丹参的临床应用
丹参 临床应用
丹参注射液 【功能主治】活血化瘀，通脉养心。用于冠 心病胸闷，心绞痛。
复方丹参注射液 【主要成分】丹参、降香。 【功能与主治】祛瘀止痛，活血通经，清心 除烦。主要用于胸中憋闷、心绞痛、慢性肝 炎和肾功能不全。
丹参注射液的临床应用及配伍分析
丹参注射液的临床应用及配伍分析丹参注射液是一种中药注射剂，采用丹参根部药材为主要原料，经过提取、浓缩等工艺制成。
它具有活血化瘀、抗炎抗血小板凝集等功效，在临床上得到广泛的应用。
本文将对丹参注射液的临床应用及其与其他药物之间的配伍关系进行分析。
一、丹参注射液的临床应用丹参注射液主要用于以下方面的临床应用：1. 心脑血管疾病：丹参注射液具有活血化瘀的作用，可改善心脑血管的微循环，减少血小板凝聚，降低血液黏稠度，从而改善心脑血供。
它在心脑血管疾病的治疗中起到了积极的作用，例如在心绞痛、脑梗死等方面有一定的疗效。
2. 血管炎症性疾病：丹参注射液具有抗炎作用，能减轻血管炎症反应，维护血管的正常功能。
因此，在一些血管炎症性疾病的治疗中，丹参注射液常常被应用，如血管炎、混合性血管炎等。
3. 血小板功能异常：丹参注射液可以抑制血小板的凝聚和聚集，对于一些血小板功能异常的疾病有一定的治疗作用。
例如在血小板减少性紫癜、急性血小板减少性紫癜等病例中，丹参注射液可以改善患者的症状。
4. 术后治疗：丹参注射液的活血化瘀作用可以促进手术创面的愈合和修复，减少术后并发症的发生。
因此，在一些手术后的治疗中，丹参注射液被广泛应用。
二、丹参注射液的配伍分析在药物的配伍上，丹参注射液主要与以下几类药物配伍应用：1. 具有血流改善作用的药物：丹参注射液与异黄酮类药物如大黄、青蒿素等具有协同作用，能够增强药效。
这是因为丹参注射液可以促进微循环、降低血液黏稠度，而异黄酮类药物可以扩张血管，增加血流量，双方联合应用可以达到更好的疗效。
2. 具有抗凝血作用的药物：丹参注射液的抗血小板凝集作用可以与肝素、华法林等抗凝血药物配伍应用，可以增强其抗凝血效果。
但需要注意的是，使用时需根据患者的具体情况和病情来确定剂量及使用方式，避免出现不良反应。
3. 具有抗炎作用的药物：丹参注射液的抗炎作用可以与激素类药物如地塞米松等联合应用，可以增强治疗效果。
这是因为丹参注射液可通过抑制炎症反应中的炎症介质释放和细胞黏附分子表达，从而发挥抗炎作用。
丹参注射液的临床应用
丹参注射液的临床应用【关键词】丹参；临床应用丹参是著名的活血化瘀药，现代药理学表明丹参对心血管系统、血液系统等作用十分显著，以丹参为主有多种复方制剂。
复方丹参注射液目前临床应用日益广泛。
现将其临床作用总结如下。
1 临床作用1.1 心血管系统1.1.1 冠心病心绞痛卢健棋等用丹参注射液100 ml(含丹参50 g)静脉滴注，1次/d，治疗冠心病心绞痛66例，疗程14 d，总有效率83.3%，明显改善患者心痛、胸闷、心悸气短等症状［1］。
1.1.2 防治心肌缺血周苏宁等用复方丹参注射液30 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml中，在麻醉完成后开始静脉滴注，维持至手术完毕或近手术结束防治心肌缺血。
总有效率90.17%，明显优于对照组［2］。
1.2 中枢神经系统1.2.1 高血压脑出血于高等用丹参注射液16 ml+10%葡萄糖注射液500 ml 静脉滴注，1次/d，用16 d，其余治疗与对照组相同，3周后，对血肿吸收、肝肾功能损害及肺部感染等方面进行比较，结果丹参组预后良好，有效率为85.71%，与对照组有统计学差异［3］。
1.2.2 防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(cvs)沈一问等将307例头部外伤后住院未行手术患者，随机分成两组，均常规治疗，治疗组同时以复方丹参注射液20 ml+5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，1次/d，全部病例于伤后2～3 d、7～10 d结合临床表现CT检查2～3次，结果两组发生cvs、病死率、伤残率比较均有统计学差异［4］。
1.2.3 新生儿缺血性脑血管疾病杨玮将58例缺血缺氧性脑病患儿随机分为两组，基础治疗相同，治疗组2～3 ml/kg丹参注射液静脉滴注，1次/d，5 d为1个疗程，连用1～2疗程，结果治疗组总有效率93.3%，明显优于对照组。
丹参能明显改善脑缺血、脑损伤，明显降低后遗症及病死率［5］。
1.2.4 治疗急性脑梗死闵连秋等观察了复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效。
复方丹参片药理作用及临床应用综述
复方丹参片药理作用及临床应用综述复方丹参片是中药材丹参（Salvia miltiorrhiza）为原料，经研磨和提取浓缩，制成片剂而成。
它的主要成分包括丹参素、丹参酮、丹参酚酸等多种活性成分。
复方丹参片是一种具有多种药理作用的中药制剂，被广泛应用于临床。
1.扩张冠状动脉：复方丹参片能够促进血管内皮细胞产生一氧化氮，进而扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，改善心肌缺血情况。
2.抗血小板聚集：复方丹参片中的丹参酮等成分能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而防止心脑血管事件发生。
3.抗氧化作用：复方丹参片的丹参素等成分具有明显的抗氧化作用，能够清除自由基，减轻氧化应激引起的损伤。
4.抗纤溶抑制作用：复方丹参片中的丹参酮等成分能够抑制纤溶酶的活性，增强纤维蛋白溶解抑制因子的活性，从而调节纤溶平衡，防止血栓溶解过度。
5.抗炎作用：复方丹参片的丹参酮等成分能够抑制炎性因子的产生，减轻炎症反应，从而起到抗炎作用。
6.保护心肌作用：复方丹参片中的活性成分能够抑制心肌细胞凋亡，增强心肌细胞的抗氧化能力，保护心肌细胞免受损伤。
7.抑制血管平滑肌细胞增殖：复方丹参片的丹参酮等成分能够抑制血管平滑肌细胞的增殖，从而防止血管壁增厚，改善血管弹性。
根据以上药理作用，复方丹参片在临床上有广泛的应用：1.冠心病：复方丹参片能够扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、改善心肌缺血，因此在缓解心绞痛、治疗急性心肌梗死等冠心病患者中应用广泛。
2.脑血管病：复方丹参片能够改善脑血液循环、抑制血小板聚集，因此在治疗缺血性脑血管病、脑卒中等方面有良好的疗效。
3.肝病：复方丹参片具有抗氧化、抗炎作用，可以减轻肝脏损伤，改善肝脏功能，因此在治疗肝炎、肝硬化等肝病方面常被使用。
4.炎症性疾病：复方丹参片具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解炎症性疾病症状，如类风湿关节炎、炎症性肠病等。
5.心力衰竭：复方丹参片具有保护心肌作用，能够改善心肌功能，减轻心力衰竭症状，因此可以作为心力衰竭的辅助治疗药物。
临床应用丹参液综述
临床应用丹参液综述治疗消化系疾病:刘氏等用复方丹参注射液治疗消化性溃疡,认为丹参治疗消化性溃疡的机制:①丹参对幽门螺旋杆菌有较强的抑制作用,而幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的重要病因之一。
②丹参所含的丹参素对溃疡部位的坏死部分有较快的消除功能,对巨噬细胞功能有活跃作用,能促进细胞的再生,因而对溃疡病有促进愈合之作用。
③丹参有镇静安定作用。
治疗心血管疾病:冠心病患者血液呈高黏、高凝、纤溶性低下状态,因此降黏、抗凝、溶纤是治疗冠心病的重要途径之一,而丹参具有降低全血黏度的作用,可用于冠心病的治疗。
研究表明:丹参注射液合用参麦能改善冠心病心绞痛患者的血液动力学,能提高治疗冠心病的疗效。
现代医学研究文献指出:丹参注射液具有扩张冠脉,增加冠脉流量、减轻心脑负荷,降低心肌耗氧量,增加心排血量,降低血液黏度,改善微循环的作用。
治疗呼吸系统疾病:李氏等用复方丹参注射液治疗23例肺心病失代偿期患者,在传统的扩血管药物、抗感染、平喘、补液纠正酸碱失衡及电解质紊乱等基础上,加用20ml复方丹参液,加入10%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,7天为1个疗程,结果显效15例,有效7例,无效1例,总有效率为95.6%;而对照组采用传统的治疗方法,两组相比差异具有显著性(P＜0.05),认为用复方丹参治疗肺心病可取得较满意的疗效。
肝胆系统疾病:杜氏等用丹参佐以核糖核酸(RNA)治疗肝硬化腹水。
方法:在卧床休息、静滴维生素C及利尿、护肝、降酶退黄、血浆白蛋白等综合治疗的基础上,加用丹参注射液20ml,加入10%葡萄糖150～200ml,缓慢静滴,RNA 60mg 加入10%葡萄糖150～200ml,缓慢静滴,每日1次,均2周为1个疗程,结果治疗2～4周后症状与肝功能检查恢复正常的总有效率,治疗组为92.31%,明显高于对照组76%(P＜0.01)。
作者认为丹参注射液可抑制凝血,抑制微血栓形成,减轻红细胞聚集,促进组织恢复,改善肝细胞微循环,增加肝细胞血流量,从而改善小动脉痉挛所引起的肝细胞缺氧状态,使门脉系统压力下降,增加了肝脏氧和营养物质的供给,促进肝细胞再生,抑制肝纤维化,减轻低蛋白血症。
谈复方丹参注射液的临床应用
谈复方丹参注射液的临床应用【关键词】复方丹参注射液；临床应用复方丹参注射液是由丹参和降香经过先进的工艺提取制成的一种纯中药制剂，其主要成分为儿茶醛及原儿茶酸。
具有扩张冠状动脉、增加心肌供血供氧的作用，并通过钙拮抗和抗氧化作用减轻心肌损伤。
在治疗冠心病、高血压和其他老年心血管疾病方面有肯定的疗效。
近年来，随着对其研究的不断深入和临床实际应用，复方丹参注射液治疗其他系统疾病的作用屡见报道，现综述如下。
1 消化系统疾病1．1 治疗重症胰腺炎汤一新[1]等用复方丹参注射液治疗重症胰腺炎，复方丹参组病死率9．5%显著低于常规治疗组病死率33．3%。
方法:常规手术治疗后6 h静脉滴注复方丹参注射液12 ml，1次/d，7～10 d为一疗程。
机理:复方丹参注射液有抑制血小板粘附，聚集和释放的作用，可改善血流变，调节血液粘稠度，扩张胰腺血管，解除血管痉挛和闭塞，改善循环，有利于胰腺组织的恢复。
1．2 治疗糜烂性胃炎李莉[2]等用口服三黄散加胃镜下注射复方丹参注射液治疗糜烂性胃炎疗效好。
方法:常规治疗胃炎的同时，胃镜下局部应用复方丹参注射液，每周1次，每2周为一疗程。
机理:复方丹参注射液对胃黏膜坏死部分有较快的清除功能，对巨噬细胞功能有活跃作用，能促进细胞再生，因而对糜烂性胃炎有愈合作用，提高糜烂性胃炎的治愈率。
1．3 治疗门脉高压性胃病出血魏德新[3]等用复方丹参注射液治疗门脉高压性胃病出血41例，疗效显著。
方法:常规治疗上消化道出血的同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加复方丹参注射液20 ml静滴，1次/d，5～7 d为一疗程。
机理:扩血管减轻门脉阻力从而降低门脉高压;刺激胃壁分泌黏液而减轻胃黏膜的损伤;诱发内源性前列腺素的合成和释放;改善微循环，增加胃黏膜血流和供氧;抗氧化和减轻细胞内钙超载，保护胃黏膜。
1．4 治疗黄疸肝炎文献[4]报道复方丹参注射液治疗重度黄疸病毒性肝炎疗效显著，使用复方丹参组有效率93．9%，明显高于对照组的70．3%（P＜0．05）。
复方丹参片药理作用及临床应用综述
复方丹参片药理作用及临床应用综述复方丹参片是一种中药制剂，主要由丹参、鳖甲、没药等多种中草药组成。
它在临床上被广泛应用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病，并且已经取得了一定的疗效。
本文将对复方丹参片的药理作用及其临床应用进行综述。
复方丹参片具有多种药理作用。
首先，它具有扩张冠状动脉和外周血管的作用。
复方丹参片中的丹参主要含有黄酮类、黄酮苷和丹酚酸等有效成分，这些成分可以通过多种途径发挥扩张血管的作用，从而增加冠脉血流量，改善心肌供氧，缓解心绞痛症状。
其次，在心肌梗死后的心脏保护方面，复方丹参片具有抗氧化作用。
丹参中的黄酮类成分可以清除自由基，减轻氧化应激损伤，保护心肌细胞免受损害。
此外，复方丹参片还具有抗血小板聚集、抗凝血、抗炎和调节心律等作用，从而进一步降低心脑血管疾病的发生风险。
复方丹参片的临床应用非常广泛。
首先，它可作为冠心病的基础治疗药物。
冠心病是一种常见的心脑血管疾病，复方丹参片具有改善冠脉血流、缓解心绞痛症状的作用，可作为冠心病的长期治疗药物。
其次，它可用于治疗心绞痛。
心绞痛是冠心病最常见的临床表现之一，复方丹参片可以通过扩张冠脉血管、改善心肌供氧状况，从而缓解心绞痛症状。
此外，复方丹参片还可以用于治疗急性心肌梗死。
心肌梗死是一种严重的心脑血管疾病，复方丹参片具有抗氧化作用，可以保护心肌细胞不受损害，减轻心肌梗死面积，降低心肌坏死率。
除此之外，复方丹参片还可以用于治疗高血压、糖尿病、眩晕等疾病。
高血压是一种常见的心脑血管疾病，复方丹参片具有降低血压、改善心脏功能的作用，可以作为高血压的辅助治疗药物。
糖尿病是一种代谢性疾病，复方丹参片具有降血糖、保护胰岛细胞的作用，可以改善糖尿病的病情。
眩晕是一种常见的神经系统疾病，复方丹参片具有扩张外周血管、改善脑灌注的作用，可以缓解眩晕症状。
综上所述，复方丹参片具有多种药理作用，包括扩张冠状动脉和外周血管、抗氧化、抗血小板聚集等作用。
临床上，它被广泛应用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病的治疗，并取得了一定的疗效。
促进血液循环的中药丹参
促进血液循环的中药丹参中药丹参，又称红参、丹参或丹根，是一种广泛运用于中医药领域的药材。
其独特的药理作用被证明可以有效促进血液循环，改善心脑血管功能，并在治疗心脑血管疾病方面发挥重要作用。
本文将详细介绍丹参的药理特性、制剂形式和临床应用，以及其在促进血液循环方面的治疗作用。
一、丹参的药理特性丹参主要成分为丹参酮和丹参酚等，具有多种药理特性。
首先，丹参具有抗凝血作用，可降低血液粘稠度，促进血液流动，进而改善血液循环。
其次，丹参具有扩张血管的作用，能够扩张冠状动脉和脑血管，增加血液供应量，并改善心脑血管功能。
此外，丹参还具有抗氧化作用，可以减少自由基对血管的损伤，提高血管弹性，进而促进血液循环。
二、丹参的制剂形式和用法丹参制剂主要有口服剂、注射剂和外用剂。
口服剂常见的有丹参片、丹参胶囊等，通常用于长期调理和治疗心脑血管疾病。
注射剂主要用于急性心肌梗死、脑卒中等疾病的治疗，可以迅速发挥其促进血液循环的作用。
此外，丹参还可以制成外用剂，如丹参酒精涂剂、丹参膏等，用于外治疗烫伤、溃疡等疾病，帮助改善局部血液循环。
三、丹参的临床应用基于丹参的药理特性和多样化制剂，丹参在临床应用中具有广泛的适应症。
丹参可以用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，通过促进血液循环减轻症状。
此外，丹参还可以治疗脑卒中、脑血栓等脑血管疾病，改善脑血液供应，减少神经功能损伤。
同时，丹参还可用于治疗糖尿病、高血压、动脉硬化等与血液循环有关的慢性疾病，协助综合治疗。
四、丹参的促进血液循环作用丹参作为一种中药，通过多种途径促进血液循环。
首先，丹参可扩张血管，增加血液通量，改善微循环。
其次，丹参具有抗凝血作用，可以防止血液凝固，减少血栓形成，保持血液的流动性。
此外，丹参还能增加血管内皮细胞内一氧化氮的释放，放松血管壁，降低血管阻力，促进血液的畅通。
综上所述，丹参通过多种途径对血液循环产生积极的影响。
五、丹参的不良反应和注意事项丹参作为一种药物，虽然具有良好的效果，但也存在一些不良反应和注意事项。
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丹参的临床应用
作者：肖志华
来源：《中外医学研究》2012年第36期
【关键词】丹参；冠心病；脑出血
中图分类号R931.71文献标识码A文章编号1674-6805（2012）36-0154-02
丹参性苦微寒，具有祛瘀止血、活血调经、清心除烦的功效，其有效成分为脂溶性的二萜化合物和水溶性的酚酸类化合物，包括丹参酮、二氢丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、丹参素、丹酚酸等。
中医有“一味丹参饮，功同四物汤”之说，其功效可见一斑。
近年来随着对其药理作用的研究不断深入，丹参在临床上不断有新的进展，应用日益广泛。
1丹参的药理作用
现代药理学研究证实，丹参具有广泛的药理作用[1]。
（1）对心血管系统有保护心肌、扩张血管（尤以扩张冠状动脉作用强）、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成等作用；（2）改善微循环；（3）调节组织修复和再生；（4）保肝作用；（5）抗菌消炎：丹参对革兰氏阳性菌特别是金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，其抗菌有效成分为总丹参酮，尤以孢丹参酮的作用最强。
总丹参酮对炎症的第一期、第二期以及急性和亚急性炎症有良好的治疗作用，而对炎症的第三期即慢性期无治疗作用；（6）抗肿瘤：丹参的有效成分丹参酮可以通过对各种肿瘤细胞的杀伤、诱导分化及诱导凋亡等机制来发挥其抗肿瘤作用；（7）抗氧化作用：丹参有效成分丹参酮ⅡA、丹参素、丹酚酸均是有效的抗氧化剂，尤以丹酚酸的抗氧化作用最强；（8）对中枢神经系统有镇静催眠作用：与传统医学认为丹参具有清心除烦的功效相一致；（9）性激素样作用：丹参酮Ⅰ有温和的雌激素样抗雄激素的作用；（10）其他：有钙通道阻滞作用、调节免疫功能、保肾、保护胃黏膜，防止上消化道出血、降血压、降血脂、祛痰等作用。
2丹参的临床应用
2.1防治呼吸系统疾病
2.1.1预防上呼吸道感染有报道43例口服复方丹参片组上感发生率7.1%，与未服药对照组发生率36.4%相比，有非常显著的差异（P
2.1.2治疗喘息性支气管炎有报道予丹参注射液治疗33例，结果显效率及总有效率均较对照组有显著差异（P
2.2治疗心血管疾病
2.2.1治疗肺心病肺心病患者血液流变学呈浓、粘、聚、缓的特点，是肺心病恶性循环的因素之一。
王保国等[2]报道48例在常规治疗的基础上予丹参注射液静滴，结果显效32例（66.7%），总有效率为95.9%，高于对照组（P
2.2.2治疗冠心病冠心病属中医“胸痹”范畴，其病机为心气亏虚、心血淤阻。
治则以补气、通脉、理气为治本，活血、化瘀、止痛为治标。
有报道冠心病心绞痛102例，予复方丹参滴丸含服快速止痛，疗效同于硝酸甘油片含服，且副作用少[3]。
韩希习等[4]报道50例采用复方丹参注射液加黄芪注射液联合静滴，结果在改善心绞痛等症状方面总有效率均在90%以上，优于复方丹参注射液对照组（P
2.3治疗消化系统疾病
2.3.1治疗黄疸型肝炎肝脏损伤时存在严重的微循环障碍，采用活跃微循环疗法治疗病毒性肝炎有肯定的作用。
闫爱国等[6]报道予复方丹参注射液联合促肝细胞生长素静滴治疗急性肝炎48例，结果显示可改善微循环功能，有效地阻止急性黄疸型病毒性肝炎转为重型肝炎。
2.3.2治疗肝硬化有报道予复方丹参注射液联合654-2治疗29例，总有效率86.21%，显著优于对照组（P
2.4治疗泌尿系统疾病
2.4.1治疗慢性肾小球肾炎程世平等[8]报道68例，在常规治疗基础上，采用复方丹参注射液加山莨菪碱静滴，结果显示治疗组在减少尿蛋白，消除血尿，增加尿量，改善肾功能方面优于对照组，有较好的疗效。
2.4.2治疗肾病综合征肾病综合征时存在高凝状态，其血液黏稠度增加，微循环障碍，甚至并发血管微血栓形成而增加治疗难度。
钟铁等[9]用复方丹参注射液加低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征32例，结果水肿消失20例，缓解10例，改善2例，实验室检查均有不同程度的缓解和改善。
2.4.3治疗糖尿病肾病杨丽珍[10]用复方丹参注射液治疗糖尿病肾病38例，结果总有效率89.5%，疗效明显优于对照组（P
2.4.4治疗慢性肾功能不全张有祥等[11]报道30例，在常规治疗基础上，予复方丹参注射液加25%硫酸镁静滴，结果总有效率9
3.33%，较常规治疗组有显著差异（P
2.5治疗神经系统疾病
2.5.1治疗脑梗死目前，对于脑梗塞治疗尚无特殊方法。
姜树梅[12]报道予超剂量复方丹参注射液（40ml/d）联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死38例，结果显效率71.06%，较常规剂量（14ml/d）对照组（47.22%）有显著差异（P
2.5.2治疗脑出血张育华等[13]报道治疗组40例在对照组治疗基础上加用丹参粉针静滴，结果治疗组总有效率及总显效率均明显高于对照组（P
2.5.3治疗新生儿缺氧缺血性脑病刘海霞等[15]报道予尼莫地平加复方丹参注射液治疗的临床观察结果显示，观察组的显效率及总有效率均优于常规组，有显著性差异（P
2.5.4治疗糖尿病多发性末梢神经病周新荣等[16]报道27例在对照组治疗基础上予复方丹参注射液静滴，结果显效10例，总有效率81.5%，与对照组比较差异极显著（P
2.6治疗其他疾病
李自纲等[17-18]报道麻疹50例予丹参注射液静滴，结果用药3次后全部退疹，4次用药后肺部表现均恢复正常，取得了很好的疗效。
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