护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用
护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用
作者:张笋芳
来源:《健康之路(医药研究)》2014年第01期
【摘要】目的评价护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的效果。
方法选取2011年3月至2012年2月期间某社区的患有慢性非传染性疾病的120例老年人作为研究对象,进行护理干预,包括健康教育、合理膳食、心态平衡、适量运动以及每周对疾病的随访情况。
结果随访观察发现该社区的老年慢性病患者在健康观念的改善、合理饮食、心态平衡、体育运动和定期就医方面差异有统计学意义(P
【关键词】护理干预;老年人;慢性疾病;健康管理
老龄化社会是指60岁以上(包括60岁)的老年人占人口总数的10%或者65岁以上(包括65岁)的老年人占到7%的社会,我国目前已开始由“人口红利”大国演变成为“人口负担”大国。
随着疾病谱的变化,慢性非传染性疾病成为影响人群,尤其是老年人健康状况的罪魁祸首。
当老年人患有慢性疾病时,社区护理人员在普及健康知识、帮助他们建立健康的生活方式的过程中起到重要作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年3月起,对社区内患有慢病的120例老年人(60岁以上)进行干预,男性58例,女性62例。
年龄在60岁到83岁之间,平均年龄70.33岁。
高血压患者占72.5%,87人;糖尿病患者占10.0%,12人;其他慢病患者占17.5%,约21人。
20%的慢病患者知道慢性非传染性疾病与不良生活方式有联系,45%的慢病患者不知道,35%的患者不太清楚。
1.2 干预措施
1.2.1 健康教育
针对很多患者对病因的认识不够明确,特开展了关于慢病的类型、成因、预防措施及治疗的健康教育活动,主要以老年人喜闻乐见的方式来开展活动,如请该区疾控健康教育科专家到社区讲课;发放宣传册和画册;鼓励患者参加集体健身活动等。
开展健康教育活动的目的在于提高老年人对慢性非传染性疾病的认识、预防和及时治疗。
1.2.2 合理膳食
通过走访调查,了解老年慢病患者的饮食习惯并进行评估。
包括:戒烟;合理补钙;按照WHO规定的成人每天的食盐摄入量不得高于6g的标准来控制患者的食盐摄入量;食物的烹饪多采用煮、蒸的方法,少用煎、炸的方法;多食新鲜的瓜果蔬菜等。
1.2.3 心态平衡
健康还包括躯体、心理上的健康和社会适应上的完好状况。
老年人随着年纪的上升,很少有人陪伴,心里会产生孤独感,甚至出现抑郁的症状。
加之老年慢病患者的身体状况欠佳,更会影响他们的心理状况,而不良的心理状况又会影响着身体状况,从而形成一个恶性循环。
社区护士从心理干预着手,鼓励老年人参加集体活动;让老人和家人、朋友多交流,从而获得更多的社会支持和情感支持;增设心理干预热线,老人如果感到心理不舒服、难受,可以拨打心理热线来寻求安慰和帮助。
1.2.4 适量运动
生命在于运动。
针对慢病患者开展了多项健身活动,鼓励他们积极参与,每天至少运动一次,每次至少30min。
不鼓励老年进行剧烈运动,适量即可。
1.2.5 随访记录
由护士定期提前电话通知该社区的老年慢性病患者带齐自己的病历本、高血压日记、药物记录本资料复诊。
建立联系网络,定期电话随访老年慢病患者的血压、是否按时服药、饮食及运动的情况。
以便护理人员可以及时了解老年慢病患者的身体状况、和他们建立较好的沟通和信任关系。
1.3 统计数据处理
用Excel整理资料,采用SPSS13.0软件来进行分析,方法有统计描述、卡方检验,P
2 结果
从表1看来,经过干预后,在健康生活方式知晓情况、合理饮食、心态平衡、适量运动和随访后定期就医方面差异有统计学意义,说明经过护理干预,该社区老年慢病患者的身体健康状况有所改善。
3 讨论
据文献报道[1],我国老年人口绝对数居世界第一,占世界老年人口总量的20%左右。
我国已经进入老龄化社会,很多社会问题和老年人健康问题都开始凸显,慢性非传染性疾病成为老年人健康的主要危险疾病。
老年人随着年龄的增长,身体各种机能逐渐衰退,加之长期的不良生活方式,患有慢性疾病的概率大大增加。
从社区开始做好老年人的健康管理工作非常必
要,对改善老年人的不良生活方式和提高他们的健康状况有重要作用。
近些年来,我国开始重视社区作为基层医疗机构在整个卫生系统中的重要作用,尤其在初级卫生保健方面,发挥着不可替代的优势。
社区护士更是与慢性病患者有着密切地接触,从病例资料的收集、给病患做检查、电话随访等方面与患者直接沟通,因此,通过护理干预,病患会更积极、更配合[2]。
通过此次干预,在健康生活方式知识的普及、合理膳食、心态平衡、适量运动及鼓励患者定期就医方面都有显著性的作用。
不良的生活方式势必造成不健康的身体状况。
所以,要想改变老年慢病患者的健康状况,必须从改变观念开始。
WHO提出的健康的四大基石是合理膳食、戒烟限酒、适量运动和心态平衡,社区护理人员也是主要从这四方面来干预的,经过随访,效果显著,对老年慢病患者的健康改善起到了很大的作用[3]。
社区护士通过与病患的亲密接触,将知识传播给老年患者,循序渐进地改善他们的生活方式,必定对他们的身体状况有所改善。
参考文献
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社区护理干预对农村老年人健康行为的影响
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社 区护 理 干 预 对 农 村 老 年 人健 康 行 为 的影 响
李 娟
摘 要: 目的: 评价社 区护理干预对农村老 年人 健康行为 的影响。方法 : 对辖 区老人进行为期 1年 的护理 干预 , 比较干预前后 老年 人健康 知识知晓率 、 遵 医行 为 。 结果 : 干预后老年人健康知识知 晓率、 健康的生活方式 、 医疗 保 健 行 为均 有 所 提 高 。 结 论 : 农 村 老 人 缺 乏 良好 的 生 活方 式 , 健 康 知 识 知 晓 率低 , 保 健 意识 差 , 通过建立健康档 案、 定期 进 行 专 题 讲 座 、 上 门进 行 指 导及 体 格 检 查 、 对 老 人 进行跟踪 随访等有效 的护理干预 , 从 而帮助老人建立健康行为 , 提 高生活质量。 关键词 : 健康行 为 ; 农村 ; 老 年人 ; 社 区护 理 中图分类号 : R 4 7 3 . 7 3 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6一 0 . 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 4— 0 1 5 7— 0 2 截至 2 0 0 8年底 , 我国6 0岁 以上老 年人 口已经达 到 1 5 9 8 9 万, 近 %生活在农村 。与城 市相 比 , 农 村老 年人 患病率 增长 迅速 。研究表 明 , 不 良生活方式 和行 为引起 的疾 病 占老年人致 死病因的 5 0 % 以上 J 。而农村 老年人文化程度低 , 医学知识缺 乏直接影 响了老年 群体 的健康 行为 。本 文对 某村 1 2 4例 老人 进 行了健康护理 干 预 , 观 察其健 康知识 知 晓率及遵 医行为 , 以 探 讨社区护理干 预对农村 老年人健康行 为的影 响。 1 对 象与方法 1 . 1 对象 : 选取 周 市镇 新镇 卫 生社 区服务 站 6 O岁 以上 老人 1 2 4例 , 其 中男 5 6例 , 女6 8例。文化程 度 : 中学 : 7例 , 小学 : 2 7 例, 文盲 、 半文盲 9 0例 。健康人 群 3 4例 , 慢性病老人 9 0例。 1 . 2 方法 : ( 1 ) 对老人进 行免 费体 检 ( 项 目包 括体格 检查 、 心 电 图、 胸片 、 B超 、 血脂、 血糖 、 转氨 酶 ) , 建 立健康 档案 ( 内容包 括 饮食 、 心理 、 运动 、 生 活 习惯 、 用药 等 ) , 根据 体检 结果将 研究 对 象分为保健 组 ( 3 4人 ) 和慢病跟 踪组 ( 9 0人 ) , 实施护 理干 预后 通过社 区健康互 动平 台分析 评价 干预后 各项 指标 的变 化。( 2 ) 干 预措施 : 结合 当地农 村社 区 医疗 的全 面铺 开 , 社 区 医疗 资源 明显增 强 的实 际情 况 , 对老 年健 康人 群 和慢性 病 人群 开展 了 村 委的协助下 , 根据 老年人 体能 及兴趣 组织 各种 活动 , 培养 适 当爱好 , 并动员家属共同参与 。对老年心 理障碍有孤 独感 的老 年人 , 与其进行情感交流 , 鼓励其参 加社 区活 动 , 使之 逐步远 离 紧张 、 压抑 、 疑虑 、 暴怒 等负 面情绪 , 建立 稳定 的情绪 和 良好 的
社区护理干预对老年慢性病患者的效果评价奚慧卿顾华芳
社区护理干预对老年慢性病患者的效果评价奚慧卿顾华芳发布时间:2023-05-16T08:44:37.959Z 来源:《健康世界》2023年8期作者:奚慧卿顾华芳[导读] 目的探讨研究社区护理在临床的应用价值上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心上海 200442摘要:目的探讨研究社区护理在临床的应用价值,并深入分析将其实施于老年慢性病患者护理工作中,验证其有效性。
方法文章研究时限定为2021年1月-2022年1月,共有研究对象100人,均为我院收治的老年慢性病患者,结合病例信息随机分组,组间差异在于对照组在整个护理期间实施常规护理、观察组予以社区护理,比对两组患者生活质量评分、护理满意度情况。
结果经统计分析后,观察组在生活质量评分、护理满意度情况统计中,各项指标均远优于对照组,组间数据达到P<0.05,存在对比性。
结论将社区护理运用在老年慢性病患者护理工作中,可最大程度上提高患者生活质量,患者对该护理反响较好,建议推广应用。
关键词:老年;慢性病;社区护理;效果老年常见慢性疾病包括冠心病、高血压、糖尿病等,慢性疾病的治疗时间长,且治疗困难,治疗效果低,由于多数老年患者文化程度不高,对医疗的认识有限,对疾病的认知不足,导致其对慢性病的重视程度不足,使其不能遵医嘱按时用药、定期复查,影响患者治疗效果,降低患者生活质量【1】。
因此,须做好患者延续性护理工作,社区护理可以就近为患者提供医疗帮助,指导患者正确自护,其目的是控制病情、降低并发症的发生率,对慢性病的控制效果较为明显。
1资料与方法1.1一般资料文章研究时限定为2021年1月-2022年1月,共有研究对象100人,均为我院收治的老年慢性病患者,结合病例信息随机分组,两组患者详细资料见表1,比对可得p>0.05.表1 将两组患者资料进行对比(±S)组别例数男女占比年龄病程对照组5028/2272.54±2.5111.25±1.59观察组5027/2372.36±2.5711.35±1.52 1.2方法对照组实施常规护理管理方案,其内容包括病情监测、用药指导及其他基础护理等,观察组则在此基础上加以运用社区护理,1.心理护理:老年患者长期受疾病困扰,使其容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,当病情加重时,更易加重其应激反应。
社区全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用
社区全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用【摘要】老年人常患慢性疾病,社区全科医学保健和健康指导对预防和干预起着重要作用。
社区全科医学保健提供综合医疗服务,健康指导帮助老年人改善不良生活习惯,降低慢病发病率。
定期健康体检及时发现和管理慢病,多学科合作制定个性化干预方案。
这些措施促进老年人健康和生活质量,为他们提供更全面有效的医疗服务。
社区全科医学保健和健康指导在老年常见慢病干预中不可或缺,有助于延缓疾病进展,提高生活质量。
这些措施在老年人群中的普及和推广,对提升健康水平具有重要意义。
【关键词】老年人慢病、社区全科医学保健、健康指导、慢病干预、医疗服务、生活习惯、预防性干预、健康体检、多学科合作、个性化方案、健康、生活质量、医疗保健服务。
1. 引言1.1 老年人慢病的普遍性老年人慢病的普遍性主要指的是随着人口老龄化的加剧,老年人群中常见的慢性疾病问题日益突出。
据统计数据显示,我国60岁以上老年人口占整个人口比例的比重逐年增加,随之而来的是老年人群中高发的慢性病症。
常见的老年慢病包括高血压、糖尿病、心脏病、中风、关节炎等。
这些慢性疾病往往具有慢性进行性、病情反复等特点,给老年人的生活质量和健康带来严重影响。
在现代社会,随着医疗技术的不断发展和社会医疗体系的完善,人们对于老年人慢病问题的关注度也在逐渐提高。
老年人群中患有慢病的比例逐渐增加,这也使得社区全科医学保健和健康指导在老年常见慢病干预中的作用愈发重要。
通过综合的医疗服务和健康指导,可以有效预防和控制老年人慢病的发生和发展,提高老年人的生活质量和健康水平。
加强社区全科医学保健和健康指导对老年慢病的干预,对于促进老年人的健康和生活质量具有重要意义。
1.2 社区全科医学保健的重要性社区全科医学保健是指在社区环境中为居民提供全面、连续和协调的医疗服务,包括预防、治疗、康复和健康指导等方面。
对老年人来说,社区全科医学保健具有非常重要的意义。
社区全科医学保健可以让老年人更加方便地获取医疗服务。
基于保护动机理论的护理干预在老年患者健康管理中的应用
护理ꎬ提高了患者满意度ꎮ3.4㊀助力基层医院提高护理水平㊀护士多点执业进行PICC维护ꎬ有助于加强基层医院的护理交流与合作ꎬ提高护士的执业感ꎮ静疗护士在第二医疗机构除了对患者进行PICC导管的维护外ꎬ还指导该医疗机构护理人员进行PICC维护及并发症的处理ꎬ通过PICC维护考核后ꎬ可独自对PICC导管进行维护ꎬ从而提高基层医院的护理服务水平ꎬ进而提高我院在本地区内各医疗机构的形象及影响力ꎮ3.5㊀存在问题与建议㊀因本课题护士多点执业地点有限ꎬ仅为我院下属/合作的开发区人民医院㊁花果园社区门诊2个执业地点实施ꎬ效果局限ꎻ而且入组病例较少ꎬ进行家庭维护的次数有限ꎮ另外ꎬ本研究参与多点执业进行PICC延续护理的护士均为科室高年资护士ꎬ大部分人员需要兼顾家庭ꎬ且多点执业收入不明显ꎬ基本属于志愿服务ꎬ因此ꎬ工作积极性在逐渐下降ꎮ故建议医院在护士多点执业还没有完全展开的情况下ꎬ根据护士第二执业地点工作的次数及家庭维护的次数ꎬ给予适当奖励ꎬ以调动护士的积极性ꎬ让更多优秀护士参与多点执业ꎬ走进社区㊁走进家庭ꎬ为更多患者提供服务ꎮ综上所述ꎬ护士多点执业能够拓展延续护理的内涵ꎬ充分利用现有的护理资源ꎬ为PICC带管出院患者提供便捷㊁规范㊁专业㊁有效㊁连贯的延续护理ꎬ减少导管相关并发症的发生ꎬ在提高护理质量的同时也能提高社会效益ꎬ改善患者的就医体验ꎬ进而提高患者满意度及维护依从性ꎻ同时ꎬ有助于加强基层医院的护理交流与合作ꎬ提高基层医院的护理服务水平ꎮ因此ꎬ护士多点执业在PICC延续护理中发挥积极作用ꎬ值得进一步研究和推广ꎮ参考文献[1]㊀凌张宾ꎬ唐明霞ꎬ宋智慧ꎬ等.护士多点执业的发展现状[J].护理学杂志ꎬ2018ꎬ33(8):107-110.[2]毕宇.我国实施护士多点执业的利益相关集团分析与建议[J].护理学杂志ꎬ2017ꎬ32(19):51-52.[3]徐彬斌ꎬ张京慧ꎬ候剑媚ꎬ等.湖南省基层医院护士PICC维护知识现状及影响因素分析[J].中国护理管理ꎬ2018ꎬ18(10):1357-1361.[4]黄英ꎬ刘秀秀ꎬ汪红英ꎬ等.微信护患交流群在PICC置管患者院外延续护理中的应用[J].当代护士(下旬刊)ꎬ2017(11):89-91.[5]韩晶ꎬ孙宏梅.PICC置管患者在院外实施延续性护理的效果观察[J].天津护理ꎬ2018ꎬ26(5):561-563. 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[9]徐小丹.家属参与护理模式对PICC家庭护理质量的影响[J].中国卫生标准ꎬ2015ꎬ6(21):248.本文编辑:刘珊珊㊀㊀2019-07-04收稿基于保护动机理论的护理干预在老年患者健康管理中的应用冯惠璇1ꎬ罗洁莹1ꎬ郑玉燕2ꎬ潘惠娟1(1.佛山市顺德区慢性病防治中心㊀广东佛山528300ꎻ2.佛山市顺德区容桂社区服务中心)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨基于保护动机理论(PMT)的护理干预在老年患者健康管理中的应用效果ꎮ方法:将2018年1月1日~12月31日收治的120例慢性疾病老年患者随机分为观察组和对照组各60例ꎬ观察组给予基于PMT的护理干预ꎬ对照组给予常规护理干预ꎻ比较两组血压㊁血糖㊁血脂水平ꎬ健康知识掌握情况ꎬ生活行为变化情况及生活质量[采用健康调查简表(SF ̄36)]ꎮ结果:两组干预后收缩压㊁舒张压㊁空腹血糖㊁总胆固醇㊁甘油三酯水平均低于干预前(P<0.05)ꎬ且观察组低于对照组(P<0.05)ꎻ观察组健康知识掌握情况㊁生活行为变化情况均优于对照组(P<0.05)ꎻ两组干预后SF ̄36评分均高于干预前(P<0.05)ꎬ且观察组高于对照组(P<0.01)ꎮ结论:基于PMT的护理干预可改善慢性疾病老年患者血压㊁血糖㊁血脂水平ꎬ提高其健康知识掌握度ꎬ积极采取健康生活方式ꎬ改善生活质量ꎮʌ关键词ɔ保护动机理论ꎻ健康管理ꎻ老年患者ꎻ慢性疾病中图分类号:R473.59㊀㊀文献标识码:A㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2019.19.014㊀㊀文章编号:1006-7256(2019)19-0045-04㊀㊀随着我国进入老龄化社会ꎬ慢性疾病老年患者的数量也随之增加ꎬ并且老年患者一般合并2种及以上慢性疾病ꎬ具有症状体征复杂㊁并发症较多㊁病程长㊁恢复慢㊁健康管理意识欠缺等特点ꎮ西方发达国家的老年人群卫生保健工作通常有大量资金投入ꎬ由于我国人口老龄化发展超前于经济发展ꎬ导致[基金项目]2018年佛山市自筹经费类科技计划项目(编号:佛科 2018 206号-300)ꎮ我国慢性疾病老年患者卫生保健工作资金投入相对较低ꎬ并且负担较大ꎬ这就要求我国老年人群健康管理工作需要寻找一种投入少㊁产出高的高效医疗服务模式ꎬ以解决人口老龄化发展和经济发展的矛盾[1-2]ꎮ有研究指出ꎬ国内慢性疾病健康管理起步晚ꎬ过分注重患者个体参与ꎬ缺乏连续性和协同性ꎬ无法适应慢性疾病防治的需求[3]ꎮ保护动机理论(PMT)由健康信念模式理论发展而来ꎬ能够指导糖尿病等疾病的护理干预ꎬ效果满意[4]ꎮ本研究将PMT作为慢性疾病老年患者54健康管理工作的新切入点ꎬ以期为慢性病健康管理提供资料ꎮ现报告如下ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀临床资料㊀采用平行对照试验研究ꎬ进行重复测量设计ꎮ抽取2018年1月1日~12月31日顺德区慢性病防治中心与社区检出的高血压㊁糖尿病患者共120例为研究对象ꎮ纳入标准:①确诊患有慢性疾病ꎬ包括高血压㊁糖尿病ꎻ②年龄60~94岁ꎻ③已建立健康档案ꎻ④病程ȡ2年ꎻ⑤知情同意本研究ꎮ排除标准:①合并2种以上慢性疾病ꎻ②合并急危重症或传染性疾病ꎻ③合并阿尔兹海默症等影响认知和交流的疾病ꎻ④存在精神疾病ꎻ⑤完全丧失自理能力ꎻ⑥在医护人员帮助下仍无法配合研究ꎮ采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例ꎮ观察组男20例㊁女40例ꎬ年龄(70.37ʃ5.00)岁ꎻ受教育年限(10.62ʃ3.96)年ꎻ疾病种类:高血压38例ꎬ糖尿病28例ꎻ病程:高血压(6.92ʃ2.81)年ꎬ糖尿病(4.86ʃ1.89)年ꎮ对照组男25例㊁女35例ꎬ年龄(71.42ʃ6.40)岁ꎻ受教育年限(11.37ʃ4.81)年ꎻ疾病种类:高血压38例ꎬ糖尿病35例ꎻ病程:高血压(6.50ʃ3.59)年ꎬ糖尿病(5.14ʃ2.44)年ꎮ两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ1.2㊀方法1.2.1㊀对照组㊀接受常规慢性疾病护理干预ꎮ具体包括口头讲解疾病健康知识㊁用药指导㊁生活指导及心理指导ꎬ保持与患者的联系(通过社交软件㊁电话㊁定期家访等形式)ꎬ定期了解其病情等ꎮ1.2.2㊀观察组㊀接受PMT指导下护理干预ꎮ对护理人员进行动机理论相关知识培训ꎬ使护理人员了解动机理论内容ꎬ明确干预方法和流程ꎬ共培训3次ꎬ每次约40minꎬ通过培训后组成PMT团队ꎬ对患者进行定期家访ꎬ选出组长对整个干预进行把控ꎬ进行如下护理干预ꎮ①信息源干预:患者入组后ꎬ统一发放自制的健康调查表格ꎬ内容包括个人信息㊁行为习惯㊁生活习惯㊁饮食运动习惯㊁疾病了解程度㊁信息来源等ꎬ当场填写后回收ꎬ对患者进行全面评估ꎻ与患者进行积极㊁主动交流ꎬ采用口头健康教育㊁分发健康手册㊁推荐权威公众号或相关资料等形式丰富患者疾病信息来源ꎻ鼓励患者表达疑惑ꎬ进行了解ꎬ同时分享权威信息ꎻ每周家访时除对患者进行干预外ꎬ嘱家属多了解疾病知识ꎬ向患者传播健康知识ꎬ纠正其错误观念ꎬ重建正确疾病观ꎮ②威胁评估:医护人员根据不同疾病ꎬ做好糖尿病㊁高血压这些慢性疾病在本地区的流行病学资料整理ꎬ根据患者情况填写表格ꎬ了解患者不健康行为及其采取不健康行为的内部原因㊁外部原因ꎬ在体检时告知患者疾病流行情况及其消极影响ꎬ不定期举行社区集体教育讲座㊁并发症体验等活动ꎬ鼓励患者参与ꎬ提高患者对疾病严重性㊁易感性的认识ꎬ即不健康行为引起的不良影响㊁自身暴露于这一不良影响的可能性等ꎬ弱化其主观获益感和客观获益感ꎬ提高患者重视度ꎮ③应对评估:检出疾病后以及每次家访时ꎬ帮助患者分析当前健康行为及不健康行为的益处和坏处ꎬ为患者制定个性化健康管理处方ꎬ与患者分析所采取健康行为需要付出的社会或经济上的努力和代价及该行为的收益ꎬ使其认识到健康管理行为的收益远大于多付出的代价ꎻ以病友交流会形式邀请患者分享健康管理心得和经验ꎬ鼓励居住地较近的患者两两组队ꎬ进行健康管理处方实施的互相监督ꎬ积极进行经验交流ꎬ护理人员及家属对患者取得的微小进步进行鼓励和表扬ꎬ对暂时止步的患者予以充分支持和肯定ꎮ④随访:日常网络交流及家访中ꎬ为患者调整健康管理处方ꎬ分发健康管理行为督促表ꎬ嘱患者根据每日健康管理处方完成情况进行标记ꎬ下一次家访时收回该表ꎬ了解患者健康管理情况ꎬ与患者分析其健康管理行为ꎮ1.3㊀观察指标㊀①血压㊁血糖㊁血脂指标:干预前后各检测3次患者收缩压㊁舒张压水平ꎬ取平均值ꎬ抽取患者清晨空腹静脉血以全自动生化仪检测空腹血糖㊁总胆固醇及甘油三酯水平ꎮ②健康知识掌握情况:参考高血压㊁糖尿病疾病诊疗指南及«中国居民健康素养调查问卷»[5]自行编制健康知识调查问卷ꎬ评估患者在慢性病危险因素㊁非药物治疗㊁健康生活方式㊁心理健康㊁合理饮食知识㊁吸烟/被动吸烟及饮酒危害的健康知识掌握情况ꎬ各条目分为完全掌握㊁部分了解及不了解ꎬ掌握率以完全掌握计算ꎮ③健康生活行为:记录干预前后患者合理饮食㊁不吸烟/喝酒㊁控制情绪㊁运动锻炼㊁健康生活方式形成的情况ꎮ④生活质量:干预前后采用健康调查简表(SF ̄36)[6]评价两组生活质量ꎬ该表总计8个维度㊁36个条目ꎬ采用标准评分法计算生理评分(包括总体健康㊁躯体功能㊁躯体疼痛㊁躯体角色功能维度)㊁心理评分(包括精力㊁社会功能㊁情绪角色功能㊁心理健康维度)及总分ꎬ分值与生活质量呈正比ꎻCronbachᶄsα系数为0.70~0.87ꎮ1.4㊀统计学方法㊀采用SPSS19.0软件分析数据ꎮ计量资料以xʃs表示ꎬ符合正态分布且方差齐的数据采用配对样本t检验和独立样本t检验ꎻ计数资料以百分比表示ꎬ采用χ2检验ꎮ以P<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结果2.1㊀两组干预前后血压㊁血糖㊁血脂指标比较㊀见表1ꎮ2.2㊀两组健康知识知掌握情况比较㊀见表2ꎮ2.3㊀两组干预前后健康生活行为变化情况比较㊀见表3ꎮ2.4㊀两组干预前后SF ̄36评分比较㊀见表4ꎮ表1㊀两组干预前后血压㊁血糖㊁血脂指标比较(xʃs)组别n收缩压(mmHg)干预前干预后舒张压(mmHg)干预前干预后空腹血糖(mmol/L)干预前干预后总胆固醇(mmol/L)干预前干预后甘油三酯(mmol/L)干预前干预后观察组60149.86ʃ12.11132.20ʃ10.02∗88.02ʃ8.3978.21ʃ7.41∗8.69ʃ1.876.61ʃ1.24∗4.97ʃ0.884.50ʃ0.72∗1.78ʃ1.011.41ʃ0.58∗对照组60152.23ʃ10.23138.24ʃ12.98∗89.31ʃ9.2784.86ʃ8.34∗8.72ʃ2.037.14ʃ1.49∗5.02ʃ0.924.78ʃ0.79∗1.84ʃ0.811.63ʃ0.62∗t值1.1582.8530.7994.6170.0842.1180.3042.0290.3592.007P值0.2490.0050.4260.0000.9330.0360.7620.0380.7200.047㊀注:与同组干预前比较ꎬ∗P<0.0564表2㊀两组健康知识知掌握情况比较[例(%)]组别n慢性病危险因素非药物治疗健康生活方式心理健康合理饮食知识吸烟/被动吸烟及饮酒危害观察组6058(96.67)54(90.00)56(93.33)57(95.00)60(10.00)58(96.67)对照组6038(63.33)31(51.67)37(61.67)34(56.67)41(68.33)39(65.00)χ2值20.83321.33717.25217.04622.57419.417P值0.0000.0000.0000.0000.0000.000表3㊀两组干预前后健康生活行为变化情况比较[例(%)]组别n合理饮食干预前干预后不吸烟/喝酒干预前干预后控制情绪干预前干预后运动锻炼干预前干预后健康生活方式形成干预前干预后观察组6024(40.00)48(80.00)15(25.00)54(90.00)18(30.00)52(86.67)21(35.00)53(88.33)10(16.67)46(76.67)对照组6022(36.67)32(53.33)13(21.67)44(73.33)20(33.33)43(71.67)18(30.00)41(68.33)11(18.33)31(51.67)χ2值0.1309.6000.1865.5660.1544.0930.3427.0700.0588.155P值0.7190.0020.6660.0180.6950.0430.5590.0080.8100.004表4㊀两组干预前后SF ̄36评分比较(分ꎬxʃs)组别n生理评分干预前干预后心理评分干预前干预后总分干预前干预后观察组6060.35ʃ9.4476.67ʃ11.20∗53.24ʃ9.2573.38ʃ10.22∗56.78ʃ9.3475.03ʃ11.17∗对照组6059.85ʃ8.8767.67ʃ10.17∗㊀54.04ʃ10.0162.21ʃ9.13∗㊀56.95ʃ8.9964.94ʃ10.04∗t值0.2994.6080.4556.3140.1025.204P值0.7660.0000.6500.0000.9190.000㊀注:与同组干预前比较ꎬ∗P<0.053㊀讨论PMT由健康信念理论模式发展而来ꎬ最早由Rogers等学者提出ꎬ与健康信念模式注重健康信息输出这一特点相比ꎬPMT更加注重认知调节的过程ꎬ可充分考虑到环境㊁社会等因素对个体行为的影响和限制ꎬ可更好地解释健康相关行为ꎬ深入分析行为转变的内在机制ꎻ其内容是从动机因素角度探讨健康行为ꎬ为个体提供动力以了解健康威胁信息㊁判断健康威胁程度ꎬ从而改变行为[7]ꎮ其按照行为形成模式可分为信息源㊁认知中介过程㊁应对模式三大部分ꎬ其中认知中介过程是PMT的核心内容ꎬ可分为威胁评估和应对评估ꎬ威胁评估主要是对非健康行为的评估ꎬ是个体对这些行为的主观获益感㊁客观获益感㊁严重性㊁易感性的评价ꎬ应对评估则是个体采取健康行为的信念(反应效能)㊁采取健康行为的信心(自我效能)㊁采取健康行为需克服的障碍(反应代价)ꎬ当个体认为采取某一行为严重性和易感性远大于其主观获益ꎬ则其改变这一行为的可能性更高[8-9]ꎮ在这一理论的指导下ꎬ本研究将慢性疾病老年患者的护理干预分为信息源干预㊁威胁评估㊁应对评估㊁健康指导等方面ꎬ提高患者对疾病严重性的认识ꎬ帮助其分析当前非健康行为的后果以及采取健康行为的好处ꎬ患者权衡利弊后更趋向于采取健康行为ꎬ护理依从性更高ꎮ如肖琛嫦等[10]将PMT理论运用于艾滋病患者的护理干预中ꎬ发现其能够提高患者治疗依从性ꎮ在可行性方面ꎬPMT指导下的护理干预能够与常规护理有机结合ꎬ老年慢性疾病患者多已退休ꎬ有足够的时间进行健康管理ꎬ护理配合度更高ꎬ这也是本研究能够顺利进行的重要保证ꎮ本研究结果显示ꎬ接受PMT指导下护理干预的观察组患者血压㊁血糖㊁血脂指标水平较接受常规护理干预的对照组更低(P<0.05)ꎬ说明PMT指导下的护理干预有利于老年慢性疾病患者血压㊁血糖㊁血脂的控制ꎬ是患者获得有效的健康管理ꎮ老年患者身体机能随年龄的增长逐渐降低ꎬ常合并多种慢性疾病ꎬ但患者本身对疾病知识㊁治疗知识㊁自我管理干预等方面的知识掌握程度较差ꎬ自我效能感较低ꎬ进而使其健康管理行为较差ꎬ不利于发现㊁控制自身存在的慢性疾病[11]ꎮ而本研究通过PMT指导下的护理干预针对患者的健康知识水平㊁健康生活行为方面进行提高与改善ꎬ促进患者积极进行自我管理ꎬ故可积极改善身体状况ꎮ本研究结果还显示ꎬPMT指导下的护理干预能够提高健康知识水平与健康行为能力ꎬ促使患者采取健康的生活方式ꎮ健康行为能力系指个体为维持健康㊁预防疾病采取行动的能力ꎬ健康意识是影响健康行为能力的重要因素[12]ꎮ自我效能最早由班杜拉提出ꎬ班杜拉将其定义为个体对自己完成某一事件能力的预测ꎬ是个体在特定情境中的自信程度ꎬ其影响因素有亲历性经验㊁替代性经验㊁言语说服㊁情绪状态㊁生理状态等[13]ꎮ既往研究显示ꎬ老年慢性疾病患者存在健康管理知识不足㊁健康知识利用水平低㊁护理需求高等特点[14]ꎮ本研究给予患者PMT指导下的护理干预从提高患者健康认知水平入手ꎬ对患者疾病信息源进行口头健康教育㊁分发健康手册㊁推荐权威公众号等多种形式干预ꎬ提高患者健康认知ꎬ而威胁评估㊁应对评估ꎬ一方面可以指导患者充分利用自身健康知识进行健康管理ꎬ另一方面也可使患者充分认识自身疾病ꎬ树立正确的疾病观ꎬ积极参与到自身疾病管理中ꎻ此外ꎬ采用易感性分析㊁严重性分析㊁病友交流会㊁健康管理指导㊁健康表格填写等形式对自我效能的影响因素(亲身经验㊁替代经验㊁言语劝说)进行干预ꎬ提高患者自我效能水平ꎬ进而使患者在较高自我效能感的驱使下ꎬ产生改变非健康行为的意愿和信念ꎬ认为自己有能力对疾病和健康进行掌控ꎮ同时ꎬ与对照组比较ꎬ观察组符合个体行为形成的规律ꎬ与患者互动较多ꎬ通过影响患者行为改变的内在机制ꎬ调节和改变患者行为ꎬ最终达到健康管理的目的ꎬ在提高健康知识水平㊁自我效能和健康行为能力的结果下ꎬ观察组生活质量也更佳ꎮ康烁等[15]将PMT指导下的护理干预应用于糖尿病74患者中ꎬ效果满意ꎮ国外主要将其运用在癌症预防㊁疫苗接种㊁健康饮食等的预测和干预中ꎬ国内主要将其运用于糖尿病㊁高血压㊁冠心病㊁脑卒中等患者中ꎬ均显示有良好的健康行为干预效果ꎬ充分显示PMT指导下的护理干预的有效性和可行性[16]ꎮPMT指导下的护理干预能够深入剖析非健康行为的危险性㊁易感性ꎬ使患者认识到非健康行为带来的危害远大于主观益处ꎬ促使患者树立正确观念ꎬ建立健康管理意愿和信念ꎬ同时增强患者自我效能ꎬ改变非健康行为ꎬ最终取得良好效果ꎮ然而ꎬ如何利用最少的医疗资源达到最好的医疗服务效果仍需进一步探索ꎮ参考文献[1]㊀范利.重视老年健康管理科学应对老龄化挑战[J].成都医学院学报ꎬ2017ꎬ12(4):379-381.[2]王静ꎬ王俊.老年人群的健康管理[J].中国临床保健杂志ꎬ2014ꎬ17(2):222-224.[3]李颖馨ꎬ蒋运兰ꎬ易银萍ꎬ等.慢性病轨迹框架在国外慢性疾病护理中的应用研究[J].护理研究ꎬ2016ꎬ30(25):3073-3076.[4]张学慧ꎬ张宁.基于保护动机理论的护理干预对2型糖尿病病人用药依从性及生活质量的影响[J].护理研究ꎬ2015ꎬ29(36):4497-4500.[5]袁旻健.基于新媒体的健康促进模式在社区慢病管理中的应用[J].实用临床医药杂志ꎬ2018ꎬ22(23):147-150.[6]胡彩平ꎬ林毅ꎬ李秋萍.SF 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老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用
老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用随着我国人口老龄化加剧,老年高血压患者数量逐年攀升。
高血压作为一种常见慢性病,对老年人的生命质量和健康状况构成严重威胁。
社区护理干预作为一种有效管理慢性病的方法,对于改善老年高血压患者的病情和生活质量具有重要意义。
本文将从老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用方面进行探讨。
一、老年高血压患者社区护理干预模式的构建1. 确立干预目标:以降低老年高血压患者血压水平、减少并发症发生、提高生活质量为核心目标,制定个性化的护理干预计划。
2. 组建专业团队:由具有丰富临床经验和护理技能的护士、医生、营养师、心理咨询师等组成,为患者提供全方位的护理服务。
3. 建立患者档案:详细记录患者的基本信息、病情、家庭状况等,为制定个性化的护理干预方案提供依据。
4. 开展健康教育:通过讲座、宣传册、视频等形式,提高患者对高血压的认识,掌握自我管理和监测血压的方法。
5. 生活方式干预:指导患者养成良好的生活习惯,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
6. 药物管理:根据患者病情和身体状况,合理调整药物剂量,确保患者按时、按量、正确服药。
7. 定期随访:通过家庭访视、电话随访、门诊随访等方式,了解患者的病情变化,及时调整护理干预措施。
8. 并发症预防与处理:针对高血压并发症的风险因素,采取相应的预防措施,一旦发生并发症,及时采取措施进行处理。
二、老年高血压患者社区护理干预模式的运用1. 筛选干预对象:根据我国高血压防治指南,筛选出符合干预条件的老年高血压患者,纳入社区护理干预范畴。
2. 制定个性化干预计划:根据患者的年龄、性别、病情、生活习惯等,制定符合个体需求的护理干预计划。
3. 实施干预措施:按照计划,为患者提供健康教育、生活方式干预、药物管理等护理服务。
4. 监测效果:通过定期随访,了解患者血压控制情况、生活方式改善程度、并发症发生情况等,评估干预效果。
5. 调整干预策略:根据监测结果,及时调整护理干预措施,以提高干预效果。
护士在社区健康服务中的作用是什么
护士在社区健康服务中的作用是什么护士在社区健康服务中扮演着关键的角色。
社区健康服务旨在提供全面的医疗保健和支持,以满足社区居民的健康需求。
护士作为医疗团队的一员,为社区提供了独特的护理和支持,对于提供个性化的医疗服务和促进健康改善至关重要。
首先,护士在社区健康服务中负责提供基本的护理和医疗服务。
他们与患者建立起密切的关系,负责监测和评估患者的健康状况,提供日常的医疗护理,包括注射、测量体温、检查血压等。
此外,护士还负责给患者提供药物管理和健康教育,帮助他们管理慢性疾病、控制病情和改善生活方式。
护士还负责协调医疗团队和患者之间的沟通和协作。
作为患者和医疗团队之间的桥梁,护士能够理解患者的需求和关切,并将其传达给医生和其他医疗专业人员。
他们与社区居民建立起信任和合作的关系,帮助患者获得适当的医疗和社会支持。
此外,护士在社区健康服务中还承担着健康宣教和预防保健的角色。
他们为社区居民提供健康咨询和教育,帮助他们了解自己的健康状况,并提供预防疾病的建议和指导。
护士还组织和参与社区健康活动,例如健康展览、健康讲座等,以提高社区居民的健康意识并促进健康行为的改变。
在社区健康服务中,护士还发挥着监测和应对公共卫生问题的角色。
他们负责监测和报告社区中的传染病疫情,采取必要的措施来控制疾病的传播。
护士还参与制定和实施公共卫生政策和计划,以提高社区居民的健康水平,并预防和管理疾病的爆发。
对于一些特定的人群,如老年人、儿童、孕妇和慢性病患者,护士在社区健康服务中的作用更加重要。
他们提供个性化的医疗和护理服务,根据患者的特殊需求和情况制定个性化的护理计划。
护士还提供情感支持和心理咨询,帮助患者应对疾病和治疗过程中的困难和挑战。
总的来说,护士在社区健康服务中发挥着至关重要的作用。
他们提供基本的医疗护理、管理慢性疾病、促进健康改善、教育和支持社区居民。
护士的参与不仅提高了社区居民的健康水平,还促进了整个社区的健康发展和繁荣。
社区护理干预应用于老年慢性病患者的生活质量研究
社区护理干预应用于老年慢性病患者的生活质量研究摘要:目的:对社区护理干预应用于老年慢性病患者的生活质量情况进行研究,探讨最佳护理干预方法。
方法:随机选取2010年12月-2011年12月于我社区服务中心进行治疗的300例老年慢性病患者,对这300例老年患者进行护理干预,包括家庭护理、健康教育、保健护理、心理护理等措施,对护理干预前后老年患者的生活质量情况进行比较分析,并设计调查问卷了解其满意度。
结果:经过社区护理干预后,300例老年患者的生活质量得到了明显的改善,自身的防护意识有了显著的提高,对护理的满意度为100%。
结论:社区护理干预有效的保证了老年的生命健康,帮助他们树立自我保健意识,大大改善生活质量,降低病死率,值得社区推广应用。
关键词:社区护理干预老年慢性病生活质量【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2012)12-0020-02调查研究显示我国目前正在面临着老龄化逐渐变大的趋势,随着社区老龄化的不断深入,老年人的免疫力和身体机能下降,慢性疾病渐渐成为困扰老年人的重要因素[1]。
老年慢性疾病指那些因长期积累而形成损害的一类疾病,会导致其他并发性疾病,该病具有发病率较高、病程较长等特点,严重影响了老年人的正常生活质量。
老年慢性病患者大多不需要进行住院治疗,通常应用自我保健和良好的生活习惯来调理,这就体现出社区护理干预的价值[2]。
通过对社区护理干预应用于老年慢性病患者的生活质量情况进行研究,以期探讨最佳护理干预方法,为老年慢性病患者提供最佳的服务,现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料。
2010年12月-2011年12月于我社区服务中心进行治疗的300例老年慢性病患者,男性患者160例,女性患者140例,年龄在62-80岁之间,平均年龄72.5±2.8岁。
其中冠心病患者68例,高血压患者126例,脑血栓后遗症患者24例,糖尿病患者72例,其他10例,患者的其他基本资料对本次调查研究工作不造成影响。
老年高血压患者应用社区护理干预措施与效果评价
老年高血压患者应用社区护理干预措施与效果评价【摘要】老年高血压患者是社区常见的慢性疾病群体,社区护理干预在管理这一群体中发挥着重要作用。
本文通过文献综述,总结了老年高血压患者应用社区护理干预措施的相关研究进展。
社区护理干预的内容与方法主要包括健康教育、生活方式干预、药物管理等,干预效果评价指标涵盖血压控制率、生活质量等。
在实施过程中,存在着一些问题与挑战,例如医患沟通不畅、护理人员素质不高等。
多数研究表明社区护理干预能显著改善老年高血压患者的血压控制率和生活质量。
未来的研究应重点关注干预策略的个体化和精准化,进一步提升干预效果。
社区护理干预在老年高血压患者管理中扮演着重要角色,值得进一步深入研究和推广。
【关键词】老年、高血压、社区护理、干预措施、效果评价、管理、研究进展、未来研究、展望、总结1. 引言1.1 研究背景老年高血压是一种常见的慢性病,随着我国人口老龄化程度的加剧,老年高血压患者的数量也呈逐年增长的趋势。
老年高血压容易引发多种严重的并发症,如心脑血管疾病、肾功能损伤等,严重影响患者的生活质量并增加医疗费用。
传统的治疗方法主要是药物治疗,但长期服用药物可能会导致药物耐受性、不良反应等问题,因此综合治疗策略已受到越来越多的重视。
1.2 研究目的本研究旨在探讨老年高血压患者应用社区护理干预措施的效果及其影响因素,为提高慢性病管理水平、优化医疗资源配置提供科学依据。
具体目的包括:1. 评估社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响;2. 探讨社区护理干预对老年高血压患者血压控制的效果;3. 分析社区护理干预在老年高血压管理中的作用及价值;4. 探讨社区护理干预在老年高血压患者管理中的可行性和实用性;5. 提出改进社区护理干预措施的建议,为未来的研究和实践提供参考。
2. 正文2.1 社区护理干预措施的内容与方法1.健康教育:通过定期健康讲座、健康知识手册等形式,向老年高血压患者传授相关知识,帮助他们正确认识高血压病情,掌握自我管理技能,避免不良生活习惯。
中西医结合护理干预对社区老年慢性病患者的影响
中西医结合护理干预对社区老年慢性病患者的影响【摘要】中西医结合护理干预在社区老年慢性病患者中起着重要的作用。
本文通过分析中西医结合护理干预的概念、方法及应用,结合社区老年慢性病患者的特点,评估其效果,并指出存在的问题与挑战。
研究发现,中西医结合护理干预能够提高社区老年慢性病患者的生活质量,减轻病症不适,并降低医疗费用。
仍面临着医疗资源分配不均等问题,缺乏统一标准和规范。
本文提出加强对中西医结合护理干预的研究与推广,建立更加完善的医疗体系,并倡导跨学科合作,以期提升社区老年慢性病患者的整体健康水平。
中西医结合护理干预将为社区老年慢性病患者带来更多的福祉,具有重要的意义和发展潜力。
【关键词】中西医结合护理干预、社区、老年、慢性病、影响、特点、方法、应用、效果评估、问题、挑战、意义、发展方向、总结1. 引言1.1 研究背景老年人是社会人口中重要的一个群体,随着社会的发展和科技的进步,人们的寿命得以延长,老年人口比例也逐渐增加。
随着年龄的增长,老年人体内慢性病的发病率也逐渐增加,给老年人的健康和生活质量带来了巨大的挑战。
本研究旨在探讨中西医结合护理干预对社区老年慢性病患者的影响,希望通过对相关研究的深入分析和总结,为提高社区老年慢性病患者的护理质量和生活质量提供理论依据和实践参考。
通过对中西医结合护理干预在社区老年慢性病患者中的应用和效果评估,进一步探讨其中存在的问题与挑战,为今后的护理工作提供有益启示。
1.2 研究目的研究目的旨在探究中西医结合护理干预对社区老年慢性病患者的影响,并评估其在提高患者生活质量、促进康复和延缓疾病进展方面的效果。
通过系统分析和比较传统西医护理和中医护理的差异,深入探讨中西医结合的优势和特点。
旨在揭示中西医结合护理干预对于老年慢性病患者的疗效和健康管理的重要性,为未来在社区医疗保健领域的发展提供有益参考。
本研究还将借鉴国内外相关研究成果,结合实际社区医疗实践,进一步完善中西医结合护理干预模式,提高社区老年慢性病患者的治疗效果和护理质量,为老年人群体提供更全面、更有效的医疗保健服务。
护理干预对社区老年糖尿病患者的影响
【 樊梅菊 , 4 ] 文靖. 2 1 例新生儿硬肿症 的护理[ . J 实用 医技 杂志 , 0 , 】 2 6 0
1 ( ) 1 9 —1 9 . 3 7 :1 3 1 4
( 收稿 日期 :0 10 — 6 2 1- 7 2 )
护 理 干预对 社 区老年 糖尿 病 患者 的影 响
杨建 英
征的代谢 异常综合 征 , 老年人是糖尿病发病 的主要群体 。近年
来, 随着人们生 活方 式的改变和生 活水平 的提 高 , 尿病患病 糖 率逐年 上升 , 急慢 性并发症严重 危害患者 的身心健康 , 其 良好 的血糖控制是减少并发症发生 的主要措施。 为探讨护理干预对 社 区老年糖尿病患者血糖 的影响 , 笔者选 取社 区老年糖 尿病 患 者为研究对象 , 其采取护理干预并观察效果 , 对 现报道如下 。
吃、 不动 、 体温不升等 , 及时到医院就诊 。
参考文献 【】 金汉珍 , 1 黄德珉 , 官希吉. 实用新生儿学【 . 2版 . M】 第 北京 : 人民卫生
出版 社 ,0 0 86 8 0 20 :0 — 1 .
3 严密观察病情 变化及有无并发症 的发 生 . 5
①注意观
察体温变化 , 复温过程 中每小时测体温 1 , 次 体温平稳后每 2h
34 供给足够的热量和水 分 从 5 cl k ・ ) . 0ka ( gd 开始 , / 随 体 温上升增至 1 0 10ka (g d , 0 2 cl k ・ )能吸吮者尽量 喂给母 乳或 / 牛乳 , 不能吸吮者鼻饲 喂养 , 严重 患儿予静脉高营养。
工作 以预防感染 , 合理喂养 , 证足够的热量 , 保 减少硬肿症 的发 生。同时教会新生儿父母学会简单的病情观察 , 如患儿 现不
