面部自体脂肪移植术-自体脂肪移植填充面部多少钱

眶区—皮下，骨膜上， 18G19G顿针
苹果肌—骨膜上，皮下 19G顿针
鼻部—骨膜上，皮下， 18G顿针
• 新的鼻根点定位于平视时经上睑皱襞线与鼻正中线的交点，新鼻根与 鼻尖连线与鼻背之间为需要填充部分，男性（红线）较女性（黄线） 鼻梁要挺，注意重建鼻背美容线（白色箭头处点状线）
鼻唇沟—骨膜上，皮下， 18G顿针
美学原则
面部老化“3D”概念
• 退化---皮肤质地的改变，出现细纹、皱纹 • 下垂---皮肤松弛下垂 • 缩水---皮肤不丰满，体积缺损，面部出现凹陷
“端粒学说”与人的生命、衰老有关的学说。
• 端粒学说由Olovnikov提出，认为细胞在每次分裂过程中 都会由于DNA聚合酶功能障碍而不能完全复制它们的染色 体，因此最后复制DNA序列可能会丢失，最终造成细胞衰 老死亡。 • 通过对不同年龄供体成纤维细胞端粒长度与年龄及有丝分 裂能力的关系观察到随着增龄，端粒的长度逐渐变短，有 丝分裂的能力明显渐渐变弱；Hastie发现结肠端粒限制性 片段的长度随供体年龄增加逐渐缩短，平均每年丢失33bp 的重复序列；
• 自体脂肪具备上述所有特点，是一种很有吸引力的软组织 充填材料。
自体脂肪移植术 早在1889年，整形外科医生 Van de Meulen 就首先报导了游 离脂肪移植的临床应用。为了增加脂肪移植物的存活，在 1986年，整形外科医生 Ellen Bogen 首次报导了采用颗粒状 脂肪组织移植治疗面部凹陷等畸形，证实颗粒脂肪移植后不仅 能存活，还有正常的脂肪细胞生长，从此自体颗粒脂肪的注射 移植在美容整形领域得到了越来越广泛的应用。
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适应症与禁忌症
• • • • • • • • • • • 1.适应症 面部软组织缺损。 小乳症、哺乳后乳房萎缩、轻度乳房下垂。 臀部塑形。 颜面部容积填充，如鼻唇沟凹陷、颞部凹陷、泪沟等等。 生殖器的填充。 2.禁忌症 受区、供区存在感染。 高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。 受区血运供应不良，如瘢痕组织。 心理障碍或要求不切实际者。
脂肪的制备
自体脂肪面部填充
面部血管分布
额部—骨膜上，皮下
颞部—骨膜上（颞深筋膜），皮下（颞中筋膜） 18Fra Baidu bibliotek19G顿针
颞部· · · 一个正确的注射层面？
颞部解剖层次
• 1.皮肤层 • 2.浅筋膜层 • 3.颞筋膜及颞脂肪垫层 • 由浅入深的层次为 颞浅筋膜、颞中筋膜、颞深筋膜浅层 、颞浅脂肪垫、颞深筋膜深层和颞深脂肪垫。 • 4.颞肌 • 5.骨膜
下颌缘 18G顿针
耳垂—皮下 18G顿针
脂肪移植修复模式、销售技巧
• 脂肪移植过程中移植物的存活可分为3各阶段： • 1.血小板脱颗粒并释放PDGF和TGF-B1，PDGF刺激脂 肪前体细胞有丝分裂和分化，诱导细胞有丝分裂，毛细 血管生成； 保持一周时间； • 2.TGF-B1激活成纤维细胞+，及刺激脂肪细胞合成脂质 ，成纤维细胞开始分泌 I 型前胶原蛋白，(跟顾客销售知 识）为胶原沉积和细胞基质形成做好准备，以支持毛细 血管内生过程；活化成纤维细胞开始合成纤维连接蛋白 和玻尿酸。（跟顾客销售知识），保持两周； • 3.进去创伤成熟阶段—PDGF激活如 胶原酶 +——完成胶 原重塑和创伤修复；对面部疤痕有绝对修复作用，（跟 顾客销售知识）；保持一年时间。
自体脂肪移植术
自体脂肪移植是通过吸脂把自体的脂肪颗粒转移到另一位， 既能去除肥胖部位多余的脂肪组织，达到改善体形的效果，又能 通过填充以修复凹陷畸形或改善容积确实，且脂肪填充疤痕区凹 陷皮下能够改善疤痕作用。
提高脂肪存活的技术 FAAS技术：脂肪（干细胞）自体移植艺术整形。 其过程是在身体脂肪多余的部分采集富含干细胞的颗粒脂肪，经过 特定处理，再用微粒三维立体注射方式移植于面部各个层次。 PRP结合脂肪注射技术 为Platelet rich plasma的缩写，中文名字为“高浓缩血小板血浆”， 抽取静脉血离心后的高浓缩血小板血浆和脂肪颗粒混合的一种临 床注射技术。
鼻唇沟5级 填充效果不是很好， 要结合提拉悬吊
颊部—SMSA层上 19G顿针
唇部—粘膜下层 18G顿针
注射考虑唇的静态、动态
口唇角及下唇沟—皮下， 18G顿针
颏部—骨膜上，皮下 18G顿针
• 术前根据Rickeffs 美学平面设计隆颏的突度，即 侧位下唇 缘在鼻尖至颏的连线上，上唇前缘稍后缩于连线。
风险与对策
• • • • • • • 移植脂肪不成活，坏死或者液化 局部不平或结节形成 出血或者血肿 双侧不对称 感染 脂肪瘤 血管栓塞
• 新的鼻根点定位于平视时经上睑皱襞线与鼻正中线的交点，新鼻根与 鼻尖连线与鼻背之间为需要填充部分，男性（红线）较女性（黄线） 鼻梁要挺，注意重建鼻背美容线（白色箭头处点状线）
• 在分子生物学水平认为 端粒酶活性下降 跟老化有关系。
面部年轻化的新方法4R与销售 补充容积---脂肪、玻尿酸 • 放松---肉毒素 • 嫩肤---水光注射、激光 • 塑形---玻尿酸、假体
引言
• 自体组织是最为理想的充填材料及移植材料，而理想的组 织材料应符合下列特点： • 取材容易、抗原性较低、供区损伤小、可预期移植效 果和无致病传播。