(完整版)血液系统疾病护理-内科护理学试题(带答案)
内科护理学
第六章血液系统疾病（出题人：赵燕莉）
一．单选题
1.叶酸在体内的活性形式是（B）(B)（P452，倒数第三行）
A.二氢叶酸
B.四氢叶酸
C.FH2 D .叶酸
2.目前已知参与人体凝血过程的凝血因子有（C）种。（P469，第三行)
A.5种
B.10种
C.12种
D.7种
3.下列哪种凝血因子在新鲜血浆中不存在（C）(P469，表6-6)
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.组织因子
D.纤维蛋白稳定因子
E.抗血友病球蛋白
4.生理性凝血过程的三个阶段哪个是正确的（D）（P470，第二行）
A凝血酶原的激活、凝血活酶的形成、纤维蛋白的生成
B纤维蛋白的生成、凝血酶原的激活、凝血活酶的形成
C凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成、凝血活酶的形成
D凝血活酶的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成
5.人体最重要的抗凝物质是下列哪项（C）（P470，倒数第七行)
A.蛋白C
B.肝素
C.抗凝血酶
D.蛋白S
6,.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物为（C）（P477，治疗要点）
A.免疫抑制剂
B.血小板
C.糖皮质激素
D. TPO
7.一位产妇，患有自身免疫性血小板减少性紫癜，其血小板计数达到多少时才适宜正常分娩（A）（P478，血小板计数安全值）
A.50×10^9/L
B.80×10^9/L
C.30×10^9/L
D.100×10^9/L
8.下列关于过敏性紫癜的叙述错误的是（D）（P479，定义）
A血管变态反应性出血性疾病 B疾病具有自限性 C疾病的常见病因是感染 D可伴有皮肤、牙龈、内脏出血
9.关于单纯型过敏性紫癜的叙述正确的是（D）(P480,单纯型）
A多局限于四肢，尤以上下肢伸侧最多见
B分布呈不对称性，分批出现
C瘀点为紫红色，不突出皮肤表面
D严重型紫癜可形成血泡，中心呈出血性坏死
10.下列关于过敏性紫癜实验室检查叙述不正确的是（D）（P480，实验室检查）A白细胞计数轻度至中度增高 B血小板计数正常
C束臂试验阳性 D嗜碱性粒细胞增多
11.过敏性紫癜的分型中最具潜在危险和最易误诊的类型是哪种（C）（P480，临床表现：腹型）
12.过敏性紫癜的分型中病情最为严重且预后较差的类型是哪种（D）（P480，临床表现：肾型）
A单纯型 B关节型 C腹型 D肾型
13.患自身免疫性溶血性贫血的病人应选择下列哪项血液制品输注（C）（P467，第五行）
A全血 B红细胞悬液 C洗涤红细胞 D浓集红细胞
14.异基因造血干细胞移植最严重的并发症是（C）（P532，第一行）
A出血 B感染 C.GVHD D.肝损害
15.下列关于骨髓穿刺术叙述不正确的是（C）（P533）
A.血友病等出血性疾病禁忌使用
B.穿刺部位常选用髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、腰椎棘突穿刺点
C.穿刺处48小时内不要弄湿
D.术前应向病人解释检查的目的、意义，取得病人配合
16.过敏性紫癜的潜在并发症为（B）（P482，其他护理诊断）
A关节畸形 B慢性肾衰 C颅内出血 D急性肾衰
17.血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症分别对应缺乏下列哪些凝血因子（D）（P483，第一行）
A FⅨ、FⅧ、FⅪ
B FⅧ、FⅪ、FⅨ
C FⅦ、FⅨ、FⅪ
D FⅧ、FⅨ、FⅪ
18.某男患有血友病A，与一健康女性结婚后生下一男一女，这两个孩子可能为（D）（P483，图6-4）
A均体键 B男孩患病，女孩体键 C男孩患病，女孩为携带者 D男孩体键，女孩为携带者
19.一位患血友病A的患者，体重50Kg,需要输入多少剂量的FⅧ，才能将凝血因子的活性提高到20%（B）（P485，治疗要点1（2））
A .8IU B. 5IU C .10IU D .15IU
20.下列关于血友病的护理诊断不正确的是（C）（P486，常用护理诊断）
A有受伤的危险：出血与凝血因子缺乏有关
B有失用综合征的危险：与关节腔反复出血有关
C活动无耐力：与关节腔出血有关
D疼痛：与关节腔出血有关
21.关于肝素的用药护理不正确的是（A）（P492，用药护理）
A.PT为肝素应用最常用的临床检测指标
B.肝素的主要不良反应是出血
C.肝素过量可用鱼精蛋白拮抗
D.遵医嘱正确给药
22.以下关于急性髓白血病系白血病的分型不正确的是（D）（P495，第四行）
A急性髓细胞白血病微分化型（M0） B急性巨核细胞白血病（M7)
C急性早幼粒细胞白血病（M3） D急性粒-单核细胞白血病（M5）
23.下列化疗药物属于烷化剂的是（B）（P498,表6-10）
A甲氨蝶呤 B环磷酰胺 C 阿糖胞苷 D长春新碱
24.下列化疗药物属于抗叶酸代谢类的是（C）（P498，表6-10）
A依托泊苷 B柔红霉素 C甲氨蝶呤 D足叶乙甙
25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解化疗方案为（D）（P499，表6-11）
A.DA方案
B.HA方案
C.DVLP方案
D.ATRA
26.化疗后口腔溃疡者漱口液的选择错误的是（B）（P502，漱口液的选择）
A厌氧菌感染可用1%-3%过氧化氢溶液 B真菌感染可用0.5%碳酸氢钠溶液
C疼痛者可加入2%利多卡因止痛 D真菌感染可用制霉菌素溶液
27.下列化疗药物使用前需做皮试的是（D）（P503，倒数第三行）
A 长春新碱
B 5-Fu C达卡巴嗪 D门冬酰胺酶
28.慢粒治疗首选化疗药物的是（D）（P507，第一行）
A格列卫 B马利兰 Cα-干扰素 D羟基脲
29.下列不是引起淋巴瘤常见病毒的是（A）（P511，病因与发病机制）
A 疱疹病毒
B EB病毒
C T细胞白血病病毒
D Kaposi病毒
30.下列哪项化疗方案是HL的首选方案（B）（P515，化学治疗）
A.CHOP方案
B.ABVD方案
C.DHAP方案
D.COP方案
31.多发性骨髓瘤的叙述不正确的是（B）（P518，定义）
A.异常浆细胞的恶性增殖
B.单克隆免疫球蛋白合成受抑制
C.广泛溶骨性骨骼破坏，骨质疏松
D.M蛋白沉积引起的肾损害
32.多发性骨髓瘤病人首位致死原因是（D）（P519，继发感染）
A.脑出血
B.高粘滞血症
C.肾衰竭
D.继发感染
33.多发性骨髓瘤分型中最常见的类型是（D）（P519，分型）
A.IgE
B.IgA
C.IgD
D.IgG
34.多发性骨髓瘤的诊断标准正确的是(C)(P520,诊断标准）
A.浆细胞＞15%并伴有形态改变
B.多克隆免疫球蛋白
C.X线检查有溶骨性损害
D.正常免疫球蛋白升高
35.目前根治慢粒的唯一方法是（A）（P527，慢粒）
A异体造血干细胞移植 B化学治疗 C免疫治疗 D生物学治疗36.根据血红蛋白的浓度，贫血严重程度可分为四级。血红蛋白浓度为30～59g/l,贫血应为（ C ）。（P443，表6-2）
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
37.贫血最突出的体征并常为病人就诊的主要原因的是（ B ）。（P443，临床表现1）
A.乏力
B.皮肤粘膜苍白 C食欲减退 D心悸气促
38.下列哪种白血病是出血倾向最明显的，也是初次发病病情最凶险的一种（D）（P438，第七行）
A急淋 B急性单核细胞白血病 C急性粒细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病
39.下列关于成分输血不正确的是（C）（P439，9成分输血）
A 输注前认真核对
B 血小板取回后，应立即输入
C 新鲜血浆最好于采集后4小时内输完
D 抗血友病球蛋白浓缩剂用生理盐水稀释时，勿剧烈震荡以免形成泡沫。
40.高热的护理正确的是（C）（P440，护理措施）
A维持室温在22-26℃，湿度60%-65%，经常通风换气
B指导病人每天饮水量至少2500ml以上
C遵医嘱静脉补液，维持水、电解质平衡
D重症贫血、并发心衰的病人，不应限制液体摄入量，可减慢补液速度
41.下列疾病中常以骨痛为首发症状就诊的是（C）（P441，骨关节疼痛）
A.急性白血病
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.慢性白血病
42.贫血中最常见的类型是（A）（P446，倒数第三行）
A缺铁性贫血 B 溶血性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血43.成人缺铁性贫血最常见和最重要的原因是（C）（P447,病因3）
A铁摄入量不足 B 铁吸收不良 C 慢性失血 D 铁的需要量增加
44.正常红细胞的平均寿命为( B ) (P463,病因)
A 25-30天
B 120天
C 10天左右
D 60天
45.人体最主要的造血器官是（A）（P431,倒数第五行）
A 骨髓
B 脾
C 肝
D 淋巴结
46.首次使用下列哪种铁剂前应做过敏试验（D）（P449，倒数第六行）
A琥珀酸亚铁 B硫酸亚铁 C多糖铁复合物 D右旋糖酐铁
47.下列关于使用铁剂叙述不正确的是（B）（P449，补贴治疗）
A补铁治疗首选口服铁剂
B铁剂治疗有效者在用药后1周左右网织红细胞数开始上升，20天左右达高峰
C在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月
D注射铁剂前，必须计算补铁剂总量，避免过量导致铁中毒
48.缺铁性贫血的潜在并发症是（C）（P451，护理诊断）
A心衰 B口腔炎 C贫血性心脏病 D休克
49.有关叶酸的叙述正确的是（B）（P451,叶酸的代谢）
A脂溶性维生素 B 人体不能合成，必须由食物供给 C 吸收部位主要在
空肠和回肠 D 人体内叶酸的贮存量约为5-10mg，50%在肝脏
50.巨幼细胞贫血的定义，下列哪些是不正确的（A）（P451, 巨幼细胞贫血定义）
A在我国以维生素B12缺乏为多 B缺乏叶酸 C缺乏维生素B12
D 在欧美以维生素B12缺乏为多
51.舌乳头萎缩，舌面光滑呈“镜面样舌”是哪种贫血的表现（D）（P453，临床
表现（1））
A 缺铁性贫血 B溶血性贫血 C再生障碍性贫血 D巨幼细胞性贫血
52.下列哪项不是巨幼细胞贫血的表现（C）（P465，临床表现）
A寒战高热 B黄疸 C 皮肤瘙痒 D 酱油样尿
53.自身免疫性溶血性贫血常用的治疗是（A）（P466,治疗要点）
A激素 B免疫抑制剂 C 输血 D 脾切除
54.下列哪项不是雄激素的不良反应(B)(P461,心理护理)
A面部痤疮 B声音变细 C毛发增多 D闭经
55.再生障碍性贫血治疗的一线药物为（B）（P459，免疫抑制疗法2））
A 抗胸腺细胞球蛋白
B 环孢素
C 雄激素
D 糖皮质激素
56.以下哪些药物不会引起再生障碍性贫血（D）（P456,病因：药物）
A抗癌药 B 氯霉素 C 苯巴比妥 D 青霉素
57.下列关于再生障碍性贫血的描述错误的是（D）（P455-458）
A再障按病情分可分为重型再障和非重型再障
B 病毒感染和遗传因素都可导致再障
C 全血细胞减少
D 伴有肝脾淋巴结肿大
58.下列哪项可作为确诊再障的依据（D）（P458）
A血小板＜50×10^9/L B全血细胞减少 C血红蛋白＜100g/L D骨髓象
59.下列哪项是血红蛋白异常导致的贫血（B）（P464，发病机制）
A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B地中海贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D再障
60.下列哪项实验室检查用于自身免疫性溶血性贫血的诊断与鉴别诊断（B）
（P466，红细胞内在缺陷检测）
A抗人球蛋白试验 B酸溶血试验 C血红蛋白电泳 D红细胞脆性试验
二、多选题
1.以下属于凝血因子的有（ABCDE）（P469，表6-6）
A钙离子 B纤维蛋白原 C抗血友病球蛋白 D凝血酶原E血浆凝血活酶成分
2.参与生理性凝血过程的外源性凝血途径的凝血因子包括（ABC）（P470，第六行）
A.FⅢ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅫ
E.FⅧ
3.参与生理性凝血过程的内源性凝血途径的凝血因子包括（BCDE）（P470，第八行）
A.FⅢ
B.FⅧ
C.FⅪ
D.FⅫ
E.FⅤ
4.人体内的肝素由哪两种细胞产生（AC）（P471，肝素）
A肥大细胞 B嗜酸性粒细胞 C嗜碱性粒细胞 D淋巴细胞 E单核细胞5.以下疾病属于血小板异常引起的出血性疾病的有（BDE）（P472，2血小板异常）A血友病 B再障 C过敏性紫癜 D ITP E DIC
6.以下属于止血药物的有（ABCDE）（P474，止血药物）
A血凝酶 B垂体后叶素 C氨基己酸 D安络血 E去氨加压素
7.关于自身免疫性血小板减少性紫癜的治疗叙述错误的是（AD）（P477，治疗要点）
A血小板＜50×10^9/L时，患者应绝对卧床休息
B糖皮质激素为首选药物
C达那唑用于难治性ITP
D ITP紧急救治最有效的方法是连续多次输注血小板，直至患者出血症状停止
E大剂量甲泼尼龙输注
8.下列哪些是自身免疫性血小板减少性紫癜的护理诊断（CDE）（P478，护理诊断）A有感染的危险：与出血有关 B潜在并发症：内脏出血
C有受伤的危险：出血与血小板减少有关 D恐惧 E知识缺乏
9.过敏性紫癜根据受累部位可分为哪几型（ABCDE）（P480，临床表现)
A紫癜性 B关节型 C肾型 D腹型 E混合型
10.下列关于关节型过敏性紫癜的叙述不正确的是（ACE）（P480，关节型)
A受累关节多见于肩、肘、指（趾）、腕关节
B疼痛症状反复发作，呈游走性
C关节症状一般在数日内消失
D无后遗症或关节畸形
E治疗后常会留有关节功能障碍
11.遗传性抗血友病球蛋白缺乏症又称为（BC）（P483，第一行）
A血友病B B血友病A C FⅧ缺乏症 D 遗传性FⅪ缺乏症 E 遗传性FⅨ缺乏症
12.下列关于血友病的叙述正确的是（ADE）（P483，临床表现：出血）
A遗传凝血因子缺乏引起的出血性疾病
B血友病A最重，遗传性FⅪ缺乏症次之，血友病B最轻
C关节腔内出血最为常见，内脏出血较少见
D关节腔内反复出血最终可导致关节畸形而致残
E颅内出血是死亡的主要原因
13.下列关于血友病局部出血的叙述不正确的是（BD）（P485，治疗要点：局部出血的处理）
A制动
B冷敷每次约20分钟，每8-12小时1次，直至肿胀和疼痛减轻
C肌肉出血常为自限性
D局部深层组织血肿，需要进行血肿穿刺，排出淤血，以防感染
E皮肤、黏膜出血可采用按压止血法
14.下列关于血友病的护理措施叙述正确的有（ABE）（P486，护理诊断）
A病人不宜过度负重或进行剧烈的接触性运动
B尽量避免手术治疗，必须手术时应术前补充足量的凝血因子
C尽量避免各种不必要的穿刺，拔针后应局部按压10分钟以上
D为减少反复穿刺，应使用静脉留置套管针，并向患者告知留置注意事项
E注意口腔卫生，防止龋齿的发生
15.下列关于弥散性血管内凝血发病机制叙述正确的是（ABCDE）（P487，定义）A机体形成弥漫性微血栓 B凝血因子大量消耗 C纤溶系统被激活D血液处于低凝状态 E一个或多个器官的功能衰竭
16.肝素治疗的指征包括以下哪项（ABD）（P491，肝素应用）
A DIC早期
B 微血管栓塞表现明显者
C DIC后期
D 消耗性低凝状态但基础病变短期内不能被去除者，在补充凝血因子的情况下使用
E 蛇毒所致DIC
17.下列哪项不是DIC的治疗原则（ABDE）（P491，第一行）
A序贯性 B 动态性 C 整体性 D 及时性 E 个体性
18.白血病治疗后获得完全缓解是指(BCD)(P498,诱导缓解）
A 原始细胞≤5% B病人的症状和体征 C血象的白细胞分类中无幼稚细胞 D原始细胞与幼稚细胞之和≤5% E幼稚细胞≤5%
19.下列药物属于发疱性化疗药物的有(AB)(P501,化疗药物分类）
A长春新碱 B多柔比星 C达卡巴嗪 D顺铂 E 5-Fu 20.发疱性化疗药物外渗的护理措施有（AE）（P501，3））
A停止输液，抬高患肢
C局部解毒，8.4%碳酸氢钠用于多柔比星、氮芥等的解毒剂
D利多卡因局部封闭，24小时内间断注射2-3次
E冷敷，局部24小时冰袋间断冷敷
21.下列属于急性白血病护理诊断的是（ABCDE）（P500-504，护理诊断）
A有感染的危险 B 疼痛 C有受伤的危险 D体温过高E潜在并发症：化疗药物的不良反应
22.下列关于慢性白血病的叙述正确的是（ABC）（P505-506）
A可分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性单核细胞白血病
B自然病程为慢性期、加速期和急变期
C脾大为最突出体征
D骨髓增生活跃，粒细胞为主，原粒细胞＞10%
E巨核细胞早期减少，晚期增多
23.下列属于慢粒护理诊断的是（CDE）（P507，常用护理诊断）
A潜在并发症：化疗药物不良反应 B有受伤的危险：出血
C疼痛：脾胀痛 D活动无耐力 E营养失调
24.下列关于慢淋的叙述正确的是（BE）（P508,509)
A脾大为首发症状
B慢淋绝大多数起源于B细胞
C骨髓增生活跃，淋巴细胞比例50%
D国际上采用Binet分期法将其分为ABCD四期
E常用药物氟达拉滨和苯丁酸氮芥
25.霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的区别叙述不正确的是（CE）（P514，临床表现）
A.HL多见于青年，儿童少见。NHL可见于各个年龄组。
B.HL以腋下、腹股沟淋巴结肿大多见，NHL以深部淋巴结肿大多见，压迫症状明显
C.“饮酒痛”、皮肤瘙痒是NHL特有的症状
D.发热是HL首发症状，NHL多为晚期表现
E.HL的病变远处扩散及结外侵犯较多见
26.淋巴瘤行放射治疗的皮肤护理是下列哪项正确（BDE）（P517,第八行）
A.局部皮肤发红，瘙痒时，应涂抹炉甘石洗剂止痒
B.皮肤为干反应时，给予外涂0.2%薄荷淀粉或氢化可的松软膏
C.局部避免强热或冷的刺激，沐浴水温以38-41℃为宜
D.保持皮肤清洁干燥，防止破损
E.避免阳光照射，不用有刺激性化学物品
27.下列哪些是多发性骨髓瘤的临床表现（ABCDE）（P519，（二））
A贫血和出血 B高粘滞血症 C 感染 D淀粉样变性 E雷诺现象
28.多发性骨髓瘤常用化疗方案的是（ABCD）（P521，治疗要点）
A.MPTF方案
B.VAD方案
C.DT-PACE方案
D.VD方案
E.DA方案
29.关于多发性骨髓瘤治疗原则的叙述正确的是（DE）(P521,治疗要点）
A.初治病例可选用VD（硼替佐米+地塞米松）方案
B.高尿酸血症者应增加补液量，每天尿量＞3000ml
C.化疗治疗有效的标准为M蛋白减少50%以上
D.高尿酸血症者需口服别嘌醇
E.帕米磷酸钠有抑制破骨细胞的作用
30.PICC的禁忌症包括（ABCD）（P523，禁忌症）
A不能确认穿刺静脉 B有严重出血倾向 C血管顺应性差D已知或怀疑有菌血症或败血症 E穿刺局部以前感染过
31.输液港的适应症包括（ABCDE）（P525，适应症）
A.长期输液治疗或反复输注刺激性药物
B.长期或反复输血
C.长期输注高渗性或高粘滞液体
D.应用输液泵或压力输液治疗
E.缺乏外周静脉通路
32.输液港禁忌症包括（ABCDE）（P525，禁忌症）
A.对输液港材料过敏
B.怀疑有菌血症或败血症
C.置入部位曾经放射治疗或行外科手术
D.患有严重肺部阻塞性疾病
E.有严重出血倾向
33.造血干细胞移植疗效的影响因素不正确的包括哪项（AC）（P527，第三行）
A.完全缓解或复发状态均可进行，都能达到同样的疗效
B.ALL移植后效果差于其他类型白血病
C.GVHD的发生可增高复发率，降低患者无病生存率
D.55岁以上不建议实施异体造血干细胞移植
E.预处理方案的差异对疗效有一定影响
34.符合巨幼细胞贫血的护理诊断有（ABCD）(P454,护理诊断)
A 营养失调
B 活动无耐力
C 口腔粘膜受损
D 感知觉紊乱
E 出血
35. 关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是正确的（ABCDE）（P458/459,治疗要点）
A．骨髓移植 B 抗生素治疗 C 输新鲜血 D ATG联合CsA E 雄激素36.引起再生障碍性贫血的病因有（ABC）（P456,病因）
A药物和化学物质 B 病毒性肝炎 C 遗传因素 D 细菌感染 E 免疫因素
37.下列符合溶血性贫血临床表现的有（BCD）（P465，临床表现）
A 出血 B黄疸 C 脾大 D 酱油样尿 E 皮肤瘙痒
38. 诊断溶血性贫血需要做下列哪项检查（ABCDE）（P465,实验室检查）
A血常规 B 尿液检查 C 骨穿 D 酸溶血实验 E 抗人球蛋白实验39.阵发性睡眠性血红蛋白尿病人不能进行以下哪些活动（CDE）（P468,3.预防溶血指导）
A 散步 B多饮水 C妊娠 D精神紧张 E食酸性食物
40.血液疾病患者发生鼻出血的护理包括（ABCDE）（P438，鼻出血的护理）
A.保持室内相对湿度在50%-60%左右
B.指导病人勿用力擤鼻，勿用手抠鼻痂
C.鼻出血时用冰块局部冷敷，大量出血者，行后鼻腔填塞术
D.加强口腔护理，避免感染
E.防止鼻粘膜干燥
41.牙龈出血的护理正确的是（BCDE）（P438，牙龈出血）
A指导病人用硬毛牙刷刷牙时，动作应轻柔，勿损伤牙龈
B避免煎炸、带刺、带骨头的干硬食物
C牙龈渗血时，用0.1%肾上腺素棉球压迫止血
D及时用生理盐水或1%过氧化氢清除口腔内陈旧血块
E进食时应细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤
42.颅内出血的护理（ABCDE）（P439，颅内出血）
A观察病人是否有头痛、视力模糊、喷射状呕吐，昏迷等颅内出血的症状
B去枕平卧位，头偏向一侧
C保持呼吸道通畅
D建立静脉液路，遵医嘱给药
E观察病人生命体征，意识状态，尿量变化等，做好交接班
43.下列可导致贫血的疾病有（ABCDE）（P442，分类）
A严重肝病 B慢性肾衰竭 C外伤 D脾功能亢进 E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
44.下列属于正常细胞性贫血的疾病是哪项（AD）（P443，表6-3）
A再生障碍性贫血 B巨幼细胞贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血E球蛋白生成障碍性贫血
45.造血原料不足或利用障碍所致的疾病有（BD）(P442,分类3)）
A 多发性骨髓瘤
B 缺铁性贫血
C 地中海贫血
D 巨幼细胞贫血
E 血友病
46.下列关于缺铁性贫血叙述正确的是（ADE）（P446-447)
A.小细胞低色素性贫血
B.正常成人每天用于造血的需铁量约为25-32mg
C.十二指肠、空肠和回肠是铁主要吸收部位
D.铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因
E.青少年挑食或偏食，是导致缺铁的重要原因
47.下列属于缺铁性贫血临床表现的是（BCD）（P448，临床表现）
A.牛肉样舌
B.面色苍白、头晕、乏力
C.反甲
D.异食癖
E.易怒、妄想、幻觉，人格变态
48.下列关于缺铁性贫血实验室检查叙述正确的是（CE）（P448，实验室检查）
A.血象中红细胞体积小、中央淡染区缩小
B.红细胞减少较血红蛋白减少更为明显
C.网织红细胞计数正常或轻度增高
D.血清铁蛋白低于15μg/L
E.骨髓铁染色可作为诊断缺铁的金指标
49.下列食物中含铁丰富的食物有哪些（ACD）（P450，饮食护理）
A动物肝脏 B豆制品 C鸭血 D黑木耳 E牛奶
50.含铁食物不宜与下列哪些食物同服（BDE）（P450，饮食护理）
A维生素C B牛奶 C乳酸 D浓茶 E咖啡
51.铁剂过敏反应常表现为（BCD）（P450，注射铁剂的护理）
A局部肿痛 B面色潮红 C头痛 D荨麻疹 E皮肤发黑
52.为避免铁剂溢出引起皮肤染色，应采取的护理措施有（ABCDE）（P450，倒数第八行）
A不在皮肤暴露部位注射
B深部肌肉注射
C抽取药液后，更换注射针头
D采用“Z”型注射法
E采用留空气注射法
53.下列哪项是叶酸缺乏的病因（ABCDE）（P452，病因）
A需要量增加 B吸收障碍 C摄入不足 D叶酸排除量增加E食物加工方法不当
54.下列哪些药物是再障免疫抑制疗法常用药（ABCDE）（P459，免疫抑制疗法）
A.ATG
B.ALG
C.CsA
D.地塞米松
E.泼尼松
55.下列哪项是再障的常用护理诊断（ABCD）（P460，常用护理诊断）
A.有感染的危险与粒细胞减少有关
B.活动无耐力与贫血所致机体组织缺氧有关
C.有受伤的危险出血与血小板减少有关
D.身体意象紊乱与雄激素的不良反应有关
E.悲伤与治疗效果差有关
55.雄激素使用需注意哪些相关事项（ABCE）（P461，雄激素）
A.需采取深部、缓慢、分层肌注，注意注射部位的轮换
B.如出现硬结，及时处理
C.长期应用可造成肝损伤，应定期检查肝功能
D.治疗3个月内可见治疗效果
E.治疗期间定期复查血象
56.下列属于红细胞膜异常导致的贫血的有（CE）（P464，发病机制）
A再障 B葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 C遗传性球形红细胞增多症D地中海贫血 E自身免疫性溶血性贫血
57.异体骨髓输注的护理包括哪项（BDE）（P530，异体骨髓的输注）
A.受供者血型相合时，即可输入；血型不合时，不能使用
B.输注前应悬挂15-30分钟
C.输注开始时，速度要慢，观察30分钟无反应再调整滴速，约80滴/分左右
D.一般要求在30分钟内将300ml骨髓输完
E.同时输入适量鱼精蛋白，以中和骨髓液内的肝素
14.下列哪项药物是过敏性紫癜常用药（ABCDE）（P481，治疗要点）
A息斯敏 B芦丁片 C葡糖糖酸钙 D654-2 E泼尼松
15.关于过敏性紫癜的护理措施正确的是（ACE）（P481，护理诊断）
A避免诱因 B除关节型外，其他类型均可正常活动 C避免食用过敏性食物 D出血严重者，可遵医嘱及时给予血小板输注 E加强病情观察63.患有阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食下列哪种药物（ACD）（P468，预防溶血指导）
A阿司匹林 B碳酸氢钠片 C磺胺药 D维生素C
三、判断题
1.凝血过程的第三阶段纤维蛋白的形成：纤维蛋白原在凝血酶原的作用下转化为可溶性的纤维蛋白单体。（×）（P470，（3))
2.凝血过程的第二阶段凝血酶原的激活：凝血酶原在凝血酶原酶复合物的作用下激活成为凝血酶（√）（P470，（2））
3.感染是过敏性紫癜最常见的病因和复发的原因。（√）（P479,病因）
4.过敏性紫癜主要表现为血小板减少性皮肤瘀点或紫癜，可伴有血尿，便血、关节疼痛、腹痛、荨麻疹等过敏表现。（×）（P479，定义）
5.过敏性紫癜发病机制是致敏源促发机体产生Ⅰ型、Ⅱ型变态反应的结果。（×）（P480，第二行）
6.遗传性FⅪ缺乏症为常染色体隐性遗传，男女均可遗传，子女均可发病。（√）（P483，病因与发病机制）
7.一健康男性与患有血友病B的女性婚后所生子女可能都不患病（√）（P483，图6-4）
8.去氨加压素治疗血友病只对血友病B起效，对血友病A无效（×）（P485，药物治疗）
9.白血病按白细胞计数分类可分为白细胞增生性白血病，白细胞减少性白血病，高白细胞性白血病三种（×）（P493，倒数第三行）
10.成人T淋巴细胞白血病是由T淋巴细胞病毒引起，该病毒具有传染性，可通
过哺乳、输血和性生活传播。（√）（P494，第五行）
11.急性粒细胞白血病病人由于骨膜受累，可在眼眶、肋骨及其他扁平骨的骨面形成骨肉瘤（×)(P496,(2)骨骼和关节）
12. 白血病细胞浸润可在皮肤出现蓝灰色斑丘疹，即局部皮肤隆起、变硬、呈紫蓝色结节状。（√）（P496，（3）口腔和皮肤）
13.急性早幼粒细胞白血病发病的分子学基础为：t(15,17)(q22;q21)即15号染色体上的PML与17号染色体上的RARa形成PML/RARa融合基因。（√）（P497，染色体和基因检查）
14.中枢神经系统白血病病人的脑脊液检查可见白细胞计数增加，蛋白质减少，糖定量增多，涂片可找到白血病细胞。（×）（P497，6其他）
15.当急性白血病白细胞计数＞200×10^9/L时，称为高白细胞血症；白血病计数＞300×10^9/L，可发生白细胞瘀滞症。（×）（P497，高白细胞血症的紧急处理）
16.输注冷冻血浆或冷沉淀者，输注前应将血液制品置于35℃温水浴中解冻，并以病人可耐受的速度快速输入。（×）（P486，护理诊断1（3))
17.从病理生理角度，DIC的发病与发展过程可分为高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期三个阶段。（√）（p489第3行）
18.DIC的潜在并发症是颅内出血和肺栓塞(×)（P492，潜在并发症）
19.易发生DIC的恶性肿瘤有急性早幼粒细胞白血病、肝癌、淋巴癌、肺癌等（√）（P488，发病机制（2))
20.慢粒病人血细胞中出现Ph染色体，t(9；22)(q34;q12),即9号染色体长臂上C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点集中区形成BCR-ABL融化基因。（√）(P506,染色体检查）
21.组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。（√）（P510，倒数第五行）
22.淋巴瘤临床上以进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征，并伴有疼痛、压迫的症状。（×）（P510，倒数第六行）
23.多发性骨髓瘤疼痛部位多发生在胸廓，其次是腰骶部和肢体。（×）（P518，倒数第六行）
24.多发性骨髓瘤的瘤细胞浸润骨骼时，常出现串珠样结节。（√）（P518，倒数第三行）
25.PICC冲管液采用生理盐水，剂量成人10-20ml,儿童8ml。（×）（P523，PICC 的维护）
26.PICC输入化疗药、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血时，每8小时冲管一次，以预防堵管。（×）（P523，PICC维护）
27.PICC封管液为10-100U/ml的肝素盐水，以正压方法封管。（√）（P523，PICC 维护）
28.PICC冲管与封管遵循SAS顺序：生理盐水（S）、药物注射（A）、生理盐水（S）。（×）（P523，PICC维护）
29.PICC穿刺处渗血多发生在穿刺后1周内。（×）（P524，第三行）
30.PICC发生静脉炎，按常规处理2-3天后症状不缓解或加重，尤其疑为感染性静脉炎者，应立即拔管。（√）（P524，（3）静脉炎）
31.PICC导管不慎脱出，严禁将脱出部分再行插入；若脱出部分超过10cm时，该导管只能短期使用（一个月内），应考虑拔管。（×）（P524，导管脱出）
32.POEMS综合征是指同时出现多发性神经病变、器官肿大、内分泌病、单株免疫球蛋白血症、皮肤改变。（√）（P519，第五行）
33.输液港植入后应遵医嘱常规应用抗生素5天。（×）（P525，输液港的应用）
34.输液港植入后第2天更换伤口敷料，7-10天拆线，术后第二天即可使用。（×）（P525，输液港的应用）
35.输液港皮肤消毒范围为10cm×10cm3次，由内向外螺旋状消毒。（×）（P525，输液港的应用）
36.输液港输液完毕应用肝素盐水3-5ml封管，预防堵管。（√）（P525，输液港的应用）
37.输液港输液期间每6-8小时用20ml生理盐水常规冲管一次。（√）（P525，输液港的应用）
38.造血干细胞移植按受供者的不同分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。（×）（P526，造血干细胞移植分类）
39.造血干细胞最早起源于胚胎期第3周初的卵黄素中的血岛，后经血流迁移到胚胎的肝脾和骨髓。（√）（P432，第五行）
40.网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，对贫血等血液病的诊断和预后估计具有临床意义。（√）（P432,(二)）
41.当中性粒细胞绝对值＜1.5×10^9/L称粒细胞缺乏症，常见于病毒感染，粒细胞减少症等。（×）（P436，白细胞计数）
42.造血干细胞一部分经血流进入胸腺皮质，分化为B淋巴细胞，参与细胞免疫；一部分在骨髓内发育为T淋巴细胞，参与体液免疫。（×）（P432，倒数第22行）43.中性粒细胞是机体抵御入侵细菌的第一道防线，淋巴细胞是第二道防线（√）（P433，第五行）
44.嗜碱性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫的作用，嗜酸性粒细胞可释放组胺和肝素。（×）（P433,第八行）
45.生理性止血过程分为血管收缩、血小板粘附及血栓形成、血液凝固三个环节（√）（P468，止血机制）
46.维A酸综合征临床表现有发热、体重增加、水肿、肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫和肾损害。（√）（P503，维A酸综合征）
38.正常成人红细胞数，男性为（4.5-5.5）×10^12/L,女性为（3.0-5.0）×10^12/L。（×）（P436，实验室检查）
39.根据贫血的病因将贫血分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血和失血性贫血三类。(√)(P442,第四行）
40.根据红细胞形态将贫血分为巨细胞性贫血、大细胞性贫血、小细胞性低色素性贫血和正常细胞性贫血四类。（×）（P443，表6-3）
41.骨髓铁染色反映单核-吞噬细胞系统中的贮存铁，因此可作为诊断缺铁的金指标。（√）（P449,第五行）
42.首次使用铁剂需做过敏试验：用0.5ml的试验剂量进行深部肌肉注射，若30分钟后无过敏反应即可按医嘱给药。（×）(P450,注射铁剂的护理)
43.叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果和动物肉类等；维生素B12缺乏者要多吃动物肉类、肝肾、禽蛋和海产品。（√）（P454，饮食护理）
44.血液病病人高热时，应先用酒精或温水擦拭物理降温。必要时才遵医嘱给予药物降温。（×）（P440，倒数第四行）
45.引起再生障碍性贫血最常见的药物有氯霉素/磺胺药/阿司匹林/庆大霉素/保
泰松等。（×）（P456，病因：药物及化学物质）
46.再障发病机制主要在三个方面：造血干祖细胞缺陷、造血微环境及免疫异常。（√）（P457，第八行）
47.再障临床表现主要为进行性贫血、出血、感染，同时伴有肝脾、淋巴结肿大。（×）（P457，临床表现）
48.溶血性贫血按发病机制可分为遗传性和获得性两大类，按溶血发生的场所分为血管外溶血和血管内溶血，按临床表现分为急性溶血和慢性溶血。（×)(P463,临床分类）
49.血管外溶血以急性溶血为主，血管内溶血以慢性溶血为主。（×)(P464,发病机制）
50.血浆游离血红蛋白检测用于血管内与血管外溶血的鉴别。（√）（P466，第一行）
51.我国G-6-PD缺乏症多见于华南与西南地区，地中海贫血多见于广西、海南、云南傣族和广东的客家人。（×）（P467，健康指导）
52.溶血性贫血的潜在并发症是急性肾衰竭。（√）（P467，常用护理诊断）
内科护理学血液系统重点 (1)
内科血液系统 1、贫血按骨髓红系增生情况分类：①增生性贫血（如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血 性贫血等）②增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）（书本442） 贫血严重程度的划分标准 贫血的严重度血红蛋白浓度临床表现 轻度>90g/L 症状轻微 中度60-90g/L 活动后感觉心悸气促 重度30-59g/L 静息状态下仍感心悸气促 极重度<30 g/L 常并发贫血性心脏病 2、贫血一般表现症状：疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和出现最早的症状，与骨骼 肌供氧不足有关，但对贫血的诊断缺乏特异性。体征：皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征，常为病人就诊的原因。书本443 3、口服铁剂的应用与指导：应向病人说明口服铁剂的目的，并给予必要的指导 ①铁剂的不良反应及其预防：口服铁剂的常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等胃肠道反应，严重者可至病人难以耐受而被迫停药。可建议病人饭后或餐中服用，反应过强者可减少剂量或从小剂量开始。 ②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物。 ③口服液体铁剂时使用吸管，避免牙染黑 ④服铁剂期间，粪便会变成黑色，此为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致，应做好解释，消除病人的顾虑。 ⑤强调要按剂量、按疗程服用，定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗、补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。 4、注射用铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。 5、雄激素为目前治疗非重型再障的常用药物。 6、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的病因：①感染 ②免疫因素 ③肝、脾与骨髓因素 ④雌激素（书本475） 感染：急性ITP多见于病毒感染，慢性的ITP常因感染而使病情加重 免疫因素：①正常人的血小板输入ITP病人体内，其寿命明显缩短（仅为正常的1/16~1/18） ②大部分病人的血浆及血小板表面可检测到血小板特异性自身抗体 ③临床上应用糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白静注和血浆置换等疗效确切。肝、脾与骨髓不但是血小板相关抗体和抗血小板抗体产生的主要部位，也是血小板被破坏的主要场所。 7、ITP的诊断要点：①发福出现或首次出现程度不等的皮肤、粘膜甚至内脏出血症状 ②多次检查血小板计数减少 ③脾无肿大
(完整)血液内科试卷及答案8.,推荐文档
题目部分,(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型(B 型题(6小题,共23.0分 (5分[1] A、血小板生成减少 B、血小板消耗过度 C、血小板破坏增多 D、血小板分布异常 E、以上都不是 (1系统性红斑狼疮( (2再生障碍性贫血( (3DIC ( (4血管性血友病( (5脾功能亢进( (3分[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤
(1高黏滞综合征较易见于( (2淀粉样变性较易见于( (3发生率最高的是( (3分[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、V AP (1急非淋白血病化疗选择( (2霍奇金病化疗选择( (3骨髓瘤化疗选择( (4分[4] A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D、过敏性休克 E、齿龈增生 (1环孢素A(
(2蒽环类药物( (3抗胸腺细胞球蛋白( (4博莱霉素( (3分[5] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低 C、PT缩短 D、3P试验(+ E、Hb降低 (1DIC高凝血期的实验指标( (2DIC消耗性低凝血期的实验指标( (3DIC继发性纤溶亢进期的实验指标( (5分[6] 外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血
(1泪滴形红细胞增多( (2靶形红细胞增多( (3破碎红细胞增多( (4棘形红细胞增多( (5红细胞呈缗线状形成( 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题(5小题,共14.0分 (3分[1] 男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10 /L,BT32秒,CT(试管法18分钟。 (1确诊应做的检查为( A、纤维蛋白原 B、类风湿因子 C、骨髓穿刺术 D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验 E、凝血酶时间 (2其可能的诊断为( A、急性ITP B、Ⅻ因子缺乏 C、血友病
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
血液内科出科考试试题与答案
血液内科出科考 一、单选题(共 100题,每题 1分) 1 、骨髓增生异常综合征属于 A 、红细胞系疾病 B 、巨核细胞系疾病 C 、造血干细胞克隆性疾病 D 、粒细胞系疾病 E 、浆细胞系疾病 2 、男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109／L,可见幼稚细胞,血小板50×109／L,血红蛋白40g／L,该患者最可能诊断 A 、败血症 B 、再生障碍性贫血 C 、过敏性紫癜 D 、急性白血病 E 、恶性淋巴瘤 3 、急性溶血得开始症状就是 A 、腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等 B 、血红蛋白尿 C 、休克 D 、昏迷 E 、肾功能衰竭 4 、男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5cm。Hb70g／L,网织红细胞21％,球形红细胞30％,WBC15×109／L,血小板100×109／L,红细胞脆性增高,Coomb’s试验(一),最有效得治疗
A 、脾切除 B 、糖皮质激素 C 、骨髓移植 D 、反复输 E 、抗感染 5 、下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病 A 、急性粒细胞性白血病 B 、急性单核细胞性白血病 C 、急性淋巴细胞性白血病 D 、急性粒单核细胞性白血病 E 、红白血病 6 、 Q海洋性贫血可出现 A 、 HbF增多 B 、 HbA2增多 C 、 HbS增多 D 、 HbH增多 E 、 HbC增多 7 、女,59岁,右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最校灸病变就是 A 、转移癌 B 、淋巴结反应性增生 C 、恶性淋巴瘤 D 、淋巴结结核 E 、转移性肉瘤 8 、治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量得试验就是:
内科护理学—血液系统疾病习题及答案
血液系统 A1型选择题：肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案; 1．男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白60g/L, 白细胞3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(＋)，选择哪种治疗最佳 A．输新鲜全血 B．输浓缩红细胞 C．输青霉素 D．输维生素C E．地塞米松 答案：E 2．铁蛋白和含铁血黄素贮于 A．胃壁主细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．肝、脾、骨髓的单核细胞 E．网状细胞 答案：D 3．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是 A．长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶 B．阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱 C．长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱 D．三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷 E．阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷 答案：A 4．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是 A．Ⅻ因子 B．抗凝血酶Ⅲ C．凝血酶 D．纤维蛋白单体 E．纤溶酶 答案：E 5．诊断溶血性贫血最有力的证据是 A．尿胆原增高 B．临床出现黄疸 C．网织红细胞增高
D．骨髓幼红细胞增生明显 E．红细胞生存时间明显缩短 答案：E 6．缺铁性贫血与感染性贫血相同点是 A．血清铁降低 B．总铁结合力正常 C．骨髓含铁血黄素增加 D．骨髓铁粒幼红细胞增加 E．小细胞低色素性贫血 答案：A 7．慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为 A．分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点 B．牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见 C．损伤后迟发出血 D．常见有深部血肿 E．常见有关节腔出血 答案：B 8．贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是： A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生及浓度增高 B．体内循环血量无改变 C．骨髓代偿性增生 D．心血管的代偿 E．血红蛋白与氧的亲和力增加 答案：A 9．男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为 A．急性淋巴细胞性白血病 B．急性粒细胞性白血病 C．慢性粒细胞性白血病 D．血小板减少性紫癜 E．再生障碍性贫血 答案：A 10．男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞3.2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为 A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
(完整版)血液内科试卷及答案一
题目部分，(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分) (5分)[1] A、遗传性球形细胞增多症 B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C、两者都有 D、两者都无 (1)何者在外周血片中出现球形细胞( ) (2)何者红细胞渗透性脆性增加( ) (3)何者红细胞渗透性脆性减低( ) (4)何者尿含铁黄素试验阳性( ) (5)何者抗人球蛋白试验阳性( ) (3分)[2] A、凝血活酶形成障碍 B、凝血酶形成障碍 C、纤维蛋白形成障碍 D、血小板疾病 E、血管性疾病 (1)出血时间延长，血块收缩不良( ) (2)凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长( ) (3)出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩良好( )
(4分)[3] A、病变累及左颈部淋巴结区 B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润 (1)Ⅰ期淋巴瘤( ) (2)Ⅱ期淋巴瘤( ) (3)Ⅳ期淋巴瘤( ) (4)Ⅲ期淋巴瘤( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 (1)为了明确诊断，采用的最佳检查方法是( ) A、骨髓穿刺 B、骨髓活检 C、淋巴结活检 D、胸部CT E、腹部CT
内科护理学复习题及答案.doc
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。
血液内科试题和答案解析
题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其他粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3分)[2] A、急性单核细胞性白血病 B、急性红白血病 C、急性早幼粒性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、急性粒细胞性白血病 (1)男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为 ( ) (2)男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为 ( ) (3)男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L，白细胞70×10/L，血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为 ( ) (4分)[3] A、β-地中海贫血 B、不稳定血红蛋白尿 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、阵发性冷性血红蛋白尿 E、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 (1)冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (2)酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (3)变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (4)碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (4分)[4] A、VAD方案 B、DA方案 C、CHOP方案
(完整word版)内科护理学血液系统习题
血液内科护理模拟题一 问题1 单项选择题(2.0分难度:基本题) 1.关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少 问题2 单项选择题(2.0分难度:基本题) 2.贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外：A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少 问题3 单项选择题(2.0分难度:基本题) 3.引起缺铁性贫血的最常见原因是： A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良
问题4 单项选择题(2.0分难度:基本题) 血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌内注射 问题5 单项选择题(2.0分难度:基本题) 5.血液病继发感染的护理措施中，错误的是：A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口 问题6 单项选择题(2.0分难度:基本题) 6 缺铁性贫血最重要的治疗原则是：
A．铁剂治疗 B．病因治疗 C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素 问题7 单项选择题(2.0分难度:基本题) 7.关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 问题8 单项选择题(2.0分难度:基本题) 8 服用铁剂后可排出黑便的原因是： A．引起肠黏膜溃烂 B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血 E．铁剂颜色本身呈黑色
血液内科考试试卷及答案(C卷)
题目部分，(卷面共有73题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、单选题(49小题,共49.0分) (1分)[1] 男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10 /L，分类正常，PLT280×10 /L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是( ) A、腋下和腹股沟淋巴结肿大 B、胸骨压痛 C、带状疱疹 D、皮肤瘙痒 E、Pel-Ebstein热 (1分)[2] 女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10 /L，血小板12×10 /L。最需做的检查是( ) A、骨髓穿刺术 B、出凝血功能 C、尿、便常规 D、血清铁、铁蛋白测定 E、血小板抗体测定 (1分)[3] 青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10 /L，WBC7.7×10 /L，PLT150×10 /L，网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是( ) A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、自身免疫性溶血性贫血 D、脾功能亢进 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿 (1分)[4] 关于铁的吸收，哪项是错误的( ) A、三价铁比二价铁好 B、与维生素C同服好 C、主要在十二指肠吸收 D、每日约吸收1mg E、食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收 (1分)[5] 诊断再障的必备条件为( ) A、全血细胞减少 B、网织红细胞绝对值＜15×10 /L， C、骨髓有核细胞增生低下 D、骨髓淋巴细胞增多 E、骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如 (1分)[6] 在全球范围内，发病率最高的贫血为( )
内科护理学-血液及造血系统疾病病人的护理概述
血液及造血系统疾病病人的护理 第一节概述 一、血液及造血系统的结构和功能 血液及造血系统由血液系统及造血器官组成。 血液由血细胞及血浆组成。 造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。 1.血液组成 血液又称外周血，由血浆及血细胞组成。 ①血细胞成分有红细胞、白细胞及血小板3种。 ②血浆成分复杂，含有多种蛋白质、凝血及抗凝血因子、补体、抗体、酶、电解质、
各种激素及营养物质等。 2.血细胞的生理功能 （1）红细胞： 成熟红细胞呈双凹圆盘形。 主要成分为血红蛋白，主要功能是运输氧和二氧化碳。 （2）白细胞 主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程。 1）粒细胞： ①中性粒细胞—最主要。
具有杀菌或抑菌作用，是机体抵抗病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线。 ②嗜碱性粒细胞： 颗粒内含组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性物质，主要与变态反应有关。 ③嗜酸性粒细胞： 主要功能是破坏嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质，参与对蠕虫的免疫反应，具有抗过敏、抗寄生虫作用。 2）单核细胞： 也是一种吞噬细胞，能吞噬、消灭细胞内的致病微生物，清除衰老组织，识别、杀伤肿瘤细胞，是机体抵御入侵细菌的第二道防线。 3）淋巴细胞： 淋巴细胞在免疫应答中起核心作用，又称免疫细胞。 T细胞参与细胞免疫。 B细胞参与体液免疫。 （3）血小板 主要参与生理性止血和血液凝固，保持毛细血管内皮的完整性。 二、血液病的分类 1.红细胞疾病如各种贫血、红细胞增多症。 2.白细胞疾病如白细胞减少或粒细胞缺乏症、白血病等。 3.出血性疾病 （1）血小板减少或血小板功能异常： 如各种原因引起的血小板减少症等。 （2）凝血功能障碍：如血友病，DIC。 （3）血管疾病：如过敏性紫癜。 4.血栓性疾病如静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。 5.其他血液病如脾功能亢进，骨髓增生异常综合征。 三、血液及造血系统疾病病人的症状及辅助检查评估 （一）症状评估 1.贫血—最常见症状 2.出血或出血倾向 3.继发感染 4.骨、关节疼痛 1.贫血最常见症状
最新血液内科试卷与答案
下述情况下外周血红细胞数有什么改变 A、外周血红细胞计数明显增高 B、外周血红细胞计数相对增高 C、外周血红细胞计数减少 D、外周血红细胞计数相对减少 E、外周血红细胞计数无变化 (1)急性失血早期( ) (2)频繁呕吐、腹泻( ) (3)妊娠后期( ) (4)真性红细胞增多症( ) (5)再生障碍性贫血( ) 二、单选题(28小题,共28.0分) 维生素B( ) A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、β-型地中海贫血 E、慢性感染性贫血 红细胞沉降率加快的主要原因是( ) A、血浆清蛋白含量增多 B、血浆纤维蛋白原减少 C、血浆球蛋白含量增多 D、血细胞比容改变 E、红细胞数量增多 ABO血型系统抗体有一种是天然抗体，它主要是( ) A、IgG B、gA C、IgE D、IgD E、IgM 下列哪种疾病骨髓贮存铁减少( ) A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、急性白血病 E、继发于感染所致的贫血 将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况( ) A、不变 B、减慢 C、加快 D、先不变，后加快 E、先不变，后减慢 某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×10/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血( ) A、大细胞性
B、正常细胞性 C、小细胞正常色素性 D、小细胞低色素性 E、以上都不是 肾性贫血的主要原因是( ) A、缺乏铁质 B、缺乏维生素B C、缺乏叶酸 D、缺乏蛋白质 E、促红细胞生成素减少 调节红细胞生成的主要体液因素是( ) A、雄激素 B、促红细胞生成素 C、雌激素 D、红细胞提取物 E、孕激素 (1分)[9] 通常所说的血型是指( ) A、红细胞膜上特异受体的类型 B、红细胞膜上特异凝集原的类型 C、红细胞膜上特异凝集素的类型 D、血浆中特异凝集原的类型 E、以上都不是 (1分)[10] 血细胞比容是指血细胞( ) A、在血液中所占的重量百分比 B、在血液中所占容积的比值 C、与血浆容积的比值 D、与白细胞容积的比值 E、与血细胞比容的比值 (1分)[11] 正常红细胞的平均寿命为多长时间( ) A、1～2周 B、1～2月 C、60～80天 D、100～120天 E、150～180天 (1分)[12] 在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血( ) ①铁②维生素B A、①②③ B、①③ C、②③④ D、④
内科护理学考试题及答案
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
血液内科学试题及答案3
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11、0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其她粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (4分)[2] A、2条α与2条β肽链(αβ) B、1条α与1条β肽链(αβ) C、2条α与2条γ肽链(αγ) D、2条α与2条δ肽链(αδ) E、4条β肽链(β) (1)血红蛋白A得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (2)血红蛋白A得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (3)血红蛋白F得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (4)血红蛋白H得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (4分)[3] A、局部放疗 B、免疫治疗 C、联合化疗 D、异基因造血干细胞移植 E、自体造血干细胞移植 (1)清除微小残留病选择( ) (2)重症再障首选( ) (3)霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期选择( ) (4)淋巴瘤诱导缓解后可选择( ) 二、病例串型最佳选择题(A3A4型题)(6小题,共18、0分) (3分)[1] 男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10 /L,血小板45×10/L。 (1)确诊最有价值得检查就是( ) A、核素骨扫描 B、骨髓检查 C、腹部B超检查 D、磁共振 E、血清碱性磷酸酶 (2)骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选( ) A、放射治疗 B、血浆交换 C、联合化疗
D、干扰素治疗 E、造血干细胞移植 (3)不常用于本病治疗得药物就是 ( ) A、马法兰 B、柔红霉素 C、阿糖胞苷 D、高三尖杉酯碱 E、米托蒽醌 (5分)[2] 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38、5℃,双颈部与右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺,腹平软,肝、脾未及,血常规与骨髓检查均未见异常。 (1)为判断淋巴瘤就是A组或B组,还应询问何病史( ) A、发热热型 B、皮肤瘙痒 C、盗汗 D、食欲情况 E、全身乏力,易睡眠 (2)为判断淋巴瘤就是哪一期,下列哪项辅助检查最重要( ) A、腹部B超 B、化验肝功能 C、化验肾功能 D、心电图检查 E、胸片 (3)假若此病人就是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳( ) A、全身化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、先放疗后化疗 E、先化疗后放疗 (4)假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案( ) A、COPP B、COP C、CHOP D、MOPP E、ABVD (5)假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗( ) A、强化疗+GCSF B、强化疗+放疗+GCSF C、强放疗+GCSF D、自体外周血干细胞移植 E、异基因骨髓移植 (3分)[3]
内科护理学——血液系统重点、考点整理
内科护理学——血液系统重点、考点整理 1、（简答）血液系统疾病的共同特点： （1）外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变； （2）机体免疫功能低下； （3）出、凝血机制的功能紊乱； （4）骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构及其功能异常。 2、（填空）造血干细胞：是生成各种血细胞的起始细胞，具有不断自我更新、多向分化与增殖能力，又称多能干细胞。在一定条件和某些因素的调节下，HSC的分化及增殖为各类血细胞的祖细胞。 3、当中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L,称粒细胞减少症；＜0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。正常网织红细胞计数在外周血中占0.2%-1.5%。 *贫血严重度的划分标准：轻度（90-110g/L）；中度（60-90g/L）；重度（30-59g/L）；极重度（＜30g/L）。 4、（填空）贫血最突出的体征，常为病人就诊的主要原因：皮肤黏膜苍白。 5、（考）输血时应注意控制输注速度，严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h)。 6、十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位。
7、(考)缺铁性贫血的病因： （1）铁摄入量不足:妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。（2）铁丢失过多（慢性失血）:成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。 *血象：呈小细胞低色素性贫血。 8、巨幼细胞贫血*神经系统表现：末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调等。 *补充性药物治疗有：叶酸、维生素B12、钾盐等。 9、再生障碍性贫血：重型再障（SAA）、非重型再障(NSAA)（首选雄激素）。 10、特发性血小板减少性紫癜（ITP）：颅内出血是ITP致死的主要原因。 *检查血小板、血小板抗体、骨髓巨核细胞均异常。 *首选药物：糖皮质激素 11、过敏性紫癜临床分五型：单纯性、腹型、关节型、肾型、混合型。（血小板计数正常） 12、世界血友病日：4月17日；最主要的临床表现是出血，出血部位以皮下软组织及肌肉出血最为常见，关节腔内出血（主要是负重关节）次之，颅内出血是病人死亡的主要原因，最终导致关节纤维化，表现为关节强直、僵硬、畸形而致残。血友病不能静脉注射，禁止使用静脉留置套管针（女性传递，男性得病）。
血液内科试卷及答案8
题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分) (5分)[1] A、血小板生成减少 B、血小板消耗过度 C、血小板破坏增多 D、血小板分布异常 E、以上都不是 (1)系统性红斑狼疮( ) (2)再生障碍性贫血( ) (3)DIC ( ) (4)血管性血友病( ) (5)脾功能亢进( ) (3分)[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤 (1)高黏滞综合征较易见于( ) (2)淀粉样变性较易见于( ) (3)发生率最高的是( ) (3分)[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、V AP (1)急非淋白血病化疗选择( ) (2)霍奇金病化疗选择( ) (3)骨髓瘤化疗选择( ) (4分)[4] A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D、过敏性休克 E、齿龈增生 (1)环孢素A ( ) (2)蒽环类药物( ) (3)抗胸腺细胞球蛋白( ) (4)博莱霉素( ) (3分)[5] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低
C、PT缩短 D、3P试验(+) E、Hb降低 (1)DIC高凝血期的实验指标( ) (2)DIC消耗性低凝血期的实验指标( ) (3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标( ) (5分)[6] 外周血片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血 (1)泪滴形红细胞增多( ) (2)靶形红细胞增多( ) (3)破碎红细胞增多( ) (4)棘形红细胞增多( ) (5)红细胞呈缗线状形成( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。 (1)确诊应做的检查为( ) A、纤维蛋白原 B、类风湿因子 C、骨髓穿刺术 D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验 E、凝血酶时间 (2)其可能的诊断为( ) A、急性ITP B、Ⅻ因子缺乏 C、血友病 D、von Willebrand病 E、DIC (3)下列处理正确的是( ) A、肌注抗生素加输血 B、肌注止血药 C、静脉滴注纤维蛋白原 D、关节腔穿刺、冲洗 E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆 (3分)[2] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。
内科护理学试题及答案
2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释
血液内科出科考试试题与答案
血液内科出科考 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病
A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是 A . 转移癌 B . 淋巴结反应性增生 C . 恶性淋巴瘤 D . 淋巴结结核 E . 转移性肉瘤 8 . 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是： A . 血小板计数 B . 3P试验 C . 出血时间 D . APTT（活化的部分凝血活酶时间） E . 纤维蛋白原定量 9 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于 A . 红细胞生成素缺乏 B . 免疫机制 C . 原位溶血 D . 失血 E . 红细胞本身缺陷
内科护理学试题与答案
全国2003年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( ) A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( ) A.130/85mmHg以上 B.140/90mmHg以下 C.150/95mmHg以下 D.160/100mmHg以下 3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.频发房性早搏 C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( ) A.5～10ml/每天 B.50～100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天 5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变 6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( ) A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?( ) A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( ) A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( ) A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞 10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( ) A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌 12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( ) A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水 13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( ) A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期 14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( ) A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用 C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( ) A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。 16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应