银杏叶的药理与临床
银杏叶中的主要药用化学成分
银杏叶中的主要药用化学成分银杏叶是一种具有多种药用价值的植物，其主要药用化学成分包括黄酮类化合物、萜类化合物、酚类化合物、生物碱等。
这些化合物具有多种药理作用，如抗氧化、抗炎、抗肿瘤、降血脂等，因此被广泛应用于治疗心血管疾病、神经系统疾病、癌症等疾病。
1.黄酮类化合物：银杏叶中含有多种黄酮类化合物，如山奈酚、槲皮素、异鼠
李素等。
这些化合物具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用，可以改善血管舒缩功能、保护心脑血管、降低血脂等。
2.萜类化合物：银杏叶中含有多种萜类化合物，如银杏内酯A、B、C、J等。
这些化合物具有很强的药理作用，可以改善脑部供血、保护神经元、抗肿瘤等。
3.酚类化合物：银杏叶中含有多种酚类化合物，如儿茶素、表儿茶素等。
这些
化合物具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用，可以改善微循环、抗血栓形成等。
4.生物碱：银杏叶中含有多种生物碱，如苦杏仁苷、绿原酸等。
这些化合物具
有利尿、镇咳、祛痰等作用，可以改善肝功能、降血糖等。
除了以上主要成分外，银杏叶中还含有多种微量元素、氨基酸等营养成分，这些成分具有一定的营养价值和保健作用，如增强免疫力、促进新陈代谢等。
银杏叶的药用化学成分丰富多样，具有广泛的药理作用和临床应用价值。
在日常生活中，我们可以适当食用银杏叶或相关制品，以获得其药用价值和保健作用。
但同时也需要注意其剂量和副作用等问题，以免出现不良反应。
在专业医生的指导下合理使用，才能更好地发挥其药用功效。
银杏的研究报告
银杏的研究报告银杏是一种常见的落叶乔木，被广泛种植于世界各地。
在中国，银杏被誉为“活化石”，是我国珍贵的中药材之一。
银杏具有多种药理作用，如抗氧化、抗炎、抗肿瘤等，因此在医学领域得到广泛应用。
本文将重点介绍银杏的药理作用和临床应用。
一、银杏的药理作用1.抗氧化作用银杏叶和种子中含有丰富的黄酮类化合物，如酚酸、黄酮、黄酮醇和类黄酮等，这些化合物能够清除自由基和氧化物质，从而发挥抗氧化作用。
研究表明，银杏提取物对心脏、肝脏、肾脏等重要器官的保护作用与其抗氧化能力密切相关。
2.抗炎作用银杏叶中含有丰富的黄酮类化合物，这些化合物能够抑制炎症反应，从而发挥抗炎作用。
研究表明，银杏提取物能够减轻关节炎、哮喘等炎症性疾病的症状。
3.抗肿瘤作用银杏叶和种子中含有丰富的化合物，这些化合物能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而发挥抗肿瘤作用。
研究表明，银杏提取物能够抑制人类乳腺癌、结肠癌、肺癌等多种肿瘤的生长和转移。
二、银杏的临床应用1.改善记忆力银杏提取物可以促进脑血流量的增加，提高脑细胞的氧和营养供应，从而改善记忆力。
研究表明，银杏提取物能够减轻老年人的认知障碍和轻度痴呆症状。
2.保护心血管系统银杏提取物能够降低血脂和血压，改善心血管系统功能，从而预防心脑血管疾病的发生。
研究表明，银杏提取物能够减轻心肌缺血、心绞痛等症状。
3.抗衰老银杏提取物能够清除自由基，延缓细胞衰老，从而发挥抗衰老作用。
研究表明，银杏提取物能够增强老年人的免疫功能，提高生活质量。
4.治疗糖尿病银杏提取物能够降低血糖，提高胰岛素敏感性，从而发挥治疗糖尿病的作用。
研究表明，银杏提取物能够减轻糖尿病患者的症状和并发症。
银杏具有多种药理作用，在临床应用中得到广泛应用。
但是，银杏也有一定的副作用，如头晕、恶心、腹泻等，因此应该在专业医生的指导下使用。
银杏叶的药理与临床
3.1 银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛
杨学义等采用银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛33例，实验结果表明：临床症状改善总有效率从静息心电图缺血变化改善率依次为94%及64%。全血比粘度高切变值改善率为84%，提示细胞变形能力不同程度改善。该药对心率、血压、血糖及血脂无影响，不良反应轻微。
1 银杏叶的化学成份
银杏叶的有效成份主要有黄酮甙和二萜内酯两类。银杏叶黄酮甙主要有槲皮素甙、山奈酚甙及双黄酮类化合物，银杏叶中的双黄酮成份为银杏双黄酮、异银杏双黄酮及7-去甲基银杏双黄酮。到目前为止，从银杏叶中共提得6个萜类化合物：银杏苦内酯A、B、C、M、J和银杏新内酯，它们都具有二萜或半萜结构，银杏内酯分子具有独特的十二碳骨架结构，嵌有一个叔丁基和6个5元环，包括一个螺(44)壬烷，一个四氢呋喃环和3个内酯环，常见代号BN52020、BN52021、BN52022、BN52023、BN52024，分别代表银杏内酯A、B、C、M、J其中BN52021在银杏中的含量为0.2%，它的抗PAF(由血小板和多种炎症细胞产生和分泌的一种内源性磷脂)选择性和活动性最强。
银杏叶的药理与临床
魏 清
银杏为银杏科落叶乔木。其叶、果实、种子均有较高的药用价值。银杏在我国分布很广，资源十分丰富。近年欧美国家特别推崇银杏叶提取物作为治疗和预防心脑血管疾病的天然药物。国内外对其研究报道较多。其药理作用不断被认识，临床应用范围逐步扩大。现就银杏叶的药化，药理及临床研究作一综述。
2.10 对生殖系统的作用
page等综述了PAF和银杏内酯在生殖系统中的作用。在排卵期间，卵泡破裂与类似炎症作用有联系。用人的促性腺激素刺激老鼠排卵，发现BN52021能阻止卵泡破裂，卵巢胶原溶解和血管通透性增加。
2.11 对器官移植排斥反应的保护作用
银杏叶的药理
研究发现银杏叶可治“经济舱综合症”英国纽卡斯尔大学药用植特研究中心的化学病理博士戴维-曼特勒近日表示，中国的一种传统药用植物银杏树叶可以有助于减少被称为“经济舱综合症”的致命性血栓疾病的发病率，这种疾病经常侵扰长时间乘飞机出行的旅客，尤其是旅客长时间坐在拥挤的经济舱的情况下，这种疾病的发病率更高。
这位资深研究人员称，银杏树叶中含有的一种成份可以改善人体的血液循环，从而降低长时间乘飞机出行的旅客患上“经济舱综合症”、又名深度静脉血栓(DVT)这一疾病。
就在上个月，一名28岁的英国女乘客在刚刚坐了20个小时飞机后走出机场不久就瘫软在地，最终抢救无效死亡，病因就是DVT。
研究人员表示，这种疾病与身体长时间不活动有密切的关系，如果患者再坐在拥挤的经济舱里就会加重病情。
由于血液循环受阻而导致的血液粘稠症状有可能使静脉血管内出现血栓，这种情况最容易在大腿部位出现。
血栓会继续扩大至心脏或肺部，从而引发突然死亡。
此前有医生指出，如果病人能够及时服用阿斯匹林药片可以减缓病情，因为这种药剂能起到稀释血液的作用。
但是，曼特勒博士表示，阿斯匹林也会产生副作用，包括容易引起流产、胃部出血以及胃溃疡等。
此外，12岁以下的儿童最好不要服用阿斯匹林，因为其容易引发脑和肝疾病。
曼特勒博士指出，银杏树叶却是一种“极具创意的”治疗药物，与阿斯匹林一样，它有助于血液的稀释，而且其近几千年来一直作为一种传统的中国药物成份，几乎没有任何副作用，主要医药用途就是治疗血栓、血管曲张以及血液循环不畅等疾病。
因此，将银杏树叶应用于治疗DVT应该是一个明智的选择。
转载自 2000/11/06 银杏叶黄酮(Ginkgo Leaf Flavonoid,GF)，其分子中含有还原性羟基(-OH)功能基团、可直接发挥抗氧化作用。
黄酮类可直接捕捉和清除超氧阴离子自由基等自由基和过氧化氢，通过对其起一种氢原子供体的作用而阻断和终止自由基连锁反应链，而阻止和抑制氧自由基反应和脂质过氧化反应病理性加剧，抑制LPO及其代谢产物MDA和共轭二烯等毒副物质的生成。
探讨银杏叶制剂的药理与临床应用
于 头部正 中 ， “ 人属于 脑” ，且 其络 “ 头上” ，故督 脉与脑 的功能 散 活动有着密 切的联 系 ，督脉腧 穴特别是督 脉在头部 的腧 穴 ，均具有 良
好 的调神作用 。
百 会 ，位于 头部巅顶 ，是督脉要 穴 ，亦是 足三 阳经、肝经 、督 脉 等多经之交 会部位 。督 脉循行人 脑 ，上巅 与肝经相 会 ，且督脉 与任脉 相 接 ，与冲 脉同 出一 源 ，故百 会可调节 阴阳 、安神 定志 、醒神开 窍 。 神庭 、四神 聪之前后 两穴 皆位于 督脉脑部 循行线上 ，具有醒神 清窍之
园睚｜囡—圈同
２１ ０ ２年 ２月第 １ 卷 第 ４ ０ 期
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中医中药 ・ ２ ３ １
焦原 气通达 ，从而发挥调 畅气机 、维护正气 的作 用 。所 以心经原穴神
的左右两 穴旁通膀胱经 ，具有调神 醒脑的功能 。因此 ，通过 针刺脑部
门在 针 刺调 神 中为必 取之 穴 ，有 宁心安 神 、行气 通 脉之 功 。此外 ，
角……循 颈”，循行于头颈部 ，与肝经相表里 ，胆经穴位本神是足太 阳 经与阳维脉之交汇穴 ，阳维脉有 “ 维系”人体 阳经的功能，联络各 阳经 而通于督脉 ，故本神既可调神醒脑开窍 ，又可疏肝理气止痛。
因此 ，单 教 授认 为 ，通 过 取 用 心 经 、肝 经 以及 脑 部腧 穴 来 调
《 难经 ・ 十八难》 中说 ： “ 主体重节痛” ，即指输穴可 以治疗关节 六 俞
穴位可调神 ，神常则气血 和调 ，情志舒畅 ，疼痛 自然平息。
《 枢・ 脉 》 云 ： “ 足厥 阴之 脉 … 一 出额 ，与督 脉交 于 灵 经 肝 上
痛证 ，神门为心经输 穴，因而又有止痛疗效 。
断 的抓 住 搞好 银 杏叶 制剂研 究与 开发 的黄金 时期 ，更好 的应 用于 临床 治 疗。
关于银杏叶的研究报告
关于银杏叶的研究报告
银杏叶是一种常见的中药材，广泛应用于中医药学。
以下是关于银杏叶的研究报告的主要内容：
1. 化学成分：银杏叶中含有丰富的黄酮类化合物，如银杏黄酮、酚酸和皂苷等。
其中，银杏黄酮是银杏叶的主要活性成分，具有明显的抗氧化、抗炎和抗肿瘤等生物活性。
2. 抗氧化作用：银杏叶中的黄酮类化合物能够抑制自由基的产生，并对已生成的自由基进行清除，具有很强的抗氧化能力。
这些化合物可以保护细胞免受氧化应激的损伤，减轻炎症反应，并提高机体的抗病能力。
3. 抗炎作用：银杏叶中的黄酮类化合物对炎症反应具有明显的抑制作用。
研究表明，银杏叶提取物能够减轻实验性动物模型中的炎症症状，并抑制炎性介质的释放，从而减轻炎症反应的程度。
4. 抗肿瘤作用：银杏叶中的黄酮类化合物具有抗肿瘤活性，能够抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
研究发现，银杏叶提取物能够抑制多种癌细胞的生长，并诱导肿瘤细胞凋亡。
此外，银杏叶还能够增强化疗和放疗对肿瘤的疗效。
5. 其他生物活性：银杏叶还具有其他一些生物活性，如改善记忆和学习能力、促进血液循环、抗衰老和抗菌等。
这些活性使得银杏叶在中医药学和保健品领域具有广泛的应用。
综上所述，银杏叶具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤和其他多种生物活性，具有很大的药用价值。
对银杏叶的进一步研究有助于揭示其药理作用机制，并促进其在临床应用中的开发与应用。
银杏叶提取物的药理作用及其临床应用
姜秀娥
摘 要： 本文 综 述 了银 杏叶 提取 物 （ｉ ｇ ｉｂ ｘ ａｔＧ Ｅ ｇ有 抗 氧化 、 ｇ ｋｏｂ ｏａ ｔ ｃ Ｂ ）． ｎ ｌ ｅｒ ， ￣ － 清除 自由基 、 血 小板 活化 因 （ｌｅ ｔ ｃｖｔ ｇ ａｔ ， 抗 ｐａ ｌ ｔａｎ ｃ ｒ ｔ ｅ ａ ｉ ｉ ｆ ｏ Ｐ Ｆ 、 节血 管活性 、 Ａ ）调 增加 血流 量、 经保 护等 主要 药理作 用 ， 就其制 荆在 临床 的应用 方 面作 了较 详 细 的概 述 。 神 并 关键词 ： 杏 叶提 取物 ； 银 药理 作 用 ； 临床 应 用
中图分 类号 ： ２ ５ Ｒ ８ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ － １ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ０ — ２
银杏 叶为银 杏科植 物银 杏（ ｉ ｏｏ ｉｂ ） Ｇｎ ｇ ｌ ａ的干 燥叶 。 ｋ ｂｏ 银杏 叶 ２ 银 杏 叶提取 物的 临床应 用 主 要含有 黄 酮类 、 内醋类 以及 少 量的 多 酚类 、 物碱 、 萜 生 长链 醇 、 ２１ ．治疗 缺血 性脑 病 ： 杏 叶 注射液 能够改 善脑 缺血 区域血液循 银 恢 解 从 酮 类及微量 元素 等化学成 分 ， 主要 有效 成 分为 黄酮 类 和萜类 内酯 环 ， 复 脑组 织 细胞 功 能 ， 除脑 血管 痉 挛 ， 而 改善 能量 代谢 ， 抑制 ｐａ ｌ ｉ ｔｇｆ ｔ ，Ｄ ） ｔ ｅ ａ ｖｉ ａ ｏ ｃ 化合 物［ 目前银杏 叶制 剂具 有改 善 心脑 血管 循环 、 ｔ ｌ 。 降低 血脂 、 抗 清除 自由基 ， 血 小板 活化 因子 （ｌ ｅ ｔ ｔａｎ ｃ ｒＰ Ｆ 促进 降低 缩 从而 菌抗 炎 等药理 作用 ， 泛用 于 治疗 冠 心病 、 梗 死 、 喘 、 广 脑 哮 痴呆 症 生 成 ， 血 肿 的 吸收 ， 颅 内 压 ， 小 脑梗 死范 围 ， 提高 等疾 病。 缺 血脑 组织对 缺氧 的耐 受力 ， 少缺 氧所 致 的脑损伤 。张 玉珍等 减 ’ ｌ 银杏 叶提取 物的 主要药 理作 用 ｆ报道 ， 防或 治疗性 静 脉 注射 大剂量 银 杏 叶提取 物均 能显 著减 习 预 １ 抗氧 化、 ． １ 清除 自由基作 用 ： 体 内存 在 氧化 和抗 氧化 系统 。当 少脑 缺血 面积 ， 改善 大 鼠脑缺血 造 成的行 为障碍 。 人 明显 人 体 出现 病理现 象如 衰老 、 突变 、 肿瘤 、 症 、 炎 缺血 再灌 注损 伤 、 动 ２ ． ２治疗 哮喘 ：Ａ Ｐ Ｆ作为 重要 的炎 性介 质参 与 了哮喘 的发病 机制 ， Ａ 银 脉 粥样硬 化时 ， 内氧 自由基 产 生增 多 ， 体 导致 细胞 膜结 构 、 织 器 抗 Ｐ Ｆ治疗 是 哮喘治 疗研 究 的重 要 方 向之一 。研究 表 明 ， 杏叶 组 Ａ 官 功能损 害。而 Ｇ Ｅ黄酮分 子 中含有 还原 性 羟基功 能集 团 ， Ｂ 可直 提取 物可 以 和人体 细胞 的 Ｐ Ｆ接 受器 相 结合 ，防 止血小 板 活性 接发 挥抗氧 化作用 。 酮类 中的槲 皮 素可直 接捕 捉和 清除 氧 自由 因子 将 白细 胞呼 吸 到气 管 ， 黄 以避免 气 管收 缩等 情形 发 生 ， 达到 改 基和 过氧化 氢 ， 对其起 一 种氢 原子 供体 的 作用 而 阻断和 终止 善气顺 的效 果 。吕建 平等 【 道 以吸人 布地奈德 气雾 剂且 同时 口 通过 报 自由基 连锁反应 链 ，有 效 地拮抗 自由基 对 多不 饱 和脂肪 酸破 坏 ， 服 银杏 叶片治 疗儿 童 中 、 哮 喘。 重度 银杏 叶片组 患者 嗜酸粒细胞 、 阻止 和抑 制氧 自由基反 应 和脂 质 过 氧化 反应 引 起 的病 理 性损 伤 Ｉ－ Ｌ ５均明显 下降并 低 于单纯 激 素治疗 ， 效果 良好 。证 明银 杏 叶片 目 同时 Ｇ Ｅ还 可参 与调节 和提 高过 氧化物 歧化 酶 （Ｏ 、 Ｂ Ｓ Ｄ）谷胱 苷 能 抑制 哮喘患 者 的嗜酸 粒细 胞对 气 道 的浸润 ， 并改 善哮 喘患者肺 肽 过氧 化 物酶 （ ｓ ｌ） 抗 氧化 酶 的 活 性 ， 而加 快 了 自由基 功 能 ， 高临床 症状 控制率 。 Ｇ ＨＰ 等 ｘ 从 提 的清除［ 大量体外试验也表明黄酮类化合物能清除自由基， ３ １ 。 银杏 ２３治疗 过 敏 性 紫 癜 ：过 敏 性 紫 癜 （ ｅｏｈ Ｓｈｎｅ ｕｐｒ， ． Ｈ ｎｃ —ｃｏｌｉ ｐｒｕａ ｎ 内酯 和 白果 内酯也 有清 除 自由基 的作用 ８ １ 。 Ｈ Ｐ 是 一种 较 常 见 的微 血 管变 态 反 应性 出血性 疾 病 ， 病机 制 Ｓ） 发 １ 抗血 小板 活 化因子 作用 ：血 小板 活 化 因子 （ｌｅ ｔ ｃｖｔ ｇ 为血 管 内皮 细胞 受 损 、 小 板 生成 血 栓素 增加 ， ． ２ ｐ ｔｅ ａｔａｎ ａ ｌ ｉ ｉ 血 引起血 小 板 收缩 ￣ ｔ ，Ａ ） 由炎症 细 胞 、 ｃｒ Ｆ可 ｏＰ 血管 内皮 细胞 和 血小 板等 多 种细 胞产 及血 小板 聚 集增 加 ， 栓 形成 ， 血 小血 管 腔 内有 Ｉ ｓ Ａ及免 疫 复合 物 生， 是迄今 为 止发 现最 强 的血 小板 聚 集诱 导 剂 ， 有广 泛 的 生物 沉 淀 ，局 部 形 成 坏 死 性 小 血 管 炎 的 病 理 改 变 等 。紫 癜 性 肾炎 具 学活性 。它参 与多种 疾病 如过 敏反 应 、 炎症 、 克 、 血 和器 官移 （ Ｓ Ｎ） 儿科 最 常 见 的继 发 性 肾脏 病 之 一 ， 休 缺 ＨＰ 是 也是 最严 重 的并 发 植排斥 的发 生发展 。Ｇ Ｅ有 效成 分 内酯 类物 质是 Ｐ Ｆ特 异性 受 症 。 Ｂ Ａ 银杏 叶制剂 具有 天然 抗 Ｐ Ｆ 用 ， 接 阻断 Ｐ Ｆ 理作用并 Ａ 作 直 Ａ 病 体拮 抗药 ， 作用 于靶 细 胞膜 上 的受 体 ， 争 性 抑制 Ｐ Ｆ与 其 保 护脏器 功效 ， 肾小球 炎有 防治 作用 。 通过 竞 Ａ 对 受体结合 ， 减轻细 胞毒 性＇ 复组 织的 正常功 能 从而 恢 。另 外 ， 杏 ２ 银 ． ４治疗耳鸣： 银杏叶片可扩张 内耳血管 ， 改善 内耳血液循环， 使 内酯 Ｇ Ｂ是花 生 四烯 酸诱 导 的血 小板 聚集 和血 栓 素 Ａ 形成 的弱 内耳血 管携 氧 量增 加 ， 而缓 解 细胞 缺 氧情 况 ， 轻或 消除 耳鸣 ２ 从 减 抑 制剂 ， 防 Ｐ Ｆ诱导 的血 小 板 聚集 和血 栓 素增 加 ， 争性 症状 。 可预 Ａ 可竞 林海ｆ ６ 例耳鸣患者给予甲钴胺和银杏叶同服。 ３ 将 结果治 的在 受体上 拮抗 Ｐ Ｆ的作用 【 Ａ ｑ 。 疗组 有效率 为 ８ ． 而对 照 组有 效率 为 ５ ． 试验 证 明银 杏叶 ４１ ％， ０ ％， ９ １ ． ３调节血 管活 性 、 增加 血 流量 作用 ： 动物 及 人 体实 验 均 证实 ， 银 片具有 抗耳 鸣疗效 。 杏 叶制剂具 有较强 的血 管活 性 ， 加 血 流量 的作 用 。银 杏 叶制剂 ２ 增 ． ５治疗 肿瘤 ： 叶聚戊 烯 醇为类 脂 化合 物 ， 体 内可 代谢成 聚 银杏 在 可 以引起兔海 绵体及 人 阴茎海 绵体 舒 张口 。银杏 叶 制剂 金纳 多也 戊烯醇磷酸酯进而代谢为多萜醇磷酸酯， 多萜醇磷酸酯参与人体 可扩张 脑部血 管 ， 能使缺 血性 脑 组织 脑血 流恢 复 并 。李 旭光 等１ 生物 细胞膜糖 蛋 白的代 谢 ， 生抗 癌 、 病 毒等 一系列 生物活 性 。 ９ ｌ 产 抗 实验 证 实 Ｇ Ｅ有抑 制 血 管 紧 张 素转 化 酶 （ Ｃ ） Ｂ Ａ Ｅ 的作 用 ， 血 管 高 凌 等［采 用抗 移 植 性 肿 瘤实 验 方 法研 究银 杏 叶 的活性 物 质一 使 １ ５ １ 紧张素 生成 减少 ， 固酮及 儿茶 酚胺 分泌 减少 ， 醛 故有 扩 张心 脑 血 聚 戊 烯 醇 （ｏ ｐｅｏｓ Ｐ １与 常 用 化疗 药 联 合 治疗 肉瘤 ￥ ８。 Ｐｌ ｒ ｌＧ 一） ｙ ｎ １０ 管、 外周血管、 降低血管阻力的作用 。 Ｂ Ｇ Ｅ对血管的作用还表现在 结果 表 明 ， Ｐ １ Ｓ８ 有 良好 的抗 肿瘤 作用 。 Ｇ 一 对 １０ 能 调节血管 一氧化 氮 内皮 素 （ ０Ｅ ） 比值 。孙 保亮 等【观察 了 ２ Ｎ ／Ｔ 的 ． 防 老年 性 髋部 骨 折 后 并 发症 形 成 ： 艳东 等【报 道应 用银 ６预 卢 ｌ 司 脑血管痉挛 鼠一氧化氮和内皮素的变化 ， 发现大鼠蛛网膜下腔出 杏 叶注射 液防 治老年 髋部 骨折 患者 并 发症取 得一定 的疗效 。 老年 血 （Ａ 后脑 血管痉 挛 （Ｎ ） Ｎ ，Ｔ比值 降低 ， 予 Ｇ Ｅ后症 性髋 部骨折 主要 并发 症有 心脑 血 管并 发症 和下 肢静脉 血栓 ， ｓ Ｈ） Ｃ Ｓ时 ＯＥ 给 Ｂ 主要 状 改善 ， ＯＥ Ｎ ／Ｔ的 比值 升 高 ， 示 Ｇ Ｅ对 血 管痉 挛 （ ｖ ） 致脑 原 因与血栓 素 Ａ （ Ｘ ２ 和前列 环 素（ Ｇ２失衡 有关 。银 杏叶提 提 Ｂ ｃ ｓ所 ２Ｔ Ａ ） Ｐ Ｉ） 缺血有 防治作 用 。 取物 制剂 可降 低 Ｔ Ｂ 水 平 ， Ｘ２ 升高 ６ Ｋ Ｐ Ｆ ｃ水平 ， 而起 到抗 一—Ｇ Ｉ ｔ 从 １ ． ４神经保 护作用 ： 杏 叶提 取物 的神 经保 护 作用 与银 杏 的成 分 血 小板 活化 ， 血管 内皮 细胞 ， 善微 循 环的作 用 ， 银 保护 改 阻止血栓 形 有十 分密切 的关 系 ，银 杏 内酯 Ａ Ｂ对 大 鼠脑 缺血 和 半球 脑缺 血 成 及心脑 血管 并发 症 的发生 。 、 有 保护作 用 ， 杏 内酯 ｃ和 Ｊ 没有 。Ｇ Ｅ及其 内酯 Ｂ还 能保 而银 则 Ｂ 银杏 叶具有 抗氧 化活性 ， 自由基活 性 ， ， 肿瘤 ，
银杏制剂的药理作用与临床应用
银杏制剂的药理作用与临床应用摘要银杏叶的提取物具有广泛的药理效应，本文就其药理作用和在心血管系统、精神系统、呼吸系统等疾病中的最新应用进展作一介绍，以便正确合理使用。
ABSTRACT Ginkgo biboba extract （GBE）are one of the natural medicines with wide range of biological activities. This paper summarizes clinical study progress of GBE in the treatment of cardiovascular diseases such as coronary heart disease and hypertension，nervous system disease，respiratory system disease，diabetes mellitus and their complications. The results show that GBE has a good effect on many kinds of diseases，however the study on the clinical application of GBE should be further explored.KEY WORDS Ginkgo biloba extract；pharmacological effect；clinical research银杏（Ginkgo biloba L）又名白果树、公孙树、鸭掌树，为银杏科银杏属多年生落叶乔木，，有裸子植物活化石之称，是目前世界上生存的最古老的树种之一。
按银杏科树木的化石推断，其历史可追溯到2亿年前。
银杏曾在北美和欧洲广泛分布，直到冰川时期世界上绝大部分银杏被毁灭，仅在中国有少量幸存下来。
中国很早就意识到了银杏的药用价值，明代李时珍在《本草纲目》中写到：“银杏入肺经、益肺气、定哮喘、缩小便。
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银杏叶的药理与临床银杏为银杏科落叶乔木。
其叶、果实、种子均有较高的药用价值。
银杏在我国分布很广，资源十分丰富。
1 银杏叶的化学成份银杏叶的有效成份主要有黄酮甙和二萜内酯两类。
银杏叶黄酮甙主要有槲皮素甙、山奈酚甙及双黄酮类化合物，银杏叶中的双黄酮成份为银杏双黄酮、异银杏双黄酮及7-去甲基银杏双黄酮。
到目前为止，从银杏叶中共提得6个萜类化合物：银杏苦内酯A、B、C、M、J和银杏新内酯，它们都具有二萜或半萜结构，银杏内酯分子具有独特的十二碳骨架结构，嵌有一个叔丁基和6个5元环，包括一个螺(44)壬烷，一个四氢呋喃环和3个内酯环，常见代号BN52020、BN52021、BN52022、BN52023、BN52024，分别代表银杏内酯A、B、C、M、J其中BN52021在银杏中的含量为0.2%，它的抗PAF(由血小板和多种炎症细胞产生和分泌的一种内源性磷脂)选择性和活动性最强。
2 银杏叶的药理作用2.1 对血小板聚集和止血作用给兔灌注人血出现超急性排斥，加入了BN52021，灌注前后均不出现聚集。
离体和活体实验表明，BN52021能完全阻止PAF引起的兔、鼠、猪等的血小板聚集作用，但不能干扰肾上腺素引起的聚集。
2.2 对心肌功能及心肌梗塞的作用BN52021能阻止静注丁呱卡因引起的雄鼠心肌衰退，抑制缺氧引起的人和猪冠状动脉收缩及清除PAF引起的狗心脏心律不全。
实验证明麻醉兔经冠状动脉闭塞90min和再充血180min后导致心肌组织严重损伤，给予BN52021后能明显地抑制心室纤维化作用和减少梗塞程度。
2.3 对血管的作用豚鼠动脉内注射银杏叶提取的黄酮叮能舒张后肢血管，对心脏注射作用更强。
后经实验证明槲皮素、山奈酚及异鼠李素三个化合物具有扩张血管和解除痉挛作用。
此外能扩张冠脉血管增加冠脉流量。
2.4 对大脑的保护作用法国学者报道银杏标准提取物对三乙基锡中毒的大鼠有恢复大脑清醒的作用。
它也能促进成年雄性大鼠穿透性大脑损伤的恢复。
也有报道，银杏提取物对大脑及血脑屏障有保护作用，并对脑代谢和神经递质有一定影响。
2.5 对耳、眼的作用银杏内酯BN52021能阻止PAF引起的内耳电位(尤其内淋巴位)的变化，抑制速尿灵导致的耳蜗变化。
PAF能引起兔眼内压的增加，而银杏内酯能消除其过高压力，同时也降低眼房水中因激光照射虹膜而增加的PGE2和蛋白含量。
对兔眼角膜损伤的炎症研究发现，BN52021对免疫综合角膜炎和角膜水肿有潜在治疗作用。
2.6 抗炎作用预先给予0.45%BN52021软膏，可拮抗1、8、9-葱三酚诱导的刺激性皮炎，显著抑制1、8、9-葱三酚引起的毛细血管阻力降低，皮肤温度升高及皮肤皱褶的增厚，一次注射5mg/kb-1BN52021可明显改善蛙皮缩胆囊肽诱导的大鼠体内急性胰腺炎，缓解炎症反应的症状。
2.7 抗过敏作用静注BN52021可抑制PAF和卵清白蛋白诱导的鼠支气管收缩和反应性，阻止抗原引起的支气管收缩，但对丙醇，消炎痛引起的支气管高反应无作用，对正常人的支气管收缩有部分保护作用。
银杏内酯对各种气道高敏具有保护作用。
2.8 抗休克作用休克是一个多因素参与的复杂病理过程，应用PAF特异性受体拮抗剂BN52021可较好地逆转多种休克状态，提高存活率。
2.9 抗肿瘤作用银杏内酯A、B、C或单独用银杏内酯B可以应用于转移癌的治疗。
它能提高抗癌化疗剂的效果，减少不良反应，使得耐细胞毒药物的癌细胞对化疗剂更为敏感有效。
日本报告从银杏叶中分离的4-1-烷基儿茶酚对S180和P388淋巴细胞白血病有抑制作用。
2.10 对生殖系统的作用page等综述了PAF和银杏内酯在生殖系统中的作用。
在排卵期间，卵泡破裂与类似炎症作用有联系。
用人的促性腺激素刺激老鼠排卵，发现BN52021能阻止卵泡破裂，卵巢胶原溶解和血管通透性增加。
2.11 对器官移植排斥反应的保护作用10mg/kg-1BN52021可改善对肺的保护，有利于肺长期保存后的肺移植。
银杏内酯可应用于肺移植的供体和受体中，使远距离肺移植成为可能。
2.12 对消化系统的作用银杏内酯可以显著改善PAF和内毒素所致鼠胃肠溃疡，对局部肠缺血引起的粘膜损伤也有显著改善。
有人报道，银杏内酯对肝硬变有潜在疗效，在治疗急性胰腺炎中可能有用。
2.13 对泌尿系统的作用BN52021能抑制PAF，内毒素及肌注甘油等引起鼠肾小球滤过速度和肾血流量的减少。
CSA是肾移植中最重要的治疗剂，但它同时又会引起肾中毒，对老鼠试验表明，BN52021和BN52063(含40%BN52021的混合物)不仅明显阻止了CSA的毒性，而且阻止了顺式二氨二氯合铂引起的肾小球血液动力学变化和肾中毒。
2.14 其它作用银杏内酯的药理研究也涉及到细胞中毒和其它免疫反应中，BN52021抑制人类对F562目标细胞的自然杀伤活性，也能阻止自然杀伤细胞活性。
银杏内酯对关节炎也有一定作用。
此外，白果内酯有抗孢子原虫作用，能杀灭卡氏肺囊虫。
3 银杏叶的临床应用3.1 银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛杨学义等采用银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛33例，实验结果表明：临床症状改善总有效率从静息心电图缺血变化改善率依次为94%及64%。
全血比粘度高切变值改善率为84%，提示细胞变形能力不同程度改善。
该药对心率、血压、血糖及血脂无影响，不良反应轻微。
3.2 银杏叶胶囊治疗视网膜动脉硬化杨志坤等采用口服银杏叶胶囊治疗视网膜动脉硬化，服药6月后，全血粘度、血浆粘比度，纤维蛋白降解产物，红细胞集指数及红细胞电泳时间均明显下降。
电脑彩超显示视网膜中央动脉阻力指数均有不同程度的下降。
3.3 复方银杏叶冲剂治疗慢性乙型肝炎甲基纤维化李薇应用复方银杏叶冲剂(银杏叶20g，黄芪、当归、丹参各8g、黄芩、虎杖、白花蛇舌草、鳖甲各5g、冬虫夏草2g、川芎4g)治疗慢性乙型迁延性和活动肝炎早期纤维化患者。
结果显示：治疗后血清Ⅲ型，前胶原肽，血清层粘连蛋白，超氧化物歧化酶，丙二醛均有明显下降(P<0.01)。
病理活检也证实肝纤维化进程获得缓解。
3.4 银杏叶提取物治疗急性脑梗塞银杏叶提取物能够改善临床症状和神经功能缺损，具有降血脂，降全血高切粘度，全血低切粘度，血小板粘时率和血球压积作用，并能升高血清中高密度脂蛋白浓度和降血清胆固醇浓度。
银杏叶提取物制剂为防治急性脑梗塞安全有效药物。
3.5 银杏叶提取物治疗间歇性跛行银杏叶提取物能治疗肢端动脉痉挛或血栓闭塞性脉管炎引起的间歇跛行。
国外文献10余篇均设有对照组的临床试验研究，结果皆认为有效。
如Bauer报道80例，口服标准银杏叶提取物制剂10mg，一日3次，6个月除主观疼痛减轻外，步行距离由112m增加至222m；对照组由145m增至176m，治疗组有效率61%，对照组为6%。
3.6 银杏叶提取物治疗精神病钟红文等，于1996年用舒宁片C含银杏叶提取物40mg，其中黄酮10mg，用双盲法治疗精神分裂症16例，每次2片，一日3次，疗程12周，显效率为62.5%；安慰剂组显效率仅为15.3%3.7 对其它疾病的治疗银杏叶的提取物还可用于下肢动脉炎，眩晕、耳聋、水肿，视力障碍，记忆力减退及哮喘等疾病。
作者单位:湖北省宜昌市中心人民医院药剂科(443003)节选自《实用医学进修杂志》vol.27 No.2 1999银杏研究的过去与现在Donald J. Brown N.D. 银杏的背景银杏是目前世界上生存的最古老的树种，按银杏科树木的化石推断，其历史可追溯到2亿年前。
银杏曾在北美和欧洲广泛发布，直到冰川时期世界上绝大部分银杏被毁灭，仅在中国有少量幸存下来。
后来银杏作为一种神圣的树被传播栽培。
今天银杏在美国广为种植，不光因为其观赏价值，也由于银杏具有较强的抗虫害和污染的能力。
最早将银杏作为药物记载的是中药学，公元前2800年编著的《本草经》（古典草药著作）。
记载了银杏被用于呼吸系统疾病（例如哮喘），如同它对脑功能一样有效。
事实上，按照以前的“图形学说”，银杏叶和脑的半球结构有着离奇的相似之处。
对银杏的现代研究起源于20世纪50年代，当时西德Schwabe Gmbh 的Willmar Schwabe博士面临着一个任务：在银杏叶提取物中找到一个最佳的组份构成比例，以最大限度地发挥银杏叶的药用价值。
Schwabe博士的工作结果被欧洲接受为银杏叶提取物标准，即含有24％的黄酮甙。
该标准品被称为EGB761，商品名为：Rokan, Tanakan, Tebonin。
整个提取过程共27步，从50磅干叶中提出了1磅标准品，历时2周完成。
银杏的有效成分银杏是一个混合效果大于单组份效果的典型例子，它含有100种或更多的组份。
协同作用是创造标准提取物奇迹的原因。
有超过280个对提取物的实验室和临床研究，有力地确定了提取物的构成结构表，以确保能最大限度地发挥银杏叶所具有的药效。
银杏叶中的最主要的成分是黄酮甙类，一种来自叶子中的含有糖类的天然色素化合物（银杏叶在秋天转为金黄色，故带“黄”前缀）。
包括：kaemp-ferol, 栎精，异鼠李黄素，及原花色甙。
这些成分对银杏的抗氧化和清除自由基作用具有主要贡献。
很多新近的研究集中在一类醇溶性萜类上，其中最重要的是银杏苦内酯和白果内酯。
这些仅存于银杏中的成分脑部增加血液循环、降低血粘、减少炎症时的血管损伤有明显的疗效。
银杏与血液循环近来15年的银杏流行热潮早已被预料到了，部分因为被证明了的促进脑和肢端血液循环的能力。
无数的研究表明，银杏能保护动脉、静脉和毛细血管免受伤害，并增强它们的强度和弹性。
加之，银杏能通过降低血小板（一个形成动脉硬化的关键因素）粘度、保护红细胞免受伤害并保持其分布均匀，来直接促进血液循环。
这意味着能更健康更有效地将氧运输到机体的组织中。
没有那里比脑部的血液循环提高得更多。
研究表明，70岁时，脑部的血流量减少了20％。
个别例子表明，有痴呆症状（包括Alzheimer症）的可降低超过30％。
正常的血液循环可向脑部输送充足的氧气和葡萄糖（大脑的主要燃料来源）。
最佳的脑功能依赖于葡萄糖和氧气的大量和不间断的供应。
没有血液循环这个重要的物质基础，将引发一系列的综合症，包括记忆力衰退、注意力分散、头晕、眼花、耳鸣等。
衰老带来的另一个症状是外围血流量降低。
中老年人常遭受腿、脚、手供血不足所引起的痛苦。
常有雷诺氏病、间歇性跛行（供血不足导致肌肉痛）、四肢麻木及刺痛。
因其拥有的促进循环的能力，银杏理所当然地成为治疗循环不足的选择。
无数的研究表明，银杏对先前认为无法治愈的许多循环紊乱杂症具有明显的临床疗效。
银杏和自由基银杏是具有抗活性基团能力的草药之一。
来自法国的研究证明，银杏在保护脂质（细胞膜的组成部分）免受自由基伤害方面很有效。
考虑到脑细胞含有所有细胞中最高浓度的不饱和脂肪酸，这有力地支持了银杏对中枢神经系统的保护作用。