常见皮试药物的配置方法医院培训PPT课件
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各种皮试液的配置ppt课件
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青霉素1瓶160万u，注入4ml生理盐水,则 1ml含40万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含4 万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含 4000u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml 含400u，即成青霉素皮试液。 皮内注射0. 1ml含40 u
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链霉素皮试液的配制方法(2500u／ml) 链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25 g（25万u） 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5 万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含 2500u 皮内注射0. 1ml含250u
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头孢菌素皮试液的配置（300-600ug／ml） 头孢一瓶（1g）加生理盐水6ml,则1ml含 0.16g 取0.1ml加生理盐水至1ml,则1ml含16mg 取0.1ml加生理盐水至1ml,则1ml含1600ug 取0.3ml加生理盐水至1ml,则1ml含480ug 皮内注射0.1ml含48ug
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二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方 法（150iu／ml） 由于目前市场上出售的TAT由于厂家或批 次不同 每支1500IU约0.6-0.7 ml，加水至 1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml （含150IU） 皮内注射0. 1ml含15IU
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细胞色素C皮试液的配制方法(0.75mg／ml) 细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml， 加生理盐水至1ml含0.75 mg 皮内注射0. 1ml含0.075 mg
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有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠， 泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等） 取 0.1ml造影剂在前臂作皮内试验，15一 20min后观察，有1cm大小的红斑反成即为阳 性
各种皮试液的配制各种注射法ppt课件
▪ 5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入 药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
▪ 6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
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肌肉注射法：
▪ 3 在肌肉注射中应注意下列问题： ▪ 1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ▪ 2）回抽无回血时，方可注入药物。 ▪ 3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀
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静脉注射法
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部 位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端） 约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以 70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
3．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右 手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静 脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
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肌肉注射法：
▪ 2 操作程序 ▪ 1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合
作。
▪ 2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单 独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
▪ 3）排尽抽取药物之注射器内空气。 ▪ 4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，
以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌 肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及 病儿酌减）。
4．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松 开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
5．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉， 应拔出针头更换部位，重新注射。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病 人屈肘按压片刻。清理用物。
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▪ 6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
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肌肉注射法：
▪ 3 在肌肉注射中应注意下列问题： ▪ 1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ▪ 2）回抽无回血时，方可注入药物。 ▪ 3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀
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静脉注射法
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部 位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端） 约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以 70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
3．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右 手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静 脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
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肌肉注射法：
▪ 2 操作程序 ▪ 1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合
作。
▪ 2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单 独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
▪ 3）排尽抽取药物之注射器内空气。 ▪ 4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，
以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌 肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及 病儿酌减）。
4．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松 开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
5．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉， 应拔出针头更换部位，重新注射。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病 人屈肘按压片刻。清理用物。
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皮试液配制方法PPT
抗毒素类皮试液配制
TAT（破伤风抗毒素）皮试液配制
01
TAT皮试液配制
取破伤风抗毒素0.1ml加生理盐水至1ml。
皮内注射
02 取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
03
结果判断
阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现 皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。
细胞色素C皮试液配制
01
细胞色素C皮试液配制
取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml；（ 0.75mg/ml）
02
皮试方法
取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）
03
皮试结果判断
局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳 性
链霉素皮试液配制
01
链霉素皮试液配制
取链霉素100万U加生理盐水至 3.5ml（共4ml）（25万U/ml）
皮试液配制方法PPT
01
02
03
04
青霉素皮试液配制
50u/ml青霉素皮试液配制
0.5g/瓶头孢拉定皮试液配制
取0.5g的头孢拉定加生理盐水溶 解至2ml，浓度为250mg/ml。
上液0.1ml+生理盐水至1ml
取上述溶液0.1ml，再加入生理 盐水至1ml，此时浓度为 25mg/ml。
上液0.1ml作皮试
02
03
链霉素皮试液浓度
从链霉素皮试液中取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml，浓度变为2.5万 U/ml
链霉素皮试方法
取链霉素皮试液0.1ml作皮试（ 即2500U），皮试结果判断同青 霉素。
其他药物皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制
常用皮试液配制方法(精选课件)
常用皮试液配制方法常用皮试液的配制方法1．青霉素皮试药液配制方法青霉素１瓶8０万ｕ，注入4mｌ生理盐水，则1ｍl含２0万ｕ;取0. １ml，加生理盐水至1mｌ，则1ｍl含2万u;取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则１ml含２000ｕ；取０． 25mｌ，加生理盐水至1ml,则1ml含５0０u，即成青霉素皮试液。
皮内注射0．１ml含５０ u 。
简化记:4ｍl两个0.1一个0.25都到１ml2.阿莫西林克拉维酸钾皮试液的配制在阿莫西林克拉维酸钾1。
2g/支中加入生理盐水6ml,使每ｍｌ含200mｇ；取0。
１ｍl加入生理盐水至1ml，使每mｌ含２0mg；取0.1mｌ加入生理盐水至１ml,使每ml含2ｍｇ；取0.３ｍl加入生理盐水至１ml，使每ml含６00μg。
皮内注射0． 1ml含60μg。
头胞类皮试液的配制方法3.头孢曲松皮试液配制：在1ｇ的头孢曲松钠中加入生理盐水5ml，充分溶化，使每毫升含２00ｍg;取0。
1ml，加生理盐水至1ml,使每毫升含２0mg；取0。
1ｍl，加生理盐水至1ｍl，每毫升含2mg；取0.25ｍl,加生理盐水至１ｍl，每毫升含5００μｇ。
.皮内注射0. 1ml含5０μg.简化记：５ｍｌ两个０.1一个０．２5都到1ml4.头孢呋辛钠皮试液的配制方法在头孢呋辛钠1。
5g/支中加入生理盐水６毫升,使每1毫升含250mg；取0．２ｍｌ加入生理盐水至1ｍｌ，使每1ml含50m ｇ；取0.1毫升加入生理盐水至1mｌ,使每１毫升含5000μg；取０.1毫升500μg加入生理盐水至１毫升，使每１毫升含50０μg.皮内注射0。
1ml含５０μg.简化记6毫升,一个0．2ml两个0。
１ml都到1ml。
5。
头孢哌酮钠舒巴坦钠1g皮试方法：（1）在头孢哌酮钠舒巴坦钠１g／支中加4ml生理盐水;(2）取上液0.2mｌ加NS至1ml，则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠 50mg；（3）取上液0．1ｍｌ加NS至１mｌ，则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠5mg ；（4）取上液0．1ml加NS至1mｌ，则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠５00μg。
皮试液配制方法ppt课件
（他唑巴坦钠、舒巴坦钠是由人工合成的不可逆性竞争型β-内酰 胺酶抑制剂，通常与青霉素类及头孢菌素类药物合用，使其避免被 β-内酰胺酶破坏，加强了抗菌活力。配制皮试液时不予考虑。）
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青霉素
青霉素48万U/瓶：20u/ml 48万青霉素加生理盐水溶解至2.4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（200U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即20U）
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美洛西林钠舒巴坦钠2.5g/瓶（计算剂量2g）
以上所需药物加生理盐水溶解至10ml；（200mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（20mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.2mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即20ug）(皮试结果判断同青霉素)
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5 特殊药物皮试液的配制方法
（1）复方泛影葡胺：20ml ；15.2g
抽取0.4ml原液，稀释至1ml后，静脉注射，如病人有恶心、呕吐、 手足麻木 感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应
（2）硫酸链霉素：1g ；100万U
加生理盐水3.5ml溶解至4ml；（25万u/ml）吸二推一 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万u/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500u/ml） 皮试时取0.1ml（即250ug/0.1ml） （皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克 抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。 故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）
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青霉素
青霉素48万U/瓶：20u/ml 48万青霉素加生理盐水溶解至2.4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（200U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即20U）
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美洛西林钠舒巴坦钠2.5g/瓶（计算剂量2g）
以上所需药物加生理盐水溶解至10ml；（200mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（20mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.2mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即20ug）(皮试结果判断同青霉素)
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5 特殊药物皮试液的配制方法
（1）复方泛影葡胺：20ml ；15.2g
抽取0.4ml原液，稀释至1ml后，静脉注射，如病人有恶心、呕吐、 手足麻木 感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应
（2）硫酸链霉素：1g ；100万U
加生理盐水3.5ml溶解至4ml；（25万u/ml）吸二推一 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万u/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500u/ml） 皮试时取0.1ml（即250ug/0.1ml） （皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克 抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。 故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）
临床常用皮试液的配制培训课件
临床常用皮试液的配制
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❖破取伤上风液抗0毒.1m素l（+生TA理T）盐1水5010mUl(/1支50/U1/mml
）
❖取上液0.1ml作皮试(即15U）
❖20分钟后判断皮试结果，如皮试结 果为阴性，可把所需剂量一次肌内 注射。如结果为阳性，需采用脱敏 注射法。
临床常用皮试液的配制
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破伤风抗毒素脱敏注射法
❖ 第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌 肉注射。
❖ 第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌 肉注射。
❖ 第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌 肉注射。 第四次：取余量+生理盐水至1ml肌肉注射。
临床常用皮试液的配制
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❖破皮伤试风结抗果毒判素断（标准TA：T）1500 U/支/1ml
和尿量等变化。
临床常用皮试液的配制
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链霉素1g（100万U/瓶）
❖ 链霉素100万U+生理盐水至3.5ml（共4ml）（25万 U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500万U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即2500U） （皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救 措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与 钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失 。故需备10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液静脉缓慢 推注，小儿酌情减量。患者若有肌肉无力、呼吸困 难，宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。）
❖ 2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在 应用中更换青霉素批号时，均需按常规做过 敏试验。
❖ 3）皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂 量必须准确。
各种皮试液配制方ppt课件
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
13、细胞色素C15mg/支/2ml
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml； （250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射， 如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红 晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒 感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大 致相同。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
17、结核菌素50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理
盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮 肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10mm （+）皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬1520mm(+++) 皮肤硬结大于20mm或局部 出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解 释结素试验阳性仅表明曾有结核
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
13、细胞色素C15mg/支/2ml
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml； （250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射， 如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红 晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒 感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大 致相同。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
17、结核菌素50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理
盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮 肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10mm （+）皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬1520mm(+++) 皮肤硬结大于20mm或局部 出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解 释结素试验阳性仅表明曾有结核
皮试液配制方法及原则护理课件
头孢菌素皮试液的配制方法
无菌、规范
头孢菌素皮试液的配制需要使用无菌注射器和无菌操作技术，将头孢菌素粉末溶解在生理盐水中，确保浓度准确，避免感染 。
其他药物的皮试液配制方法
因药而异、注意事项
不同药物的皮试液配制方法不同，需要根据药物的性质和要求进行配制。在配制过程中需要注意药物 的剂量、溶解介质和操作规范，确保皮试结果准确可靠。
02
皮试液配制的原则
准确性和安全性原则
准确性和安全性原则是皮试液配制过 程中最重要的原则。为了确保皮试结 果的准确性和可靠性，必须严格遵守 药物配制规范，使用准确的计量器具 ，并确保整个配制过程的无菌操作。 同时，应充分了解各种药物的成分、 性质和可能引起的过敏反应，以避免 不必要的风险。
VS
准确性和安全性原则要求在配制过程 中，应使用精确的称量工具，确保药 物剂量准确无误。同时，应遵循药物 配伍禁忌，避免因药物相互作用而产 生不良反应。此外，为了确保皮试液 的安全性，应定期对皮试液进行检查 和监测，确保其无菌、无热源，并符 合相关质量标准。
使患者保持安静，给予氧气吸入。
严密观察患者生命体征，如出现呼吸急促、喉头水肿、 支气管水肿等严重症状，需行气管插管或切开术。
不良反应的预防与处理
01
严格遵守无菌操作原则 ，防止感染。
02
选择适当的注射部位， 避免在疤痕、炎症等部 位注射。
03
注射前询问过敏史，对 过敏体质者应慎用皮试 。
04
注射过程中，密切观察 患者反应，如有异常立 即停止注射。
规范》（GMP）等。同时，应建立完善的 操作规程和质控体系，确保皮试液的制备、 储存和使用等各个环节都符合标准要求。此 外，应对操作人员进行培训和考核，确保其 熟练掌握标准化操作流程，提高皮试液制备
各种皮试液配制方法 ppt课件
ppt课件
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3、破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支
取上液0.1ml+生理盐水至1ml（150U/ml）； 取上液0.1ml作皮试；（即15U） 20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者， 则行脱敏疗法。 阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超 过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉 素过敏反应大致相同。
ppt课件
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4、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯 唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶
以 上 所 需 药 物 加 生 理 盐 水 溶 解 至 4ml ； （250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶
ppt课件
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10、普鲁卡因
普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%； 取0.125ml+生理盐水至1ml 取上液0.1ml作皮试（即0.25mg） 皮试结果判断同青霉素。
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11、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/ 瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：
以 上 所 需 药 物 加 生 理 盐 水 溶 解 至 2ml ； （250mg/ml）
各种皮试液的配制方法 ppt课件
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12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
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ppt课件
二、注意事项
规定需做皮试的药品, 医生在开处 方时详细询问药物过敏史，但有些 皮试阴性者也有极少数患者可能出 现过敏反应，因此，护士应密切观 察患者用药后的各种反应。
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ppt课件
四、青霉素过敏试验的准备工作
青霉素过敏试验： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉 素过敏史则停止该项试验。有其 他药物过敏史或变态反应疾病史 应慎用。
各种皮试目的
给患者做皮试的目的是为了避免过敏 反应的发生，保障患者的用药安全。
需要做皮试的药物分为两种类型： 一类是按规定必须做皮试的药物；一 类是特定情况下才需要做皮试的药物。
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一、目的
必须做皮试的药物还包括两种情况： 一种是常规皮试药物，包括青霉素 类（注射剂和口服剂型）、链霉素、 结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐 酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造 影剂、门冬酰胺酶等。
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三、各种皮试液配制方法
普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为 0.25%； 取0.125ml+生理盐水至1ml； 取上液0.1ml作皮试（即0.25mg） 皮试结果判断同青霉素。
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三、各种皮试液配制方法
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头孢呋辛钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。 2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml即 0.5g/4ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml） 取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)
头孢类药物皮试液配制方法
头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药
物时每0零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢 唑林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即 0.5g/4ml） 第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml ）
克试验是衡量人体对白喉易感性或免疫程度的一种皮试。
方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈侧皮内。受 试者如无免疫力，24~48小时，局部皮肤出现红肿，直径 在1~2厘米者为阳性反应。相反，受试者如有免疫力，其血 清中含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不
出现红肿，为阴性反应。此试验除用来测定机体对白喉的
过敏性休克的急救措施： 1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔
半小时皮下或静脉 注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼 吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙 嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按 医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短
、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒 感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加 以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性 休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照 ，确认该药皮试结果为阴性方可用药。
易感性以外，还可检测白喉预防接种后是否产生免疫力。
怎么做皮试？
1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态 反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制 剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕 、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可 随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。 3、实施： 1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮 试结果。
为什么要做皮试？
为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定 一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮 试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。这些需
要做皮试的药物被称为皮试药物.皮肤试验是借助抗原、抗体在皮
肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。
根据反应机制不皮试同可分为两大类，一类为中合反应 皮肤试验，可观察机体的体液免疫状态;另一类为超敏反应 皮肤试验，用来检测机体的超敏反应和细胞免疫状态。锡
3、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即 0.5g/2ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉 素) 4、头孢哌酮2.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即 0.5g/2ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
头孢菌素＋他唑巴坦复合制剂
可按头孢菌素终浓度500µg/ml配制皮试液，配制方法
同头孢菌素皮试液配制方法，（规格以头孢菌素含量 计）。
青霉素类药物皮试液配制方 法
原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u;其它青霉素
类药物皮试液浓度为：每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，
破伤风抗毒素皮试结果判断标准
观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围
无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到 1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其 他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可 有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标 准,但有明显痒感, 或出现全身反应。