腹腔引流管的护理常见并发症的预防与处理规范
腹腔引流的护理操作常见并发症的预防与处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
腹腔引流的护理操作常见并发症的预防与处理规范
一、管道脱落
1、原因
(1)固定不牢，换引流袋动作幅度过大。
(2)更换体位及下床活动牵拉而扯脱。
(3)固定引流管的缝线脱落。
2、临床表现
引流管脱离腹腔，滑出体外。
3、预防与处理
(1)妥善固定管道，更换引流袋动作轻柔，避免牵拉。
(2)指导更换体位及下床时保护引流管的技巧。
(3)发现缝线脱落时及时缝合加固。
二、感染
1、原因
(1)更换引流袋未遵守无菌操作原则。
(2)引流袋放置高于切口平面造成逆行感染。
2、临床表现
引流口周围皮肤红肿、体温升高。
3、预防与处理
1
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
2 (1)更换引流袋遵守无菌操作原则。
(2)指导患者保持引流袋低于切口平面的方法。
三、堵塞
1、原因
引流管打折、扭曲、受压。
2、临床表现
患者腹胀，无引流液引出。
3、预防与处理
(1)指导患者保持引流管通畅的方法。
(2)定期挤压引流管，避免打折、扭曲、受压。
常见引流管的护理问答
常见引流管的护理问答•如何保持引流管通畅，进行有效引流1保持引流管通畅，负压引流管保持负压状态，维持有效的引流。
（墙壁负压在0.02-0.04kpa）2防止引流管受压、扭曲、堵塞，动态观看。
挤捏法：护士站在于患者引流侧，双手握住距留置管路端口处10—15Cm的引流管，挤压时由上至下，两手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管临时处于闭塞状态，另一只手匀速快速挤压引流管。
3当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，准时处理，预防并发症发生。
因积液较稠或坏死，组织、血凝块堵塞引流管时，可用注射器抽适量生理盐水，必要时可用肝素液冲吸，或改用负压引流袋胃肠造瘦管，导管适当冲洗，保持通畅。
•如何有效固定引流管，如何进行宣教1妥当固定引流管，防止其脱落。
固定方法：用高举平台法将引流管固定于皮肤上。
为防止皮肤破损，或对各类胶布过敏者，可在固定处，外敷透亮皮肤膜，爱护皮肤，再将引流管固定于透亮膜上，更有利于管路的稳固。
2、将接于引流管上的各种引流装置挂于易观察、不影响病人翻身的位置，一般腹部引流装置挂在床旁中心床栏处，若胃管接入的可移动的负压引流装置则放于离床头侧约10Cm-20cm处。
3向患者及家属宣教，放置引流管的目的、重要性，强化医疗平安意识，防止高龄患者及麻醉未糊涂患者将引流管拔除。
并交待患者留意事项翻身或活动时肯定要先保持引流管的有效活动距离再进行翻身和其他活动。
•如何观看引流液，观看的内容都有什么1观看引流液的量、颜色、性质，认真纪录并做好交接班。
若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应认真观看并处理。
2各班观看后准时纪录，大夜班早7AM统计24小时引流量，用注射器精确测量，以及水平观看容器刻度，病房进行统一容器测量，以免消失误差。
并纪录在体温单上。
・为什么引流管要有明确的标识：制定标识的方法是什么患者术毕回病房后应了解有无导管，是什么管路，如有数根，与医生进行确认，依据作用和名称做上相应的标记，置管日期，以免出差错，并接上合适的引流装置，如引流袋、负压吸引器等标记方法：在管路尾端黏贴白色胶布，注明置管日期、管路名称、置管深度。
腹腔引流管的观察与护理要点
腹腔引流管的观察与护理要点以腹腔引流管的观察与护理要点为标题，我们来详细了解一下腹腔引流管的使用和注意事项。
腹腔引流管是一种用于排除腹腔内血液、淤血、胆汁、胰液等液体的导管。
它通常由医护人员在腹腔手术后放置，以帮助排除伤口渗出物和预防感染。
下面是腹腔引流管的观察与护理要点：1. 观察引流液的颜色和性质：引流液的颜色可以反映出腹腔内的状况。
正常的引流液应为淡红色或黄色，并逐渐变清。
如果引流液呈现混浊、绿色或咖啡色，可能表示感染或出血。
此时应及时向医生汇报。
2. 观察引流液的量：记录每天的引流液量，以监测患者的腹腔情况和术后恢复情况。
引流液量的增加可能是出血或感染的征兆，而引流液量的减少可能是引流管堵塞的表现。
3. 检查引流管的通畅性：每隔一段时间，用生理盐水冲洗引流管，以确保其通畅。
如果发现引流管有堵塞、弯曲或折叠，应及时处理，避免积液导致感染的风险。
4. 注意引流管的位置：引流管的位置应稳固，不应有松动或脱出的情况。
定期检查引流管是否固定牢固，避免其意外脱落或移位。
5. 保持引流口周围的清洁：每天用消毒液清洗引流口周围的皮肤，并及时更换敷料。
保持引流口周围的清洁可以预防感染的发生。
6. 观察患者的症状变化：密切观察患者的体温、腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
如果患者出现体温升高、腹痛加重或其他异常症状，可能是引流管相关的并发症，需要及时处理。
7. 定期更换引流袋和引流管：引流袋和引流管一般需要定期更换，以防止细菌滋生和感染的发生。
根据医生的建议和引流液的情况，及时更换引流袋和引流管。
8. 注意观察引流管的漏液情况：如果引流管漏液，应及时更换或修复，避免渗出物污染患者的环境和皮肤。
9. 注意患者的营养和水分摄入：术后患者需要合理的营养和水分摄入，以促进伤口愈合和术后恢复。
在观察和护理腹腔引流管的同时，也要注意患者的饮食和饮水情况。
总的来说，腹腔引流管的观察与护理要点包括观察引流液的颜色和性质、引流液量的变化、引流管的通畅性和位置、引流口周围的清洁、患者的症状变化、引流袋和引流管的更换、引流管的漏液情况以及患者的营养和水分摄入。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
腹腔引流管的护理并发症与处理对策
腹腔引流管的护理腹膜腔是人体最大的体腔，正常情况下腹膜腔内有75-100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
在病变时腹膜腔可容纳几千毫升的液体。
放置腹腔引流管主要的意义在于：1.避免渗液、血液积聚而发生感染。
2.观察术后是否有出血和吻合口瘘。
3.为腹腔感染性疾病提供治疗途经。
4.为肿瘤患者术后化疗提供治疗途经。
【并发症】出血【发生原因】1．患者术前营养差，肝功能损害，凝血机制障碍。
2．术后切口小血管结扎不严密。
3. 患者翻身或下床活动时，体位的突然改变牵拉脏器。
4．患者剧烈咳嗽时腹内压突然增加，手术切口的崩裂出血。
【临床表现】腹部敷料有大量鲜红色渗液，腹腔引流液突然增多、颜色鲜红、每小时超过100ml，24小时超过500ml，此时触摸引流管时可感觉引流液温热感。
【预防及处理】1．遵医嘱应用止血药如：维生素K1、氨甲环酸、血凝酶等。
2．输血，改善贫血,监测血常规。
3．术后避免剧烈活动，避免牵拉引流管。
4、给予腹带应用，咳嗽时双手保护伤口，减轻腹内压。
【并发症】感染【发生原因】1．引流袋更换不及时。
2．引流液返流。
3、引流液不能及时排出。
4、术前胆道有炎症发生。
5、引流管留置时间过久6.腹腔手术术后有瘘的发生。
【临床表现】腹腔引流液颜色由清亮淡红或黄色变为黄褐色或灰白色粘稠液体，体温超过38.5℃，考虑为腹腔感染。
【预防及处理】1.妥善固定引流管和引流袋，保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞造成引流不畅或引流液不能及时排出。
2.注意观察引流液的颜色、量、性质有无残渣等，准确记录24小时引流量。
3.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、渗出。
4.每天更换引流袋，及时倾倒，严格注意无菌操作原则。
5.做好患者及家属的健康教育，患者无论在床上或下床活动时，引流管和引流袋位置应低于耻骨联合，防止引流液返流。
6.注意体温的变化，体温超过38.5℃时留取血培养，必要时遵医嘱合理使用抗生素。
【并发症】肠瘘【发生原因】1．手术吻合口裂开导致肠管血运不良造成吻合口瘘。
腹腔引流护理注意事项
腹腔引流护理注意事项
腹腔引流是一种常见的手术辅助治疗方式，主要用于术后预防或控制腹腔内液体积聚，避免腹腔器官压迫或损伤。
腹腔引流护理需要注意以下几点：
1. 定期巡查引流管：需要定期观察引流管排出液体的颜色、量和性质等情况，并做好记录，及时发现异常变化并通知医生处理。
2. 保持引流管通畅：需要定期检查引流管是否存在堵塞现象，及时清理堵塞物，保持引流管通畅，避免液体堆积。
3. 防止感染：需要保持引流管周围及引流口部位清洁卫生，避免细菌感染引发并发症。
4. 监测患者情况：需要根据患者的病情和引流管情况监测患者的生命体征，及时发现并解决出现的问题。
5. 防止意外拔管：需要定期检查引流管和引流泵是否牢固，避免意外脱落或拔管导致并发症。
6. 营养支持：需要给予合适的营养支持，保证患者充分的营养摄入，促进伤口愈合，减少并发症的发生。
腹腔双套管冲洗引流常规护理课件
在手术过程中，根据医生的要求，正 确、迅速地传递器械和材料，确保手 术的顺利进行。
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼吸等，如有 异常及时报告医生。
术后护理
01
02
03
观察引流情况
术后定期观察引流液的颜 色、性质和量，以及引流 管的通畅程度，如有异常 及时处理。
保持引流管清洁
借鉴和启示。
案例总结与反思
对典型案例进行总结和反思，提 炼出有益的经验和教训，促进护
理实践的改进和提高。
护理效果评价
评价方法选择
介绍评价腹腔双套管冲洗引流护理效果的评价方法，如患者满意度 调查、并发症发生率统计等。
评价结果分析
根据评价结果，分析腹腔双套管冲洗引流护理实践的效果和不足之 处，提出改进措施和建议。
作用
腹腔双套管冲洗引流主要用于腹腔感 染、腹腔脓肿、消化道瘘等疾病的引 流治疗，有助于减轻患者症状、控制 感染、促进伤口愈合。
适应症与禁忌症
适应症
腹腔感染、腹腔脓肿、消化道瘘、 腹部手术后引流等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、腹膜刺激征 明显、大量腹水等情况。
操作流程简介
置管
在腹腔手术中或手术后，将双 套管放置在腹腔内合适位置。
05
腹腔双套管冲洗引流护 理实验总结
结合实际案例，分享腹腔双套管冲洗引流护理过程中的操作技巧、注意事项和常见问题处 理方法。
护理操作流程规范
详细介绍腹腔双套管冲洗引流护理的步骤和流程，包括置管、冲洗、引流、观察等环节， 为医护人员提供操作指南。
评价结果反馈与应用
将评价结果及时反馈给医护人员，促进护理实践的持续改进和优化， 提高腹腔双套管冲洗引流护理的质量和水平。
腹腔引流管的护理要点及注意事项
腹腔引流管的护理要点及注意事项随着医学技术的不断发展，腹腔引流术已经成为一种常见的治疗方法，被广泛应用于腹腔手术后的引流和排液。
而正确的腹腔引流管护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对腹腔引流管的护理要点及注意事项展开深入探讨，以帮助护理人员正确、有效地进行护理，保障患者的安全和健康。
一、腹腔引流管的护理要点1. 术后定期更换引流袋。
腹腔引流管排出的液体需要定期清理，并更换引流袋，以确保畅通和不堵塞。
2. 观察引流管排液情况。
护理人员需密切观察引流管排液的颜色、量和性状，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 注意固定引流管。
引流管需要在腹部固定良好，避免扯动或滑脱，以免引起感染或其他并发症。
4. 保持引流口清洁。
每天清洁腹腔引流口，避免细菌侵入引起感染。
5. 注意疼痛管理。
患者可能会出现引流管周围疼痛，护理人员需及时进行疼痛评估，并给予相应疼痛管理措施。
二、腹腔引流管的注意事项1. 避免引流管受力。
患者在活动时要避免引流管受力，以免引起意外脱落或破裂。
2. 随访患者情况。
对于因腹腔引流术留置引流管的患者，需要定期进行随访，观察患者病情变化并及时处理。
3. 应用护理学常识和技能。
护理人员在进行腹腔引流管护理时，需要熟知护理学常识和操作技能，确保操作准确、安全。
4. 配合医嘱进行护理。
护理人员需严格按照医嘱要求进行腹腔引流管护理，不得擅自更改护理方案。
5. 注意个体差异。
不同患者因体质、病情等存在个体差异，护理人员需结合患者实际情况进行差异化护理。
综合来看，腹腔引流管的护理要点及注意事项对于患者的康复至关重要。
护理人员需熟知护理要点，严格执行并注意相关的注意事项，以保障患者的安全和健康。
患者本人和家属也需要配合医护人员进行相关护理工作，共同致力于患者的康复。
希望本文能够对相关护理人员提供一定帮助，为患者的康复做出贡献。
个人观点：作为护理人员，我认为腹腔引流管的护理工作需要有一定的专业知识和技能，同时也需要有丰富的临床经验和细致的观察力。
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腹腔引流管的护理常见并发症的预防与处理规范
腹膜腔是人体最大的体腔，正常情况下腹膜腔内有75-100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
在病变时腹膜腔可容纳几千毫升的液体。
放置腹腔引流管主要的意义在于：
1.避免渗液、血液积聚而发生感染。
2.观察术后是否有出血和吻合口瘘。
3.为腹腔感染性疾病提供治疗途经。
4.为肿瘤患者术后化疗提供治疗途经。
【并发症】出血
【发生原因】
1．患者术前营养差，肝功能损害，凝血机制障碍。
2．术后切口小血管结扎不严密。
3. 患者翻身或下床活动时，体位的突然改变牵拉脏器。
4．患者剧烈咳嗽时腹内压突然增加，手术切口的崩裂出血。
【临床表现】
腹部敷料有大量鲜红色渗液，腹腔引流液突然增多、颜色鲜红、每小时超过100ml，24小时超过500ml，此时触摸引流管时可感觉引流液温热感。
【预防及处理】
1．遵医嘱应用止血药如：维生素K1、氨甲环酸、血凝酶等。
2．输血，改善贫血,监测血常规。
3．术后避免剧烈活动，避免牵拉引流管。
4、给予腹带应用，咳嗽时双手保护伤口，减轻腹内压。
【并发症】感染
【发生原因】
1．引流袋更换不及时。
2．引流液返流。
3、引流液不能及时排出。
4、术前胆道有炎症发生。
5、引流管留置时间过久
6.腹腔手术术后有瘘的发生。
【临床表现】
腹腔引流液颜色由清亮淡红或黄色变为黄褐色或灰白色粘稠液体，体温超过38.5℃，考虑为腹腔感染。
【预防及处理】
1.妥善固定引流管和引流袋，保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞造成引流不畅或引流液不能及时排出。
2.注意观察引流液的颜色、量、性质有无残渣等，准确记录24小时引流量。
3.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、渗出。
4.每天更换引流袋，及时倾倒，严格注意无菌操作原则。
5.做好患者及家属的健康教育，患者无论在床上或下床活动时，引流管和引流袋位置应低于耻骨联合，防止引流液返流。
6.注意体温的变化，体温超过38.5℃时留取血培养，必要时遵医嘱合理使用抗生素。
【并发症】肠瘘
【发生原因】
1．手术吻合口裂开导致肠管血运不良造成吻合口瘘。
2．引流管位置不当或其它异物的刺激而形成肠瘘。
3、腹腔感染、恶性肿瘤、化疗以及肠道炎症等均可导致肠瘘。
【临床表现】
肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状，患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等。
在瘘管形成、肠液溢出体外以后，则主要表现为：瘘口形成与肠内容物漏出、感染、营养不良、水电解质和酸碱平衡紊乱以及多器官功能障碍等。
引流量相对较小，引流液较粘稠伴臭味。
【预防及处理】
1．做好充分引流，必要时冲洗，，保持引流管通畅，使外漏的引流液及时引出体
外。
2．采取有效的营养支持、封堵瘘管、维持内环境稳定、促进瘘管愈合。
3、腹腔内感染是肠瘘最主要、最初的感染灶。
这种感染容易形成脓肿，而且易被肠系膜黏着形成许多分隔，不易定位与引流，所以要控制感染。
4、手术治疗，如：人工造瘘术、瘘口吻合术、闭合术等。
【并发症】肠梗阻
【发生原因】
1. 引流管质地较硬。
2. 放置位置不当。
3. 压迫肠管。
【临床表现】
术后出现腹张、腹痛、排气或排便停止。
【预防及处理】
1. 检查患者全身情况及引流管无明显渗出液，可提早拔除引流管。
2. 无其他原因引起腹痛、腹胀者，首先考虑是否引流不当引起肠梗阻。
3. 可松动引流管，向外拔出1～2cm后，观察患者腹痛、腹胀是否减轻。