手消毒液的手卫生方法与步骤
手消毒液的手卫生方法与步骤
一、方法：
1、取3ml手消毒液置于掌心。
2、严格按照医务人员七步洗手法的步骤进行揉搓，两手涂擦1分钟。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
二、揉搓步骤：
1、掌心相对，手指并拢，从掌心到指腹相互揉搓。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓，交换进行。
7、螺旋式揉搓手腕，交换进行。
洗手卫生手消毒和外科手消毒
医务人员手卫生规范 一、洗手与卫生手消毒 1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 2、在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： （1）直接接触每个患者前后，从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液 （2）体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4、医务人员洗手方法见附录A。 5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： （1）取适量的速干手消毒剂于掌心。 （2）严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。 （3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 二、外科手消毒 1、外科手消毒应遵循以下原则： （1）先洗手，后消毒。 （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书。 （2）勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁直接用品应每日清洁与消毒。
清洁洗手 手消毒 外科洗手操作规程
管理规程 1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。
3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁洗手10分钟以上)。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1)。 洗手具体步骤: 第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。 第二步:掌心对手背。 第三步:指端在掌心上揉搓。 第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。 第五步:旋转揉搓拇指。 第六步:旋转揉搓腕部。 3.1. 4.4用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。 3.1.5干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。 手消毒需进行手消毒的区域(如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处)须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。 3.2.1指征 3.2.1.1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 3.2.1.2出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。 3.2.1.3接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。 3.2.1.4接触特殊病原体之后。 3.2.1.5双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后； 3.2.1.6双手需保持较长时间抗菌活性时。 3.2.2快速手消毒剂使用方法 3.2.2.1取适量的消毒剂于掌心。 3.2.2.2严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。 3.2.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 外科洗手 3.3.1国家医院消毒卫生标准(见附件2) 3.3.2手消毒前的准备 3.3.2.1换上清洁的洗手衣。 3.3.2.2手术帽必须完全地遮盖头发。 3.3.2.3口罩必须完全地遮盖口鼻。
手卫生监测方案
手卫生监测方案 一、监测目的 1.评估医务人员手卫生实践情况。 2.根据实践情况采取最有效的手卫生推动和教育培训干预措施，评估手卫生改善活动的效果。 3.现场反馈观察结果，可以加强医务人员对手卫生的理解，从而推动手卫生工作。 二、监测对象 临床科室医生、护士、护工、清洁工、实习生、进修生。 三、监测方法 根据《医务人员手卫生规范》规定，结合我院实际情况，自行设计“医务人员手卫生依从性调查表”按照内容逐一进行观察。 1.现场观察法：院感专职人员每季度到临床科室进行依从性暗查，至少10人次；针对手卫生依从性低的科室每月进行观察。 2.手卫生时机分布：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。 四、监测数据统计 1.手消毒剂使用ml/d.b：科室每季度手消使用量（ml）/每季度实际占用床日数×100%
5.2手卫生依从率：手卫生时机实做次数/手卫生时机应做次数×100% 5.3手卫生依从性正确率：手卫生时机正确次数/手卫生时机实做次数×100% 5.4手卫生知识知晓率：手卫生相关知识回答正确次数/抽查次数 ×100% 五、监测结果反馈及分析 1.每次将观察结果现场反馈被调查科室负责人。 2.每季度将手卫生用品的使用量进行ml/d.b统计。 3.每季度将各科室手卫生依从性调查结果和手卫生床消耗量以医院感染简讯的方式进行反馈。 4.将每次调查后的结果进行总结并提出改进措施。 六、手卫生规范、制度、调查表附后
4.手卫生规范试题(80题)
广安区人民医院2016年3月手卫生规范试题 一、单项选择（共10题） 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、医务人员外科洗手顺序是（A） A 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓 B 取适量的清洁剂清洗手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂并认真揉搓 C 取适量的清洁剂清洗前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌并认真揉搓 D 取适量的清洁剂清洗手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝并认真揉搓 3、护士赵某，在进行戴无菌手套的练习，错误方法是（C） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手置腰部水平以上 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C手卫生 D 隔离传染病人 5、《医务人员手卫生规范》对卫生手消毒的微生物监测标准（A） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6、《医务人员手卫生规范》对外科手消毒的微生物监测标准（B ） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 7、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（ C ）。 A．不少于5～10秒钟 B．不少于10～15秒钟 C．不少于15秒钟 D．不少于20～25秒钟 8、当附近无洗手设施，手没有明显污染时，用（ D ）去除手部污染。 A．肥皂 B．清水
清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程
管理规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。 外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2. 目的 2.1 清洁洗手、手消毒：清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 22外科洗手：清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求； 维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。 但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效 消毒剂擦拭消毒。 3.1 清洁洗手（洗手） 3.1.1 洗手设备：包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶（内有黑色胶袋）。 3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，容器每月清洁和 消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2 洗手的指征 3.1.2.1 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2 进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、 烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5 穿脱手套之前后。 3.1.2.6 餐饮前；便后；回家后。 3.1.3 洗手准备：修剪指甲（长度与指端皮肤平齐）、不涂指甲油、手部不戴任何首饰（除手表）。 3.1.4 洗手方法
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
医务人员手卫生规范 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 附录A和附录B为规范性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出， 本标准起草单位：北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、3M 中国有限公司、思澎科贸公司。 本标准起草人：刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。 1范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随
后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 handwashing 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 surgical handantisepsis 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦
手卫生规范 2009
医务人员手卫生规范 医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。 基本信息 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313—2009 医务人员手卫生规范 Standard for hand hygiene for healthcare workers In healthcare settings 2009-04-01发布 2009-12-01实施 中华人民共和国卫生部发布 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 附录A~附录B均为规范性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 医务人员手卫生规范 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手 handwashing
外科手消毒操作流程
医务人员外科手消毒标准操作规程 一、定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员有肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、设施 1、外科洗手池设置在手术间附近，大小适度，地面光滑无死角，易于清洁，每日清洁、消毒； 2、应为非手触式水龙头，数量根据手术台的数量设置，不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂相互接触； 3、配备清洁剂。宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完清洁、消毒； 4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。 5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或者一次性使用； 6、外科手消毒剂符合国家有关规定； 7、外科手消毒剂采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒； 8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 三、方法 （一）洗手 1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，清洁双手时，或使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处； 2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （二）、进行外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法、 1：取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3； 2：揉搓：充分揉搓2～6分钟， 3：冲洗：用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3， 4：擦干：用无菌巾彻底擦干； 5：特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）再消毒双手后戴无菌手套。 方法二:免冲洗水消毒方法。 1、取液：取适量免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3； 2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程
1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。
手卫生指征和洗手方法 (1)
洗手指征： 1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后； 5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6．戴手套前、脱手套后应洗手。 洗手原则： 1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。 3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则
七步洗手法步骤 第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 注意事项： 1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行； 2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
医务人员手卫生的监测
手卫生效果的监测方法 B．1采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。 B．2采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约 30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 B．3检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。 细菌菌落数总数计算方法： 细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）（式B．1） 我院手及物表的采样用浸生理盐水的棉签涂擦，不加中和剂。细菌室人员告诉我用生理盐水与用加了相应中和剂的无菌洗脱液采样两者没有什么不同。请教各位老师，是这样吗？外科手消毒或是卫生手消毒的采样，应该要用相应消毒剂的中和剂采样。单纯的洗手可以用生理盐水采样。物表消毒后清水擦拭干净后可以用盐水采样。 消毒剂中和剂及浓度 甲醛亚硫酸钠（0.1~0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%~1.0%）+吗啉（0.6%~1.0%） 戊二醛甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1~0.5%）
双甲酮（0.1%~1.0%）+吗啉（0.6%~1.0%） 过氧乙酸硫代硫酸钠（0.1%~0.5%） 含氯消毒剂硫代硫酸钠（0.1%~0.5%） 季铵盐类吐温80-（0.5%~3.0%） 卵磷脂（0.3%） 硫代硫酸钠（0.1%~0.5%） 亚硫酸钠（0.1~0.5%） 碘（溴）制剂亚硫酸钠（0.1~0.5%）；卵磷脂（0.1%~0.3%）硫代硫酸钠（0.1%~0.5%）；半胱氨酸（0.1%） 酚类吐温80-（1%~10%）；卵磷脂（0.1%~0.3%） 氯已定卵磷脂（1.0%~2.0%） 汞制剂硫代硫酸钠；亚硫酸钠；半胱氨酸（0.1%） 醇类吐温-80 酸类碱类 碱类酸类
外科手消毒方法
外科手消毒方法Last revision on 21 December 2020
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒。 一、一般外科手消毒方法 1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。 5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。 8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。 9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。 二、无水外科手消毒方法 1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
外科手消毒的内容及流程
外科手消毒流程 董丽辉 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
外科手消毒方法
外科手消毒方法 进行外科手术或其她侵入性操作与戴无菌手套之前,应该执行外科手消毒。 一、一般外科手消毒方法 1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表与手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其她清洁剂清洁双手、前壁与上臂下1/3。清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量与清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂与上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂与上臂1/3。 5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂与上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其她揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,一用一消毒或一次性使用;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂与上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝与拇指等容易遗漏的地方。 8、流动水下冲净双手、前臂与上臂下1/3的皮肤。 9、用无菌巾擦干双手、前臂与上臂下1/3的皮肤。 二、无水外科手消毒方法 1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表与手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其她清洁剂清洁双手、前臂与上臂下1/3;清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量与清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂与上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂与上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂与上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其她揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,并一用一消毒;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂与上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝与拇指等容易遗漏的地方。 8、持续揉搓直至彻底干燥。 9、在手术室戴无菌手套,穿手术衣。 三、外科手消毒的注意事项 1、流动水冲洗时,应避免水溅湿洗衣服。 2、在不冲洗时应关闭流动水。 3、在整个手消毒过程中应保持手指朝上,让手的位置高于肘部,使水由手指流向肘部,不能使水倒流,并且避免碰到刷手衣。 4、用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等,应放到指定的容器中,并一用一消毒;如果揉搓使用刷子,则应注意刷子毛应柔软,以免损伤医务人员的皮肤,并定期检查,剔除不合格产品。 5、不能佩戴假指甲。因有大量的研究表明,在洗手前后假指甲下的菌落数要远远超过普通指甲下的菌落数量。 6、手部皮肤无破损。因皮肤的破损使细菌更容易种植到各层皮肤,其完整性的破坏增加了医务人员与病人感染的机会。 7、传统的外科手消毒10分钟的揉搓对皮肤的损伤较大,而近来的临床研究表明,2∽6分钟的揉搓时间与10分钟的揉搓,手消毒效果没有显著的差异,所以建议外科手消毒揉搓2∽6分钟即可;由于减少外科手消毒的揉搓时间可提高医务人员的依从性,从而也可提高手消毒效果。 8、术后摘除外科手套后用皂液或其她清洁剂清洁双手,然后再进行其她的操作。 9、定期回顾外科洗手流程,总结存在的问题,并进行改进。对所有医护人员进行标准外科洗手方法的教育与跟踪。 10、如果使用乙醇类手消毒剂,应注意预防燃烧与爆炸。
医务人员手卫生的监测
医务人员手卫生的监测
手卫生效果的监测方法 B．1 采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。 B．2 采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 B．3 检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。 细菌菌落数总数计算方法： 细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）（式B．1） 我院手及物表的采样用浸生理盐水的棉签涂擦，不加中和剂。细菌室人员告诉我用生理盐水与用加了相应中和剂的无菌洗脱液采样两者没有什么不同。请教各位老师，是这样吗？ 外科手消毒或是卫生手消毒的采样，应该要用相应消毒剂的中和剂采样。单纯的洗手可以用生理盐水采样。物表消毒后清水擦拭干净后可以用盐水采样。 消毒剂中和剂及浓度 甲醛亚硫酸钠（0.1~0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%~1.0%）+吗啉（0.6%~1.0%） 戊二醛甘氨酸（1.0%）；赖氨酸
亚硫酸钠（0.1~0.5%） 双甲酮（0.1%~1.0%）+吗啉（0.6%~1.0%） 过氧乙酸硫代硫酸钠（0.1%~0.5%） 含氯消毒剂硫代硫酸钠（0.1%~0.5%） 季铵盐类吐温80-（0.5%~3.0%） 卵磷脂（0.3%） 硫代硫酸钠（0.1%~0.5%） 亚硫酸钠（0.1~0.5%） 碘（溴）制剂亚硫酸钠（0.1~0.5%）；卵磷脂（0.1%~0.3%） 硫代硫酸钠（0.1%~0.5%）；半胱氨酸（0.1%） 酚类吐温80-（1%~10%）；卵磷脂（0.1%~0.3%） 氯已定卵磷脂（1.0%~2.0%） 汞制剂硫代硫酸钠；亚硫酸钠；半胱氨酸（0.1%） 醇类吐温-80 酸类碱类 碱类酸类
医务人员外科手消毒标准操作规程
医务人员外科手消毒标准操作规程（一）定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 （二）设施 1.洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。 2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。 3.配备清洁剂，含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。 5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。 6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。 7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 8.干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 （三）方法 1.洗手 （1）揉搓：取适量点的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下，并认真揉搓。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲上下的污垢和手部皮肤褶皱处。 （2）冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （3）擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 2.外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法。 （1）取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓2-6分钟。 （3）冲洗：用流动水冲洗双手、和上臂下1/3。 （4）擦干：无菌巾彻底擦干。 （5）特殊情况下水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴手套。 方法二：免冲洗手消毒方法 （1）取液：取足量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
监测方法及手卫生知识
医院环境监测方法 一．环境监测釆样原则 釆样后的标本送检时间不得超过6h，若样品保存于0－40C条件时，送检时间不得超过24h。 二．空气消毒效果的监测 1.采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。 2.采样高度：离地面垂直高度80－150cm。 3.布点方法：a、室内面积≤30m2,采三点（内、中、外），距墙一米，对角线。（如图 一）b、室内面积＞30m2，采五点（四角及中央）距墙一米。（如图二） （图一）（图二） 4．采样方法： 沉降法（平皿暴露法）：将普通营养琼脂平皿（9cm直径）放在室内各采样点上，将平皿盖打开，叩放于平皿旁，暴露5min，盖好送检，在370C下培养24h，然后记录每个平皿上的菌落数，并分离致病菌。 5．注意事项： a、采样前，关好门、窗，进行空气消毒后，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。 b、放培养基时应从内到外。 c、收培养基时应从外到内。 d、取送培养基时琼脂一面应在上，盖子在下。 e、掌握好时间（暴露5min） 三．物体表面消毒效果的监测 1．采样时间：选择消毒处理后4h内进行采样。 2．采样面积：被采表面＜100cm2,取全部表面；被采表面≥100cm2,取100cm2。 3．采样方法：棉拭子法：对物体表面采样时，将内径为5×5cm2的灭菌规格板放在被检物体的表面，用浸有无菌生理水采样液的棉拭子1支在规格板内横竖往返均匀涂擦
各5次，并随之转动棉拭子，移动规格板，按同样方法涂擦采样，連续采样1－4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的采样管内，振动80次，立即送检。门把手等不规则物体的表面用棉拭子直接涂擦采样。四．手卫生消毒效果的监测 1.采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。 2.采样面积：60cm2（一只手面积约30cm2）。 3.采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手 指曲面从指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 五.各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准 1.细菌菌落总数允许值见表1 表1 各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准： 环境范围标准 类别空气物体表面医护人员手 （cfu/m3） (cfu/cm2) (cfu/cm2) Ⅰ类层流洁净手术室、≤10 ≤5 ≤5 层流洁净病房 Ⅱ类普通手术室、产房、新生≤200 ≤5 ≤5 儿室、（母婴同室病房）、 早产儿室、普通保护性隔 离室、供应室无菌区、烧 伤病房、重症监护病房 Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、≤500 ≤10 ≤10 注射室、换药室、治疗室、 化验室、供应室清洁区、 急诊室、各类普通病房和 房间 Ⅳ类传染病房及房间——≤15 ≤15 2.致病性微生物 a、不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病性微生物。在可疑污 染情况下进行相应指标的检测。 b、母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出乙型溶血 性链球菌、金黄色萄葡球菌、沙门氏菌、大肠杆菌为消毒合格。
2015年手卫生监测计划
2015年医务人员手卫生监测计划 医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。手卫生检测是关乎医院感染管理的大事，是医院感染管理的要务之一。我院为了贯彻执行卫生部颁布《医务人员手卫生规范》，强化医务人员洗手意识，掌握手卫生知识和正确的方法，结合《GB15982—1995医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》，在全院开展手卫生监测，严格洗手，从而降低医院感染率。 1.监测目的 1.1 监测我院手卫生依从率； 1.2 建立我院手卫生依从率相关数据比较体系； 1.3 控制医院感染、耐药菌的感染和流行以及防控院感暴发； 1.4提高医护人员“标准防护”的执行力； 1.5利用监测资料说服医务人员遵守控制规范； 1.6评价控制效果。 2.监测对象 全院各科室医护人员。其中重点科室为：重症医学科、新生儿科、血透室、产科、神经外科、介入室、感染科。 3.医务人员手卫生存在问题 3.1洗手认识不足，实际洗手率低：2014年我院调查显示医务人员在工作中有近50%的人是在不洗手的情况下从事医疗活动，只有三分之一的医务人员做到必要的洗手次数。 3.2缺乏正确洗手知识，存在手的再污染现象：主要是对手的清洁和手的消毒指征与方法辨别分辨不清，忽略脱手套后及护士自身接触洗手的洗手指征。 3.3规范洗手行为差：未参照“七步洗手法”规范洗手，洗手时间未达15秒以上。 3.4洗手效果差：经过2014年对全院医务人员的手卫生监测，平均合格率60.0%，其中医生卫生洗手合格率为55.0%，护士卫生洗手合格率62.0%，根据监测得出的结论，我院医务人员必须严格执行手卫生。 4.监测指标 通过对各科室的手卫生用品领取量、手卫生依从率、手卫生依从性正确率、手卫生知识知晓率来对手卫生进行评价。 5.监测方法 5.1前期准备工作监测开始前对相关科室主任、护士长说明该项目的意义和方法，取得支持和合作。 5.2医务人员的教育和培训对被监测科室医护人员进行《医务人员手卫生规范》相关知识及指标计算方法和要求进行培训，要求医护人员严格掌握手卫生指征，质性正确的手卫生方法。
手卫生专项工作指导方案
《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》 专项工作指导方案 2009年世界卫生组织发起了“拯救生命：清洁你的手”全球年度宣传运动，着重强调手部清洁在卫生保健中的重要作用，并倡议每年的5月5日为手卫生日。WHO在2015年手卫生日呼吁更多的人参与到手卫生的宣传活动中来，承诺“我提供清洁医疗”、“我应得清洁医疗”、“我提倡清洁医疗”，并注册加入“拯救生命：清洁你的手”联盟。 长期以来，我国一直积极响应并参与此活动，致力于改善医务人员在提供卫生保健服务时的手部卫生状况。为进一步推进手卫生在全国医疗卫生机构内规范、有效地实施，提升卫生保健服务参与者手卫生的自觉性、主动性和依从率、正确率，全面推动我国医院感染预防控制整体能力和水平的提高，努力实践以清洁的手呵护健康的庄严承诺，根据原卫生部2009年发布的《医务人员手卫生规范》和《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》，结合我国当前医疗卫生机构手卫生的实际,特实施本专项工作指导方案。 一、工作主题 清洁的手，呵护健康 二、工作目标 （一）总体目标
全面推动医疗卫生机构手卫生的有效开展，探索建立手卫生质量持续改进长效机制，推动医院感染整体防控制度措施的落实，有效防控经手传播医院感染的发生，降低感染发生率。 （二）具体目标 1.开展现状调查，基本掌握我国医疗卫生机构手卫生相关基线数据，包括手卫生设施设置和用品配置、医务人员手卫生知识知晓率、依从率、正确率等； 2.开展专项工作指导方案前后医院感染发生率、医院感染暴发和多重耐药菌医院感染（仅限三级以上医院）发生情况对比研究，为改进我国手卫生状况提供实证依据； 3.科学规范手卫生培训及手卫生设施设置和用品配置，普及速干手消毒剂的使用，提高医务人员手卫生知识知晓率、依从率和正确率；开展手卫生实施效果评价，建立评价体系和数据库； 4.以改善医疗卫生机构医务人员手卫生状况为切入点，推动医院感染管理整体政策措施的落实，降低医院感染、医院感染暴发和多重耐药菌感染的发生率； 5.及时总结专项工作指导方案实施成功实践和经验，探索建立符合国情实际的手卫生质量持续改进长效机制。 （三）量化指标 1.医疗卫生机构手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%； 2.医疗卫生机构医务人员手卫生培训覆盖率100%；手卫生知识知晓率≥90%；
清洁洗手手消毒快速手消毒外科洗手操作规程
清洁洗手手消毒快速手消毒外科洗手操作规程 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。