinolone injection in the treatment of knee osteoarthritis. Method Selection in October 2016 - in October 2017, our hospital 150 cases of patients with knee osteoarthritis, randomly divided into two groups, control group of intra-articular injection of triamcinolone acetonide treatment, research application of intra-articular injections of sodium hyaluronate. Results The treatment effect of the group was significantly better than that of the control group (P <f adverse reactions in the group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The clinical therapeutic effect of sodium hyaluronate injection in the treatment of knee osteoarthritis should be further popularized in clinic.
玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察
玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察[摘要] 目的：观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。
方法：将101例患者随机分为4组，联合治疗组选择30例骨性膝关节炎患者，关节腔内联合注射玻璃酸钠和曲安奈德，玻璃酸钠每周1次，共5次，曲安奈德第1周和第3周注射，共2次。
曲安奈德组仅关节腔内注入曲安奈德。
玻璃酸钠组仅关节腔内注射玻璃酸钠。
对照组仅关节腔内注射0.9％氯化钠溶液。
观察和比较治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月膝关节功能评分结果。
结果：治疗后1个月和治疗后6个月膝关节功能评分显著好转，并疗效优于单用玻璃酸钠或曲安奈德（p10分5个等级。
评估患者治疗前后评分等级变化，关节恢复正常（0分）为治愈；进步≥3个等级为显效；进步1～2个等级为有效；进步<1个等级为无效。
总有效=治愈+显效+有效。
1.4 统计学处理采用 spss 13.0统计软件进行统计学处理，计数资料组间比较采用卡方检验。
2 结果2.1 近期疗效评定经 1个疗程治疗后，曲安奈德组、玻璃酸钠和联合治疗组明显好转（p<0.01），联合治疗组好于单用曲安奈德组和玻璃酸钠组（p<0.05），尤其是治愈率更明显（p<0.01），但曲安奈德组和玻璃酸钠之间无明显差异（p＞0.05），见表 2。
2.2 远期疗效评定对近期治疗有效的患者进行随访，以满6个月时的症状、体征总积分减少程度评定，联合治疗组好于曲安奈德组和玻璃酸钠（p<0.01），曲安奈德组和玻璃酸钠无明显差异（p＞0.05），见表3。
联合治疗组远期疗效稍下降，但无明显差异（p＞0.05），而曲安奈德组和玻璃酸钠组的远期疗效均比近期疗效有所下降（p<0.05）。
3 讨论随着世界老龄化，在超过60岁的老年人中，96%男性和18%女性出现骨性关节炎症状[2]。
而骨性关节炎最常见于膝关节，其病理改变为关节软骨的破坏和关节边缘骨赘的形成。
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联 合 治疗 组 选择 ３ ０例 骨性 膝关 节 炎患 者 ， 节腔 内联合 注 射玻 璃 酸钠 和 曲安 奈德 ， 关 玻璃 酸 钠 每 周 １次 ， ５次 ， 共 曲
安 奈 德第 １周 和第 ３周 注射 ， ２次 。 共 曲安奈 德组 仅关 节 腔 内注入 曲安 奈 德 。 璃 酸钠 组仅 关节 腔 内注 射玻 璃酸 钠 。 玻 对照 组仅 关节 腔 内注 射 ０９ ．％氯 化钠 溶 液 。观察 和 比较治 疗前 、 治疗 后 １个月 和治 疗后 ６个 月膝 关 节功 能评 分结 果 。
ｓｃｔｅ ｅｋ） ｎ ｉ ｃ ｏ ｎ ｃｔ ｉｅ ｏｃ ｔｈ ｒ ｎ ｉ ｅｋｆ ｎｅｕｉ ｅｋ）Ｓｄ ｍｈａ ｒ ａ ｅｕｉ ｅｓ ａｄ ｒ ｍ ｉ ｌ ｅ ｅ ｎ （ ｅ ｅ ｓａｄｔ ｒ ｗ ｅ ｒ ｃ ｓｃｔｅｗ ｅｓ ｏｉ ｙｌ ｏ ｔ ｖｗ ｔａ ｎ ｏ ａ ｏ ｄ ｎ ａ ｔ ｆ ｔ ｉ ｈｄ ｏ ２ｏ ｖ ． ｕ ｕ ｎｅ ｇｏｐ ｗ ｒ ｎｙｇｖｎｉｊｃｉ ｉ ｏ ｉｍ ｙＬｒｎ ｔ，ｒ ｍｅ ｏｏ ｅａ ｅ ｎｄ ｒｕ ｅｅｏ ｌ ｇｖｎ ｉ ｅｔ ｎｗ ｔ ｔ— ｒｕ ｅｅｏ ｌ ｉｅ ｅｔ ｎｗ ｔ ｓｄｕ ｈ ａｕｏ ａｅ ｔ ａ ｉ ｌｎ ｅ ｔ ｉｅｇｏ ｐｗ ｒ ｎｙ ｉｅ ｊｃ ｏ ｉ ｒ ｎ ｏ ｈ ｉ ｎ ｏ ｎ ｉ ｈ ｉ
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『 关键 词】 璃酸钠 ； 玻 曲安 奈 德 ： 关 节 炎； 关节 ； 骨 膝 关节腔 内注射
冲 图分 类 号】 ６ ４３ Ｒ ８．
【 文献 标识 码】Ｂ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）２（ 一 ５ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ １ １ ｂ）０ ８ ０
Ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆｉ ｔａ ａ ｔ ｕ ａ ｎ ｅ ｔ ｎ ｗｉ ｏ ｉ ｍ ｙ ｌ ｒ ｎ ｔ ｎ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｒ ｒｉ ｌｒ ｉｊ ｃｉ ｔ ｓ ｄｕ ｈ ａｕ ｏ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ｃ ｏ ｈ
药３ １ 月 卷 期
玻璃酸钠联 合 曲安奈德关节腔 内注射治疗 膝骨性 关节 炎的疗效观察
冯振 伟 ， 新 ， 典胜 ， 坤 ， 燕春 ， 振 华 项 黄 何 施 黄 广西 民族 医院 。 肾病风 湿科 ， 广西 南 宁 ５ ０ ０ ３０ １
『 摘要１目的 ： 观察 玻璃 酸钠联 合 曲安 奈德关 节腔 内注射 治疗骨 性膝关 节炎 的疗效 。方法 ： １ １ 患者 随机分 为 ４ ， 将 ０ 例 组
结果 ： 治疗 后 １ 月和 治疗后 ６个月 膝关 节功能评 分显著 好转 ， 个 并疗 效优 于单用玻 璃酸钠 或 曲安奈 德（ ００ ） ． 。结论 ： ５ 玻璃 酸钠 联合 曲安 奈 德关 节 腔 内注射 可 以明显 改善 骨性 膝 关 节炎 的临床 症状 ， 远期 效果 较好 ， 而且 副作 用少 。
ｉ ｎ ｙｄｆ ｅｃ ｏ ｐｒ ｅ ｔ ｒ ｒ ｐ （＜ ． ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｓｍ ｔ ｓ ｆ ｎｅ ｏ ｔ ｓ ｏｒ ｒｉ ｉｉ ｐ ｖｄ ｃ ｔ ｉｅ ｎｅｃｍ ａ ｄｔ ｔ ｈ ｏ ｓ Ｐ ０ ５）Ｃ ｎｌ ｉ ： ｙ ｐｏ ｅ ｉ ｔ ａ ｈｉｓｓ ｍ ｒ ｅ ａ ｌ ｆｒ ｅ ｏｈ ｏ ｅ ｇ ｕ ０ ｕｏ ｍ ｏ ｋ ｊ ｎ ｏ ｅ ｔ ｔ ｏ
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