孤独症概述PPT课件
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孤独症专题知识讲座课件【75页】
早期诊断是社会交往的非言语问题一拍二指三看眼（正常的社交需求）
15
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
社交严重程度划分
无交往 被动交往 主动交往 正常交往（重度） （中度） （轻度）
16
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
狭隘兴趣和重复刻板行为
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
区别ASD没有幻觉和妄想ASD是发育性障碍，通常自幼儿就可以发现，问题持续存在精分是突发性，阶段性表现明显5岁以下精分少见
共同之处不恰当的社会交流技巧和其他奇怪行为缺乏面部表情和姿势避免目光接触单调语言和语言障碍焦虑
ASD与精神分裂鉴别
36
12
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
孤独症的临床表现
13
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
自闭症的语言交流障碍
不会说话或说活迟，是就诊首位原因。半数以上患儿终身无语吗？语言倒退（是否存在退化性自闭症？）自言自语、听不懂或无意义的语言电视广告语言语言刻板、重复、鹦鹉式语言你我（人称代词）不分 — 轻度常见自我中心的话题
初期筛查，有两个以上建议进一步检查
25
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
六个月以上早期筛查
1、6个月以后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注视人2、10个月左右对叫自己的名字没反应，听力正常3、12月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语，没有动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣；4、16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话；5、18月不能用手指物或用眼睛追随他人手指指向，没有显示参照与给予机会；6、24月没有自发的双词短语；7、任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退。 用手指——1岁到1岁半，平均1岁3个月
15
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
社交严重程度划分
无交往 被动交往 主动交往 正常交往（重度） （中度） （轻度）
16
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
狭隘兴趣和重复刻板行为
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
区别ASD没有幻觉和妄想ASD是发育性障碍，通常自幼儿就可以发现，问题持续存在精分是突发性，阶段性表现明显5岁以下精分少见
共同之处不恰当的社会交流技巧和其他奇怪行为缺乏面部表情和姿势避免目光接触单调语言和语言障碍焦虑
ASD与精神分裂鉴别
36
12
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
孤独症的临床表现
13
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
自闭症的语言交流障碍
不会说话或说活迟，是就诊首位原因。半数以上患儿终身无语吗？语言倒退（是否存在退化性自闭症？）自言自语、听不懂或无意义的语言电视广告语言语言刻板、重复、鹦鹉式语言你我（人称代词）不分 — 轻度常见自我中心的话题
初期筛查，有两个以上建议进一步检查
25
孤独症专题知识讲座
5/30/2024
六个月以上早期筛查
1、6个月以后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注视人2、10个月左右对叫自己的名字没反应，听力正常3、12月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语，没有动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣；4、16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话；5、18月不能用手指物或用眼睛追随他人手指指向，没有显示参照与给予机会；6、24月没有自发的双词短语；7、任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退。 用手指——1岁到1岁半，平均1岁3个月
儿童孤独症ppt课件
治疗方法
探索更多有效的治疗方法，提高孤独症儿童的生 活质量。
3
康复技术
发展新型康复技术，帮助孤独症儿童提高生活自 理和社会适应能力。
社会支持与倡导
政策支持
政府应制定相关政策， 为孤独症家庭提供经济 和医疗援助。
公众意识
提高公众对孤独症的认 识和理解，消除歧视和 偏见。
倡导组织
鼓励和支持成立相关倡 导组织，为孤独症儿童 争取权益。
详细描述
职业训练包括职业技能培训、工作适应训练 、就业指导等，旨在帮助孩子掌握一定的职 业技能和独立生活的能力，提高他们的就业 竞争力。同时，社会和政府也需要提供相应 的就业支持和福利保障，以帮助孤独症人士
实现自我价值和融入社会。
05
儿童孤独症的照顾与支持
为家长提供的支持
提供心理支持
为家长提供心理辅导，帮 助他们应对孩子孤独症带 来的压力和困惑。
孤独症观察量表（ADOS）
01
用于评估孤独症症状的严重程度和特点。
孤独症诊断访谈量表（ADI）
02
用于了解孤独症患者的病史和家族史，以及评估其社交、语言
和行为能力。
认知、语言和运动发展评估
03
通过标准化测试评估儿童在认知、语言和运动方面的能力，以
确定是否存在迟缓或异常。
诊断流程
初步观察与筛查
通过家长访谈和儿童观察，初 步了解儿童的症状表现和疑似
家庭教育指导
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指导 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
探索更多有效的治疗方法，提高孤独症儿童的生 活质量。
3
康复技术
发展新型康复技术，帮助孤独症儿童提高生活自 理和社会适应能力。
社会支持与倡导
政策支持
政府应制定相关政策， 为孤独症家庭提供经济 和医疗援助。
公众意识
提高公众对孤独症的认 识和理解，消除歧视和 偏见。
倡导组织
鼓励和支持成立相关倡 导组织，为孤独症儿童 争取权益。
详细描述
职业训练包括职业技能培训、工作适应训练 、就业指导等，旨在帮助孩子掌握一定的职 业技能和独立生活的能力，提高他们的就业 竞争力。同时，社会和政府也需要提供相应 的就业支持和福利保障，以帮助孤独症人士
实现自我价值和融入社会。
05
儿童孤独症的照顾与支持
为家长提供的支持
提供心理支持
为家长提供心理辅导，帮 助他们应对孩子孤独症带 来的压力和困惑。
孤独症观察量表（ADOS）
01
用于评估孤独症症状的严重程度和特点。
孤独症诊断访谈量表（ADI）
02
用于了解孤独症患者的病史和家族史，以及评估其社交、语言
和行为能力。
认知、语言和运动发展评估
03
通过标准化测试评估儿童在认知、语言和运动方面的能力，以
确定是否存在迟缓或异常。
诊断流程
初步观察与筛查
通过家长访谈和儿童观察，初 步了解儿童的症状表现和疑似
家庭教育指导
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指导 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
(医学课件)孤独症演示课件
社交技能训练
结合个案分析和家庭支持等多种手段，帮助孤独症患者 更好地融入社会和生活。
05
孤独症的社会支持
家庭支持
理解和包容
家长需要了解和理解孤独症的症状和特点，以包容和耐心对待孩 子的行为和情绪。
提供安全环境
家庭应为孤独症孩子提供安全舒适的环境，以及有利于学习和发 展的家庭布局。
培养生活技能
家长应注重培养孩子的独立生活技能，如日常生活用品的使用、简 单家务等。
03
孤独症的病因与机制
遗传因素与孤独症的关系
遗传因素在孤独症中的作用
孤独症是一种复杂的神经发育障碍，遗传因素在孤独症的发 病中起着重要作用。研究发现，孤独症的遗传率较高，家族 中有孤独症患者的人群中孤独症的发生率明显增高。
基因突变与孤独症的关系
孤独症患者往往存在基因突变，这些基因突变包括染色体异 常、非整倍体异常、单基因突变等。一些基因突变可以导致 神经发育过程中出现异常，影响神经元的功能和连接，从而 导致孤独症症状的发生。
认知行为疗法
帮助孤独症患者改善情绪和行为问题，包括情绪调节、认知重 构和应对技巧。
社交技能训练
通过角色扮演、模仿和社交技能训练，帮助孤独症患者提高社 交技能和沟通能力。
社交技能训练
社交技能训练
通过小组活动、游戏和角色扮演等多种方式，帮助孤独 症患者提高社交技能和沟通能力。
社交技能训练
针对孤独症患者的社交技能缺陷，制定相应的训练计划 ，包括观察、表达、倾听、解决冲突等技能的培养。
学校支持
个性化教育计划
学校应为孤独症孩子制定个性化的教育计划，以 满足他们的特殊需求。
专业的教师
教师需要具备相关的知识和技能，能够正确引导 和管理孤独症孩子的学习。
结合个案分析和家庭支持等多种手段，帮助孤独症患者 更好地融入社会和生活。
05
孤独症的社会支持
家庭支持
理解和包容
家长需要了解和理解孤独症的症状和特点，以包容和耐心对待孩 子的行为和情绪。
提供安全环境
家庭应为孤独症孩子提供安全舒适的环境，以及有利于学习和发 展的家庭布局。
培养生活技能
家长应注重培养孩子的独立生活技能，如日常生活用品的使用、简 单家务等。
03
孤独症的病因与机制
遗传因素与孤独症的关系
遗传因素在孤独症中的作用
孤独症是一种复杂的神经发育障碍，遗传因素在孤独症的发 病中起着重要作用。研究发现，孤独症的遗传率较高，家族 中有孤独症患者的人群中孤独症的发生率明显增高。
基因突变与孤独症的关系
孤独症患者往往存在基因突变，这些基因突变包括染色体异 常、非整倍体异常、单基因突变等。一些基因突变可以导致 神经发育过程中出现异常，影响神经元的功能和连接，从而 导致孤独症症状的发生。
认知行为疗法
帮助孤独症患者改善情绪和行为问题，包括情绪调节、认知重 构和应对技巧。
社交技能训练
通过角色扮演、模仿和社交技能训练，帮助孤独症患者提高社 交技能和沟通能力。
社交技能训练
社交技能训练
通过小组活动、游戏和角色扮演等多种方式，帮助孤独 症患者提高社交技能和沟通能力。
社交技能训练
针对孤独症患者的社交技能缺陷，制定相应的训练计划 ，包括观察、表达、倾听、解决冲突等技能的培养。
学校支持
个性化教育计划
学校应为孤独症孩子制定个性化的教育计划，以 满足他们的特殊需求。
专业的教师
教师需要具备相关的知识和技能，能够正确引导 和管理孤独症孩子的学习。
《孤独症讲座》课件
评估方法
观察法：通过观察孤独症患者的行 为、语言、情绪等方面，判断其是 否符合孤独症的诊断标准。
访谈法：通过与孤独症患者及其家 庭成员进行交流，了解患者的病史、 家族史、生活环境等信息，为诊断 提供参考。
添加标题
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问卷法：通过填写孤独症相关问卷， 评估孤独症患者的症状程度和表现。
《孤独症讲座》 PPT课件
,
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 孤独症概述 03 孤独症的症状表现 04 孤独症的诊断与评估 05 孤独症的治疗与干预
06 孤独症的社会支持与政策保障
单击添加章节标题
第一章
孤独症概述
第二章
孤独症的定义
孤独症是一种神经发育障碍 孤独症是一种广泛性发育障碍 孤独症是一种社交沟通障碍 孤独症是一种行为刻板重复的特点
行为刻板重复
重复刻板行为：孤独症儿童会反复进行相同的刻板行为，如反复开关门、 反复摆弄物品等
缺乏灵活性：孤独症儿童在面对环境变化时，难以适应并做出相应的调整
缺乏兴趣爱好：孤独症儿童可能对周围的事物缺乏兴趣，缺乏探索和发现 的精神
社交障碍：孤独症儿童在社交方面存在障碍，难以与他人建立正常的社交 关系
添加项标题
免疫系统异常：一些研究表明，孤独症患者的免疫系统可能存 在异常，这可能影响大脑的正常发育和功能。
孤独症的发病率
孤独症是一种神 经发育障碍
发病率较高，且 呈上升趋势
男女比例失调， 男性多于女性
多数孤独症患者 需要长期康复治 疗和支持
孤独症的症状表现
第三章
社交障碍
缺乏社交兴趣：孤独症患者对社交活动不 感兴趣，不愿意与他人互动
孤独症概述ppt课件
ASD的鉴别诊断
• 典型自闭症诊断并不困难 • 目前诊断需要排除脆性X染色体综合症、
结节性硬化、Rett综合症等疾病鉴别
• 阿斯伯格综精神分 裂等进行鉴别
Rett综合征
• 生后第1年发育正常随后出现进行性脑
病，自闭症样行为特征，丧失手的目的 性和精细操作技能，特征性搓手样动作 并发出特殊的响声，共济失调，痉挛性 下身瘫痪。相关并发症：获得性小头畸 形，惊厥。遗传方式：X染色体Mecp－ 2基因突变，男性患者突变为致死性。 患病率：女性为1/10，000－1/15，000。
严重程度
社会交流
狭隘兴趣和重复刻板行为
三级 需要非常 高强度的 帮助
二级 需要高强 度的帮助
一级 需要帮助
严重的言语和非言语社会交 迷恋、固定的仪式和/或重复行 流技能缺陷导致严重的功能 为，显著影响各方面的功能； 受损;极少发起社交互动，对 当这些行为被中断时表现明显 他人的社交示意反应低下。 的痛苦反应。很难从其狭隘的
自闭症谱系障碍概述
自闭症流行病病学
• 1985年前认为是罕见病，患病率2-4/万 • 1985年后患病率逐渐上升 • 2000年以来各国报道患病率急剧上升
– 2012年，美国1.13% – 2009年，英国1.57% – 2009年，日本1.6% – 2011年，韩国2.6%
• 儿童患自闭症人数超过儿童癌症、糖尿
6. 24月没有自发的双词短语； 7. 任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退；
狭隘兴趣和重复刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预
报、同一首歌、天线宝宝）
• 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
孤独症教师培训PPT课件
帮助孤独症儿童融入社会
增强社交能力
通过培训，帮助孤独症儿童学习社交技巧，增强他们的社交能力 。
促进自我认知和情绪管理
帮助孤独症儿童认识自己、管理情绪，提高自我认知和情绪管理能 力。
提供辅助支持
为孤独症儿童提供必要的辅助支持，如心理辅导、职业辅导等，帮 助他们更好地融入社会。
减轻家庭和社会负担
提高家庭生活质量
案例二：一个成功的孤独症教育项目
总结词
以项目为基础的教育模式
详细描述
介绍了一个成功的孤独症教育项目，该项目 以社区为基础，整合各种资源，为孤独症儿 童提供全面的教育支持和服务，取得了显著
的效果。
案例三：孤独症教师的团队合作和资源共享
总结词
团队合作和资源共享的重要性
详细描述
强调了团队合作和资源共享在孤独症教师培训中的重 要性，通过分享经验和资源，教师可以共同提高教学 水平，为孤独症儿童提供更好的教育支持。
训练方法
教师需要掌握有效的语言和沟通训练 方法，如语言治疗、口肌训练、手势 语等，帮助孤独症儿童提高语言和沟 通能力。
04
孤独症教师的专业素养和 技能
具备心理学和特殊教育的基本知识
心理学知识
了解孤独症的成因、发展特点和心理需 求，掌握孤独症儿童的行为特征和认知 特点。
VS
特殊教育理论
掌握特殊教育的原则和方法，能够根据孤 独症儿童的需求制定个性化的教育计划。
总结词
孤独症的成因尚不完全清楚，可能涉及遗传、环境因素和神经生物学等多方面。孤独症对个体和社会都有一定影 响。
详细描述
目前对孤独症的成因尚未完全明确，但研究认为遗传、环境因素和神经生物学等多方面因素可能共同作用导致孤 独症的发生。孤独症对个体和社会都产生一定影响，个体可能面临学习和生活上的挑战，而家庭和社会也可能面 临额外的负担。
(医学课件)孤独症演示课件
孤独症演示课件•孤独症概述•孤独症的病因学研究•孤独症的诊断与评估•孤独症的治疗干预措施•孤独症的社会支持系统目•孤独症的未来研究方向与展望录01孤独症概述孤独症的定义02孤独症多发于儿童期03孤独症患者通常表现出沟通障碍、社交障碍和重复性行为孤独症的发病率01孤独症的发病率不断上升02孤独症在男孩中的发病率高于女孩03孤独症在家庭中存在遗传倾向孤独症的主要症状孤独症患者难以与他人建立正常的人际关系，缺乏眼神接触，语言表达和沟通能力受限社交障碍语言障碍重复性行为兴趣狭窄孤独症患者可能存在语言发育迟缓或语言障碍，有些甚至没有口语能力孤独症患者常常表现出重复性行为，如不断旋转、拍打或反复进行某些游戏孤独症患者的兴趣范围可能非常有限，只对某些特定事物感兴趣，缺乏对其他事物的兴趣02孤独症的病因学研究多项研究表明，孤独症在家庭中具有聚集性。
若有一名亲属患有孤独症，个体患有孤独症的风险会显著增加。
家族遗传倾向已发现多个与孤独症相关的基因变异，包括脆性X综合征、Shank3基因等。
这些变异可能影响神经发育和社交互动能力。
基因变异遗传因素孕期感染孕妇在孕期感染某些病毒（如风疹、巨细胞病毒等）可能增加孤独症风险。
出生时并发症出生时出现缺氧、感染等并发症可能对大脑发育产生不良影响，增加孤独症风险。
环境因素大脑结构异常孤独症患者的大脑结构可能存在异常，如脑体积增大、皮质异常增厚等。
这些异常可能导致神经网络连接异常，影响社交和沟通技能。
神经化学因素与孤独症相关的神经化学因素包括多巴胺、血清素等神经递质的不平衡。
这些因素可能影响神经信号传递，导致孤独症症状。
神经生物学因素孕期和婴幼儿期的营养对大脑发育至关重要。
若缺乏关键营养素（如叶酸、碘、锌等），可能影响神经细胞发育和功能，增加孤独症风险。
营养不足研究发现，孤独症患者存在肠道菌群失调的现象。
益生菌和益生元可能对肠道菌群产生积极影响，从而改善孤独症症状。
肠道菌群失调营养因素03孤独症的诊断与评估社交沟通障碍孤独症患者在社交场合或与他人交往时，存在沟通障碍，如缺乏眼神接触、面部表情和肢体语言的运用，难以建立和维持关系。
孤独症教师培训PPT课件
支持语言和沟通障碍
总结词
孤独症儿童可能存在语言和沟通障碍，需要教师在教学中特别关注。
详细描述
教师需要了解语言和沟通障碍的表现形式，并掌握一些技巧和方法来支持孤独 症儿童的语言和沟通发展。这包括使用视觉辅助工具、调整语速和语言复杂性 、提供口语和非口语的沟通机会等。
应对情绪和心理问题
总结词
孤独症儿童可能面临情绪和心理问题，需要教师在教学中关注并应对。
与同行交流和分享经验
参加教师交流会
与其他孤独症教师、专家和家长交流，分享经验和技巧， 共同成长。
建立教师网络
与其他教师建立联系，分享资源和信息，共同应对挑战。
撰写博客或文章
将自己的经验和见解写成博客或文章，与更多同行分享， 提升自己的影响力。
06
案例分享和总结
成功的孤独症教育案例
案例一
通过应用行为分析法，成功帮助孤独症儿童提高社交技能和语言表 达能力。
详细描述
教师需要了解情绪和心理问题的表现形式，并掌握一些技巧和方法来支持孤独症 儿童的心理健康。这包括建立信任关系、提供情感支持、教授情绪调节技巧等。
寻求专业支持和合作
总结词
教师在面对孤独症儿童的教学挑战时，应寻求专业支持和合作。
详细描述
教师需要意识到自己的局限性，并积极寻求专业支持和合作。这包括与其他教师、家长、孤独症专家等合作，共 同为孤独症儿童提供最佳的教学支持。同时，教师也应当持续学习和进修，以提升自己的专业知识和技能。
05
孤独症教师的专业发展
持续学习和进修
参加专业培训课程
参加由孤独症专业机构或大学举办的培训课程，获取最新的知识 和技能。
阅读专业书籍和期刊
阅读关于孤独症的专业书籍和期刊，了解最新的研究成果和干预 方法。
孤独症介绍PPT培训课件
神经生物学机制
孤独症患者的神经生物学 机制异常，包括神经元连 接异常、突触可塑性改变 、神经递质失衡等。
临床表现与分型
社交沟通障碍
重复刻板行为
孤独症患者存在社交沟通障碍，表现为缺 乏与他人建立情感联系的能力，无法理解 和回应他人的情感和需求。
患者常表现出重复、刻板的行为模式，如 反复拍打、旋转、排列物品等。
心理干预措施
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变不健康的思维和行为模式，建立积极的生活 态度。
家庭治疗
通过家庭成员的参与，改善家庭环境，提高患者的家庭支持和生活 质量。
艺术治疗
通过音乐、绘画等艺术形式，帮助患者表达情感、减轻焦虑和压力 。
04
孤独症患者家庭支 持与教育
家庭环境调整建议
创造结构化环境
孤独症
汇报人：XXX
2024-01-13
目录
CONTENTS
• 孤独症概述 • 孤独症诊断与评估 • 孤独症治疗与干预 • 孤独症患者家庭支持与教育 • 孤独症研究进展与前景展望 • 社会关注与政策支持
01
孤独症概述
定义与特点
孤独症定义
孤独症（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种复杂的神经 发育障碍，主要表现为社交沟通障碍 、重复刻板行为及兴趣狭窄等特征。
孤独症特点
孤独症患者的症状表现多样，程度轻 重不一，且常伴随其他发育障碍，如 智力障碍、语言障碍等。
发病原因及机制
01
02
03
遗传因素
孤独症的发病与遗传因素 密切相关，涉及多个基因 的变异和相互作用。
环境因素
孕期和围产期的不良环境 因素，如感染、药物使用 、化学物质暴露等，可能 增加孤独症的发病风险。
孤独症讲座ppt课件
12
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
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and specific language impairment. J Child Psychol Psychiatry. 2009 Jul;50(7):843-52.
自闭症的社会交往障碍
• 不（少）看 • 不（少）指 • 不（少）应 • 不（少）说 • 不参照（reference) • 不显示、炫耀
自闭症谱系障碍概述
中山大学附属第三医院 儿童发育行为中心 邹小兵 2013年10月20日 珠海
自闭症流行病病学
• 1985年前认为是罕见病，患病率2-4/万 • 1985年后患病率逐渐上升 • 2000年以来各国报道患病率急剧上升
–2012年，美国1.13% –2009年，英国1.57% –2009年，日本1.6% –2011年，韩国2.6%
schizophrenia)
• 广泛性发育障碍：自闭症、阿斯伯格综
合征、雷特综合征、退化性精神病、不 能分类的广泛性发育障碍
• 自闭症谱系障碍，包括、自闭症、阿斯
伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍
• 统称自闭症
Kanner自闭症主要表现
1. 社会交往障碍 2. 语言和非言语交流障碍 3. 狭隘兴趣和重复刻板行为
六个月以上婴儿早期筛查
1. 6个月后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注
视人
2. 10个月左右对叫自己名字没反应，听力正常； 3. 12月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语， 没有
动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不 感兴趣；
4. 16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话； 5. 18月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，
括高功能自闭症、阿斯伯格综合征和 PDD-NOS
• 调查的年龄太小，遗漏太多
自闭症是目前导致儿童残障 最常见的原因之一
自闭症与残疾
重度患者会造成终身残疾
轻度患者成年后会出现严重情绪障碍 和反社会行为
美国弗吉尼亚理工大学枪击案 吕文胡克中学枪击案
金. 皮克
亚
当
·
兰
扎
赵承熙
ASD与暴力
• 不点头 • 不摇头 • 不寻求安慰 • 该怕不怕 • 不该怕却怕 • 该笑（哭）不笑（哭）
自闭症的社会交往障碍
• 缺乏目光对视，“目中无人” • 独自嬉玩，不合作 • 通常不怕陌生人 • 不喜欢拥抱或避免与他人接触 • 无恰当的身体语言,例如点头摇头 • 极少微笑、难相处 • 与父母亲的依恋情感障碍或延缓 • 不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应
自闭症儿童的智力
• 30%-50%儿童智力落后，半数以上正常超常 • 优秀机械记忆力 • 音乐、绘画和艺术能力 • 科学领域的兴趣和能力，少数在某一或几方面
有特殊能力
• 智障学者 （Savant Syndrome）现象 • 智力正常范围内儿童智力结构显著异常，通常
PIQ>VIQ（阿斯伯格综合症通常VIQ>PIQ)
早期缺乏应有的行为，后期表现异常行为
自闭症的语言交流障碍
• 不会说话或说话迟，是就诊首位原因。 • 半数以上患儿终身无语吗？ • 语言倒退（是否存在退化性自闭症？） • 自言自语、听不懂或无意义的语言 • 电视广告语言 • 语言刻板、重复、鹦鹉式语言 • 你我（人称代词）不分 • 自我中心的话题
早期无语言自闭症患者 可能在后来获得语言
• ASD领域一直认为语言习得的关键时期在早期的观念 • 新近研究证明自闭症患者可能在五岁之后习得口语 • 神经可塑性（neuroplasticity）可以持续到青春期
Pickett et al. Speech acquisition in older nonverbal individuals with autism: A review of features, methods, and prognosis. Cogn Behav Neurol. 2009 Mar;22(1):1-21.
• ASD与暴力并无关联 • ASD儿童本质纯真、善良、无邪 • ASD（高功能、AS）儿童在成长过程中遭
受了太多的歧视、欺凌、侮辱、挫折、 打击，极个别人出现了暴力犯罪
• 同样的歧视、欺凌、侮辱、挫折和打击
发生在普通人中，暴力问题更严重
1943年Kanner首先描述了儿童 自闭症
名称问题
• 自闭症、孤独症、Kanner 综合征 • 婴儿精神分裂（Infantile
没有显示参照与给与行为；
6. 24月没有自发的双词短语； 7. 任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退；
狭隘兴趣和重复刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预
报、同一首歌、天线宝宝）
• 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
执、激动等行为多见，可能与父母教育 方式有关
• 日常生活自理能力差 • 经典自闭症多数动作灵活，外观正常
• 儿童患自闭症人数超过儿童癌症、糖尿
病、艾滋病三者的总和
• 全球约有六千七百万人患有自闭症 • 自闭症是世界上人数增长最快的严重性
病症
中国的自闭症谱系障碍患病率
• 几个城市的调查患病率1-2/1000 • 广州调查1/133 • 是否意味着患病率低？ • 调查的是自闭症，而非ASD，可能没有包
语言倒退与自闭症
• 2009年的一项研究表明语言技能丧失是自闭症
儿童特有的现象Βιβλιοθήκη • 15%的ASD儿童显示出语言丧失 • 出现或者没有出现语言退化现象可能成为鉴别
诊断的有用信息，把呈现语言困难的孩子们区 分出ASD跟SLI的不同诊断。
• Pickles et al. Loss of language in early development of autism
自闭症儿童的感觉异常
• 听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些
声音特别恐惧
• 触觉异常，表现在对物件的好恶 • 痛觉异常，多不怕痛 • 视觉异常：对特别图象的喜好或厌恶、
喜欢斜视、倒视
• 本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜
旋转。运动一般十分灵活
自闭症的其他表现
• 多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦 • 少数（15%？）儿童有癫痫 • 不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固
自闭症的社会交往障碍
• 不（少）看 • 不（少）指 • 不（少）应 • 不（少）说 • 不参照（reference) • 不显示、炫耀
自闭症谱系障碍概述
中山大学附属第三医院 儿童发育行为中心 邹小兵 2013年10月20日 珠海
自闭症流行病病学
• 1985年前认为是罕见病，患病率2-4/万 • 1985年后患病率逐渐上升 • 2000年以来各国报道患病率急剧上升
–2012年，美国1.13% –2009年，英国1.57% –2009年，日本1.6% –2011年，韩国2.6%
schizophrenia)
• 广泛性发育障碍：自闭症、阿斯伯格综
合征、雷特综合征、退化性精神病、不 能分类的广泛性发育障碍
• 自闭症谱系障碍，包括、自闭症、阿斯
伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍
• 统称自闭症
Kanner自闭症主要表现
1. 社会交往障碍 2. 语言和非言语交流障碍 3. 狭隘兴趣和重复刻板行为
六个月以上婴儿早期筛查
1. 6个月后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注
视人
2. 10个月左右对叫自己名字没反应，听力正常； 3. 12月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语， 没有
动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不 感兴趣；
4. 16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话； 5. 18月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，
括高功能自闭症、阿斯伯格综合征和 PDD-NOS
• 调查的年龄太小，遗漏太多
自闭症是目前导致儿童残障 最常见的原因之一
自闭症与残疾
重度患者会造成终身残疾
轻度患者成年后会出现严重情绪障碍 和反社会行为
美国弗吉尼亚理工大学枪击案 吕文胡克中学枪击案
金. 皮克
亚
当
·
兰
扎
赵承熙
ASD与暴力
• 不点头 • 不摇头 • 不寻求安慰 • 该怕不怕 • 不该怕却怕 • 该笑（哭）不笑（哭）
自闭症的社会交往障碍
• 缺乏目光对视，“目中无人” • 独自嬉玩，不合作 • 通常不怕陌生人 • 不喜欢拥抱或避免与他人接触 • 无恰当的身体语言,例如点头摇头 • 极少微笑、难相处 • 与父母亲的依恋情感障碍或延缓 • 不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应
自闭症儿童的智力
• 30%-50%儿童智力落后，半数以上正常超常 • 优秀机械记忆力 • 音乐、绘画和艺术能力 • 科学领域的兴趣和能力，少数在某一或几方面
有特殊能力
• 智障学者 （Savant Syndrome）现象 • 智力正常范围内儿童智力结构显著异常，通常
PIQ>VIQ（阿斯伯格综合症通常VIQ>PIQ)
早期缺乏应有的行为，后期表现异常行为
自闭症的语言交流障碍
• 不会说话或说话迟，是就诊首位原因。 • 半数以上患儿终身无语吗？ • 语言倒退（是否存在退化性自闭症？） • 自言自语、听不懂或无意义的语言 • 电视广告语言 • 语言刻板、重复、鹦鹉式语言 • 你我（人称代词）不分 • 自我中心的话题
早期无语言自闭症患者 可能在后来获得语言
• ASD领域一直认为语言习得的关键时期在早期的观念 • 新近研究证明自闭症患者可能在五岁之后习得口语 • 神经可塑性（neuroplasticity）可以持续到青春期
Pickett et al. Speech acquisition in older nonverbal individuals with autism: A review of features, methods, and prognosis. Cogn Behav Neurol. 2009 Mar;22(1):1-21.
• ASD与暴力并无关联 • ASD儿童本质纯真、善良、无邪 • ASD（高功能、AS）儿童在成长过程中遭
受了太多的歧视、欺凌、侮辱、挫折、 打击，极个别人出现了暴力犯罪
• 同样的歧视、欺凌、侮辱、挫折和打击
发生在普通人中，暴力问题更严重
1943年Kanner首先描述了儿童 自闭症
名称问题
• 自闭症、孤独症、Kanner 综合征 • 婴儿精神分裂（Infantile
没有显示参照与给与行为；
6. 24月没有自发的双词短语； 7. 任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退；
狭隘兴趣和重复刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预
报、同一首歌、天线宝宝）
• 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
执、激动等行为多见，可能与父母教育 方式有关
• 日常生活自理能力差 • 经典自闭症多数动作灵活，外观正常
• 儿童患自闭症人数超过儿童癌症、糖尿
病、艾滋病三者的总和
• 全球约有六千七百万人患有自闭症 • 自闭症是世界上人数增长最快的严重性
病症
中国的自闭症谱系障碍患病率
• 几个城市的调查患病率1-2/1000 • 广州调查1/133 • 是否意味着患病率低？ • 调查的是自闭症，而非ASD，可能没有包
语言倒退与自闭症
• 2009年的一项研究表明语言技能丧失是自闭症
儿童特有的现象Βιβλιοθήκη • 15%的ASD儿童显示出语言丧失 • 出现或者没有出现语言退化现象可能成为鉴别
诊断的有用信息，把呈现语言困难的孩子们区 分出ASD跟SLI的不同诊断。
• Pickles et al. Loss of language in early development of autism
自闭症儿童的感觉异常
• 听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些
声音特别恐惧
• 触觉异常，表现在对物件的好恶 • 痛觉异常，多不怕痛 • 视觉异常：对特别图象的喜好或厌恶、
喜欢斜视、倒视
• 本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜
旋转。运动一般十分灵活
自闭症的其他表现
• 多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦 • 少数（15%？）儿童有癫痫 • 不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固