全蝎与蜈蚣通络药对临床运用举隅
骨病疼痛每用蜈蚣和全蝎，屡有奇效
骨病疼痛每用蜈蚣和全蝎，屡有奇效行之医话12篇原创内容公众号小编当年拜师学艺时，师父临床治疗此类骨病，每方必用蜈蚣和全蝎，跟诊两年多几乎无一例外。
本文作者的两则医案，真的是非常典型，读后足见两药的作用非凡。
骨质增生性疾病（如增生性脊椎炎、颈椎病、腰椎病、跟骨刺、大骨节病等）属于中医痹证范畴，亦有称为“骨赘”“骨痹”“骨痛”等。
其病因病机为肾虚髓亏、骨失濡养或痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋骨所致。
一般在治疗上以补肾养肝为主，辅于活血化瘀为治疗大法。
临床上骨质增生病患者是以痛证为主诉，如颈椎病的头痛、头晕、颈项拘痛，痛连上肢；腰椎病的腰痛、腿痛，或痛不可忍，或疼痛缠绵不止。
如何迅速解除患者的痛苦是我们医生不可忽视的课题。
笔者在多年的业医生涯中，留神于临床疗效，经近200例的反复比较，认为止痉散（由蜈蚣、全蝎二药组成）是治疗骨质增生病止痛最速、作用较强的首选药物。
止痉散功能息风止痉，临床应用广，常用于中风、惊厥、偏正头痛等。
止痉散为虫类药物，具有善于通经达络、深挖细剔潜伏于筋骨深处病邪的特点，用于治疗骨质增生病，通经止痛，解毒散瘀消肿，其效甚著。
善用虫类药物的近代医家恽铁樵认为，诸虫类药物的药效“蜈蚣最猛”。
著名中医大家岳美中教授亦认为，“余历来使用蜈蚣、全蝎之经验，觉其镇痉之效，并不显著，而镇痛之力特强，用之得法，有立竿见影之妙”（见《岳美中医话集》）。
愈益证实笔者临床观察对路，选药无误。
笔者治疗骨质增生病，在辨证论治的药方上常加止痉散，屡有奇效，故不揣浅陋，予以推介。
•典型病例例一江某某，女，40岁，住汕尾市城区红草镇南汾村，农妇，1994年10月20日初诊。
患者经年劳作，于8月初旬突觉左腰腿疼酸甚剧，且患肢屈伸不利、卧床不起，常在夜寐中痛醒，然饮食、二便均正常，在当地中西药、打针、针灸治疗未曾间断，但无显效。
X线腰片确诊为腰椎病。
刻诊除左腰腿酸痛外，还有头晕昏、气乏，有畏寒感，舌淡少苔、脉虚缓，证系肾阳亏虚，痹阻经络。
全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛：顽固性偏头痛、癌性、骨质增生性疼痛，收到满意疗效
全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛：顽固性偏头痛、癌性、骨质增生性疼痛，收到满意疗效全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛作者 / 黄要英武汉市第三医院湖北中医杂志000235 笔者以全蝎、蜈蚣为主，加用适当的药物治疗顽固性偏头痛、癌性疼痛、骨质增生性疼痛，均收到满意疗效。
兹报道如下。
1 临床资料本组36例中，男性24例，女性12例；年龄最大者75岁，最小者43岁；病史最长者13年，最短者3个月。
所有病例都经X线摄片，部分经CT等检查。
其中，顽固性偏头痛4例，癌性疼痛5例(食道癌3例，肺癌2例)，骨质增生性疼痛27例(颈椎骨质增生15例，腰椎骨质增生12例)。
2 治疗方法顽固性偏头痛：其疼痛剧烈，如刀割电击，或撕裂样疼痛。
治以平肝熄风泻火，通络止痛。
方药：全蝎、天麻、钩藤、地龙、蔓荆子各10g，蜈蚣3条，白芍15g，川牛膝、女贞子、石斛、石决明、玄胡各12g，丹参18g，川芎6g。
服药60剂，1剂/d。
癌性疼痛：其疼痛较甚，如锥如刺。
治以扶正祛肿毒，化瘀止痛。
方药：全蝎、莪术、降香、陈皮、玄胡各10g，蜈蚣3条，蚤休、山慈菇、石见穿各15g，黄芪、女贞子、薏苡仁、茯苓各20g。
1剂/d，2次/d，连服3个月。
骨质增生性疼痛：症见颈项强痛，腰部胀痛，四肢麻木酸痛，抬举活动受限等症状。
治以温经散寒，通络止痛。
方药：全蝎、桂枝、姜黄各10g，蜈蚣3条，桑枝30g，当归、羌活各12g，鸡血藤、伸筋草各20g，制川乌、制首乌、川芎各6g。
先服30剂，1剂/d；继服30剂，隔日1剂。
3 疗效标准及结果痊愈(服药2个月～3个月疼痛消失，停药6个月后不复发)23例，其中顽固性偏头痛3例，癌性疼痛3例，骨质增生性疼痛17例。
显效(服药2个月～3个月疼痛消失，停药3个月复发)9例，其中顽固性偏头痛1例，癌性疼痛1例，骨质增生疼痛7例。
无效(服药达1个月以上疼痛无明显改变)2例，其中癌性疼痛1例，骨质增生性疼痛1例。
还有2例没有坚持服药，不能证明疗效。
蝎子、蜈蚣对药——搜风、解痉、止痛。五毒之首也能入药？看动物药全蝎以毒攻毒！
蝎子、蜈蚣对药——搜风、解痉、止痛。
五毒之首也能入药？看动物药全蝎以毒攻毒！在这片看似普通的青郁山间，瓦砾岩石之下住着这里的主人——蝎子。
白天很难看到它们的身影，而到了晚上，当地人有自己独特的方式来找到它们。
捕蝎人手里拿着一把长镊子，腰间挂着挖空的葫芦或者水瓶，通过脖子上套着的紫外线灯，远远就能看到在紫外线灯照射下通体发光的蝎子，它们出来觅食了。
只有眼疾手快才能用长镊子抓住蝎子，运气好的话，一晚能抓二三十只。
听当地的捕蝎人讲，蝎子可不是每晚都出来，遇到风天，蝎子就躲了起来。
这是因为蝎子天性怕风，可是奇怪的是，北京中医药大学教授、主任医师刘兴志却说在中医临床上，全蝎息风、搜风。
这蝎子的天性居然与自身药性截然相反，大自然的奥妙和中医药的神奇之处在全蝎身上显现的淋漓尽致。
捕蝎工具中药全蝎的炮制过程是洗净，在盐水中大火煮开后，小火煮，捞出温水冲洗，晒干。
当地人日常生活中会巧用、善用全蝎养生。
全蝎炮制方法中的煮蝎子盐水，当地人绝不浪费，腌鸭蛋、煮面条。
平日里，主妇们做上一盘油炸蝎子，酥脆可口，全家老少都爱吃。
全蝎虽好，但刘兴志主任提醒大家，孕妇不宜食，而且全蝎要少食，过量则容易燥热上火。
这次全蝎探访之行，当地人还讲了一件有趣事儿。
作为五毒之首的蝎子可不是浪得虚名，它竟然能毒倒并吃掉蜈蚣！蜈蚣可也是五毒之一呀，两个毒物打架，蝎子尾上的毒针威力可见一斑，真是让人吃惊！那会不会吃了蜈蚣的蝎子毒性更强、药效更好呢？刘兴志主任给了我们答案。
中医经常会将蝎子与蜈蚣配伍，它们是一副对药，蜈蚣具有搜风、解痉、止痛的作用，二者搭配药效的确会更强。
本期节目，我们将邀请北京中医药大学教授、治疗心脑血管病专家刘兴志主任，他是国家资深名老中医，著名临床医学家。
那么剧毒全蝎与治疗心脑血管疾病又有哪些关系呢？您还有哪些心脑血管疾病方面的问题？欢迎大家留言提问，您的问题将有机会在节目录制过程中，由刘兴志主任为您亲自解答。
全蝎、蜈蚣在儿科的运用
全蝎、蜈蚣在儿科的运用虫类药中全蝎、蜈蚣同具熄风解痉、镇静通络作用，对临床诸风顽症每起宏效。
余历年来，善用全蝎、蜈蚣应用于多种疾病，尤其在儿科方面，每收良效。
兹举几例，公诸同道，藉以抛砖引玉。
一、血管神经性头痛徐某，女，7岁。
巅顶头痛40天，呈发作性，无呕吐，伴鼻塞流涕，在县人民医院进行副鼻窦摄片，未发现异常。
诊为血管神经性头痛，服西药未效。
来诊时患儿自诉，头痛发作，两手抱头，痛不可忍，痛止如常人。
此属偏头痛。
处方：全蝎6g，蜈蚣2条，白芍30g，甘草6g，川芎15g，白芷8g，防风8g，杭菊花10g，钩藤10g(后入)。
4剂，水煎服。
二诊时，患儿头痛症状明显减轻，效不更方。
原方4剂。
三诊时诉头痛症状基本控制，有时下午轻微头痛，伴右侧鼻塞，流清涕。
原方加辛夷8g、苍耳子6g，前后共服中药15剂而告痊愈。
随访2年，未见复发。
二、小儿顽固性咳嗽严某，女，2岁。
咳嗽迁延70天，咳时喉有痰鸣，咳声连续不断，甚则面红泪出，直至呕吐出大量白色黏痰后方可缓解，咳嗽日轻夜重，先后住当地医院，治疗半月，予抗感染药止咳，咳不得缓，日渐加重，故转来就诊。
刻诊：咳呈痉挛性阵作，面目微浮，舌红，苔薄黄腻，脉细。
胸透无异常。
证属风痰滞肺，肺气不利，拟解痉止咳化痰方。
处方：全蝎1.5g，蜈蚣1.5g，羚羊角粉0.6g，川贝母5g，苏子10g，葶苈子(包)l0g，法半夏5g，连翘10g，炙桑皮5g。
3剂，水煎服。
二诊：药后咳嗽大减，呕吐亦止，惟喉间有痰鸣，原方去蜈蚣、半夏，加炒莱菔子6g、青礞石8g，继进5剂巩固，随访1年未发。
三、小儿阵发性交叉擦腿综合征陈某，女，5岁。
患儿二、三年前出现阵发性双腿摩擦症状，起初家长未在意。
近一年间，症状日趋加重，每天发作3~4次，发时双目凝视，两腿并拢或交叉使劲摩擦，屏气，直至头汗淋漓，面部潮红，精神高度紧张。
每次发作时间约5～8分钟。
去年底服中药5剂，病情有所缓解而停药。
此属小儿阵发性交叉擦腿综合征，治拟平肝熄风，安神镇惊。
蜈蚣蝎子打粉合用功效作用
蜈蚣蝎子打粉合用功效作用【药物介绍】全蝎来源于钳蝎科动物东亚钳蝎的虫体。
味辛，性平。
有毒。
归肝经。
功效息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
主治痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬结核，风湿顽痹，头痛。
煎服，3~6克；研末，0.6~1克；外用适量。
孕妇慎用；用量不宜过大。
蜈蚣来源于蜈蚣科动物少棘蜈蚣的虫体。
味辛，性温。
有毒。
归肝经。
功效息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
主治痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬结核，风湿顽痹，头痛。
煎服，3~5克；研末，0.6~1克；外用适量。
孕妇禁用；用量不宜过大。
【配伍功用】息风止痉，通络止痛，解毒散结。
用治肝风内动，痉挛抽搐，半身不遂，口眼歪斜，风湿顽痹，顽固性偏正头痛，肿瘤等。
【配伍意义】全蝎、蜈蚣同为动物类药物，息风止痉、通络止痛之力较强，均有较强的解痉作用。
两药都有毒性，可以攻毒散结。
全蝎性平力缓和，蜈蚣性温而燥，毒性和功效均较全蝎强。
两药同人肝经，相须配对，可增强息风止痉、攻毒散结、通络止痛之药力。
【临床应用】1.痉挛惊全蝎、蜈蚣性善走窜，既息肝风止痉，又搜风通络而止痉，为治痉挛抽搐的要药，全蝎、蜈蚣配伍同用，如止痉散(经验方)。
小儿撮口，手足抽搐，全蝎、蜈蚣配伍钩藤、僵蚕同用，如撮风散《证治准绳》。
小儿急惊风，高热神昏抽搐，全蝎、蜈蚣配伍羚羊角、钩藤、天麻同用。
小儿慢惊风，全蝎、蜈蚣配伍党参、白术、天麻同用。
破伤风痉挛抽搐，角弓反张者，全蝎、蜈蚣配伍天南星、蝉蜕、僵蚕同用，如五虎追风散《方剂学》；或全蝎、蜈蚣配伍钩藤、朱砂同用，如摄风散《证治准绳》。
2.风湿顽痹风湿痹痛久治不愈，筋脉拘挛，关节变形者，或风湿痹痛，疼痛明显者，全蝎、蜈蚣配伍麝香同用，研末，温酒送服，如全蝎末方《仁斋直至指方》。
或全蝎、蜈蚣配伍防风、独活、威灵仙同用。
3.中风半身不遂蜈蚣、全蝎配伍炙透骨草同用，制成散剂，祛风通络，治半身不遂《常见病验方研究参考资料》。
4.疮疡肿毒、瘰疬结核全蝎、蜈蚣攻毒散结，配伍地龙、土鳖虫各等分研末，水泛为丸，治淋巴结核、骨与骨关节结核。
全蝎与蜈蚣通络药对临床运用举隅
全蝎与蜈蚣通络药对临床运用举隅标签：药对；全蝎；蜈蚣；治疗应用全蝎具有搜风通络、解毒散结之功，《医学衷中参西录》论其“色青，味咸，性微温，善入肝经，搜风发汗，治痉痫抽掣，中风口眼歪斜，或周身麻痹，其性虽毒但善解毒，削除一切疮疡，为蜈蚣之伍药，其力相得益彰也”。
蜈蚣具有搜风解痉、攻毒散结、通络止痛之功，《医学衷中参西录》论其“味微辛，性微温，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之……”二者相伍具有搜风通络之功效，临床主要用于络脉不通引起的四肢麻木、抽搐或震颤、口眼歪斜、半身不遂等。
现将临床应用体会报道如下。
1 典型病例1.1 中风案例1：患者，男，72岁，2010年8月10日就诊。
患者平素头晕、耳鸣，2010年8月9日晨起发现左侧手脚麻木、重滞无力，左足不能行走，查MRI提示：大脑右侧腔隙性脑梗死。
余诊：左侧手脚麻木、重滞无力，头晕耳鸣，面红目赤，舌质红降，苔黄燥，脉红数，血压165/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。
中医诊断：中风（中经络），证属肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。
治宜平肝潜阳、熄风通络。
处方：天麻10 g，钩藤20 g，石决明20 g，杜仲10 g，川牛膝12 g，桑寄生10 g，栀子10 g，黄芩10 g，益母草10 g，茯神10 g，夜交藤10 g，全蝎9 g，蜈蚣1条。
水煎，每日1剂，日服3次。
服药6剂后复诊：手足麻木消失、活动如常人，头晕耳鸣减轻，出现口渴，不欲食饮。
遂守方加天冬20 g、玄参20 g、焦三仙各12 g。
继服5剂。
复诊：自述感觉良好，偶有头晕耳鸣，饮食增加，血压138/90 mm Hg。
按：本案患者年事已高，平素肝肾阴虚，加之夏季炎热，内外相招，火热上扰，肝阳化风，故以天麻钩藤饮加大剂量全蝎、蜈蚣治之。
天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血、补益肝肾；全蝎、蜈蚣熄风通络，共奏平肝潜阳、活血通络之效。
其效甚佳，患者在短期内即恢复如初。
中药全蝎与蜈蚣配伍的药对作用与功效
中药全蝎与蜈蚣配伍的药对作用与功效基源与功效】全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的虫体。
性味辛，平。
有毒。
归肝经。
具有息风止痉，攻毒散结，通络止痛之功效。
蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。
性味辛，温。
有毒。
归肝经。
具有息风止痉，攻毒散结，通络止痛之功效。
【药对功效】息风止痉，攻毒散结，通络止痛。
【配伍机制】全蝎与蜈蚣均有毒，入肝经。
味辛能行，虫类走窜，有毒力猛，专入肝经，长于平息肝风止痉挛，通利经络止疼痛，兼可以毒攻毒，辛散消肿以散结消痈。
多用治各种原因之痉挛抽搐；风湿顽痹，筋脉拘挛；疮疡肿毒，瘰疬结核等。
二药相须为用，互增疗效，解痉息风之力倍增。
然二药终为辛燥伤阴之品，凡阴虚、血虚生风当慎用。
【临床应用】1.肝风内动之痉挛抽搐。
二药配伍，常用于癫痫、头痛、面瘫、震颤麻痹等神经系统疾病。
配伍僵蚕、地龙等同用。
2.各种痞块，肿瘤疼痛等。
对于恶性肿瘤伴有疼痛者皆可辨证配伍使用。
常配伍水蛭、白花蛇、白芥子、蟾酥等。
3.风湿顽痹。
适用于风湿痹痛久不愈者，可搜剔络道，增强止痛作用。
4.中风半身不遂。
5.慢性肾小球肾炎。
适用于慢性肾小球肾炎属血瘀证者，或无血瘀证的难治性肾病。
6.肺结核伴有空洞。
朱良春教授经验：肺结核伴有空洞而久治不愈者，其病灶多呈僵化状态，常需开瘀消痈，解毒，可促使病灶吸收，空洞闭合。
可配伍白及、紫河车、甘草等同用。
近年来亦可治疗脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎、颈椎综合征等。
【现代研究】东亚钳蝎毒和从粗毒中纯化得到的抗癫痫肽(AEP) 有明显的抗癫痫作用；全蝎对士的宁、烟碱、戊四氮等引起的惊厥有对抗作用；全蝎提取液有抑制动物血栓形成和抗凝作用；蝎身及蝎尾制剂对动物躯体痛或内脏痛均有明显镇痛作用；蝎尾镇痛作用比蝎身强约5倍；全蝎水、醇提取物分别对人体肝癌和结肠癌细胞有抑制作用。
蜈蚣水提液对士的宁引起的惊厥有明显的对抗作用；其水浸剂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；蜈蚣煎剂能改善小鼠的微循环，延长凝血时间，降低血黏度，并有明显的镇痛、抗炎作用。
全蝎的药理作用与临床应用
全蝎的药理作用与临床应用全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。
该药性平，咸，辛，有毒，入肝经。
能熄风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
本品为治风痛之要药，熄风作用可靠，凡抽搐痉挛属实者皆可用之。
如小儿惊风、中风口歪眼斜、半身不遂、癫痫、破伤风等均可用之。
若血虚生风及脾虚慢惊风，一般不宜单用，若与补虚药配伍，常收到事半功倍之效。
1 药理作用1.1 抗惊厥作用：小鼠口服止痉散（全蝎，蜈蚣等量）每天1g，连服1，3，9天后，对戊四氯，士的宁及烟碱引起的惊厥均有对抗作用。
全蝎单独使用，每天1 g亦有效，但较蜈蚣差。
全蝎浸膏具有抗电惊厥和显著延长尼可刹米所致惊厥潜伏期的效应。
家蝎和野蝎二者的抗惊厥作用差异无显著性。
1.2 抗癫痫作用：蝎毒中分离出的多肽（AEP）具有较强的抗癫痫活性，对由马桑内脂和头孢娄利定诱发的动物癫痫有较强的抑制作用，其作用机制不同与安定，活性至少是安定的10倍。
1.3 对心血管系统的作用：静脉注射全蝎浸膏，煎剂，均可使兔、犬血压一时性下降（少数可见暂时上升），但很快恢复，接着出现逐渐持久的血压下降，维持1~3小时以上。
灌胃或肌肉注射也有显著持久的降压作用。
降压原理为抑制血管运动中枢，扩张血管，直接抑制心脏，以及对抗肾上腺素的升压作用。
对清醒动物有明显镇静作用也可能与降压有关。
从全蝎分离出的蝎酸钠盐给麻醉兔静脉注射，产生暂时性血压下降，但对离体蛙心呈兴奋作用，对蛙后肢及离体兔耳血管则均显收缩作用。
1.4 抗肿瘤作用：全蝎提取液对小鼠网状细胞肉瘤（SRS）实体瘤乳腺癌细胞有抑制作用，对SRS腹水型带瘤小鼠生存率较对照组高12.5%~20.7%，可使上述两种瘤组织的DNA明显减少，并使乳腺癌逐渐增高的AKP趋向减少。
全蝎粗提物对体外培养的人体子宫颈癌细胞生长也有明显的抑制作用，使其生存时间较对照组延长29.2%。
全蝎粗提物既可直接抑杀癌细胞，又可恢复增强胸腺的功能，在停药后对肿瘤生长仍有较高的抑制率。
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结、通络止痛 之功，《 医学衷中参西录》论其 “ 味微辛， 性微温，
走窜之 力最速 ， 内而 脏 腑 ， 外 而经络， 凡 气 血 凝 聚 之 处 皆 能 开
加 。继 以上方改做丸剂， 嘱服用半年 。
按： 根据患者的症状、 体 征， 笔 者 认 为 胖 者 多痰 ， 风邪夹之，
之…… ”二 ： 者相伍具有搜风通络之功效， 临床主 要用 于络脉不 通引起 的四肢麻 木、抽搐或震颤、口眼歪斜 、半身不遂等 。现 将 临床 应用体会 报道 如下 。
风痰走窜经络， 故 以半夏 白术天麻汤加上全蝎、 蜈蚣， 祛风化痰 通络 ； 然痰 的发生责之于脾虚， 故复诊加 以苍术、焦二仙， 与白 术共 同加强健脾化痰之力， 伐其源而断其根， 疗效甚佳 。
１ ． ３ 产 后 手 足 麻 木 后 遗 症 案例 ３ ：患者 ， 女， ３ ９岁 ， ２ ０ １ １ 年 １ 月１ ６日就 诊 。患 者 系 ２ ０ 岁 产 褥之 时患 手脚 麻 木 ， 遗 留 至今 。刻 诊 ：患 者 手脚 冰 冷 麻 木 、 胀痛不适， 平 素 每 遇 天 气 变 寒 即 畏 寒 怕冷 ， 入冬则更甚， 夜 尿 每 口３ ～４次 ， 舌 淡， 苔 白， 脉沉 细 。 辨证 为 阳虚 生风 。处方 ：黄 芪 ６ ０ ｇ ， 当归尾 １ ０ ｇ ， 红花 ６ ｇ ， 桃仁 ６ ｇ ， 地龙 ｉ ０ ｇ ， 巴戟 天 １ ５ ｇ ， 鹿茸 １ ０ ｇ ， 全蝎 ６ ｇ ， 蜈蚣 ｌ 条 。５剂， 每日１ 剂， 水煎， 曰服 ３次 。
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８ ８・
Ｃ ｈｉ ｎ ｅｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ １ ｏ ｆ Ｉ ｎｆ ｏｒ ｍａｔ ｉ ｏｎ ｏ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ
Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ３ Ｖｏ１ ２ ０ Ｎ ｏ．１
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全 蝎 与 蜈蚣 通 络 药对 临床 运 用举 隅
方毅 ， 张沁舒 ， 陈蓉
重庆医科大学， 重庆 ４ ０ ０ ０ １ ６ 关键 词 ： 药对 ；全 蝎 ；蜈 蚣 ；治 疗 应 用
中医诊断： 中风 （ 中经络） ， 证属肝火偏 旺， 阳亢化风， 横窜络脉 。
治 宜 平 肝 潜 阳 、 熄 风通 络 。 处 方 ： 天麻 ｉ ０ ｇ ， 钩藤 ２ ０ ｇ ， 石 决 明２ ０ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 川 牛膝 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ０ ｇ ， 栀子 １ ０ ｇ ， 黄芩 １ ０ ｇ ， 益母草 １ ０ ｇ ， 茯神 ｉ ０ ｇ ， 夜 交藤 ｉ ０ ｇ ， 全蝎 ９ ｇ ， 蜈蚣 １ 条 。水 煎 ， 每日 ｌ 剂， 日服 ３次 。服 药 ６剂 后 复 诊 ：手 足麻 木 消 失、活动如常人， 头 晕 耳 鸣减 轻 ， 出现 口渴 ， 不欲 食饮 。遂 守方 加天冬 ２ ０ ｇ 、 玄参 ２ ０ ｇ 、焦 三 仙 各 １ ２ ｇ 。继 服 ５剂 。 复 诊 ： 自述 感 觉 良好 ， 偶有头晕耳呜， 饮食 增 加 ， 血压 １ ３ ８ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。
Ｄ ０Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ Ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ ． ２ Ｏ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ３ ９
中 图 分 类号 ：Ｒ ２ ４ ９ ． ７
文 献标 识码 ：Ａ
文章编号：１ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ８ ８ — ０ ｌ 水煎， 日服 ３次 。 复诊： 手足麻木、 颤抖减轻， 手 能持 较 轻 物 体 ， 足能行步， 但 不 能行 倾 斜 之 路 ， 食 饮 不 佳 。遂 守 方 加 苍 术 １ ０ ｇ 、 持物 ， 重量较 前增加 ， 在 家 人 的 扶 持 下能 行 倾 斜 之 路 ， 食 饮 增
全 蝎具有搜风通络、解毒散结之功，《 医学 衷 中参 西 录 》 论其 “ 色青 ， 昧成 ， 性 微温 ， 善入肝经， 搜风发汗 ， 治痉痫抽 掣， 为 蜈蚣 之伍 药 ， 其力相得益彰也 ” 。 蜈 蚣 具有 搜 风 解 痉 、 攻 毒 散
中 风 口眼 歪 斜 ， 或 周 身麻 痹 ， 其性虽毒但善解毒， 削 除 一切 疮 疡 ， 焦三仙各 １ ２ ｇ ， 继服 １ Ｏ剂 。 复诊 ：手 足 麻 木 、减轻， 全身畏寒较前缓解， 夜尿次
数 减 少， 舌色 开始 转 红 。守 原 方再 进 ５剂后 手 脚麻 木 消 失 ， 但 全 身 仍 轻微 畏 寒 。 以原 方 改 为水 丸服 用 ２月 ， 诸症悉除。 按 ：产 后 失 血 过 多， 筋脉 失养 ， 血 虚 肝 风 内动 ， 故 手脚 麻 木 ， 日久 阴损及 阳， 阳虚 则 畏 寒 怕冷 、夜 尿 频 繁 ， 入 冬 更甚 ， 历时 １ ９ 年， 久 病 入络 ， 络 脉不 通 ， 故 麻 木不 易 医 治 。 故 以补 阳还 五汤 加 全 蝎、 蜈 蚣 以益气 温 阳 、 化 瘀通 络 。 随访 至 今 ， 手 脚 麻木 未 曾再现 。 ２ 体 会
１ 典 型 病 例 １ ． １ 中风 案例 ｌ ：患 者 ， 男， ７ ２岁， ２ ０ １ ０年 ８月 １ ０ 日就 诊 。 患 者平 素 头 晕 、耳 呜 ， ２ ０ １ ０年 ８月 ９日晨起 发现 左 侧 手 脚 麻 木 、重滞 无力， 左 足 不 能行 走 ， 查Ｍ Ｒ Ｉ 提 示 ：大 脑 右侧 腔 隙性 脑 梗 死 。 余 诊： 左侧手脚麻木 、 重滞无力， 头 晕 耳 呜， 面 红 目赤 ， 舌质红降， 苔黄燥， 脉 红数 ， 血压 １ ６ ５ ／ １ １ ０ Ｉ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 。